Rasedusprotsess on väga peen keemia, mis mõjutab kogu naisorganismi. Lapse jaoks peate ennast hoolikalt jälgima, sööma targalt ja ärge jätke arsti uuringuid vahele.
Kõik naised ei tea, mis seal toimub, ja see on üsna oluline punkt. Igal kuul küpseb naisorganismis folliikul, mis rebeneb ja vabastab muna. Seda perioodi peetakse rasestumiseks kõige soodsamaks. Viljastamise ajal liigub muna läbi torude ja siseneb emakasse, kus see on kindlalt oma keha külge kinnitatud. Seal areneb see pikka aega. Koorioni lokaliseerimine, koorioni eraldumine ja esinemine võivad loote säilimisel ja sündimisel põhjustada mitmeid probleeme.
Mis on koorion ja mis on selle roll
Embrüo areneb kogu raseduse perioodil membraanis, mis kaitseb teda väliste kahjustuste eest ja sisaldab imikule vajalikke toitaineid. Kestade koostis: amnion ja koorion. Seal, kus välimine osa on peamine, kuna see on kinnitatud suguelundile. Koorioni lokaliseerimine, koorioni eraldumine on üks paljudest raseduse ajal tekkinud probleemidest.
Loote normaalseks arenguks on see küsimus ülioluline. Chorion ilmub termini alguses ja eksisteerib selle hetkeni. Oluline on koorioni õige paigutus ja ühtlane jaotumine. See peaks asuma emaka tagaosas. Koorioniline esitlus on siis, kui see asub suguelundi alumises osas.
Selles valdkonnas tekkinud probleemide diagnoosimiseks on vaja läbi viia, kuna lihtne günekoloogiline uuring ei anna tulemusi.
Chorioni sordid sõltuvalt raseduse kestusest
Raseduse erinevatel etappidel võib esineda koorioni esinemine. Selle asukoht näitab ultraheliuuringut. 6. nädalal kinnitub munarakk tavaliselt kogu piirkonnas rõngakujuliselt. 8. nädalal muutub see ringikujuliseks.
Kõige sagedamini tuvastatakse koorioni esitus 12. nädalal, kuna sel ajal tehakse esimene plaaniline ultraheliuuring. See patoloogia nõuab voodirežiimi ja statsionaarset ravi. Kui platsenta tõuseb üles, siis oht kõrvaldatakse. 12. nädala koorioni esinemist saab kõrvaldada ainult ravimite abil. Samuti määratakse rasedatele naistele täielik puhkus ja.
Tulevased emad imestavad, koorionvillid: mis need on ja kas need on norm. Loote väliskestal on väikesed villid, mis hõlbustavad selle kinnitumist emaka seinale, mistõttu seda aine struktuuri peetakse üsna normaalseks.
Chorioni lokaliseerimine
Spetsialistid määravad platsenta kontsentratsiooni mitu põhiasendit:
- Chorioni lokaliseerimine tagaseinal. See koekorraldus viitab normist vähem kõrvalekaldumisele kui teised.
- Eesmise koorioni valdav lokaliseerimine on kõrvalekalle normist, mis nõuab meditsiinilist sekkumist.
- Kui koorion blokeerib sisemise neelu, ei takista mitte ainult loote areng, vaid ka selle sünd.
Kõik vale esitusega seotud probleemid lahendatakse ainult meditsiiniliselt. Naised ei tohiks kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid.
Lootekoe emakasse kinnitumise kohti on mitu ja kõik need vajavad eraldi arvestamist. Chorioni lokaliseerimine tagaseinal on kõige tavalisem. See seisund on iseloomulik varases raseduses. Koorioni domineerivat lokaliseerimist peetakse täpselt suguelundi tagumises osas. See on ultraheliuuringu käigus selgelt näha. Sellisel juhul pole paanikat vaja. Tagumise koorioni lokaliseerimine ei põhjusta ega põhjusta spontaanset aborti. Aine seisund võib muutuda, seetõttu määravad eksperdid uuringu varajases staadiumis. Tulevased emad peaksid selgelt õppima, et koorioni tagumine lokaliseerimine on raseduse normaalne areng. Tavaliselt pole samal ajal probleeme naise ja sündimata lapse tervisega.
Chorion võib asuda emaka esiseinal. Eksperdid peavad seda ainekorraldust normaalseks, kuid hoiatavad, et tulevased emad peaksid olema äärmiselt ettevaatlikud. Emaka esiseinal olev koorion võib ähvardada platsenta irdumisega, mistõttu tuleb järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Kuid see ei põhjusta paanikat, kuna ainel on rändamiseks spetsiifiline omadus. Chorion esiseinal ei ole lause, vaid väikesed tüsistused, mida saab kõrvaldada.
Mõnel naisel on lootemuna kinnitus suguelundi külgmises osas. Sellisel juhul ütlevad arstid: koorion on piki esiseina või piki selga ja paremale või vasakule. See paigaldatakse ka ultraheli. Chorioni eesmine lokaliseerimine külgmise kõrvalekaldega ei ole samuti patoloogia ja võib muutuda.
Uuringu tulemustes leitakse mõnikord teavet emaka seina külge kinnitatud aine erineva asukoha kohta. Koori madal asukoht tähendab, et kinnituskoht asub emakakaela vahetus läheduses. Neid eraldav kaugus ei ületa 3 sentimeetrit. Korioni madal asukoht ei ole patoloogia. See on meditsiinilistel põhjustel täiesti vastuvõetav. Madal koorioniline kinnitus võib muutuda. Emakas kasvab koos loote kasvuga, nii et kinnituskoht tõuseb üles. Madal koorionkinnitus on normaalne, kui see ei kata neelu.
Ultraheliuuringu tulemusena tuvastatakse mitut tüüpi esitlusi.
- Koorionlik esitlus;
- Osaline;
- Täielik.
Täielik esitlus tähendab, et asi on lokaliseeritud emakakaela lähedal ja sulgeb loote väljalaskeava. Chorion blokeerib sisemise neelu ja häirib mitte ainult iseseisvat sünnitust, vaid ähvardab ka raseduse meelevaldset katkestamist. See võib sünnituse ajal põhjustada operatsiooni. Meditsiin ei ole veel välja töötanud viisi probleemi lahendamiseks, kui koorion blokeerib sisemise neelu. Kuid eksperdid soovitavad selle diagnoosi jaoks täielikku puhkust ja õiget toitumist.
Osalise sulgemisega jääb emakakaela üks osa avatuks.
Koorioni marginaalne esitlus eeldab kanalist väljumise minimaalset sulgemist ja ainult mööda ühte serva. See probleem ei soosi raseduse katkemist, erinevalt kahest ülejäänud.
Koorionbiopsia ja viited selle käitumisele
Paljud naised imestavad, miks tehakse koorionbiopsia. Te peaksite teadma, et sellel ainel on lootega sama geneetiline struktuur. Sellega seoses saab protseduuri läbi viia haiguste avastamiseks raseduse varases staadiumis.
Koorionbiopsia viiakse läbi järgmiste näidustuste korral:
- Hiline rasedus;
- Varem sündinud lastel on kromosoomidega seotud haigused;
- Geenid sisaldavad neid haigusi;
- Ehograafia näidustus.
Koorioni villuse proovide võtmisel võivad olla tüsistused. See on verejooks, valu või raseduse katkemine. Sellega seoses ei tohiks protseduuri kestus ületada 12 nädalat.
Koorioni villuse proovide võtmisel on oma vastunäidustused. Kui naisel on ägenemise staadiumis kroonilised haigused, pole materjali saadaval, emakakaelal on nähtavaid kõrvalekaldeid, fibroidide olemasolu, verega eritumine ja muud sama tõsised näidustused, protseduuri ei tehta.
Koorionbiopsia ülevaated on üsna vastuolulised. Kõigepealt peate teadma, et see on väike, kuid valus operatsioon. Protseduur viiakse läbi emakakaela või kõhu kaudu, sõltuvalt koe asukohast. Lisaks võivad raseduse jätkumisel tekkida teatud tüsistused. Ükskõik, millised on koorionbiopsia ülevaated, peaks selle käitumise põhjustama ainult tungiv vajadus ja meditsiinilised näidustused. Operatsioon viiakse läbi ultraheli pideva järelevalve all.
Rase naine on terve uute aistingute, kohustuste ja teadmiste maailm. Lõppude lõpuks õpib ta last kandes palju lapse kujunemisest, meditsiinilistest terminitest ja järeldustest, mida arstidele tutvustatakse. Üks neist uutest mõistetest on koorionlik esitlus. Mis see on, kellel see on ja mida see mõjutab? Mõelgem välja.
Miks ja millal?
Sünnitusarstide-günekoloogide raseduse seis on seotud teatud terminoloogiaga, mis ei ole iseloomulik teistele haigustele ja günekoloogilistele kõrvalekalletele. Üht neist terminitest "koorion" kasutavad arstid raseduse esimesel trimestril platsenta tähistamiseks. Seetõttu võivad varases staadiumis olevate patsientide kaartidel ilmuda "koorioni esitamise" andmed. Tundmatu väljend koos sõnaga "diagnoos" võib tulevast ema hoiatada. Ärge kartke midagi, kuid parem on võtta harjumus, et küsige arstilt üksikasjalikult kõike arusaamatut ja kahtlast. Ärge kartke uuesti küsida ega täpsustada, sest sellises olukorras peaksite arstikabinetis häbelikkuse unustama.
Niisiis tähendab see diagnoos meditsiinikeeles platsenta valet asukohta. See tähendab olukorda, kus platsenta ei kinnitu emaka keha külge, vaid haarab emaka alumise segmendi. Mõnikord on emakakaela kanali sisemise osade osaline või täielik kattumine. Koorioni esitus on kõige olulisem raseduse esimesel trimestril ja loote arenguga koorion tõuseb. Kuid mõnikord ei ole.
Esitamise tüübid
Madal esitus tähendab, et munarakk on kinnitatud mitu sentimeetrit madalamale. Statistika kohaselt esineb selline esitus 5% -l rasedatel ja seda diagnoosi saab panna ainult ultraheliuuringu käigus. Madala esitluse korral on kõik võimalused olukorra normaliseerimiseks. Niisiis, 90% juhtudest tõuseb koorion loote suuruse suurenemisega soovitud asendisse. Seda aitab kaasa emaka kudede üles tõmbamine, mille taga venib ka platsenta. See tähendab, et selles olukorras normaliseerub kõik ilma ravimiteta.
Emaka tagaküljel on ka esitlus. See on väga tavaline ja normaalne nähtus. Platsenta võib minna ka emaka külgseintele ja see ei tekita ka muret. Eesmise seina esitluse korral toimub platsenta ränne veelgi kiiremini - ja see on norm.
Mõnikord juhtub, et platsenta pole tõusnud. Sellisel juhul ei täheldata sisemise neelu kattumist. Siis soovitab rase naine günekoloogil täielikku puhkust ja vaatlust.
Kui esitlus on osaline, võib platsenta katta isegi 2/3 emakakaelast. Üks seda tüüpi sortidest on marginaalne esitusviis. Sellega on emaka ava kattuvus mitte rohkem kui 1/3. Need võimalused on veidi murettekitavamad, kuid olukorra lootusetusest ei maksa rääkida. Raseduse katkemise oht suureneb ja verejooks võib alata.
Kõige ohtlikumad arstid nimetavad täielikku või tsentraalset platsentat previaks. Sellises olukorras on emakakaela kanali sisemise osade täielik kattumine. Keskse esitlusega näidatakse naisele haiglaravi, sest on oht, et verejooks on tugev. Selle vältimiseks peab rase olema arsti pideva järelevalve all. Kuigi täielikku esitlust seostatakse sageli keisrilõikega, on raseduse säilitamise võimalused olemas. Soodsat tulemust täheldatakse 95% juhtudest.
Koorionliku esitluse põhjused
Sellise raseduse katkemise peamine põhjus on emaka siseseinte patoloogia. Selle tagajärjeks on embrüo emakasse kinnitamise raskused. See patoloogia tekib pärast abordi, võib olla nakkuste või emaka deformatsiooni tagajärg. Riskirühma kuuluvad ka raskete südame-, neeru- või maksahaigustega naised, sest need haigused põhjustavad emaka ülekoormust. Tuleb märkida, et koorioni esitus mõjutab sageli "vastsündinuid" ja üle 35-aastaseid naisi.
Koorioni esitamise tagajärjed
Korioni esinemise kõige sagedasem komplikatsioon on verejooks. Selle arvukus sõltub esitusastmest. Täieliku esitluse ajal võib verejooks tekkida juba 2-3 kuud, külgmine võib põhjustada verejooksu 6 kuu pärast, sünnituse ajal.
Vere väljavalamine toimub. Seega on võimalik vältida verevalumite tekkimist emaka ja koorioni vahel, kuid oht emale ja lapsele ei vähene.
Sellise verejooksu eripära on äkilisus, kuid rase naine ei tunne sel ajal valu. See eripära võimaldab mitte segi ajada verejooksu.
Esitluse taustal on embrüo sageli põiki või tuhara asendis. Siis on soovitatav teha, et vältida kõiki riske.
Tulevased emad peaksid meeles pidama, et koorioni esitamine pole veel lause. Arsti soovitusi järgides saate terve lapse kanda ja sünnitada. Uskuge, et see nii on!
Eriti Elena TOLOCHIK
Ahenda
Platsenta on ajutine elund, mis moodustub raseduse alguses. See on embrüonaalne struktuur, mis tagab embrüole hapniku ja toitainetega varustamise, samuti eritusfunktsiooni. Tal on ka kaitsev roll, kaitstes loodet nakkuste eest. Kõige sagedamini on lapse koht fikseeritud tagumises ja külgmises piirkonnas, kuid pole haruldane, kui platsenta asub emaka esiseinal. Kui muid patoloogilisi kõrvalekaldeid pole, pole see positsioon naise jaoks ohtlik ja ei vaja täiendavat ravi.
Mida see tähendab?
Chorioni lokaliseerimine piki emaka esiseina ei ole patoloogiline kõrvalekalle, kuid naine vajab hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Lapse koht areneb 7. päeval emaka osas, kuhu viljastatud munarakk implanteeriti - eesmises, tagumises ja külgmises piirkonnas. Naise jaoks peetakse platsenta fikseerimist emaka põhja lähedal asuva tagaseina külge.
Loote intensiivse kasvu korral venitatakse suguelundite seinad järk-järgult, kuid see protsess on ebaühtlane. Suurim stress on emaka esiseinale. Lihaskihi venitamisel muutub see õhemaks, samal ajal kui tagumiste sektsioonide tihedus ja paksus muutuvad vähe. Lisaks vigastatakse esiosa kiiremini, kui last lüüakse ja liigutatakse, seetõttu on oht kahjustada ja platsenta enneaegselt irduda.
Erinevalt emaka lihaskihist pole platsental võimalust venitada, mistõttu on naise jaoks parim võimalus selle kinnitamine emaka põhja lähedal asuvale tihedale tagaseinale.
Siiski on mõned head uudised. Kui koorion kinnitub emaka eesmisele segmendile, rändab see ülespoole kiiremini kui muude fikseerimisvõimaluste korral.
Kui platsenta on emaka sisemisest osast kõrgemal kui 6 cm, peetakse seda normaalseks ja naine ei peaks muretsema. Kõige sagedamini kulgeb rasedus kõrvalekalleteta ja sünnitus toimub edukalt.
Selle manuse põhjused
Kõik raseduse ajal toimuvad protsessid ei kulge sujuvalt, mingil põhjusel kinnitub embrüo suguelundi külgmise või esiosa külge. Nähtuse mehhanismi pole üksikasjalikult uuritud, kuid on olemas soodustavaid tegureid:
- Oreli seinte vigastused;
- Armide ja adhesioonide olemasolu;
- Endometrioos;
- Müomatoossete sõlmede olemasolu;
- Munaraku arengus mahajäämus.
Kõige sagedamini paikneb platsenta emaka esiseinal, kui selle siseseinte terviklikkust rikutakse. See juhtub pärast arvukat küretaaži, aborti, keisrilõike. Endomeetriumi struktuuri mõjutavad põletikulised protsessid, endometrioos.
Sellist koorionilist kinnitumist avastatakse ürgnaistel harva, enamasti leitakse see järgnevate raseduste ajal. Seda seletatakse suguelundi siseseinte muutustega sünnituse ajal.
Mõnikord areneb munarakk aeglasemalt kui vaja. Seetõttu ei ole embrüol aega õigel ajal emaka seina tungida ja see on kinnitatud selle esiosa või alaosa külge.
Embrüo lokaliseerimine ühes või teises emaka osas tähendab, et embrüo sissetoomise ajal oli kõige parem limaskest. See tähendab, et sellel segmendil oli hea verevarustus ja piisav paksus.
Kuidas mõjutab lokaliseerimine lapse kandmist?
Paljud arstid peavad platsenta asukohta emaka esiseina ääres normaalseks. Raseduse ja sünnituse käigus ei ole vahet, kas esi- või tagaseinal on beebitool. Palju olulisem on veel üks parameeter - lapse istme asukoha kõrgus emaka neelust. Madal kinnitus on ohtlik loote esitusviisi ja spontaanse raseduse katkemise tõttu.
Platsenta emakasse kinnitumise võimalikud tüsistused
Rasedate naiste sõeluuringu käigus tuleb kindlaks teha platsenta asukoht. See võimaldab teil kõiki riske arvesse võtta ja patoloogiat õigeaegselt vältida. Kuigi loode on kinnitatud emaka esiseina külge, ei mõjuta see tingimata raseduse kulgu. See võib kulgeda ilma tüsistusteta ja põhjustada edukat sünnitust. Kuid teatud ohud on endiselt olemas.
- Platsenta eraldumise oht suureneb. Kasvav loode avaldab survet emaka seinale ja surub jõuliselt ning liigutuste tugevus suureneb proportsionaalselt rasedusajaga. Sünnitusele lähemal tekivad nn treeningukontraktsioonid, mille käigus emakas kokku tõmbub. Lapse iste ei saa jälgida tema kokkutõmbeid, seega suureneb irdumise oht. Kui platsenta on kinnitatud kõrgele, emaka seinal armid puuduvad, siis pole naine ohus.
- Loote hüpoksia. Asukoht emaka eesmisel seinal võib takistada lapse toitainetega varustamist, platsenta puudulikkuse ja gestoosi tekkimine on ohtlik. Patoloogia areneb madala platsentatsiooniga, kui kasvanud loode pigistab anumaid. Selle tagajärjel on vereringe ja ainevahetus ema ja lapse vahel häiritud.
- Platsenta previa. Kõige soodsam olukord on koorioni asetamine taha, kuna emaka kasvades nihkub see ülespoole. Eesmine fikseerimine tekitab teatud probleeme. Kui embrüo on mingil põhjusel kinnitunud sisemisele neelule liiga lähedale, siis emaka suuruse suurenemisega võib lapse koht libiseda. Pealegi sulgeb see täielikult või osaliselt emaka väljapääsu. Täieliku esitluse korral ei saa lapse sünd loomulikult kulgeda, on verejooksu ja raseduse katkemise oht.
- Suureneb embrüonaalse struktuuri tiheda kinnitumise ja sissekasvamise oht. Olemasolevad armid segavad koorioni normaalset fikseerimist. Kuid patoloogia on üsna haruldane ja selle arenguks peavad olema mõned tingimused:
- Viimane on ees;
- Emaka limaskestas on cicatricial muutused;
- Lapseistme madal kinnitus.
Platsenta liitumine emaka seinaga on võimalik, kui esinevad kõik 3 tegurit.
Esitamine on ohtlik platsenta eraldumise, verejooksu ja loote raseduse katkemise tõttu.
Kuidas määratakse platsenta lokaliseerimine?
Lapse istme asukoht määratakse plaanilise ultraheliuuringu käigus. Raseduse patoloogiate puudumisel iseloomulikke sümptomeid ei täheldata, naise heaolu ei kannata.
Raseduse ajal on vaja arvestada mõningate funktsioonidega:
- Loote liikumine on nõrgem, mõnikord - hiljem kui tähtaeg;
- Beebi südamelööke kuulates on heli tuhmim, kaugem;
- Kõhu suurus on veidi suurenenud;
- Kõhu kokkusurumine ja kõik selle vigastused kujutavad endast suuremat ohtu kui platsenta tagaosas.
Kui esineb esiosa esitlus, määrab selle günekoloogilise uuringu käigus arst.
Lapse istme esikülg ei ole patoloogiline kõrvalekalle, paljud arstid peavad olukorda täiesti normaalseks. Kui naisel pole günekoloogilisi haigusi (fibroidid, emaka tsüstid) ja müomeetriumi cicatricial muutusi, siis rasedus kulgeb ilma patoloogiata ja lõpeb kiireloomulise sünnitusega. Kuna olukorraga kaasnevad teatud riskid, vajab naine hoolikat meditsiinilist järelevalvet.
← Eelmine artikkel Järgmine artikkel →
Praegu määravad raseduse hilises staadiumis loote seisundi hindamiseks arstid sageli Doppleri ultraheliuuringu, mille abil saab arst hinnata platsenta anumate seisundit ja loote südame rütmi ning vastavalt loote hapniku ja toitainetega varustatuse taset.
Hinnates platsenta võimet toetada loote arengut, annab Doppleri ultraheli rohkem teavet kui tavaline ultraheli, mis suudab hinnata ainult platsenta struktuuri. Paljud eksperdid usuvad, et tavaliste Doppleri ultrahelinäitude korral ei tohiks kaltsifikatsioonide esinemine platsentas muret tekitada.
Nagu eespool mainitud, kui platsenta enneaegse vananemise tunnused ilmnevad enne 32 nädalat, võib loote areng olla häiritud ja suureneb muude komplikatsioonide oht. Seoses sellega, kui teil on leitud platsenta enneaegse vananemise tunnuseid, võib arst määrata korduva ultraheli, mille käigus kontrollitakse loote arengukiirust ja üldist seisundit. Kui arstid märkavad märke, et loode saab tegelikult vähem hapnikku või toitaineid kui vaja, võivad nad soovitada keisrilõike või sünnituse esilekutsumist.
Kohe pärast platsenta sündi uurib günekoloog seda hoolikalt, et teha kindlaks, kas osa platsentast jääb emakaõõnde. Emaka platsenta isegi väikeste fragmentide säilitamine võib põhjustada tugevat sünnitusjärgset verejooksu ja tulevikus võib see põhjustada nakkuse ja isegi pahaloomulise kasvaja arengut (vt Chorionepithelioma).
Sageli saab rase naine esimese ultraheli ajal teada: "Chorioni kinnitus - piki emaka tagumist seina!" Loomulikult ei saa kõik kohe aru, milles kõne seisneb. Ütleme teile, mida arstid selle fraasi öeldes mõtlevad.
Definitsioon
Chorion on kest, mis on osa platsentaarbarjääri kompleksist (koos aminioni ja allantoisiga) ning millel on samal ajal loote ainevahetusprotsessides äärmiselt oluline roll. Chorionist areneb platsenta, mis on kinnitatud emaka põhja või keha külge. Tavaliselt läheb kinnitus mööda tagaseina koos külgseinte haardumisega. See on klassikaline versioon. On ka teisi kinnitusvõimalusi - piki emaka esiseina selle alumises segmendis, blokeerides täielikult või osaliselt emakakaelakanali sissepääsu. Viimast ja seejärel platsentat peetakse patoloogiliseks ja seda nimetatakse koorioniks (platsenta).
Chorion emaka tagaseinal - kõrvalekalle või norm?
Kui diagnoos pärast ultraheliuuringu läbimist näitab, et koorioni valdav lokaliseerimine on piki tagumist seina, pole see üldse lause, vaid tavaline nähtus ja seda peetakse normi piires. Chorioni kinnituskoht võib mõjutada naise kõhu kasvu kiirust. Tagumise kinnitusega jääb naise kõht suhteliselt väikeseks (vaatamata sellele, et eesmise kinnitusega muutub kõht märgatavaks juba lühikese aja jooksul). Järgmisel raseduse ajal tehtaval ultraheliuuringul on näha, et koorion on oma elupaika muutnud - rännanud ülespoole ja nii see peabki olema.
Igal juhul ei tohiks ema muretseda. Peate lihtsalt järgima režiimi ja kõiki arsti soovitusi. Chorion liigub ülespoole, rasedustüsistuste oht kaob iseenesest ja rasedus laheneb eduka sünnitusega.
Tuleb pöörata tähelepanu ainult juhtumile, kui platsenta blokeerib täielikult või osaliselt emakakaela (sisemise neelu) sissepääsu: sellisel juhul on vaja jälgida rase naise seisundit, seetõttu on kõige parem olla haiglas isegi kaebuste puudumisel, kuna platsenta selle asukoha korral on verejooksu oht, mis võib olla raske ja korrapärane. Verejooks võib alata ootamatult ilma eelnevate sümptomiteta. Seetõttu on parem mängida seda ohutult ja minna haiglasse, mis tagab edasise raseduse minimaalse riski.
Tähelepanu, ainult TÄNA!
Kõik on huvitavad
Chorion on embrüomembraan, mis muundub raseduse tekkimisel platsentaks. See on ajutine organ, mille loodus on loonud spetsiaalselt raseduse ajal, et luua kasvulava ja tagada õige ainevahetus ...
Mullide triiv on raseduse ajal tekkiva munaraku patoloogilise seisundi nimi. Tsüstilise triivi korral on koorioni villi (välimine embrüo membraan) järsk suurenemine, muutudes mullilaadseteks laienemisteks, ...
Platsenta eraldamise meetodid - Abuladze meetod - emaka õrn massaaž selle kokkutõmbumiseks. Seejärel haaravad nad mõlema käega kõhu eesmise seina pikisuunalises voldis ja pakuvad sünnitanud emale surumist. Kõhusisese kõhuõõne märkimisväärse suurenemise tõttu ...
Emakas olev embrüo on spetsiaalselt kaetud membraaniga, mis koosneb paljudest pikkadest villidest, mis järk-järgult kasvavad emaka seintesse. Seda ümbrist nimetatakse koorioniks. Koorionfunktsioon algab raseduse alguses. Chorion, ...
Chorion on ajutine organ, mille loodus on loonud platsentaarbarjääri kompleksi ühe elemendina. Loote ainevahetuses mängib koorion üht esimestest rollidest. Normiks peetakse platsenta (ja seega ka koorioni) kinnitamist piki emaka tagumist seina, ...
Tulevase terve lapse täielikuks ja õigeks kandmiseks lõi loodus heaperemehelikult kõik tingimused. Laps, olles veel üsas, peaks looduse plaani kohaselt saama regulaarselt kõik, mis on vajalik selle arenguks, täielikult ...
Paljud raseduseelsed naised ei teadnud isegi koori olemasolust, selle olulisusest ja veelgi enam koorioni esitlusest. Nii et kõigepealt uurime, mis on koorion. Chorion on välimine embrüonaalne membraan, mis, olles läbinud loote individuaalse arengu varase staadiumi, muutub platsentaks, mille fikseerib "suur iminapp" arvukate villide abil emaka sisemembraani.
Pange tähele, et villosmembraan - koorion - täidab raseduse varajastes staadiumides lootele eluliselt vajalikke funktsioone:
- hingamisteede - tagab süsinikdioksiidi eemaldamise ja hapniku tarnimise emalt lootele;
- troofiline - tagab toitainete väljastamise emalt;
- väljaheide - koorioni abil väljutatakse ainevahetusproduktid; kaitsev - kaitseb loodet välismõjude eest.
Mida tähendab koorionlik esitlus?
Selleks, et mõista, miks koori madal asukoht on ohtlik, määratleme, mis on esitlus. Niisiis, koorioni esitus on raseduse patoloogia, kus see asub emaka alumises osas. Sel juhul kattub koorion osaliselt või täielikult sisemise neeluga.
Koorionlik esitlus - põhjused
Koorioni esinemise põhjuseid ei ole välja selgitatud, kuid sellest hoolimata on teada mõned koorionkarvade esinemist mõjutavad tegurid: emaka fibroidid, ebanormaalsused emaka arengus, operatsioonijärgsed armid emakas, krooniline emakapõletik, koorioni esinemine eelmistel rasedustel, sagedased abordid. Koorioniline esitlus esiseinal või esitlus võib esineda ka polüüpide või mitme fibroidi tõttu. Seetõttu aitavad ennetavate uuringute ja tervisliku eluviisi korral sagedased günekoloogi külastused vältida võimaliku esinemisega seotud probleeme ja selle tagajärgi raseduse ajal.
Miks on koorioni esitamine ohtlik?
Sellist koorioni esituse klassifikatsiooni aktsepteeritakse. Täielik koorionesitus on ohtlik emakakaela sisemise osade täieliku kattumise tõttu. Seda nimetatakse ka koorioni keskseks esitluseks. See kokkulepe on ohtlik platsenta eraldumise tõttu tekkiva suure verejooksu korral ja hüpoksia on lapsele praegu ohtlik, mistõttu ta võib mõne minutiga surra.
Osaline koorionesitus tähendab, et ainult osa sisemisest osast on blokeeritud. Madal koorioni esitus tähendab, et koorion ei kattu sisemise neeluga, vaid asub sellest vähem kui 3 cm kaugusel.
Raseduse ajal rändab platsenta kogu aeg, nii et isegi täielik platsenta previa sünnituseks võib muutuda normaalseks. Koorioni esitus on keisrilõike näidustus, loomulik sünnitus on sellisel juhul välistatud.
Koorionlik esitlus - ravi
Esitlust kui sellist ei saa ravida, peamine on kinni pidada ennetusmeetmetest. Parim ennetus on tervislik eluviis ja regulaarsed arsti külastused, fibroidide ja polüüpide välimuse tuvastamine ja kontroll enne rasedust. Kui sellegipoolest avastati raseduse ajal koorionikarva esinemine, on vaja vahekord katkestada, vähendada füüsilist aktiivsust miinimumini, kõrvaldada stressiolukorrad ja piirata vaimset stressi, võtta kompleks ja ravimid emaka toonuse vähendamiseks, samuti aneemia vältimiseks rauapreparaadid.
Regulaarsed ultraheliuuringud aitavad praegust olukorda kvalitatiivselt kontrollida ning kolmandal trimestril võib platsenta ohutult rännata ja kindlasse kohta kinnituda, mis viib loomuliku sünnituseni.
Sisu:
Platsenta normaalne küpsusaste erinevatel rasedusnädalatel.
| Küpsusaste | Rasedusnädalad |
| Null (0) kraad | 20-30 |
| Esimene (1) kraad | 30-34 |
| Teine (2) kraad | 34-37 |
| Kolmas (3) kraad | 37-39 |
Platsenta küpsusastme määramine on vajalik selleks, et mõista, kas platsenta suudab varustada arenevat last piisavate toitainetega.
Kui oluline on platsenta paksus?
Raseduse edenedes suureneb platsenta paksus. See on normaalne protsess. Platsenta paksus määratakse ultraheli abil (vt. Ultraheli raseduse ajal).
Platsenta normaalne paksus raseduse erinevatel etappidel on näidatud allolevas tabelis.
| Rasedusaeg | Normaalne paksus platsenta millimeetrites |
| 20 nädal | 16,7-28,6 |
| 21. nädal | 17,4-29,7 |
| 22. nädal | 18,1-30,7 |
| 23. nädal | 18,8-31,8 |
| 24 nädalat | 19,6-32,9 |
| 25 nädal | 20,3-34,0 |
| 26 nädal | 21,0-35,1 |
| 27. nädal | 21,7-36,2 |
| 28. nädal | 22,4-37,3 |
| 29. nädal | 23,2-38,4 |
| 30 nädalat | 23,9-39,5 |
| 31 nädalat | 24,6-40,6 |
| 32. nädal | 25,3-41,6 |
| 33. nädal | 26,0-42,7 |
| 34 nädal | 26,8-43,8 |
| 35 nädal | 27,5-44,9 |
| 36 nädalat | 28,2-46,0 |
| 37 nädal | 27,8-45,8 |
| 38 nädal | 27,5-45,5 |
| 39 nädal | 27,1-45,3 |
| 40 nädalat | 26,7-45,0 |
Nagu küpsus, on ka platsenta paksus oluline, et hinnata, kui piisavalt platsenta toetab lapse arengut.
Mis on platsenta enneaegne vananemine? Kui ohtlik see on?
See lõik lisati pärast küsimuse saamist:
« ... olen 36 nädalat rase. 33. nädalal määrati platsenta küpsusaste 1-2, tehti kardiotokograafia (CTG), nad ütlesid, et verevool on normaalne, laps tunneb end hästi. Hiljuti käisin ultraheliuuringul ja mind kinnitati veel kord platsenta enneaegse vananemisega, küpsus 2-3, platsenta paksus 32 mm, vähenenud.
Platsenta struktuuri tunnused: lobulaarne, paljude lupjumistega. Ja nii on beebiga põhimõtteliselt kõik korras, pea esitlus, me kaalume 2300, täielikult välja arenenud, kes pole seda veel teinud.
Tähtaeg on seatud umbes 17.-18. Märtsini, kuid nagu sünnitusmajas 33. nädalal ja ultraheliuuringul 36. nädalal, ütlevad eksperdid, et mul on väga võimalik mitte teatada enne oodatud tähtpäeva. Olen väga mures
Olin vastuvõtul tema arsti juures, ta reageeris sellele täiesti rahulikult, nagu oleks kõik normaalne, kuidagi isegi imelik, arvasin, et ta vähemalt ütleb mulle midagi, aga ta lihtsalt vaikib nagu partisan, või äkki see vaikus teadmatusest?
Palun aidake mul seda välja mõelda!»
Platsenta vananemisest räägitakse juhtudel, kui platsenta kudedes ilmnevad kaltsifikatsioonid (kaltsiumisoolade sadestumine piirkondades, kus ressursid on juba välja arenenud ja mis ei toimi). Kaltsifitseerimised on ultrahelis selgelt nähtavad ja just seda uuringut kasutatakse peamiselt platsenta küpsusastme määramiseks.
Teatud määral on platsenta kudede järkjärguline "seiskamine" ja kaltsifikatsioonide ladestumine normaalne protsess (platsenta normaalne, füsioloogiline küpsemine). Arvatakse, et platsenta peaks maksimaalse küpsuse (3. aste) saama 37–40 nädalal.
Platsenta enneaegne küpsemine (vananemine) on väidetavalt siis, kui naistel, kes pole veel jõudnud 37. nädalani, ilmnevad platsentas mitmekordsed kaltsifikatsioonid (3. küpsusaste). Tavaliselt saavad naised teada platsenta enneaegsest küpsemisest pärast järgmist ultraheliuuringut, mis tehakse pärast 30. rasedusnädalat.
Üsna sageli jäävad platsenta enneaegse vananemise põhjused teadmata. Siiski on teada, et selle häire areng võib kaasa aidata arteriaalne hüpertensioon, rasedusdiabeet ja suitsetamine.
Millised tüsistused võivad põhjustada platsenta enneaegset vananemist? Kas platsenta enneaegne vananemine ohustab alati raseduse arengut?
Hoolimata asjaolust, et platsenta enneaegse vananemise märke leidub harva naistel, kes ei ole veel jõudnud 40 rasedusnädalani, ei tähenda platsentas mitmete kaltsifikatsioonide tuvastamine (3. küpsusaste) alati ohtu raseduse arengule ega rase naise tervisele. Üks 2011. aastal läbi viidud uuring näitas, et tüsistuste tekkimise tõenäosus sõltub suuresti gestatsioonivanusest, mil tuvastati platsenta enneaegne vananemine.
Selle uuringu osana jälgiti raseduse arengut naistel kolmest rühmast:
- esimesse rühma kuulus 63 naist, kellel tuvastati platsenta enneaegne vananemine (3. küpsusaste) enne 32. rasedusnädalat;
- teise rühma kuulus 192 naist, kellel tuvastati platsenta enneaegne vananemine (3. küpsusaste) ajavahemikus 32-36 rasedusnädalat;
- kolmandasse rühma kuulus 521 naist, kellel 28. – 36. rasedusnädalal ei olnud platsentas kaltsifikatsioone.
Uuringu tulemused näitasid, et 1. rühma naistel täheldati selliseid tüsistusi nagu enneaegne sünnitus, madal sünnikaal, platsenta enneaegne eraldumine, verejooks pärast sünnitust ja surnult sündimine palju sagedamini kui 3. rühma naistel. Samal ajal oli 2. rühma naiste seas risk haigestuda sünnituse ajal või pärast seda sama mis 3. rühmas.
Selle uuringu tulemused viitavad sellele, et kaltsifikatsioonide ilmnemine (platsenta 3 küpsusastet) enne 32 rasedusnädalat suurendab erinevate komplikatsioonide riski, samas kui platsenta enneaegse vananemise tunnuste tuvastamine 32 nädala pärast tähendab, et pole tõsist põhjust oodata komplikatsioone võib olla sellega seotud.
Praegu määravad raseduse hilises staadiumis loote seisundi hindamiseks arstid sageli Doppleri ultraheliuuringu, mille abil saab arst hinnata platsenta anumate seisundit ja loote südame rütmi ning vastavalt loote hapniku ja toitainetega varustatuse taset.
Hinnates platsenta võimet toetada loote arengut, annab Doppleri ultraheli rohkem teavet kui tavaline ultraheli, mis suudab hinnata ainult platsenta struktuuri. Paljud eksperdid usuvad, et tavaliste Doppleri ultrahelinäitude korral ei tohiks kaltsifikatsioonide esinemine platsentas muret tekitada.
Mis siis, kui mul on platsenta enneaegne vananemine?
Nagu eespool mainitud, kui platsenta enneaegse vananemise tunnused ilmnevad enne 32 nädalat, võib loote areng olla häiritud ja suureneb muude komplikatsioonide oht. Seoses sellega, kui teil on leitud platsenta enneaegse vananemise tunnuseid, võib arst määrata korduva ultraheli, mille käigus kontrollitakse loote arengukiirust ja üldist seisundit. Kui arstid märkavad märke, et loode saab tegelikult vähem hapnikku või toitaineid kui vaja, võivad nad soovitada keisrilõike või sünnituse esilekutsumist.
Mis juhtub platsentaga pärast sünnitust?
Kohe pärast lapse sündi hakkab platsenta (beebi koht) kiiresti emaka seinalt koorima ja umbes 15-30 minutit pärast sünnitust eemaldatakse täielikult emakaõõnde. Seda protsessi nimetatakse "platsenta sünniks". Tulenevalt asjaolust, et platsenta suurus on vastsündinud lapse omast palju väiksem, on platsenta sünd enamikul juhtudel lihtne ja valutu.
Kohe pärast platsenta sündi uurib günekoloog seda hoolikalt, et teha kindlaks, kas osa platsentast jääb emakaõõnde. Emaka platsenta isegi väikeste fragmentide säilitamine võib põhjustada tugevat sünnitusjärgset verejooksu ja tulevikus võib see põhjustada nakkuse ja isegi pahaloomulise kasvaja arengut (vt Chorionepithelioma).
Mis on platsenta ja koorioni kinnitus?
Raseduse areng algab viljastatud munaraku kinnitumisega emaka ühe seina külge (vt ka kuidas eostumine toimub?). Nagu artikli alguses juba mainitud, kinnitatakse raseduse esimestel etappidel koorion emaka seina külge, raseduse 1. trimestri lõpus moodustatakse koorioni asemele platsenta.
Emakaõõnt võib skemaatiliselt kirjeldada kuubikuna. Arenev embrüo võib kinnituda emaka ülemise, tagumise, ühe külgmise (parema või vasaku) või alumise seina külge.
Kodu " Probleemid " Koorionne villus asub piki emaka esiseina. Chorion tagaseinal
Madal platsenta kinnitus, täpsustatud kui verejooks puudub O44.1 Platsenta previa koos verejooksuga. Chorion on üks membraanidest, mis on osa platsentaarbarjääri kompleksist (sealhulgas allantois, koorion ja amnion).
Chorion mängib loote ainevahetuses olulist rolli. Tavaliselt kinnitatakse platsenta emaka või keha silmapõhja piirkonda piki tagaseina osalise üleminekuga külgmistele.
Sageli kuulevad ultraheliuuringul olevad naised, et neil on tagaseinal koorion. Kui koorion paikneb piki tagumist seina, võib see reeglina minna ka külgmistesse.
Mõiste "koorionesitus" ei ole täiesti õige, sest koorion on ainult keskmine membraan (välja arvatud esimene trimester, kui platsenta on moodustumisjärgus). Chorioni domineeriv lokaliseerimine on emaka põhi või tagaseina ülemine segment.
Koori kõige sagedasem lokaliseerimine on emaka tagumine sein koos üleminekuga külgmistele pindadele, kusjuures koorioni see asukoht on raseduse kõige soodsam kulg.
Juhul, kui koorion asub emaka ülemises kolmandikus, pole rasedus ohus. Kolmandal trimestril on platsenta previa sagedus 0,2–3,0%. Decidua capsularis'e võimaliku asukoha kohas moodustub hargnenud koorion.
Chorion esiseinal
Chorion (embrüot ümbritsev välimine idumembraan) moodustub raseduse alguses. Umbes 13. nädalast muutub koorion järk-järgult platsentaks, mis vastutab lapse elujõulisuse eest kuni raseduse lõpuni.
Kui uuringu tulemuste kohaselt on järelduses kirjas, et koorion on emaka esiseinal, siis peetakse seda normiks ega tekita muret.
Samuti ärge muretsege, kui koorion on emaka tagaküljel. See ei ole patoloogia ega saa põhjustada raseduse katkemist ega spontaanset aborti.
Mis on koorionlik esitlus
Reeglina tõuseb koor koos emaka kasvuga järk-järgult ülespoole, ei rända kunagi allapoole. Seetõttu on selle asukoht oluliselt erinev algsest.
Kõige ohtlikumad diagnoosid on: täielik või osaline platsenta previa. Koorioniline irdumine võib olla veel üks oht esimesel trimestril. Näiteks kirjutab arst kokkuvõttes väga sageli: koori eesmine või valdavalt tagumine lokaliseerimine.
Üks neist uuringutest võib olla koorionbiopsia. Põhimõtteliselt loote arenedes koorion tõuseb.
Madala koorioni esitusviisi korral kinnitatakse munarakk paar sentimeetrit emakakaela alla. Seda esineb ainult 5% rasedatel. 90% juhtudest tõuseb koorion loote kasvades ohutult soovitud asendisse. See on tingitud asjaolust, et emaka koed tõmmatakse üles ja tõmmatakse platsentat koos nendega.
Mis on platsenta ja koorioni kinnitus?
Mõnikord juhtub, et platsenta kinnitatakse emaka esiseina külge või alumises segmendis, kattudes osaliselt või täielikult emakakaela kanali sisemise osaga.
Mõnikord võite leida termini "koorioni esitlus", mis on sünnitusabi seisukohalt vale, kuna koorion on teiste suhtes keskmine kest. Erandiks on raseduse esimene trimester, kui platsenta pole veel täielikult välja kujunenud.
Kui platsenta pole üles tõusnud, kuid sisemine neel ei kattu, siis pole ka midagi kohutavat. Rase naine vajab lihtsalt günekoloogi puhkust ja jälgimist.
PLACENTA ETTEPANEKU KLASSIFIKATSIOON
Kõige ohtlikum seisund on see, kui platsenta kattub täielikult sisemise neeluga. Selliseid rasedaid naisi alates 25. nädalast jälgitakse haiglas, isegi kui nad tunnevad end suurepäraselt.
Tundub, et see protsess on nii loomulik, see rasedus, kuid tegelikult on nii palju zomorochki! Kui platsenta pole üles tõusnud ja ka emakakaela kanali kurgu kattumist ei täheldata, peetakse seda ka normaalseks - rasedad naised vajavad ainult günekoloogi pidevat jälgimist.
Enneaegse platsenta või koorioni irdumise põhjused
Kõige ohtlikum on see, kui platsenta blokeerib täielikult emakakaela kanali neelu.
Chorion ilmub embrüo moodustumise varases staadiumis; see vastutab tulevase loote toitmise eest kuni 13. rasedusnädalani. Alates 13. nädalast võtab platsenta selle funktsiooni üle. Esialgu näeb koorion välja nagu väikesed väljakasvud, mis ümbritsevad embrüot, hiljem need väljakasvud suurenevad ja muutuvad koorionvillideks.
Võimalus diagnoosida esinemist nii raseduse ajal kui ka sünnituse ajal ultraheli abil võimaldab sünnitust enne verejooksu tekkimist. Sellega seoses on viimane klassifikatsioon oma tähtsuse kaotanud, kuid platsenta previa astme virtuaalseks esitamiseks on sellel teatud väärtus.
Platsenta previat soodustavad lootegurid hõlmavad munaraku proteolüütiliste omaduste vähenemist, kui nideerimine emaka ülaosas on võimatu.
Platsenta previa korral on emaka limaskesta ebapiisava arengu tõttu alumises segmendis võimalik platsenta tihe kinnitamine või tõeline akretsioon. Platsenta previa peamine sümptom on suguelundite verejooks, mis ilmneb ootamatult täieliku tervise korral, sagedamini II-III trimestri lõpus või esimeste kontraktsioonide ilmnemisel.
Membraanide rebenemine peatab pinge, platsenta liigub alumise segmendiga ja verejooks võib peatuda.
Platsenta previa korral on tupe uurimine ebasoovitav, kuna võib tekkida platsenta eraldumine, mis suurendab verejooksu.
Kui koorion on kinnitatud emaka esiseina külge, selle alumises kolmandikus, suureneb platsenta enneaegse eraldumise oht. Sellisel juhul võib platsenta minna ka emaka külgseintele. Selles pole midagi halba. Ka esiseinal asuva koorioni puhul pole põhjust muretsemiseks.