Põletust peetakse koekahjustuseks, mis on tingitud kokkupuutest kõrgete temperatuuride või kemikaalidegaained. Termilise põletuse võib saada mitte ainult tulekahju ajal, vaid ka kodustes tingimustes: juhuslikul kokkupuutel kuuma praepanni, keeva veekeetjaga ja isegi pikka aega rannas päevitades. Keemiline põletus võib tekkida leeliste, hapete, raskmetallide soolade juhuslikul kokkupuutel nahaga.
Põletused on üks levinumaid traumaatilisi vigastusi ja surmaga lõppevatelt teisel kohal. Seetõttu peaks iga inimene teadma, mida teha põletuse korral, et minimeerida saadud vigastuse võimalikke tagajärgi, ning omama ettekujutust põletuste liigitamisest vastavalt kahjustuse astmele ja raskusastmele. vigastus.
Põletada - koekahjustused, mis tulenevad kohalikust termilisest (termilisest), keemilisest, elektrilisest või kiirgusega kokkupuutest. Kõige levinumad on termilised põletused, mis tulenevad kokkupuutest kõrgete temperatuuridega (leek, kuum aur, keevad vedelikud, kuum metall).
Põletused
Põletusastmeid on neli:
- Esimene kraad: kahjustatud alal on punetus, turse, põletustunne. Mõjutatud on ainult naha pindmised kihid.
- Teine aste: Nahale tekivad kollaka vedelikuga täidetud villid (villid), tugev valu.
- Kolmas aste: naha surm (kärntõbi).
- Neljas aste: kudede karboniseerumine luuks.
Põletuse raskusaste määratakse sõltuvalt kahjustuse sügavusest ja samal ajal piirkonnast. Lisaks naha terviklikkuse rikkumisele kaasnevad suurte põletustega üldnähtused nagu šokk, tokseemia, närvi- ja veresoonkonna kahjustused ning vereplasma kadu. Olenemata astmest on põletused, mille pindala on 25% kehapinnast, väga ohtlikud; poole kehapinna põletused on sageli surmavad. Sügavate põletuste korral võib valu puududa kahjustatud närvilõpmete tõttu.
"" On väga kasulik videotreening, mida vaadates saate alati teada, mida teha naha tulekahjustuse korral. Paljud ilmselt teavad, et nende samade põletuste astmed on erinevad. Muidugi, kui kahjustatud on suur kehaosa, on kõige parem kutsuda kiirabi, kuid kui haav ei ole väga tõsine, võib vaja minna meie spetsiifilisi teadmisi selles küsimuses. Meie video aitab teil neid leida!
Ärge jätke kasutamata ainulaadset võimalust vaadata meie Interneti-portaalis koolitusvideot "". Õppige koos meiega kasulikke oskusi!
Esmaabi põletuste korral
Põletused on termilised, keemilised ja kiirgusega. Termilised põletused tekivad naha või limaskestade (kestekude) kokkupuutel kõrgete temperatuuridega, mille allikaks on leegid, kuumad esemed ja vedelikud, kuumad gaasilised ained, tuleohtlikud ained jne.
Termilised põletused - tõsised vigastused, mis võivad mõnel juhul põhjustada puude ja isegi surma. Neid võib tootmises täheldada, kuid palju sagedamini seisame silmitsi kodumaiste kahjustustega.
Põletuse raskusaste sõltub koekahjustuse piirkonnast ja sügavusest. Isegi sisekudede lokaalne kahjustus võib põhjustada tõsiseid häireid keha erinevates elu toetavates süsteemides ja põhjustada põletushaigust, eriti selle esimest etappi - põletusšokki.
Põletuste prognoosi määrab lisaks juba mainitud koekahjustuse pindalale ja sügavusele põletusšoki olemasolu ja selle kestus, hingamisteede kahjustuse aste, kannatanu vanus, kaasuvate haiguste iseloom. ja loomulikult aeg, mil adekvaatne ravi algas.
Põletushaavadel on viis nahakahjustuse astet:
I aste - naha punetus ja turse kahjustuse kohas; II aste - sarvkihi kahjustus koos eraldumise ja villidega vahetult pärast põletust; III aste - osaline nahanekroos. Need on nn pindmised põletused. Sügavad põletused hõlmavad: IIIB astme põletusi, mille puhul on naha enda täielik surm; IV astme põletused - naha ja sügaval paiknevate kudede nekroos kuni luuni.
Pindmised põletused paranevad peaaegu iseenesest. Sügavate põletuste korral lükatakse surnud kude tagasi koos järgneva defekti täitmisega.
Kahjustuse sügavusel on mitu kraadi: I aste - naha ja limaskestade punetus ja turse; II aste - helekollase vedelikuga täidetud mullide moodustumine, mullid on väikesed, turse ümbrus on väike; IIIA aste - suured pinges villid, mille sein on reeglina rebenenud, haava põhi on roosa, niiske. Valutundlikkus põie põhjas säilib või väheneb. Hilisemal ajal võib tekkida helekollane kärn, mõnikord pruuni ja halli varjundiga; IIIB aste - selgelt verise sisuga põis, mille sein on enamasti hävinud, põhi kuiv, valkjas, üksikute kahvatute laikudega, kohati marmormustriga. Valutundlikkus on vähenenud või puudub, koorik, kui see tekib, on tume või pruun; IV aste - iseloomulik must või pruun kärn, mille alt võivad paista tromboossed veenid, kahjustatud on aluskuded (lihased, kõõlused jne). Esimestel päevadel pärast põletust on raske hinnata kahjustuse tegelikku sügavust, seda saab teha alles pärast seda, kui kärn on tagasi lükatud. Esmaabi andmisel määratakse kahjustuse sügavus ligikaudu, samas kui parem on eeldada selle suuremat ulatust.
Põletuspind ja kahjustuse kogupindala arvutatakse üheksa reegli ja peopesa reegli järgi protsendina inimkeha kogupinnast. Täiskasvanute üheksa reegli järgi moodustab üksikute kehaosade ja jäsemete (pea ja kael; rind; kõht; jalad ja käpad; puusad; selg; alaselg ja tuharad) pindala 9% kogu keha pindala (või see näitaja on 9% kordne), ainult välissuguelundite ja kõhukelme pindala on 1%.
Lastel on põletuspiirkonna määramiseks soovitatav kasutada muudetud üheksa reeglit, mis annab usaldusväärse tulemuse, mille viga ei ületa + 5% (tabel 1).
Tabel 1. Põletusala määramine (lastel
Põletuskoha lokaliseerimine (asukoht) Kahjustuste piirkond lastel
Kuni 1 aasta 1-5 aastat 8-14 aastat
Pea, kael 21 19 15
Rind 8 8 8
Kõht 8 8 8
Tagasi 8 8 8
Tuhar ja nimme 8 8 8
Ülemised jäsemed 9 kuni 9 kuni 9
Ülemised jäsemed 7x7x7
Puusad 7 kuni 7 kuni 7
Sääred ja jalad 7x7x7
Tuhar ja nimme 1 1 1
Peopesa reegli kohaselt määratakse põletuse pindala järgmiselt: täiskasvanud inimese peopesa pindalaks võetakse 1% kogu keha pindalast.
Praktikas kasutatakse mõlemat meetodit. Väikeste põletuste puhul kasutatakse peopesa reeglit, suurte põletuste puhul üheksa reeglit ja üksikuid väiksemaid kahjustusi mõõdetakse peopesa reegli järgi, misjärel kõik summeeritakse.
Põletuse raskusastme määramine
Teades kahjustuse pindala ja sügavust, saate määrata selle raskusastme.
Kerged põletused - kahjustatud on vähem kui 5% kehapinnast. Mõõdukad põletused - vähem kui 20% kehapinnast kannatab ja sügavad põletused moodustavad mitte rohkem kui 10%. Rasked põletused - kahjustatud on 20–60% kehapinnast, sügavad põletused moodustavad aga mitte rohkem kui poole. Äärmiselt rasked põletused – üle 60% kehapinnast saab, sügavatest põletushaavadest üle poole.
Kergeid täiskasvanute põletushaavu saab ravida ambulatoorselt. Laste ravi nõuab individuaalset lähenemist, olenevalt kahjustuse asukohast. Kõiki muid põletusi ravitakse spetsialiseeritud haiglates.
Põletusšokk
See tõsine põletuste tüsistus on äge ja selle põhjuseks on naha ja aluskudede ulatuslik termiline kahjustus, mis põhjustab vereringe halvenemist. Ringleva vere maht väheneb selle kontsentratsiooni ja paksenemise tõttu ning uriini hulk väheneb.
Prognoos sõltub põletusšoki varasest diagnoosimisest ja varajasest tõhusast ravist. Erinevalt traumaatilisest šokist ei saa vererõhu ja pulsisageduse languse põhjal põletushaavu varakult ära tunda. Vererõhk tavaliselt oluliselt ei lange ja võib isegi tõusta, selle järsk langus koos põletustega on halb prognostiline märk.
Peaaegu alati, kui põletusala on 15-20% või rohkem ja sügav põletus üle 10% kehapinnast, tekib põletusšokk. Selle raskusaste sõltub ka põletuse piirkonnast: kui see on alla 20% kehapinnast, siis räägitakse kergest šokist, 20–60% - raske, üle 60% - äärmiselt raske. Need kraadid võivad muutuda üksteiseks, olenevalt šoki kulgemise omadustest igal juhul ning ravi alguse ajast ja intensiivsusest.
Põletusšoki varajaseks diagnoosimiseks on olulised järgmised kliinilised ilmingud ja sümptomid: kannatanu on ärritunud või inhibeeritud, teadvus on segaduses või puudub täielikult, nahk ja limaskestad (väljaspool põletust) on kahvatud, külmad, limaskestad ja jäsemed on tsüanootilised, pulss on tõusnud, õhupuudus, oksendamine, janu, külmavärinad, lihaste värinad, lihastõmblused, tumedat värvi uriin, kuni pruun, selle kogus väheneb järsult - iseloomulik märk põletusšokist.
Lastel on põletusšoki nähud halvasti väljendunud, mis on varajase diagnoosimise raskuste põhjuseks. Esiteks täheldatakse nõrkust, letargiat, naha tsüanoos, külmad jäsemed, lihaste värinad ja oksendamine. Šokivastast ravi vajavad kõik lapsed, kelle põletuspind ületab 10% kehapinnast ja alla 3-aastased lapsed, kellel on põletushaavu üle 5% kehapinnast.
Eakatel inimestel tekib põletusšokk mitmesuguste kaasuvate haiguste (suhkurtõbi, südamepuudulikkus, maksahaigus jne) taustal, mis mõjutavad selle tulemust. Seetõttu viiakse šokivastane ravi läbi kõikidele üle 60-aastastele kannatanutele, kelle pindmised põletused on üle 10% ja sügavad põletused üle 5-7% kehapinnast.
Kuuma õhu, auru, suitsu jms sissehingamisest põhjustatud hingamisteede põletus suurendab oluliselt põletusšoki riski. Hingamisteede põletust tuleks kahtlustada, kui kannatanu viibis tulekahju ajal kinnises ruumis või kinnises ruumis. Lisaks viitavad nina-, huulte- või keelepõletus ning kõrbenud juuksed hingamisteede põletusele. Suuõõne uurimisel ilmneb pehme suulae ja neelu seina punetus ja villid. Samuti on kurguvalu, häälekähedus, hingamisraskused. Hingamisteede põletuse lõpliku diagnoosi paneb otolaringoloog. Nahapõletuste ja hingamisteede põletuste kombinatsiooniga võib põletusšokk tekkida, kui kahjustuse piirkond on poole väiksem kui ainult nahapõletus. Arvatakse, et hingamisteede põletusel on haigele sama mõju kui sügaval nahapõletusel, mille pindala on umbes 10–12% kehapinnast.
Põletuse korral esmaabi andmisel põletuspinda ei töödelda. Kandke aseptiline side või spetsiaalne põletusvastane side, kui see on saadaval. Lubatud on kasutada märgkuivavat sidet koos antiseptikumide või antibiootikumidega.
Kergete põletuste korral, mille ravi võib olla ambulatoorne, tehakse pärast eelnarkoosi (1-2 ml promedooli 1% lahust) põletushaava tualett: põletushaava ümbrus pühitakse 0,25% või 0,5% ammoniaagilahus, soe seebivees või antiseptiline lahus, misjärel seda töödeldakse alkoholi või jodonaadi lahusega. Järgmisena pühkige see antiseptilise lahusega (furatsilliin 1: 5000, kloratsiil, rivanool) niisutatud tampooniga, seejärel 0,25% novokaiini lahusega ja eemaldage ettevaatlikult naha pinnakihi kõrvalised kihid, võõrkehad, jäägid. Terveid mullid ei eemaldata. Väga pingelised mullid on põhjas eemaldatud.
Lisaks töödeldakse põletuspindu, välja arvatud näo- ja kõhukelme kahjustused, suletud meetodil. Pindmiste põletuste korral kuni 30% kehapinnast, mitterasvaste kreemidega sidemed, Vishnevski salvid, süntomütsiini emulsioon, furatsilliini lahused, kloratsiil, antibiootikumid 0,5% novokaiini lahuses (monomütsiin, kanamütsiin, polümüksiin jne) saab kasutada.
I astme põletused paranevad 3-4 päevaga, II astme - mäda puudumisel enamasti 10-14 päevaga. Mädastamise korral vahetatakse sidemeid 6-8 päeva pärast, leotades neid nõrgas kaaliumpermanganaadi lahuses.
Näo, kaela, II astme perineumi põletuste korral sidemeid ei rakendata.
Pärast haavade tualetti määritakse nende pinda rikkalikult vaseliiniõli, süntomütsiini või streptotsiidsete emulsioonidega 2-4 korda päevas. Sel juhul moodustuvad pruunikad põletuskoored, mis tuleks eemaldada alles pärast nende täielikku tagasilükkamist. Teise astme näopõletused paranevad tavaliselt 12 päeva jooksul.
Kohalikud meetmed IIIA astme põletuste korral esimese 7-8 päeva jooksul ei erine II astme põletuste puhul kasutatavatest. Mädanemise korral jätkab kirurg patsiendi ravi.
Külmakahjustus, külmakahjustus. Sümptomid, retseptid, soovitused külmakahjustuse raviks
Külmumine (külmakahjustus) võib tekkida mitte ainult nullist madalamal välistemperatuuril, vaid ka temperatuuril 4-8 kraadi Celsiuse järgi ja mõnikord isegi kõrgemal. Selle arengut soodustavad tuul, õhuniiskus, niisked ja kitsad riided, jalanõud, alkoholimürgitus, organismi nõrgenemine. Kõige sagedamini on külmunud sõrmed ja varbad, nägu, kõrvad. Külmakahjustusi on neli kraadi.
1. astmel muutub nahk kahvatuks, kaotab tundlikkuse, külmumiskohad paisuvad sageli, ilmnevad valud ja sügelus; pärast soojendamist muutub kahjustatud piirkonna nahk punaseks, seejärel paisub ja mõne aja pärast hakkab maha kooruma. Kõik need nähtused kaovad 2-3 päevaga.
2. klassis esinevad samad nähtused, kuid mõne aja pärast tekivad kerge vedelikuga täidetud mullid. Reeglina kuivavad mullid 10-12 päeva pärast, taastumine toimub 2-3 nädala pärast.
3. astmel täheldatakse naha surma, villid on täidetud verise vedelikuga, sügavad koekahjustused tekivad 7-10 päeva pärast külmaga kokkupuudet.
4. astmel täheldatakse kõigi pehmete kudede ja mõnikord isegi luukoe nekroosi.
Kannatanu tuleb viivitamatult viia sooja ruumi (temperatuuriga 18-20 °), anda kuuma teed või kohvi, pesta kahjustatud piirkonda sooja veega seebi, viina, alkoholi või odekolonniga, et mitte nakatuda. kui hõõruda, siis kuivatada ja hakata õrnalt hõõruma (puhtalt pestud kätega, kergelt odekolonni või viinaga niisutatud), kuni nahk muutub punaseks. Ärge hõõruge külmunud kohta külma ega lume käes. Kui pärast külmumist ja mullide tekkimist on mõni aeg möödas, tuleb kanda kuiva soojendav side ja pöörduda arsti poole. Suure jala- või käepiirkonna külmakahjustuse, aga ka üldise külmetuse korral on kõige parem minna vanni (vee temperatuur ei ole kõrgem kui 37 °), pesta mustus maha ja seejärel hõõruda ja masseerida puhtas vees (mõlemal juhul hõõruda ja masseerida tervet jalga või kätt). Vanni asemel võib keha pühkida viina või odekolonniga, masseerida kogu keha, juua kuuma, kanget teed, kohvi või viina. Kui kannatanu ei hinga, tuleb teha kunstlikku hingamist. Suurte külmumisalade või III ja IV kraadi külmakahjustuse korral, samuti üldise külmetuse korral tuleb osutada esmaabi ja kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse toimetada.
Naha, eriti jalgade määrimine rasvadega ei hoia ära külmumist, vaid, vastupidi, võib selle tekkele kaasa aidata.
Inimkeha reaktsioon kehatemperatuuri langusele.
| kehatemperatuur, °C | Inimkeha reaktsioon |
| 37 | Normaalne kehatemperatuur |
| 36 | Kohtuotsus võib halveneda |
| 35 | Hüpotermia läviväärtuse määramine. Külmatunne, sinakas välimus, värinad. |
| 34 | Muutused isiksuses (tõmbumine, "minestamine"). Kogelemine, segadus, kukkumine. Sobimatu käitumine (näiteks riiete seljast viskamine). Ükskõiksus, võimetus hinnata oma tegevust. |
| 33 | Teadvus on hägune. Värin lakkab. Kõne muutub ebajärjekindlaks ja ebajärjekindlaks. |
| 32 | Kõrge riskiga südameseiskus. Jäsemed on jäigad. Kaitse puudumisel jätkub soojuskadu. |
| 31 | Üleminek teadvusetusele. |
| 30 | Hingamise või pulsi puudumine |
| 28 | Fikseeritud laienenud pupillid (valgusega kokkupuutel ahenemine puudub). |
| 24 | Edasise jahutamise korral on ellujäämine peaaegu võimatu. |
| 18 | Juhusliku hüpotermia madalaim temperatuur taastumisega. |
| 9 | Tahtliku hüpotermia madalaim temperatuur koos taastumisega. |
Ümbritsev temperatuur on kohandatud tuulega
| Tuule kiirus, m/sek |
|
2 PÕLETUSED Põletuste liigid Põletuste põhjused Termilised põletused Leek. Kokkupuude kuumade esemetega. Hõõrdumine (nt köie põletused). Steam. Kuumad vedelikud. Keemilised põletused Tööstuskemikaalid, sealhulgas aurud ja gaasid. Majapidamises kasutatavad kemikaalid, nagu lahustid, seebikivi, erinevad puhastusvahendid, valgendi, mis tahes tugevad happed või leelised. Elektrilised põletused Madalpingevool elektriseadmetes. Kõrgepinge kaar. Välk lööb. Kiirgus põletab Päikesepõletust. Pikaajaline kokkupuude ultraviolettlambiga. Kiirgusallika kahjustus.
5 Põletuse raskus Põletuse raskusaste oleneb temperatuuri kõrgusest, kokkupuute kestusest, kehakahjustuse piirkonnast ja sügavusest, samuti kannatanu vanusest (lapsel on see maksimaalne). Mida ulatuslikum on põletus, mida sügavam on koekahjustus, seda suuremat ohtu see inimese elule kujutab. Suurte põletuste korral tekib eluohtlik dehüdratsioon.
7-kraadine põletus 1. astme põletus väljendub nahapunetusena, kerge valutundena. Teise astme põletust iseloomustab tugev valu, intensiivne nahapunetus koos selge vedelikuga täidetud villide moodustumisega. Kolmanda astme põletuse korral näeb põletuskoht välja nagu alasti haav. IV astme põletus (söestumine) on kõige raskem põletuse vorm, mille puhul on kahjustatud nahk, lihased, kõõlused ja luud.
8 Mis juhtub kehas raskete põletustega Tõsised põletused põhjustavad väga tõsiseid muutusi kogu kehas. Esiteks kannatab tugeva valu tõttu närvisüsteem, sealhulgas aju, mis on meie keha kõigi eluprotsesside peamine regulaator. Teiseks, surnud kudede osakesed imenduvad vereringesse ja mürgitavad keha (joove).
9 Mida teha põletushaavade või nende saamise ohu korral? Kui riided süttivad, tuleb leek kustutada või kiiresti seljast visata. Et kannatanut mitte vigastada, ei tohi leeki alla viia, põlev on vaja mähkida mittesünteetilise tiheda lapiga, et peatada hapniku juurdepääs tulele ja seeläbi see kustutada. Põlevates riietes joosta ei saa: tuli ainult süveneb.
10 Mida kindlasti ei tohi põletuste korral teha: Rebige kahjustatud nahalt riided seljast; Villide avamine ja naha koorimine; Töödelge põie lõhkemiskoha haava joodi, briljantrohelise ja muude alkoholi sisaldavate lahustega; Kandke põletushaavadele bakteritsiidne plaaster; Peske kahjustatud nahalt mustus ja mustus maha. Määri põletuskoht kreemide ja rasvade, salvidega (välja arvatud spetsiaalsed), puista üle jahu ja tärklisega;
11 Esmaabi skeem termiliste põletuste korral 1. astme põletuste korral. Kandke põletuskohale külmalt või asetage see 5–10 minutiks külma vee alla. Töödelge põlenud pinda alkoholi, odekolonni või viinaga. II-IV astme põletushaavadega. Töödelge põletuspinda vahutavate aerosoolidega või katke steriilse linaga, mille peale asetage külma veega jääkotid või lumekotid. Andke kannatanule 1-2 tabletti analginit. Kutsuge kiirabi. Pakkuge kannatanule rohkelt jooki (sooja tee, mineraalvesi jne)
12 Keemilised põletused Tekib kontsentreeritud hapete (sool-, väävel-, lämmastik-, äädikhape) ja leeliste (kaustiline kaalium ja seebikivi, ammoniaak, kustutamata lubi) kokkupuutel naha ja limaskestadega. Need põletused on tavaliselt tõsised ja nõuavad eriarstiabi. Oluline on välja selgitada ja kirja panna põletuse põhjustanud aine nimetus.
13 Esmaabi naha keemiliste põletuste korral. Happega nahapõletuse korral peske kahjustatud piirkonda veega (10-15 minutit), kandke losjooni söögisooda lahusega koguses 1 tl soodat 1 klaasi vee kohta. Leelistega nahapõletuste korral loputage kahjustatud piirkonda ka veega, tehke losjooni boor- või sidrunhappe lahusega (1 tl hapet klaasis vees) või äädika lahusega (1:1).
Kustutatud lubja põletus Kui kustutatud lubi satub teie nahale, ei tohi see mingil juhul niiskusega kokku puutuda, kuna tekib äge keemiline reaktsioon, mis süvendab vigastust. Lubja eemaldamine ja põletushaava töötlemine toimub taimeõliga. Kahjustatud kohale kantakse steriilne side. 14
Keemilised silmapõletused Hoidke kahjustatud silma õhukese veejoa all vähemalt 10 minutit. Veenduge, et mõlemad silmalaud on põhjalikult loputatud. Kui silm on tihedalt suletud, avage silmalaud õrnalt, kuid kindlalt. Veenduge, et saastunud vesi ei puutuks kokku terve silmaga. Asetage silmaplaaster. Viige kannatanu haiglasse. 15
16 Pane ennast proovile. Millised sõnad tekstist puuduvad? Otsesest kokkupuutest kehaga kõrge temperatuur (leek, kuumad vedelikud jne) tekivad __ __. Vigastuse raskusaste sõltub põletuse __ __, __ __, __ ja ___ suurusest. Kahjustuse sügavuse järgi eristatakse __ põletusastet. Kui lahustid, happed, leelised puutuvad kokku nahaga, tekivad _______ põletused.
Testige ennast Termilised põletused tekivad otsesel kokkupuutel kõrgete temperatuuridega (leegid, kuumad vedelikud jne). Vigastuse raskusaste sõltub temperatuuri kõrgusest, kokkupuute kestusest, põletuse piirkonnast ja sügavusest. Kahjustuse sügavuse järgi eristatakse 4 põletusastet. Kui lahustid, happed, leelised puutuvad kokku nahaga, tekivad keemilised põletused. 17
18 Mida teha? Milliseid joonisel näidatud vahendeid saab kasutada, kui kannatanu põletab oma käsi kontsentreeritud vesinikkloriidhappega? Pärast seda, kui Katya Smirnova kogemata kuuma praepanni puudutas, tundis ta tugevat valu, sõrmed muutusid punaseks, neile ilmusid läbipaistva vedelikuga täidetud villid. Millist abi on sel juhul vaja?
19 Olukorraülesanne. Põleva maja teise korruse aknast hüppas välja mees. Ta veereb lumes, püüdes leeke maha lasta. Tema särk seljas on juba hõõgumise lõpetanud, kangajäänuste alt paistab must nahk paljude märgade pragude ja mullidega. Valige õiged vastused ja seadke need täitmise järjekorda. 1. Eemalda kannatanult särk. 2. Pange see selga. 3. Pöörake kõhule. 4. Koguge kokku võimalikult palju lumepakke ja pange need selga. 5. Eemaldage kõik riidejäägid ja loputage nahka puhta veega. 6. Töötle põlenud pinda alkoholi või odekolonniga. 7. Eemaldage praht ja mullid. 8. Kandke põletushaavadele steriilsed sidemed. 9. Kata selg puhta linaga. 10. Paku kannatanule analgin tablette. 11. Piserdage põletuskohta taimeõliga. 12. Puista põletuskohale jahu. 13. Puista põletatud pinnale söögisoodat. 14. Paku kannatanule ohtralt sooja jooki.
20 Ülesande lahendus. Sel juhul peate tegema järgmised toimingud: 1. Pöörake kõhuli. 2. Kata selg puhta linaga. 3. Koguge kokku võimalikult palju lumepakke ja pange need selga. 4. Paku kannatanule analgin tablette. 5. Paku kannatanule ohtralt sooja jooki. (Õiged vastused 3, 9, 4, 10, 14)
21 Neli käsku: kuidas vältida põletushaavu Esimene käsk Ära mängi tulega! (Löövete tegemine võib põhjustada probleeme) Käsk 2 Kui tunned oma korteris suitsulõhna, kontrolli põhjust. Vajadusel kutsuge viivitamatult tuletõrjujad. Kolmas käsk Ärge kasutage rikkis elektriseadmeid. Neljas käsk Järgige ettevaatusabinõusid lahustite, pleegitusainete, puhastusvahendite ja muude kodukeemiatoodete kasutamisel. Lugege juhiseid.
Moškovski rajoon, Novosibirski piirkond.
Slaid 2
Põletus on kuumuse või kemikaalide põhjustatud koekahjustus. Põletused võivad olla 1, 2, 3 ja 4 kraadi.
Neid on nelja tüüpi:
- keemilised põletused;
- elektrilised põletused;
- termilised põletused;
- päikesepõletus.
Slaid 3
Kõige tõhusam vahend põletuste korral on põletatud pinna jahutamine. Kõik, mis on käepärast: külm vesi, lumi, jää külmkapist.Külm peatab soovimatud protsessid. Põlenud koed näivad langevat peatatud animatsiooni olekusse. Valu ka taandub mõneks ajaks.
Seejärel töödeldakse põlenud piirkonda vastavalt põletusastmele. Esimese astme põletuse tunnuseks on naha kerge punetus ja kerge turse. Seda tuleb töödelda nõrga (kahvaturoosa) kaaliumpermanganaadi lahusega. Kui põletusala on väike, võite sellega piirduda. Vastupidisel
Juhul, kui on vaja määrida põletusvastast salvi või pihustada aerosooliga (3-4 korda päevas). Põletuste korral on soovitatav hoida koduses meditsiinikapis aerosool Alazol või Panthenol.
Slaid 4
Kui teil on teise astme põletus, kaasneb sellega tavaliselt villide teke. Mitte mingil juhul ei tohi mulli õhukest kilet maha rebida. Selle all olev pind on väga valus. Saate ainult õrnalt, steriliseeritud instrumendiga, läbistada kesta ja vabastada selles oleva vedeliku. Sellise põletuse korral tuleks määrida ka Alazol või Panthenol salvi. Katke põletuskoht või steriilne marlilapp õhukese salvikihiga ja kandke see haavale. Siis peate kõik selle siduma marli sidemega. Ärge katke põlenud kohta krohviga, see takistab õhu juurdepääsu.
Slaid 5
Kolmanda astme põletus moodustab haava, millel puuduvad ülemised nahakihid. Samuti võivad kahjustatud olla sügavamad kuded. Kohe pärast vigastust ilmnevad sellised põletused helehallide või helepruunide nahapiirkondadena, puudutades kergelt tihedalt. Siin ei tohiks ise ravida, ainult haiglas.
Lapsed saavad sageli selliseid põletushaavu, kui pürotehnikat ei kasutata õigesti.
Lapse abistamine meditsiinieelses staadiumis (enne arsti saabumist või enne kliinikusse saabumist): kahjustatud nahale külma veega valamine; vabastage põletuspind õrnalt riietest; kandke haavale niiske steriilne sidemega antiseptik (näiteks furatsiliiniga).
Termilise põletuse piirkonnale ei ole soovitatav kanda ükskõikseid aineid (salvid, pastad, kreemid, pulbrid jne).
Slaid 6
IV astme põletus - mitte ainult naha, vaid ka selle aluseks olevate kudede - kõõluste, lihaste - nekroos. Põlenud pind on kaetud pruuni või musta värvi tiheda koorikuga, mis ei ole ärritustundlik.
Slaid 7
Termiline põletus
See on põletus, mis tekib pärast kokkupuudet leegiga, naha otsesel kokkupuutel kõrge temperatuurini kuumutatud esemete või vedelikega.
Kui su riided põlevad! Mida kauem riided põlevad, seda suurem on põletusaste tagantjärele, seda suurem on protsent nahapinnast kahjustatud. kui käepärast on anum külma veega, siis saab leegi enda peale valades lihtsalt kustutada. Kui ei, siis ennekõike tuleb püüda põlevad riided seljast visata või põrandale pikali heita ja põrandal rullida, kuni leek riietel on täielikult kustunud.
Esmaabi.
Seejärel on vaja peale kanda steriilne marliside või mis tahes käepärast olevast ka steriilsest koest (taskurätt, riidest salvrätik vms). Kui põletus on ulatuslik, mähkige kannatanu puhta triigitud lina sisse.
Slaid 8
Meie sajandil ei saa me lihtsalt ilma elektrita elada! Elekter on kõikjal. Näiteks sirutasite kodus käega teleri palja (paljas - täiskasvanute möödalaskmise tõttu!) juhtme poole, puudutasite seda ja saite elektrilöögi, riided läksid põlema. Nii sai kahjustatud elektrotermiline põletus. Elektrotermiline põletus – nagu nimigi ütleb, on see põletus, mis tuleneb kokkupuutest elektrivooluga.
Esmaabi reeglid: peamine on ohver eemaldada vooluga kokkupuute tsoonist - vabastada vigastusallika pinge või püüda inimest eemale tirida mõne eseme abil, mis ei juhi elektrivoolu. Järgmisena peate esmaabi andmisel järgima samu reegleid, mis termilise põletuse korral.
Slaid 9
Pärast pikaajalist päikese käes viibimist muutub nahk, mis ei ole kaitstud riiete või päikesekaitsekreemiga, punaseks ja muutub lõpuks päikeseliseks.
Esmaabi päikesepõletuse korral.
Päikesepõletuse korral tuleb kõigepealt võtta külm või jahe dušš. Kui kannatanu ei saa ise duši all käia, tuleb teda külma veega pesta. Teiseks tuleb juua rohkelt vedelikku (tee, piim, puuviljajook), et taastada vee tasakaal organismis. Kolmandaks, tugevate päikesepõletuste esmaabimeetodite hulgas määrige nahka boorvaliiniga või tehke saialillelahusest kompress.
Slaid 10
Tänapäeval kasutame sageli erinevaid pesuvahendeid, kemikaale sisaldavaid puhastusvahendeid. Kooli keemiatundides kasutatakse kemikaale. Toode sattus nahale, nahk läks punaseks ja hakkas valutama. See on keemiline põletus.
- Esmalt eemaldage enne esmaabi andmist kemikaalidega läbiimbunud riided. Teiseks loputage põlenud kehapiirkondi rohkelt voolava vee all.
- Kolmandaks peske kahjustatud nahapiirkonda seebiveega või 2% söögisooda lahusega (see on 1 tl söögisoodat 2,5 tassi vees), et hape neutraliseerida.
- Neljandaks pange kuiv marli side ja pöörduge arsti poole.
Slaid 11
Kallid poisid, kõik põletused on tingitud meie tähelepanematusest iseenda ja oma lähedaste suhtes ning tõsistest tagajärgedest armide jms näol. tekkida segaduse tõttu rasketel aegadel ja mõnikord esmaabi põhireeglite teadmatusest. Täna tutvustasime teile, kuidas anda põletushaavadele esmaabi. Nüüd, kui olete kõik need minimaalsed vajalikud reeglid pähe õppinud, saate sellistes olukordades iseseisvalt abi osutada. Ja ole enda ja oma lähedaste suhtes tähelepanelik!
Slaid 12
Interneti-ressursid:
- http://smiles.33b.ru/
- http://www.medicport.ru/
- http://www.invalirus.ru/
- http://www.tiensmed.ru/
- http://www.klol.ru/
- http://www.medafarm.ru/
Kuva kõik slaidid
Sissejuhatus
Järeldus
Kirjandus
Sissejuhatus
Vajadus oma lähedastele ja sageli ka täiesti võõrastele inimestele kiiresti esmaabi anda tekib õnnetusjuhtumite, ootamatute haigestumiste ja valulike seisundite korral. Milline on õige viis nende olukordade lahendamiseks? Kuidas kiiresti ja realistlikult aidata hädas olevat inimest ning samas mitte tekitada talle oma oskamatu tegevusega lisatraumat?
Enamasti ei ole juhuslikud vigastused ja vigastused tõsised ning nende ravi taandub kõige lihtsamate esmaabivõtete pakkumisele. Kõik peaksid aga olema valmis tõsisemateks juhtumiteks, mis võivad vajada elupäästvaid meetmeid ja isegi elustamist, näiteks kui hingamine lakkab. Sellistel juhtudel otsustab kõik vajalike tegude täpne ja kiire hindamine, mis eeldab mitte ainult mõistuse olemasolu, vaid ka tervet mõistust.
Töö eesmärgiks on uurida meetodeid, mis on suunatud esmaabile põletuste, külmakahjustuste, elektrilöögi, uppumise ja lämbumise korral.
Eesmärgi saavutamiseks on vaja lahendada mitmeid ülesandeid:
1. uurida põletuste ja külmakahjustuste esmaabi iseärasusi;
2. kirjeldada esmaabi võimalusi elektrilöögi korral;
3. õppida esmaabi andmise võtteid uppumise ja kägistamise korral;
4. kirjeldada kannatanu haiglasse toimetamise meetodeid.
Nende tehnikatega hoolikas tutvumine aitab teil kiiresti ja tõhusalt tegutseda igas ärevas olukorras.
1. Esmaabi põletuste korral
Massilised termilised põletused tekivad elanikkonna hulgas valguskiirgusega kokkupuutel ja tulekahjude tagajärjel tekkinud tuumakahjustuste koldeides. Põletused pole haruldased loodusõnnetuste, suurte tööstusõnnetuste, tulekahjude ajal, aga ka igapäevaelus.
Termilise põletuse raskusaste sõltub naha ja aluskudede kahjustuse sügavusest, põletuse piirkonnast ja selle asukohast. Pideva põlengukolletes on võimalikud ülemiste hingamisteede põletused kuuma õhuga, aga ka inimeste mürgistus vingugaasiga. Tuumaplahvatuse valguskiirgus põhjustab kaitsmata inimestel "profiili" põletusi, s.t. plahvatuskoha vastas oleva kehaosa ja -pinna põletused ning suurematel vahemaadel - võrkkesta kahjustus või ajutine pimedus.
Igapäevaelus täheldatakse põletusi keeva vee, auru ja päikesekiirgusega. Sõltuvalt naha ja aluskudede kahjustuse sügavusest jagunevad põletused 4 kraadi: kerge (1.), keskmine (2.), raske (3.) ja üliraske (4.).
Põletused põhjustavad üldisi organismi kahjustusi: kesknärvisüsteemi talitlushäired, vere koostise muutused, kõrvalekalded siseorganite töös. Mida sügavam on naha ja selle all olevate kudede kahjustus ning mida suurem on põletusala, seda raskem on kahjustatud isiku üldine seisund.
Esmaabi seisneb kahjustava teguri toime peatamises. Leegiga põletuse korral kustutada põlevad riided, viia kannatanu tuletsoonist välja; kuumadest vedelikest või sulametallist põhjustatud põletuste korral eemaldage põletuskohast kiiresti riided. Temperatuuriteguri mõju peatamiseks on vaja kahjustatud kehapiirkonda kiiresti jahutada, sukeldades külma vette, külma vee voolu alla või niisutades kloroetüüliga. Leeki ei saa kätega kustutada, seda ühegi esemega maha lüüa. Kannatanu tuleb üle kasta veega ja vee puudumisel heita pikali ning katta teki, riiete, paksu riidega, et takistada hapniku juurdepääsu põlevatele riietele. Hõõguvad riided tuleb eemaldada või ära lõigata, püüdes vältida põletuspinna terviklikkuse kahjustamist. Mõjutatud inimest ei soovitata täielikult lahti riietada, eriti külmal aastaajal. Põletuskohale kleepuvad riided lõigatakse ära. Ärge torgake mullid läbi, määrige põletuspinda rasva, erinevate salvidega, puistake pulbriga, puudutage põletuskohta kätega. Põletuspinnale kantakse steriilne side, haigele antakse mugav asend, milles ta valu pärast vähem muretseb. Mõõdukate, raskete ja üliraskete põletushaavade korral tuleb võimalusel kannatanule süstida süstlatoruga valuvaigistit, anda kuuma teed ja soojalt katta. Kodus tuleb haige isik, kellel on ulatuslikud torso või jäsemete põletused, mähkida triikrauaga triigitud lina sisse. Sel juhul on vaja jälgida, et põlenud pinnad vuukide paindekohtades ja mujal ei puutuks kokku. Mõjutatud isik vajab hoolikat transporti.
2. Esmaabi külmakahjustuse korral
Külmakahjustuste põhjuseks on kokkupuude madalate temperatuuridega ning teatud tingimustel (märjad ja kitsad jalanõud, külmas õhus liikumatus, alkoholimürgistus ja verekaotus) võib külmuda ka üle 0C temperatuuridel. Kõrvad, nina, käte käed (sõrmed), jalad puutuvad sagedamini külmakahjustusega kokku. Külmakahjustusega on alguses külma- ja põletustunne, seejärel tekib tuimus. Nahk muutub kahvatuks, tundlikkus kaob.
Edaspidi külma mõju tunda ei ole. Külmakahjustuse astet on võimalik kindlaks teha alles pärast kannatanu soojendamist, mõnikord mitme päeva pärast. Külmakahjustusi on 4 kraadi.
Esmaabi külmakahjustuse korral on kaitse madalate temperatuuride mõjude eest, kannatanu kohene järkjärguline soojendamine. Kõigepealt on vaja taastada vereringe külmunud kehaosas. Kahjustatud piirkonnas ei tohiks lubada naha pinnakihi kiiret soojenemist, kuna sügavamate kihtide soojenemine on aeglasem, verevool taastub neis halvasti ja seetõttu ei vähene naha ülemiste kihtide toitumine. normaliseeruvad ja nad surevad. Seetõttu on kuumade vannide, kuuma õhu kasutamine külmakahjustuse korral vastunäidustatud. Ülejahtunud kehapiirkondi tuleks kaitsta kuumuse eest, kandes neile soojust isoleerivaid sidemeid (villased, puuvillased-marlimaterjalid). Side peaks katma ainult muutunud nahapiirkonnad ja seni, kuni kahjustatud piirkonda tekib tuntav soojustunne. Keha soojuse taastamiseks ja vereringe parandamiseks antakse kannatanule kuuma magusat teed. Kahjustatud kehaosad vajavad puhkust.
Pikaajalise madala temperatuuriga kokkupuutel kogu kehal on võimalik külmumine ja surm. Külmumisele aitab eriti kaasa alkohoolne joove. Külmumisel tunneb inimene esmalt väsimust, uimasust, ükskõiksust, keha edasisel jahtumisel tekib minestusseisund (teadvusekaotus, hingamis- ja vereringehäired). Hingamise seiskumise ja südameseiskumise nähtustega saabub surm.
3. Esmaabi elektrilöögi korral
Elektrivoolu mõju inimorganismile on keeruline, kuid eluohtlikum on siseorganite kahjustus ja eelkõige mõju südamelihasele. Kahjustuse määr sõltub voolu tugevusest ja pingest, inimesel vooluga kokkupuute ajast, organismi individuaalsest tundlikkusest selle kahjustava teguri suhtes.
Esmaabi. Esmaabi osutamise üks põhipunkte on elektrivoolu toime viivitamatu lõpetamine. See saavutatakse voolu väljalülitamisega (noalüliti, lüliti, pistiku keeramine, juhtmete katkestamine), elektrijuhtmete eemaldamisega kannatanult (kuiva trossi, pulgaga), juhtmete maandamisega või šunteerimisega (ühendage kaks voolu juhtivat). juhtmed kokku). Ohvri puudutamine kaitsmata kätega, kui elektrivool pole lahti ühendatud, on ohtlik. Pärast ohvri juhtmetest eraldamist (joonis 1) tuleb teda hoolikalt uurida. Kohalikke vigastusi tuleb ravida ja katta sidemega nagu põletushaavade puhul.
Joonis 1. Kannatanu elektrivoolu allikast eemale viimine kuiva pulgaga
Vigastuste korral, millega kaasnevad kerged üldnähtused (minestamine, lühiajaline teadvusekaotus, peapööritus, peavalu, valud südame piirkonnas), seisneb esmaabi rahu loomises ja patsiendi transportimises haiglasse. Tuleb meeles pidada, et kannatanu üldine seisund võib lähitundidel pärast vigastust järsult ja ootamatult halveneda: esinevad südamelihase verevarustushäired, sekundaarse šoki nähtused jne. Sarnaseid seisundeid täheldatakse mõnikord isegi kõige kergemate üldiste ilmingutega (peavalu, üldine nõrkus) haigel; seetõttu tuleb kõik elektrivigastuse saanud inimesed hospitaliseerida. Esmaabina võib anda valuvaigisteid (0,25 g amidopüriini, 0,25 g analginit), rahusteid (anküloseeriv spondüliit, palderjanitinktuur), südamerohtusid (Zelenini tilgad jne).
Raskete üldnähtuste korral, millega kaasneb hingamishäire või hingamisseiskus, "kujutletava surma" seisundi tekkimine, on ainsaks tõhusaks esmaabiks kohene kunstlik hingamine, mõnikord mitu tundi järjest. Peksuva südamega parandab kunstlik hingamine kiiresti patsiendi seisundit, nahk omandab loomuliku värvi, ilmub pulss, hakatakse määrama vererõhku. Kõige tõhusam meetod on suust suhu kunstlik hingamine (16-20 hingetõmmet minutis).
Pärast teadvuse tulekut peab ta olema purjus (vesi, tee, kompott, kuid mitte alkohoolsed joogid ja kohv), soojalt kaetud.
Juhtudel, kui hooletu kontakt elektrijuhtmega leidis aset raskesti ligipääsetavas kohas - jõuülekandetornis, postil -, tuleb hakata abi andma kunstliku hingamisega ja südameseiskumise korral - tekitada 1- 2 lööki rinnakule südame piirkonnas ja rakendage abinõusid kannatanu kiireks langetamiseks maapinnale, kus saab läbi viia tõhusa elustamise.
Esmaabi südameseiskumise korral tuleks alustada võimalikult varakult ehk esimese 5 minuti jooksul, kui aju- ja seljaajurakud veel elavad. Abi seisneb kunstliku hingamise ja välise südamemassaaži samaaegses rakendamises. Soovitatav on jätkata südamemassaaži ja kunstlikku hingamist kuni nende funktsioonide täieliku taastumiseni või selgete surmanähtude ilmnemiseni. Võimalusel tuleks südamemassaaži kombineerida südameravimite kasutuselevõtuga.
Kannatanu transporditakse lamavas asendis. Transpordi ajal tuleks tagada sellise patsiendi hoolikas järelevalve, sest tal võib igal ajal tekkida hingamisseiskus või südameseiskus ning teel tuleb olla valmis andma kiiret ja tõhusat abi. Teadvuseta või mittetäielikult taastunud spontaanse hingamisega kannatanute haiglasse toimetamisel ei saa kunstlikku hingamist peatada.
Pikselöögist tabatuid on rangelt keelatud matta maasse! Maasse matmine tekitab täiendavaid ebasoodsaid tingimusi: halvendab kannatanu hingamist (olemasolul), põhjustab jahtumist, takistab vereringet ja mis eriti oluline, lükkab tõhusa abi osutamise aega edasi.
Ohvritel, kes pärast välgutabamust südant ei seisku, on hea võimalus ellu jääda. Kui välk tabab korraga mitut inimest, tuleb esmalt abistada kliinilise surma seisundis kannatanuid ja alles seejärel teisi, kellel on säilinud elumärgid.
Välgukahjustuste vältimine: tugeva äikese korral lülita välja televiisor, raadio, lõpeta telefonivestlused, sulge aknad. Sa ei saa olla lagedal alal ega peituda üksikute seisvate puude alla, seista mastide, sammaste läheduses.
4. Esmaabi uppumise, kägistamise korral
Lämbumine (uppumine, kägistamine, mullaga katmine ja muud juhtumid). Võib tekkida kokkusurumisel (kätega, silmusega), sagedamini kõri, hingetoru (lämbumine), hingamisteede veega täitumisel (uppumine), lima, oksendamise, mullaga, kõri sissepääsu sulgemisel võõrkehaga. või sissevajunud keel, nakkushaigustest (difteeria, gripp, tonsilliit) põhjustatud kõriturse, hingamiskeskuse halvatus, mitmel muul põhjusel.
Esmaabi uppujale. Veest välja võttes tuleb olla ettevaatlik, üles tuleks ujuda tagant. Haarake juustest või kaenla alt kinni, keerake uppuja tagurpidi ja ujuge kaldale, takistades tal end püüdmast. Pärast veest eemaldamist asetatakse kannatanu kõhuli kõverdatud põlvele, nii et pea jääb rinnast allapoole ja suust eemaldatakse igasugune materjalitükk ning neelust vesi ja oksendamine. Seejärel suruge jõuliste liigutustega rinda, et hingetorust ja bronhidest vesi eemaldada. Uppumisel tekib hingamiskeskuse halvatus 4-5 minutiga ja südametegevus võib püsida 15 minutit. Pärast hingamisteede veest vabastamist asetatakse kannatanu tasasele pinnale ja alustatakse kunstlikku hingamist. Vajadusel väline südamemassaaž. Elustamine toimub pikka aega mitu tundi, kuni taastub spontaanne hingamine või ilmnevad kahtlemata bioloogilise surma tunnused.
Esmaabi lämbumise korral on sarnane. Põhjus kõrvaldatakse, mille tulemusena surutakse hingamisteed kokku ja alustatakse kunstlikku hingamist.
Kõri turse korral täheldatakse mürarikast õhupuudust, nahk muutub siniseks. Kaela välispinnale on vaja panna külm kompress, langetada patsiendi jalad kuuma vanni. Võimalusel süstige subkutaanselt 1 ml 1% difenhüdramiini lahust. Patsient on vaja võimalikult kiiresti haiglasse toimetada.
Maaga katmine. Võib kaasneda rasked vigastused, väikeste veenide rebend näos ja kaelas. Kõigepealt on vaja taastada hingamisteede läbilaskvus, puhastada suu ja neelu maapinnast ning alustada elustamismeetmetega - kunstlik hingamine, südamemassaaž. Alles pärast kliinilisest surmast loobumist hakkavad nad vigastusi uurima, vigastuse korral jäsemetele žgutte panema ja anesteetikume manustama. Igal juhul on veest või killustiku alt väljavõetud pinnasele abi osutamisel väga oluline mitte lubada isegi ajutist jahtumist. Soojenduseks võib kasutada kuivhõõrumist pintslite, lappide, villase kindaga, kasutada kamperpiiritust, äädikat, viina, ammoniaaki ja muid nahka ärritavaid aineid. Soojenduspatjade või sooja veega pudelite soojendamine on võimatu, kuna see võib põhjustada soovimatuid tagajärgi (vere ümberjaotumine, põletused).
Järeldus
Esmaabimeetodid on kõikides olukordades suunatud inimelude säilitamisele, vigastuste või seisundi halvenemise vältimisele ning taastumise tagamisele.
Oluline on täpselt aru saada, mida tuleb kõigepealt teha ja milline on järgmine kiireloomuliste toimingute järjekord.
Esmaabi andmisel on oluline eelkõige juhtunu väljaselgitamine (ja ilma kannatanule ja tema enda elule ohtu seadmata), tagada kannatanule edasine ohutus, osutada vajalikku abi vigastuste või muude juhtumite korral, ning samuti lahendada koju või vajadusel raviasutusse transpordi küsimus.
Mida rohkem me praegu õpime, seda tõhusamad on hädaolukorras pakutavad eelised.
Seega on abstraktse eesmärk saavutatud, põhiülesanded on lahendatud.
Kirjandus
1. Tsiviilkaitse / toim. V.I. Zavjalova. - M: Meditsiin, 1999.
2. Kuzmenko V.V., Žuravlev S.M. "Traumatoloogiline ja ortopeediline abi". - M: Meditsiin, 1996.
3. Tsiviilkaitse meditsiiniteenistuse juhend / toim. A.I.Burnazyan. - M: Meditsiin, 1993.
4. Parimate abstraktide kogu / E. V-Velik, T. I. Vodolazskaja, O. V. Zavjazkin, M. II. Iljašeako, S. 54 A. A. Iljašenko, S. A. Mirošnitšenko. - Moskva; Kirjastus "BAO-PRESO, 2004. - 624s.
Eesmärgid: kujundada arusaamu põletuste ja külmakahjustuste kohta; uurida põletuste ja külmakahjustuste klassifikatsiooni; rääkige põletuste ja külmakahjustuste esmaabi üldreeglitest.
Teostusmeetodid: lugu, vestlus, selgitus.
Asukoht: klassiruumi.
Ajakulu: 45 minutit
Plaan:
1. Sissejuhatav osa:
- org. hetk;
- uuring
2. Põhiosa:
- uue materjali õppimine
3. Järeldus:
- kordamine;
Põletada- naha ja muude kudede kahjustused termilise, keemilise, elektrilise või kiirgusega kokkupuutest. (Lapsed saavad põletushaavu tõenäolisemalt kui täiskasvanud. Samuti on traumad vanematel inimestel raskemad kui keskealistel.)
Põletushaavade kiirabi – üldised ja kohalikud tegevused sündmuskohal. Põletused jagunevad: 1) termiline; 2) keemiline; 3) tala; 4) elektripõletused. Laste põletused on ohtlikumad kui täiskasvanud. Need on sügavamad (valitsevad sõrmede ja peopesade põletused).
Põletuste klassifikatsioon raskusastme järgi:
1. aste... Põletused, mis on saadud kokkupuutel temperatuuril alla 70 °C. Nendega kaasneb valu, põletustunne, hüperemia. Kahjustatud kehaosa punetus, turse. Nad paranevad kiiresti.
2. aste... Temperatuuril t ° kuni 70 ° C. Need on pindmised põletused. Sümptomid on samad, kuid hüpereemia ja turse taustal ilmuvad mullid, mis on täidetud selge heleda vedelikuga. Need mööduvad veidi kauem, mõne päeva pärast lahustuvad villid, nahk taastub 8-12 päevaga.
3 kraadi a) Pindmised põletused temperatuuril t ° üle 70 ° C. Nahk on väga sügavalt kahjustatud, kuid samas säilib kasvukiht, millest nahk taastub. Närvilõpmed jäävad tundlikuks. Ilmub põletushaav.
3 kraadi b) Sügavate põletustega kaasneb naha kasvukihi hävimine. Põletuspinnal on põletushaavad, näha on villide jääke, valget ja musta värvi nahaklapid.
Ravi koos 3 kraadi a) 2-3 nädalat. Põletushaav puhastatakse ja kuu aja jooksul moodustub sellesse kohta taastatud nahk. Pärast 3 kraadi b) puhastamine võtab kauem aega ja peale seda jääb arm, mis pinguldab ja deformeerib nahka.
4 kraadi. Naha söestumine ja lavastaja. Koed: lihased, kõõlused. Eneseparanemine on võimatu, ainult kirurgilise sekkumisega. Sügava põletuse tunnused on: põletushaava kuiv pind, must või ebaloomulikult valge pinna värvus, puudutus tundlikkuse puudumine, alkoholitest negatiivne (vatitikuga niisutatud 33% piiritusega puudutamist ei tunneta).
PMP: 1) Lõpetage kokkupuude kahjustava teguriga. Esmalt kustuta põlevad riided ja vii need põlevast hoonest välja. Me ei kustuta veega: bensiin, koht, kus on elektrijuhtmestik, suur leek!
2) Uurige kannatanu, kellel on kehaosa vigastusi, eemaldage riided ja seejärel hinnake põletuse raskusastet, selle ohtlikkust. Seejärel jätkake abistamist.
1 ja 2 kraadi ei määri õliga jne; ainult veega. 2. aste, kui midagi on kinni jäänud, ärge puudutage!
3) Töötle põletust briljantrohelisega, ilma põletushaava joodiga puudutamata. Töötle kerge liigutusega 33% alkoholiga. Anesteseerida.
4) Kui põletus on raske, tuleb manustada narkootilist ainet (morfiini). Saadaolevad vahendid on saadaval: analgin 2-5 ml süstitakse subkutaanselt, intramuskulaarselt; võite difenhüdramiini. See vähendab põletustunnet, turset.
5) Kandke steriilne side.
6) Pange kannatanu magama, katke soojalt. Andke ohtralt juua (kergelt soolast vett, mineraalvett, kohvi, mahla). Süstige kamprit, kofeiini ja viige haiglasse.
Põletusala määramine. Põletuse raskus ei sõltu ainult naha ja kudede kahjustuse sügavusest, vaid ka kahjustatud pinna suurusest.
Põletuspinna pindala määratakse mitmel viisil:
1) peopesa reegel: peopesa pindala on 1% kehapinnast;
2) reegel "üheksa" (sobib põletusala määramiseks ainult täiskasvanutel). Tavaliselt jagatakse kehapind piirkondadeks, mille pindala on üks "üheksa" ehk 9% kehapinnast, mida on lihtne meeles pidada. Niisiis moodustavad pea ja kael ühe "üheksa" ehk 9%, kumbki ülemine jäse - 9%, keha esipind - kaks "üheksa" ehk 18%, keha tagumine pind - samuti 18%. , kumbki reie - 9%, säär koos jalalabaga - 9% ja kõhukelm - 1% kehapinnast;
Põletushaigus- tekib ulatusliku põletusvigastuse tagajärjel. See on sündroom, mis hõlmab kohalike põletusvigastuste ja keha üldise seisundi tõsiste pikaajaliste häirete kliinilist pilti. Perioodid: 1. Põletusšokk – see on seotud valufaktori ja märkimisväärse koguse plasma (vere) kadumisega. See väljendub vereringehäiretes (südame löögisageduse tõus, vererõhu langus.) 2 spl. Toksoosi staadium on seotud keha mürgitusega kahjustatud kudede imendunud lagunemissaadustega. 3 spl. Septikotokseemia (infektsiooniga liitumine). 4 spl. Tulemusetapp: taastumine, mittetäielik paranemine, surm.
Külmakahjustus. Külmakahjustuste klassifikatsioon, vältimatu abi. Külmumine (O.) algab pindmiste pehmete kudedega. Tekib seoses arteriaalsete veresoonte spasmiga. O. soodustab tugevat tuult, kõrget õhuniiskust, kokkupuudet külmade esemetega, kitsaid riideid ja jalanõusid, keha seisundist (ületöötamine, unepuudus, nälgimine), alkohoolsete jookide tarbimist.
O. raskusastme järgi jaguneb 4 kraadiks:
1. aste kui nahk on marmorjas või kahvatu sinakas ja katsudes külm. Soojenemisel on tunda kipitust, valulikkust.
2. aste muutub märgatavaks 12-20 tundi pärast soojenemist. Ilmub hüperemia, tsüanoos, tursed ja villide ilmumine kerge vedelikuga. Seejärel suureneb valu järk-järgult, mullid lahustuvad. 1-2 nädala pärast kooritakse naha pind. Jäsemete tundlikkus väheneb pikka aega.
3. klass pärast soojenemist karmiinpunane nahavärv. Villid roosakaspunase sisuga. O. sügav, naha retseptorid surevad, pikaajaline paranemine. O. asemele tekib arm.
4 kraadi naha, lihaste, kõõluste, luude sügav nekroos. Kõrvad ja käed on sellele vastuvõtlikumad. Lõpptulemuseks on mumifitseerimine, kuivamine ja mustamine. Hullem on märgnekroos, mille tagajärjel tekib sepsis, gangreen.
PMP: Esmaabimeetmed erinevad sõltuvalt külmumisastmest, keha üldisest jahtumisest, vanusest ja kaasuvatest haigustest. Esmaabi seisneb jahutuse peatamises, jäseme soojendamises, vereringe taastamises külmast mõjutatud kudedes ja nakkuse tekke ennetamises. Esimene asi, mida teha külmakahjustuse tunnuste ilmnemisel, on toimetada kannatanu lähimasse sooja ruumi, võta ära külmunud kingad, sokid, kindad. Samaaegselt esmaabimeetmetega on see vajalik kutsuge kiiresti arst, kiirabi osutama arstiabi.
Kell külmakahjustus I aste jahtunud kohti tuleb soojade kätega, kerge massaaži, villase lapiga hõõrumise, hingamisega punetuseni soojendada ja seejärel vati-marli sidemega.
Kell külmakahjustus II-IV aste kiire soojendamine, massaaž või hõõrumine ei tohiks teha... Kanna kahjustatud pinnale soojust isoleeriv side (kiht marli, paks kiht vati, jälle kiht marli ja peale õliriie või kummeeritud riie). Mõjutatud jäsemed fikseeritakse improviseeritud vahenditega (plank, vineeritükk, paks papp), kandes ja sidudes need sidemele. Soojusisolatsioonimaterjalina võib kasutada tepitud jopesid, dressipluuse, villast kangast jne.. Ohvritele antakse kuuma jooki, sooja toitu, väike kogus alkoholi, aspiriini tablett, analginum, 2 tabletti No-shpa ja papaveriini.
Haiget ei soovita lumega hõõruda, kuna käte ja jalgade veresooned on väga haprad ja seetõttu võivad need kahjustuda ning tekkivad mikromarrastused nahal aitavad kaasa infektsiooni sissetoomisele. Ei saa kasutada kiire taassoojenemine jäsemete külmumist tule ääres, soojenduspatjade ja sarnaste soojusallikate kontrollimatut kasutamist, kuna see raskendab külmumise kulgu. Vastuvõetamatu ja ebatõhus esmaabivõimalus - hõõrudesõlid, rasv, sügava külmakahjustusega kudede alkoholiga hõõrumine.
Kirjandus:
1. Põletused: intensiivravi. Õpik ülikoolidele Nazarov Igor 2007
2. Meditsiinialaste teadmiste alused: õpik. R.V. Tonkova - Yampolskaja, T. Ya. Chertok, I. N. Alferova. M.: Valgustus 1981.
3. Esmaabi alused Trushkin A.G., Garlikov N.N., Dvurechenskaya V.M. jt 2005