Varajane rasedus pärast keisrilõike. Õige ja vale ümber keisrilõike kohta

Spetsialisti abi

Ärge kartke, esitage oma küsimused ja meie täiskohaga spetsialist aitab teil seda välja mõelda!

Naise uuesti rasedaks saamiseks peab pärast keisrilõike mööduma vähemalt 18 kuud. Sel perioodil moodustub arm, naise keha taastub, verekaotus taastub, mis on 3 korda suurem kui verekaotus loomuliku sünnituse ajal. Uut last on võimalik sünnitada alles 2-3 aasta pärast, kui keha on täielikult taastatud, tekib arm.

Pärast keisrilõike pole rasestumiseks vastunäidustusi. Siiski on soovitatav mitte kiirustada, planeerida last 3 aastat pärast sekkumist. Tingimusel, et naise keha on täielikult taastatud, on loomulik sünnitus võimalik.

Euroopas, USA-s sünnitab enamus sünnitavaid naisi (kuni 70%) loomulikul teel, mis on seotud operatsiooni leebema viisiga. Emaka alumises osas tehakse põiki sisselõige, mis väldib tüsistusi järgmisel sünnitusel.

Varem tehti sisselõige pikisuunas ja emaka ülaosas, mis suurendas õmblusniidi purunemise tõenäosust. Täna on emaka operatsiooniga eduka loomuliku sünnituse tõenäosus üle 60%. Selle võimaldamiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

• rasestuda pärast 3-aastast rasestumisvastast vahendit;
• emaka ristlõige;
• platsenta kõrge asukoht;
• loote pea esitlus.

Võite planeerida rasestumist, kui ultraheliuuring, hüsteroskoopia ei näita kõrvalekaldeid.

Armi seisundi hindamise meetodid

Diagnostilised meditsiinilised uurimismeetodid võimaldavad visuaalselt hinnata armi seisundit, teha järeldus selle kohta, kui palju on naise keha lapse kandmiseks ja sünnituseks valmis. Õmbluse seisundi hindamiseks pöörduvad nad hüsteroskoopia poole. Optilise süsteemi abil määratakse mitte ainult armi seisund, vaid ka ümbritsevate kudede seisund, tehakse kindlaks, millistest kudedest arm moodustub.

Hea näitaja, mis suurendab eduka sünnituse tõenäosust, on lihaskoest moodustunud arm. Raseduse ajal armide eemaldamise võimalus suureneb, kui armi moodustavad sidekoe kiud. Sellisel juhul on õmbluste lahknemise tõenäosus suur ja arst ei luba järgmist rasedust.

Märk sellest, et naine on järgmise raseduse alguseks valmis, on armi hea tervenemine, selle peaaegu täielik puudumine. Kontrollimiseks võib hüsteroskoopia protseduuri esmakordselt läbi viia mitte varem kui 6 kuud pärast keisrilõike. Emaka seina õmbluse hea paranemise korral korratakse hüsteroskoopiat 12 kuu pärast.

Naine võib uuesti rasestuda, kui selle aja jooksul pole teise uuringu käigus ilmnenud kahjulikke muutusi. Kui on vaja uue rasedusega kiirustada, peaks arst hindama naise seisundit ja tegema järelduse. Õmbluse seisundi ja emaka kontseptsioonivalmiduse täpsem hindamine toimub hüsterograafia meetodil.

Plaanimata eostamise korral, kui arm pole veel paranenud, tehakse meditsiiniline abort, kui periood ei ole pikem kui 49 päeva.

Mis juhtub, kui arm pole paranenud

Kui arm pole paranenud, ei ole eostamine soovitav. Uus rasedus võib põhjustada:

• aneemiale;
• õmbluste lahknemine;
• raseduse katkemine.

Vormimata arm on oht nii emale kui ka lootele. Kirurgilise õmbluse jätkuv armistumine põhjustab vereringehäireid, loote arenguhäireid. Kui jääte rasedaks vähem kui 6 kuud pärast keisrilõike, kaaluge katkestamist. Armi seisundi hindamise kriteeriumiks on selle paksus. See peaks olema paksem kui 5 mm.

Kaksikute puhul suureneb õmbluste lahknemise tõenäosus, keisrilõige tehakse komplikatsioonide ootamata 37-38 nädala pärast.

Loomulikud sünnitingimused

Keisrilõike järgne rasedus kulgeb tavapäraselt. Ja kui enne rasestumist oli emaka arm heas seisukorras, on võimalik loomulik sünnitus, mille peamised tingimused on:

• üks puuvili;
• lapse kaal ei tohiks ületada 3,5 kg;
• patoloogiate puudumine.

Loomulik sünnitus on tõenäolisem pärast keisrilõike, mille põhjuseks on eriolukorrad, näiteks platsenta enneaegne eraldumine, loote esinemine, herpes. Kui operatsiooni põhjuseks olid kroonilised haigused, hüpertensioonist, neerupuudulikkusest põhjustatud tõsine seisund, siis tõenäoliselt toimub teine \u200b\u200bsünnitus keisrilõike abil.

Kui te ei saa rasestuda

Raseduse ajal ähvardab oht mitte ainult naist. Peate teadma, et mõned ema haigused mõjutavad loote arengut negatiivselt.

• Südamehaigused, vereringesüsteem - viivad loote hapnikunälga.
• Kilpnäärme haigused põhjustavad vaimset arengut, põhjustab raseduse katkemise ohtu.
• Kuseteede, reproduktiivorganite põletikulised haigused võivad lapse nakatada emakas.
• Kopsude ja bronhide haigused põhjustavad embrüo hapnikunälga, põhjustades väärarenguid.

Sellistel juhtudel pole soovitatav sünnitada, naistel soovitatakse end kaitsta või on munajuhad sidemega. Arvatakse, et naisel ei saa kirurgilise sekkumise abil olla rohkem kui 3 sünnitusabi juhtumit, ehkki on teada 4 ja isegi 5 keisrilõike puhul laste edukas sünd.

Arutelu: 9 kommentaari

1. Tere. Esimene keisrilõige tehti mulle 2017. aastal. […] Kas ma saan rasedaks jääda?

   Vasta

   1. Tere, Julia. Parem mitte lasta oma kehal veel paar aastat taastuda.

      Vasta

• Miks te ei saa kohe sünnitada?
• Raseduse planeerimine
• Raseduse kulg
• Erijuhud

Iga korduv (planeeritud või ootamatu) rasedus pärast keisrilõike kannab alati teatud riski. See aga ei tähenda sugugi, et pärast nii tõsist ja olulist operatsiooni on sünnitamine üldse keelatud. Mõnel lapsel õnnestub sündida isegi iseseisvalt, ilma operatsioonita.

Statistika järgi kannab ja sünnitab suur osa naisi edukalt lapsi mõnda aega pärast COP-i. Kuid paljuski sõltub juhtumi edukas tulemus sellest, kui tervislik on noor ema ja kas ta raseduse planeerimisel ja hellitatud 9 kuu jooksul arstide arvamust kuulas.

Uuesti raseduse keelud

Teatud juhtudel on arst pärast keisrilõike pärast teist rasedust rangelt keelatud. Need on erandlikud olukorrad, kui naise tervisega on märkimisväärseid probleeme, mis otseselt ohustavad tema elu. Kui operatsioon tuli teha järgmistel meditsiinilistel põhjustel, on ebatõenäoline, et tal lubatakse tulevikus sünnitada:

• südamehaigused: arteriaalne hüpertensioon, defektid, reuma - viib emakasisene kasvu aeglustumiseni, platsenta eraldumiseni, enneaegse sünnituseni;
• urogenitaalsüsteemi haigused: krooniline püelonefriit, põiekivid, põiepõletik - neid ähvardab enneaegne sünd, lapse emakasisene nakkus, gestoos;
• hingamissüsteemi probleemid: astma, krooniline bronhiit - provotseerivad loote hapnikunälga, selle arengu viivitamine, emakasisene infektsioon;
• suhkruhaigus on täis loote erineva iseloomuga väärarenguid;
• kilpnäärmehaigused ähvardavad raseduse katkemist, beebi intelligentsuse vähenemist ja loote väärarenguid.

Kui lõik tehti ühe sellise meditsiinilise näidustuse jaoks, annavad arstid noorele emale soovitusi tulevikuplaanide jaoks. Nad selgitavad, et sünnitus on selliste haiguste korral vastunäidustatud. Mõnel juhul võivad nad sealsamas haiglas juba enne operatsiooni pakkuda uue raseduse vältimiseks radikaalset meetodit - steriliseerimist. Kui paar annab nõusoleku, seotakse tuubid COP ajal nii, et ootamatut soovimatut rasedust, mis on täis komplikatsioone ja tagajärgi, ei toimuks.

Statistika... Keisrilõige pole enam haruldane, hirmutav operatsioon. Seda kasutatakse 20% juhtudest.

Miks te ei saa kohe sünnitada?

Kui loomulikus sünnitusprotsessis kirurgilise sekkumise põhjused on seotud selle konkreetse raseduse tüsistustega (loote ebanormaalne esitus, herpes jne), pole tulevikus naisel veel lapsi keelatud. Pärast operatsiooni hoiatab arst noort ema järgnevatel aastatel kohustusliku rasestumisvastase vahendi eest. See on tingitud asjaolust, et varajane rasedus kohe pärast keisrilõike toob kaasa pöördumatuid tagajärgi. Tüsistused võivad olla isegi ettearvamatud.

1. Pärast keisrilõike on emakal arm, mille täielikuks paranemiseks on vaja täpselt sellist ajavahemikku: vähemalt 1,5 aastat ja veelgi parem - 2 aastat või rohkem. Kui eostumine toimub varem (näiteks juba 3 kuud pärast operatsiooni), ei suuda arm sellele langenud koormusele vastu panna. Rasedus venitab emaka seinu, põhjustades selle rebenemist.
2. Pärast operatsiooni kogeb keha stressi, mistõttu vajab ta rehabilitatsiooniperioodi. Kui see on uue raseduse tõttu keeruline, ei pruugi lapse kandmiseks lihtsalt piisavalt jõudu olla. Sel juhul lõpeb kõik raseduse katkemisega.
3. Võib alata tõsiseid probleeme platsentaga, mis osutub täiesti ettevalmistamata. Sageli diagnoositakse sellistel juhtudel selle irdumine, mis tähendab loote surma.

Seetõttu on rasedus pärast keisrilõike ohtlik, kui seda pole ette planeeritud. Kui te ei võta arvesse arstide soovitusi, ärge kasutage rasestumisvastaseid vahendeid kohe pärast sünnitust, peate tõsiste komplikatsioonide vältimiseks raseduse katkestama. Muidugi on teise lapse eduka kandmise juhtumeid, kui ta loodeti kohe pärast operatiivset sünnitust (4-5 kuu pärast või isegi varem). Kuid peate mõistma, et need on erandid, mitte reeglid, ja peate meeles pidama kõiki tagajärgi, millele te ennast ja sündimata last kokku puutute.

Sulle teadmiseks... Kui naine on pärast keisrilõike soovitatavad tingimused ületanud, on armide rebenemise oht ainult 0,5%.

Raseduse planeerimine

Kõiki neid tüsistusi on võimalik vältida tänu raseduse hoolikale ja mõistlikule planeerimisele 2 aasta jooksul pärast keisrilõike. Kui sünnitusel pole meditsiinilisi vastunäidustusi, peate pärast sellist ajavahemikku uuesti pöörduma õnneliku ema saamiseks arsti poole, kuid isegi enne lapse eostamist. Ettevalmistus hõlmab mitut vajalikku tegevust korraga.

1. Kui soovite ohutult lapse sünnitada, peate järgmised kaks aastat ennast hoolikalt kaitsma.
2. Pärast seda katseaega peate külastama günekoloogi. Ta uurib emaka armi ja sidekoe seisundit, veendub, et ta on terveks saanud ja valmis uuteks testideks, ning lubab alles siis rasestuda.
3. Kuna teate, miks esmakordselt keisrilõike tehti, peate enne uuesti rasestumist proovima selle põhjuse välja jätta, st tegeleda ennetamise ja vajadusel kõigi haiguste ravimisega.

Kompetentne ja kohustuslik raseduse planeerimine pärast keisrilõike väldib riske ja tüsistusi ning võimaldab teil uuesti kogeda emaduse õnne. Igasugune initsiatiiv selles küsimuses, soovitatud tähtaegadest kinnipidamine ähvardab kurbade tagajärgedega.

Raseduse kulg

Kui tunnete, et olete lapseootele jäänud ja ootamatult on rasedus saabunud kuu pärast keisrilõike, proovige mitte kõhklemata külastada vastavat arsti. Sellisel juhul on komplikatsioonide vältimiseks vajalik tema viivitamatu meditsiiniline katkestamine, kui aeg seda võimaldab (5-6 nädalat). Vastasel juhul on vaja kasutada raseduse instrumentaalset katkestamist ja see seab ohtu naise võime tulevikus lapsi saada. Kui operatsioonist on möödas rohkem kui aasta, erinevad märkimisväärsed 9 kuud raseduse tavapärasest kulgemisest vaid veidi. Siin peate järgima järgmisi reegleid:

1. Registreeru günekoloogi juures niipea kui võimalik.
2. Raseduse alguses pärast keisrilõike on liigsed, talumatud füüsilised (ja muud) koormused vastunäidustatud, hoolimata paranenud ja näiliselt tugevast armist.
3. Peame sagedamini külastama günekoloogi ja järgima kõiki tema ettekirjutusi.
4. Mis puutub naise üldisse seisundisse, siis ei erine aistingud sellise raseduse ajal tavalistest, kui kõik on korras. Armipuudulikkuse korral (kui eostumine toimus 6–7 kuu möödudes või isegi varem), kui laps jäeti omale ohtu ja ohtu, pole välistatud tõmbamine, mõnikord isegi talumatu valu seljas ja alakõhus.
5. Ultraheli tehakse palju sagedamini.
6. Kodusünnitus on sel juhul kategooriliselt vastunäidustatud.

Hilisem kontseptsioon toimub pärast sellist operatsiooni, seda edukam ja ohutum on nii lapse kandmine kui ka sünnitus ise. Peate mõistma, et sellisel juhul on parem rasestuda 5 aasta pärast (kui vanus seda lubab), nii et arm lõplikult paraneb ja emakas talub kogu koormust, mida tal tuleb kogeda.

Erijuhud

Elu on nii ettearvamatu, et isegi kõige ettenägelikum ja ettevaatlikum ei suuda kõike ette näha. Eriti kui tegemist on naisorganismiga. Sageli diagnoositakse pärast CS-i raseduse erijuhud, mis nõuavad professionaalset meditsiinilist lähenemist ja naise enda tähelepanelikku tähelepanu.

• Kaks politseinikku järjest

Kui jääte rasedaks pärast teist keisrilõiget, valmistuge uuesti operatsiooniks. Sellistel juhtudel loomulikult sünnitavaid on väga vähe ja tüsistusi ei väldita peaaegu kunagi. Armikoha sidekude kaotab oma elastsuse, mis ei võimalda emakal sünnituse ajal koormusele vastu seista. Sellisel juhul saab operatsiooni teha varem.

• Kolm politseinikku järjest

Kui teil on rasedus pärast 3 keisrilõike, ärge lootke loomulikule sünnitusele. Lisaks soovitab arst viimastel nädalatel, arvestades armide korduvat kordumist, minna säästmiseks. Risk on liiga suur, et emakas neljandat korda sellisele koormusele vastu ei pea ja võib lapse kaalu suurenemisega lõhkeda. Jälgides loote, ema ja armi seisundit, võib günekoloog otsustada operatsiooni teha veidi varem. Kaasaegne meditsiinitase võimaldab samal ajal vähendada riske miinimumini.

• Paljusus

Sageli on juhtumeid, kui kaksikute rasedus diagnoositakse pärast keisrilõike ja sel raskel juhul ei lubata ka noorel emal end sünnitada, kuna emakas sellist koormust ei kannata. Pealegi, kui emakas on kolm (neli, viis jne) loodet. Kogu raseduse ajal peate olema arstide valvsa järelevalve all, tegema pidevat ultraheliuuringut ja viimastel etappidel peate minema haiglasse.

Keisrilõige on tõsine kõhuoperatsioon, mis häirib loomuliku sünnituse kulgu, seega ei saa sellel olla tagajärgi. Kui rasedus pärast seda tuli liiga vara või oli mõne protsessi tõttu keeruline, ei saa vältida korduvat kirurgilist sekkumist. Vähemalt enamikul juhtudel päästab see inimelusid. Kuigi lapse tavalise kandmise korral võib naine ise sünnitada, see tähendab loomulikul viisil.

Legend või fakt? On olemas arvamus, et korduv rasedus pärast CS-d on sageli mitmekordne. Selle kohta pole aga täpseid statistilisi andmeid ja seda fakti pole teaduslikult kinnitatud ega seletatud.

Sünnitus: kas loomulik või jälle operatsioon?

Arutelu jätkub selle üle, kas järgmine keisrilõikejärgne rasedus lõpeb kindlasti operatiivselt. Või on normaalne, loomulik sünnitus võimalik? Kõik sõltub noore ema tervislikust seisundist, raseduse käigust ja sellest, kui kaua (kuud, aastad) on operatsioonist möödas.

Loomulik sünnitus on lubatud:

• kui pärast keisrilõiget on möödunud vähemalt (isegi rohkem) 2 aastat;
• tõsiste haiguste puudumisel emal;
• kui raseduse kulg on möödunud komplikatsioonide ja patoloogiateta;
• mööduv rasedus pärast teist keisrilõiget, kui neil polnud aega sünnitavat naist operatsiooniks ette valmistada;
• loote õige esitlusega;
• kui rasedus toimub aasta pärast keisrilõike, kuid armi seisund ei tekita arstides kahtlusi (kõigil on erinevad ravikiirused), võidakse naisel lubada iseseisvalt sünnitada, kuid see juhtub ainult 30% juhtudest; nii et kui leiate 8–9 kuu jooksul pärast operatsiooni esimesed märgid lapse saamisest, pakutakse teile tõenäoliselt aborti.

Operatsioon on jällegi vältimatu, kui:

• varajane rasedus tekkis pärast keisrilõike (umbes 1–11 kuu pärast), mille käigus arm ei ole veel paranenud - sel juhul tehakse teile abort (ravim või instrumentaalne) või kui soovite iga hinna eest last jätta, korrake seda keisrilõige, kui toote selle enne tähtaega;
• emal on kroonilised, rasked, ravimata haigused, mis on operatsiooni meditsiinilised näidustused;
• raseduse patoloogia (loote, platsenta jne ebanormaalne esitus);
• vanus pärast 30 aastat;
• kolmas rasedus pärast kahte keisrilõike lõpeb kindlasti ainult operatsiooniga, kuna sel juhul on emaka seinte rebenemise oht maksimaalne;
• patoloogiliselt pikk armide paranemine teatud tegurite mõjul (suguelundite infektsioonid, ebatervislik eluviis, kehaline aktiivsus);
• kui eelmise CS ajal tehti emaka seina pikisuunaline sisselõige;
• oodatakse korraga mitut last.

Kui ema või lapse elu pärast kardetakse, on arstide arvamused peaaegu alati üheselt mõistetavad: tehakse plaaniline operatsioon. Kui tüsistusi pole ette näha, puuduvad patoloogiad, günekoloogid, sünnitusarstid, neonatoloogid tervitavad ainult sündmuste loomulikke tulemusi ja pakuvad kogu vajalikku abi.

Täna pole keisrilõike järgne korduv rasedus kellelegi üllatav, kui see plaaniti arstide soovitusel. Ainult sel juhul saate tagada komplikatsioonide vältimise. Teistes olukordades peaks naine mõistma kogu vastutust, mille ta endale võtab, talumata COP-i järgset mitme aasta pikkust intervalli. Selles olukorras on edukaks tulemuseks võimalusi, kuid need on minimaalsed. Õnnelik sünnitus on väga haruldane ja on erand, mitte reegel.

Viimastel aastakümnetel on täheldatud operatiivse sünnituse näidustuste laienemist.

Veelgi enam, enam kui pooled naistest, kellele tehti müomatoossete sõlmede eemaldamise operatsioon, plaanivad tulevikus rasedust.

Sellega seoses muutuvad küsimused selle riskirühma rasedate juhtimise kohta järjest aktuaalsemaks.

Kuidas toimub keisrilõige?

Pärast keisrilõike rasedate juhtimise funktsioonide ja riskide mõistmiseks on vaja mõista operatsiooni käiku.

• Esimene etapp on kõhupiirkonna eesmise seina lahkamine.

Kihid: nahk, nahaalune kude, aponeuroos, lihaste kihistumine, parietaalne kõhukelme. Ja alles pärast kõiki neid kihte on juurdepääs kõhuõõnde.

• Kõige kriitilisem samm on emaka sisselõige.

Tavaliselt viiakse see läbi järgmiselt: alumises segmendis olev emaka sein lõigatakse skalpelliga, mille järel kirurg jätkab sisselõiget nimetissõrmedega.

Seda juurdepääsu õigustab asjaolu, et piki emaka serva paiknevate veresoonte kimpude kahjustamise oht on minimaalne. Korporaalse sisselõikega lõigatakse emakas pikisuunas.

• Seejärel eemaldatakse loode emakaõõnest ettevaatlikult.

Pärast seda eemaldatakse platsenta käsitsi. Platsenta koe jäänused eemaldatakse kuretiga.

• Enne emaka seina õmblemist peate veenduma, et verise väljavoolu väljavool on täielik - selleks peate kontrollima emakakaela kanali avanemist.
• Emaka õmblemine.

Operatsiooni selle etapi õige tehniline rakendamine mõjutab suuresti edasist prognoosi. Praegu eelistatakse õmblusmaterjali - vikrüüli. See on üsna vastupidav tänu sellele, et see koosneb mitmest kootud niidist ja on ka imenduv materjal. Selle täieliku resorptsiooni aeg jääb vahemikku 60-90 päeva, mis on piisav emaka seinte sulandamiseks.

• Pärast kõhuorganite revisjoni viiakse kõigi kihtide järjestikune õmblus vastupidises järjekorras.

Millal paranevad õmblused pärast keisrilõike?

Väliste ja sisemiste õmbluste paranemise aeg ei lange kokku. Nahal kasvab õmblus kokku palju kiiremini, mis on seotud nahakoe kokkupuutega õhukeskkonnaga. Emaka õmblus paraneb kõige kauem. Emaka sisselõike tüüp on oluline.

Armide moodustumise tunnused alumises segmendis

• On tõestatud, et madalama segmendi juurde pääsemisel toimub regenereerimisprotsess palju kiiremini.

See on tingitud asjaolust, et sisselõige kulgeb lihaskiududega paralleelselt, mis tähendab, et enamus silelihasrakkudest säilitavad oma terviklikkuse ja seega ka nende funktsionaalsuse.

• Lisaks sellele on selle piirkonna hea verevarustuse tõttu paranemise protsess kiirem ja parem.
• Teine argument alumise segmendi juurdepääsu kasuks on emaka kokkutõmbumise tunnus sünnitusjärgsel perioodil.
• Emaka involutsiooniprotsessid (suuruse vastupidine kokkutõmbumine) toimuvad nii, et alumise segmendi pindala väheneb peaaegu täielikult, mis tähendab, et armi pindala on märgatavalt vähenenud.
• Üldiselt tekivad 3 kuu jooksul õmbluspiirkonnas regenereerimisprotsessid.

"Armide nähtus" pärast ihu keisrilõike

Pikisuunalise juurdepääsu ajal toimuvad täiesti erinevad protsessid. See piirkond on verega palju vähem varustatud. Lisaks sellele lõigatakse selle sisselõike ajal suur hulk lihasrakke, mis viib emaka kontraktiilsuse märgatava vähenemiseni.

Pealegi on tõestatud, et pikka aega pärast operatsiooni toimub armekoe õmbluskoha peaaegu täielik asendamine. See tähendab, et pikisuunalise lõikega õmbluse käigus ei jää praktiliselt ühtegi lihasrakku, tekib nende peaaegu täielik atroofia.

See on “emaka armi nähtus” pärast ihu ligipääsu. See ei muutu pika aja jooksul tugevamaks. Põhimõte "mida kauem, seda parem" siin ei toimi.

Kuid see ei tähenda, et selle juurdepääsu korral oleks vaja rasedusi planeerida varem kui kaks aastat pärast operatsiooni. Liiga varajane rasedus on samuti ohtlik, kuna puuduliku armi tõttu võib emakas puruneda.

Seega kulgeb emaka regenereerimisprotsess pärast ihu sisselõiget palju aeglasemalt, halvemini, sageli defektse armi moodustumisel ja mitu aastat pärast operatsiooni on õmbluskoht peaaegu täielikult esindatud sidekoega.

Teine rasedus pärast keisrilõike on võimalik 2-6 aasta pärast. Paljud naised jätavad selle reegli tähelepanuta ja üritavad rasestuda aasta jooksul pärast keisrilõike. Kuigi mõne jaoks seda ei juhtu. Keisrilõike järgsel varajasel rasedusel on oma riskid, kuna emakas pole veel loote uuesti kandmiseks valmis.

Kui kiiresti taastub viljakus pärast operatsiooni?

Pole saladus, et keisrilõige on alternatiivne sünnitusmeetod, mida loodus üldse ei mõelnud.

Sellist füsioloogiliste protsesside ümbersõitu, mis naisega sünnituse ajal toimub, ei pakutud üldse. Sel põhjusel tekivad nn "käärid".

Keha reproduktiivse funktsiooni taastamine toimub palju varem, kui seda saab praktikas läbi viia.

Nii võib näiteks imetamise puudumisel esimene menstruatsioon (ja seega menstruaaltsükli taastamine koos võimaliku ovulatsiooniga) tekkida juba 2 kuud pärast operatsiooni.

Kuid emaka õmblus selleks ajaks pole raseduse ajal müomeetriumi venitamise protsesside jaoks täielikult "valmis". Muidugi ei saa rasestuda kohe pärast keisrilõike, kuna keha reproduktiivfunktsioon vajab taastumiseks aega, kuid munasarjad võivad siiski ovuleeruda 40-50 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Seos ovulatsiooni ja imetamise vahel

Kui naine imetab last, on raseduse tõenäosus palju väiksem. Kuna laktatsiooniprotsess viib ovulatsiooni supressioonini.

Imetamise säilitamisel peate järgima järgmisi reegleid: toitmine peaks toimuma iga 3-4 tunni järel, korrapäraste ajavahemike järel.

Sellises olukorras väheneb ovulatsiooni tõenäosus. Kuid loota ei saa ainult imetamisele. Naistel pärast operatsiooni on varajane rasedus väga ohtlik, seetõttu on soovitatav kasutada rasestumisvastaseid meetodeid.

Kui kaua võite pärast keisrilõiget rasedaks jääda?

Raseduse alguse optimaalsemaks perioodiks peetakse 2 aastat pärast operatsiooni.

See ajavahemik valiti mitmel põhjusel: 2 aasta jooksul tekib emal lõplik armide moodustumine, pealegi on naise kehal aega taastuda.

Tüsistuste riski minimeerimiseks on see periood määratletud teatud "varuga".

See aga ei tähenda, et enne seda kuupäeva tekkinud rasedus tuleb katkestada. Raseduse alguse tulemust määrav peamine tegur on armi elujõulisuse hindamine. Teisisõnu, planeerimata rasedus nõuab individuaalset lähenemist. Niisiis, kui kaua pärast keisrilõiget võite rasestuda?

Üldiselt, kui rasedus toimub aasta pärast operatsiooni emaka alumises osas (armi rahuldava seisundiga), siis on sellisel naisel suur võimalus last ohutult kanda.

Korporaalse keisrilõikega on olukord teine. Tavaliselt ei piisa püsiva armi tekkimiseks ühest aastast. Seetõttu tehakse selles olukorras raseduse säilitamise otsus operatsioonijärgse õmbluse hindamise meetodite põhjal.

Sammud "õhukesel jääl" või mida teha, kui rasedus tekib esimese aasta jooksul pärast operatsiooni?

Hoolimata asjaolust, et arstid soovitavad rasedust planeerida esimese 2 aasta jooksul pärast operatsiooni, juhtub, et tekib planeerimata rasedus. Mis peamine, ära paanitse! Kõiki riske tuleks kaaluda ja läbi viia täielik uuring.

Mida teha, kui naine rasestub 6 kuud pärast operatsiooni?

Kui rasedus toimub kuus kuud pärast keisrilõike, tuleb sellesse olukorda suhtuda äärmiselt tõsiselt. See rasedus tuleb läbi viia emaka õmbluse seisundi hoolikalt jälgides. Oluline on meeles pidada, et naine tuleb haiglasse ette võtta 35 nädala pärast.

Rasedus algas 3-4 kuud pärast operatsiooni

Sellises olukorras pakutakse naisele aborti, kuna selle säilitamine on äärmiselt ebasoovitav. On väga suur emaka rebenemise tõenäosus, platsenta koe sissekasv operatsioonijärgse õmbluse kohale. Need tüsistused kujutavad tõsist ohtu ema elule.

Mida teha, kui rasedus tekib 2 kuud pärast keisrilõike

2-kuuline rasedus tuleb rangelt katkestada, kuna komplikatsioonide oht on äärmiselt kõrge. 2 kuud ei ole piisavalt aega emaka armi moodustamiseks.

Selline range lähenemine raseduse säilitamise võimalusele pärast operatsiooni on tingitud ohust emale ja mõnes olukorras - reaalse ohu ilmnemisele tema elule. Emaka rebenemine on sünnitusabi kõige pakilisem (esmaabi) olukord. Verekaotuse maht mõne sekundi jooksul jõuab kogu naise kehas ringleva veremahuni!

Kas tasub pärast seda öelda, et arsti raskus raseduse ajal, mis tekkis pärast operatsiooni lubamatult varajasel perioodil, on tingitud just naise hooldamisest?

Raseduse katkestamise meetod väärib sellises olukorras erilist tähelepanu.

Ükski abordimeetoditest pole ohutu. Igal tehnikal on oma puudused.

• Kõige ohtlikum on klassikaline kirurgiline meetod, kuna emaka perforatsioon kuretiga on eriti tõenäoline (eriti endometriidi korral).
• Meditsiiniline abort on samuti ohtlik, kuna armiga emakas on vähenenud kokkutõmbumisvõime, mis tähendab, et viljastatud munarakku ei elimineerita (eemaldata) alati. Lisaks võivad meditsiiniliseks abordiks kasutatavad ravimid põhjustada ka õmbluste avanemist.
• Vaakumpüüdlus on "väiksem pahe", kuid ka see meetod pole ohutu.

Arvestades kõiki varase raseduse riske pärast operatsiooni, samuti katkestamise ohtusid, peetakse selles kategoorias naisteks rasestumisvastaste vahendite kasutamist vajalikuks.

Eelistatav on kasutada kas barjäärimeetodeid (kondoome) või imetamise ajal lubatud hormonaalseid ravimeid ("Charosetta", "Lactinet", "Excluton").

Operatsioonijärgse optimaalse ajaintervalli järgimine kuni soovitud raseduseni ning emaka armi hindamise meetodite kasutamine vähendab oluliselt võimalike komplikatsioonide riski. Soodne raseduse kulg ja õrn sünnitus aitavad säilitada naise reproduktiivset potentsiaali.

Paljud naised, kes on juba keisrilõike läbinud, otsustavad mõne aja pärast hõlpsasti teise sarnase sünnituse. Kuid vähesed neist teavad, et esimene rasedus koos operatsiooniga erineb mõnevõrra järgnevatest rasedustest, mis toovad naisele rohkem ohte ja ohte. Keisrilõike järgse teise sünnituse planeerimisel on vaja arvestada teatud punktidega, millest räägime edasi. Kui kaua võtab aega uuesti rasestumine ilma oma elu ohtu seadmata?

Millal on rasedus võimalik?

Keisrilõige (CS) on kõhuõõneoperatsioon, mille käigus eemaldatakse laps emakaõõnde selle lahatud seina kaudu. Operatsioon kestab keskmiselt umbes 1 tund ja see tehakse üld- või spinaalanesteesias. Pärast sünnitust viiakse uus ema intensiivravi osakonda, kus algab tema taastumisprotsess. Tänu kaasaegsetele ravimitele on rehabilitatsioon pärast operatsiooni kiire. Paljud naised taluvad õmbluste paranemisprotsessi kergesti ja ei mäleta neid kuue kuu pärast.

Emaka armide paranemiseks on vajalik vähemalt kolm kuud, mille jooksul on tüsistuste ja õmbluse rebenemise vältimiseks oluline enda eest hoolitseda.

Selle aja lõpus saate ohutult teha majapidamistöid ja kehale muud stressi avaldada. Seks on ka nende koormuste loendis ja see tähendab planeeritud või planeerimata kontseptsiooni. Tekib küsimus: "Millal saab pärast keisrilõike rasedaks jääda?" Kui palju aega peaks mööduma - eksamiandmete põhjal vastab ainult arst.

Kui me räägime teisest rasedusest pärast keisrilõike, siis kolm kuud ja isegi kuus kuud on väga vähe. Selleks, et järgnev rasedus saaks naise jaoks võimalikult ohutu, peab mööduma vähemalt üks aasta ja eelistatavalt kaks või kolm aastat. Selle aja jooksul on emaka arm täielikult kasvanud ja kuded tugevnevad, tingimusel et selle aja jooksul ei ole emakasiseselt manipuleeritud.

Samuti ei tasu pärast keisrilõike rasedust edasi lükata, kuna armkoe aja jooksul atroofeerub, kaotab elastsuse ja tugevuse. Sarnaseid protsesse täheldatakse 10 aasta pärast alates operatsiooni kuupäevast. Seetõttu soovitavad eksperdid rasedust planeerida vahemikus 3 kuni 10 aastat.

Enne raseduse planeerimist on soovitatav läbida emaka operatsioonijärgse õmbluse uurimine - hüsterograafia. See uuring võimaldab teil hinnata armi seisundit ja määrata, millistest kudedest see koosneb (lihased, sidemed, rasvad). Lihaskoe peetakse ideaalseks, kuid teisi võimalusi peetakse korduva raseduse korral halvimaks. Hüsterograafia tulemuste põhjal teeb arst kindlaks, kas naine suudab loomulikul teel ise sünnitada või ei saa ta korduvat CS-d vältida.

Korduv rasedus

Kui keisrilõike järgne rasedus tekkis mitte varem kui 2 aastat pärast operatsiooni, siis ei erine see kuuri vältel rasedusest ilma emaka armita - vähemalt kuni 32-35 nädala jooksul. Sellest ajast alates peaks naine regulaarselt läbima plaanilisi uuringuid - igal nädalal. Arst peaks emaka armi hoolikalt uurima ja palpatsiooni abil määrama selle valu astme. Kui õmblus hakkab naisele ebameeldivaid aistinguid tooma, on soovimatute komplikatsioonide vältimiseks ette nähtud täiendav iganädalane ultraheliuuring. Suuremat tähelepanu pööratakse keerulistele rasedustele, näiteks mitmik- või varajastele rasedustele.

Kui kontseptsioon toimub kuus kuud pärast operatsiooni, on naisel selge risk.

Varajane rasedus pärast keisrilõike on üsna ohtlik nähtus, kuna lapse kandmisel võib veel täielikult paranemata ja paranemata õmblusmaterjal igal ajal laiali minna ja abort pole vähem riskantne. Arstid soovitavad paaril esimese kahe aasta jooksul pärast CS-d rasestumisvastastele vahenditele suuremat tähelepanu pöörata. Isegi rasedus aasta pärast keisrilõike pole täiesti ohutu.

Kättetoimetamisviisid pärast KS-i

Eelmise sajandi meditsiinis oli selge väide: kõik, kes sünnitasid esimest korda KS-i abil, sünnitavad uuesti samamoodi. Kuid tänapäevane meditsiin lükkab selle dogma ümber ja võimaldab korduvat sünnitust loomulikul viisil, kui pole tõsiseid vastunäidustusi. Emaka armi ei peeta nüüd teise CS-i aluseks, kui see on tehtud ristlõikes. Pikisuunalise lõikega on loomulik sünnitus välistatud.

Sünnituse loomulik variant on lubatud peamiselt naistel, kes on korra keisrilõike läbinud. Kui oli mitu operatsiooni, see tähendab, et oli teine, kolmas sünnitus, siis veenab arst reeglina naist uue operatsiooni vajalikkuses ja ei paku talle võimalikke tüsistusi.

Statistika järgi sünnitab pärast keisrilõike peaaegu 70% naistest uuesti loomulikult. See sõltub sellest, kuidas esimene operatsioon kulges. Võite proovida iseseisvalt sünnitada, kui COP põhjus oli mittekrooniline probleem:

• põlveliigese loote esitlus;
• gestoos (hiline toksikoos);
• loote arengu patoloogia;
• suguelundite herpese viiruse olemasolu;
• kliiniliselt kitsas vaagen (beebi pea ja vaagna suhe).

Kui keisrilõige tehti esmakordselt anatoomiliselt kitsa vaagna tõttu (vaagna suurus väheneb 1–2 cm võrra), probleeme südamega, nägemisega jne, see tähendab tervise ja füsioloogia krooniliste kõrvalekallete tõttu, siis kahtlemata määratakse see korduv KS-i operatsioon.

Iga COP-järgne rasedus kohustab tulevasi vanemaid sünnitama sünnitusmajas, kus tüsistuste korral saavad sünnitanud naine ja laps esmaabi anda.

Uuesti raseduse ohud

Pärast esimest korda COP-i kogemist lähevad mõned emad otsustavalt teisele operatsioonile, kuna nad on arvamusel, et see protseduur on kahjutu, mitte hirmutav ja nad juba teavad psühholoogilist ja füsioloogilist külge. Teised soovivad, et nende laps sündiks loomulikult ja neil pole aimugi loodusliku sünnitusmeetodi tüsistustest ja ohtudest pärast CS-d:

1. Operatsioonijärgse õmbluse rebend emakas. Pea 30% naistest loobub vaginaalsest sünnitusest CS kasuks armide rebenemise ohu tõttu. Kaasaegse meditsiini järgi on selle hirmu põhjustanud mineviku kaja ja sünnitanud naiste teadmatus. Varem tehti õmblust pikilõikes, mis iseenesest oli vale. See sisselõike teostamine tähendas lihaseina lahkamist suure traumaga, mistõttu selle edasine täielik sulandumine ja taastamine muutus peaaegu võimatuks. Õmbluse ristlõikega näivad lihased üksteisest liikuvat ja nende struktuur praktiliselt ei häiri. Pärast operatsiooni on järele jäänud vaid arm ja lihased võivad edasi eksisteerida.
2. Platsenta tihe kinnitus (tõeline akretsioon). Platsenta kogunemine on raseduse ebasoodne tagajärg, mille korral platsentat moodustavad koorionvillad kasvavad emaka seina. Selle patoloogia peamine põhjus on CS eelmine operatsioon. Platsenta kogunemine on ohtlik, kuna kinnitatud platsenta ei saa sünnituse ajal seinast eralduda, mis kutsub esile verejooksu. Igal aastal on see patoloogia hoogustumas ja praegu esineb seda ühel 2500 rasedast naisest. Lisaks suurendab iga uus keisrilõige suurendamise võimalust 25%.

Enne teise raseduse otsustamist pärast CS-d on vaja hoolikalt tutvuda kõigi sellise kontseptsiooni oluliste punktidega ja läbida põhjalik uuring, kuna mitu aastat tagasi üle viidud kahjutu keisrilõige võib varjata naise jaoks selget ohtu tulevikus.

Tänaseks on rasedus, mis tekkis pärast eelmist operatiivset sünnitust, enam haruldus. Küsimus pole enam niivõrd teise lapse saamise soovi rahuldamises, kuivõrd lõhes, millele naine peab enne seda vastu pidama. Lisaks on pärast keisrilõike raseduse ettevalmistamisel ja juhtimisel olulised punktid ning tulevane ema peab sellega arvestama.

Sisu:

Mis on keisrilõige

Kirurgilist sünnitust, mille olemus taandub emaka seina lahkamiseks ja vastsündinu väljatõmbamiseks selle kaudu, nimetatakse keisrilõikeks. Lõigatud alale kantakse õmblusi ja paranemise käigus moodustub arm. Haav on armistunud 3-4 kuu pärast, samas kui emaka täielik taastumine toimub aasta pärast operatsiooni. Korduva raseduse ohutuks kulgemiseks soovitavad arstid seda planeerida kaks aastat pärast operatsiooni, kuid mitte varem.

Varajane rasedus võib põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid, mille hulgas on kõige sagedamini järgmised:

• armi lahknemine raseduse ajal või loomuliku sünnituse ajal;
• platsenta kinnitus armile;
• platsenta irdumine raseduse mis tahes etapis;
• alahinnatud platsenta asukoht.

Kui raseduste vahel hoitakse sobivat perioodi, siis probleeme beebi kandmisega reeglina ei teki. Vastasel juhul on emakaõmbluse lahknemise oht suur, mis viib loote surma ja kui õigeaegset arstiabi ei osutata, siis ema.

Raseduse planeerimise tunnused

Keisrilõike järgne rasedus on sageli märkimisväärne risk, kuid õige lähenemise ja pideva meditsiinilise järelevalve korral läheb see hästi. Otsuse lapse kandmise võimaluse kohta teeb sel juhul günekoloog, mille põhjal hinnatakse naise üldist seisundit, operatsioonini viinud põhjuseid ja mis kõige tähtsam - emakaarmi seisundit.

Arstid nimetavad rasestumisvastaseid vahendeid planeerimise esimeseks etapiks, kuna korduva varase raseduse võib meditsiinilistel põhjustel katkestada, mis avaldab emaka armi seisundile äärmiselt kahjulikku mõju.

Mitte varem kui kuus kuud ja eelistatavalt aasta pärast operatiivset sünnitust viiakse läbi järgmised uuringud, mis annavad objektiivse hinnangu armi seisundile:

1. Günekoloogi läbivaatus õmbluse palpatsiooniga, kus määratakse selle üldine seisund. Palpeerimisel suudab arst kindlaks teha, kas arm on piisavalt moodustunud, kas sellel on pehmendatud alasid, kas on valu.
2. Hüsterograafia või mitmes projektsioonis tehtud röntgenikiirgus. Enne protseduuri emakaõõnde süstitud kontrastaine aitab määrata armi elujõulisust.
3. Hüsteroskoopia või emakaõõne visuaalne diagnoosimine, mis viiakse läbi optilise seadme abil. See meetod võimaldab teil diagnoosida emakasiseset patoloogiat ja määrata, millisest koest moodustub arm.

Ei saa arvata, et pika aja pärast saab keisrilõike järgset rasedust planeerida ilma loetletud uuringuid läbimata. Arst peab tingimata uurima emakale moodustunud armi, hindama selle seisundit ja tegema järelduse, millisest koest see moodustati.

Uuesti rasedus on lubatud, kui tehakse kindlaks, et arm on täielikult moodustunud lihaskoest, samas kui see peaks olema praktiliselt nähtamatu. Kui moodustunud armis on sidekude või see valitseb, peetakse sellist armi maksejõuetuks ja korduv rasedus pole sel juhul lubatud. Ebajärjekindel arm võib emaka venitamisel laiali minna, kuna see ei suuda raseduse põhjustatud stressile vastu pidada, see sageli pehmendab ja lahkneb.

Tasub meeles pidada, et rasedus pärast kolme keisrilõike pole üldse lubatud. Pärast teist operatsiooni pakub arst suure tõenäosusega sünnitusjärgsel naisel kasutada kardinaalset rasestumisvastast meetodit - steriliseerimist või munajuhade ligeerimist.

Video: sünnitusarst-günekoloog keisrilõike tüsistustest ja raseduse planeerimisest pärast operatsiooni.

Raseduse juhtimine

Keisrilõike saanud rasedad kuuluvad raseduse juhtimise ja edasise sünnituse nn riskigruppi. Sellised naised külastavad sageli oma juhtivat arsti, neile määratakse täiendavad uurimismeetodid, eriti raseduse kolmandal trimestril:

1. Uurimisel kontrollib günekoloog palpeerimise meetodil regulaarselt armi valulikkust. Igasugune pehmendamine või vastupidi induratsioon põhjustab erksust ja annab põhjust haiglaravi.
2. Emaka armi seisundit uuritakse regulaarselt tupeanduriga ultraheli diagnostika abil, seetõttu määratakse seda tüüpi uuring sagedamini riskigruppi kuuluvatele rasedatele naistele.
3. Sageli kinnitub platsenta emaka armi külge, mis mõjutab loote verevoolu ja toitumist. Doppleri ultraheli aitab õigeaegselt tuvastada võimalikud riskid ja määrata vajaliku ravi.
4. Erilist tähelepanu pööratakse rasedale naisele, kui ta ootab kaht või enamat last. Isegi hästi moodustunud armi hõrenemise oht suureneb.
5. 34-35 rasedusnädalal pärast keisrilõike pakutakse naisele statsionaarset viibimist, kuna see on loote kõige intensiivsema kasvu ja arengu aeg, mis viib emaka suurenenud venitamiseni. Sel perioodil talub emaka arm kõige suuremaid koormusi ja selle lahknevuse oht suureneb märkimisväärselt. Mis tahes patoloogia kahtluse korral viiakse läbi operatiivne sünnitus.

Suurim risk raseduse juhtimisel on maksejõuetu arm, mis ei suuda emaka venitamisel stressile vastu panna ega stressile vastu panna. See viib armi lahknevuseni lapse kandmise protsessis, seetõttu soovitavad arstid sellise raseduse katkestada, kui see esineb varajases staadiumis, või otsustavad nad teise keisrilõike, kui õmblusniitide lahknevuse oht ilmneb kolmandal trimestril.

Sünnitus pärast keisrilõike

Keisrilõike järgset tupe või loomulikku sünnitust peetakse võimalikuks, kui eelmise operatsiooni põhjus oli raseduse kulgemise iseärasustes: näiteks loote vale asend või nõrk sünnitus. Igal juhul teeb selle otsuse ainult arst uuringute ja vaatluste põhjal.

Kui järgneva keisrilõike jaoks pole spetsiaalseid ettekirjutusi, on loomulik sünnitus eelistatavam nii naisele kui ka lapsele. Siiski tuleb meeles pidada, et korduva raseduse korral, mis toimub pärast keisrilõike aasta jooksul või veelgi vähem, ei luba arst tupest sünnitust ja sünnitus toimub keisrilõikega. See on veel üks argument raseduste vahelise lõhe ületamise kasuks.

Loomuliku sünnituse võimalus sõltub ka sellest, milline keisrilõige eelmisel korral tehti. Pikisuunalise armiga (nn klassikaline keisrilõige) peetakse loomulikku sünnitust vastuvõetamatuks. Põiksuuna armi olemasolul ja vastunäidustuste puudumisel võib kaaluda tupevedamise võimalust.

Loomulik sünnitus on lubatud järgmistel juhtudel:

• arm on moodustatud õigesti, pole sünnituse ajal lahknevuse ohtu;
• platsenta ei ole lokaliseeritud armil;
• põiki armiga;
• loote kaal ei ületa 3,5 kg;
• emakas on üks loode;
• eelmise keisrilõike põhjustasid raseduse kulgemise iseärasused.

Arstid otsustavad, kuidas sünnitus toimub 35 nädala pärast. Selleks hinnatakse mitte ainult armi seisundit, vaid ka loote suurust ja asendit, platsenta asukohta armi suhtes ja emaka neelu. Tuleb märkida, et raseduse ajal, mis tekkis pärast kahte operatiivset sünnitust, on loomuliku sünnituse küsimus kolmandat korda suletud.

Kui kaua pärast keisrilõiget võite rasestuda, vastab arst. Enne planeerimist tuleks kaaluda eelmise operatsiooni põhjuseid. Samuti on vaja hinnata patsiendi üldist seisundit ja tuvastada taastumisperioodi lõpp. Alles pärast seda tehakse otsus eelseisva sünnituse olemuse kohta.

Varajane rasedus pärast keisrilõike on vastuvõetamatu. Keeld on seotud erinevate protsesside esinemisega kehas. Taastumisperioodiga kaasnevad sellised protsessid nagu:

• armekoe moodustumine emaka seinal;
• hormonaalse süsteemi ümberkorraldamine;
• psühho-emotsionaalne muutus;
• lihaskoe ja reproduktiivse süsteemi taastamine.

Peamine taastumine on armekoe moodustumine emaka keha seinal. See kangas erineb tavalisest kangast. Armil ei ole kõiki emaka koe tavalisi omadusi. Ta ei saa teha kontraktiilseid liigutusi ega ole venitatud. See armi omadus mõjutab emakaõõne üldisi omadusi teise rasestumise ajal.

Me ei tohiks unustada hormonaalseid muutusi kehas. See on väga keeruline ja pikk protsess. Enne raseduse algust läbib naine menstruaaltsükli. Selle moodustavad östrogeen, luteiniseeriv hormoon ja progesteroon. Tiinusperioodil on peamine aine progesteroon. Tööjõu lähenemine põhjustab prolaktiini hulga suurenemist ja progesterooni mahu vähenemist. Pärast operatsiooni toimub hormonaalse tausta regulaarne muutus. Keha hakkab naasma menstruaaltsükli juurde. On östrogeeni suurenemine. Prolaktiini ja östrogeeni kogus mõjutab menstruatsiooni hilist algust. Kui keisrilõikejärgne teine \u200b\u200brasedus tuleb kiiresti, siis ei pruugi see püsida. Suureneb spontaanse raseduse katkemise oht.

Pärast sünnitust kogeb naine ka psühho-emotsionaalset stressi. Just sel põhjusel diagnoositakse sünnitusjärgne depressioon. Sellest riigist väljapääs võib kesta aasta või rohkem. Professionaalse abi puudumine suurendab ka seda lõhet. Sel põhjusel ei soovitata pärast keisrilõike korduvat rasedust.

Keha peab taastama ka lihaskoe elastsuse. Pärast operatsiooni on tüdrukul tugev füüsiline koormus vastunäidustatud. Selle keelu alla kuulub ka lapse kandmine. Kui naine ei suuda täielikult taastuda ja teine \u200b\u200bkeisrilõike järgne rasedus võib tekkida platsenta eraldumine. Tänu sellele protsessile toimub raseduse katkemine hiljem.

Samuti peate laskma naisel ema rolliga harjuda. See ei juhtu alati kiiresti. Järgmise tiinusperioodi varajane algus võib selle protsessi katkestada. Ilmub närvisüsteemi lagunemine. Just kõiki neid tingimusi peate teadma enne teise lapse planeerimist.

Operatsiooni määramise põhjused

Rasedus vahetult pärast keisrilõike ei ole muudel põhjustel lubatud. Arst peab patsiendile selgitama eelmise sekkumise põhjuseid. Operatsiooni jaoks on kahte tüüpi tegureid:

• sirge;
• sugulane.

Otsesed põhjused on seotud patsiendi tervisega. Operatsiooni võiks soovitada tõsiste haiguste esinemise tõttu. Sageli viiakse sekkumine läbi onkoloogiliste neoplasmide juuresolekul. Onkoloogia põhjustab rakumembraani häireid ja muudab selle tuuma omadusi. Kui ilmnevad täiendavad välismõjud, suureneb patoloogia areng. Naine saadetakse operatsioonile.

Samuti on operatsiooni otsene põhjus lapse vale emakasisene asend. Loote lokaliseerimine sõltub platsenta asukohast. Spontaanset sünnitust ei soovitata naistele, kelle lootel on emaka põikiasend. Sellistel imikutel on sünnikanalis hüpoksia võimalus. Hapnikupuudusel on negatiivne mõju beebi ajule ja üldisele tervisele. Harvadel juhtudel võib selline sünd põhjustada loote surma.

Lõikamine on soovitatav naistele, kelle loode on raske. Normaalne kaal ei tohiks olla suurem kui 4 kg. Kui lapse kehakaal on suurem, siis ei saa naine ise sünnitada. Vaja on arstiabi. Probleem süveneb, kui on kitsas väike vaagen. Suur loode võib sünnikanalisse kinni jääda ja vigastada. Kui loote kaal on taas suur, siis sünnitatakse sektsioonide kaupa.

Operatsiooni kasutatakse ka mitmekordse raseduse korral. Mitme vilja arengut ühe raseduse ajal muudab toitainematerjali vähenemine keerukaks. Kõigi imikute elu päästmiseks soovitavad arstid sünnitada keisrilõike abil. Peaksite teadma, et mitmikrasedus võib korduda. Teised sünnitused tehakse ka kirurgiliselt. Pärast korduvat sekkumist ei soovitata patsiendil seda uuesti kanda.

Müopaatilise sündroomi korral ei ole loomulik sünnitusprotsess soovitatav. Nägemise tõsine langus ei toimu ilma põhjuseta. Paljudel juhtudel kaasnevad lühinägelikkusega probleemid vaskulaarse koega. Veresoonte süsteemi ebaõige toimimine viib nägemisnärvi ja läätse toimimise vähenemiseni. Lisarõhk surumise ajal võib põhjustada nägemiskahjustusi. Sel põhjusel kaasneb järgmise rasedusega ka operatsioon.

Võite oma arstiga arutada operatsiooni suhtelisi põhjuseid. Soovitused taasoperatsiooniks tekivad emaka fibroidide olemasolu tõttu. Müoomi peetakse tinglikult patogeenseks kasvajaks, mis kergesti degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks. Selle haiguse esinemist peab jälgima spetsialist. Kui fibroid areneb aktiivselt, tuleb teha sekundaarne operatsioon.

Sünnituse ajal jälgivad spetsialistid emakakaela kanali lahknevust ja emaka keha seinte kokkutõmbumist. Protsessi nõrk areng või selle täielik puudumine on viide erakorralisele operatsioonile. See probleem võib ilmneda nii esimesel kui ka teisel rasedusel.

Alguskuupäevade planeerimine

Järgmist rasestumist on soovitatav alustada pärast keisrilõike kolmandal aastal. Sel perioodil on kehal aega oma funktsioonide täielikuks taastamiseks. Tuleb pöörata tähelepanu postoperatiivse armi omadustele. Armil on tihe struktuur, mille tõttu võib embrüo vale kinnitamine põhjustada seinte purunemist. Harva on pärast esimest operatsiooni osa hõrenenud koest. Edasise rasedusega võib kaasneda kahjustatud koe tugev venitamine. Emakaõõne rebenemise võimalus suureneb teisel trimestril.

Mõned patsiendid ei pea vajalikuks neist tähtaegadest kinni pidada. Neid ei huvita, millal pärast keisrilõiget rasedaks jääda. Selliseid naisi kontrollivad ja kontrollivad spetsialistid põhjalikumalt.

Planeerimise soovitatav alguskuupäev ei tohiks olla lühem kui 24 kuud. See on aeg, pärast mida võite hakata planeerima. Kui rasedus tekkis varem, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ta hindab selle seisundi riski ja valib loote toetamiseks õige viisi.

Rasedusprotsessi läbiviimine

Raseduse ettevalmistamine peaks algama günekoloogi külastusega. Arst uurib postoperatiivse armi seisundit ja kontrollib hormooni taset. Alles siis on lubatud hakata planeerima. Pärast positiivsete testide ilmnemist peaks naine sellest viivitamatult spetsialisti teavitama. Operatsiooni järgse teise raseduse juhtimine ei erine palju esimesest. Rasedusperioodil peab patsient sageli arsti külastama. Samuti on loote uurimine põhjalikum. Ultraheli diagnostika teise raseduse ajal viiakse läbi kuni 6 korda. Kõik keha jaoks ebatavalised aistingud peaksid tekitama ärevust. Kui nimmelülis või alakõhus on valulikkus, pöörduge arsti poole.

Teise raseduse varasemat algust tuleks hoolikamalt jälgida. Patsiendile määratakse sagedased testid. Raseduse positiivse kulgemise vähese languse korral toetatakse naist.

Samuti peaksite teadma füüsilise tegevuse iseärasusi. Operatsiooni järgsel teisel rasedusel peaks naine piirama kehalist aktiivsust. Kaalude ja pikkade jalutuskäikude kandmisest keeldumine mõjutab protsessi positiivselt. Sellepärast võite pärast keisrilõike rasestuda kolme aasta pärast. Esimene laps omandab osalise iseseisvuse, kandmine toimub reeglite järgi.

Teise operatsiooni risk

Riskide olemasolu põhjustab aja pikenemist, kui kaua on lubatud pärast keisrilõike rasedaks jääda. Sekundaarse tiinuse perioodil pärast operatsiooni tekivad järgmised riskid:

Suurim oht \u200b\u200bon emaka keha seina purunemine. Emakas rebeneb armekoe kohas. Arm ei lase sellel alal normaalselt venitada. Loote kiire kasv ja areng süvendab seda protsessi. Kaasaegsed arstid on õppinud seda tüsistust vältima. Seda tehakse sisselõike muutmisega. Esialgu viidi protseduur läbi vertikaalse sektsiooni abil. Selline sisselõige suurendas mitte ainult emaka rebenemise, vaid ka herniaalse ava väljanägemise ohtu. Lahati kõhukelme diafragma lihaste vaheline õõnsus. Emakas oli kahjustatud kogu esiseina ulatuses. Praegu on arstid sisselõike lokaliseerimise üle vaadanud. Kaasaegsed spetsialistid kasutavad häbemeluu ülaosas sisselõiget. Lõikus ei ületa 20 cm ja see viiakse läbi kudede tiheda lähenemisega alal. Selline operatsioon lühendab haava paranemise aega ja vähendab kaasuvate komplikatsioonide tekke riski.

Võimalik on ka selline tüsistus nagu emaka seina hõrenemine. Seda probleemi täheldatakse patsientidel, kelle loode on kinnistunud eelmise raseduse piirkonnas. Tüsistusi ei saa vältida. Tavaliselt on sel juhul soovitatav loobuda edasisest kandmisest. Naisele pakutakse munajuhade steriliseerimisprotseduuri või ligeerimist.

Mõnel juhul tekib platsenta eraldumine. Turvatool moodustub vaskulaarsest koest ja endomeetriumist. Ta vastutab loote toitumisfunktsiooni ja hapniku tarnimise eest. Eraldumine võib tekkida emaka seina nõrkuse tõttu. Nõuetekohase elastsuse puudumine tuvastatakse hiljem. Sellise raseduse säilitamine toimub haiglas. Naine jääb haiglasse kuni kirurgilise sektsiooni läbiviimiseni.

Varase sünnituse oht suureneb. Sel põhjusel määratakse teine \u200b\u200bkeisrilõige mitte sünnituse esialgsel sünnikuupäeval, vaid 35–36 nädalal.

Selle aja jooksul omandab laps kõik vajalikud funktsioonid. Selle edasine moodustumine toimub inkubaatoris. Tühjendamine toimub üks kuu pärast operatsiooni.

Samuti suureneb raseduse ajal verejooksu tõenäosus. Varased raseduse katkemised tekivad vaskulaarkoe purunemise tõttu. Sel põhjusel huvitab naisi, kas kohe pärast operatsiooni on võimalik rasestuda ja last kanda. Vastus on alati eitav. Vaskulaarsüsteemi tugevdamine ja taastamine toimub alles järgmisel aastal pärast operatsiooni. Ükski ravim ei suuda protsessi kiirendada. Peaksite ootama, kuni tervis on täielikult taastatud, ja alles siis alustama planeerimist.

Koos riskide kujunemisega tekib küsimus, kui palju protseduure saab operatsiooni abil läbi viia. Paljud arstid nõustusid, et operatiivset sünnitust saab kasutada mitte rohkem kui kolm korda. Seejärel on soovitatav kasutada kaitsevahendeid või steriliseerimist.

Igasuguse kavandamisega peaks kaasnema meditsiiniline järelevalve. Arst hindab patsiendi üldist tervist ja valib patsiendile kõige sobivama sünnitustüübi. Kui esimene tiinus lõppes operatsiooniga, peaksite pärast keisrilõike küsima, millal võite rasestuda. Sõltumatu otsustamine võib sel juhul põhjustada raseduse ajal mitmesuguseid ebameeldivaid nähtusi. Need võivad loomuliku töö ajal surmaga lõppeda.

Tagasi