Raseduse lühikese aja jooksul tehakse ultraheli, et tuvastada elujõuline embrüo emakaõõnes, kinnitada rasedusaeg, välistada embrüo patoloogia või tuvastada normaalsed variandid, näiteks mitmikrasedus.
Raseduse esialgne märk on endomeetriumi paksenemine, kuid ultraheli ei võimalda öelda, mis selle paksenemise täpselt põhjustab.
Kõrge eraldusvõimega transvaginaalse anduri kasutamisel visualiseeritakse 1 mm läbimõõduga loote muna emakaõõnes 4 nädalat ja 2 päeva pärast viimast menstruatsiooni regulaarse menstruaaltsükliga.
Kui menstruatsioon hilineb 5-7 päeva või kauem (tiinusperiood on 5 nädalat), tuleb emakaõõnes selgelt määratleda loote muna läbimõõduga 6 mm. Sellel on selge ümar kuju, mille perifeerias on ebamäärane kerge äär (hüperehoiline äär - koorion). Sellisel juhul on beeta-hCG vere tase 1000-1500 RÜ / l (vt Mis on hCG?). Kui hCG tase on üle 1500 RÜ / l, peaks emakaõõnes olev munarakk olema selgelt visualiseeritud.
Madalama hCG taseme korral ei pruugi transvaginaalse ehhograafia abil tuvastada emakaõõnes olevat munarakku. Transabdominaalse uuringu korral on munaraku määramine emakaõõnes võimalik beeta-hCG tasemel 3000-5000 RÜ / L.
Joonis 1Emaka rasedus 4-5 nädalat. Transabdominaalne skaneerimine.
TÄHTIS: rasedusaega ei saa täpselt määrata munaraku suuruse järgi. Paljud Internetis olevad tabelid munaraku suurusega määravad perioodi väga ligikaudselt (vt tabelit allpool).
Umbes 5,5 nädalast hakkab transvaginaalse ultraheli abil munarakkudes visualiseeruma embrüoväline struktuur - munakollane. Sellisel juhul on beeta-hCG tase ligikaudu keskmiselt 7200 RÜ / l (vt hCG normid raseduse ajal).
Kuna munakollane on embrüonaalsete struktuuride osa, võimaldab selle avastamine eristada munarakku lihtsast vedeliku kogunemisest emakaõõnde endomeetriumi lehtede vahel ja enamikul juhtudel võimaldab see välistada emakavälise raseduse. . Emakaväliste raseduste sagedus on 1-2 korda 2000-3000 raseduse kohta. Selle risk suureneb abistava reproduktiivtehnoloogia (ART) kasutamisel. On vaja kahtlustada emakavälist rasedust, kui hCG tase on üle 1500 RÜ / l ja emakaõõnes munarakku ei tuvastata.
Joonis 2Rasedus 5,5 nädalat. Kollakott on määratud. Transvaginaalne skaneerimine.
Alates 6. rasedusnädalast (mõnikord veidi varem) saab munarakust tuvastada umbes 3 mm pikkuse embrüo. Sellest ajast alates võimaldab enamik ultraheli seadmeid määrata embrüo südamelööke. Kui südamelööke ei tuvastata või see on ebaselge, kui embrüo pikkus (CTE) on 5 mm, näidatakse nädala pärast teist ultraheli. Südame aktiivsuse puudumine sel perioodil ei pruugi olla loote stressi või raseduse katkemise märk.
Tüsistusteta raseduse embrüo südame löögisageduse arvväärtused tõusevad järk-järgult 110-130 löögist / min 6-8 rasedusnädalal 180 löögini / min 9-10 nädalal.
Embrüo pikkust mõõdetakse peast sabaotsani ja see tähistatakse terminiga KTP (coccygeal-parietal size), inglise keeles. kirjandus - CRL (Crown -Rump Length). Tuleb märkida, et embrüo coccygeal-parietal suurus sõltub individuaalsetest kõikumistest vähem kui munaraku keskmine siseläbimõõt ja seetõttu annab selle kasutamine tiinuse vanuse määramiseks paremaid tulemusi. Sel juhul ei ületa viga tavaliselt ± 3 päeva. Embrüo selge visualiseerimisega määratakse rasedusaeg sõltuvalt selle pikkusest, mitte munaraku keskmise siseläbimõõdu (SVD) suurusest.
Embrüo coccygeal-parietal suuruse õigeks mõõtmiseks on vajalik selle selge visualiseerimine. Sellisel juhul tuleks püüda mõõta embrüo maksimaalset pikkust selle peaotsast kuni koksi.
Raseduse normaalsel ajal suureneb munaraku läbimõõt 1 mm päevas. Väiksemad kasvumäärad on halb ennustaja. Kui rasedusaeg on 6-7 nädalat, peaks munaraku läbimõõt olema umbes 30 mm.
Tabel 1. Rasedusaja sõltuvus munaraku keskmisest läbimõõdust (D), M. N. Skvortsova, M. V. Medvedev.
Tabel 2. Coccygeal-parietal suuruse (CTE) normaalväärtused sõltuvalt rasedusajast (täisnädalad + päevad), millimeetrites, alumine piir on 5. protsentiil, ülemine piir on 95. protsentiil.
Tuleb rõhutada, et rasedusaja määramine CTE pikkuse järgi on kõige parem teha enne 12 rasedusnädalat. Hiljem tuleks kasutada biparietaalse läbimõõdu, pea ja kõhu ümbermõõdu mõõtmist.
Joonis 3 Rasedus 12 nädalat 3 päeva.
Embrüo motoorne aktiivsus määratakse pärast 7 rasedusnädalat. Esialgu on need liigutused väga nõrgad ja üksikud, uurimise ajal vaevu eristatavad. Siis, kui on võimalik diferentseeruda embrüo pea- ja vaagnaotstesse, meenutavad liigutused pagasiruumi paindumist ja pikendamist, siis ilmuvad jäsemete eraldi liigutused. Kuna embrüo motoorse aktiivsuse episoodid on väga lühikesed ja neid loetakse sekundites ning motoorse puhkeperioodid võivad ajaliselt olla märkimisväärsed, on embrüo südametegevuse registreerimine kahtlemata olulisem kriteerium selle elutegevuse hindamisel.
Kui anoreemiat (tühi munarakk) diagnoositakse, eeldatakse, et munakollast 20 mm munarakus ei tuvastata. Või kui viljastatud muna läbimõõduga üle 25 mm koos munakollase kotiga ei sisalda embrüot. Ja ka 10 mm või suurema munakollasega. Igal juhul, kui kahtlustatakse anembrüonaalset haigust, tuleks kõiki saadud andmeid tõlgendada raseduse kasuks ja uuringut tuleks korrata 7 päeva pärast.
Mitte areneva raseduse diagnoosi ei tohiks teha, kui ultraheliuuringuga on munaraku suurus alla 20 mm. Kui embrüo pikkus on 5 mm või rohkem, peaks enamikul juhtudel südamelöögid olema selgelt määratletud. Kui embrüo on alla 5 mm, tuleb ultraheli korrata nädal hiljem. Kui teisel uuringul pärast nädala möödumist CTE = 5-6 mm juures südame aktiivsust ei määrata, ei ole rasedus elujõuline. Mitte areneva raseduse diagnoosi võib kinnitada beeta-hCG taseme ja ehhograafiliste andmete vahelise lahknevusega.
Tuleb märkida, et normaalses populatsioonis on abortide sagedus 15-20% kõigist kliiniliselt diagnoositud rasedustest. Kuid tegelikult, kui arvestada kõik "keemiliselt" diagnoositud rasedused, mis on määratud beeta-hCG tasemega enne eeldatavat järgmist perioodi, võib raseduse katkemise sagedus ulatuda kuni 60%-ni.
Parimate soovidega, ultraheli diagnostika doktor, Barto Ruslan Aleksandrovitš, 2012
Kõik õigused kaitstud. Tsiteerimine ainult artikli autori kirjalikul loal.
Kõik tulevased emad on huvitatud sellest, kuidas nende laps areneb. Lõppude lõpuks moodustatakse väike mees üheksa kuu jooksul vaid ühest rakust. Esimesel trimestril kasvab tulevane laps väga kiiresti, iga päev muutub temas midagi. Sellest artiklist saate teada, millises munaraku suuruses embrüo on nähtav, embrüo arenguetapid nädalate kaupa. Üksikasjalikult käsitletakse siseorganite ja süsteemide moodustamise alguse ajastust.
Kui suur on näiteks embrüo 6 nädala pärast? Sellest ja paljudest muudest küsimustest leiate vastused sellest artiklist.
Kuidas arvutada rasedusaega?
Sageli näete, kuidas küsimus "mis kuul olete?" ajab segadusse rase tüdruk. Asi on selles, et arstid ja pärast neid, rasedad naised, loevad raseduse kestust nädalatesse.
Paljud rasedad naised, kes pöörduvad esmakordselt arsti poole, on tähtaegadest üllatunud. Tõepoolest, tulevaste emade arvutuste kohaselt tuli rasedus üks kuni kaks nädalat hiljem. Fakt on see, et rasedusaja arvutamiseks on kaks meetodit - embrüonaalne ja sünnitusabi.
Loote tähtaeg algab eostamisest ja eeldatav tähtaeg on 38 nädalat hiljem. Raseduse sünnitusperioodi peetakse kõige vanemaks. Selle määrab menstruaaltsükkel. Pikka aega märkasid ämmaemandad, et laps sünnib pärast 280 päeva (ehk üheksa kuud ja nädalat) pärast viimase menstruatsiooni algust.
Sünnitusperiood hõlmab kogu uue elu arengutsüklit alates munaraku küpsemisest kuni sünnituseni. Sünnitusabi mõttes kestab rasedus 40 nädalat. See on umbes kaks nädalat pikem kui embrüonaalne. Kirjanduses kasutatakse reeglina sünnitusabi mõistet.
1. nädal
Tavaline rasedus kestab 38-42 nädalat. Kuna rasestumise täpne kuupäev on tavaliselt teadmata, määratakse sünnitusabi puhul rasedus viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Keskmiselt kestab menstruaaltsükkel 28 päeva ja ovulatsioon toimub umbes neljateistkümnendal tsükli päeval.
Seega sel nädalal, millest algab raseduse loendamine, pole rasestumist veel toimunud. See ajab paljud rasedad segadusse, sest sageli hakkavad nad loendama eeldatavast rasestumispäevast. Nädala kaupa on embrüo suurust liiga vara teada.
Raseduse esimene nädal on planeerimisetapp. Naisorganismis luuakse ideaalsed tingimused tulevaseks kontseptsiooniks. Keha valmistub uue elu sündimiseks, nii et naine peab oma tervise suhtes eriti ettevaatlik olema. Mõned näpunäited lapseootel emadele:
- Kõige esimene soovitus on loobuda halbadest harjumustest kohe, planeerimisetapis. See avaldab soodsat mõju lapse arengule ja tervisele.
- Ärge võtke ravimeid ilma arsti teadmata ja heakskiiduta.
- Ärge tehke röntgenkiirte, kui see pole absoluutselt vajalik.
- Vältige konflikte ja stressi.
- Püüdke mitte haigete inimestega ühendust võtta, võtke meetmeid, et mitte haigestuda külmetushaiguste või muude haigustega, millega võib kaasneda temperatuuri tõus.
- Immuunsuse tugevdamiseks ja keha mikroelementidega rikastamiseks on soovitatav alustada vitamiinikompleksi võtmist, erilist tähelepanu tuleks pöörata piisavale foolhappe tarbimisele organismis.
- Täielik tervislik toitumine on selles etapis väga oluline.
2. nädal
Teisel nädalal lahkub muna folliikulist ja siseneb munajuhasse. Just seal toimub väetamine teise nädala lõpus või kolmanda nädala alguses. Nüüd peab viljastatud muna laskuma emakasse. Folliikuli kohas moodustub kollane keha, just see ajutine nääre vastutab progesterooni tootmise eest. Koos östrogeeniga vastutab see hormoon raseduse säilitamise ja embrüo emakasse kinnitamise eest.
Teisel nädalal hakkab naise keha töötama raseduse säilitamise ja sündimata lapse kaitsmise eest kahjulike mõjude eest. Viljastatud munarakk jaguneb ja toimub intensiivne areng. Selle perioodi lõpuks laskub morula emakaõõnde.
Sel perioodil ei ole naine veel oma rasedusest teadlik, kuid keha aktiivne töö ja hormoonide tõus võivad tema heaolu mõjutada. Võib -olla kerge halb enesetunne ja peen kõhuvalu, rindade turse. Enamik naisi peab neid muutusi märkideks, et menstruatsioon on kohe käes. See on veel varajane, kuid varsti on võimalik huvi tunda arengu vastu ja selgitada välja embrüo suurus nädalate kaupa.
3. nädal
Raseduse kolmandat nädalat võib nimetada tulevase beebi esimeseks elunädalaks. Implanteerimiseelsel perioodil kasvab endomeetrium aktiivselt emakas, mille külge on kinnitatud munarakk, mis on selleks ajaks muutunud blastotsüstiks. Kolmas nädal on raseduse esimene kriitiline periood, sest kui implanteerimist ei toimu, tekib raseduse katkemine. Nii lühikese aja jooksul juhtub see naise jaoks märkamatult.
Selles etapis mängib olulist rolli immunosupressiivse valgu kogus, mida hakati tootma koos munaraku jagunemisega. Just see valk takistab embrüo eksitamist võõrkehaga.
Nädala lõpuks toimub implantatsioon ja blastotsüstis hakkab moodustuma embrüo. 3 nädalat (embrüo suurus on sel ajal umbes 0,15 mm ja kaal ainult 2 μg) - periood on endiselt ebaoluline. Sündimata laps on nüüd umbes 250 rakust koosnev rühm, mis kannab väärtuslikku geneetilist koodi. Seda on raske ette kujutada, kuid see beebi on juba kindlaks määranud soo, naha, juuste, silmade värvi.
Praegu ei ole lapseootel ema oma olukorrast veel teadlik. Ultraheli abil ei saa rasedust veel kindlaks teha. Sellel olulisel perioodil peab tulevane ema vältima rasket füüsilist pingutust, ületöötamist ja stressi. Ravimite, eriti antibiootikumide võtmine on äärmiselt ebasoovitav.
4. nädal
Loote teine elunädal on tulemas ja tulevane ema ei kahtle endiselt tema suhtes, sest peamine sümptom - menstruatsiooni hilinemine - pole veel ilmnenud. Ultraheliuuring ei näita veel rasedust, naise emakas ja kõht ei ole laienenud. Kui suur on sel ajal embrüo? Ainult üks millimeeter ja see näeb rohkem välja nagu väike sabaga kala kui inimene. Munaraku ja embrüo suurus suureneb nädalaga kiiresti.
Selle aja jooksul on embrüo juba emaka seina külge kinnitatud. Algab elundite munemine, moodustuvad idu kihid. Rakkude välimine kiht muutub närvisüsteemiks, nahaks, karvadeks, hambaemailiks ja silma sarvkestaks, keskmine kiht luustikuks, lihasteks, vereringesüsteemiks, südameks ja neerudeks ning sisemine kiht elunditeks. Perioodi lõpuks ilmub närviplaat, millest saab seljaaju ja aju. Algab näo ja silmade moodustumine.
Neljandal nädalal saab embrüo toitumise munakollasest kotist ega ole veel ema verega tihedalt seotud. Sageli on tulevased emad mures, kui nad jõid alkoholi perioodil, mil nad ei teadnud raseduse algusest. Seda ei tasu teha, toksiinide mõju sel perioodil on minimaalne. Muidugi, pärast raseduse teada saamist on alkoholi joomine keelatud.
5. nädal
Juba viiendal nädalal võivad mõned naised tunda end halvasti, muutuda maitse -eelistustes, suurenenud tundlikkus lõhnade suhtes ja hommikune iiveldus. Märkimisväärne on rindade suurenemine, nibude tumenemine, mõnikord nabast ulatuv riba tumeneb. Menstruatsioon ei tule õigel ajal. Just viiendal nädalal saab enamik naisi oma seisundist teada, tehes rasedustesti.
Mis on praegu embrüo suurus? 5 nädalat on täpselt see periood, mil arst saab määrata esimese ultraheli. Seda ei määrata kõigile, kuid ainult siis, kui on tõendeid. Mis suurusega munarakk on embrüo nähtav? Tavaliselt visualiseeritakse see viiendal nädalal, kui munaraku (OVD) läbimõõt on 6-7 mm. Mõnikord juhtub, et embrüot pole veel näha. Ärge paanitsege, see sõltub paljudest teguritest. Sellisel juhul määratakse teine ultraheli kuuendal-seitsmendal nädalal, kui SVD on 18-23 mm. Embrüo suurus (5 nädalat) on 2,5 mm.
Sellest hetkest alates jälgivad tulevased emad tähelepanelikult beebi arengut. Esimesel trimestril muutub embrüo suurus nädalaga väga kiiresti. Ultraheli fotod näitavad selgelt embrüo kasvu ja moodustumist.
Mida võib näha ultraheliuuringul 5 nädala pärast? Väike ovaal, mille sees on hele laik. Alates nädala keskpaigast (umbes 2,5 nädalat pärast viljastumist) võib embrüos märgata südamelööke. Juba esimesel ultraheliuuringul näeb tulevane ema pulseerivat punkti. See on beebi südame peksmine!
Täpp on endiselt väga väike ja midagi on peaaegu võimatu välja selgitada, kuid lapsel on juba silmade, nina, kõrvade alged ja nägu. Pea närvitoru pakseneb. Sellest saab aju. Käed ja jalad on algelised, juba on selge, kus on kõht ja kus selg.
Viiendal nädalal arenevad aktiivselt kõik elundid ja süsteemid: ilmuvad luustiku, lihaste, vereringe-, seede- ja sisesekretsioonisüsteemi alged. Ilmub amnionivedelik. Emakas suureneb, kuid rase kõht pole veel muutunud.
6. nädal
Kuues sünnitusnädal on 4 nädalat pärast rasestumist. Embrüo suurus on muutunud, kuid see ei ole veel naise välimuses kajastunud. Kuid hormoonide mäss mõjutab juba käitumist: meeleolu muutub sageli, rase võib muutuda tundlikumaks, emotsionaalsemaks.
Mõned naised kannatavad toksikoosi all, mis avaldub sageli mitte ainult iivelduse ja oksendamise, vaid ka nõrkuse, unisuse, peavalude, maitse -eelistuste muutumise ja ärrituvuse all. Aktiivselt toodetakse hormooni progesterooni, mis kaitseb ema keha nakkuste eest, tagab lootele toitumise, kuid just selle liig põhjustab hommikust haigust.
4 nädala jooksul pärast viljastumist on embrüo suurus umbes 5 mm. Ultrahelis on väike mees endiselt peaaegu nähtamatu ja munarakk on vaid 2,5 cm suurune. Hoolimata embrüo väiksusest 6. nädalal, on lapsel nägu, närvisüsteem hakkab arenema, moodustuvad peamised närvisõlmed ja aju. Sõrmed ilmuvad kätele ja jalgadele.
Siseorganid arenevad edasi, kuid need on endiselt väljaspool embrüot, spetsiaalses kotis. Väike keha ei suuda neid veel mahutada. Sel ajal hakkab platsenta moodustuma. Just tema täidab algul siseorganite funktsioone. Algab suguelundite areng.
Kuid lihased ja närvikoed on juba piisavalt arenenud, et tööle hakata. Esimesed liigutused ilmuvad, kuid embrüo on lapseootel ema jaoks liiga väike, et neid tunda.
7. nädal
Seitsmendal nädalal ühinevad iseloomu muutustega tulevase ema välimuse muutused. Kõhupiirkonna rasvkoe kogus võib suureneda, keha hakkab reserve tegema. Rinnad on laienenud, nibud tumenevad.
Seitsmes rasedusnädal on sündimata lapse jaoks väga oluline. Just sel perioodil areneb aju ja süda aktiivselt.
Nädala lõpuks kaovad lõpused ja saba on endiselt säilinud. Käed ja jalad kasvavad intensiivselt, sõrmed hakkavad moodustuma. Visandati kael ja õlad. Embrüo suurus 7 nädala pärast on 10-13 mm ja kaal 0,8 g.
Ultrahelis näeb tulevane ema juba väikest meest. On saabunud aeg valida sünnieelne kliinik ja rasedust haldav arst.
8. nädal
Kaheksandal nädalal on emakas piisavalt laienenud ja alakõhu võib veidi välja ulatuda. Tung urineerida muutub sagedasemaks. Väljaheide tupest võib suureneda. See on okei, kui need on selged või valged, ilma ebameeldiva lõhnata. Kui eritis on erinevat värvi, lõhnab ebameeldivalt või sellega kaasneb põletus ja sügelus, peate konsulteerima arstiga.
Munaraku ja embrüo suurus on vastavalt 27-34 mm ja 20 mm. Alates kaheksandast nädalast nimetatakse last looteks. Embrüonaalne arenguetapp on taga. Peamised süsteemid ja elundid on juba moodustatud.
On saabunud silmade, higi ja rasunäärmete, suu, lõualuu, hammaste, huulte ja keele algede aktiivse arengu periood. Sooled on pikenenud.
Embrüo suurus 8. nädalal on väike ja lapse sugu ei saa ultraheli abil kindlaks teha, kuid tüdrukutel arenevad juba munasarjad, milles moodustuvad munad, ja poistel munandid.
9. nädal
Üheksanda nädala kõht pole veel ilmunud, kuid tähelepanelik silm võib märgata, et lapseootel ema kuju on ümardatud ja rindkere suurenenud. Naine on endiselt muutuses iseloomus, unisus, väsimus, toksikoos jätkub.
Embrüo suurus kasvab kiiresti nädalas. Üheksandal nädalal on selle väärtus 3 cm Neerud hakkavad tööle ja nädala lõpuks eritub uriin.
Kael ja õlad on selgelt eristatavad, silmad katavad silmalaud, käepidemetel on nähtavad küünarnukid, hakkavad moodustuma küüned. Platsenta on juba moodustunud ja laps sõltub täielikult ema elustiilist. Loote jääkained väljuvad ema keha kaudu, seega hakkab neerude koormus suurenema, seega peab tulevane ema toitumist jälgima.
10. nädal
Kaalutõus algab kümnendast nädalast. Tavaliselt on see alla kilogrammi ja toksikoosi põdevatel inimestel võib isegi kerge kaalulangus tekkida.
Vere maht suureneb ja kuigi kõht pole veel kasvanud, võib riietus pingul olla. On aeg külastada rasedariiete poodi. Embrüo suurus kasvab nädalate kaupa, kümnendal nädalal on loode umbes 4 cm kõrgune.
Kõik elundid ja süsteemid on juba moodustatud, ultraheliuuringul näete beebi nägu ja sõrmi. Vili on endiselt ebaproportsionaalne, suure pea ja saleda kehaga. Saba on muutunud sabakondiks.
11. nädal
Üheteistkümnendaks nädalaks hakkab toksikoos järk -järgult mööduma. Intensiivsed hormonaalsed muutused on veel pooleli, kuid välised muutused on vaevumärgatavad. Ikka esineb meeleolumuutusi, ärrituvust, hajameelsust, väsimust, unustust. Tulevane ema tundub olevat pilvedes.
Üheteistkümnendal või kaheteistkümnendal nädalal on planeeritud esimene kavandatud ultraheli. Selle eesmärk on määrata loote üldine areng, samuti mõõta loote krae ruumi (VP) ja koksiga-parietaalset suurust (CTE).
CTE indikaator määratakse kindlaks selleks, et määrata ligikaudne rasedusaeg ja sündimata lapse üldine areng. Need EP -d aitavad määrata loote kromosomaalsete kõrvalekallete riski (üks teadaolevatest haigustest on Downi sündroom). Mis on krae ruum? See on väike nahavolt kaela tagaosas. Selle voldi suurus ei tohiks 11 nädala jooksul ületada 2 mm. See uuring tuleb läbi viia õigeaegselt, kuna aja jooksul suureneb embrüo suurus rasedusnädalate kaupa, voldid on silutud ja diagnostikat pole enam võimalik teostada.
Ultraheli abil näete last hästi. Kael on selgelt nähtav ja laps saab oma pead tõsta. Pea on endiselt suur ja jalad on käed lühemad. Laps liigub palju, kuid ema ei tunne seda endiselt. Ta silmad on endiselt suletud, kuid ta juba teab, kuidas neelata.
12. nädal
Kaheteistkümnes nädal on esimese trimestri viimane nädal, raseduse kõige olulisem periood. Viljastamine, siirdamine toimus edukalt, moodustati platsenta ning kõik elundid ja süsteemid.
Iiveldus ja hommikune toksikoos mööduvad. Tulevase ema tervislik seisund paraneb, meeleolu kõikumine ja unisus peatuvad.
Kõht võib veidi välja ulatuda, kuid see pole teistele märgatav. Laps on täielikult moodustunud, elundid ja sooled on võtnud oma koha kõhuõõnes. Kuseteede süsteem töötab ja eemaldab kõik jäätmed ema keha kaudu. Moodustunud keel tunneb juba maitse ära, sõrmedele on tekkinud sõrmejäljed. Vilja suurus - 52 kuni 65 mm, kaal - 14 g.
Sel ajal ultraheli abil on mõnikord võimalik määrata lapse sugu. Tüdruku ja poisi suguelundid on erinevad, kuid täpse tulemuse saab alles hiljem, järgmiste uuringutega.
Teisel ja kolmandal trimestril kasvab laps edasi ja areneb ning tema elundid paranevad.
1 mm suurune loote muna on nii väike ja kui tähtis see mull juba on! Rasedusaja õige määramine esimestel nädalatel, külmutatud raseduse diagnoosimine, embrüo seisundi määramine dünaamikas sõltub sellest, mitu mm on viljastatud munarakul.
Kui tulevane ema tuleb esimest korda ultraheliuuringule, tehakse talle tavaliselt "varajase raseduse" järeldus ja soovitatakse kuu aja pärast läbida teine uuring. Samal ajal võib selline parameeter nagu munaraku suurus juba järelduses ilmuda. Just temast juhindub ultraheli arst rasedusaja määramisel - lõppude lõpuks loevad sünnitusarstid perioodi viimase menstruatsiooni esimesest päevast ja ultraheli näitab mõnikord perioodi viljastumisest (st embrüo vanusest) .
Tuleb meeles pidada, et me kõik oleme erinevad ja ka raseduse areng on kõigil erinev. Seetõttu sisaldab artikkel keskmisi andmeid, mis võivad tegelikust pisut erineda.
1 mm loote muna määratakse juba raseduse neljandal sünnitusnädalal - umbes sel ajal oleks pidanud tulema järgmine menstruatsioon. Seega ei pruugi emme veel uue elu sünni osas kahtlustada, kuid ultraheliuuringul on teda juba näha. Tavaliselt on 1 mm munaraku leidmisel soovitatav paari nädala pärast läbida teine uuring - on võimalik hinnata selle kasvu dünaamikat, näha südamelööke ja määrata kindlaks raseduse täpne kestus.
Viljastatud munarakk on 3 mm - see omandab sellised mõõtmed vaid paari päeva jooksul. Selleks ajaks hakkab juba moodustuma munakollane kott, mis on ultrahelis selgelt nähtav - see võimaldab eristada loote muna 3 mm kaugusel emaka limaskesta voldides olevast vedeliku mullist. Seega võimaldab loote muna 3 mm emakaõõnes täpselt kindlaks teha raseduse olemasolu.
Kui ultraheliuuring näitab loote muna 3 mm, kuid embrüo pole nähtav, ärge paanitsege, sel ajal ei olnud tal lihtsalt aega areneda ja see ei tohiks olla nähtav. Sõna otseses mõttes mõne päeva pärast suureneb munarakk, mitte ainult embrüo, vaid ka selle südamelöögid muutuvad märgatavaks.
Kui rasedus diagnoositakse ultraheli abil, on neljanda sünnitusnädala lõpuks nähtav 4 mm munarakk. Looteorganite - maksa, kõhunäärme, kopsude - alged hakkavad moodustuma. Kõige olulisem elund, mis selles raseduse etapis (munarakk 4 mm) pannakse, on süda. Sõna otseses mõttes paari päeva pärast hakkab süda lööma ja saab kergendatult nentida, et loode areneb, rasedus edeneb!
Viljastatud munarakk on 5 mm - see suurus jõuab neljanda rasedusnädala viimaseks päevaks. Selles etapis on mõnikord juba võimalik embrüot ultraheli abil näha, kuigi selle suurus ei ületa millimeetrit. Viljastatud muna 5 mm on ülemineku piir raseduse neljandalt viiendalt nädalalt.
Loote muna on 6 mm - see suurus näitab, et viies rasedusnädal on alanud. Sel ajal toimub kaks olulist sündmust - embrüo süda ja veresooned on aktiivselt moodustatud, närvisüsteem on laotud. Embrüo suurus ulatub 1,5 mm -ni, mõnikord on sel ajal juba märgatav väikese südame peksmine. Seega on 6 mm munarakk põhjust rääkida arenevast rasedusest.
Loote muna 7 mm on umbes viienda rasedusnädala keskel. Loote muna ja embrüo kasvavad üsna kiiresti, suurenedes iga päev vähemalt 1 mm võrra. Loote muna 7 mm näitab, et ka embrüo kasvab, selle organid on moodustumas. Kui ultraheli aruandes kirjeldatakse 7 mm munarakku, vastab see tavaliselt umbes kümnepäevasele viivitusele. Kuid ärge muretsege, kui viivitus on üle kahe nädala ja viljastatud munarakk on 7 mm - suure tõenäosusega hilineb ovulatsioon ja seega ka viljastumine.
Sõna otseses mõttes ühe päeva jooksul näeb ultraheliuuring juba 8 mm loote muna - see on umbes 5 sünnitusnädalat ja neli päeva. Laps kasvab koos oma kestadega edasi ja varsti on tal jäsemed. Loote muna 8 mm - näitaja, et mõne päeva pärast saabub kuues rasedusnädal.
9 mm viljastatud muna saab ultraheliuuringul eristada 5 nädala ja 5 päeva jooksul. Seega määratakse 9 mm munarakk raseduse viienda nädala lõpuks - sel ajal jätkavad sugurakud aktiivselt jagunemist, moodustades tulevaste elundite järjehoidjad.
Viienda nädala lõpus leitakse 10 mm viljastatud muna. Selleks ajaks on embrüol juba närvitoru, mille otsas on paksenemine - see on tulevane aju. 10 mm munarakk näitab, et südame ja veresoonte moodustumine on peaaegu lõppenud.
Loote muna 12 mm - see on kuuenda rasedusnädala algus. Sel ajal saavad kogenud uzistid juba määrata loote südamelööke, kuigi selle mõõtmed on vaid 2 mm. Loote muna 12 mm on võimalus ultraheliuuringul tabada teie beebi südame pulsatsiooni.
13 mm viljastatud muna visualiseeritakse kuue nädala ja kolme päeva pärast. Sel hetkel on lapse pulss vähemalt 150 lööki minutis. 13 mm loote muna võimaldab tavaliselt embrüot hästi visualiseerida.
Viljastatud munarakk on 14 mm - see suurus jõuab kuuenda nädala kolmanda päeva lõpuks. Lapse käed ja jalad hakkavad ilmnema alles lapsekingades. 14 mm viljastatud munarakk võimaldab tavaliselt mitte muretseda külmutatud raseduse olemasolu pärast - embrüo areneb aktiivselt.
15 mm viljastatud muna on nähtav 6 nädala ja nelja päeva pärast. Puru moodustab aju, närvikiud. Kui munarakk on 15 mm, on nägu juba moodustunud, silmade asemele moodustuvad süvendid, nina ja suu piirkonnas moodustuvad voldid.
Viljakas muna 16 mm - vastab perioodile kuus nädalat ja viis päeva. Selleks ajaks hakkab moodustuma seedesüsteem, kõhre ja põrna alged. Loote muna on 16 mm - sellises suuruses on embrüol juba kolm soolestiku silmust, söögitoru ja mao alge.
Viljakas muna 17 mm räägib kuuenda nädala sulgemisest. Kui ultraheliuuring näitab loote muna 17 mm, hakkab embrüo moodustama sõrmede algeid.
Viljastatud muna 18 mm määratakse kuuenda nädala lõpus. Tavaliselt, kui moodustub 18 mm munarakk, moodustub lootel lihaskoe, hakkab see reageerima välistele signaalidele.
Munarakk jõuab seitsmenda rasedusnädala esimeseks päevaks 19 mm -ni. 19 mm munarakk sisaldab tavaliselt vähemalt 5 mm suurust loote, mis on ultraheliuuringul selgelt nähtav.
Viljakas muna 20 mm - see on seitsmenda nädala teine päev. Imiku aju areneb aktiivselt, moodustub suguelundite tuberkul (millest genitaalid moodustuvad tulevikus). Loote muna 20 mm - tavaliselt sel hetkel muutuvad nähtavaks suu ja ninasõõrmed.
Loote muna 21 mm - loote nägu, aju moodustab jätkuvalt. Viljakas muna 21 mm näitab loote suurust vähemalt 8-10 mm.
Loote muna 22 mm - seitsmenda rasedusnädala keskel. Nähtav 22 mm viljastatud munarakk võimaldab teil lõpetada beebi embrüoks nimetamise - nüüd on see täisväärtuslik loode!
Viljastatud munarakk on üks esimesi ja kindlamaid märke normaalsest emaka rasedusest. Ümardatud moodustumist näete ultraheliuuringul kahe nädala jooksul pärast menstruatsiooni hilinemist. Samal ajal määrake munaraku väljanägemise järgi mitte ainult raseduse kestus, vaid ka selle käik, samuti võimalike patoloogiate olemasolu. Ümardatud korrapärast kuju peetakse normiks ning kõik deformatsioonid on täiendava uurimise ja pideva jälgimise põhjuseks.
Munaraku struktuur
Raseduse esimeses etapis on munarakk rakkude rühm, mis jaguneb teel emakasse. Muna on kaetud pealmise kihiga - koorioniga, mis annab hapnikku ja toitaineid.
Raseduse viimasel etapil munarakk hõivab juba kogu emakaõõne ja koosneb lootest, looteveest ja membraanidest, nabanöörist, platsentast. Juba küpse lootega munaraku kaal on keskmiselt 5 kg.
Viljastumine ja munaraku areng
Pärast viljastamist alustab muna oma teekonda emakasse. Liikumisprotsessis toimub jagunemisprotsess ja selleks ajaks, kui muna on emakas, on rakke juba 32. Liikumine võtab aega 7 kuni 10 päeva.
Kui munarakk on oma eesmärgi saavutanud, ilmneb see emakaõõne seinale - nidatsioon. Munaraku liikumisel läbi munajuhade moodustub munarakule ülemine kiht, mis eritab ensüüme, mis hävitavad emaka limaskesta. Munarakk ise on kaetud villidega, mille abil toimub raseduse esimesel etapil emakaga seos. Seejärel jäävad villid ainult kinnituskohta.
Väärib märkimist, et kaks ultraheliga avastatud loote muna viitavad mitmikrasedusele. Emaka 2 või enam loote muna on määratletud iseseisvate ümarate moodustistena, mida saab eristada 5-6 nädalast.
Munaraku arenguprobleemidNidimise etapis on mitmeid nüansse. Nii sõltub näiteks munaraku edukas kinnitumine selle liikumise kiirusest munajuhade kaudu. Kui munarakk liigub liiga kiiresti, ei ole munarakkude membraanidel aega täielikult moodustuda. See tähendab, et munarakk ei saa emaka seinale tugipunkti, mis reeglina põhjustab raseduse katkemist.
Võimalik on ka munaraku madal kinnitumine. Selline omadus ei pruugi lapsele ja emale ohtu kujutada, kuid vajab pidevat jälgimist. Lisaks, kui munarakk on madal, on oht nn emakakaela raseduseks. Sel juhul on vaja kiiret sekkumist, kuna sellist rasedust ei saa päästa ja ema enda jaoks ähvardab selline patoloogia emaka eemaldada.
Väärib märkimist, et raseduse katkestamisel on vaja tagada munaraku täielik väljumine. Kui raseduse katkemise või muu patoloogia põhjus ei ole kindlaks tehtud, viiakse läbi munaraku histoloogia.
Emakavälise raseduse korral ilmub nn vale loote muna. Tegelikult selline muna 
on vere või sekretsioonide kogunemine munajuhade näärmetest. Ultraheli puhul erineb vale munarakk seina paksuse ja kuju poolest.
Seda peetakse tõsiseks patoloogiaks. Sellel võib olla mitu põhjust: ema vanus, geneetilised häired, raseduse ajal vastunäidustatud ravimite võtmine. Samal ajal on 1-2 nädala pärast normaalne tühi viljastatud munarakk, kuna loode on sel ajal endiselt nähtamatu. Aga kui diagnoos kinnitatakse hilises ultrahelis, siis pole mõtet sellist rasedust säilitada. Sellisel juhul on soovitatav meditsiiniline katkestus.