Downi sündroomiga lapse edukaks õppimiseks peate mõistma kahte asja - ühiskond vajab teda nagu iga teine \u200b\u200binimene, nii et talle tuleb õpetada kõike, mida tavaline laps saab teha. Teiseks saavad need lapsed mitte ainult õppida, vaid ka armastavad õppida, maksimaalse tulemuse saab ainult maksimaalse tähelepanuga. Kui tulemus on ebapiisav, siis pole piisavalt jõupingutusi rakendatud. Downi sündroomiga laste õpetamine pole lihtne, kuid väga tänuväärne ülesanne, selle lapse saavutused pakuvad palju rõõmu nii endale kui ka tema vanematele. Ühiskond peaks isiksuse kujunemisele kaasa aitama, vaatamata arengu intellektuaalsetele ja füüsilistele iseärasustele.

Funktsioonid:

Enne õppimist peaksite kindlaks tegema, mida laps saab teha. Reeglina hinnatakse oskusi ja arengut järgmiste kriteeriumide alusel:

1. Kuidas laps suhtleb ja kui hästi on arendanud oma sotsiaalseid oskusi (üksteisemõistmine, vastastikune abi, käitumine meeskonnas).
2. Kuidas ta ennast teenib - sööb, riietub ja riietub, peseb.
3. Täismotoorika arendamine - kui laps kõnnib, jookseb, roomab, hüppab, kummardub, veereb seljast kõhtu.
4. Peenmotoorika arendamine on võime juhtida väikseid esemeid, kanda neid käest kätte ja täita ülesandeid, mis nõuavad nägemise ja käte liikumise koordineerimist. Peenmotoorika hõlmab näiteks eseme pöidla ja nimetissõrmega "pintsetiga" haaramist, samuti joonistamist, nööpimist.
5. Kõne areng - arvesse ei võeta ainult sõnavara, vaid ka võimet oma mõtteid väljendada, hääldamise selgus, vestluse sujuvus, emotsionaalne intonatsioon.
6. Keele mõistmine - tähelepanelikkus öeldu suhtes, oskus järgida juhiseid, taotlusele reageerimise kiirus, reageerimine valjustele, vaiksetele, lihtsatele ja keerukatele fraasidele nii sõnade arvus kui ka lauseehituse keerukuses (näiteks keerulise ja lihtsa lause mõistmine, sünonüümide, antonüümide kasutamine , väljendeid ülekantud tähenduses). Ravi emotsionaalsuse mõistmine - naljad, range vestlus.

Sündroomiga lapsed on üsna tavalised, kuid muidugi on omadusi, mis raskendavad õppematerjali omandamist:

• downi sündroom toob kaasa asjaolu, et peen- ja raskemotoorikat võib olla keeruline anda, neid füüsilisi andmeid tuleb arendada treeningu abil;
• kuna põhiosa teabest tajutakse kuulmise ja nägemise abil, on ka nende meeleelunditega seotud probleemid, mida täheldatakse lastel, õppimist pidurdavaks teguriks, probleemide korral tuleks raviprotseduuride käigus võtta sobiv ravi ja neid omadusi tuleks õppekavas arvesse võtta;
• kõne võib olla varustatud ebapiisava sõnavaraga, hääldus ei ole piisavalt selge, võib esineda probleeme oma mõtete loogilise väljendamisega, kuid see lahendatakse lihtsalt õppimise intensiivistamise kaudu, mille käigus aju kõnepiirkonnad arenevad kiiremini, see probleem nõuab hoolikat tähelepanu, kuid sellel on psühholoogiline fookus ja mitte füsioloogiline (töö ajal tugevdatakse kõnelihaseid);
• lapsel tuleb sageli mitu korda korrata ja lühikeste fraasidena, kuna lühiajalise kuulmismälu on halvasti arenenud, on võimalik vaimne alaareng, mis aga tehakse sihipärase töö abil tasa;
• hoolimata sellest, et lapsed on hoolsad, on neil keeruline pikka aega keskenduda ühele asjale;
• uusi oskusi ja kontseptsioone tuleb mitu korda korrata, eriti kui need pole huvitavad, seetõttu on soovitatav õppimine teha mängulises, kuid selges vormis, et mängimise ajal ei läheks kaotsi õppimist vajava kontseptsiooni olemus; või lihtsalt lapse huvitamiseks, sest koolitust saab läbi viia tuimalt või huvitavalt, nagu tavaliste lastega, sõltub tulemus väga palju õpetaja loovusest ja pingutustest, pole vaja vaimset alaarengut manipuleerida, peate lapsega loovalt töötama;
• peate töötama kujundliku ja loogilise mõtlemisega, kuna üldistamine, väidete põhjendamine, oskus leida tõendeid konkreetse fakti kohta lastel on tavaliselt keeruline;
• pöörama tähelepanu sellistele näiliselt detailidele nagu objektide või toimingute paigutamine teatud järjestuses vastavalt reeglitele või mustritele;
• hoolimata asjaolust, et lapsed on lugemisega seotud visuaalsetes abivahendites, mitteverbaalsetes ülesannetes (mida tuleb näidata ilma verbaalse kaaslaseta), on asjade klassifitseerimine varases eas üsna keeruline kõigile lastele, eriti aga sündroomiga lastele Alla;
• tänu suurtele pingutustele, mida lapsed peavad tegema isegi näiliselt lihtsate ülesannete jaoks, väsivad nad kiiresti, nende tähelepanu hajub.

Peen motoorika

Peenmotoorika abil saab laps nuppe nööpida, joonistada, teha tegevusi, mis aitavad ennast igapäevaelus teenida. Seetõttu on selle arendamine väga oluline.

Downi sündroomiga lastel on lihastoonus sageli vähenenud, seetõttu kompenseeritakse käeliigutused õla ja käsivarre liigutustega, mille lihased on tugevamad. Kuid randme tugevneb järk-järgult, laps õpib peopesa kasutama. Sõrmed arenevad järk-järgult, neid saab tehnika abil harjutada - hari asetatakse lauale, peopesa serv allapoole. Töö toimub pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega. Randme tugevdamine toimub ümmarguste liikumistega ning üles-alla ja külgsuunas liikumisega.

Peate õppima, kuidas korraga peopesast, näpist, pöidlast ja nimetissõrmest kinni haarata (pintsetid), ning teha ka sarnaseid harjutusi, näiteks puudutada vaheldumisi sõrmedega sama käe pöialt. Probleemid on võimalikud - peopesalise haarde saab ilma pöidla osaluseta, haare ei pruugi olla piisavalt tugev, pintsetid saab haarata pöidla ja keskosa, mitte nimetissõrmega. Nendel juhtudel on vaja läbi viia korrektsioon, püüdes huvitada last õppeprotsessis järgmiselt:

• mängida näpumänge;
• skulptuur plastiliinist, savist, jahust, plastist;
• joonistage pliiatsi, värvide, kriidiga, saate pilte teha, joonistades sõrmega liivale või kastes selle värvi, on oluline muuta joonistamismeetodeid, kuna igaüks neist arendab harja teatud viisil paremini;
• tundide vahel saate teha sõrmede massaaži, mis suurendab käte liikuvust, parandab vereringet ja hoiab lihastoonust.

Kui käte peenmotoorika areneb, saab laps paremini areneda, vaimne alaareng kaob järk-järgult.

Mängud ja tegevused

Downi sündroomi korral tuleks õppimisel ja mängimisel arvestada füüsilise arengu tunnustega. Järgmised mängud ja tegevused aitavad teil oma peenmotoorikat parandada:

1. Mäng on mõeldud väikestele. Lapsega mängides suhtleb ema (või isa) lapsega, mis aitab mitte ainult füüsiliselt, vaid ka varakult psühholoogiliselt.
2. Ajalehtede ja kõvema paberi, papi välja rebimine, kui käed muutuvad tugevamaks. Seda harjutust saab teha alates poolest aastast, kuid peate veenduma, et laps ei söö paberit. Samuti peate õpetama last tegema vahet, milliseid esemeid võib rebeneda ja milliseid mitte. Näiteks ei saa raamatuid rippida, neid tuleb ümber pöörata.
3. Raamatulehekülgede sirvimine. Parem on seda harjutust õppida üheaastaselt. Soovitav on suured värvilised pildid. Last saab hakata õpetama - lisaks piltidele võite anda ka suurte tähtedega väljaandeid, hiljem - entsüklopeediaid, milles pildid illustreerivad haridusteavet, visuaalse taju abil ei saa mitte ainult ilusat, vaid ka kasulikku teavet, vaimne alaareng kõrvaldatakse. Lehti keerates õpib laps haarama väikseid ja õhukesi esemeid.
4. Helmeste ja nööpide kasutamine õppetöös - sortimine värvide, suuruste, nööride järgi, vanemas eas on võimalik keerulisem loovus, näiteks näputöö ehtevalmistamise, helmestega tikkimise näol.
5. Kuubikud, geomeetrilised kujundid, rõngastest tornid, kujundid, mida saab üksteise sisse pesitseda.
6. Teraviljade valamine mahutist konteinerisse, sorteerides kahte või kolme tüüpi teravilja, mis tuleb eelnevalt segada. Teraviljakogustega pole vaja liialdada, õppetund ei tohiks olla väsitav.
7. Alusel olevale liivale saate maalida. Lihtsad kujundid võivad keerukate kujunduste jaoks olla keerulised. Lisaks saate teha reljeefselt pilte, kasutada mitmevärvilist liiva. Märja liiva abil saab teha erinevaid kujundeid ja kanda neile sõrme või pulgaga jooniseid.
8. Peenmotoorika arendamiseks võite keerata purkide, pudelite korgid. Tüdrukutega saate mängida köögis, kus päris- või mänguasjatooteid hoitakse purkides. Poiste (ja ka tüdrukutega) saate mängida suurte osadega konstruktsioonikomplekti, kus peate kruvid ja mutrid kinni keerama.
9. Oluline on õpetada last riideid ja kingi ise nööpima ja lahti nööpima. Ta peab ise hakkama saama tõmblukkude, nööpide, nöörimisega. Samuti peate riietama ja lahti võtma mänguasja nukud, soovitatav on üks nukk koos mitme riidekomplektiga, mida saab lapse abiga lõigata, õmmelda ja kaunistada.
10. Staatiliste jõupingutustega skulptuur arendab hästi sõrmelihaseid. Ja plastiliinist pole vaja kujundeid kujundada, võite kleepida pelmeenid ja laps aitab vastavalt oma võimalustele taigna sõtkumiseks ja seejärel rullimiseks, isegi pelmeenide ise kujundamiseks. See tegevus ei meeldi mitte ainult tüdrukutele, vaid ka poistele, sest tulemus on söödav ja jõupingutused tehakse tasa mitte ainult kiituse, vaid ka täiesti materiaalse einega.
11. Joonistamine võib toimuda erinevates tasapindades - tasasel laual, kaldu molbertil või vertikaalsel seinal. Võite anda lapsele pintsli ja aia värvida või teha muud kasulikku tööd, mille mahud on märkimisväärsed. Lõppude lõpuks, kui tulemus peab olema tõsine, siis tööd jätkatakse kauem ja Downi sündroomi korral on tehtud pingutuste maht otseselt proportsionaalne füüsilise ja psühholoogilise arengu edenemisega. Pikaajaline töö aitab kaasa ka beebiga lihtsa suhtlemise võimalusele ning kasulik töö arendab vastutust. Lapsele täiskasvanule tööd andma kartma ei pea - peaasi, et tund oleks turvaline ja toimuks täiskasvanute järelevalve all.
12. Mosaiigid ja mõistatused on arendamisel olulised, kuid on oluline, et need oleksid nii ligipääsetavad, et laps saaks need kokku panna ilma täiskasvanu abita. Lõppude lõpuks võib keerukate jooniste olemasolu viia selleni, et laps jälgib ükskõikselt, kuidas ema või isa joonistust kokku voldivad, vanemad võivad lihtsalt väsida pool päeva monotoonse ja kasutu tööga jamamisest. Kui õppetund on keeruline, saab seda mitme päeva jooksul venitada, mille tulemusel saab mõistatustest kaunilt kokkuvolditud pildi kaadrisse panna ja laps saab vaadata oma pingutuste tulemust.
13. Lõika välja kääridega kujundid, lumehelbed, millest saate teha rakendusi. Samuti saate lõigata mustreid, millest saate õmmelda riideid nukkudele või isegi lapsele endale.

Metoodika

Downi sündroom Erinevatest kasvatus- ja haridusmeetoditest võib eristada järgmist:

1. Maria Montessori metoodika, mis soovitas õppida läbi mängude. Selle tehnika kohaselt tuleb lapsele anda vabadus valida erinevat tüüpi tegevuse vahel ja igaüks neist peab olema õppimise jaoks võrdse väärtusega. Peamine mõte on luua keskkond, kus laps tahab iseseisvalt teha seda, mida täiskasvanud temalt nõuavad. Tunni kestus, õppematerjal kohandatakse vastavalt beebi soovidele. Kollektiivsed mängud peaksid lapse ette valmistama iseseisvuseks, see tähendab, et neil peaks olema praktiline suund. Vaimne alaareng ei saa olla isolatsiooni põhjus, vaid see on pideva õppimise põhjus, mis käib läbi lapse tunnuste mõistmise.
2. Glen Domani meetod. Meetodi tunnuseks on see, et tunnid peaksid toimuma võimalikult varakult, st alates sünnimomendist. Matemaatika, keele ja lugemise aktiivne õpetamine - alates aastast, kui laps on psühholoogiliselt valmis kõrgema keerukusega tundideks.
3. Cecile Lupani meetod. Peamine mõte on lapsele huvi pakkuda, tunnid peaksid rõõmu pakkuma. On vaja aidata lapsel omandada uusi tegevusi, mida ta ise õppida soovib. Säilitage uudishimu uue huvitava teabega. Laps peab ise õppima oma tegevuse silmaringi laiendama, see aitab vaimse alaarengu nullida.
4. Nikitinsi tehnika on loovuse vabadus, kerge riietus, mugav keskkond õpperuumis või korteris. Tervise parandamine peaks aitama parandada haridustulemusi, seetõttu on vaja sporditreeninguid, keha karastamist. Mänguasjadel peaks olema hariduslik taust - näiteks kuubikute ja numbrite pilt peaks olema ühtlane, kui laps pole neid veel uurima hakanud. Vanemad peaksid osalema mängudes, olema sõbrad ja tugi väljaspool haridusprotsessi.
5. Zaitsevi tehnika - tehnika autori tehtud materjalide kasutamine - kuubikud, lauad, muusikaplaadid, mille all saab laua sõnadega kaasa laulda. Metoodika ja selle populaarseima osa aluseks on varase lugemise õpetamine, õpetamine peaks mõjutama kirjutamise edasist kirjaoskust. Intellektuaalsete tundide abil ja lugemisoskuse õpetamisel elimineeritakse vaimne alaareng.

Downi sündroomiga laste õpetamismeetodid ja puuetega laste rehabilitatsioon on üksteisega sarnased - need on spetsiaalsed harjutused, loomadega suhtlemine, mida saab kombineerida nende eest hoolitsemise oskustega. Need meetodid on ebakonventsionaalsed, kuid üsna tõhusad, kuna nende peamine ülesanne on muuta lapse arengule suunatud lapse märkimisväärsed jõupingutused nähtamatuks huvi kaudu. See on hipoteraapia - ratsutamine, suhtlemine ja hobuste eest hoolitsemine; kanisteraapia - elamine majas koos hästi kasvatatud, sõbraliku ja mängulise koera lapsega; delfiiniteraapia - delfiinidega ujumine. Kollektiivsed tunnid on olulised, et tugevamad lapsed tõmbaksid psühholoogiliselt õppimist aeglustama.

Varases eas Downi sündroomiga lapsele on iseloomulikud järgmised omadused:

• Esimestel elukuudel ei erine areng praktiliselt tavalistest lastest. Downi sündroomiga väikelaps läbib samad arengustaadiumid kui puudeta laps, ainult veidi aeglasemalt.
• Individuaalsete oskuste ilmumise aeg jääb vanusenormi piiridesse, kuid keskmine oskuste ilmumise aeg jääb normatiivsetest maha ning vanusevahe oskuste ilmumise ajastuses on palju suurem kui tavalastel lastel.
• Downi sündroomiga lapsed on tavaliselt väga seltskondlikud: neile meeldib vaadata nägusid, naeratada ja kohtuda uute inimestega. Nad õpivad mõistma näoilmeid, keha asendit ja kõne intonatsiooni - lõppude lõpuks annavad inimesed oma tundeid edasi. Downi sündroomiga beebid on võimelised tavalistest lastest kauem vastu ja suhtlema. Üldiselt peetakse suhtlemisoskust Downi sündroomiga laste tugevuseks.
• Iga lapse arusaam teiste kõnest on tema enda kõnest eespool. Downi sündroomi korral on see vahe sõnavara mahus suurem ja ajas pikem. Seetõttu teevad teadlased ja praktikud ettepaneku beebi enda kõnet ajutiselt täiendada abisuhtlusmeetodite (žestidega) abil, mis aitavad seda tühimikku vähendada ja ennetada võimalikke arenguhäireid.
• Downi sündroomiga lapsed hakkavad rääkima hiljem kui teised lapsed, tavaliselt 2–3-aastaselt. Kõnemotoorika funktsiooniga seotud raskuste tõttu mõistavad nad aga palju rohkem kui oskavad öelda.
• Paljudel Downi sündroomiga lastel on raske õppida ainult kuulates; see on tingitud asjaolust, et umbes kaks kolmandikku neist kannatab kerge kuni mõõduka kuulmislanguse käes. Lisaks on neil lastel vähem arenenud kuulmismälu oskused, mis on vajalikud rääkimiseks.
• Staatilise poosi säilitamise oskus ilmneb palju varem kui pooside muutmise võime. Näiteks laps, kes juba teab, kuidas istumisasendit säilitada, ei õpi varsti istuma, samas kui lapse istumisvõime ja istumisasendi säilitamise võime arenevad peaaegu samaaegselt, lihastoonust häirimata.
• Motoorsest sfäärist rääkides tuleb märkida, et Downi sündroomiga lastel on ka väikestel / delikaatsetel käeliigutustel oma eripärad: selle asemel, et kätt tavapärasest kauem liigutada, kasutatakse pigem õlgade ja käsivarte liigutusi. Spetsiaalse väljaõppe puudumisel vähenenud tooniga lapsel võib seda liikumiste sooritamise meetodit täheldada kuni neli kuni viis aastat. Lapsel on lihtsam randme soovitud asendisse kinnitada, asetades käe pöidlaga üles kõvale pinnale. Vajadus hoida tugevat randmeosa ilma tugeta väsitab last ja tunneb selle tegevuse vastu vähem huvi. Downi sündroomiga laste erinevate objektide haarde moodustumine toimub tavapärases järjestuses: peopesa haardumine, näputäis, pintsetid ja nende vahevormid. Kuid ka siin märgitakse selle iseärasusi: hiljem tahtmatu haare sureb välja, eritöö puudumisel on võimalik palmide haardevormidele pikalt "kinni" jääda. Haaretugevus on vähenenud. Mõnel juhul võivad peopesa ja randme anatoomilised omadused raskendada randme stabiliseerimist ja viivitada sõrmehoidjate moodustumisega.
• Enamikul Downi sündroomiga väikelastel on kerge kuni mõõdukas kognitiivne alaareng. Mõne lapse intellektuaalse aktiivsuse tase jääb keskmise ja madala piiri vahele ning ainult vähestel lastel on väljendunud intellektuaalne alaareng.
• Reeglina on Downi sündroomiga lastel lühiajaline visuaalne mälu paremini arenenud kui verbaalne mälu. See tähendab, et neil on visuaalse teabe abil lihtsam õppida kui kõrva abil tajutava teabega.
• Enamik enesehooldusoskusi on otseselt seotud peenmotoorika arendamisega. Seega õpib Downi sündroomiga laps tassi hoidma ja lusikat kasutama tavalistest lastest mõnevõrra hiljem. Edusammud selles valdkonnas sõltuvad aga ka harjutamisest, seega on vaja lubada lapsel proovida ise süüa, mitte appi tormata, isegi kui ta algul kõik ümbritseva määrdub.
• Tualettruumi õppimine on oskuste arendamine, mille jaoks on oluline läbi mõelda kindel rutiin ja tasustamise süsteem. Lapsed ei pea paluma sõnadega tualetti minna, treeningu ajal saavad nad õppida õiget signaali andma.

Metoodilised soovitused põhinesid P.L. Zhiyanova, E.V. Field, T.P. Esipova, E.A. Kobjakova, A.V. Merkovskaja. Juhised on mõeldud nii Downi sündroomiga väikelastega töötavatele koolitajatele kui ka vanematele.

Väikelaste stimuleerimisel on kaks peamist omadust: esiteks tegelevad vanemad lapsega ja teiseks toimub ainult väga väike osa lapse arengu stimuleerimisest klasside näol, põhiülesanded lahendatakse igapäevaelus ja mängus.

Lapsed õpivad pidevalt ja seda protsessi saab määratleda kombinatsioonina spontaansest (ümbritseva maailma iseseisev vaatlemine ja uurimine) ja organiseeritud õppest. Erivajadustega lapse spontaanseks õppimiseks tingimuste loomine pole keeruline: see on lapse maksimaalne kaasamine pereellu, abi kosmoses liikumisel ja selged kommentaarid peaaegu igapäevaelu hetkedele. Eriseansse tuleks korraldada kogu päeva jooksul (1-2 sessiooni, igaüks 10-15 minutit).

1. Imiku vanus:

Väga sageli tundub Downi sündroomiga laps vähem liikuv kui tema eakaaslased. Selle põhjuseks on vähenenud lihastoonus ja selle tagajärjel ebapiisav võime keha tunnetada (tajuda). Seetõttu on sellise lapse jaoks eriti kasulik taktiilne (keha puudutamise kaudu), motoorika (keha liikumise ja sellega manipuleerimise kaudu) ja vestibulaarse (ruumis liikumise, tasakaalu säilitamise) stimulatsioon. Tähelepanuväärne on peenmotoorika omadus. Vähenenud toon kätes muudab esemete haaramise, hoidmise ja manipuleerimise keeruliseks. Nägemisprobleemid häirivad silma ja käe koordinatsiooni. Anatoomilised omadused: lühikesed sõrmed, pöidla kõrvale jätmine - mõjutavad ka peenmotoorika arengut.

1. Raske ja peenmotoorika arendamiseks on kasulik kasutada järgmisi tehnikaid ja harjutusi:

• Üldise toniseeriva ja pinguldava massaaži määramine alates esimestest elunädalatest ja massaažisoovituste rakendamine;
• Füüsiline kontakt (silitamine, patsutamine, pressimine);
• Asendi muutmine ärkveloleku ajal (täiskasvanu käes lamab laps näoga üles, alla, lamades kõhu peal täiskasvanu rinnal, kiigutades täiskasvanu süles ja turvahällis, sagedasti kõhuli lamades, last enda ees kandes, taga mõeldud. see kotid);
• Ujumine koos lapsega, vees mängimine;
• Lapse veeretamine võimlemispallidel ja kergete täispuhutavate pallidega mängimine;
• Liikumise stimuleerimine mänguasjaga (edasi, külgedele) läbi takistuste;
• Mänguasjade kasutamine, mida saab mängida ainult seistes, klahvide, nuppude vajutamine;
• Kerge müra mänguasjade kinnitamine lapse jalgadele (lase tal proovida neid lüüa);
• Liikumise stimuleerimine piki tuge (diivani lähedal);
• Liikumise ergutamine mänguasjaga;
• Ruumi pakkumine iseseisvaks liikumiseks (roomamine - ainult edasi, liikumine - seistes, mööda mööblit ja muid improviseeritud esemeid);
• Käte ja sõrmede massaaž igasuguste vaiadega harjade abil (pehme harjaga - piki rusika välispinda sõrmeotstest randmeni, kõva (hamba) harjaga - sõrmeotstes);
• Laste kätega (neid liigutab täiskasvanu) puudutades huuled, silmalaud (kui lapsel on käte ja huulte kokkusaamisel imemisliigutused, hoitakse käsi mõnda aega huulte lähedal, nii et laps üritab neid huultega haarata);
• Lapse rusikatesse ümmarguste esemete panemine, seejärel erineva kujuga ja erineva pinnaga mänguasjade lisamine (käsn, kaltsud, porgandid, rõngad jne);
• Ühised toimingud esemetega (palli, autode lükkamine, kuubikute asetamine üksteise peale, kummipallide ja krigistuste pigistamine, paberi rebimine, salvrätikud);
• "Sõrmebassein" (puudutage täiskasvanu kätega lapse sõrmi tatras, hernes, pähklites, pange lahtised materjalid sõrmedesse);
• Mäng kodutarvetega (pannid, potikaaned jms);
• Lapse julgustamine kätt andma, „tere ütlema“, plaksutama, „okei“ mängima, „hüvasti“ lehvitama (seadke paremale käele esikohale);
• Mängud niidile keerutatud esemetega (väikesed mänguasjad, suured helmed, nööbid);
• Näpumängud ja harjutused (veeretage sõrmedega palle, kortsutage paberit, koputage ja kõndige sõrmedega laual, vehkige kõigi sõrmedega lasteaia riimide, laulude, viiside abil).

Sel perioodil õpetame lapsele peopesa, seejärel liigume näpistama.

1. Kuuldava taju stimuleerimine:

• Auricle massaaž mitu korda päevas (mööda kõrva välimist osa ülevalt alla - nõelravi punktide stimulatsioon);
• Müramänguasjade pakkumine lapse ühele või teisele kõrvale (lingutage mänguasja eri suundades: üles ja alla, külgedele);
• Riputavad mänguasjad lapse silmadest 25–30 cm kaugusel kõigepealt keskelt, seejärel vastaskülgedelt;
• Helikassettide sisselülitamine nii metsa-, vee- kui ka lastelaulu (helid peaksid olema madalad);
• Lapsele laulmine (selle kujutamine, millest te laulate);
• Lapsega rääkimine oma tegudest, soovidest (küsige küsimusi erineva intonatsiooniga);
• Lapse tähelepanu juhtimine kõndimise ajal majahelidele ja tänavahelidele;
• Taimega mänguasjade kasutamine (kana nokib seemneid, auto, karu, kass jne);
• Lapse helide kordamine, kindla heli jaoks laulu väljamõtlemine;
• Lapse sagedane kutsumine nimepidi (täis- ja pisike nimi);
• Lapse “tutvumine” teiste pereliikmetega (mis on nimi, kes see on) ja tuntud perekonnale lähedaste inimestega;
• Häälikuhelide "a", "o", "y", "ja" liigendamine, labiaalsed konsonandid "p", "b", "m" on suletud ja siis avatud lapse kõrvadega, hääldades neid helisid rikkaliku, laulva häälega;
• Lihtsate muusikariistade (kell, erinevate helidega kõristid, tweeterid, tamburiin, trumm) kasutamine;
• Muusikaliste nukkude, mängutelefoni abil (näiteks rääkige oma lapsega telefoni teel).

1. Visuaalse taju stimuleerimine:

• Liigutage oma nägu lapse näole lähemale ja kaugemale, pöörake aeglaselt küljelt küljele, nii et laps järgiks teie nägu (helistage hellalt, naeratage);
• Toitmisel tooge rind või nibu lapse ergastamiseks erinevatest külgedest;
• Riputage erksavärvilised mänguasjad, paelad, foolium, kangajäägid voodi erinevatest külgedest (ärge üleküllastuge, vahetage iga 2–5 päeva tagant);
• Kasutage muusikalisi ripatsmooduleid (näiteks karussell, mille küljes on riputatud mänguasjad, mis pöörleb, mis võimaldab lapsel liikuvaid esemeid silmadega jälgida);
• Pange lapse voodisse väike peegel, tulge sagedamini lapsega suure peegli juurde, grimassige, peegeldusega "mängige";
• Joonista nimetissõrmele naljakas nägu (saate kasutada tennisepalli), laske lapsel jälgida sõrme liigutusi, sama mänguasjaga;
• Parandage lapse pilk silmast silma (mäng "Ku-ku": silmad kinni, avatud);
• Looge oma lapse kõige olulisemate inimeste fotodega album ja vaadake seda koos;
• Aeg-ajalt viige laps teistesse ruumidesse, asetage laps jalutama, et tal oleks lai vaade ümbritsevale toimuvale;
• Andke oma lapsele suured, kergesti pestavad asjad (riided), et õppida ja mängida;
• Viska, veereta esemeid nii, et laps jälgiks liikumistrajektoori;
• Kujundage kõrguse (ohutuse) tunnet, näidates teile, kuidas ohutult kukkuda („Ümbermõõtude seljas sõitmine“);

1. Aktiivse kõne artikulatsiooniaparaadi ettevalmistamine, kõne ja suhtluse arendamine: imikueas suhtleb laps näoilmete ja ilmekate liikumiste abil. Seetõttu on selles etapis peamisteks ülesanneteks korrektse suhtlemise korraldamine lapsega, artikuleerimisaparaadi ettevalmistamine kõneks, kõnetegevuse stimuleerimine.

Selle aja jooksul on lapse jaoks kõige olulisem suhtlemine täiskasvanuga, kes kohtleb last armastuse ja hellusega. Lisaks suhtluse korrektsele korraldusele peaksite kasutama kõneorganite ja kõnetsoonide lihtsat massaaži. See on tingitud asjaolust, et Downi sündroomiga lapsel on vähenenud lihastoonus, näoilme, anatoomilised häired liigendaparaadi struktuuris.

• Näomassaaž enne toitmist (ühe sõrmega silitamine ümber suunurga - liikumine suunatakse ülevalt alla ja painutatakse ümber suunurkade; näo silitamine põskedelt suule, kõri silitamine väljastpoolt ülevalt alla, ühe sõrmega igemete ja suulae õrn hõõrumine eest, tagant, jääjupiga silitamine. suu ümbruses, kogudes lapse huuled "torusse");
• Massaaž lusikast toitmise ajal (toit peaks olema pehme, ühtlase konsistentsiga, lusikas koos toiduga tuleb õrnalt keelele panna ning kergelt suu alla ja suhu suruda - jälgige kindlasti pause, andke lapsele aega huuled välja sirutada ja toit lusikast eemaldada);
• Tassist joomine (parem on alustada paksust joogist, näiteks paksust mahlast või keefirist, panna tassi serv beebi alahuulele ja valada vedelikku suhu; kui laps ei saa aru, et on vaja suu sulgeda, vajutage lõua alla, suu sulgub ja ta võtab refleksiivselt lonksu);
• Toidu närimise oskuste arendamist tuleks alustada mureküpsistega nagu "Kurabye": pange väike tükk närimishammaste piirkonda ülemise lõualuu taha, püüdes toitu viia tavapärasesse kohta keele keskele - imik peab lihtsalt hakkama keelt küljelt küljele liikuma; ärge unustage panna toidutükke vasakule või paremale;
• Imiteerige imiku käitumist: korrake tema helisid, näoilmeid;
• Kasutage "lapselikku kõnet" - kõrget, laulvat häält;
• Rääkige aeglaselt pikkade pausidega;
• Kasutage dialoogi vormis monoloogi: pöörduge beebi poole ja kuigi temalt pole veel vastusignaale, käitu nagu nad oleksid;
• Lapsega näost näkku rääkides hoidke „erilist” väljendit: kulmud on üles tõstetud, silmad on lahti, suu on avatud - armastus, tähelepanu, rõõm, valmisolek imiku igasuguse vastuse püüdmiseks;
• Korrake lapsele kõiki häälitsusi, silpide ahelaid jms;
• Häälda selgelt rõhutatult helisid ("b-b-b", "a-pa");
• Raputage last, silitage sagedamini, suruge ennast, pigistage huuli, põski, nimetage kehaosi, puudutades neid huultega ja silitades;
• Hääldage beebi nimi võrevoodi erinevatest külgedest erineva intonatsiooniga;
• Õpetage silbiradu, rõhutades selgelt artikulatsiooni, liikudes lapse näo ees ("ba-ba-ba", "pa-pa-pa", "ma-ma-ma");
• Õpi objekte ära tundma küsimustele "Mis see on?", "Kes see on?";
• Õppige leidma 1-2 tuttavat objekti, mis on pidevalt teatud kohtades - suhe on vasakule, paremale;
• Moodustada osutusžest; kasutage lapsega suhtlemisel sõnu asendavaid žeste (näiteks: "Andke!" - väljasirutatud käe sõrmede kiire pigistamine ja lahti harutamine, "Na!" - väljasirutatud käsi esemega, "aitäh", - pea noogutab üles ja alla, "ei", - pea vasakule ja paremale pööramine jne. Viipekeelt õpetab täiskasvanu;
• Töötage raamatu ja fotodega albumiga: pöörake lehti, vaadake pilte, fotosid, nimetage, kes on neil kujutatud; paluge oma lapsel näidata, kus fotol on ema, isa ja teised pereliikmed; palu lapsel näidata, kus pildil on koer, kassipoeg, nukk, karu ja nii edasi;
• Arendage väljahingamine (puhuge vatitükile, paberliblikale, salvrätikutele, piibule, puhuge küünal jne);
• Joonista pulgad, jooned kohustusliku kommenteerimisega (“See on tara, aia taga elab koer:“ Av-av! ”, Aia peal hõiskab kukk:“ Ku-ka-re-ku! ”);
• Stimuleerige kõnetegevust igapäevastes olukordades (riietumisel, toitmisel, suplemisel, söögitegemisel - "paralleelne vestlus").

1. Vanus 1 kuni 3 aastat:

Kuni aastani on lapse tegevus ainekeskne. Aasta pärast hakkab laps kõndima, tema liikumiste maht ruumis suureneb ja selle tagajärjel laieneb ka tema tegevusala. Nüüd küsib laps mitte ainult küsimust "Mis see on?", Vaid ka "Mida sellega teha?" Lapse tegevus omandab visuaalse ja efektiivse iseloomu. Eriti oluline on ühistegevus täiskasvanutega. Täiskasvanu tegevuse jälgimisest õpib laps, mida ja kuidas teha, proovib tegevusi korrata. Samal ajal on beebi mures ka täiskasvanu reaktsiooni pärast tema enda tegemistele. Sel perioodil hakkab laps pöörama tähelepanu sellele, mida teised lapsed teevad. Kui laps on kaasatud teiste lastega ühismängudesse, siis selle etapi lõpuks on võimalik arendada võimet kaaslastega iseseisvalt mängida.

Downi sündroomiga lapse visuaalselt efektiivse tegevuse arendamisel peaksid vanemad järgima sama järjestust:

• Kindlasti nimetage teema;
• Kirjeldage selle kuju, värvi, maitset, suurust;
• Näidake, kuidas seda teemat saab kasutada.

On väga oluline, et laps vaataks, kuulaks ja tegutseks esemetega.

1–3-aastaselt Downi sündroomiga lastel ilmneb tasakaalustamatus teiste kõnest arusaamise ja nende endi kõne arengu vahel. Mitte mingil juhul ei tohiks last sundida midagi ütlema või kordama. Parem on vältida sõnu „ütle” ja „korda” täielikult, sest lapsel võib nende taotluste suhtes tekkida negatiivne reaktsioon. Parem on asendada need sõnad vastavate küsimustega või sõnadega „näita”, „arvake” või ühepoolse dialoogiga, kus täiskasvanu nii küsib kui ka vastab ise.

Kõne areng sel perioodil toimub järgmistes suundades:

• Lapse passiivse sõnavara (nimede, tegude, nähtuste ja muu mõistmine) laiendamine ilma oma kõne väljenduseta;
• Mitteverbaalsete suhtlusvahendite (žestid, sõnadega kaardid) õpetamine;
• Oma kõne esilekutsumine helide, onomatopöa jms kaudu;
• Töö kuulmisfookuse ja taju arendamise kallal (muusikariistade heli, igapäevamüra, onomatopöa ja sõnade eristamine);
• Töötage kõne hingamise arendamise kallal (õpetame last suu kaudu välja hingama, kergetele esemetele puhuma).

Esemete äratundmise ja näitamise, nendega toimingute sooritamise, esemete omadustega tutvumise võime kujunemine. Näide: „Kus su nukk on? Siin ta on. Raputa nukku ”,“ Näita, kus on Masha nina, silmad, suu, kõrvad ”.

• Beebimänguasjad;
• Kehaosad;
• Rõivad;
• Tualettruumid (seep, pintsel jne);
• Majapidamistarbed;
• Eraldage objektide nimed lapse ümbritsevast elust (vesi, maa, päike, rohi, lilled, maja, autod ja nii edasi);
• Perekond.

Passiivse sõnavara akumuleerimine ilma teie enda kõne saateta, samadel teemadel. Täiskasvanu nimetab igapäevaelu olukordi kasutades esemeid, mida laps võtab, õpetab neid teiste seas eristama, nimetab tegevust, mida laps või täiskasvanu selle esemega teeb, nimetab aistinguid, mida laps kogeb ("külm", "soe", "maitsev" " jne).

Selles etapis, alates 1 kuni 3 aastani, hakkab laps ümbritseva maailma avastamisel suuremat iseseisvust näitama - mingil määral ei pruugi ta täiskasvanute abi vajada. Järsku keeldub ta nende taotluste täitmisest, muutub kapriisseks, agressiivseks või vastupidi, väljendab passiivsust enda ümber toimuva suhtes, muutub loidaks ja aeglaseks. Vanemad peaksid arvestama nende kalduvustega, mis aitavad korralikult korraldada nii lapse elu tervikuna kui ka erinevaid tegevusi koos temaga.

Põnevaid lapsi tuleks õpetada režiimi täitma, pakkuma neile seda või teist ülesannet täita, suurendades järk-järgult ülesannete arvu. Arendada neis täpsust ja harjumust viia asi lõpuni. Püüdke rääkida rahulikult, konfidentsiaalselt, mõnikord sosinal, „kõrva“. Arendage ülesannete kaudu tähelepanu täitmise ajaks. Selliste laste jaoks ei tohiks te tundides liiga aktiivseid mänge kasutada. Tunni ettevalmistamisel ja lõpus jälgige vajalike tarvikute voltimise ja kogumise järjekorda.

Inhibeeritud, loidad lapsed tuleks passiivsest seisundist välja viia, kuid ilma surveta, hoolikalt. Selleks peate neid julgustama, julgustama, äratama huvi selle või selle tegevuse vastu. Püüdke meelitada beebi tähelepanu värviliste esemete ja piltidega, olge ise emotsionaalsem, laulke tunni ajal, mängige välimänge, tehke nalja, naera koos lapsega.

Peenmotoorika arendamisel tuleks tähelepanu pöörata järgmistele aspektidele:

• Näpust haarde moodustumine (pöial, keskmine ja nimetissõrm);
• Pintsettide moodustamine (pöial ja nimetissõrm);
• Randme stabiilsuse areng. Haarde moodustumine toimub erineva suuruse ja kujuga esemete kasutamisel. Näpistamise ja pintsetide väljaarendamiseks peab laps suutma kätte võtta väikesed esemed.

Randme stabiilsuse arendamiseks on hea kasutada järgmisi harjutusi:

• Erineva suuruse, tekstuuriga esemete nihutamine kohast teise;
• Karpide avamine, sulgemine;
• Uste avamine, käepideme pööramine;
• Nööbitavad takjakinnitused;
• Pliiatsid peopesades;
• Kreeka pähklite peopesade vahel veeremine, spetsiaalsed naastudega kummipallid.

Näpistamise ja pintsetide väljatöötamiseks võite anda lapsele järgmised ülesanded:

• Võtke ise tükk küpsiseid, krutoon;
• Toidutükkide torkimiseks kasutage hambaorki;
• Tõmmake lint karbist väljaulatuvast otsast välja;
• Nööriobjektid (näiteks laske lapsel plastiliinikuulid pulkadele sisse ajada, püramiidile või nöörile rõngad panna);
• Joonista õhku, teraviljad karpi;
• Pange õhuke traat, keerme sõrmele;
• Mängud konstruktoriga, mosaiik;
• Käte liikuvuse arendamiseks on käsitsi töötamine väga kasulik. Plastiliiniga töötamise oskuste arendamiseks kasutage algstaadiumis tainast.

Nende juhiste rakendamine võimaldab teil saada lapsega suhtlemise kogemusi, mis on suunatud tema arengule. Kavandatud mängud ja harjutused aitavad Downi sündroomiga lapsel uusi oskusi ja võimeid omandada ning igapäevane kordamine aitab neid lõpuks vormida ja kinnistada.

Kuigi elusorganismi kromosoomide arv on tavaliselt otseselt proportsionaalne selle arengutasemega, võib inimestel lisakromosoom põhjustada mitmeid probleeme. 47 kromosoomiga vastsündinut tuleb ümbritseda erilise suhtumisega, kuna tema keha, sealhulgas Downi sündroomiga patsientide tekkimise oht on väga tõenäoline. Ometi ei tähenda see, et selle diagnoosiga laps oleks ühiskonnale täielikult kadunud.

Õigem oleks öelda, et see ravimatu haigus on tõsine väljakutse vanematele ja lapsele endale, aga need, kes seisavad, saavad tasu

Diagnostika

Arstid peavad vajalikuks määrata Downi sündroomi olemasolu kindlaks ka raseduse staadiumis - see võimaldab emal vaimselt valmistuda selleks, et tema laps on ebatavaline või isegi keeldub sünnitamast. Loendamiseks saab kasutada mitmeid invasiivseid (läbitungivaid) tehnikaid kromosoomide arv lapse DNA-s isegi raseduse varajases staadiumis - selleks võtavad nad nabaväädi vedeliku analüüsi, viivad läbi biopsia, alternatiivina võib kasutada mitteinvasiivseid meetodeid - spetsiaalset ultraheli (sõeluuring) või lapse DNA eraldamist ema verest.

Invasiivsed tehnikad näitavad tulemuse suurt täpsust ja on kohustuslikud naistele, kellel on selle haiguse eelsoodumus, ning neid soovitatakse kasutada ka alla 30-aastastele rasedatele.

Mitteinvasiivsete diagnostikameetodite täpsus on küsitav, kuid üle 35-aastastele naistele pole muid meetodeid saadaval, kuna katse emakasse sekkuda võib raseduse jaoks surmaga lõppeda.

47. kromosoomi ilmnemise põhjused

See haigus on geenimutatsioon, kuid ka sellistel keerukatel nähtustel peavad olema oma põhjused. Erilise lapse sünni põhjuseid pole täpselt kindlaks tehtud - on tuvastatud vaid inimrühmad, kellele selliseid lapsi sagedamini sünnib. Seetõttu on isegi kõigi kirjeldatud põhjuste olemasolu mitte garantii, vaid ainult suurenenud puuetega lapse saamise ohtsest geenimutatsiooni spetsiifilisusest pole veel täielikult aru saadud.

Üldiselt viitavad eksperdid sellistele teguritele, mis väidetavalt suurendavad sünnituse tõenäosust:

• Eostamise hiline vanus... Esiteks on emal keerulisem vanusega normaalseid järglasi anda - arvatakse, et pärast 35-aastast geenimutatsiooni on sünnitanud naine palju tõenäolisem. Kuid ka mehed ei tohiks lõõgastuda, lihtsalt nende jaoks on "künnis" veidi kõrgem - see on 45 aastat vana. Üldiselt viitavad eksperdid sellistele teguritele, mis väidetavalt suurendavad sündimise tõenäosust allapoole

• Pärilikkus... See hetk on veelgi segasem, sest isegi ideaalne pärilikkus ei taga midagi - allapoole võib sündida perekond, kus vanemad on noored ja täiesti terved ning keegi sündinud sugulastest pole seda sündroomi kunagi kannatanud. Pealegi on võimalik ka täiesti vastupidine olukord, kui kahel lastel võib olla terve laps - mutatsiooni otsest edasikandumist ei toimu; siiski tuleb arvestada, et haige poiss on tavaliselt lapsepõlvest viljatu, kuigi mitte alati.

Sellest hoolimata nõuavad arstid, et selliste haiguste varasema fikseerimise fakt samas perekonnas võib viidata üldisele kalduvusele geenimutatsioonile. See ei ole põhjus laste hülgamiseks, vaid ainult põhjuseks enne rasedust veel kord arstidega nõu pidada.

• Verepilastus. Inimese paljunemine, mis nõuab kahe inimese kohustuslikku osalemist, on korraldatud nii, et laps saaks erinevaid geene ja oleks kohandatud suurema hulga välise maailma teguritega. Lähisugulaste vahelise seksuaalvahekorra ajal on mõlemalt vanemalt saadud geenikomplektid väga sarnased, seetõttu lülitatakse sisse mutatsioonimehhanism, püüdes "leiutada" kohanemisvõimet suurema hulga väliste stiimulite suhtes. Enamasti on tulemuseks tõsised häired - eriti Downi sündroom.

• Suurenenud päikese aktiivsus. Arvatakse, et kosmiline põhjus võib mõjutada ka vaevuste teket, millele saab vastu seista ainult ühel viisil - kontseptsiooni kavandamisel hoolikalt kontrollida päikese aktiivsuse prognoose. See teooria nõuab ulatuslikku ulatuslikku kinnitust ja ometi tunnistatakse seda teaduslikuks. Ta on üks põhjusi, miks Downsi nimetatakse "päikeselisteks" lasteks.

Patsiendi omadused

Downi sündroomiga lapsed on geenikoodi sarnasuse tõttu üksteisega väga sarnased, kuid nad ei näe ikkagi välja ühesugused, sest kõik on sarnased ka nende vanematega. Samal ajal erinevad nad väikeste patsientide vanematest mõned märgid, mida täiskasvanutel ei pruugi üldse olla, näiteks:

• Väga lame nägu ja väga lamestatud nina.
• Silma sisenurga lähedal on veidi kaldus silmaosa ja väike nahavolt. Koos eelmise märgiga saadakse välimus, mis ebamääraselt meenutab mongoloidi.

• Kolju näib olevat lühike, kuklaluu \u200b\u200bon kaldus ja tasane. Väliskõrva struktuuris märgitakse sageli mitmesuguseid kõrvalekaldeid.
• Suu on keelega võrreldes tavaliselt üsna väike, nii et need lapsed pistavad sageli keele välja või, mis on tavaliselt tüüpiline, hoiavad nad peaaegu alati suu veidi lahti.
• Lihaseid iseloomustab nõrgenenud toon ning liigesed fikseerivad asendi vähem usaldusväärselt.
• Peopesa siseküljel võib olla põikivolt, sageli täheldatakse väikese sõrme ebanormaalsust ebaloomuliku kumeruse kujul.

Kui ebatavaline välimus mõjutab tavapärast elutegevust vähe, on teine \u200b\u200bprobleem Downi sündroomiga regulaarselt kaasnevad sisemised patoloogiad. Kusagil pole täpsustatud, mitu aastat "päikeselisi" lapsi elab, sest nende eeldatav eluiga sõltub suuresti selliste kaasuvate patoloogiate arengutasemest.

Üldiselt on languste eluiga võrreldav diagnoositud sarnaste patoloogiatega tervete inimeste elueaga:

• Kaasasündinud südamehaigus (tüüpiline 2/5 languse korral).
• Sisemise sekretsiooni häired.
• Skeleti patoloogiad - nii tõsised (ühe paari ribi puudumine, rindkere või vaagna deformatsioon) kui ka lihtsalt märgatavad (lühike kasv).
• Hingamisteede patoloogiad, mis on põhjustatud ninaneelu ja teiste ülemiste hingamisteede häiritud struktuurist.

• Seedetrakti ebaõige toimimine, fermentatsiooni rikkumine.
• Meelehäired - vähenenud kuulmisvõime, nägemispatoloogiad (glaukoom, strabismus, katarakt).

Kuid kõik Downi sündroomiga laste omadused pole tingimata halvad. Näiteks kutsutakse neid "päikeselisteks" lasteks nii nende kaunite, erilisel viisil säravate silmade kui ka naeratuse hämmastava siiruse pärast.

Tuleb märkida, et sellist välimust ei saa nimetada petlikuks - mõõnad eristuvad tõesti nende lahkuse poolest, mis võiks olla väärikas eeskuju paljudele tervetele inimestele.

Üldised arenguomadused

Kuna Downi sündroom on geenipatoloogia, on tänapäevane teadus selle parandamise õppimisest veel väga kaugel. Sellest hoolimata on välja töötatud meetodid, mis on välja töötatud haiguse erinevate ilmingute edukaks vastu pidamiseks, viies haige lapse seisundi tervisliku normini.

Kuna diagnoosi saab panna ka raseduse ajal, on ülalkirjeldatud häirete puhul imikueas oluline läbi viia täielik diagnoos. Spetsialistide pideva järelevalve ja korralikult ehitatud ravikuuriga erinevused tervislikust lapsest ei ole enam nii ilmsed.

Oluline punkt on lapse aeglustunud areng - nii vaimne kui ka füüsiline. Normaalsetest lastest kuude kaupa mahajäämine on märgatav juba imikueas, sest allapoole jäänud laps suudab pead hoida alles umbes kolme kuu vanuselt, aastaks on tema parimaks saavutuseks oskus ise istuda ja alles kaheaastaselt õpib ta ise kõndima.

Need terminid on aga mõeldud nende laste jaoks, kes sündroomist hoolimata kasvatati samamoodi nagu tavalised lapsed. Kui diagnoos tehti õigeaegselt, spetsiaalselt loodud programmid kiirendavad protsessi oluliselt.

Downi sündroomiga lapse korraliku arengutaseme saavutamise ülesanne ei tundu võimatu, tuleb vaid natuke rohkem pingutada. Muidugi tasub alustada harjutustest, mille eesmärk on peenmotoorika arendamine, sest see on progress mitte ainult lihaste, vaid ka aju jaoks. Massaaži peetakse ka väga tõhusaks viisiks haige lapse füüsilise seisundi parandamiseks.

Sõna otseses mõttes kõige õppimine on veidi raskem kui teiste beebide jaoks, nii et vanemad peavad lapse rääkimiseks õpetama rohkem.

Selge ja õige kõne esitamiseks soovitavad eksperdid pöörata rohkem tähelepanu lauludele ja luuletustele.

Väga tähtis ületada psühholoogiline barjäärmis lapsel võib olla, kui ta saab aru, et erineb teistest lastest. Kõnepuude korral tuleb see võimalikult kiiresti kõrvaldada - see hõlbustab lasteaias normaalse suhtluse loomist. Põhilised enesehooldusoskused aitavad lapsel mitte sõltuda teiste abist, mis aitab suurendada ka enesekindlust.

Füüsilise arengu eripära

Downi sündroomiga lapsed on suurte sporditeede juurest praktiliselt ära lõigatud - nende kehaline areng on kehv ja üldiselt kaaluvad nad veidi. Kusjuures kehaline kasvatus on nende jaoks peaaegu olulisem kui tervete laste jaoks, sest see on ainus viis nõrgestatud keha tugevdamiseks.

Üldiselt on terviseprobleemidel väljendunud väline ilming, sest sündroomi populaarseteks sümptomiteks on naha äärmiselt nõrk pigmentatsioon, löövete rohkus, naha liigne kuivus ja karedus, kalduvus külmaga lõheneda.

Võib-olla on kõige levinumad arengupatoloogiad süda ja vereringesüsteem tervikuna. Südamehaigusi täheldatakse peaaegu pooltel kõigil Downi sündroomi all kannatajatel, südamerütmis on kuulda müra ja klapi funktsioon on häiritud.

Kopsud moodustuvad tavaliselt õigesti, kõrvalekalded on suhteliselt haruldased ja pealiskaudsed. Samal ajal registreeritakse naabersüdame patoloogiate tõttu languste kopsudes kõrge vererõhk. Teadlased usuvad ka, et haigus annab suurenenud eelsoodumus kopsupõletikule.

Nõrk lihastoonus on eriti märgatav kõhul - see paistab rinnaga võrreldes märgatavalt välja, mis võiks olla keskealiste ja vanemate inimeste normi variant, kuid tundub imikul üsna kummaline. Sageli täiendab seda funktsiooni ka nabaväädi, kuid te ei peaks selle pärast muretsema - see kaob aja jooksul iseenesest.

Ülejäänud siseorganid 47. kromosoomi toimel praktiliselt ei muutu, välja arvatud see, et suguelundid võivad erineda veidi väiksema suurusega kui teistel samaealistel lastel ja ehitada; poisid on tavaliselt steriilsed.

Jalad ja käed on veidi ebakorrapärased ning näivad olevat lühenenud ja laienenud. Kätel on ettepoole painutatud väikese sõrme patoloogia selgelt nähtav (kui käed on õmblustega kokku pandud), jalgadel on suur varvas veelgi isoleeritum kui tervetel lastel. Peopesadel on jooned joonistatud eriti selgelt, jalgadel on ka enamusele inimestele iseloomutu nahavolt.

Kõõluste passiivsuse tõttu on lamedate jalgade tõenäosus suurenenud, nii et peate ortopeediliste sisetaldadega harjuma lapsepõlvest

Liigutuste kooskõlastamise puudumine on langustele omane - jääb mulje, et nad ei oska oma keha kontrolli all hoida, aga see on muide nii. Kuna lihas-skeleti süsteem on nõrgenenud, vigastuse tõenäosus suureneb.

Kirjeldatud rikkumised on selle vaevusega laste hulgas väga levinud, kuid neil pole tingimata väljendunud iseloomu. Üksikud punktid ei pruugi üldse ilmneda või olla pealiskaudsed ega sega elu.

Psüühika kujunemine

Kuigi paljud tavalised inimesed kipuvad paralleele tõmbama Downi sündroomi ja vaimse alaarengu vahel, osutavad eksperdid nende nähtuste täiesti erinevale olemusele. Downsi probleemiks on suutmatus haarata laia perspektiivi ja fookust, kuid nad saavad pühendada märkimisväärseid jõupingutusi ühe väikese, kuid väga keerulise probleemi lahendamiseks.

Ehkki nende hajameelsuse ja eraldatuse pärast kritiseeritakse tavaliselt nende haridustaset, on juhtumeid, kui matemaatika valdkonna kuulsad teadlased kasvasid üles "päikeselisest" lapsest.

Sellise haigusega lapsed tunduvad nende ümber toimuva suhtes ükskõiksed.Imikueas, juba kolm kuud pärast sündi, hakkab terve laps oma ema ära tundma ja tunneb temast rõõmu, teiste hirmul, kuid näib, et allapoole pole vahet, kes talle helistab, teda puudutab või isegi peale võtab. Tulevikus ei näita laps suhtlemishuvi üles - ta kuuleb kaebust, kuid ei saa keskenduda vastusele, mistõttu ta tavaliselt ei reageeri.

Kusjuures intellektuaalne areng peatub umbes seitsmeaastaseltm - kui muidugi ei aita kaasa väikese patsiendi edasiarendamisele. Sel hetkel ta tavaliselt juba räägib, kuid ei tea palju sõnu. Patsient ei erine erilise tähelepanu poolest, tema mälu töötab üsna halvasti.

Pikaajalised nutuhood on iseloomulikud hoolimata asjaolust, et selleks pole ilmset põhjust.

Kuigi keskendumine ja tähelepanu on üldiselt nõrgenenud, on asju, mis sõna otseses mõttes köidavad Downi sündroomiga lapsi. Nende hulka kuuluvad eelkõige vabalt hüppavad pallid, ehkki haige laps, vastupidiselt tervislikule, ei näita mingit põnevust ega soovi ise mängida. Üldiselt selle diagnoosiga imikud kipuvad keskenduma oma tähelepanu millelegi, mis ei nõua neilt mingit reaktsiooni.

Psühhodiagnostika näitab, et haiguse põhiprobleemiks on isiksuse kujunemise puudumine. Kui laps tunneb end mugavalt, võib tema käitumist tajuda väga suure veidrusena, mis siiski ei sega normaalset suhtlemist ja muid inimeste suhtlemisvorme.

Eelkooli staadium

Kuigi paljud vanemad kardavad hetke, mil ebatavaline laps tuleb lasteaeda saata, on see samm vajalik, sest ainult siin saavad lapsed omandada ühiskonnas vajalikud suhtlemisoskused. Sotsialiseerimine on lubatud kõige tavalisemas koolieelses lasteasutuses, kuid tingimusel koolitajad on beebi omadustest teadlikud ja suudab teda koolitada vastavalt asjakohastele programmidele.

Eelkõige lihasluukonna tugevdamiseks vaja on aktiivseid mänge, mis stimuleerivad ka suhtlemist ja suurema närvilise aktiivsuse arengut. Samal ajal on laps ebamugavam kui terved lapsed ja on altid vigastustele, millega õpetajad peavad arvestama. Alternatiivina võib aidata treeningravi.

Kuuldustundlikkuse parandamiseks kasutage muusikamängud ja -tunnid, mis arendab ka isiksust ja kehalist aktiivsust. Kuna kõnehäired on levinud, on kvalifitseeritud logopeedi olemasolu eelkoolis kohustuslik.

Isiksuse täieõiguslik kasvatamine on võimatu ilma korralikult struktureeritud psühholoogiata. Downi sündroomiga lapsi julgustatakse teistega suhtlema sõna otseses mõttes - isegi siin olevad mänguasjad on enamasti valdavalt ühiskasutuses, mitte üksikud.

Samal ajal on vastuvõetamatu ka spetsialistide tavapäraselt õige, kuid liiga stereotüüpne käitumine - isiksust on võimalik paljastada ainult individuaalse lähenemisega igale lapsele.

Kooliaastad

Downi sündroomiga laps võib õppida tavalises koolis - selliste laste haridustase eeldab tavaliselt seda tüüpi õppeasutuse lõpetamist. Märgitakse, et lasteaia alusharidus aitab sellisel lapsel suuresti uute oludega harjuda, kuid siin on äärmiselt oluline näidata ka õpetajate ja klassikaaslaste maksimaalset mõistmist.

Samal ajal ka beebi tõenäoliselt õpib palju halveminikui enamik tema kaaslasi. Downu ei istu paigal, ta ei oska kiiresti reageerida ja tähelepanu suunata, ta ei mäleta teavet hästi.

Inimesed, kes loovad sellisele lapsele koolitusprogrammi, peavad lahendama mitmeid raskusi:

• Kõneprobleemidel on sügav vaimne tähendus, see tähendab, et laps ei saa oma mõtteid sõnastada mitte ainult valjusti, vaid isegi peas. Ta mõtleb küll mõelda, kuid teatud mõttes ei oska oma emakeelt hästi, mistõttu ei saa teda hinnata võime järgi väljendada mõtteid nii suuliselt kui ka kirjalikult. Seetõttu on tema teadmiste taset objektiivselt hinnata keeruline.

• Downi sündroomiga lastel on tõsine alaareng mõtlemisprotsessis - neil on üsna raske oma järeldusi teha. Sellisel lapsel on vaja sõna otseses mõttes kõike sõrmedel näidata, sest iseseisvalt saab ta ainult loendada või ümber kirjutada.
• Oma loogiliste, isegi lihtsate ahelate või abstraktse mõtlemise loomine on selliste laste jaoks liiga keeruline. Lisaks on probleemi lahendus nende jaoks rangelt seotud konkreetsete tingimustega, kuid nad ei saa enam paralleele tõmmata ja uuesti üles ehitada, lahendades sarnase, kuid siiski mitte sellise probleemi.

• Mälu on väga piiratud, "päikeseline" laps vajab teabe põhjalikuks meeldejätmiseks palju rohkem aega.
• Spetsiaalne õpilane häirib kõrvalisi nähtusi väga ja isegi väsib väga kiiresti, seetõttu peate ideaalis haridusprotsessi üles ehitama nii, et ükski ülesanne ei oleks liiga pikk ja kurnav.
• Teabe tajumine on killustatud, üksikuid fakte või nähtuse omadusi peetakse üksteisega mitteseotud, mis häirib mustrite tajumist.

• Isegi kaebus ja heatahtlikkus võivad häirida Downi sündroomiga laste normaalset õppimist! Ehkki nad on väga sõnakuulelikud ja valmis täitma määratud ülesandeid, samuti eristuvad nad konfliktivälise käitumisega, ei kipu sellised lapsed sugugi omaenda tegematajätmistest häirima. See mõjutab positiivselt nende meeleolu, kuid see tapab täielikult igasuguse stiimuli, sest ilma pahandamata ja kartmata ei näe laps lihtsalt mõtet paremini proovida ja paremini hakkama saada.

Õige lähenemine teeb aga imet. Eksperdid toovad välja, et lapse käitumise iseärasused ei tohiks õpetajat ärritada - laps pole sellises olemises süüdi.

Samal ajal suudab kiitus ikkagi motiveerida kõiki õpilasi ning üldine positiivne suhtumine, hoolimata kõigist vigadest, aitab lapsel mitte sulgeda ja seejärel, ehkki aeglaselt, siiski lõppeesmärgi poole liikuda.

Taastusravi

Alates sellest, kui ühiskond lõpetas Downi sündroomiga laste heidetuks pidamise, on inimesed suutnud selgelt näha ülalnimetatud teesi tegevust, et hea suhtumine võib lubada ka sellisel lapsel saavutada teatud kõrgused. Vähehaaval hakkasid ilmnema isegi sellise diagnoosiga kuulsused - neil pole nii suuri nimesid, kuid nad eristuvad tugevalt paljude tervete inimestega võrreldes.

Peate lihtsalt kohtlema last hästi, mitte varjama, et ta on ebatavaline, vaid ka keskendumata sellele kui probleemile... Toetage ja korrigeerige patsiendi kasvatamist, õpetage, kuidas ühiskonnas käituda ja kuidas ennast privaatselt hõivata - see on kõik, mida vaja on.

Ühiskond hakkab järk-järgult muutma suhtumist sellistesse lastesse tasakaalukamasse, nii et diagnoos ei ole lause, vaid ainult suurenenud vajadus sõbraliku keskkonna järele.

Muude huvitavate faktide kohta Downi sündroomiga laste kohta vaadake järgmist videot.

LASTE SÜNDROOMIGA LASTE KOHTA.

SISSEJUHATUS

Lapse kui võõrandamatu inimõiguse täielik areng ja praeguses staadiumis hariduse üks olulisemaid ülesandeid nõuab kõige tõhusamate viiside otsimist selle eesmärgi saavutamiseks. Inimõiguste kaitse, tervise kaitse ja edendamine, vaba areng vastavalt individuaalsetele võimalustele on muutumas tegevussfääriks, milles on tihedalt põimunud erinevate spetsialistide huvid: erinevad sotsiaalsed institutsioonid, kogu ühiskond.

Sotsiaalne toetus Downi sündroomiga lapsele on terve rida probleeme, mis on seotud tema ellujäämise, ravi, hariduse, sotsiaalse kohanemise ja ühiskonda integreerimisega.

Kodumaises meditsiini-, pedagoogika- ja psühholoogiateaduses on aastaid kinnitatud selle diagnoosi lootusetuse seisukoht isiksuse edasiseks arenguks. Usuti, et Downi sündroomiga inimene ei ole treenitav ning katsed seda "geneetilist haigust" ravida olid ette määratud läbikukkumisele. Riiklik poliitika, tunnistades inimese väärtust vastavalt võimele töötada ühiskonna heaks, aitas kaasa sellele, et selle kategooria inimesi omistati "alamast vähemusest", tõrjututest, tõrjututest. Seetõttu oli riigi peamine mure isoleerida nad ühiskonnast, viies nad suletud tüüpi asutuste süsteemi, kus vastavalt vajadusele tehti ainult elementaarset hooldust ja ravi. Downi sündroomiga inimeste psühholoogilise, pedagoogilise ning sotsiaalse ja leibkonna rehabilitatsiooni programme pole välja töötatud. Üldiselt aktsepteeriti seda neonatoloogid nad pidid veel sünnitusmajas viibides vanemaid veenma, et nad lapse hülgaksid, viidates selliste laste igasuguse abi mõttetusele. Seetõttu muutus enamik Downi sündroomiga lastest juba sündides orbudeks koos elavate vanematega. Aasta-aastalt suurenenud arengupuudega sotsiaalsete orbude arv kasvas nii palju, et märkimisväärne arv suletud spetsiaalseid asutusi nende laste ühiskonnast eraldamiseks oli ülerahvastatud.

Selline riiklik lähenemine "eriliste" laste probleemide lahendamisele lapse õiguste eiramise, puudega inimeste kodanikuõigusi ja eriharidust puudutavate seaduste puudumise tõttu riigis põhjustas kriisiolukorra nii laste koolieelse kui ka koolihariduse, kutseõppe ning täiskasvanute sotsiaalse ja tööalase rehabilitatsiooni tasandil. Downi sündroom, nii et koolituse tasemel töötamiseks selle Venemaa elanikkonna kategooriaga.

Viimaste aastate Venemaa Föderatsiooni sotsiaalpoliitiliste ümberkujundamiste katsed muuta riigi ja valitsuse struktuuride praegust olukorda väljendusid mitmete seaduste ja määruste vastuvõtmisel. Nendes regulatiivdokumentides käsitletakse intellektuaalse, füüsilise, psühholoogilise sfääriga isikuid avaliku erihoolduse ja abi objektina. Ja ühiskonna suhtumine sellistesse inimestesse saab kriteeriumiks selle tsivilisatsiooni ja arengu taseme hindamisel.

ALASÜNDROOMI OMADUSED

Downi sündroom on kromosomaalse patoloogia kõige levinum vorm, mis on teada seni. Ligikaudu 20% kesknärvisüsteemi rasketest kahjustustest on seotud geneetiliste häiretega. Nende haiguste seas on juhtival kohal Downi sündroom, kus vaimne alaareng on ühendatud omapärase välimusega. Esmakordselt kirjeldas seda aastal 1866 John Langdon Down pealkirjaga "Mongolism". 500-800 vastsündinul on üks juhtum sagedane, olenemata soost.

Downi sündroom diagnoositakse väga vara, praktiliselt alates lapse sünnist, seetõttu on sellise lapse esimestest päevadest alates vaja teda ümbritseda tähelepanu ja hoolega.

Downi sündroomiga lapse iseloomulik tunnus on arengu hilinemine.

Downi sündroomiga inimestel on erinevusi rohkem kui sarnasusi. Neil on palju vanematelt päritud jooni ja nad on sarnased vendade ja õdedega.

Kuid koos nende isikuomadustega on neil teatud füsioloogilised omadused, mis on ühised kõigile Downi sündroomiga inimestele.

Õpiraskused on eriline probleem. See tähendab, et neid on raskem õppida kui enamikku samaealistest.

Kuid mis on Downi sündroomi põhjus? 1959. aastal tõestas Prantsuse professor Lejeune, et Downi sündroom on seotud geneetiliste muutustega, mis on põhjustatud lisakromosoomi olemasolust. Tavaliselt on igas rakus 46 kromosoomi, millest pool saame emalt ja pool isalt.

Downi sündroomiga inimesel on 21. täiendav kromosoom, mille tagajärjeks on 47. Selle tagajärjel on kasvu ja psühho-füüsiline lapse areng.

LASE FÜÜSIKALISED OMADUSED

SÜNDROOMIGA

Iga elusolendi välimuse ja käitumise määravad peamiselt geenid. Samamoodi mõjutab Downi sündroomiga laste füüsilisi omadusi nende geneetiline materjal. Kuna nad pärivad geene nii emalt kui isalt, on nad teatud määral sarnased oma vanematega - kehaehituselt, juuste ja silmade värvilt, kasvudünaamikalt (viimased on aga aeglasemad). Kuid täiendava geneetilise materjali olemasolu tõttu - lisakromosoom 21 paaril - tekivad Downi sündroomiga lastel füüsilised tunnused, mis muudavad neid vanematest, õdedest-vendadest või lastest, kellel pole kromosomaalseid kõrvalekaldeid. Kuna see lisakromosoom leidub iga Downi sündroomiga lapse rakkudes. füüsilisi sarnasusi on palju ja seetõttu näevad nad üksteisega üsna sarnased välja. 21 paari lisakromosoomi geenid vastutavad selle eest, et loote (embrüo) elu esimesel, emakasisesel perioodil toimub teatud kehaosade areng normiga võrreldes muutunud viisil. Kuidas need muutused täpselt saavutatakse ja milline on normaalse arengukorra häirimise mehhanism lisakromosoomi geenide poolt, pole teada. Pealegi on mõnel Downi sündroomiga lapsel teatud tunnused või seisundid, teistel aga mitte, ehkki mõlemal on lisakromosoom. Ligikaudu 40% Downi sündroomiga lastest on kaasasündinud südamerike ja 60% ei tea seda probleemi. Neile küsimustele vastamiseks peab teadus ikkagi kõvasti tööd tegema. Loodetavasti aitab see töö valgustada keha kasvu mehhanisme varases arenguetapis.

aga , tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et sellise beebi ja tavalise keskmise lapse vahel on rohkem sarnasusi kui erinevusi.

Downi sündroomiga lapse pea on väiksem kui tavalistel lastel. Enamasti on pea tagaosa mõnevõrra lamenenud, mis muudab pea ümmarguseks. Fontanellid on sageli suuremad ja hiljem kasvavad üle. Keskelt, koljuluude kohtumispaigast, leitakse sageli üks täiendav fontanelle. Mõnel lapsel võib peas olla karvutu ala või harvem võivad kõik juuksed välja kukkuda. Downi sündroomiga imiku nägu tundub veidi lapik, peamiselt vähearenenud näoluude ja väikese nina tõttu. Ninasild on tavaliselt lai ja lamestatud. Paljudel lastel on ninakäigud kitsad. Silmad on reeglina normaalse kujuga, palpebraalsed lõhed on kitsad ja kaldus. Nahavolte saab paljude beebide silmade sisenurgas asendada. Iirise perifeerias on sageli näha valgeid täppe. Kõrvad on mõnikord väikesed ja kõrva ülemine serv on sageli tagurpidi. Aurikul võib olla mõnevõrra deformeerunud. Kuulmiskanalid on kitsad. Downi sündroomiga lapsel on väike suu. Mõned lapsed hoiavad seda lahti ja pistavad veidi keelt välja. Lapse vananedes võivad tema keelele ilmuda sooned. Talvel pragunevad huuled sageli. Suulae on kitsam kui tavalistel lastel - kõrgete ja võlvidega.

Hambad puhkevad tavaliselt hiljem. Mõnikord puudub üks või mitu hammast ja mõnedel võib olla veidi erinev kuju. Lõuad on väikesed, mistõttu purihambad häirivad sageli üksteist. Enamikul Downi sündroomiga lastest on vähem hammaste lagunemist kui "tavalistel" lastel.

Downi sündroomiga inimese kael võib olla veidi laiem ja lühem. Väikelastel on mõlemal pool kaela taga sageli näha lahtise naha voldid, mis hiljem muutuvad vähem märgatavaks või kaovad täielikult.

Mõnikord on see ebatavaline rinnakorv.Seda saab uputada ( lehter rinnus puuris), kuid on olukordi, kus rindkere luud ulatuvad välja (tuvi või kiiluline rind). Suurenenud südamega lapsel (sünnidefekti tõttu) võib rinnast olla südamest täiuslikum.

Nagu juba mainitud, on umbes 40% Downi sündroomiga lastest südamehaigus, mida iseloomustab kõrgsageduslike südamemurmade olemasolu. Need mürad võivad olla tingitud verest, mis tungib läbi kambrite vahelise ava. Selline ava moodustub südameklapi talitlushäire või ühe suure anuma osa kitsenemise tagajärjel. Erinevalt tõsisele defektile iseloomulikest kõrgsageduslikest südamepuhangutest võib mõnikord normaalse südamega lapsi uurides kuulda madalasageduslikke, lühikesi, madala amplituudiga müra. Need väiksemad (või funktsionaalsed) mühised ei ole südamehaiguste märk.

Kopsuddowni sündroomiga laps tavaliselt ei muutu. Ainult väga vähestel lastel on kopsu alaareng. Mõnel lapsel, eriti neil, kellel on kaasasündinud südamerike, on kopsu veresoonte vererõhk sageli tõusnud, mis mõnikord viib kopsupõletikuni.

IN kõhuõõnedowni sündroomiga lastel reeglina normi muutusi pole. Mõnikord on väikelaste kõhulihased nõrgad ja kõht jääb veidi välja. Mõnikord punnitab kõhuõõne keskjoon välja selle tõttu, et selle piirkonna lihased on halvasti arenenud. Nendest lastest on enam kui 90% -l väike nabasong, mis tavaliselt operatsiooni ei vaja ega tekita täiendavat muret. Kõige sagedamini sulgub hernial värav iseenesest, kui laps kasvab suureks.

Siseorganid nagu maks, põrn ja neerud on tavaliselt normaalsed. Enamik poisse ja tüdrukuid, kellest räägime suguelundid on normaalse välimusega. Mõnikord on need veidi väiksemad. On poisse, kelle esimestel elunädalatel pole munandit munandikotti võimalik leida, kuid nad võivad olla kubemes või kõhuõõnes.

Jäsemedtavaliselt normaalse kujuga. Paljudel Downi sündroomiga lastel on käed ja jalad laiad ja lühikesed. Kätte sõrmed on lühikesed, justkui tükeldatud; väike sõrm on sageli kergelt sissepoole painutatud. Ligikaudu 50% -l Downi sündroomiga inimestest võib ühe või mõlema peopesa vahel näha volt. Sõrmeotstel oleval joonisel on ka väljendunud tunnused, mida on varem kasutatud Downi sündroomiga laste tuvastamiseks.

Downi sündroomiga laste varbad on tavaliselt tasased. Enamikul neist on esimese ja teise varba vahel veidi suurem vahe ning nende vahel on talla volt. Paljudel Downi sündroomiga lastel on lõtvade kõõluste tõttu lamedad jalad. Mõnel juhul soovitab ortopeed neil lastel kanda spetsiaalseid kingi. Teised ei vaja spetsiaalseid kingi.

Sidemete üldise lõtvuse tõttu pole laps justkui "piisavalt jäigalt kogutud". Reeglina ei põhjusta see tõsiseid probleeme, välja arvatud nihestused ja subluksatsioonid, mis mõnikord esinevad põlvekedra või puusa puhul. Dislokatsioonid vajavad sageli kirurgilist sekkumist. Paljudel Downi sündroomiga lastel on lihastoonus vähenenud, lihasjõud puudub ja koordinatsioon on piiratud. Kuid vananemisega suureneb lihastoonus ja tugevus märkimisväärselt.

Nahk on tavaliselt hele. Imikueas ja varases lapsepõlves võivad esineda väikesed puhangud. Külmal aastaajal on ta altid kuivale, mõrad kätel ja näol pisut kiiremini kui teistel lastel. Vanematel lastel ja täiskasvanutel võib nahk katsuda karedana.

Tuleb veel kord rõhutada, et kõigil Downi sündroomiga lastel pole kõiki neid omadusi. Lisaks võivad mõnedel lastel olla mõned omadused silmatorkavamad kui teised. Seega, kuigi Downi sündroomiga lapsi saab tunnustada kõigi samade füüsiliste omaduste järgi, ei tundu nad kõik ühesugused. Pealegi muutuvad mõned tunnused aja jooksul. Nagu juba märgitud, ei mõjuta kõik siin nimetatud füüsilised omadused lapse arengut ja tervist negatiivselt. Näiteks sissepoole painutatud väike sõrm ei piira käe funktsioone, nagu ka kaldu asetsevad silmalõhed ei kahjusta nägemist. Muud asjad, näiteks raske kaasasündinud südamehaigus või kaksteistsõrmiksoole atreesia, on tõsised ja vajavad viivitamatut arstiabi. Paljusid kirjeldatud füüsilisi omadusi võib leida ka teistelt arengupuudega lastelt. Ja isegi "normaalsed" lapsed. Downi sündroomiga lastel võib esineda harvemaid kaasasündinud häireid. On äärmiselt oluline, et raviarst ei rõhutaks liigselt lapse füüsilisi omadusi, vaid nõuab vajadust rahuldada tema tavapäraseid inimvajadusi - tähelepanuvajadust ja armastuse vajadust.

MOOTORI ARENG

Etapid psühho-mootor Downi sündroomiga laste areng on toodud tabelis:

Lapse arengu etapid

	Downi sündroomiga lapsed		"Normaalsed" lapsed
	Keskmine vanus (kuud)	Vahemik (kuud)	Keskmine vanus (kuud)	Vahemik (kuud)
Naeratades Veeretab üle Istub Hiilib Jalutab neljakäpukil Väärt Jalutuskäigud Räägib sõnu Ütleb lauseid		1,5-3 2-12 6-18 7-21 8-25 10-32 12-45 9-30 18-46		0,5-3 2-10 6-11 7-13 8-16 8-18 6-14 14-32

Selles tabelis esitatud andmed on võetud Downi sündroomiga väikelaste motoorse arengu uurimise kaasaegse töö tulemustest.

LASE SÜNDROOMIGA VAIMSED OMADUSED

Downi sündroomiga lapse intellektuaalseid võimeid, nagu ka võimeid teistes arenguvaldkondades, on varem alahinnatud. Värske teadustöö lükkab ümber paljud varasemad järeldused, sealhulgas väite, et Downi sündroomiga lastel on tavaliselt raske või sügav vaimne alaareng. Praeguste uuringute kohaselt on enamus Downi sündroomiga lapsi mahajäänud kergest või mõõdukast. Mõne lapse intellektuaalset tegevust võib nimetada piiripealseks või vahemikus madal ja keskmine ning ainult väga vähestel lastel on tõsine intellektuaalne alaareng. Sellest järeldub, et Downi sündroomiga lastel võivad vaimsed võimed kõikuda laias vahemikus.

Teine väärarusaam on seotud täiskasvanueas toimuvate protsessidega. Usuti, et vanusega väheneb Downi sündroomiga inimeste vaimne võimekus järk-järgult. Kuid mitme aasta jooksul Downi sündroomiga inimeste rühma teadlaste vaatlused selle nähtuse olemasolu ei leidnud. Viimase teabe põhjal võib järeldada, et nüüd saab Downi sündroomiga laste tulevikku vaadata kindlasti optimistlikumalt kui kunagi varem.

ÕPPIMISES RASKED FAKTORID

Mootori arengu mahajäämus - peen- ja üldmotoorika arendamisel;

Võimalikud kuulmis- ja nägemisprobleemid;

Kõne arenguga seotud probleemid;

Nõrk lühiajaline kuulmismälu;

Lühem kontsentratsiooniperiood;

Uute mõistete ja oskuste valdamise ja meelde jätmise raskused;

Raskused oskusega üldistada, põhjendada ja tõestada;

Järjekorra (tegevused, nähtused, objektid jne) loomise raskused;

Nägemisprobleemid.Kuigi Downi sündroomiga lapsed tavaliselt on head visuaalsed õppimisvõimed oskavad kasutage neid haridusprogrammi läbimiseks, paljudel on üks või teine \u200b\u200bnägemispuude 60–70%. Alla 7-aastased lapsed peavad kandma prille.

Kuulmisprobleemid. Paljud Downi sündroomiga lapsed kogevad teataval määral kuulmist, eriti esimestel eluaastatel. Võib olla kuni 20% lastest sensoorsed kõrva ja kuulmisnärvi defektidest põhjustatud kuulmislangus.

Kuulmis taju tase võib päeva jooksul muutuda.

Kõne arenguga seotud probleemid.

Downi sündroomiga lastel on kõnes arengupuudulikkus (nii häälikute häälduses kui ka grammatiliste struktuuride õigsuses).

Kõnearengu mahajäämust põhjustavad mitmed tegurid, millest mõned on tingitud kõnetaju ja kognitiivsete oskuste arendamise probleemidest. Igasugune kõne tajumise ja kasutamise hilinemine võib viia intellektuaalse arengu hilinemiseni.

Kõne mahajäämise ühised tunnused

* vähem sõnavara, mis viib vähem laialdaste teadmisteni;

* lüngad grammatiliste struktuuride väljatöötamisel;

* oskus õppida uusi sõnu, mitte grammatikareegleid;

* tavapärasest suuremad probleemid ühise kõne õppimisel ja kasutamisel;

* raskused ülesannete mõistmisel.

Lisaks teeb väiksema suuõõne ning nõrgemate suu- ja keelelihaste kombinatsioon sõnade hääldamise füüsiliselt raskeks; ja mida pikem lause, seda rohkem tekib artikuleerimisprobleeme.

Nende laste jaoks tähendavad kõne arenguprobleemid sageli seda, et nad saavad tegelikult vähem võimalusi ja osalevad suhtluses. Täiskasvanutel on kalduvus esitada neile küsimusi, mis ei vaja vastuseid, ja täita nende jaoks lauseid ilma neid aitamata ütle ise või ei lase neil selleks piisavalt aega. See toob kaasa asjaolu, et laps saab:

Vähem verbaalset kogemust, mis võimaldaks tal õppida lauseehituse uusi sõnu;

Vähem harjutamist, et tema kõnet paremini mõista.

Mõeldes.

Nende laste kõne sügav alaareng (väljendunud artikulatsiooniaparaadi kahjustus, kogelemine) varjab sageli nende mõtlemise tegelikku seisundit, loob mulje madalamatest kognitiivsetest võimetest. Kuid mitteverbaalsete ülesannete täitmisel (objektide klassifitseerimine, toimingute loendamine jne) võivad mõned Downi sündroomiga lapsed näidata samu tulemusi kui teised õpilased. Downi sündroomiga lastel on põhjendamise ja tõendite kogumise võime arendamisel märkimisväärseid raskusi. Lastel on raskem oskuste ja teadmiste ülekandmine ühest olukorrast teise. Akadeemiliste teadusharude abstraktsed mõisted pole mõistmiseks kättesaadavad. Võib ka olla raskused otsustamisel praktilisi probleeme. Piiratud ideed, vaimse tegevuse aluseks olevate ebapiisavate põhjenduste tõttu on paljudel Downi sündroomiga lastel võimatu õppida üksikuid kooliaineid.

Mälu.

Iseloomustatud hüpomneesia (mõte, vähem mälu), uute oskuste õppimine ja omandamine ning uue materjali päheõppimine ja meeldejätmine võtab rohkem aega.

Kuuldava lühiajalise mälu puudumine ja kõrva kaudu saadud teabe töötlemine.

Tähelepanu.

Aktiivse tähelepanu ebastabiilsus, suurenenud väsimus ja kurnatus, lühike tähelepanu, lapsed on kergesti hajutatud, kurnatud.

Kujutlusvõime.

Kujutlus ei teki kujutluses, vaid seda tajutakse ainult visuaalselt. Nad suudavad joonise osi korreleerida ega suuda neid siiski tervikpildiks ühendada.

Käitumine.

Seda iseloomustab peamiselt kuulekus, kerge kuulekus, hea loomus, mõnikord leebus, valmisolek teha seda, mida neilt palutakse. Lapsed loovad kontakti kergesti. Võib esineda ka mitmesuguseid käitumishäireid.

Emotsioonid.

Downi sündroomiga lastel säilivad elementaarsed emotsioonid. Enamik neist on hellad, hellad. Mõni väljendab positiivseid emotsioone kõigi täiskasvanute suhtes, puutub nendega kokku, mõni - peamiselt nendega, kellega nad pidevalt suhtlevad. Lastel täheldatakse positiivseid emotsioone sagedamini kui negatiivseid. Kui nad ebaõnnestuvad, ei häiri nad tavaliselt. Nad ei saa alati oma tegevuse tulemusi õigesti hinnata ja mõnuga kaasnevad emotsioonid kaasnevad tavaliselt ülesande lõpuga, mida ei pruugi õigesti täita. Saadaval on hirm, rõõm, kurbus. Tavaliselt ei vasta emotsionaalsed reaktsioonid põhjalikult neid põhjustanud põhjustele. Sagedamini ei väljendata neid piisavalt selgelt, kuigi ebaolulisel põhjusel on ka liiga tugevaid kogemusi.

Iseloom.

Isiklikus plaanis on need lapsed iseloomulikumad teiste inimeste annetamisele, kingituste jäljendamisele ja tegudele. Mõnel neist lastest on epileptoidijooned: egotsentrism, liigne täpsus. Enamikul lastest on siiski positiivsed isikuomadused: nad on hellad, sõbralikud ja tasakaalukad.

ELU PIKKUS

Praegu puuduvad andmed, mille põhjal oleks suure kindlusega võimalik oletada Downi sündroomiga inimeste eeldatava eluea kohta. Varasemad uuringud sellel teemal on aegunud ja ei vasta enam tegelikule olukorrale, mille määrab kõigi eeldatava eluea olulise pikenemise tingimuste olemasolu.

Arstiteaduse ja -tehnoloogia tänapäevane arengutase võimaldab tõhusamalt ravida hingamisteede, südame- ja muude haiguste lapsi. Kõige olulisem on see, et Downi sündroomiga inimesi ei kasvatata enam suletud asutustes, vaid nad kasvavad kodus armastuse ja aktsepteerimise õhkkonnas. Downi sündroomiga inimeste eluiga võib olla mõnevõrra lühem kui kõigi teiste oma, kuid mitte nii palju, kui varem väideti. Mõnes teaduspublikatsioonis märgitakse, et Downi sündroomiga inimeste vananemisprotsess kiireneb, kuid kui lapsed on veel väga väikesed, ei oska keegi ennustada, kumb neist hiljem selle all kannatab.

Hoolimata asjaolust, et kõigis bioloogilise aktiivsuse valdkondades jäävad Downi sündroomiga lapsed maha, on nende üldises arengus pidev areng. Mõningaid võimeid võib märkida üksikute laste puhul. Nende tundlikkus, kalduvus empaatiale, võime teistega suhelda ja huumorimeel pakuvad peredele ja sõpradele palju rõõmu ja rahulolu. Tõsi, mõnel lapsel võib olla ilmse stagnatsiooniperioodi areng, kuid tavaliselt, kui laps kasvab kodus, kui teda armastatakse, kui ta saab hariduse ja suhtleb laste ja täiskasvanutega, täheldame arengus märkimisväärseid edusamme, mis viimastel aastakümnetel hämmastaks ja vanemad ja spetsialistid.

Hoolimata asjaolust, et Downi sündroomi uurimisel on oluline roll erinevate arengunäitajate võrdlemisel ja testide väljatöötamisel, on ennekõike vaja silmas pidada elu väärtust kui sellist ning see on palju kõrgem kui intelligentsuse indeks ja muud arengumõõdikud. Lisaks on oluline teada, et inimesed, olenemata nende füüsilistest ja vaimsetest omadustest, on võimelised ühises keeles reageerima kiindumusele, optimismile ja aktsepteerimisele. Seega praegu korraldatavad tingimused - armastavate perede toetus, spetsialistide jõupingutused uute programmide väljatöötamiseks ja uuringute läbiviimiseks biomeditsiini, psühholoogia ja pedagoogika vallas - avavad Downi sündroomiga lastele tuleviku, millest varem oli raske isegi unistada.

KAASAEGSED LÄHENEMISED LASTE SÜNDROOMIGA LASTE ÕPETAMISEKS JA TAASTAMISEKS

MEDITSIINILINE LÄHENEMINE TAASTAMISEKS

RAVIMITE RAVI

Sellest ajast, kui inglane L. Down esmakordselt kirjeldas sündroomi 1866. aastal, on selle sündroomiga laste ravimiseks proovitud palju erinevaid protseduure. Mõni pakutud ravimeetod oli suunatud üksikute elundite kahjustuste (kaasasündinud südamehaigus, luustikupatoloogiad, seedetrakti häired, kilpnäärme ja meeleelundite talitlushäired) kõrvaldamisele. Teised ravimeetodid ja ka ennetusmeetmed on suunatud Downi sündroomiga laste üldise tervise parandamisele. Kõik see on leidnud laialdast rakendust, kuna sellised meetmed parandasid paljudel juhtudel haigete laste elukvaliteeti. Lisaks on eksperdid püüdnud tõsta lapse vaimse aktiivsuse taset, kasutades mitmesuguseid meetodeid, ravimeid ja erinevate protseduuride kasutamist.

Nende füsioloogiliste andmete ja vaimsete võimete parandamiseks on kasutatud erinevaid ravimeid, sealhulgas hormoone, vitamiine, loote kudesid, dimetüülsulfoksiid, nende kombinatsioonid; proovitud on ka muid ravimeetodeid.

Kuid ühtegi neist ravimteraapia meetoditest pole teaduslikud uuringud kinnitanud.

VÄLIMUSTE MUUTUS

Viimase kümne aasta jooksul on nii ajakirjanduses kui ka meditsiinilises kirjanduses arutletud Downi sündroomiga inimeste plastilise kirurgia probleemi üle. Eelkõige Saksamaal, Iisraelis, Austraalias ning aeg-ajalt Kanadas ja USA-s püüti selliste operatsioonide abil nende inimeste näojooni korrigeerida. Hoolimata asjaolust, et kirurgiline protseduur ise võib varieeruda sõltuvalt lapse individuaalsetest vajadustest ja lähenemisviisist, mida kirurg eelistab, hõlmab see operatsioon reeglina siiski nina ja silmade vaheliste voldikute eemaldamist, kergelt kaldus silma pilude sirgendamist ja kõhre implanteerimist. nina, põskede ja lõua piirkonnas ning keeleotsa osa eemaldamine.

Plastilise kirurgia toetajad usuvad, et keele mõningane lühenemine parandab lapse kõnevõimeid. Lisaks on nende arvates pärast sellist operatsiooni Downi sündroomiga lapsed ühiskonnas paremini aktsepteeritud, kuna seetõttu on neil vähem sülge nõrgumas, on neil lihtsam toitu ja jooke närida; nad puutuvad nakkushaigustega vähem kokku. Ehkki mõned subjektiivsed vanemate tähelepanekud näitavad, et Downi sündroomiga inimestel on sellistest operatsioonidest kasu, pole uuemad uuringud näidanud suurt häälduserinevust enne ja pärast keele lühendamise operatsiooni (ebanormaalsete helide arv ei vähenenud). Operatsiooniga ja mitteoperatsioonil käinud laste vanemate tehtud hääldushinnangute analüüs ei näidanud nende lasterühmade vahel mingit erinevust. Paljud näo plastilise kirurgiaga seotud küsimused on endiselt ebaselged ja neid arutatakse jätkuvalt teadusringkondades. Pole päris selge, kelle jaoks tegelikult sellist operatsiooni tehakse: kas lapsele, vanematele või ühiskonnale. Kas laps peaks olema kaasatud otsustamisse, kas operatsioon on vajalik? Millised peaksid olema plastilise kirurgia näidustused? Kuidas mõjutab trauma last, ilma milleta pole ükski operatsioon lõpule jõudnud? Kas saate näojoonte korrigeerimisega vältida eelarvamusi Downi sündroomiga lapse suhtes? Mida operatsiooni tulemused tähendavad enese tuvastamine laps ja tema ideed enda kohta? Kas plastilise operatsiooni läbiviimise üle otsustamisel peaks olema kriteerium vaimse alaarengu määr?

Muud raskused on seotud valede ootustega, et laps saab pärast operatsiooni "normaalseks". Mõnel juhul võib see põhjustada tema rikkumiste eitamist. Praegu on Downi sündroomi puhul plastilise kirurgia suhtes vaieldav suhtumine. Anekdootlike aruannete kogumise asemel tuleks teha mõistlikult põhjendatud ja selgete eesmärkidega hästi kavandatud ja hästi kontrollitud uuringuid. Kas Downi sündroomiga lastel on ilukirurgiast kasu ja kas nad on pärast seda ühiskonnas paremini aktsepteeritavad, saab määrata ainult selliste uuringute tulemuste põhjal.

PEDAGOOGILINE LÄHENEMINE TAASTAMISEKS

VARAJALINE KOOSTATAV ABI

Terviklik varajane hooldus on uus, kiiresti arenev interdistsiplinaarsete teadmiste valdkond, mis arvestab arenguhäirete meditsiiniliste, geneetiliste ja sotsiaalsete riskigruppidega laste esimestel elukuudel ja -aastatel toimuva tervishoiu teoreetilisi ja praktilisi aluseid.

Lapse arengu varases eas omadused, kesknärvisüsteemi plastilisus ja funktsioonihäirete kompenseerimise võime määravad varajase tervishoiu olulisuse, mis võimaldab sihipärase kokkupuute kaudu parandada esialgselt kahjustatud vaimseid ja motoorseid funktsioone pöörduvate defektidega ja vältida sekundaarsete arenguhäirete tekkimist.

Terviklik varajane hooldus pakub laia valikut pikaajalisi meditsiinilis-psühholoogiline-sotsiaalpedagoogiline erineva profiiliga spetsialistide kooskõlastatud ("meeskondliku") töö käigus pakutavad perekesksed teenused.

See on spetsiaalselt korraldatud ürituste süsteem, mille iga elementi võib pidada rahvatervise, hariduse ja sotsiaalkaitse asutuste jurisdiktsiooni alla kuuluvate asutuste tegevuse iseseisvaks suunaks.

See teaduslik ja praktiline suund on suunatud laste sünnist kuni kolme aastani ja nende perede haridus-, meditsiini-, sotsiaalsete ja psühholoogiliste vajaduste rahuldamisele.

Need programmid põhinevad esimeste elukuude ja esimeste eluaastate erilise tähtsuse põhimõtetel lapse edasise arengu seisukohalt ning olid mõeldud sotsiaalse ja pedagoogilise toe pakkumiseks seitsmele ja lapsele ajal, mil perega välismaailmaga suhtlemise viisid alles hakkavad kujunema. Täiustatud õppeprogrammide rakendamise käigus läbi viidud teadusuuringud on viinud ideede põhimõttelise muutuseni imikute sotsiaalse ja emotsionaalse arengu valdkonnas.

Metoodiline materjal raske puudega imikute ja väikelaste arengu stimuleerimiseks on välja töötatud, võttes arvesse asjaolu, et varajane sotsiaalne ja emotsionaalne suhtlus ema ja teiste pereliikmetega kujuneb samamoodi nagu tavalistes arengutingimustes, kuid vajab erilist analüüsi, tähelepanu ja tuge. ...

Välisteadlaste uuringud on näidanud, et süsteemne varajane pedagoogiline abi Downi sündroomiga lastele perekeskkonnas koos vanemate kaasamisega parandustöö protsessi võimaldab uuele kvalitatiivsele tasemele viia mitte ainult lapse arenguprotsessi, vaid määrab suuresti ka ühiskonda integreerumise protsessi. Kõigil eluetappidel peaksid Downi sündroomiga lapsed teadlaste sõnul olema spetsialistide käe all, kes korraldavad nende inimestega haridus- ja sotsiaalruumis saatmise protsessi.

Varajase abistamissüsteemi loomine meie riigis on täna üks eripedagoogika süsteemi arenguprioriteete. Uuenduslik lähenemine Downi sündroomiga lapse igakülgse toetamise uue mudeli kujunemisele perekeskkonnas eeldab kõigi selle osalejate (spetsialistide, pereliikmete, lapse enda) aktiivset (subjekti-subjekti) suhtlemist habilitatsiooniprotsessis.

Venemaa haridusakadeemia pedagoogika instituut annab olulise panuse varajase abistamissüsteemi väljatöötamisel kodumaiste kogemuste kujunemisse. Instituudi uurimistöö kõige olulisem suund on optimaalsete viiside otsimine eripedagoogika süsteemi reformimiseks, selle ümberkorraldamine, lõpetades praegu puuduva struktuurielemendi - identifitseerimissüsteemi ja varajase igakülgse abi - ehitamise. Instituudis läbi viidud uuringud näitavad, et hariduslike erivajaduste rahuldamine varases eas võib maksimeerida Downi sündroomiga lapse potentsiaalset arengut. Saadud andmed tõestavad, et varajane tervishoiuteenus avab olulisele osale lastest võimaluse kaasata üldhariduse voogu (integreeritud õpe).

Üheks esimeseks "varajase sekkumise" programmiks keeruliste defektidega laste arengus peetakse Downi sündroomiga laste varajase hariduse programmi, mille on välja töötanud L. Rhodes ja rühm Sonoma osariigi haiglas (USA) töötavaid kolleege ja mis demonstreerisid pedagoogilise sekkumise efektiivsust defitsiidi arengus.

Macquarie ülikoolis (Sydney, Austraalia, 1975) välja töötatud varajase pedagoogilise abi programm arengupuudega lastele "Väikesed sammud", mida selle ülikooli koolituskeskuses testiti Downi sündroomi ja muude arenguhäiretega laste kategooria jaoks. See programm julgustab lapsi ümbritseva maailmaga täielikumalt suhtlema.

Programmi Väikesed sammud kontseptuaalsed sätted esindavad uuenduslikku lähenemisviisi arengupuudega laste haridusele:

“Kõik lapsed saavad õppida. Arengupuudega laps õpib aeglasemalt, kuid siiski saab õppida!

Vaimse ja füüsilise puudega lapsed peavad omandama kõik oskused, mida nad vajavad mängus, teistega suhtlemisel, ühiskonda integreerumiseks maksimaalse võimaliku iseseisvuse saavutamiseks.

Vanemad kui kasvatajad mängivad kõige olulisemat rolli.

Koolituse tõhusus sõltub suuresti lapse vanusest. Klassid peaksid algama diagnoosi tuvastamise hetkest.

Üksiku lapse programm peab rahuldama nii lapse enda vajadusi kui ka tema perekonna võimalusi. "

KOOLIEELSE ARENG

Lasteaias viibimise positiivsel kogemusel on Downi sündroomiga laste elus oluline roll isiksuse kujunemise perioodil. Selle mõju võib võrrelda õpetaja varajase koolituse programmide mõjuga nende laste arengule.

(Kõigi, ka kõige targemate laste vajadused võivad olla täiesti erinevad.) Suur tähtsus nende vanemate jaoks, kelle Downi sündroomiga lapsel on lasteaed, mis ühelt poolt on justkui pere jätk ja teiselt poolt on see reaalne kehastab seda, mida mõeldakse ühiskonna toetuse all, andes täiendava stiimuli nii lapsele kui ka perele.

Lasteaias omandab Downi sündroomiga laps mitmesuguseid teadmisi, oskusi ja võimeid. Downi sündroomiga lapsed võivad olla erinevates arengupiirkondades erineval tasemel. Sellest hoolimata on igaühel neist kasulik õppida kogemustest, kuidas teistega suhelda, teatud distsipliini, igaühe jaoks on oluline, kuidas välja töötada iseteeninduse, üld- ja peenmotoorika, liigutuste koordineerimise oskused, oluline on õppida elama erinevat tüüpi ja erineva käitumisega inimestega. Üks väärtuslikumaid oskusi, mida laps lasteaias omandab, on oskus mängida. Mäng on loomulik vahend teadmiste arendamiseks ja omastamiseks. Siin vajavad Downi sündroomiga lapsed esialgu abi. Nad peavad matkima tegevusi ja tegusid, õppima mängu ajal midagi otseselt tegema ja mitte ainult juhtima toimuvaid sündmusi, vaid ka neid põhjustama. Nad peavad tegema valikuid ja jagama mängus teistega. Nende käitumine on piiratud ja nad peavad õppima teistega koos tegutsema. Kõik need oskused aitavad kujundada õige käitumismudeli ja lahendada probleeme, millega õpetajad ja vanemad kokku puutuvad.

Lasteaed on lapsele ideaalne võimalus kaasata peamistesse eakaaslastesse, see on võimalus kasvada keelelises keskkonnas koos lastega, kes on kõneterminist arenenumad. Lisaks peavad lapsed võimalikult palju kohanema normaalsete inimeste elutingimustega, seetõttu on ühiskonda integreerumine, milles püsimine on Downi sündroomiga lapse jaoks parim kogemus.

Lasteaed korraldab individuaalset tööd lastega, individuaalseid tunde logopeedi juures. Tundides pannakse rõhku kõnetaju ja kõnetegevuse arendamisele.

Sellised spetsialistid töötavad lastega: oligofrenopedagoog, logopeed, koolitajad, füsioterapeut, muusikatöötaja, kehalise kasvatuse õpetajad ja raamatukoguhoidja.

Parimate tulemuste saavutamiseks Downi sündroomiga lastega töötamisel on vajalik lasteaia töötajate ja vanemate suhtlus. Vanemate kaasamine aitab korraldada kodutöid, et need vastaksid päevahoiuteenustele. Seega on koolieelse lasteasutuse ja pere vaheline avatud suhtlemine lapse optimaalse arengu jaoks ülioluline.

Vanus 3–6 aastat on õige käitumismudeli kujunemisel samuti suur.

Lasteaias veedetud aastad annavad lapsele võimaluse aktiivselt osaleda laia maailma elus.

KOOLI ARENG

Downi sündroomiga lapse, nagu iga teise lapse, isiksust kujundavad geneetiline kood, kultuur ja konkreetne keskkond, mida inimesed ja sündmused kujundavad. Kooli astudes sukelduvad lapsed arengu- ja kasvuprotsessi, mis kulgeb vastavalt nende võimetele suureks saada ja edu saavutada.

Kui laps suudab kaaslastega mängida, on tal koolis klassikaaslastega suhtlemine suhteliselt lihtne.

Esimestel päevadel lasub vastutus lapse uute tingimustega kohanemise eest vanematel ja õpetajatel. Nende jõupingutuste edukus sõltub suuresti kogemustest, mida laps on koolieelsete aastate jooksul kodus või lasteaias omandanud.

Paljusid arengu ilminguid, mida eeldame tulevikus lapsel näha, ei pruugi Downi sündroomiga lapsel täheldada, haridusprogramm tuleb kohandada vastavalt tema võimetele ja erivajadustele.

Koolid stimuleerivad lastele omaste võimete arengut, pakuvad rikkalikke kogemusi, äratavad lastes huvi ümbritseva maailma ja selle uurimise vastu. Õppetunnid annavad kooli õpikeskkonnale Downi sündroomiga lapsele tunde oma individuaalsusest, õpetavad endast lugupidamist ja naudingut. Samuti annab kool lastele võimaluse astuda teatud suhetesse teiste inimestega ja see saab heaks ettevalmistuseks produktiivseks osalemiseks ühiskonna elus tulevikus. Lõpuks on kool loodud selleks, et panna alus praktilisele elule elus, stimuleerides arengut; põhiakadeemiliste teadusharude mõistmise oskused, füüsiliste võimete arendamine, iseteenindusoskus, võime rääkida.

Downi sündroomiga laste jaoks peaks hea haridusprogrammiga kool õpetama lisaks põhiakadeemilistele teadusharudele (lugemine, kirjutamine, aritmeetika), vaid ka valmistama neid silmitsi kõigi eluvaldkondadega, olenemata nende erinevusest. Õpeta neile selliseid asju nagu töö tegemine, inimestega läbisaamine ja teadmine, kuhu minna, et leida küsimusele vastus.

Downi sündroomiga laps areneb kooli seinte vahel optimaalsel viisil alles siis, kui kooli hariduskäsitluses on silmas peetud õppeprotsessi humaniseerimist, kui kool peab iga õpilast lahutamatuks isiksuseks, kui see pakub õpilastele eneseteostusvõimalusi. On väga oluline, et Downi sündroomiga lapsed satuksid olukordadesse, mis võivad nende edukust määratleda. Edu paneb lapsed end väga hästi tundma. Õige stiimul võib määrata lapse pingutuse ülesande täitmiseks. Tõhusaks õpetamiseks peab õpetaja lähenema sellele tööle juba algusest peale positiivselt.

PEREKOND JA SOTSIAALKESKKOND

Isegi pärast Downi sündroomiga lapse kooliteed on tal veel palju aega kodus ja vahetus keskkonnas teistega suhelda.

Suurema osa oma vabast ajast veedab laps mitte koolis, vaid kodus, õues, ühiskonnas. Ilmselt pole ta ainult koolis; tutvumine ümbritseva maailma seni tundmatute nähtustega, uute kogemuste omandamine toimub kodus, suheldes samas naabruses elavate inimestega ja mängude ajal sõpradega. Downi sündroomiga laps omastab selle kogemuse ja teadmised eriti tõhusalt, kui pereliikmete armastamine ja mõistmine aitab tal oma potentsiaali suuremal määral ära kasutada.

Downi sündroomiga laps saab kasu erinevatest igapäevastest tegevustest. Kodutööd on eriti olulised lapse arenguks. Enesehooldusoskusi arendatakse peamiselt kodus - riietumine ja riietumine. Lastele tuleb õpetada tavapäraseid hügieenipraktikaid: hammaste pesemine, käte pesemine, juuste hooldamine ja kingade eest hoolitsemine. Downi sündroomiga laps on ühiskonnas paremini aktsepteeritav, kui ta näeb välja puhas ja korralik, kui tema soeng ja riided vastavad sellele, kuidas tema eakaaslased praegu kammivad ja riietuvad.

Downi sündroomiga lapse jaoks on oluline ka elu emotsionaalne pool. Neid lapsi, nagu kõiki teisi, tuleb armastada, neile tähelepanu pöörata ja aktsepteerida sellistena, nagu nad on. Nad vajavad keskkonda, kus nad tunnevad end kaitstuna ja mis suurendab nende enesehinnangut ja iseseisvust.

Teine valdkond, kus vanemate positiivne mõju on selgelt tunda, on iseseisvuse arendamine. Downi sündroomiga lapse suurenedes suureneb tema soov enesekindluse omandamiseks. Inimese enesehinnang sõltub otseselt sellest, kas ta suudab ülesande ise täita, kas suudab alustatud töö lõpuni viia. Selleks, et laps saaks kogeda rahulolutunnet, on vajalikud sellised tingimused, kus probleemi lahendamisel ei teki tal erilisi raskusi ja ta saab edukalt hakkama. Vähem soodsad tingimused võivad põhjustada pettumust. See aga ei tähenda, et Downani sündroomiga lapsed ei peaks kunagi uute raskete oludega kokku puutuma. Inimese võime ühiskonnas korralikult käituda mõjutab otseselt seda, kuidas ühiskond teda aktsepteerib, samuti selle inimese edukust edaspidises ametialases tegevuses. Seega saab laps tänu sotsiaalsete käitumisreeglite olemasolule teada, mis on vastutus ja kord.

Sissejuhatus maailma väljaspool kodu või kooli seinu võib anda palju uusi põnevaid kogemusi, mis on ka uute teadmiste ja kogemuste allikas.

Ühiskonnas elamiseks peavad Downi sündroomiga lapsed jõudma ühiskonna teatud tasemeni. Nad peavad teadma, kuidas käituda väljaspool kodu ja kuidas suhelda inimestega kõikjal.

Kuigi sotsiaalsed suhted on oluline osa elust, peaksid lapsed saama osa päevast veeta üksi. Nad peaksid õppima ennast okupeerima. Üksinda veedetud aeg on ka arengule kasulik. Just sellistel tundidel saab laps omandatud ideed omastada, proovida ise midagi uut teha. Tal peavad olema õiged mänguasjad ja materjalid, et ta üksi ei tüdineks ega kasutaks enesestimulatsiooni.

Lapsel on keskmiselt üle 60 tunni vaba aega nädalas. Mida saab laps teha vabal ajal lõbutsemiseks ja mõnulemiseks? Neid tegevusi tuleks tõsiselt võtta, muuhulgas on need võimsad õppimise ja kogemuste omandamise vahendid, see tähendab Downi sündroomiga laste arengu põhielement. Harrastustegevustes osaledes saab laps neist märkimisväärset kasu. Lisaks muudele positiivsetele aspektidele võivad need anda talle võimaluse kogeda edukust, realiseerida oma keha võimeid, põrkuda ja proovida lahendada füüsilise ja vaimse iseloomuga probleeme; suurendada enesehinnangut; liituda kohaliku kogukonna eluga, võistelda; väljenda end loovalt, leia uusi sõpru; lõbutseda, treenida, tunda ühtekuuluvustunnet; avastada endas uusi andeid; parandada spordioskusi; arendada lihastoonust ja liikumiste koordinatsiooni, leida emotsioonidele väljapääs, lõdvestuda, lõbutseda.

Lapsed saavad suurt rõõmu kaaslastega tehtud ühismängudest, mida saab korraldada ka kodus.

Muusika sobib suurepäraselt ka üksi ja seltsis veetmiseks. Liikumine aitab arendada üldmotoorikat, õpetab tasakaalu. Need on vahend eneseväljenduseks. Rütmilised tantsud parandavad liigutuste koordinatsiooni ja muudavad liigutused ise graatsilisemaks. Sellised tegevused pakuvad lapsele rõõmu ja annavad enesekindlust paljude aastate jooksul.

Teatrite ja muuseumide külastamine annab lastele ka positiivseid emotsioone.

Saate veeta oma vaba aega aktiivselt ja passiivselt. Sporditegevused aitavad kaasa lapse mitmekülgsele arengule ning oma füüsilisi võimeid kasutades suudab ta tõsta oma eluvõime, vastupidavuse üldist taset, arendada lihaseid, parandada liigutuste koordinatsiooni ja üldmotoorika kvaliteeti.

Ühiskonna täisväärtuslike liikmetena saavad Downi sündroomiga inimesed, nagu ka nende terved eakaaslased, aktiivselt elada: õppida, töötada.

Spetsiaalses (parandus) koolis lõpetanud Downi sündroomiga isikud saavad oma haridusteed jätkata aastal keskharidus ja kõrgkoolides. See õigus on kinnitatud RSFSRi sotsiaalkindlustuse ministeeriumi asjakohastes juhistes 3. novembril 1989 nr 1 - 141 - U ja 5. septembril 1989 nr 1 - 1316-17 / 16/18.

Downi sündroomiga noorukite (noormeeste) kutseõppe ja tööks ettevalmistamise perioodi sotsiaalse ja pedagoogilise tegevuse kompleks hõlmab järgmisi valdkondi:

Sotsiaalse staatuse määramine;

Sotsiaalse ja pedagoogilise toe korraldamine;

Sotsiaalse ja tööalase toetuse korraldamine.

Sotsiaalpedagoogiline tegevus puuetega noorte kutseõppe perioodil peaks olema suunatud olulisele põhimõttele, mida kasutatakse maailmapraktikas Downi sündroomiga inimeste integratsiooni ja iseseisva elu taseme hindamisel laialdaselt.

Downi sündroomiga inimeste kutseõppes hõlmab elukvaliteedi põhimõtte rakendamine järgmist:

* õpilaste professionaalse enesehinnangu ja eneseteadvuse kujundamine;

* spetsiifiliste tööoskuste arendamine;

* kutsenõustamine ja tööhõive;

* tööalane tegevus, sealhulgas teiste abiga või sõltuv tööjõud.

Seega tuleb Downi sündroomiga inimestele anda võimalus töötada tavalistel töökohtadel ja seeläbi sotsiaalne kodakondsus.

Samuti on vaja rakendada seos nende vajaduste vahel, mis on igal Downi sündroomiga inimesel, ning käimasolevad projektid nende kutseõppe ja sotsiaalse ühiskonna kaasamise kohta. Nendel projektidel on järgmised eesmärgid:

1) kujundada Downi sündroomiga inimestel töökohal töötamiseks vajalikud sotsiaalsed ja eneseteenindusoskused;

2) kohandada ühiskonda Downi sündroomiga inimeste kaasamiseks.

JÄRELDUS

Sihipärane sotsiaalse ja pedagoogilise tegevuse süsteem, Downi sündroomiga lapse kaasamine parandamis- ja haridusprotsessi juba varases eas, tõstab arengutaset, aitab kaasa lapse sotsiaalsele aktiivsusele.

Kaasaegsed uuringud on näidanud sügavat seost perekonna psühholoogilise keskkonna, vanemate ja lapse suhtlemise taseme, varajase abiprogrammi tõhususe, koolieelse ja kooliabi vahel.

Organismi kompenseerivate võimete soodne kombinatsioon õigesti valitud programmidega igas õppeastmes, selle organisatsiooni tõhusad vormid võivad suures osas ja mõnikord täielikult neutraliseerida primaarse defekti mõju lapse psühhofüüsilisele arengule.

Downi sündroomiga laste tulevik on praegu paljulubavam kui kunagi varem ning paljud vanemad on juba silmitsi seisnud väljakutsetega tegelenud.

Aastal 1866 kirjeldas inglise arst John Down mitmete iseloomulike tunnuste kogumit, mis viitavad geneetilisel tasemel patoloogiale: vajaliku 46 normaalse kromosoomi - geneetilise teabe edastamise eest vastutavad osakesed - asemel registreeritakse 47: 21 paaril on mitte kaks, vaid kolm koopiat, mida nimetatakse trisoomia.

teavetSee anomaalia, mida nimetatakse Downi sündroomiks, viib erinevate psüühikahäireteni, millega inimene peab elama kogu elu, kohanedes keskkonnaga.

Levimus

See kromosoomipatoloogia on üsna tavaline nähtus, mis esineb keskmiselt üks kord 700–1000 vastsündinu kohta. Samal ajal ei mõjuta lapse sugu ega kodakondsus selliste märkide fikseerimist, mida tavaliselt nimetatakse Downi sündroomiks.

Ebatervisliku lapse sünnitamise risk on proportsionaalne vanusega: mida vanem on ema, seda tõenäolisem on lapsel see sündroom. Seda fakti arvestades tuleb siiski märkida, et alla 35-aastased emad sünnitavad 80% selle patoloogiaga lastest.

Risk suureneb ka siis, kui isa on üle 42-aastane. Downi sündroomi ilmnemist võivad mõjutada mõned juhuslikud sündmused, mis kaasnevad kas sugurakkude küpsemisprotsessiga või raseduse tekkimisega. Kuid ei tulevaste vanemate tervis ega keskkond ei mõjuta neid protsesse kuidagi.

Downi sündroomi tunnused lastel

Kogenud spetsialisti jaoks piisab järelduse tegemiseks ühest pilgust: vastsündinul on kõik geneetilise häire tunnused. Kuid arst saab teha ainult esialgse diagnoosi, mis nõuab analüütilist kinnitust.

olulineAinult laboratoorsetel testidel on õigus usaldusväärselt tuvastada Downi sündroomi olemasolu või puudumine.

Väliselt aitavad järgmised sündroomid diagnoosida selle sündroomi esinemist lapsel:

• ilmetu lameda näoga väike pea;
• kergelt viltused silmad - nurgad on kergelt üles tõstetud, võib olla nahavolt, mis katab silma sisenurka;
• suuõõne suurus on tavapärasest väiksem, mistõttu keel ei tundu sinna sobivat, seetõttu näeb see välja;
• suu on lahti;
• suulae on "kaarjas";
• lühendatud jäsemed;
• lühikesed sõrmed laiadel peopesadel, pealegi on väike sõrm sissepoole painutatud;
• kaelal täheldatakse nahavolt;
• pea tagaosa on "lamestatud" (lame);
• lihaste jäikus;
• suurenenud liigeste liikuvus.

lisaksNimetatud märkide hulgas võivad mõned esineda ka tavalistel lastel, ilma Downi sündroomita.

Kuid selle vanuse kõrvalekaldumise tüüpilised tunnused muutuvad väljendusrikkamaks:

• lühike kael;
• voldik üle peopesade;
• väljendunud hammaste struktuuri rikkumine;
• liiga lühike nina;
• rindkere ilmne deformatsioon.

Selle välise "kimpuga" liituvad siseorganite või -süsteemide töös esinevad häired: epileptilised krambid, endokriinsüsteemi talitlushäired, kaksteistsõrmiksoole stenoos, kuulmis- ja nägemishäired ning teised.

Downi sündroomiga laste arengu tunnused

Kui Downi sündroomiga lapse sünnil pole kedagi süüdistada, siis seda enam ei tohiks laps seda üldse kannatada, kogedes eemaletõukavat pilku, suhtumist "kartlikult" ja teiste võõristust. Muidugi vajavad nad rohkem tähelepanu ja hoolt kui tavalised lapsed, kuid ekstreemsetest vaimsetest patoloogiatest rääkimine on liigne, seda enam, et lapsed on asotsiaalsed.

olulineLisakromosoomi olemasolu, mis põhjustab teiste elundite ja süsteemide talitlushäireid, tuleks diagnoosida võimalikult varakult. Varajane ravi aitab vältida mis tahes kõrvaltoimeid või haiguse süvenemist.

Esimestel elukuudel Downi sündroomiga lastel ilmnevad arengupeetused:

• kiiresti väsima;
• nende jäsemete liikumine on häiritud;
• lähedastele halvasti reageerida;
• sellised lapsed hakkavad pead kinnitama alles 3 kuu jooksul ja istuvad - aastaks hakkavad nad umbes 2-aastaselt kõndima.

Loomulikult aitab selliste arengutunnuste korral ainult vanemate kannatlikkus ja nende järjepidev tegevus, mis toetab lapse kasvu, lapsel omandada kõik eluks vajalikud oskused ja võimed.

Probleemi lahendamise viisid

Downi sündroom ei ole lause: peate õppima sellega elama. Spetsialistid saavad aidata vanematel sellist last kasvatada. Meditsiiniline järelevalve, lastearstide, psühhiaatrite konsultatsioonid, vajalikud ravimitega seotud sekkumised, režiim ja protseduurid kompleksis viivad positiivse tulemuseni.

teavetOn rehabilitatsioonikeskusi, kus individuaalsed meditsiinilised ja psühholoogilised konsultatsioonid võimaldavad teil valida lapse arenguks vajaliku programmi, võttes arvesse lubatud koormuse norme.

Beebi jaoks on oluline etapp füüsilise tegevuse mõistmine, mis peab enne kõndimist läbima kõik etapid:

• ronimine põlvili;
• tugi jalgadele;
• esimesed sammud toetusega.

Võimlemine ja massaaž on selle probleemi lahendamisel tõhusad.

Downi sündroomiga lastel nõuab kõneviivitus pidevat suhtlemist beebiga:

• talle meeldib kuulata muinasjutte, hällilaule ja muid laule;
• püüab matkida vanemate kõnet, mis viib loomulikult esimeste sõnadeni;
• kasulikud on liigenduse ja kõneaparaadi arendamise harjutused.

olulinePidevad sugulaste ja sõprade klassid koos lapsega annavad kindlasti häid tulemusi, viies lapse samm-sammult aktiivsele elule eakaaslaste seas.

Seda tuleb ka õpetada:

• vaadata, kuidas lapsed mängivad;
• selgitage lapsele reegleid, mille järgi teised mängivad;
• anda võimalus proovida midagi ise teha või teha otsus tegutsemise kohta.

Vanemad peaksid siiski teadma, et selle sündroomiga laps väsib teistest kiiremini, mistõttu peab ta vajadusel puhkama.

Eelkoolis saavad käia Downi sündroomiga väikelapsed, kes on jõudnud 3-aastaseks. Siin peavad vanemad mõistlikult kaaluma, millises lasteaias nende last koolitatakse: spetsialiseeritud või tavalises. Spetsialistid kipuvad uskuma, et tavalised lasteaiad ja koolid annavad rohkem võimalusi kasvada nagu kõik teisedki. Pealegi võivad õpetamismeetodid olla erinevad: pärast puhanud lapsega tunde saavad õpetajad ja õpetajad lisaks individuaalsetele eriplaanidele osaleda ka koolitusel.

Downi sündroomiga lapsed võivad pere ja sõprade hoolika toel kasvada üsna edukaks, jõukaks, näiteks tänapäeva Ameerika näitleja Chris Burke, kes elab selle geneetilise patoloogiaga, või Pascal Duquesne, kes võitis 1997. aasta Cannes'i filmifestivalil parima meesrolli peapreemia. ...

Vanemad peaksid mõistma, et nad, nagu keegi teine, saavad aidata oma lapsel olla üheaastaste laste seas sotsiaalselt kohanenud ja õnnelikuks kasvada. Raske töö naaseb kindlasti teie täiskasvanud lapse armastuses ja tänulikkuses, keda aitasite õppida elama täisväärtuslikku elu.

Tagastama