Artikli sisu:
Endometrioos on levinud naiste haigus, mis avaldub paljude sümptomitega, kuid patoloogia arengu põhjuseid ja ka selle vältimise viise pole täielikult uuritud. Haigus vajab viivitamatut kõrvaldamist, kuna see võib põhjustada viljatust. Põletikulist protsessi on võimalik kiiresti peatada ainult selle arengu algfaasis, kuid selleks peate regulaarselt külastama günekoloogi.
Millised on haiguse tunnused
Haiguse olemuse mõistmiseks peate teadma emaka anatoomilist struktuuri ja selle füsioloogilist tähtsust.
Emakas on õõnes organ: see on ühendatud tupega tänu emakakaelale, spetsiaalsele segmendile. Munajuhad võimaldavad tal suhelda kõhukelmega, aga ka munasarjadega. Emaka sisemine limaskest on endomeetrium. Iga menstruatsiooni ajal puhastatakse suguelundit: peaaegu kogu kiht lükatakse tagasi. Protsess toimub tsooniliselt, vaheldumisi, mitte samaaegselt. Nii uueneb emaka sisemus.
Endometrioosi iseloomustab endomeetriumi sisenemine ebatavalistesse segmentidesse ja nende edasine kasv neis. Nende piirkondade hulka kuuluvad emaka lihaskude, munasarjade struktuur, kõhuõõne limaskesta epiteel ja tupp. Patoloogilise endomeetriumi lokaliseerimist nimetatakse emakaväliseks fookuseks. Sisemise kihi moodustumise ja kasvu protsess läbib kõik etapid - alates rakkude küpsemisest kuni nende tagasilükkamiseni.
Miks endometrioos tekib?
Kõnealust haigust ei esine kunagi täieliku heaolu taustal. Muud rikkumised või tegevused loovad selle arenguks soodsad tingimused. Patoloogia ilmnemisele eelneb mitu sündmust:
• Emaka kroonilised põletikulised haigused. Eelsoodumusena mõjuvad ka varasemad lähedalasuvate elundite – munasarjade, munajuhade – infektsioonid.
• Varasemad kirurgilised sekkumised vaagnaelundites.
• Sagedased abordid ajaloos (emaka siseküljele kinnitunud viljastatud munaraku kuretaaž möödub harva ilma naise tervisele jälge jätmata).
• Eelmine keisrilõige.
• Eelnev emakaõõne diagnostilise kuretaaži olemasolu, kunstlik sünnitus kaugelearenenud raseduse ajal.
• Laparoskoopiliste sekkumiste ajalugu.
Endometrioos tekib aja jooksul naistel, kes valivad eelistatud rasestumisvastaseks meetodiks abordi, mis kahjustab jäädavalt emaka limaskesta. Arvestades selle organi põletiku tekkimise suurt tõenäosust, määravad günekoloogid naisele optimaalse rasestumisvastase võimaluse, mis nõuab abordijärgsel perioodil soovituste ranget järgimist. Retseptid piirduvad antibiootikumide võtmisega, raskuste tõstmise ja seksuaalse puhkuse vältimisega.
Kuidas endometrioosi ära tunda
Haiguse olemasolu kindlakstegemine on üsna lihtne. Endometrioosi peamised tunnused on märgatavad oma tervise suhtes tähelepanelikule naisele. Järgmised patoloogilised nähtused viitavad häirele, mis areneb emakas:
1. Liigne valu menstruatsiooni ajal (emaka kokkutõmbumise tõttu). Endometrioosiga kaasnev valu soodustab teatud kliinilistel juhtudel minestamist. Menstruatsiooni alguses täheldatakse intensiivset ebameeldivat tunnet. Seda perioodi iseloomustab reproduktiivorgani lihaskoe suurenenud kokkutõmbumine. Spasmide tagajärjel tekib endomeetriumi irdumine, sealhulgas kahjustatud piirkondades.
2. Massiivne verejooks. Tupest väljumine on tume, kuid üldises massis võib täheldada palju veretriipe ja emaka sisemise koe fragmente.
3. Menstruatsiooni kestus. Endometrioosi põdevatel patsientidel on menstruaaltsükli kestus pikem kui tervetel naistel. Keskmised näitajad peaksid olema 3-4 päeva. Kui emaka sisemise kihiga on probleeme, toimub 6 päeva jooksul aktiivselt vere ja trombide vabanemine.
4. Tumepruuni tupevooluse ilmumine vahetult enne menstruatsiooni. Sarnast eritist täheldatakse pärast menstruatsiooni lõppu. Naine märkab, et verd kui sellist pole, kuid määrimine toimub veel 2-4 päeva. Verise massi eritumine toimub menstruatsioonieelsel ja -järgsel perioodil endometriootilistest kahjustustest. Kui müomeetrium tõmbub aktiivselt kokku, siseneb eritis emakaõõnde.
5. Menstruatsioonivahelisel perioodil täheldatud verine eritis. See patoloogiline nähtus on üsna tavaline, kuid see märk ei motiveeri naisi günekoloogi külastama. Täiendav veritsus menstruatsiooni vahel viitab hormonaalsele tasakaaluhäirele, mis nõuab uurimist ja korrigeerimist ravimitega.
Endometrioosi sümptomid avalduvad mitte ainult günekoloogilistes, vaid ka neuroloogilistes häiretes - uni on häiritud, tekib neuroos ja pidev ärrituvus. Psühho-emotsionaalne seisund muutub, sealhulgas seksuaalelu ebapiisava eneseteostuse tõttu. Valu intiimsuse ajal koos kehatemperatuuri tõusuga välistab selle edasise esinemise võimaluse.
Endometrioosi tüübid
Kõnealusel haigusel on mitut tüüpi: need erinevad sõltuvalt elundist, milles kahjustus paikneb. Günekoloogias leitakse kõnealuse haiguse järgmisi vorme:
• Emakakaela endometrioos. Kõige tavalisem haigus, mis on tingitud reproduktiivsüsteemi selle segmendi kõige sagedasemast kahjustusest protseduuride ajal.
• Munajuhade endometrioos. Edaspidise emaduse riski taseme osas on see kõnealuse patoloogia kõige raskem vorm.
• Vaginaalne endometrioos. See tekib sekundaarse haigusena pärast sarnast emakakaela kahjustust.
• Munasarjade endometrioos. Areneb rakkude ülekandumise tulemusena vereringe või lümfivoolu kaudu munajuha kaudu. Sümptomite raskusaste ja olemus sõltuvad endomeetriumi kasvu fookuse asukohast. Seda saab asetada munasarja pinnale või selle koe sisse.
Igat tüüpi haiguste ühised punktid on tugev valu, tupest väljumine, vajadus külastada günekoloogi ja teha vaagnaelundite ultraheli.
Endometrioosi astmed (1, 2, 3, 4)
Endometrioosil on 4 kraadi, mis on seotud emakakoe kahjustuse sügavuse ja spektriga.
• Esimene kraad. Emaka limaskesta piirab endomeetriumi ja lihaskoe kiht.
• Teine aste. Endomeetrium kasvab reproduktiivorgani lihaskoe kogu sügavuse keskpaigani.
• Kolmas aste. Endometriootilised kahjustused on lihaskoe välimised kihid, emakat kattev seroosne kiht.
• Neljas aste. Endomeetriumi kasvud mõjutavad isegi seroosset kude.
Endomeetriumi levimise protsessi teine nimi emaka sügavatesse kihtidesse on adenomüoos. Haiguse üleminek algfaasist tõsisemasse, neljandasse, võib toimuda üsna lühikese aja jooksul. Selleks piisab, kui haigust ei ravita kuus kuud.
Endometrioos ja rasedus
Kurb tõsiasi emadust planeerivate naiste jaoks on see, et endometrioos ja rasedus ei saa tekkida üheaegselt. Samuti on selle haiguse tagajärgede tõttu võimatu rasestuda. Tüsistuste hulka kuuluvad munajuhade ummistus ja atroofilised muutused munasarjades.
Endometrioosiga häirib patsienti tugev valu. Ja kui naine ei suuda regulaarselt valu leevendada, kaalub arst võimalust kahjustatud elundi täielikuks eemaldamiseks.
Kui kuue kuu jooksul ei rasestu ja naisel on anamneesis endometrioos, peab ta läbima mitmeid uuringuid, et teha kindlaks ovulatsioon, munajuhade läbilaskvus ja emaka sisepinna seisund.
Selle haigusega naiste raseduse prognoos on ebasoodne.
Käitumine endometrioosiga
Naised, olles saanud teada oma diagnoosist, on õigustatult huvitatud sellest, kuidas õigesti käituda, et mitte halvendada oma tervislikku seisundit ega viia haigust tõsisemasse staadiumisse. Lõppude lõpuks, nagu teate, on sellise patoloogia komplikatsioon viljatus. Levinud küsimused kõnealuse haigusega seotud elustiili kohta on, kas endometrioosi korral on võimalik käia saunas, basseinis, päevitada ja jõusaalis trenni teha.
Selle rikkumisega basseini külastamine on keelatud, kuna vesi, mille puhtust ei saa täielikult tagada, võib põhjustada emaka nakatumist. Kui esineb tupeverejooks ja vajadus basseini külastada, kasutavad naised günekoloogilisi tampoone. Kui reproduktiivorgani sisemine kiht lükatakse tagasi, on nende intiimhügieenitoodete kasutamine rangelt keelatud, suurendades seeläbi patoloogilise eritumise taset. Põletik laieneb ja sekundaarse viljatuse tekkerisk suureneb.
Saun ja saun soodustavad vereringe tõusu, mis on selle günekoloogilise patoloogia puhul vastunäidustatud. Tema ravi ei saa kombineerida kõrge ümbritseva õhu temperatuuriga kohtadesse minekuga.
Emaka põletikulise protsessi ajal rannas viibimise võimalus on vastuoluline teema. Päevitamine kui selline ei ole seotud endometrioosiga ega saa vähendada ega kiirendada emakasisese põletiku teket. Kuid pikaajaline päikese käes viibimine on ebasoovitav, kuna see suurendab vererõhku, suurendab verevoolu ja eemaldab intensiivsemalt emaka kudede fragmente.
Endometrioosi progresseerumise või ravi perioodil on rangelt keelatud end üle koormata. Igasugune füüsiline tegevus on keelatud, kuna see võib põhjustada emaka intensiivset kokkutõmbumist, mis toob kaasa suurenenud endomeetriumi eraldumise, valu ja verejooksu.
Endometrioosi diagnoosimine ja ravi
Patoloogia tuvastamiseks ja kinnitamiseks on ette nähtud mitut tüüpi uuringuid, kuid määravaks on endometrioosi laparoskoopia, kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheli. Emaka seisundi uurimisel määratakse patoloogilise fookuse spekter. Pärast seda määratakse meditsiinilise sekkumise ulatus.
Endometrioosi ravi toimub kahel viisil - kirurgiliselt ja konservatiivselt.
Konservatiivne ravi. Patsiendi hormonaalset taset korrigeeritakse ravimitega, mis võimaldab peatada endomeetriumi edasise kasvu. Põhimõtteliselt on need suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja hormoonsüstid. Nende ravimite hulgas: Duphaston, Depostat, Tamoksifeen, Danasool.
Kirurgia. Eelistatav operatsioon on patoloogilise fookuse endoskoopiline eemaldamine, kasutatakse ka kauterisatsiooni. Kui naine ei planeeri rasedust, eemaldatakse emakas ja selle lisandid. Kui munasarjad, munajuhad või kõhuõõne on kahjustatud, tehakse operatsioon laparoskoopia abil.
Samuti võib arst neid kahte tüüpi ravi kombineerida.
Ravi traditsiooniliste meetoditega
Rahvapäraste ravimitega ravimise võimalust tuleks arutada günekoloogiga. Arst vaatab üle emaka sisemuse hetkeseisu, võrdleb kliinilist pilti analüüsi tulemustega ning alles seejärel otsustab, kas taimseid ravimeetodeid saab kasutada.
Ravimtaimedel pole mitte ainult otsest ravitoimet, vaid ka mitmeid kõrvalmõjusid. Selle kaalutluse põhjal kiidab günekoloog heaks või lükkab tagasi ravivõimaluse keetmise, infusioonide ja teega. Patsient, kes ei ole nendest nüanssidest teadlik ja kasutab keetmist kontrollimatult, võib suurendada verejooksu, aidata kaasa vererõhu tõusule või langusele ning kahjustada ennast.
Endometrioos on keeruline haigus, mis on ohtlik mitte ainult eraldiseisva patoloogiana, vaid ka muude tüsistuste algpõhjusena. Regulaarsed günekoloogi visiidid võimaldavad teil protsessi varajases staadiumis peatada, mis takistab kahjustatud elundite eemaldamist.