Mitte kõik naised ei tea, mis on emaka keha endometrioos, ja vahepeal võib haigus ilmneda ilma väljendunud sümptomiteta ning rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus on seda väga raske avastada.
Emaka endometrioos on haigus, mida iseloomustab endomeetriumi kasv selle jaoks ebatüüpilistes kohtades. Endomeetrium on emaka limaskesta kiht, selle struktuuris on palju näärmeid ja veresooni. Endomeetrium koosneb:
- välimine kiht - see muutub sõltuvalt menstruaaltsükli faasist;
- sügav kiht - see ei allu hormonaalsetest tõusudest tingitud muutustele.
Esimeses menstruatsioonifaasis kasvab välimine kiht aktiivselt ja teises, kui viljastamist pole toimunud, lükatakse see tagasi. Kui tõlgime nime endometrioos juurdepääsetavasse keelde, tähendab see endomeetriumi struktuuriga sarnaste kudede ilmumist väljaspool emakat.
Endometrioosi täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Haiguse päritolu kohta on mitmeid teooriaid:
- Implantatsiooniversioon - hormonaalsete häiretega suurendavad endomeetriumi rakud erinevates kohtades kleepumisvõimet (kleepumist). Kõrge emaka rõhu korral võivad rakud migreeruda teistesse kudedesse ja jätkata seal aktiivset kasvu. Ränne naaberorganitesse (munasarjad, torud) võib toimuda ka menstruatsiooni ajal;
- geneetiline teooria. Endometrioosi esinemine naistel võib esineda sama perekonna mitmel põlvkonnal. Teadlased tuvastavad spetsiifilise geneetilise markeri, mis näitab eelsoodumust haigusele;
- immuunteooria. Keha kaitsesüsteemid eemaldavad kõik kuded ja kasvajad, mis on tekkinud valesse kohta. Immuunsuse vähenemisega ei sure endomeetriumi rakud väljaspool emakat, vaid juurduvad ja toimivad normaalselt;
- Metaplaasia teooria. Paljud teadlased väidavad, et mõned koed võivad erinevate põhjuste mõjul muutuda endometrioidiks.
Kõige levinumad põhjused
Endometrioosi põhjuseid on mitu:
- pärast ebaõigeid günekoloogilisi instrumentaalseid manipulatsioone suguelunditel, näiteks emakakaela erosiooni kauterisatsiooni, võivad endomeetriumi rakud migreeruda tuppe ja seal juurduda või keisrilõike ajal võib endometrioidkude siseneda kõhukelme;
- sagedased abordid ja muud limaskesta sisekihi mehaanilised kahjustused muudavad selle struktuuri lahti, tänu millele tungivad rakud sügavale lihaskoesse ning jätkavad aktiivset kasvu ja muutumist tsükli faasides;
- hormonaalsete ravimite võtmine võib samuti põhjustada endometrioosi. Kõigil seda haigust põdevatel naistel on madal progesterooni tase, kuid suurenenud östrogeeni, luteiniseeriva hormooni ja prolaktiini sisaldus;
- erinevate maksahaigustega, mis on seotud östrogeeni taseme reguleerimisega, võib täheldada nende liigset kehas, mis kutsub esile hormonaalse düsfunktsiooni;
- emakasisene seade võib põhjustada ka endometrioosi teket. Selle kinnituskohas limaskestas moodustub põletikuline protsess. Limaskesta kuded muutuvad lahti ja läbi pooride tungib menstruatsiooni ajal endomeetrium emakast väljapoole.
Haiguse klassifikatsioon
Olles teada saanud, mis on endometrioos, võite kaaluda selle sorte. Endomeetriumi asukoha järgi klassifitseeritakse haigus:
- suguelundid;
- ekstragenitaalne;
- kombineeritud vorm.
Kõige tavalisem vorm on genitaal, kui kuded paiknevad torudel, emaka välisküljel ja munasarjades. Kõige sagedamini täheldatakse emaka lihaste seinte kahjustusi, mis väljenduvad erineva intensiivsuse ja kestusega tugeva menstruaalverejooksuna.
Ekstragenitaalset endometrioosi iseloomustab kõhuorganite, kuseteede ja kopsude kahjustus. Seda tüüpi haigus on palju harvem ja seda on väga raske diagnoosida.
Kombineeritud vorm diagnoositakse, kui suguelundid ja siseorganid on samaaegselt mõjutatud.
Emaka endometrioos avaldub kolmel kujul:
- fokaalne, kui lihaskudedesse moodustuvad väikesed saared;
- sõlmeline, kui kude on fibroidile sarnase sõlme kujul;
- difuusne, kui endometrioidkude paikneb kaootiliselt, puuduvad selgelt määratletud piirid.
Sageli kombineeritakse emaka keha difuusne endometrioos teiste vormidega, näiteks sõlmeline.