Kunstlik toitmine on rinnapiima täielik (või 2/3 lapse toidust) asendamine kunstliku piimaseguga. Enamik meie riigi sünnitushaiglaid lisab kunstliku toitumise nende asjade loendisse, mida sünnitav naine peaks kaasa võtma. See ei tähenda, et õenduspersonal toidab vastsündinut piimaseguga juba esimesest päevast peale. Kui ema hakkab imetama, ei anna keegi lapsele pudelit. Pealegi aitavad nad vajadusel piima pärast konkureerida. Kuid mitte kõik imikud, eriti enneaegsed lapsed, ei suuda täielikult imeda. Paljud neist on nii nõrgad, et vajavad arstide abi, satuvad intensiivravi osakonda ja saavad sondi kaudu toitu. Sellistel juhtudel ei saa te ilma kohandatud dieedita hakkama.
Lapse kunstlikule või segatoitmisele üleviimise põhjused.
- Meditsiinilised asjaolud: raske raseduse ja sünnituse juhud, mis nõuavad ema taastumist, rinnapiima tungivate ravimite võtmine, nakkushaigused jne.
- Ebapiisav rinnapiima tootmine (kontrollkaalumine näitab, et laps ei võta piisavalt juurde ja katsed stimuleerida laktatsiooni on ebaõnnestunud).
- Pidev rinnaga toitmise võimatus olukordades, kus ema on sunnitud jätma lapse kellegi järelevalve alla ning väljalüpstud või külmutatud piimast ei piisa.
Imikute kunstliku toitmise piimasegu tüübid. Kuidas segu valida.
Kõige sobivama imiku piimasegu määrab lastearst, kuid selle valikul peavad vanemad teadma ka mõningaid lihtsaid reegleid.
Kuni 6 kuu vanuseni on beebile vastuvõetavad vaid kohandatud asendusained: oma valkude, rasvade ja süsivesikute koostiselt on need võimalikult lähedased rinnapiimale ning on rikastatud kõigi lapsele vajalike vitamiinide ja mineraalidega. Segud võivad olla kuiv ja vedel, värske ja fermenteeritud piim... Enamik rinnapiimaasendajaid jaguneb esialgne- alla 4-6 kuu vanustele lastele ja järgnev- üle 6 kuu vanustele lastele. Esialgsete segude pakendil peaks olema number "1", järgnev - number "2". Järgnevate segude energeetiline väärtus on suurem – neis on suurenenud valgu-, raua- ja muude oluliste toitainete sisaldus. Kõik starterisegud on kohandatud. On ka teise kohanemisastme segusid - vähem kohanenud("kaseiini valem") ja osaliselt kohandatud- 2-3 kuu vanuste laste toitmiseks. Võib nimetada mitmeid segusid, mis sisaldavad keskmises koguses kõiki lapsele esimesel eluaastal vajalikke toitaineid universaalne... Neid saab kasutada beebide toitmiseks sünnist kuni ühe aastani (pakendil on kirjas "0-12"). Toitumise erivajadustega lastele on olemas terapeutilised ja profülaktilised segud... Need võivad nimetuses sisaldada mitte ainult numbreid, vaid ka mitmesuguseid tähekombinatsioone ("PRE", "SOJA", "AR", "GA"), mis iseloomustavad segu terapeutilist ja profülaktilist eesmärki.
Kuidas valida piimasegu
Enne piimasegu ostmist pidage kindlasti nõu lastearstiga, kes teie last jälgib. Segu õigest valikust sõltub lapse tervis. Kunstlikuks toitmiseks esimesel eluaastal kasutada tuleks ainult kohandatud piimasegusid ... Esimesel 2-3 kuul on parem kasutada värskeid segusid, fermenteeritud piim võib suurendada regurgitatsiooni. Edaspidi saab segu kombineerida: 50% fermenteeritud piima ja 50% värsket.
Kui laps võtab segu hästi, ei pea seda muutma. Kui mingil põhjusel on vaja kasutusele võtta uus segu, tehke seda järk-järgult. Kui minna üle 6 kuu vanuselt järgmisele segule, on kõige parem valida sama tootja segu, mis algsegugi.
Kunstlik söötmine on täppisteadus. On vaja järgida režiimi, hoida söögikordade vahel pause ja anda rangelt määratud osa piima. Seega on imiku jaoks vajaliku piimasegu koguse arvutamiseks mitu valemit.
Mahuline valem
Päevane toidukogus (ilma täiendavate jookideta) ja söötmise sagedus
olenevalt lapse vanusest antakse sisse Tabel 1.
| Vanus | Sega maht kehakaalu suhtes | Segage maht ml-des | Söötmise sagedus. |
| Kuni 7-10 päeva | Lastele esimesed kümme päeva elu, arvutatakse vajalik päevane toidukogus järgmise valemiga: (Vastsündinu elupäevade arv) x 70 (või 80). koefitsient 70 - lastele, kes on sündinud kaaluga 3200 g või vähem, koefitsient 80 - lastele, kes kaaluvad üle 3200 g. | 7-10 söötmist; | |
| 10 päevast 2 kuuni | 1/5 kehakaalust | või 600-850 ml | 7-8 söötmist; 6-tunnise ööpausiga |
| 2 kuni 4 kuud | 1/6 kehakaalust | või 750-900 ml | 6-7 söötmist; 6,5 tundi ööpausi |
| 4 kuni 6 kuud | 1/7 kehakaalust | või 850-1000 ml | 5-6 söötmist; |
| 6 kuni 12 kuud | 1 / 8-1 / 9 kehakaalust | või 950-1100 ml | 4-5 söötmist; 8,5 tunnise ööpausiga |
Päevane kogus tuleb jagada söötmiskordade arvuga ja siis saadakse toidukogus, mille laps peaks ühe toitmiskorraga ära sööma.
Tuleb märkida, et kunstliku ja segasöötmise korral on lubatud lapsele täiendavalt lisada keedetud vett ning vee kogust ei võeta toidu kogumahus arvesse.
Koostisosade valem
Seega on olemas toitumise arvutamise valem, mille aluseks on lapse igapäevane vajadus toidu peamiste koostisosade järele (seda valemit kasutatakse sageli toitumise korrigeerimiseks).
Toitainete ja energia vajadus alla 12 kuu vanustel lastel.
Kunstlike segude koostisainete sisaldus - grammi 100 ml kohta (andmed on saadaval pakendil)
Näide. Laps on 2 kuune, sünnikaal 3600 g, 6 toidukorda päevas (6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30). Laps saab Nutriloni segu:
Õige kehakaal = 3600 g + 600 g + 800 g = 5000 g
Päevane toidukogus = 16 kehamassist = 5000: 6 = 833,3 (840 ml);
Toidu maht ühe söötmise kohta = 840: 6 = 140 ml;
Lapse vajaduste ja saadud koostisosade koguse vahe ei tohiks ületada 1-1,5 g ning energias 50 kcal. Sel juhul saab laps piisava koguse koostisosi. Kui lapse vajaduste ja saadava koguse vahel on suur erinevus, siis viiakse läbi toitumisalane korrektsioon.
Vormel Zaitseva
Päevase toidukoguse umbkaudseks arvutamiseks kasutatakse Zaitseva valemit. Esiteks 7-10 päeva Lapse elus suureneb kiiresti tema vajadus rinnapiima või imiku piimasegu järele. Segu päevase koguse saate arvutada järgmise valemi abil:
Piima kogus päevas (ml) = 2% kehakaalust (g) sündimisel x N (lapse elupäevade arv).
Ühe toitmise kohta vajaliku imiku piimasegu koguse määramiseks jagage päevane kogus toitmiste arvuga.
Pärast 7-10 elupäev laps, võite toidukoguse arvutamisel kasutada kalorite meetodit või Shkarini valemit.
Kalorite meetod.
Toitumise kalorsuse arvutamisel võetakse arvesse laste energiavajadust, mis esimesel poolaastal on 115 kcal / kg ja teisel poolaastal - 110 kcal / kg. Teades lapse kehakaalu ja imiku piimasegu ligikaudset kalorisisaldust (680 kcal 1 liitri kohta), saate arvutada selle vajaliku päevase koguse.
Seega vajab 2-kuune laps kehakaaluga 4,6 kg (4600 g) 115 kcal / kg x 4,6 kg = 529 kcal päevas.
Piima maht = (529 x 1000): 680 = 780 ml.
Shkarini valem
Shkarini valemi kasutamine eeldab seda
8 nädalane (2 kuu vanune) laps peaks saama 800 ml piima päevas.
Toitumise mis tahes viisil arvutamisel tuleb meeles pidada, et selle päevane toitumine esimesel poolaastal ei tohiks ületada 1000 ml, teisel poolaastal - 1000-1100 ml.
Tasuta pudelist toitmine
Tasuta kunstliku toitmise idee põhineb sellel, et laps sööb erinevatel kellaaegadel erinevas koguses toitu ja tema toiduvajadus ei ole sama. Vabalt toidetud imikud võtavad kaalus paremini juurde kui rangelt mõõdetud toidetud imikud.
Kunstliku söötmise korral soovitavad arstid aga kasutada osaliselt tasuta toitmist - meetodit, mille puhul on teatud toitmistunnid, toidukogus antakse lapse soovil, kuid teatud piirides.
Tavaliselt valatakse pudelisse igaks söötmiseks 20-30 ml rohkem, kuid toitu antakse kindlatel kellaaegadel (lubatud on 30-minutiline kõrvalekalle). See võimaldab täpsemalt määrata beebi optimaalse toiduvajaduse. Kui laps ei söö talle pakutud toidukogust täisväärtuslikult ära, ei tohiks teda sunniviisiliselt toita.
Aasta pärast ei jäeta kohandatud piima täielikult lapse toidust välja, vaid lülitub üle erinevale segule ja toitumisrežiimile - ligikaudu kaks korda päevas. Lapse menüü koosneb peamiselt täiendavatest toitudest.
Segu valmistamine.
Segu valmistamiseks on soovitatav kasutada ainult kvaliteetset vett, ideaalis spetsiaalset lastevett, kiirusega üks pudel päevas, siis on vesi alati värske. Seda ei soovitata keeta, kuna see hävitab kõik kasulikud omadused. Filtreeritud kraanivesi, vesi kaevust, kaevust või pumbaruumist tuleb keeta.
Enamik tehissegusid toodetakse kuival kujul, kuid on ka vedelaid segusid, mis on pärast kuumutamist kasutusvalmis. Seal on lahustuvad segud (ei vaja keetmist) - "Detolact"; ja keetmist (keetmist) vajavad segud, näiteks "Beebi".
Enne segu valmistamist lugege hoolikalt pakendil olevaid juhiseid!
Järgige rangelt segu annust! Pulbri üledoosi korral saab laps liigses koguses toitaineid, mis võivad põhjustada seedehäireid (liigne regurgitatsioon, oksendamine, ebastabiilne väljaheide, toiduallergia, liigne kaalutõus). Ebapiisava koguse kuivsegu kasutamisel ei saa laps vastupidiselt vajalikku kogust valke, rasvu ja süsivesikuid, mis võib mõjutada tema arengut (näljaseks jääv laps on kapriisne, magab halvemini, võtab vähem juurde) kaal).
Enamik segusid valmistatakse järgmiselt: jahutage keedetud vesi temperatuurini 50–60 ° C (te ei saa kasutada kõrgemat temperatuuri, elusad bifidobakterid surevad ja mõned vitamiinid hävivad). Vala see pudelisse, lisa sinna täpne kogus kuivsegu. Sulgege pudel, segage segu hoolikalt, raputades pudeli sisu. Vaadake valgust, et tükke ei oleks, piim peaks osutuma homogeenseks. Toidu temperatuuri kontrollimiseks – tilguta paar tilka randmele või küünarnuki kõverale (kõige tundlikum koht). Segu peaks olema kehatemperatuurist veidi soojem – s.t. praktiliselt ei tundnud.
Keetmist vajava segu valmistamiseks peate lahjendama vajaliku koguse pulbrit teatud koguses vees ja keetma 3-5 minutit (täpsem teave on märgitud pakendil). Tõsta segu külmkappi 37-38 aastat ja võid anda lapsele.
Piimasegu ideaalne temperatuur on 36-37 °C.
Segu õige konsistentsi tagamiseks kallutage pudelit raputamata allapoole. Segu peaks esmalt valama õhukese joana välja, seejärel läbima nibu kiirusega 1 tilk sekundis. Hetkel müügil beebi elukuule vastavad aukudega rinnanibud.
Toit tuleks valmistada vahetult enne söötmist. Teave selle kohta, kas lapsele on võimalik toitu "edaspidiseks kasutamiseks" valmistada, on alati piimasegu pakendil.
Kas segu on võimalik ette valmistada ja kuidas valmistatud segu säilitada?
Erijuhtudel võib segu lahjendada mitmeks söötmiseks korraga, villida ja hoida külmkapis (mitte rohkem kui 24 tundi) või spetsiaalses termoses (mitte rohkem kui 4 tundi). Kui segu hoiti külmkapis, tuleb see enne lapsele pakkumist loomulikult soojendada temperatuurini 36–38 °C. Selleks sobib spetsiaalne küttekeha või kauss kuuma veega (sobib ka jooksev vesi). Mikrolaineahju kasutamine ei ole soovitatav (toit kuumeneb ebaühtlaselt) ja soojendamine on üldiselt vastunäidustatud.
Vajadusel minge lapsega reisile, võib segu eelnevalt valmis teha ja pudel koos valmisseguga termokotti panna. Kuid sellistes tingimustes saab piima säilitada mitte rohkem kui 2-4 tundi... Teine võimalus on võtta kaasa termos kuuma veega ja tee pealt süüa valmistada. Kui peate rohkem kui korra-kaks kodust väljas sööma, peab teil olema puhtaid pudeleid ja nänni (piima, vee või tee jaoks peaksid olema erinevad nõud). Reeglina on vaja 3-4 suurt pudelit mahuga 250-260 ml ja 2-3 väikest 120-150 ml pudelit. Tassitäis (vanemale lapsele) ei lähe üleliigseks.
Ärge unustage ohutusmeetmeid: peske hoolikalt käsi või desinfitseerige neid niiskete salvrätikute ja spetsiaalse tööriistaga.
Söötmise tehnika
Kui laps jääb imetamisest ilma, püüdke pudelist toitmise protsess tema jaoks muuta see meeldiv hetk, mil ta saab tunda ema füüsilist lähedust, tunda tema hellust ja kiindumust. Selleks, et toitmise ajal oleks mugav mitte ainult lapsele, kes peaks olema poolvertikaalses asendis, vaid ka emale, saate kasutada lisapatju, pannes need selja alla. Ema jalgade asend võib olla erinev: saab panna jalad jalgadele, jalga võib asendada madala pingiga, last saab toita kõhuli asendis, samal ajal last õrnalt hoides. Kuna piimasegu püsib maos kauem, toimub kunstlik toitmine vastavalt režiimile, kuid kui laps on mures 15-20 minutit enne ettenähtud toitmist, saate toitmisaega veidi muuta. Õhu neelamise vähendamiseks kallutage pudelit nii, et piim täidaks luti ja õhk tõuseks pudeli põhja. Pärast toitmist hoidke last mõne minuti jooksul püsti, et vähendada regurgitatsiooni võimalust.
Sarvega lapse üksi jätmine on vastuvõetamatu, kuna ta võib oksendada ja piimaga lämbuda. Ja veelgi enam, te ei saa magavat last toita.
Pärast toitmist: hügieenieeskirjad
Kui laps on söötmise lõpuks sügavalt magama jäänud, ilma et oleks pudelist kõike välja imetud, visake sisu ära. Ülejäänud segu ei tohi mingil juhul jätta järgmise söötmiseni, parem on see välja valada - mitmesugused mikroorganismid ju paljunevad selles kiiresti. Kõik kunstlikuks toitmiseks vajalikud esemed, nagu beebinõud, tuleb kohe pärast toitmist sooja vee all loputada, eemaldades ülejäänud segu pudeliharja ja nibuga. Pärast seda tuleb nõud steriliseerida (kas keeta 10-15 minutit või kasutada elektrilist sterilisaatorit). Seejärel jahutatakse kõik toitmistarvikud toatemperatuurini ja pannakse puhtale rätikule. Seda tuleks teha 1 kuu jooksul lapse elust, siis piisab pudeli loputamisest keedetud veega.
Ärge viivitage pudelite pesemisega: lisaks sellele, et piimasegu jäänused on bakterite kasvulava, on pudeleid lihtsam pesta kohe pärast toitmist kui pärast segu kuivamist.
Teisele segule ülemineku reeglid.
Kunstlik toitumine peab vastama lapse vajadustele. Iga uut segu (tavaline või ravim) tuleb alustada väga väikestest kogustest, suurendades selle mahtu järk-järgult asendatava toidu mahu tõttu.
Olukorrad, kus peate segu vahetama:
- individuaalne talumatus segu suhtes, mis sageli väljendub allergilise reaktsioonina;
- jõudes vanusesse, mil saate liikuda esimesest etapist teise (5-6 kuud); pealegi, kui laps talus seda või teist segu hästi, on soovitav, et järgnev segu oleks sama tootja samast partiist;
- ravimite segude kasutuselevõtu vajadus (allergia, regurgitatsiooni jms korral), ravimsegusid tohib manustada ainult arsti juhiste järgi;
- üleminek ravisegudelt kohandatud, pärast seisundi kõrvaldamist, mille korrigeerimise eesmärgiks oli ravisegu kasutuselevõtt.
Tabel 1. Kuidas tutvustada, et viia lapse toitumisse uus segu. Ligikaudne skeem uue segu kasutuselevõtuks.
Tihtipeale otsustab ema ise segu “mõnele paremaks” vahetada ja tutvustab seda ühe päevaga korraga täies mahus. Mõne päeva pärast olukord kordub ja on hea, kui beebi sellele kuidagi ei reageeri, kuid mõnikord võib lapsel tekkida allergiline reaktsioon või mingi seedehäire. Ja mitte ainult seetõttu, et toit ei olnud võib-olla õigesti valitud, vaid suuremal määral - selle kirjaoskamatu lisamise tõttu lapse toitumisse.
Keha kohanemine harjumatu toitumisega toimub mõne päeva jooksul. Seetõttu võib 2-3. päeval tekkida seedetrakti reaktsioon (kõhuvalu, väljaheite konsistentsi muutus). Tavaliselt 4.-5. päeval seisund normaliseerub. Kui 6-7 päeva pärast on lapsel lööve, karedad põsed, kõhulahtisus või kõhukinnisus, laske arstil laps üle vaadata. Imikule see segu ilmselt ei sobi.
Järgmisele segule üleminekul toimub beebi elus palju muutusi: ta oskab juba istuda, neljakäpukil seista ja veidi roomata, hambad puhkevad, beebi menüüsse tuuakse lisatoidud. Suur koormus on nii emotsionaalsel kui ka füsioloogilisel sfääril. Kõik sündmused lapse elus peavad olema hoolikalt planeeritud ja toimuma üldisel soodsal taustal. Seetõttu ei tohiks te lisatoite sisse viia, kui näiteks hambad puhkevad. Mitte et igemevalust tingitud kehvast enesetundest tekkinud seedehäiret saaks võtta kui talumatust konkreetse toote suhtes. Samuti on ebasoovitav üheaegselt ühelt segult teisele üle minna ja lisada täiendavaid toite või olla vaktsineeritud. Pole hullu, kui samal ajal tähtaegu veidi nihutada, jõuad järele.
Ravi- ja erisegud.
Kui tavaline kohandatud toitumine lapsele ei sobi, määratakse talle terapeutiline. Arst, kes jälgib last ja määrab ravimisegu võtmise vajaduse ja aja. Piisab ühest kuust säästlikust toitumisest, teine aga vajab rohkem aega. Ravimisegud on ette nähtud ainult rangetel näidustustel:
- laktoosivaba - laktoosi lagundava ensüümi puudusega;
- madala laktoosisisaldusega või soja - lehmapiimavalkude talumatusega;
- pool-elementaarne - toiduallergiate tõsiste ilmingutega, imendumise ja seedimise halvenemisega;
- refluksivastane segu või segud paksendajatega - regurgitatsiooni ja oksendamise korral.
Eduka kunstliku toitmise tulemuseks peaks olema lapse piisav kaalutõus (vt tabelit).
| Kuu | Igakuine kaalutõus, g | Kaalutõus kogu möödunud perioodi jooksul | Igakuine pikkuse kasv, cm | Kasvu suurenemine kogu möödunud perioodi jooksul |
| 1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
| 2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
| 3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
| 4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
| 5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
| 6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
| 7 | 600 | 4900 | 2 | 17 |
| 8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
| 9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
| 10 | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
| 11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
| 12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
Pöörduge oma lastearsti poole, kui:
- laps ei võta piisavalt kaalu ja pikkust;
- laps sülitab sageli üles;
- beebil on väljaheide sagedamini 3 korda päevas, seedimata valgete tükkidega;
- laps muretseb pärast söömist või, vastupidi, rahuneb ja nõuab seejärel uuesti söömist ja rahuneb pärast täiendavat toitmist.
Mitte kõik naised ei suuda oma vastsündinud lapsi rinnaga toita. Ja kui vanasti muutus see suureks probleemiks ja küsimus oli, kas laps jääb ellu või mitte, siis tänapäeval on aktuaalne juba teine: "Kuidas korraldada vastsündinu kunstlikku toitmist nii, et see tooks talle maksimaalset kasu?"
Õnneks on hetkel laias valikus, mis on kohandatud ja koostiselt võimalikult sarnased ema rinnapiimaga. Selleks, et vastsündinu mööduks probleemideta, peate valima lapsele õige toidu.
Seega peate valimisel arvestama järgmiste punktidega:
1. Kui vana on teie laps. Fakt on see, et on olemas segusid beebi erinevateks eluperioodideks: 0 kuni 6 kuud, 6 kuud kuni aasta, aastast kuni pooleteise aastani. Vastavalt sellele on nendel olevad numbrid märgitud 1, 2, 3. Vahetage segu alati järgmise vastu, kui laps kasvab.
2. Kohanemine. Pidage meeles, et vastsündinu kunstliku toitmise loomiseks on vaja ainult piimasegu kohandada. Kohandamata toit võib väikemeest oluliselt kahjustada.
3. Individuaalsus. Pidage meeles, et see, mis sobib ühele lapsele, ei pruugi sobida teise jaoks. Seetõttu pöörake tähelepanu asjaolule, et segu valitakse organismi individuaalsetest omadustest lähtuvalt. Kui lapsel on toidutalumatuse sümptomid, tuleks see välistada ja asendada millegi muuga.
4. Kohustuslik konsulteerimine lastearstiga. Kui teie beebil on allergia või pidev regurgitatsioon, võidakse talle määrata hüpoallergeenne või refluksivastane segu. Kääritatud piimasegusid kasutatakse soolestiku töö normaliseerimiseks. Tervendavaid segusid võib kasutada lühikest aega, siis tasub taas naasta tavapärase toitumise juurde.
Dieet
Kui lapse toitmisel annab ema talle rinna nõudmisel ja vähimagi krigisemise korral, siis kunstlik näeb ette toitmise tunde järgi. Kokku peaks laps saama segu 6-7 korda päevas ja toitmine peaks toimuma iga 3-5 tunni järel koos ööse pausiga. Aja jooksul viiakse laps üle 5 toidukorrale päevas. Söötmist ei tohiks asendada ei mahl ega vesi!
Vastsündinute kunstlik toitmine: norm
Vastsündinud ja kuni 2-kuulise lapse puhul on normiks segu tarbimine mahus, mis on 1/5 beebi kaalust, 4-6 kuud - 1/7, 6 kuu pärast - juba 1/8 -1/9 tema kehakaalust.
Niisiis, milline segu on parem? Pöördugem emade nõuannete poole, kes tagasid oma vastsündinule suurepärase pudelitoitmise. Nende ülevaated näitavad, et segud "Nan", "Nutrilon", "Baby" French, "Friso", "Similak" asendavad suurepäraselt imikutele rinnapiima, mis tähendab, et lapse toitmine sellise toiduga on ohutu ja isegi kasulik!
Leia õige segu ja kasvata terve laps!
Rinnapiim on optimaalne toit ühekuusele ja vanemale lapsele. Koos selle tootega saab beebi kätte kõige olulisemad ja kasulikud ained, samuti esmased suhtlemisoskused ja loomulikult emaarmastus.
Teatud asjaolude tõttu ei saa osa emasid siiski rinnaga toita ja vastsündinu viiakse üle alternatiivsele dieedile.
Imiku kunstlik toitmine tekitab vastsele emale palju probleeme: millist segu valida, kuidas seda valmistada ja anda, kui palju peaks beebi esimesel elukuul sööma.
Kunstlikku toitmist ei tohiks niisama, imetava ema soovil sisse viia. Mitte ükski kvaliteetne segu ei suuda vastsündinud lapsele üle kanda kõiki vajalikke aineid, mida rinnapiim annab.
Eksperdid on tuvastanud mitu head põhjust, miks vastsündinutele kohandatud toitumine on vajalik ja isegi soovitav.
Kõigepealt peate proovima rinnapiima taastada rahvapäraste ravimite ja laktatsiooni suurendavate ravimite abil.
Vastsündinute adaptiivne toitumine toimub ainult siis, kui sellised ravimid ei ole andnud vajalikke tulemusi.
Eksperdid ei soovita täielikult kunstlikule toitmisele üle minna, kui naisel on rinnapiim, ehkki minimaalses koguses. Mõni tilk seda looduslikku toodet toob imikule hindamatut kasu.
Enne vastsündinute kunstlikule toitmisele üleminekut peab iga ema teadma kõiki kohandatud toitumise eeliseid ja puudusi.
Üsna sageli lähevad vastvalminud vanemad segudele üle mis tahes kaugeleulatuvate põhimõtete tõttu, jättes sellega lapsed ilma olulistest vitamiinidest ja mineraalainetest.
IoT plussid on järgmised:
- Isa ja teised lähisugulased saavad vastsündinu toita. Naine vabaneb iga minut lapse kõrval olemisest ja suudab nüüd päris pikalt ära olla, muretsemata, et beebi näljaseks jääb (parem on muidugi mitte kauaks jääda).
- Imetamise ajal ei saa ema alati portsjonite kogust kontrollida, mistõttu laps jääb mõnikord näljaseks või, vastupidi, sööb üles ja seejärel regurgiteerib. Lisaks võimaldab pudeliga toitmine jälgida tervise halvenemist, mis väljendub söögiisu vähenemises (seda näete ülejäänud piimasegu mahu järgi).
- Kui allergiline reaktsioon algab vastsündinutel, kes söövad piimasegu, on emal alati konkreetne "kahtlusalune". Imetamise korral peab naine oma toitumist tõsiselt läbi vaatama ja paljudest toiduainetest loobuma.
- Kunstliku toitumise seedimine võtab kaua aega (palju kauem kui rinnapiim), mistõttu saab beebi toidukordade arvu vähendada.
Need on kohandatud söötmise eelised, kuid paljude ekspertide arvates on kunstliku söötmise miinused palju olulisemad ja tõsisemad.
- IV-ravi saavatel lastel on esimesel elukuul ja varases lapsepõlves suurem tõenäosus nohu, nakkushaigused, allergilised reaktsioonid. Arstid seletavad seda nähtust sellega, et segudel puuduvad kõige olulisemad antikehad, mida ema peaks koos piimaga lapsele edasi andma.
- Söötmisanumate kasutamine nõuab regulaarset loputamist ja isegi steriliseerimist. Kui need tingimused ei ole täidetud, võib vastsündinul tekkida soolehäire või muu düspeptiline tegur.
- IV-ravi saavatel beebil on üsna raske seedida toodet, mis ei ole tema seedetraktile iseloomulik. Seetõttu kannatavad kunstlikud inimesed sageli õhu neelamise tõttu koolikute käes.
- Lapsega pikale reisile minnes peab ema ette valmistama ja kaasa võtma suure hulga esemeid, sealhulgas kuivsegu ise, puhtad pudelid ja sobiva steriliseerimisseadme. Ehk siis tuleb terve kott kokku korjata ja kuskil mujal süüa valmistada.
- Alati ei ole võimalik vastsündinutele ideaalset piimasegu kohe leida, mistõttu peavad vastsed emad sageli vahetama erinevaid toite, et valida konkreetsele lapsele sobivaim.
- Lastele kohandatud toitumine nõuab emalt teatud rahasummat. Tasakaalustatud ja terviklik toode ei saa olla odav, seda enam, et vanem beebi vajab palju suuremat kogust piimasegu.
Seega on kunstlikul söötmisel endiselt eeliseid, kuid sellisel dieedil on rohkem puudusi. Seetõttu on ülimalt ebasoovitav loobuda rinnaga toitmisest enda põhimõtete, meedia arvamuse ja soovi pärast tunda "vabadust" lapse esimestel elukuudel.
Lastearst Komarovsky, kes on paljude emade seas vaieldamatu autoriteet, on veendunud, et rinnapiim on hoolimata viimastest teaduse ja tehnika edusammudest asendamatu toode.
Rinnapiim sisaldab nii palju olulisi komponente (antikehi, hormonaalseid aineid, seedeensüüme), et selle koostis ei ületa pikka aega. Komarovsky ei väsi kordamast, et mingil juhul on rinnapiim eelistatavam kui piimasegu.
Beebi kunstlik toitmine on probleem, mis teeb murelikuks paljud noored emad, kes erinevate asjaolude tõttu ei saa vastsündinut rinnaga toita.
Komarovsky teeb ettepaneku keskenduda kahele kõige olulisemale aksioomile:
- Ükski piimasegu, isegi kohandatud, ei saa rinnapiima täielikult asendada.
- Lehma- või kitsepiim ei ole imikule nii hea toode kui tasakaalustatud piimasegu.
Komarovsky märgib huvitavat mustrit: viimase kolme aastakümne jooksul on esimese kuu laste toiduallergiate või soolehäirete juhtude arv mitu korda (tuhat või enam korda) vähenenud, kuna emad läksid loomapiimalt üle tööstuslikele segudele.
Dr Komarovsky veenab äsja vermitud emasid, kes ei saa rinnaga toita, et imikute toitmine lehma või kitse lahjendatud või täispiimaga on suur viga. Ja te ei tohiks kuulata vanaemasid, kes nimetavad segusid keemiliste reaktiivide komplektiks.
Komarovsky viitab andmetele, et alla üheaastaseid vastsündinuid ei tohiks toita lehma- või kitsepiimaga. 12 kuu ja kuni kolme aasta pärast peaks selle toote kogus olema minimaalne ja alates koolieelsest east saab laps sellist piima tarbida mõistlikes kogustes.
Sellised piirangud on seotud loomapiima suurenenud fosfori- ja kaltsiumiühendite sisaldusega. Selline nende mineraalide normi ületamine on täis neeruhaigusi ja luu- ja lihaskonna patoloogilist arengut.
Niisiis, olete kaalunud kõiki plusse ja miinuseid ning otsustanud, et imik vajab kunstlikku toitmist. Oluline on järgida teatud põhimõtteid ja arvestada mõningate tingimustega. Nende hulgas:
- kohandatud toitumise valik;
- söötmisrežiim ja portsjoni suurus;
- beebi toitmise tehnika.
Lastele kvaliteetsete toodete valimiseks peate järgima kogenud arsti nõuandeid. Lapsevanematele pakutakse segusid tervete vastsündinute, seedehäiretega, allergikute ja enneaegsete vastsündinute täistoitmiseks. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.
Kohandatud segud
Need tooted on valmistatud lehmapiimast, kuid valgukomponentide kogust selles vähendab oluliselt demineraliseeritud vadaku kasutuselevõtt.
Esimese kuu lastele peate ostma esmase või algseguga tooteid. Seguga karbil on see tähistatud numbriga 1, näiteks "Nutrilak 1".
6. elukuuks tuleks imikule anda nn jätkupiimasegu. Neid nimetatakse ka vähem kohandatud segudeks. Need sisaldavad rohkem piimavalke ja süsivesikuid, et rahuldada suurenenud energiavajadust.
Need erinevad eelmisest tootest mitte koguse, vaid valguelementide kvaliteedi poolest.
Piimavalk on allutatud erilisele ensümaatilisele toimele, mis tähendab selle viimist kalgendatud olekusse. Selle tulemusena on segu koostis rinnapiima lähedane.
Tänu sellele tehnoloogilisele protsessile seeditakse segu vastsündinu seedetraktis paremini ja imendub kiiremini. Kohupiima koostisained moodustavad optimaalse soolestiku mikrofloora, viies organismi kasulikke baktereid.
Sellised tooted on näidustatud vastsündinute toitmiseks, kellel on düsbioosi, väljaheitehäired ja kalduvus allergiatele.
Samuti on selline kunstlik toitmine ette nähtud nõrgale ja enneaegsele imikule.
Kohandamata segud
Need on valmistatud värskest või kuivatatud loomapiimast. Valgukomponentide maht nende koostises on oluliselt suurem kui naiste piimas.
Kuna selliste toodete põhielement on vastsündinutele ebaloomulik kaseiin, võivad tekkida mõned ohtlikud seisundid:
- soole mikrofloora rikkumine;
- seedehäired;
- väike imikul;
- pidurdunud areng.
IoT eksperdid ei soovita seda toodet alla 12 kuu vanusele lapsele anda. Ta ei vasta imikute vajadustele ja ohustab isegi tema heaolu. Samuti ei luba eksperdid pudru keetmiseks kasutada lehma- või kitsepiima.
Valikureeglid
Kui te ei saa oma last rinnaga toita ja on saabunud kord alternatiivse toote järele, on parem piimasegu valik spetsialistiga kooskõlastada. Lastearst, teades lapse keha iseärasusi, soovitab kõige õrnemat toitumist.
Optimaalse toote valimiseks on vaja arvestada teatud nüanssidega ja kõige olulisemate kriteeriumidega.
Kui laps esimest korda piimatootega tutvub, peate pidevalt jälgima tema reaktsioone ja käitumist: jälgima, kui jõuline ta on, jälgima tema nahavärvi, väljaheidete sagedust ja olemust.
Tuleb mõista, et olenemata sellest, kas toidate last rinnaga või kunstlikult, tuleb "rooga" õigesti serveerida.
Enne valmistamist peaksite kindlasti tutvuma pakendiga, et mõista, kuidas ostetud segu valmistada. Kuivpiimatoote valmistamise standardnõuded on järgmised:
Mõnel juhul saate korraga valmistada mitu portsjonit. Segu kadumise vältimiseks tuleb see panna külmkappi (päevaks) või spetsiaalsesse külmkappi (kuni 4 tundi). Muidugi, kui olete toodet külmkapis hoidnud, tuleb segu enne lapse toitmist soojendada.
Kauplustes on müügil spetsiaalsed küttekehad, kütteks sobib ka soe vesi (või kraanivesi). Soojenemine ei ole soovitatav, kuna toode soojeneb liiga ebaühtlaselt, mis tähendab, et laps võib saada põletushaavu.
Eksperdid tuvastavad kaks peamist pudelist toidetud vastsündinu toitmise viisi: tunnirežiim ja tasuta toitmine.
Tunnirežiim
Pudelist söötmine peab olema täpne. Eksperdid soovitavad sageli värsketel emadel järgida režiimi, säilitades teatud intervallid toitmise vahel ja järgides annuste norme.
Mitu korda vastsündinuid piimaseguga toita? Toidukordade arv kuus näeb välja selline:
- 0 kuni 3 kuud. Teete süüa ja toidate last iga 3 tunni järel, tehes 6-tunnise öise pausi. Päevas on umbes 7 söötmist.
- 3 kuni 6 kuud. Pärast 3,5 tundi pärastlõunal peatuge öösel umbes 6 tunniks. See tähendab, et päeva jooksul tuleb last toita 6 korda.
- Kuus kuud. 6 kuu vanuseks viiakse kunstlaps toitmise juurde. Umbes samas vanuses tutvustatakse täiendavaid toite ka rinnaga toidetavatele lastele. Suurema beebi puhul tuleks üks toitmine vahetada pudru või köögiviljapüree vastu. Nüüd on söögikordade arv 4 tunni peale 5, ööuni orienteeruvalt 8 tundi.
Tasuta toitmine
Inimpiim ja piimasegu erinevad koostiselt. Kui looduslik toode ei tekita raskustunnet isegi sagedase rinnale kinni hoidmise korral, ei peeta lahjendatud piimapulbrit "kergeks" roaks.
Teised eksperdid soovitavad aga kasutada osaliselt tasuta söötmist – meetodit, mida iseloomustab konkreetne söötmisaeg. Segu maht sõltub sel juhul lapse soovist, kuid jääb kindlatesse piiridesse.
Valmistate ja valate segu umbes 25 milliliitrit suuremasse anumasse, kuid toitu tuleks anda rangelt kindlaksmääratud ajal. See võimaldab teil täpsemalt määrata lapsele vajaliku optimaalse portsjoni suuruse. Kui ta jätab piima pudelisse, ei saa te sunniviisiliselt toita.
Lapse rinnaga toitmine pole nii lihtne, mida me saame kunstliku beebi kohta öelda. Mõnes olukorras ei võta laps hästi kaalus juurde, teises räägitakse ületoitmisest. Sellepärast peaks ema järgima teatud kunstliku söötmise reegleid.
Ärge arvake, et kunstlik inimene vajab vähem ema hoolt kui füüsiline isik. Tundub, et isa või mõni muu sugulane võib talle pudeli kinkida, nibu võib lohutada. Eksperdid soovitavad aga emadel tagada lapsega lähim kontakt, surudes teda enda külge, lamades tema kõrval.
Ideaalis peaks ühekuust last toitma ainult ema. Te ei tohiks kunstlikku toitmist ülejäänud perele usaldada. Laske tal imeda pudelit ainult oma ema kätest, pöörates end tema poole. Niipea kui ta magama jääb, eemaldatakse nibu suust ja pannakse voodisse.
Kui palju piimasegu vastsündinu sööb?
Lihtsustatud diagrammil on kunstliku toitumise normid järgmised:
- esimese 10 päeva jooksul saab arvutada segu päevase koguse lapse elupäevade arvu põhjal, korrutatuna 70 või 80-ga (olenevalt kehakaalust 80 - kui sünnikaal on üle 3200 g);
- 10 päeva kuni 60 päeva - laps sööb kuni 800 milliliitrit kohandatud toitu 7 või 8 korda;
- 2 kuni 4 kuud - maksimaalne piimakogus suureneb 900 milliliitrini (või moodustab kuuendiku lapse kaalust).
Millal tuleks segu vahetada?
Söötmine peab vastama puru omadustele. Kuid mitte kõik kunstlikud toidud ei sobi lastele, nii et iga segu antakse alguses väikeses koguses ja mitte väga kaua, jälgides hoolikalt reaktsiooni.
Eksperdid soovitavad toodet vahetada järgmistel juhtudel:
- laps ei talu segu, esineb lööve, punetus, regurgitatsioon, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
- laps on jõudnud teatud vanusepiirini, kui on vaja üle minna vähem kohandatud segule (sel juhul on soovitatav toode vahetada sama kaubamärgi tangu vastu);
- muutub vajalikuks minna üle spetsiaalsele ravitoidule (näiteks allergiline reaktsioon) ja seejärel naasta tavapärase toote juurde.
Peaksite tegutsema järjestikku, jälgides mõningaid nüansse. Esmalt võetakse kasutusele uus toode, segades see vanaga (kaks kolmandikku vanast ja kolmandik sissetoodud segust). Siis hakatakse järgima proportsionaalsust, nädala lõpuks lülitub laps täielikult üle varem tundmatule tootele.
Kui ema toidab last piimaseguga, siis lastearst oskab talle kunstlikust toitmisest kõike rääkida. Eriti väärtuslikud on spetsialisti nõuanded esimese toote valikul ja adaptiivse toiteploki vahetamisel. Kuigi piimasegu ei saa rinnapiima absoluutseks koopiaks, kasvab kunstlaps kõigi põhireeglite järgimise korral kindlasti tugevaks ja terveks.
Tere, mina olen Nadežda Plotnikova. Olles edukalt lõpetanud õpingud SUSU-s eripsühholoogina, pühendas ta mitu aastat tööle arenguprobleemidega lastega ja konsulteeris lapsevanemaid beebide kasvatamise küsimustes. Kasutan saadud kogemusi, sh psühholoogilise suunitlusega artiklite loomisel. Muidugi ei pretendeeri ma mingil juhul ülimale tõele, kuid loodan, et minu artiklid aitavad kallitel lugejatel raskustega toime tulla.
Nii arst kui ka lapse ema peaksid sellisele otsusele suhtuma väga vastutustundlikult. Tuleb püüda võimalikult kaua säilitada kasvõi väike kogus emapiima ja määrida last rinnale. Lõppude lõpuks on segasöötmine vastuvõetavam toitumisvõimalus kui eranditult kunstlik söötmine. Lisaks annab segatoitmine lootust, et võib-olla on võimalik rinnaga toitmise juurde tagasi pöörduda.
Millal viiakse laps üle kunstlikule toitmisele?
Lapse eranditult kunstlikule toitmisele üleviimise põhjused on eelkõige meditsiinilised vastunäidustused rinnaga toitmisele.
Ema poolt on need järgmised: tuberkuloosi avatud vorm, HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus), eriti ohtlikud infektsioonid (näiteks siberi katk, teetanus), ema äärmiselt tõsine seisund krooniliste südame-, maksahaigustega, neerud jne.
Lapse poolt on fenüülketonuuria, galaktoseemia, leukinoos rinnaga toitmise absoluutseks vastunäidustuseks. Nende pärilike haigustega töötleb beebi keha "valesti" mõningaid piima komponente ja need muutuvad toksiinideks. Praegu uuritakse eranditult kõiki lapsi nende haiguste suhtes kohe pärast sündi (analüüs tehakse sünnitusmajas).
Kunstlikke segusid on vaja ka juhtudel, kui imetaval emal pole piisavalt piima.
Kui ema on olude sunnil mõneks ajaks sunnitud lapsest eraldama ja piimast väljalüpsast või külmutatud piimast ei piisa, tuleb kasutada ka kunstlikku segu.
Kunstliku söötmise reeglid
Ja nüüd loetleme põhireeglid, mida tuleb lapse kunstlike segudega toitmisel järgida. Neid järgides väldid enamiku sellise dieedi "kõrvalmõjudest" ning beebi rõõmustab teid tervise ja hea tujuga.
1. Ostke kunstlikke segusid ainult suurtes kaubanduskeskustes ja spetsialiseeritud kauplustes. Pöörake alati tähelepanu pakendi terviklikkusele, kõlblikkusajale ja toote säilitustingimustele.
2. Avatud purki või -karpi kunstsegu hoida jahedas ja kuivas kohas, kuid mitte külmkapis: segu on niiske ja ei lahustu hästi. Ärge kasutage beebitoidu valmistamiseks pulbrit pakendist, mis on avatud rohkem kui 3 nädalat tagasi.
3. Kunstlikuks söötmiseks mõeldud piimasegu valmistamiseks järgige alati rangelt pakendil olevaid kasutusjuhiseid. Segu valmistamise vesi tuleb keeta. See kehtib ka spetsiaalse pudelivee kohta. Piimasegu ideaalne temperatuur on 36–37 ° С. Sellise temperatuuri saavutamiseks peate pudelisse valama keedetud vett, mis on jahutatud temperatuurini 50–60 ° C. Mõõtke mõõtelusikaga vajalik kogus piimasegu, eemaldades kindlasti ülejäägi. Valage pulber vette ja segage kiiresti, kuni see on täielikult lahustunud. Segu saate valmistada otse pudelis. Seejärel peate tilgutama paar tilka segu randmele: sisu peaks olema kehatemperatuuri lähedal, st praktiliselt mitte tunda. Kui segu on liiga kuum, võid pudeli jahutada külmas vees.
4. Kõik kunstlikuks toitmiseks vajalikud esemed, nagu beebinõud, tuleb kohe pärast toitmist jooksva sooja vee all loputada, eemaldades ülejäänud segu pudeliharja ja nibuharjaga. Pärast seda tuleb nõud steriliseerida. Seda saab teha spetsiaalsetes sterilisaatorites või keetes 10-15 minutit. Seejärel jahutatakse kõik toitmistarvikud toatemperatuurini ja pannakse puhtale rätikule. Lapse toitmisel peate kasutama steriilseid nõusid nii kaua kui võimalik, minimaalne periood on kuni 1 kuu lapse elust. Vanemate laste puhul on lubatud kõik söögiriistad lihtsalt põhjalikult pesta ja loputada keedetud veega.
5. Hoidke last toitmise ajal poolpüstises asendis. Õhu neelamise vähendamiseks kallutage pudelit nii, et piim täidaks luti ja õhk tõuseks pudeli põhja. Pärast toitmist hoidke last "sambas", kuni õhk vabaneb, et vältida sülitamist.
6. Ole pädev lapse toidukoguse määramisel. See on väga tähtis. Lastearst aitab kindlaks teha, kui palju kunstlikku segu beebi vajab. Kui laps on alakaaluline, sealhulgas haiguse või enneaegse sünni tõttu, peaks arst arvutama toidukoguse.
Maslovi kalorite meetod täisealise lapse toitumise koguse arvutamiseks
Määrake päevase toidukoguse kalorisisaldus. Päevase toidukoguse kalorisisaldus 1 kg lapse kehakaalu kohta peaks olema:
- 1-3 kuud - 120 kcal / kg / päevas;
- 3-6 kuud - 115 kcal / kg / päevas;
- 6-9 kuud - 110 kcal / kg / päevas;
- 9-12 kuud - 105 kcal / kg / päevas
Korrutame lapse vanusele vastava arvu kilogrammides mõõdetud kaaluga.
Määrake päevane toidukogus. Selleks jagame päevase toidukoguse kalorisisalduse 1 liitri valmissegu kalorisisaldusega. Segu kalorisisaldus on alati märgitud selle pakendile. Keskmiselt on see näitaja 800 kcal / l.
Määrake ühe söötmise maht. Selleks peate jagama päevase toidukoguse söötmiste koguarvuga.
Näide. Kui ühe kuu vanune laps kaalub 4 kg, on tema jaoks päevase toidukoguse kalorisisaldus 120x4 = 480 kcal päevas. Järgmiseks määrame päevase toidukoguse 480/800 = 0,6 l (600 ml) segu päevas. Kui laps sööb 8 korda päevas, peaks ta ühe toitmiskorraga saama umbes 75 ml piimasegu. Pidage meeles, et esimese eluaasta laps ei tohiks saada rohkem kui 1000-1100 ml toitu päevas (kaasa arvatud lisatoidud teisel poolaastal). Kui annate lapsele vett toitmise vahel, ei võeta selle mahtu kogu toidukoguse arvesse.
Toitumise arvutamise kalorite meetod on väga lihtne ja täpne. Kuid ärge unustage, et segu koguse ümberarvutamist tuleks teha iga 3-4 päeva tagant, sest lapse kaal kasvab pidevalt. Kui teil pole kodust kaalu, järgige lihtsalt oma arsti nõuandeid selle kohta, kui palju süüa.
Vead kunstlikul söötmisel
Kõige tavalisem viga on lapse ületoitmine... Enamiku naiste jaoks näib terve beebi olevat priske beebi, mis on ilusates voldikutes. Soov last hästi toita on väga loomulik. Kunstliku söötmise korral on liigne toitumine aga täis arvukaid probleeme. Pidage meeles, et "tasuta toitmine" on vastuvõetav ainult rinnaga toitvatele imikutele. Kui laps saab piimasegu, põhjustab toitainete liig ainevahetushäireid ja liigset kehakaalu.
Teine levinud viga on ühe segu ebamõistlik asendamine teisega... Iga ema püüab anda oma lapsele kõike head. Kuid te ei tohiks muuta oma lapse tavapärast toitu ainult seetõttu, et uus piimasegu tundub teile kasulikum, kaasaegsem jne. Segu väljavahetamine võib muutuda lapse keha jaoks tõeliseks stressiks. Ja pole mingit garantiid, et uus toit ei tekita talumatuse märke.
Järgmine punkt puudutab kasutades juba valmistatud kunstlikku segu... Paljud emad valmistavad piimasegu ette (näiteks öiseks toitmiseks). Seda on täiesti võimatu teha, kuna segu on suurepärane kasvulava mikroobidele. Samal põhjusel on vastuvõetamatu pärast söötmist järelejäänud kunstsegu säilitada järgmise korrani. Seetõttu valmistage alati värske portsjon vahetult enne serveerimist ja visake ülejäägid koheselt ära.
Halvim viga - lapse toitmine lemmiklooma piimaga (lehm, kits)... Loomade piima koostis on naiste omast nii erinev, et selle kasutamine selles vanuses võib põhjustada allergiaid, ainevahetushäireid, soodustada rasvumise, suhkurtõve, aneemia jne teket.
Kuidas valida kunstlikuks toitmiseks piimasegu?
Muidugi on iga, isegi kõige kaasaegsem piimasegu madalam kui rinnapiim. Kuid kui laps ei saa loomulikku toitumist, on vaja anda talle piisav kunstlik toit. Enamik kunstlikke piimasegusid on valmistatud lehmapiimast, kuid on ka kitsepiimal ja sojavalkudel põhinevaid segusid. Sellised segud on meditsiinilised. Segud võivad olla kuivad ja vedelad, kasutusvalmis, aga ka värske ja fermenteeritud piim. Peamine probleem, millega vanemad selles etapis silmitsi seisavad, on õige segu valimine. Lapsi jälgiv lastearst aitab teid selles. Kui piimasegu lapsele ei sobinud ja tal on toote talumatuse tunnused (ärevus ja nutt pärast toitmist, pidev regurgitatsioon, kõhukinnisus, naha allergilised reaktsioonid), peate uuesti konsulteerima arstiga. Pidage meeles, et kontrollimatu üleminek ühelt segult teisele on vastuvõetamatu. Enamikul juhtudel halvendavad sagedased toitumise muutused olukorda ja põhjustavad talumatuse tunnuste suurenemist ja uute sümptomite ilmnemist.
Tervendavad segud
Traditsiooniliste tervete imikute toitmiseks mõeldud kunstlike piimasegude kõrval on tooteid ka lastele, kellel on lehmapiimavalgu talumatus, laktaasipuudus, rasvade imendumise häire, kalduvus tagasivoolamisele, enneaegsetele imikutele. Pidage meeles, et meditsiinilise segu saab määrata ainult arst pärast asjakohase diagnoosi tegemist.
Imetamine on oma olemuselt ainulaadne, sest ainult emapiim suudab anda lapsele mitte ainult vajaliku koguse rasvu, mikroelemente, vitamiine (ja optimaalses assimilatsiooniseisundis), vaid ka selliseid bioloogiliselt aktiivseid aineid nagu ensüümid, hormoonid, immunoglobuliinid. , leukotsüüdid. Neid komponente on väga raske või isegi võimatu kunstlikesse segudesse lisada. Teadlased ei tee nüüd ilma põhjuseta ettepanekut seaduslikult keelata terminite "rinnapiimaasendajad" kasutamine kirjanduses (või segude teabes), kuna selliseid segusid lihtsalt ei saa luua. Lisaks sellele puhtpraktilisele väärtusele on rinnaga toitmise tähtsus vaieldamatu emade ja imikute psühholoogilise mugavuse, "emade ja laste" vastastikuse mõistmise jaoks esimestest elupäevadest alates.
Siiski on olukordi, kus rinnaga toitmine ei ole võimalik. Ja siis viiakse laps kunstlikule toitmisele, st. lapse toitmine piimasegudega.
Millal läheb laps üle piimasegule või segatoidule?
- Meditsiinilised asjaolud: raske raseduse ja sünnituse juhud, mis nõuavad ema taastumist, rinnapiima tungivate ravimite võtmine, nakkushaigused jne.
- Ebapiisav rinnapiima tootmine (kontrollkaalumine näitab, et laps ei võta piisavalt juurde ja katsed stimuleerida laktatsiooni on ebaõnnestunud).
- Pidev rinnaga toitmise võimatus olukordades, kus ema on sunnitud jätma lapse kellegi järelevalve alla ning väljalüpstud või külmutatud piimast ei piisa.
Kuidas arvutada segu õiget mahtu?
Kunstliku toitmise korral on oluline kindlaks määrata lapsele vajalik toitainete kogus. Päevane toidukogus, olenevalt beebi vanusest, antakse sisse Tabel 1... Näiteks kui beebi on 1 kuu vanune ja kaalub 3500 g, siis päevane toidukogus on 1/5 kehakaalust, s.o. 700 ml.
Et määrata, kui palju piimasegu ühe söötmise kohta vaja on, jagage päevane toidukogus söötmiste arvuga.
Ligikaudne söötmiste arv päevas:
- esimene elunädal - 7-10;
- 1 nädal - 2 kuud - 7-8;
- 2-4 kuud - 6-7;
- 4-9 kuud - 5-6;
- 9-12 kuud - 4-5.
Tuleb märkida, et kui rinnaga toitmise ajal ei ole enne täiendavate toitude kasutuselevõttu vaja lapsele täiendavalt lisada keedetud vett, siis kunstliku ja segatoitmise korral on see lubatud ning vee mahtu ei võeta arvesse. toidu kogumaht.
Kuidas segu valmistada
Esmalt lugege hoolikalt pakendil olevaid kasutusjuhiseid. Seda tuleb rangelt järgida. Kui pulbrit on liiga palju, on segu kõigi toitainetega üleküllastunud ja see võib põhjustada regurgitatsiooni, ebastabiilset väljaheidet ja liigset kaalutõusu. Kui pulbrit võetakse liiga vähe, osutub segu madala kalorsusega ja see on ka halb: näljaseks jääv laps on kapriisne, magab halvemini ja võtab vähem kaalu.
Segu valmistamise vesi tuleb keeta. Ideaalne temperatuur on 36-37 ° C. Sellise temperatuuri saamiseks peate pudelisse valama 50-60 ° C-ni jahutatud keedetud vett. Mõõtke mõõtelusikaga vajalik kogus segu (eemaldage kindlasti üleliigne). Valage pulber vette. ja segage kiiresti, kuni see on täielikult lahustunud.Segu saate valmistada otse pudelis.
Kallutage pudel alla raputamata. Segu peaks esmalt valama õhukese joana välja, seejärel läbima nibu kiirusega 1 tilk sekundis.
Seejärel peate tilgutama paar tilka segu randmele - sisu peaks olema kehatemperatuuri lähedal, st praktiliselt mitte tunda. Kui segu temperatuur on soovitavast kõrgem, võid pudelit jahutada külmas vees.
Beebi toitmise tehnika
Selleks, et toitmise ajal oleks mugav mitte ainult lapsele, kes peaks olema poolvertikaalses asendis, vaid ka emale, saate kasutada lisapatju, pannes need selja alla. Ema jalgade asend võib olla erinev: saab panna jalad jalgadele, jalga võib asendada madala pingiga, last saab toita kõhuli asendis, samal ajal last õrnalt hoides. Õhu neelamise vähendamiseks kallutage pudelit nii, et piim täidaks luti ja õhk tõuseks pudeli põhja. Pärast toitmist hoidke last paar minutit püsti, et tõenäosust vähendada.
Kui emal pole võimalust last rinnaga toita, siis ei tohiks süütunne tema suhet lapsega koormata.
Kas valmistatud segu saab säilitada?
Kui laps on söötmise lõpuks sügavalt magama jäänud, ilma et oleks pudelist kõike välja imetud, visake sisu ära. Ülejäänud segu ei tohi kunagi järgmise söötmiseni peale jätta. Kõik vajalikud esemed, nagu ka beebinõuded, tuleb kohe pärast toitmist jooksva sooja vee all loputada, eemaldades ülejäänud segu pudeliharja ja nibuga. Pärast seda tuleb nõud steriliseerida (kas keeta 10-15 minutit või kasutada elektrilist sterilisaatorit).
Seejärel jahutatakse kõik toitmistarvikud toatemperatuurini ja pannakse puhtale rätikule. Seda tuleks teha 1 kuu jooksul lapse elust, siis piisab pudeli loputamisest keedetud veega.
Tasuta pudelist toitmine
Laps sööb erinevatel kellaaegadel erinevas koguses toitu ja tema toiduvajadus ei ole sama. Vabalt toidetud imikud võtavad kaalus paremini juurde kui rangelt mõõdetud toidetud imikud.
Kunstliku söötmise korral soovitavad arstid aga kasutada osaliselt tasuta toitmist - meetodit, mille puhul on teatud toitmistunnid, toidukogus antakse lapse soovil, kuid teatud piirides.
Tavaliselt valatakse pudelisse igaks söötmiseks 20-30 ml rohkem, kuid toitu antakse kindlatel kellaaegadel (lubatud on 30-minutiline kõrvalekalle). See võimaldab täpsemalt määrata beebi optimaalse toiduvajaduse. Kui laps ei söö talle pakutud toidukogust täisväärtuslikult ära, ei tohiks teda sunniviisiliselt toita.
| Vanus, kuud | 0-1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 9-12 |
| Nõud ja tooted | ||||||||||
| Kohandatud piimasegu, ml | 700 - 800 | 800 - 900 | 800 - 900 | 800 - 900 | 700 | 400 | 300 - 400 | 350 | 200 | 200 |
| Puuviljamahl, ml | Vastavalt näidustustele * | 5 - 30 | 40 - 50 | 50 - 60 | 60 | 70 | 80 | 90 - 100 | ||
| Puuviljapüree, g | Vastavalt näidustustele * | 5 - 30** | 40 - 50 | 50 - 60 | 60 | 70 | 80 | 90 - 100 | ||
| Kohupiim, g | - | - | - | - | - | 40 | 40 | 40 | 40 | 40 |
| Munakollane, g | - | - | - | - | - | - | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
| Köögiviljapüree, g | - | - | - | - | 10 - 150 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 |
| Piimapuder, g | - | - | - | - | - | 50 - 150 | 150 | 150 | 180 | 200 |
| Lihapüree, g | - | - | - | - | - | - | 5-30 | 50 | 50 | 60 - 70 |
| Keefir ja muud fermenteeritud piimatooted või täispiim, ml | - | - | - | - | - | - | 200 | 200 | 400 | 400 |
| Nisuleib w.c., g | - | - | - | - | - | - | - | 5 | 5 | 10 |
| Kuivikud, küpsised, g | - | - | - | - | - | 3 - 5 | 5 | 5 | 10 | 10 - 15 |
| Taimeõli (päevalill, mais), g | - | - | - | - | 3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 |
| Või, g | - | - | - | - | - | 4 | 4 | 5 | 5 | 6 |
| * Toote kasutuselevõtt määratakse sõltuvalt lapse tervislikust seisundist ja tema dieedis kasutatava rinnapiimaasendaja kohanemisastmest. ** Püree võetakse kasutusele 2 nädalat pärast mahla sissetoomist. |
||||||||||
Olukorrad, kus peate segu vahetama:
- individuaalne talumatus segu suhtes, mis sageli väljendub allergilise reaktsioonina;
- jõudes vanusesse, mil saate liikuda esimesest etapist teise (5-6 kuud); pealegi, kui laps talus seda või teist segu hästi, siis on soovitav, et järgnev segu oleks sama nimega;
- ravimsegude manustamise vajadus (allergia, regurgitatsiooni jms korral; ravimsegusid tohib manustada ainult arsti ettekirjutuse järgi);
- üleminek ravisegudelt kohandatud, pärast seisundi kõrvaldamist, mille korrigeerimine viidi sisse, ravisegule.
Kunstliku söötmise korral võetakse lisatoidud kasutusele 4,5–5 kuu vanuselt, rinnaga toitmise korral aga hiljem - 5–6 kuu vanuselt. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapsed, keda toidetakse pudelist, saavad rinnapiimaasendajas olulisel määral "võõraid" toitaineid, mis viib lapse teatud kohanemiseni "võõra" toitumisega. Tuleb märkida, et täiendavate toitude kasutuselevõtu aeg valitakse individuaalselt, pärast arutelu last jälgiva lastearstiga.
- Alustada tuleb toote väikestest kogustest, suurendades seda järk-järgult. Esimesel päeval antakse lisatoitu 3-5 teelusikatäit, 10-12 päeva jooksul viiakse ühe söötmise täismahuni.
- Enne seguga, lusikaga toitmist peate andma täiendavaid toite.
- Kahte uut toodet korraga tutvustada ei saa.
- Täiendavad toidud peaksid olema püreelaadsed, need ei tohi sisaldada väikeseid tükke, mis võivad neelamisraskusi tekitada. Vanusega tuleks liikuda paksema ja hiljem tihedama toidu juurde.
- Pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu on vaja kehtestada 5-kordne söötmisrežiim.
- Esimene täiendtoit viiakse sisse ühel igapäevasest söötmisest, eelistatavalt kell 10 või 14.
Köögiviljapüree Seda peetakse eelistatavaks esimeseks täiendtoitmiseks tervetel lastel kunstlikul toitmisel, see on rikkam vitamiinide, mineraalide, pektiinide, kiudainete poolest, mis on kasvavale organismile vajalikud. Täiendavate toitude kasutuselevõtt peab algama ühte tüüpi köögiviljadest: suvikõrvits, kõrvits, lillkapsas, spargelkapsas, rohelised herned, kartul, mis ei tohiks moodustada rohkem kui 20% köögiviljade koguhulgast.
Puder(riis, mais, tatar) võetakse lisatoiduna kasutusele üks kuu pärast köögiviljade kasutuselevõttu (mitte varem kui 6 kuud). 8 kuu pärast võib kasutusele võtta ka gluteeni sisaldavad teraviljad (kaerahelbed, manna). Putru antakse lapsele alates 1-2 teelusikatäit, viies selle kogust järk-järgult 120-150 g-ni päevas ja lisades 3-4 g ghee-d või taimeõli. Pärast putru võite anda lapsele puuviljapüreed.
Kodujuust, täisväärtusliku valgu ja mõnede asendamatute aminohapete, kaltsiumi- ja fosforisoolade allikana, tuleks tervetele, normaalselt arenevatele lastele välja kirjutada mitte varem kui 5-6 kuud, et rikastada täiendavat toitu valguga. Kodujuustu kogus aastas ei tohiks ületada 50 g, et vältida lapse neerude suurt soola- ja valgukoormust.
Munakollane kõvaks keedetud kanamune tuleks anda 6-7 kuu vanuselt. Selle varasem kasutuselevõtt põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Munakollane antakse lapsele püreestatud kujul, segades väikese koguse seguga, alustades minimaalsetest annustest (lusika otsast) ja viies selle koguse järk-järgult 1 / 4-1 / 2-ni päevas. Hiljem lisatakse munakollane pudrule või juurviljapüreele. Parem anda munakollane 2 korda nädalas.
Liha c on soovitatav manustada alates 7-7,5 kuust. Kui lapsel on lehmapiimavalkude talumatus, on parem veise- ja vasikaliha sissetoomisest keelduda ning kasutada küülikuliha, valget kalkuniliha, kana ja tailiha. Aneemia korral määratakse kartulipüree 5-5,5 kuu vanuseks. 8-9 kuu vanuselt asendatakse lihapüree lihapallidega, aasta lõpuks - aurukotlettidega. Lihapuljongit ei soovitata anda esimese eluaasta lapsele, kuna selle toiteväärtus on ebaoluline, lisaks on see rikas allergeense toimega ekstraktiivsete ainete poolest.
7 kuu vanuselt võite närimisoskuste stimuleerimiseks anda lapsele krutoonid(keefiri või mahlaga).
Valge mere kala(merluus, tursk, meriahven) võib soovitada lapsele liha asemel 1-2 korda nädalas alates 8-9 kuust. Kalavalgud on aminohapete koostiselt hästi tasakaalustatud. Need imenduvad paremini kui lihavalgud; lisaks on kala rikas mineraalainete, B-vitamiinide poolest.
Lehma täispiim lapse andmist on parem alustada esimese eluaasta lõpus, kuid mitte mingil juhul varem kui 6 kuud. Piimatooted terve lapse dieeti tutvustatakse mitte varem kui 7 kuud. Kui olete piimasegu suhtes allergiline, võetakse need kasutusele varem, kuid nende kogus ei tohiks ületada 2/3 piimasegu mahust.
Õige ja eduka toitmise tulemuseks peaks olema lapse piisav kaalutõus (vt tabel 3).
| Kuu | Igakuine kaalutõus, g | Kaalutõus kogu möödunud perioodi jooksul | Igakuine pikkuse kasv, cm | Kasvu suurenemine kogu möödunud perioodi jooksul |
| 600 | 600 | 3 | 3 | |
| 800 | 1400 | 3 | 6 | |
| 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 | |
| 750 | 2950 | 2,5 | 11 | |
| 700 | 3650 | 2 | 13 | |
| 650 | 4300 | 2 | 15 | |