Kuidas täpselt määrata raseduse kestust ultraheli ja CTE abil

Tegelikult on oluline mitte ainult lapseootel emale, vaid ka arstile rasedusaja arvutamine nädalate kaupa. Sellest sõltub testide ja sõeluuringute ajastus. Lisaks räägib rasedusaja ja beebi suuruse võrdlus selle arengust ja patoloogiate puudumisest.

Kõige täpsem meetod on ultraheli, kuid esimest korda tehakse seda alles pärast 10. nädalat, kui varasema ultraheliuuringu jaoks pole näidustusi.

Seetõttu määrab günekoloog alguses mõiste teiste meetodite abil.

1. kasutavad paljud tulevased emad. Selleks peate teadma ovulatsiooni kuupäeva viimase menstruatsiooni ajal ja sellest rasedusaja arvutamiseks. Meetod on üsna täpne, kuid mitte alati ei suuda tüdruk ovulatsiooni päeva õigesti arvutada. Kui mõtlete, kuidas ebaregulaarse tsükliga rasedusaega määrata, siis see meetod teie jaoks ei tööta.
2. Sel juhul proovige. Selleks lahutage viimase kuu esimesest päevast kolm kuud ja lisage seitse päeva. See on eeldatav tähtaeg, mille põhjal saate ka oma tähtpäeva arvutada. Seda Negele'i valemit kasutavad günekoloogid rasedate tähtaja arvutamisel, kuid see ei anna absoluutset täpsust.
3. Ta ütleb teile, kuidas raseduse kestust täpselt määrata. Inimese kooriongonadotropiin on hormoon, mis on ainult rasedate tüdrukute kehas. Beebit oodates kasvab tema tase iga nädal ja seetõttu on võimalik perioodi täpselt määrata. Selleks peate annetama verd veenist. Kuid seda meetodit kasutatakse tavaliselt siis, kui arstid kahtlevad loote heaolus. Kui soovite rasedusaega teada puhtalt uudishimust, kasutage muid meetodeid.
4. Näiteks saate perioodi teada saada loote liikumise järgi. See on aga võimalik alles 18 - 20 nädala pärast, just siis hakkab tüdruk liigutusi tundma. Ja selleks ajaks saab rasedusaeg juba ultraheli abil teada.
5. Lisaks saab eksamil olev günekoloog teie küsimusele vastata. Ta määrab raseduse pikkuse, mõõtes emaka pikkust. Niisiis jõuab emakas 4-5 nädala jooksul tavaliselt kanamuna suuruseks, 10 nädalaks - emase rusikaks.

Kuidas määrata raseduse kestust ultraheli abil

Oleme juba rääkinud sellest, kuidas günekoloog määrab uurimise ajal rasedusaja. Kuid arvutuste täpsus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas arsti kogemusest. Kõige usaldusväärsem viis perioodi väljaselgitamiseks on rasedusaja arvutamine ultraheli abil.

Spetsiaalsete näidustuste puudumisel tuleb lapseootel ema esimesele ultraheliuuringule umbes 10 kuni 12 nädala jooksul. Sel ajal viiakse läbi esimene sõeluuring, et selgitada välja, kas lootel on arenguhäireid.

Kas ultraheli abil on võimalik rasedust täpselt määrata? Jah. Ainult seda tuleks teha täpselt 10 kuni 12 nädala jooksul. Fakt on see, et sel ajal arenevad kõik emakas olevad lapsed ühtemoodi. 12 nädala pärast tulevad mängu individuaalsed kasvuomadused: mõni beebi kasvab veidi kiiremini, teine ​​veidi aeglasemalt. Seetõttu ei ole arvutused hiljem nii objektiivsed. Kui täpselt määrab ultraheli raseduse kestuse - mõne päeva jooksul. Tuleb märkida, et ultraheli meetod on kõige objektiivsem ja täpsem, sest kaasaegsed seadmed on kaugelt edestanud neid, mida kasutati XX lõpus - XXI sajandi alguses.

Nüüd räägime sellest, kuidas arstid määravad rasedusaja ultraheli abil. Spetsiaalse anduri abil skaneerib arst emakat erinevates väljaulatuvates osades ja teeb vajalikud mõõtmised. Igas projektsioonis mõõdab ta loote koktsiaal-parietaalset suurust (CTE): kaugust lapse parietaalsest luust tema koksi. Vastavalt CTE -le saab arst arvutada rasedusaja. Igal terminil on oma CTE: mida rohkem seda on, seda pikem. Niisiis, 5 nädala pärast vastab loote koktsiaal -parietaalne suurus 5 mm ja 12 nädala pärast - 52 mm.

Üldiselt on aktsepteeritud, et raseduse normaalse kulgemise ajal on selle kestus elanikkonnas keskmiselt umbes 280 päeva kui arvestada alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast mis nime sai "Sünnitusabi rasedusaeg"... Selle arvutuse eesmärk on määrata sünnieelse puhkuse aeg ja eeldatav sünnituskuupäev, samuti hinnata loote suurust vastavalt ultraheli andmetele raseduse ajal 12 nädala jooksul.

Eeldatava tähtaja kindlaksmääramiseks vastavalt sünnitusabi tähtajale kalendri järgi viimase menstruatsiooni esimese päeva kuupäevast loe kolm kuud tagasi ja lisa 7 päeva... Siiski tuleb arvestada, et eeldatav tähtaeg ei ole kindel kuupäev. See on vaid teatud ajavahemik, mis on ± 10-12 päeva, millal sünnitus on kõige tõenäolisem... Fakt on see, et iga naise tiinusperiood on igal rasedusel rangelt individuaalne, varieerudes teatud piirides, umbes 280 päeva.

Mõnikord kasutavad nad arvutamist nn "Embrüonaalne termin" rasedus alates eostamise hetkest, mis on sageli peaaegu langeb kokku ovulatsiooni kuupäevaga... Fakt on see, et naise menstruaaltsükkel (ajavahemik ühe menstruatsiooni 1. päevast järgmise menstruatsiooni 1. päevani) kestab keskmiselt 28-30 päeva. Menstruaaltsükli esimesel poolel küpseb folliikul ühes munasarjas ja ovulatsioon toimub 14.-15. Sel juhul väljub folliikulist küps muna. Arvestades, et küps munarakk on võimeline viljastuma 2 päeva jooksul pärast ovulatsiooni ja seemnerakud viljastavad 4 päeva jooksul pärast seemnepurset, on kõige tõenäolisema viljastumisvõimaluse koguperiood umbes 6 päeva. Embrüonaalne periood osutub sünnitusabist lühemaks umbes 14-15 päeva .

Kliinilises praktikas kasutavad arstid peamiselt "sünnitusabi termini" arvutamist, kuna enamik rasedaid naisi teab hästi, millal oli viimase menstruatsiooni esimene päev, kuid mitte kõigil neist pole selget ettekujutust eostamise kuupäevast.

Raseduse kestust on võimalik määrata ka emaka suuruse ja loote liikumise järgi. Need kriteeriumid ei ole siiski täpsed, kuna need on väga individuaalsed. Fakt on see, et emaka suurus erinevatel rasedusaegadel erinevatel naistel varieerub üsna laias vahemikus, mis ei võimalda hinnata iga konkreetse patsiendi rasedusaega kuni nädala täpsusega.

Loote liikumise tunne on samuti väga subjektiivne ja sõltub iga naise tundlikkuslävest. Nii võivad mõned naised näiteks loote liigutusi tunda alates 18. nädalast, teised aga alles 22. nädalast. Kuid tegelikult hakkab loode liikuma 7-8 nädalat.

Üsna tüüpiline ja laialt levinud on eksiarvamus, et ultraheli (ultraheli) määrab rasedusaja... Seda tegelikult ei juhtu. Selle uuringu käigus lahendatakse veel üks sama oluline küsimus - millisele raseduse perioodile on iseloomulikud loote suurused, mis on saadud uuringuprotsessis, eeldusel, et on teada hinnanguline rasedusaeg, mis omakorda arvutatakse viimase menstruatsiooni esimesel päeval või alates rasestumise kuupäevast. Seega, kui näiteks mõne vaatluse korral on teada, et eeldatav rasedusaeg on 32 nädalat ja ultraheli andmetel on loote suurus tüüpiline 29 -nädalase rasedusaja puhul, siis ei vaidle keegi selle üle. rasedusaeg on 29 nädalat, mitte 32. Kas jõuti järeldusele, et loote suurus on 3 nädala võrra maha jäänud, mis nõuab põhjuste väljaselgitamiseks põhjalikumat uurimist. Lisaks hinnatakse ultraheli dünaamikas kiirust (loote kasvukiirust) vastavalt rasedusajale.

Normaalse raseduse käigus, mis esineb enamikul patsientidest, on loote suurus ja rasedusaeg sama, mis loob vale eelduse, et ultraheli abil saab määrata raseduse kestuse.

Samuti on oluline arvestada järgmiste asjaoludega: kuni 12 rasedusnädalat, kui ultraheli abil hinnatakse embrüo pikkust (selle coccygeal -parietal suurus - CTE) ja munaraku keskmist siseläbimõõtu, mõõtmistulemusi kuni rasedusajani hinnatakse tabelite järgi, mis on arvutatud "embrüonaalse perioodi" jaoks, mis on 2 nädalat vähem kui sünnitusabi.

Hiljem, et võrrelda ultraheli abil tehtud loote mõõtmistulemusi, kasutage sünnituslauad(alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast).

Kui arst, kes viis uuringu läbi enne 12 nädalat, ei teinud sünnitusperioodi jooksul muudatusi 2 nädala jooksul, siis võib rasedusperioodide vahel esineda 2 -nädalasi lahkarvamusi, mis eeldati ultraheli andmete kohaselt enne 12 nädalat ja pärast seda. Tegelikult pole vahet. Kui seda pole tehtud, peaksite kuni 12 nädala jooksul saadud tulemusele lisama ainult 2 nädalat.

Seega määratakse rasedusaeg nädalates ainult andmete kogumi alusel, sealhulgas viimase menstruatsiooni kuupäev, viljastumise kuupäev, ultraheli tulemused dünaamikas, andmed loote kasvukiiruse kohta.

Raseduse kestuse määramine ultraheli abil on iga tulevase ema jaoks oluline küsimus.

Selle põhjal hinnatakse, kuidas beebi areng vastab rasedusajale, ja arvutatakse ka ligikaudne sünnikuupäev.

Sünnitusarstid otsustavad selle parameetri põhjal, kas lootel on piisavalt hapnikku ja toitaineid, määravad mõned raseduse ja sünnituse juhtimise küsimused.

Kuidas määrata raseduse kestust ultraheli abil

1. Naise arvestuse järgi. Niisiis, ta ei pruugi teada ovulatsiooni kuupäeva (basaaltemperatuur või follikulomeetria, mis viiakse läbi standardse günekoloogilise ultraheliuuringuna) ega rasestumiseni viinud seksuaalvahekorra kuupäeva. Kuid kõik naised teavad viimase menstruatsiooni kuupäeva ja sellest tehakse peamine arvutus, mida nimetatakse sünnitusperioodiks. Hiljem, 16-20 nädalat, on võrdluspunktiks ka loote esimese käegakatsutava motoorse aktiivsuse kuupäev.
2. Vastavalt günekoloogilisele uuringule - esimesel trimestril piki kõhu ümbermõõtu ja emakapõhja kõrgust - teisel poolel.
3. Ultraheli diagnostika aitab oluliselt määratleda terminit. Me kaalume seda allpool.

Millal saab kindlalt teada, et ootate last

Kui kaua näitab ultraheliuuring rasedust? Kohe pärast kaitsmata sugu, isegi kui see oli suunatud ovulatsioonile, ei ole viljastatud munarakk mingil moel nähtav. Esimest korda näete embrüot 5 päeva pärast viivitust.... Kuid siin on mitmeid nüansse:

1. varajast diagnoosimist tuleb teha ainult transvaginaalselt, see tähendab siis, kui andur tuppe sisestatakse
2. transvaginaalne uuring on ohtlik, kui soovitakse rasestuda, kuid verine eritis on igas koguses ja tõmbab alakõhtu
3. Raseduse ultraheli diagnoosimine varases staadiumis peaks toimuma ainult vastavalt näidustustele: emakavälise raseduse või tsüstilise triivi kahtlus. Ei ole tõestatud, et loote arengu alguses on ultraheli talle kahjutu
4. kui on kahtlus, et embrüo ei arene (see tähendab, et emakas ei suurene vastavalt günekoloogilise uuringu tulemustele), tehakse ultraheliuuring lühikese aja jooksul mitte varem kui 5 nädalat. Ainult siis ja ainult tupeandur näeb, kuidas embrüo süda teeb esimesi kokkutõmbeid.

Ultraheli tuvastab raseduse 3 nädala pärast või kauem. Kuid emakavälist embrüo implantatsiooni, transvaginaalselt saadetud ultraheli saab näha juba 10-12ndal viljastumispäeval (kõhuõõne uuring - 20. viljastumispäeval). Lisaks aitab hCG vereanalüüs eristada embrüo emakavälist ja normaalset implantatsiooni.

Kuigi on teada, millal näitab ultraheli rasedust (alates 10. hilinemise päevast - peaaegu 100% juhtudest), ei näinud seade seda konkreetselt teie käest, võib selle põhjuseks olla:

1. rasedusaja vale arvutamine, st läksite uuringusse varakult
2. uuring viidi läbi "kõhu kaudu"
3. üsna vana ultraheli skanner
4. asjaolu, et teid uuriti multidistsiplinaarses keskuses, mitte spetsialiseeritud kliinikus
5. arsti kvalifikatsioon raseduse varajaseks määramiseks oli ebapiisav
6. test on valepositiivne, kuid kollase keha tsüsti või muu patoloogia tõttu
7. sellisel perioodil võib esineda raseduse katkemine, mis on võetud menstruatsiooni jaoks, siis hCG, mis lõi teise riba, pole lihtsalt normaalseks muutunud.

Mis kasu on varakult uurimisest?

Lühiajaline ultraheli võib lootele näidata, kui hCG tase on 1-2 tuhat RÜ / L.

See aitab sünnitusarstil:

1. "emakavälise embrüo implantatsiooni" diagnoos
2. eduka viljastamise tõsiasja kindlakstegemine, munaraku lokaliseerimise selgitamine
3. menstruatsiooni hilinemise põhjuse väljaselgitamine positiivse testi puudumisel ("kaks triipu" võivad põhjustada emaka fibroidid, munasarjatsüstid)
4. rasedusaja arvutamine ultraheli abil: mida varem tehakse munaraku mõõtmisi, seda täpsem on see näitaja, kuna raseduse alguses ei ole embrüo arengul veel individuaalseid tunnuseid.
5. puuviljade arvu määramine (kuid see pole väga täpne)
6. raseduse katkemise ohu kindlaksmääramine

Kui uuring tehti munaraku visualiseerimiseks piisavalt varakult, võib "huvitavat positsiooni" siiski kahtlustada 16-25 mm kollase keha olemasolul menstruatsiooni puudumisel.

Rasedusaja arvutamise täpsus

Rasedusaja määramine kuni 8 nädalat põhineb embrüo pikkuse mõõtmisel. Praegu määrab ultraheli täpselt kuni 1-2 päeva, kuna selle aja jooksul arenevad peaaegu kõik embrüod ühtemoodi. 3D ultraheli raseduse ajal ei tehta nii vara, vaid selle teisel poolel.

Teisel trimestril ja hiljem määratakse päevade arv, kui võrrelda selliseid mõõtmeid nagu pea ümbermõõt, coccygeal-parietal kaugus, rindkere läbimõõt, torukujuliste luude pikkus.

Siin on ultraheli täpsus palju väiksem, kuna võrdlus on antud populatsiooni keskmiste standarditega. Iga laps kasvab ja areneb individuaalselt, lisaks toimub kasv lainetena. Loote arengu õigsuse hindamiseks teisel poolel - aitab 4d ultraheli raseduse ajal.

Kuidas arvutatakse rasedusaeg?

Spetsiaalselt koostatud mõõtmised ja standardnäitajate tabelid aitavad rasedusaega ultraheli abil arvutada. Niisiis, kuni 12 nädala jooksul kasutatakse munaraku siseläbimõõdu (SVD) mõõtmisi ja alates 7. nädalast lisatakse sellele indikaatorile koksiga-parietaalse kauguse (CTE) parameeter.

Näiteks 7 nädala jooksul on SVD väärtused täpselt 7-19 mm ja CTE 8-11 mm. Juba 7 nädala ja 1 päeva jooksul on SVD 8-20 mm ja CTE 9-12 mm.

Raseduse tabel ultraheli abil

Nädalaid	CTE	Munaraku keskmine Ø	BPR	Kollakoti keskmine Ø
5	2	18
6	5	22		3
7	9	24		4
8	16	30	6	4,4
9	23	33	8,5	4,6
10	31	39	11	5

Siin näete, millal ultraheli abil saab raseduse kindlaks teha - alates 5 nädalast.

Loote hindamist tabelis näidatud parameetrite järgi nimetatakse fetomeetriaks. Alates kolmandast kuust arvutatakse "vanus" fetomeetria abil:

Nädal	Biparietal suurus	Lobno- kuklaluu suurus	Ring pead	Ümbermõõt kõht	Puusa	Shin	Õlg	Küünarvarred
11	17-21		63-73	51-62	5,6-7,8
12	21-24		71-84	61-72	7,3-10,6
13	24-28		84-96	69-80	9,4-11,8
14	27-31		97-110	78-90	12,4-15,8
15	31		110	90	16,2
16	34-37	45-49	124-136	102-116	20-23	18-21,0	18-21	15-18
17	38-42	50-54	135-149	112-131	24-28	21-25	21-25	18-21
18	42-47	54-59	146-161	124-144	27-31	24-28	24-28	20-23
19	45-49	58-63	158-174	134-154	30-34	27-31	27-31	23-26
20	48-53	62-68	170-186	144-164	33-37	30-34	30-34	26-29
21	51-56	66-72	183-200	157-177	36-40	33-37	33-37	28,0-32
22	54-60	70-76	195-212	169-190	39-43	35-39	35-39	30-34
23	58-64	74-81	207-224	181-202	41-45	38-42	38-42	33-37
24	61-67	78-85	219-237	193-224	44-48	40-44	40-44	35-39

Kõige tavalisemad küsimused loote ultraheli mõõtmise kohta

Mis rasedusaega ultraheli näitab?

Lootel on kaks peamist vanust:

1. sünnitusabi - määratakse alates viimase igakuise verejooksu esimesest päevast (selle perioodi sünnikuupäev arvutatakse järgmiselt: sellest kuupäevast miinus 3 kuud ja pluss 7 päeva)
2. embrüonaalne - alates viljastumise hetkest (selle kuupäevaks peetakse ovulatsiooni päeva). See osutub 2 nädala võrra lühemaks kui esimene.

Ultraheli ei arvuta otseselt rasedusaega. Selle uuringu abil analüüsitakse, mitu nädalat (sünnitusabi võetakse aluseks) loote parameetritele.

Tagasi