Tüsistused pärast varajast raseduse katkemist. Varajane raseduse katkemine, kas puhastamine on vajalik

Varajane raseduse katkemine muutub mitte ainult stressiseisundi põhjuseks, vaid mõjutab ka naisorganismi üldist seisundit. Soovimatu sündmus viib sageli komplikatsioonideni, mis nõuavad suuremat tähelepanu oma tervisele ja tõhusat taastumisprogrammi.

Raseduse katkemist või spontaanset aborti peetakse varakult, kui see toimub enne raseduse 12. nädalat. Selle põhjuseks võib olla puuduliku loote tagasilükkamine keha poolt, mitmesuguste nakkuste esinemine emal, Rh-konflikt jne.

Raseduse katkemise võimalikud tagajärjed on erinevad. Need võivad olla:

• põletikulised protsessid;
• pikaajaline verejooks;
• intensiivne valu menstruatsiooni ajal;
• subfebriili kehatemperatuur.

Isegi nende tingimuste puudumisel on keha taastamine pärast varajast raseduse katkemist kohustuslik samm. See on vajalik emaka ja hormoonide töö normaliseerimiseks.

Pärast spontaanset aborti toimub kontseptsioon üsna sageli. Varasema olukorra kordumise vältimiseks on oluline läbida taastusravi periood (6–12 kuud) ja mitte kiirustada uue rasedusega.

Raseduse katkemise taastumise peamised etapid

On skeem, mis selgitab, kuidas varajast raseduse katkemist toibuda. Esimesel päeval on soovitatav pühendada maksimaalselt aega puhkusele ja heale unele. Iga 10-15 minuti tagant on kasulik sõtkuda alajäsemeid ja ülemisi jäsemeid.

Valulike aistingute ilmnemisel on soovitatav võtta Ibuprofeeni, Cyclopami või Buscopani. Migreenist, kõhu- ja seljavaludest vabanemiseks ilma ravimita on soovitatav soovitud piirkondadele kompressid panna (vaheldumisi kuum ja külm).

Esimese 5 päeva jooksul pärast varajast raseduse katkemist on vajalik kehatemperatuuri pidev mõõtmine. Kui termomeeter saavutab 37,6 ° C või rohkem, peate viivitamatult külastama arsti. See seisund viitab sageli peamise suguelundi (emaka) või väljaspool seda arenevale nakkusele.

Varasest raseduse katkemisest edasine taastumine hõlmab järgmisi toiminguid:

• igakuine hoidumine intiimsetest kontaktidest, saunade ja vannide külastamisest, kuumade vannide võtmisest;
• tupe tampoonide kasutamisest keeldumine ja raskuste tõstmine;
• ajutine intensiivse spordi keeld;
• Efektiivse rasestumisvastase vahendi 3-kuuline kasutamine pärast seksuaalse tegevuse algust;
• varases staadiumis pärast raseduse katkemist ravimeid tarvitades.

Spontaansele abordile järgnenud perioodil pöörduvad arstid ultraheli poole. See aitab tuvastada võimalikke jääke munaraku emakaõõnde.

Varajase raseduse katkemise järgne ravi hõlmab hemostaatilise toimega ravimite ("Dicinona", "Vicasol", "Kaltsiumkloriid") ja antibiootikumide ("Macropena", "Doxycycline", "Trichopol") määramist. Ravimite võtmine kestab 5-7 päeva. Uue raseduse tekkimise vältimiseks on vaja võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ("Marvelon", "Janine").

Naiste keha seisundi oluline näitaja on tupest väljumine. Pärast raseduse katkemist on vaja jälgida nende seisundit (kogus, värvus, konsistents). Tavaliselt on tühjendamise kestus 4-10 päeva. Nende rohke välimuse ja ereda värvi ning üldise halva enesetunde korral on hädavajalik külastada arsti.

Lisaks soovitavad eksperdid pärast varajast raseduse katkemist rehabilitatsiooni ajal järgida järgmisi reegleid:

• olla värskes õhus iga päev vähemalt 20 minutit;
• kasutage ainult hügieenisidemeid, vahetades neid 6-8 tunni pärast;
• nakkuse arengu vältimiseks käige duši all 1-2 korda päevas;
• ärrituse ja põletiku vältimiseks on keelatud kasutada douchingut, samuti töödelda tupe lähedal olevaid kohti seebi või antiseptikumidega.

Eriti oluline on korralikult korraldatud toitumine. Tasakaalustatud toidu koostis aitab kiiresti tagasi tavapärasesse elurütmi ning täidab keha vajaliku energiaga. Selleks peaksite sööma rikkalikult vitamiine ja mineraale. Piima- ja mereannid, värsked köögiviljad ja puuviljad peaksid olema laual iga päev.

Samuti on oluline õige joomise režiim. Päeva jooksul peate jooma kuni 8 klaasi vett. Paljud eksperdid määravad foolhappe preparaate, mis aitavad kehal võimalikult varakult pärast raseduse katkemist võimalikult kiiresti taastuda ja verekaotust täita.

Lisaks naise ravimiteraapiale on oluline lähedaste tugi ja mõistmine. Positiivse suhtumise korral toimub nõrgenenud organismi taastumine palju kiiremini, mis võimaldab lähitulevikus tunda tõelise emaduse rõõmu.

Varasest raseduse katkemise videost taastumine

Keha pärast raseduse katkemist4.33 / 5 (86.67%) Hääletatud: 3

See juhtus ja midagi ei saa muuta. Rasedus katkestati ja nüüd on oluline hoolikalt jälgida oma tundeid ja seisundit. Millised on tagajärjed kehale pärast raseduse katkemist, kuidas mõista, et kõik on suhtelises järjekorras või midagi läheb valesti? Täna räägime sellest, mida on spontaanse abordijärgse perioodi kohta oluline teada, et vältida tüsistuste tekkimist.

Keha taastamine tähendab, et emakas tõmbub pärast raseduse katkemist kokku ja taastub normaalsesse olekusse. See võtab muidugi aega - lõppude lõpuks on rasedus, isegi kui see katkestatakse varajases staadiumis, organismi kolossaalne hormonaalne ümberkorraldamine. Seetõttu peaks naine pärast juhtunut olema teatud aja jooksul ettevaatlik, eriti kui arstid kasutasid nn puhastust - emakaõõne kraapimist. Mõni aeg pärast raseduse katkemist ei tohiks te üle kuumeneda ja alajahtuda, sporti teha, raskusi tõsta, seksuaalelu elada. Arst räägib teile sellest kõigest kindlasti - ja uskuge mind, parem on neid nõuandeid kuulda võtta.

Verejooks

Kui kaua võib verejooks pärast raseduse katkemist kesta? Verejooks on sel juhul täiesti loomulik protsess ja tavaliselt on selle kestus 4 kuni 10 päeva. Kuid kui tühjendus kestab kauem, peab naine pöörduma arsti poole.

Verejooksu intensiivsus pärast raseduse katkemist sõltub selle toimumise ajast, põhjustest ja sellest, kas munarakk täielikult välja visati. Raseduse alguses võib verejooks olla kerge või raske. On äärmiselt oluline, et raseduse katkemise korral uuritakse naist täielikult, välistades mittetäieliku raseduse katkemise võimaluse. Kui ultraheliuuring kinnitas, et pärast raseduse katkemist ei ole emakas munaraku jääke, on põletikuliste protsesside areng võimalik.

Seetõttu peab naine ja tema lähedased teadma järgmist: kui naine pärast haiglast väljakirjutamist tunneb end järsku halvasti, jätkab ta verejooksu, kehatemperatuuri muutust, külmavärinaid või palavikku, südamepekslemist, minestamist, kiirabi tuleb kiiresti helistada. Arstid vaatavad pärast raseduse katkemist emaka uuesti läbi ja teevad vajadusel teise kuretaaži.

Kuidas on menstruatsioon pärast raseduse katkemist?

Peamine naisi huvitav küsimus on see, millal menstruatsioon pärast raseduse katkemist tuleb?... Raseduse katkemise päev on uue menstruaaltsükli esimene päev. Paljude naiste suur viga on see, et nad isegi ei kahtlusta, et pärast raseduse katkemist on võimalik peaaegu kohe rasedaks jääda, seetõttu ei pea nad arstide soovitustest hoolimata vajalikuks rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Kuid teoreetiliselt võib tekkida ovulatsioon pärast raseduse katkemist esimesel kuul, nagu alati, nii et loomulikult võib tekkida ka rasedus. Seda on võimalik taluda, kuid see on suur stress kehale, mis pole veel raseduse katkemisest taastunud. Seetõttu ei tohiks te sellega riskida, sest pole juhus, et arstid määravad minimaalseks perioodiks, mille jooksul peate ennast kaitsma, 3 kuud ja soovitatavaks - kuus kuud pärast raseduse katkemist.

Teie raseduse katkemine pärast raseduse katkemist ei pruugi mööduda tavapäraselt. Tavaliselt vastavad need tsüklile, mis naisel oli enne rasedust. Järgmise kahe kuni kolme tsükli jooksul võib neid olla vähem või rohkem kui varem. See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas hormonaalsest tasemest ja kuretaažist pärast raseduse katkemist.

Kui menstruatsioon pärast raseduse katkemist, eriti esmakordselt saabunud, on rikkalik ja valus, peate kindlasti pöörduma arsti poole, et välistada võimalus lootemembraanide osakeste leidmiseks emakast. Selleks määratakse teile ultraheliuuring. Kui kinnitatakse, et osakesed tõesti jäid, on vaja emakaõõnt kõverdada - vastasel juhul on põletikuliste protsesside esinemine äärmiselt tõenäoline.

Rinn pärast raseduse katkemist

Rinn võib pärast raseduse katkemist olla veel üks probleem - eriti kui see juhtus teisel trimestril.... Varajase raseduse kaotusega taandub rindade turse järk-järgult ja naaseb oma algsele kujule. Tavaliselt toodab naine rinnapiima alles 14 nädalat. Kuid kui raseduse katkemine toimus hiljem, on piima välimus võimalik - see ei sõltu naise soovist, kuna seda kontrollivad hormoonid.

Ternespiima saab eritada spontaanselt, kui laps nutab, stressib, puudutab. Imetamise peatamiseks, kui see on alanud, ei tohiks raseduse katkemise järgset rinda võimaluse korral stimuleerida, kandke rinnahoidjat ja kui on valulikkus, proovige tursed eemaldada kapsalehe või magneesiumiga kreemide abil. Samuti võib arst välja kirjutada imetamise pärssimiseks mõeldud ravimeid. Igal juhul, kui teile ei meeldi rindade seisund pärast raseduse katkemist, pöörduge oma arsti poole, et mitte mastiidi arengut vahele jätta.

Üldiselt peate järgima arstide soovitusi ja läbima kogu ettenähtud ravi. Suur viga võib olla antibiootikumikuuri ise lõpetamine, soovituslike terminite või rasestumisvastaste meetodite eiramine, ravimite võtmine ilma arsti retseptita. Teie arstiga on teie ühine eesmärk minimeerida spontaanse abordi tagajärgi - seetõttu peaksite teda usaldama. Jälgige oma heaolu ja ärge kartke nõu küsida. Soovime teile head tervist!

Iga viies rasedus lõpeb raseduse katkemisega; rohkem kui 80% raseduse katkemistest toimub raseduse esimesel 3 kuul. Kuid nende tegelikku arvu võib alahinnata, kuna enamik neist toimub varajases staadiumis, kui rasedust pole veel diagnoositud. Pole tähtis, millal raseduse katkemine toimub, võite tunda šokki, lootusetust ja viha. Östrogeeni järsk langus võib põhjustada meeleolu depressiooni, kuigi enamik naisi langeb juba depressiooni. Parimad sõbrad või isegi pereliikmed nimetavad seda mõnikord "halvaks perioodiks" või "raseduseks, mida ei pidanud olema", mis ainult lisab teie leina. Paljud naised tunnevad end süüdi, arvates, et raseduse katkemise põhjuseks oli midagi valesti. Mis siis, kui see on jõusaalis tõstetud raskuste tõttu? Tööl oleva arvuti tõttu? Või lõunasöögi ajal klaas veini? Mitte. Pidage meeles, et valdav osa raseduse katkemistest on tingitud kromosomaalsetest kõrvalekalletest. Vaid väike osa naistest (4%), kellel on olnud rohkem kui üks raseduse katkemine, põeb mingit diagnoosi ja ravi vajavat haigust. Pärast juhtumit on oluline leida moraalne tugi. Andke endale aega, et läbida kõik 4 leinaetappi - eitus, viha, depressioon ja aktsepteerimine - enne uuesti rasestumist. Mõistke, et see on haigus, ja jagage oma valu kellegagi, keda usaldate. Teie partner kurvastab kaotust sama palju kui teie, nüüd on aeg üksteist toetada. Lõpuks pidage meeles, et enamikul juhtudel saavad ka raseduse katkemisega naised tulevikus terveid lapsi.

Raseduse katkemise klassifikatsioon

Spontaanseid raseduse katkemisi saab liigitada mitmel viisil.

Praktilist huvi pakuvad liigitused, mis põhinevad raseduse vanuse, raseduse katkemise astme (patogeneetilise märgi) ja kliinilise kulgu erinevustel.

Spontaansed - eristatakse raseduse katkemisi:

1. Raseduse järgi: a) varakult - raseduse esimesel 12-16 nädalal, b) hilja - 16-28 rasedusnädalal.
2. Arenguastme järgi: a) ähvardav, b) algav, c) pooleli, d) poolik, e) täielik, f) ebaõnnestunud. Kui järgnevate raseduste ajal korduvad spontaansed raseduse katkemised üksteise järel, räägivad nad tavapärasest raseduse katkemisest.
3. Vastavalt kliinilisele kulgemisele: a) nakatumata (palavikuta), b) nakatunud (palavikuga).

Keskmes patogenees spontaanne raseduse katkemine võib olla munaraku esmane surm raseduse toksikoosi, ägedate ja krooniliste infektsioonide, tsüstilise triivi ajal jne. Sellistel juhtudel tekivad tavaliselt rase naise kehas reaktiivsed muutused, millega kaasnevad emaka kokkutõmbed koos järgneva väljasaatmisega surnud munarakust. Muudel juhtudel tekivad emaka reflekssed kokkutõmbed peamiselt ja eelnevad munaraku surmale (munaraku sekundaarne surm), mis tekib munaraku ja emakeha ühendamise katkemise tõttu platsenta eraldumisest selle voodist. Lõpuks saab mõlemat tegurit, st emaka kokkutõmbumist ja munasurma, jälgida üheaegselt.

Kuni 4 rasedusnädalani on munarakk veel nii väike, et hõivab koore kukkumise kogukaalus tähtsusetu koha. Emaka kokkutõmbed selle õõnsusest võivad langeva membraani täielikult või osaliselt eemaldada. Kui membraani osa, millesse muna implanteeritakse, eemaldatakse emakaõõnde, tekib spontaanne raseduse katkemine, mida rase naine kas üldse ei märka või võtab selle raske menstruatsiooniverejooksu korral. Kui langeva membraani osa, mis ei sisalda munarakku, eemaldatakse, võib muna pärast kontraktsioonide lõppemist oma arengut jätkata. Sellistel juhtudel võib raseduse emakast verejooksu väikeses koguses ekslikult pidada menstruatsiooniks, eriti kuna raseduse esimesel kuul tekib mõnikord väike kogus menstruatsioonitaolisi eritisi. Rase naise edasine vaatlus näitab tõelist pilti.

Kui emaka kokkutõmbed eelnevad munaraku surmale ja põhjustavad selle eraldumist voodist decidua basalis piirkonnas, kus on välja arenenud rikkalik veresoonte süsteem, tekib lühike, kuid tugev verejooks, mis patsiendi kiiresti võõrutab, eriti kui pool või rion on koorinud.

Mida lähemal on implanteeritud muna emaka sisemisele osale, seda rohkem verejooksu. Seda seletatakse emaka istmiku väiksema kontraktiilsusega võrreldes selle kehaga.
Mõnikord koorib varajase raseduse munarakk täielikult ja, olles ületanud takistuse emaka sisemisest neelust, laskub emakakaela kanalisse. Kui samal ajal osutub väline neel muna jaoks läbimatuks, näib see emakakaela kanalisse kinni jäävat ja venitab selle seinu ning emakakael saab tünnikujulise välimuse. Seda raseduse katkemise vormi nimetatakse emakakaela abordiks (abortus cervicalis).

Raseduse katkemine raseduse lõpus (16 nädala pärast) kulgeb samamoodi nagu enneaegne sünnitus: esiteks avaneb emaka neelu loote põie kiilumisega, seejärel loote põis, loote sünd ja lõpuks , platsenta irdumine ja sünd. Paljudel naistel jäävad membraanid sageli puutumatuks ja pärast emaka neelu avanemist sünnib kogu munarakk täielikult samal ajal.

Raseduse katkemise tüübid

Sõltuvalt uuringu käigus leitud asjaoludest võib arst nimetada raseduse katkemise tüübi:

• Raseduse katkemise oht. Kui teil on verejooks, kuid emakakael ei ole hakanud avanema, on see ainult raseduse katkemise oht. Pärast puhkust jätkuvad need rasedused sageli ilma täiendavate probleemideta.
• Paratamatu raseduse katkemine (abort on pooleli). Kui teil on verejooks, emakas tõmbub kokku ja emakakael laieneb, on raseduse katkemine vältimatu.
• Mittetäielik raseduse katkemine. Kui osa loote või platsenta koest on välja tulnud ja osa jääb emakasse, on see mittetäielik raseduse katkemine.
• Ebaõnnestunud raseduse katkemine. Platsenta ja embrüo koed jäävad emakasse, kuid loode on surnud või pole seda üldse moodustunud.
• Täielik raseduse katkemine. Kui kõik rasedusega seotud koed on välja tulnud, on see täielik raseduse katkemine. See on tavaline raseduse katkemise korral, mis toimub varem kui 12 nädalat.
• Septiline raseduse katkemine. Kui teil tekib emaka infektsioon, on see septiline raseduse katkemine. Võib vaja minna kiiret ravi.

Raseduse katkemise põhjused

Enamik raseduse katkemisi toimub seetõttu, et loode ei arene normaalselt. Lapse geenide ja kromosoomide kõrvalekalded on tavaliselt embrüo jagunemise ja kasvu ajal tekkinud juhuslikud vead - vanematelt pärimata.

Mõned näited kõrvalekalletest:

• Surnud muna (anembrüoonia). See on üsna tavaline juhtum ja see põhjustab peaaegu pooled raseduse katkemised raseduse esimese 12 nädala jooksul. Tekib siis, kui viljastatud munarakust areneb ainult platsenta ja membraanid, kuid embrüot pole.
• Emakasisene loote surm (külmunud rasedus). Selles olukorras on embrüo olemas, kuid see sureb enne raseduse katkemise sümptomite ilmnemist. See juhtub ka loote geneetiliste kõrvalekallete tõttu.
• Mullide triiv. Kusepõie liikuvus, mida nimetatakse ka trofoblastiliseks rasedushaiguseks, on haruldane. See on platsenta anomaalia, mis on seotud kõrvalekalletega viljastamise ajal. Seejuures areneb platsenta emakas kiiresti kasvavaks tsüstiliseks massiks, mis võib sisaldada embrüot või mitte. Kui embrüo on alles, ei saavuta see küpsust.

Mõnel juhul võib rolli mängida naise tervislik seisund. Ravimata diabeet, kilpnäärmehaigused, infektsioonid, hormonaalne tasakaalutus võivad mõnikord põhjustada raseduse katkemist. Muud tegurid, mis suurendavad raseduse katkemise riski, on järgmised:

Vanus. Üle 35-aastastel naistel on suurem raseduse katkemise oht kui noorematel naistel. 35-aastaselt on risk umbes 20%. 40-aastaselt umbes 40%. 45-aastaselt - umbes 80%. Oma osa võib olla ka isa vanusel.

Raseduse katkemisel on igasuguseid põhjuseid:

Kromosomaalsed kõrvalekalded. Viljastamise ajal viiakse seemnerakk ja munarakk tulevasse sigoodi 23 kromosoomi abil ja luuakse 23 hoolikalt valitud kromosoomipaari komplekt. See on keeruline protsess ja vähimgi häire võib põhjustada geneetilisi kõrvalekaldeid, mis peatavad embrüo kasvu. Uuringud on näidanud, et enamik raseduse katkemisi põhineb geneetiliselt. Mida vanem naine, seda tõenäolisemad on sellised kõrvalekalded.

Hormonaalne tasakaalutus... Ligikaudu 15% raseduse katkemistest vahendab hormonaalne tasakaalutus. Näiteks võib progesterooni ebapiisav sisaldus takistada embrüo implanteerimist emaka seina. Teie arst saab tasakaalustamatust diagnoosida endomeetriumi biopsia abil, seda protseduuri tehakse tavaliselt menstruaaltsükli lõpus, et hinnata ovulatsiooni ja emaka limaskesta arengut. Ravina kasutatakse hormonaalseid ravimeid, mis stimuleerivad embrüo arengut.

Emaka haigused... Emaka fibroidid võivad põhjustada raseduse katkemist; sellised kasvajad kipuvad kasvama emaka välisseinal ega ole ohtlikud. Kui need asuvad emaka sees, võivad need häirida embrüo implanteerimist või loote verevoolu. Mõni naine on sündinud emaka vaheseinaga - haruldase defektiga, mis võib põhjustada raseduse katkemist. Vahesein on koesein, mis jagab emaka kaheks. Teine põhjus võib olla operatsiooni või abordi tagajärjel emaka pinnal armistumine. See lisakude võib häirida embrüo implanteerimist ja takistada verevoolu platsenta. Arst suudab need armid röntgenkiirgusega tuvastada ja enamikku neist ravitakse.

Kroonilised haigused... Autoimmuunhaigused, südamehaigused, neeruhaigused või maksahaigused, diabeet on näited häiretest, mis põhjustavad umbes 6% raseduse katkemisest. Kui teil on krooniline haigus, leidke nende naiste raseduse juhtimisele spetsialiseerunud sünnitusarst / günekoloog.

Kuumus... Sõltumata sellest, kui tervislik naine tavaliselt on, võib varases staadiumis kõrge palavik (üle 39 ° C) see rasedus lõppeda raseduse katkemisega. Palavik on eriti ohtlik kuni 6 nädala vanusele embrüole.

Raseduse katkemine 1. trimestril

Sel perioodil on raseduse katkemine väga levinud, umbes 15-20% juhtudest. Enamasti on need tingitud viljastumise ebanormaalsusest, mis põhjustab loote kromosoomides kõrvalekalde, muutes selle elujõuliseks. See on loomulik valikumehhanism, mis ei tähenda kõrvalekaldeid ei ema ega isa poolel.

Füüsilisel tegevusel pole sellega midagi pistmist. Seetõttu ei tohiks ennast süüdistada selles, et näiteks ei puhanud piisavalt, ega peaks tundma selle eest vastutust. Raseduse esimesel trimestril ilmnenud raseduse katkemine ei vaja täiendavat eriuuringut, välja arvatud kahe või kolme järjestikuse spontaanse abordi korral.

Raseduse katkemine 2. trimestril

13–24 nädalat kestnud amenorröa korral esineb raseduse katkemist palju harvemini - umbes 0,5%) ja reeglina käivitab see emakakaela nakkuse või ebanormaalse avanemise (haigutamise). Ennetamise eesmärgil saab teha cerclage'i ja nakkuse korral võib juua antibiootikume.

Mis ei põhjusta raseduse katkemist

Sellised igapäevased tegevused ei põhjusta raseduse katkemist:

• Füüsilised harjutused.
• Koormate tõstmine või füüsiline koormus.
• Seksida.
• Ainevaba töö: Mõned uuringud näitavad, et raseduse katkemise oht suureneb, kui partner on üle 35-aastane ja mida vanem isa, seda suurem.
• Rohkem kui kaks varasemat raseduse katkemist. Raseduse katkemise oht on suurem, kui naisel on juba kaks või enam raseduse katkemist. Pärast ühte raseduse katkemist on risk sama, kui teil pole veel raseduse katkemist.
• Suitsetamine, alkohol, narkootikumid. Naistel, kes suitsetavad ja tarvitavad raseduse ajal alkoholi, on suurem raseduse katkemise oht kui mittesuitsetajatel ja mittealkohoolsetel. Narkootikumid suurendavad ka raseduse katkemise ohtu.
• Sünnieelsed invasiivsed uuringud. Teatud sünnieelsed geneetilised testid, näiteks koorioni villid või lootevesi, võivad raseduse katkemise riski suurendada.

Spontaanse raseduse katkemise sümptomid ja tunnused

Sageli on raseduse katkemise esimesteks märkideks metrorraagia (tupeverejooks, mis toimub väljaspool menstruatsiooni) või vaagnalihaste käegakatsutavad kokkutõmbed. Kuid verejooks ei ole alati raseduse katkemise sümptom: sageli on tegemist 1. trimestri häirega (see mõjutab ühte naist neljast); enamasti jätkub rasedus takistamatult.

Ähvardatud raseduse katkemine (abortus imminens) algab kas langeva membraani hävitamisega, millele järgnevad emaka kramplikud kokkutõmbed või kontraktsioonide tekkimine, millele järgneb verine eritis emakast - märk algavast munaraku eraldumisest oma voodist. . Ähvardava raseduse katkemise esialgne sümptom on esimeses neist võimalustest kerge verejooks, teises - emaka krampide kokkutõmbed. Kui alanud protsess ei peatu, läheb see edasi järgmisse etappi - algava raseduse katkemise seisundisse.

Seega diagnoositakse ähvardatud raseduse katkemine juhul, kui raseduse ajal on mõni märk, mis põhineb ühel nimetatud sümptomitest - kerged krambivalud alakõhus ja ristluus ning väikesed veritsused emakast (või mõlemad sümptomid koos) tingimusel, et emakakaela emaka lühendamine ja emaka neelu laienemine puudub. Kontraktsioonide ajal läbi viidud kahe käega uuringus emakast puhutakse ja pitsat hoitakse mõnda aega pärast seda, kui katsealune ei ole enam kokkutõmmetest valu tundnud.

Algav raseduse katkemine (abortus incipiens) .. Selles raseduse katkemise etapis täheldatakse samaaegselt krampivalusid kõhus ja ristluus ning verevoolu emakast; mõlemad need sümptomid on rohkem väljendunud kui ähvardava raseduse katkemise staadiumis. Nagu ähvardava raseduse katkemise korral, on emakakael säilinud, väline neel on suletud. Emaka tihendamine sünnituse ajal on rohkem väljendunud kui ähvardava raseduse katkemisega. Kui ühendus emakaga katkeb ainult munaraku väikesel pinnal, näiteks vähem kui kolmandikul, võib selle areng jätkuda ja rasedus viiakse mõnikord lõpuni.

Protsessi edenedes kokkutõmbed intensiivistuvad ja muutuvad valulikuks nagu sünnituse ajal; suureneb ka verejooks. Emakakael lüheneb, neelu avaneb järk-järgult, kuni munaraku läbipääsuks vajalik suurus. Tupeuuringuga saab emakakaelakanali avanemise tõttu sinna sisse viia uuriva sõrme, mis siin koperdunud munaraku osade järele käperdab. Seda raseduse katkemise arenguetappi nimetatakse abortus progrediensiks. Viljastatud munarakk on sellistel juhtudel sündinud osaliselt või täielikult.

Emakaõõnest väljaheitmisel räägib mittetäielikust raseduse katkemisest (abortus incom-pletus) ainult munaraku osa. Sellistel juhtudel on peamisteks sümptomiteks: rikkalik verejooks suurte hüübimistega, mis võib põhjustada patsiendi ägedat ja tugevat võõrandumist ning valulikke kokkutõmbeid. Kahekäelise günekoloogilise läbivaatuse korral leitakse verehüübed, mis sageli täidavad kogu tupe, lühenenud ja pehmendatud emakakaela, emakakaelakanali läbitavust kogu pikkuses ühe või kahe sõrme jaoks; irdunud munaraku osade olemasolu tupes, emakakaelakanalis ja emakaõõne alumises osas, kui seda enne uuringut emakast välja ei visatud, emaka keha suurenemine, emaka mõningane pehmenemine see (ebaühtlane), ümarus ja valulikkus, emaka lühike kokkutõmbumine uuringu mõjul ja dr.

Täielikku raseduse katkemist (abortus completeus) öeldakse juhul, kui kogu loote muna emakast välja visatakse. Tupeuuring näitab, et emakas on vähenenud, on tihe, kuigi emakakaelakanal on avatud, verejooks on peatunud, täheldatakse ainult vähest määrimist; 1-2 päeva pärast emakakael taastatakse ja emakakaela kanal suletakse. Kuigi munarakk visatakse emakast välja justkui täielikult, jäävad viimase õõnsusse tavaliselt langeva membraani fragmendid ja villid, mis pole kaotanud kontakti emakaga jne. Kui emakas on emaka välja visanud munaraku täielikult saab lahendada alles pärast patsiendi korduvat kliinilist jälgimist kahe käega günekoloogiline uuring. Kõigil muudel juhtudel on õigem pidada iga raseduse katkemist kliiniliselt mittetäielikuks.

Ebaõnnestunud raseduse katkemine tuvastatakse pärast kliinilist vaatlust emaka kasvu peatumise põhjal, mis oli varem suurenenud vastavalt rasedusajale, ja seejärel selle vähenemisele, piima näärmete ternespiima ilmnemisele, negatiivne Ashheimi-Tsondeki reaktsioon (ilmneb mitte varem kui 1-2 nädalat pärast munaraku surma), vähene verine eritis emakast ja mõnikord nende puudumine.

Raseduse katkemise üks või teine ​​etapp (millel on suur praktiline tähtsus) kehtestatakse igaühe mainitud märkide põhjal.

Järgmised patoloogilised protsessid võivad olla raseduse katkemise tüsistused.

1. Äge aneemia, mis nõuab sageli viivitamatut sekkumist. Kui naine, kellel on raseduse katkemine, on kõigis muus osas tervislik, eriti kui keha kompenseerimisvõime on täis, siis õigeaegsete ja asjakohaste meetmetega ägeda aneemia vastu võitlemiseks on viimase surm väga haruldane.
2. Infektsioon. Raseduse katkemisega luuakse mitmeid tingimusi, mis soodustavad septilise protsessi arengut. Nende hulka kuuluvad: avatud emaka neelu, mis võimaldab mikroorganismidel emakakaelakanalist ja tupest emakaõõnde siseneda; emakaõõnes asuvad verehüübed ja munaraku jäänused, mis on hea mikroorganismide kasvulava; alasti platsenta platvorm, mis on mikroorganismidele kergesti läbitav sissepääsuvärav; patsiendi eksanguleeritud seisund, mis vähendab keha vastupanuvõimet nakkustele. Igal juhul on vaja kindlaks teha, kas esineb nakatunud (palavikuga) või nakatamata (palavikuta) raseduse katkemist. Nakatunud raseduse katkemist näitab vähemalt üks järgmistest märkidest: kõrge palavik, kõhu palpeerimine või löökpillide valulikkus, emaka valulikkus, mis ei ole seotud selle kontraktsioonidega, samuti selle lisandite ja võlvide valulikkus, mäda segunemine emakast voolavale verele, üldine mürgistusorganism (sage pulss, patsiendi masendunud või erutatud olek jne), kui neid ei põhjusta muud põhjused jne.
3. Platsenta polüüp. Sellise polüübi moodustumist täheldatakse tavaliselt juhtudel, kui emakaõõnde jääb väike osa platsenta koest. Emaka ebapiisavast kokkutõmbumisest tingitud emaka anumatest voolav veri tungib järk-järgult järelejäänud platsenta koesse, seejärel kihtub sellele, korrastub ja omandab polüpi. Polüpi alumine poolus võib jõuda sisemise neeluni, mis emaka platsenta polüübi (omamoodi võõrkeha) olemasolu tõttu täielikult kokku ei tõmbu. Selle protsessiga kaasneb kerge emakaverejooks, mis võib kesta kuni mitu nädalat või isegi kuud, perioodiliselt suureneda.Terve emakas tõmbub halvasti kokku. Kui polüüp saavutab emaka ärritava suuruse, algavad kontraktsioonid ja verejooks suureneb.
4. Emakasse jäänud koorionvillide epiteeli pahaloomuline degeneratsioon - korionepitelioom.

Spontaanne raseduse katkemine

Peamine küsimus, mis tuleks raseduse katkemise tunnustega rase naise esimesel uurimisel lahendada, on raseduse säilitamise võimalus. Ähvardava raseduse katkemisega patsiendi nõuetekohase hoolduse ja ravi korral ning raseduse katkemisega veidi harvemini saab raseduse päästa; raseduse katkemise väljakujunenud pildi abil ei saa rasedust päästa. Seega järgib arsti taktikat spontaanse raseduse katkemisega patsiendi ravimisel.

Olles tuvastanud ähvardava ja algava raseduse katkemise, paigutatakse rase naine kohe sünnitushaiglasse, kus tuleks korraldada meditsiiniline ja kaitserežiim. Selle vajalikud elemendid on voodipidamine, füüsiline ja vaimne puhkus, raseduse säilitamise usu tugevdamine (psühhoteraapia, hüpnoos), normaalne või vajadusel pikendatud uni jne.

Uimastiravi viiakse läbi, võttes arvesse raseduse katkemist põhjustanud tuvastatud etioloogilisi tegureid. Kuid kuna enamikul juhtudel on seda raske kindlaks teha, on ravimimeetmed suunatud munaraku elujõulisuse suurendamisele ja emaka suurenenud erutuvuse kõrvaldamisele. Määrake naatriumbromiid (1-2% lahus sees, 1 supilusikatäis 3 korda päevas), glükoos (20 ml 40% lahust intravenoosselt üks kord päevas), patsiendil on kasulik viibida vabas õhus (talvel, sageli hapniku sissehingamine); nakkusliku etioloogia korral kasutatakse penitsilliini süste (50 000 ühikut iga 3 tunni järel) ja muid ravimeid; kontraktsioonide olemasolul - oopiumipreparaadid (oopiumitinktuur 5-10 tilka 2-3 korda päevas suu kaudu või 0,015 g oopiumiekstrakti küünaldes - 2-3 küünalt päevas); tõhusad progesterooni süstid (5-10 mg päevas 10 päeva jooksul). Pärast seda tehke paus ja vajadusel korrake kuuri 5-10 päeva pärast. Suurte progesterooni annuste pikaajaline pidev süstimine mõjutab mõnikord raseduse kulgu, eriti loote elujõulisust.

Kasulikud on ka vitamiinid A, B 2, C, D, E. Need on välja kirjutatud puhtal kujul või soovitatakse neid vitamiine sisaldavaid tooteid: kalaõli, õllepärm jne.

Tungaltera, ergotiini, kiniini, pituitriini ja muude sarnaste hemostaatiliste ainete määramine on rangelt vastunäidustatud ja on ränk meditsiiniline viga, kuna need suurendavad emaka kokkutõmbumist ja aitavad samal ajal munarakk veelgi eralduda.

Kui need meetmed ei anna soovitud efekti, verejooks ja kontraktsioonid intensiivistuvad ja raseduse katkemine jätkub järgmisse etappi - raseduse katkemine on pooleli, pole rasedust võimalik säilitada. Sellistel juhtudel võtavad nad raseduse esimesel 3 kuul vastunäidustuste puudumisel (nakatunud raseduse katkemine) emakaõõne instrumentaalse tühjendamise - munaraku või selle jäänuste eemaldamise emakaõõnde, millele järgneb kuretaaž.

Pärast 3-kuulist rasedust määratakse patsiendile konservatiivne ravi: alakõhuni külm, kiniin (0,15 g sees iga 30–40 minuti järel, ainult 4–6 korda) ja sellega vaheldumisi 0,25 ml pituitriinisüsti iga 30–45 korral. minutit, kokku 4–6 korda. Pärast loote sündi eemaldatakse järelsünnitus, kui see ei sünni iseenesest, emakaõõnde sisestatud sõrmega ja selle jäänused - kurettide abil.

Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud voodihooldus, külma manustamine suprapubuspiirkonda, emaka redutseerivad ained: vedel tungalteraekstrakt - 25 tilka 2 korda päevas, ergotiin 1 ml intramuskulaarselt 2 korda päevas jne ja patsiendi tervis võib tühjendatakse 3-5 päeva pärast operatsiooni. Enne väljakirjutamist tuleb läbi viia põhjalik üldine ja tingimata spetsiaalne - günekoloogiline (kahe käega) - uuring.

Süüfilise ja palavikulise raseduse katkemisega patsientide ravi viiakse läbi kas rangelt konservatiivselt (ravimid) või aktiivselt (operatsioon) või aktiivselt ja ootuspäraselt (nakkuse kõrvaldamine, millele järgneb munaraku jäänuste instrumentaalne eemaldamine). Patsiendi ravimeetodi valimisel tuleb lähtuda tema üldisest seisundist ja nakkusprotsessi raskusastmest.

Samal ajal tehakse vahet:

1. tüsistusteta nakatunud raseduse katkemine, kui emakas on nakatunud ainult munarakk või munarakk, kuid nakkus pole emakast kaugemale jõudnud;
2. keeruline nakatunud raseduse katkemine, kui nakkus on ületanud emaka, kuid protsess pole veel üldistatud;
3. septiline raseduse katkemine, kui nakkus on üldine.

Tüsistunud nakkuslikku ja septilist raseduse katkemist täheldatakse tavaliselt viljatuse rikkumise korral.

Nakatunud tüsistusteta raseduse katkemisega patsientide ravimisel eelistavad mõned sünnitusabiarstid emakaõõne viivitamatut instrumentaalset tühjendamist. Teine, suur osa sünnitusabiarstidest järgib aktiivset ootamise ja vaatamise meetodit: 3-4 päeva jooksul määratakse patsiendile voodirežiim ja ravimid, mis toniseerivad emaka lihaseid (külm alakõhus, kiniini sees, pituitriin, tungaltera preparaadid jne) ja on suunatud nakkuse (sulfa ravimid, antibiootikumid) kõrvaldamisele. Pärast nakkusnähtude kadumist tühjendatakse emakaõõnde operatsiooni abil õrnalt.

Lõpuks eelistavad mitmed sünnitusabiarstid patsientide rangelt konservatiivset ravi ilma emakasisese sekkumiseta. Selleks täiendatakse ülaltoodud vahendeid östrogeenhormooni, pituitriini või tümofüsiini süstimisega, kastoorõli süstimisega jne, et stimuleerida emaka kokkutõmbeid ja soodustada munaraku jäänuste spontaanset väljutamist emakast. Emaka instrumentaalset tühjendamist kasutatakse ainult tõsise verejooksu korral, mis ohustab patsiendi elu.

Mis tahes loetletud meetoditega nakatunud tüsistunud raseduse katkemisega patsientide juhtimiseks võetakse meetmeid patsiendi keha kaitsevõime, selle toonuse tõstmiseks. See saavutatakse hea hoolduse, ratsionaalse toitumise, kergesti seeditavate, kaloririkaste, piisavas koguses vitamiine sisaldavate toitude ja muude tegevustega.

Olles aastate jooksul testinud kõiki loetletud meetodeid tüsistusteta nakkusliku raseduse katkemisega patsientide - puudulike ja täielike - raviks, olime veendunud aktiivse ootava meetodi eelistes. Emaka kiiret instrumentaalset tühjendamist kasutame ainult erandjuhtudel, kui tugev emakaverejooks ohustab patsiendi elu ja see on vajalik viivitamatult peatada.

Komplitseeritud nakatunud raseduse katkemisega patsientide ravi, see tähendab, kui nakkus on ületanud emaka, peaks olema ainult konservatiivne, kuna kirurgiline sekkumine viib sellistel juhtudel peaaegu reeglina peritoniidi või sepsise tekkeni. Kirurgiline sekkumine võib osutuda vajalikuks ainult erandjuhtudel, kui patsiendi järsk võõrutamine ja lakkamatu verejooks emakast kujutavad endast otsest ohtu patsiendi elule.

Raseduse katkemisega patsientide ravimisel on konkureerivad meetodid ootus-vaatlus ja aktiivsed - emakaõõne samaaegne instrumentaalne tühjendamine.

Arvestades ohtu, mis ähvardab rasedat naist nakatumise, mürgistuse, villi pahaloomulise degeneratsiooni jne põhjustatud surnud munaraku emaka hilinemisega, peaks püüdma emakaõõnde tühjendada kohe, kui haiguse diagnoos on kindlaks tehtud. kindlalt sisse seatud. Kui raseduse katkemist ei toimu, alustatakse ravi ainete määramisega, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbeid ja provotseerivad seeläbi raseduse katkemist: 2-3 päeva jooksul süstitakse päevas 10 000 ühikut östrogeeni. Pärast seda antakse seest 60 g riitsinusõli ja poole tunni pärast on vesinikkloriidkiniin 6 korda 0,2 iga 30 minuti järel; pärast neljanda kiniinipulbri võtmist tehakse iga 15 minuti järel 4 süsti 0,25 ml pituitriini. Seejärel määratakse kuum tupedušš ja vedeliku temperatuur ei tohiks esmakordselt ületada 38 °; tulevikus suurendatakse seda patsiendi vastupidavuse piires järk-järgult. Sageli väljutatakse emakas püsiv loode täielikult või osaliselt ilma instrumentaalse sekkumiseta, mida tulevikus kasutatakse munaraku jäänuste eemaldamiseks.

Isegi nendel juhtudel, kui see ravimeetod ei vii eesmärgi saavutamiseni, see tähendab emakas püsinud loote muna väljasaatmiseni, on see kasulik, kuna see suurendab emaka lihaste toonust. See loob soodsad tingimused munaraku hilisemaks kirurgiliseks eemaldamiseks: hästi kokkutõmbunud emaka korral tekib verejooks operatsiooni ajal ja pärast seda harva ning operatsiooni ajal ei esine emaka perforatsiooni.

Platsenta polüübi ravi seisneb selle instrumentaalses eemaldamises (kuretaažis).

Spontaanse raseduse katkemise vältimine

Spontaanse raseduse katkemise ennetamine peaks eelnema või algama selle esimeste sümptomite ilmnemisega. Sünnituseelses kliinikus võtavad nad rase naise esimesel visiidil eriti arvesse neid naisi, kellel on esinenud spontaanseid raseduse katkemisi või enneaegseid sünnitusi, eriti kui neid oli mitu ("tavaline raseduse katkemine", "harjumuspärane enneaegne sünnitus"). ") ja erinevate patoloogiliste seisunditega naised, mis võivad olla spontaanse raseduse katkemise põhjuseks. Ennetavad meetmed hõlmavad põletikuvastase ravi määramist, emaka vale asendi parandamist, rasedustoksikoosi, hüpovitaminoosi vastu võitlemist, vaimse ja füüsilise trauma kõrvaldamist ja ennetamist; asjakohastel juhtudel - seksuaalvahekorra keeld raseduse ajal, kergemale tööle üleminek jne.

"Tavapärase raseduse katkemise" ja ka alanud ähvardava raseduse katkemisega rasedad tuleks paigutada sünnitusmajja, rasedate osakonda. On väga oluline tugevdada patsiendi usku raseduse säilitamise võimalusse, samuti terapeutiliste meetmete võtmist: puhkuse säilitamine, pikaajaline uni, progesterooni väljakirjutamine, valuvaigistid, emaka erutatavust vähendavad ravimid, multivitamiinid, eriti vitamiin E jne.

Kui sünnituse ajal oli emakakaela sügavaid rebendeid, tuleb selle terviklikkus taastada kohe pärast sünnitust. Kui seda pole tehtud, siis tulevikus spontaanse raseduse katkemise vältimiseks tuleks emakakaela plastiline operatsioon teha enne järgmise raseduse algust - selle terviklikkuse taastamiseks.

Raseduse katkemine on embrüo arengu spontaanne katkestamine raseduse alguses. Raseduse katkestamine võib ilmneda igal trimestril. Varases staadiumis sureb loode, viimastel nädalatel on võimalus laps päästa. Kui tüdrukul on raseduse katkemine, siis pärast seda tuleks keha taastada, nii et tüsistusi ei ilmneks.

Võimalikud tüsistused pärast raseduse katkemist

Igasugusel raseduse katkestamisel on kohutavad tagajärjed. Seetõttu ei soovitata tüdrukutel varakult aborti teha. Raseduse ajal ehitatakse naise keha ümber. Selles toimuvad füüsilised muutused ja hormonaalsed muutused.

Pärast loote arengu katkestamist peab ta uuesti muutuma ja tavapärase režiimiga kohanema. Hormonaalsed häired kahjustavad kõigi elundite tööd, seetõttu võivad tekkida tõsised patoloogiad.

Lisaks võivad raseduse katkemise tagajärjel tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Isthmic on kiriku-kivi ebaõnnestumine. Emakakaela tõsise kahjustuse tõttu ilmneb patoloogia. Kõige sagedamini esineb esimese abordi ajal esimese lapse tiinuse ajal. Tulenevalt asjaolust, et emakakael ei ole esimese raseduse ajal piisavalt elastne. Seetõttu on ta abordi ajal, kui kanalid laienevad, vigastada. Tsüsti tõenäosus suureneb.
• Muna madal kinnitus. Kunstliku abordi (operatsiooni) käigus kahjustatakse endomeetriumi, millele on kinnitatud platsenta. Pärast kraapimist muutuvad koed õhemaks ja neile moodustuvad adhesioonid. Endomeetriumi taastamine võtab üsna kaua aega. Seega, kui järgmine rasedus pärast raseduse katkemist toimub varakult, on tõenäoline, et embrüo ei saa seintele tuge ja tüdrukul diagnoositakse loote hoolsus.
• Reesuskonflikt. Abordi korral suureneb Rh-konflikti oht tingimusel, et tüdruku veregrupp on negatiivne. Naisorganismi kraapimise tõttu suureneb oksütotsiini kontsentratsioon, seetõttu tekib Rh-konflikti äge vorm.
• Emaka rebenemine. Kui emaka seinad on korduvate raseduse katkemiste tõttu nõrgad ja lahti, siis ei pruugi tupp sellisele survele vastu pidada. Selle tulemusena rebeneb uus rasedus emakas.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks ja keha säilitamiseks peate kohe pärast katkestamist võtma tervise. Tüdruk peaks enda eest hoolitsema ja võtma kõik võimalikud meetmed, et järgmine rasedus ei lõpeks samamoodi. Taastumisperiood on üsna pikk, kuid oluline on see täielikult läbi elada.

Mitu päeva veri voolab pärast spontaanset aborti

Pärast raseduse katkemist hakkab naine veritsema (sageli on tumepunane või pruun varjund). See on tingitud asjaolust, et loote eraldamisel on emaka anumad kahjustatud, mis avab sisemise verejooksu. Sel perioodil suureneb suguelundite ja suguelundite nakatumise oht. Seetõttu peab tüdruk olema erinevate kaitsemeetodite rakendamisel väga ettevaatlik.

Kui pärast raseduse katkemist on menstruatsioon hilinenud ja rindkere on väga valus, siis on selle põhjuseks emaka platsentaosakeste ülejäänud osa. See võib juhtuda raseduse 2. trimestril. Selles olukorras näitab tehtud test positiivset tulemust, kuna hCG tase ei vähene loote jääkide olemasolu tõttu sees. Sellise tüsistuse korral on vaja kirurgilist puhastamist.

Kui palju verd kulub? Naiste kehast alates on võimatu nimetada täpseid näitajaid, kui kaua verejooks kestab. Nii taastumisaeg kui ka paranemisaeg on igaühe jaoks erinevad. Arstide ülevaadete kohaselt lõpeb verevool keskmiselt 7–10 päevaga. Kui rikkalik menstruatsioon pole 2 nädala pärast lõppenud, peate võtma ühendust günekoloogiga. Arst määrab testid, peate võib-olla läbima ultraheliuuringu. Sel perioodil langeb hCG järsult, mis võib olla tervisele ohtlik.

Patoloogilist verejooksu iseloomustavad järgmised sümptomid:

• nõrkus, väsimus;
• pidev unisuse tunne ka pärast ärkamist;
• toksikoos;
• migreen;
• pearinglus ja minestamine;
• kummardus.

Kõik need märgid koos vereosakeste pikaajalise vabanemisega näitavad, et kehas on tekkinud patoloogilised protsessid, mis vajavad uimastiravi.

Abordijärgne elustiil

Raseduse katkemisest toibumisel on oluline säilitada tervislik eluviis. Sel perioodil mängivad olulist rolli hügieen, toitumine ja seksuaalsus. Lisaks on oluline, et neiu saaks taastuda nii vaimselt kui ka füüsiliselt.

Hügieen

Pärast katkestamist on oluline järgida järgmisi naiste hügieeniga seotud reegleid:

1. Päeval viiakse veeprotseduurid läbi vähemalt 2 korda. Soovitav on sooja duši all käia 2-3 korda päevas. Sel perioodil on keelatud võtta kuuma vanni ja auru, kuna see võib vasodilatatsiooni tõttu suurendada verejooksu. Samuti pole soovitatav ujuda avavees, meres ja avalikes duširuumides.
2. Haigla algusaegadel on naisel lubatud kasutada ainult hügieenisidemeid. 4. – 5. Päeval saab kasutada tampoone. Tihendeid on vaja vahetada 5-6 korda päevas, olenemata nende määrdumisest.
3. Keha ja tupe pesemisel on kõige parem kasutada sulfaadivabu looduslikke puhastusvahendeid. Soovitav on kasutada beebi seepi ja dušigeeli. Deodorante, kreeme ja kehakreemi / piima ei soovitata kasutada, kuna need võivad kubeme piirkonda ärritada.

Dieet

Sageli kurdavad tüdrukud, et alakõhu valutab pärast aborti. Kui arst ei tuvastanud günekoloogilisi tüsistusi, siis on probleem seedimises. Seetõttu soovitatakse tüdrukul dieeti korrigeerida. See aitab parandada ainevahetust, käivitada organismis regeneratiivseid protsesse ja suurendada lihastoonust.

Tüdruku menüü peaks sisaldama järgmisi tooteid:

• lahja linnuliha;
• kala;
• värsked köögiviljad ja puuviljad;
• rohelised;
• tee, puuviljajoogid, mahlad, puhastatud joogivesi;
• puder;
• kõva pasta.

Seksuaalelu

Kuna naise emakas ja tupp on vigastatud pärast enneaegset rasedust, suureneb nakkusoht. Sa ei saa seksida. Kui me räägime sellest, kui kaua võtab aega intiimsesse naasmine, peaks günekoloog hoiatama abikaasasid, et seks on lubatud alles 1-2 kuud pärast raseduse katkemist. Selle aja jooksul taastuvad emaka seinad ja on võimalik järk-järgult proovida luua intiimset elu. Kuid mitte varem kui tähtaeg.

Füüsiline rehabilitatsioon

Pärast aborti peab neiu viibima haiglas 2-3 päeva arstide järelevalve all. Elustamisprotseduurid aitavad kahjustatud alasid ravida ja munasarjad kiiresti tagasi viia.

Arst määrab uimastiravi, mis hõlmab järgmist:

1. Profülaktilised antibiootikumid (nakkuslike komplikatsioonide riski vähendamiseks).
2. Põletikuvastased antibiootikumid (leevendab põletikku ja ägedat valu).
3. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Regulon).

Patsiendile määratakse progesterooni (Duphaston) ja immunoglobuliini taseme tõstmiseks ravimid, et keha kiiresti taastada ja Rh-konflikti oht minimeerida. Veresoonte taastamiseks määratakse ravim Borovaya emakas.

Tüsistuste riski kõrvaldamiseks on soovitatav:

1. Keeldu seksimisest vähemalt 1 kuu.
2. Ärge külastage kõrge õhutemperatuuriga kohti (vannid, saunad).
3. Ärge võtke kuuma vanni (samuti on keelatud aurutada ja pikka aega soojas vees viibida).
4. Jätke alkohol ja sigaretid elust välja.
5. Järgige kõiki arsti soovitusi ravimite ja elustiili kohta.

Kuidas taastada moraalset tervist

Naise psühho-emotsionaalse seisundi parandamine pärast lapse kaotamist on palju raskem kui taastootmise jätkamine. Depressioon, närvivapustus rehabilitatsiooniperioodil on võimalik. Eriti raske on lapse kaotust taluda 37. rasedusnädalal, kui organismis on juba toimunud kardinaalsed muutused.

Tüdruku psühholoogilise seisundi täielikuks taastamiseks vajate:

• lähedaste toetus;
• kvalifitseeritud psühholoogi psühholoogiline abi;
• rahustid;
• aeg end kokku võtta ja kaotusega leppida.

Spontaanne raseduse katkemine jätab hinge niikuinii haava. Kuid naine peab suutma sellega toime tulla ja häälestuda uuesti viljastamisele ja lapse sünnile.

Kuidas valmistuda uueks raseduseks

Pärast keha täielikku taastamist võib naine uuesti rasestuda. On oluline mõista, et ovulatsioon pärast sellist stressirohket seisundit toimub elutrauma tõttu palju harvemini. Seetõttu on mõnikord võimatu pikka aega rasestuda.

1. Kaitske naist stressi, pingete, närvide ja põnevuse eest.
2. Vabanege mõlema tulevase vanema halbadest harjumustest.
3. Kuidas saab võtta erinevaid ravimirühmi?
4. Koostage dieet.
5. Külasta naistearsti ja anna nõu vitamiinide võtmisel.
6. Tehke täielik tervisekontroll ja tehke kindlaks, kas sündimata lapsele on riske.

Kui naine rasestub pärast raseduse katkemist liiga kiiresti, on tõenäoline, et last on raske taluda, kuna keha pole täielikult taastatud.

Vaadake videot selle kohta, kuidas tüdruk pärast külmutatud rasedust depressiooniga toime tuli:

Järeldus

Lapse kaotus raseduse ajal on naisele tõsine trauma, mis põhjustab naisorganismile palju kahju. Pärast spontaanset aborti peab tulevane ema end korralikult taastama ja ennast taastama. Oluline on ravimeetoditele õigesti läheneda ja ärge unustage pöörduda arsti poole. Naine peaks olema valmis selleks, et ravi on keeruline ja üsna pikk.

Iga naine unistab laste saamisest. See sisetunne on oma olemuselt omane. Kuid mitte alati ei kujune elus nii, nagu soovite. Paljud õiglase soo esindajad peavad toime tulema selliste patoloogiatega nagu vahelejäänud rasedus või raseduse katkemine. Pärast sellist pettumust valmistavat diagnoosi tundub, et kogu maailm on kokku varisenud. Kuid ära anna alla. Tänane artikkel ütleb teile, mida teha pärast raseduse katkemist ja kuidas tervisega jõudu taastada. Tasub meelde tuletada, et allpool toodud andmed ei tohiks ajendada teid ise ravima ega keelduma arstiabist. Kui teil on sarnane probleem, siis ei saa te ilma arstideta hakkama.

Raseduse katkemise üldine mõiste

Spontaanset raseduse katkemist nimetatakse raseduse katkemiseks. Sellisel juhul võivad membraanid välja tulla (sageli juhtub see varases staadiumis) või jääda selles osaliselt. Selline sündmus võib juhtuda igal ajal. Kui rasedus katkeb esimese 12 nädala jooksul, siis räägitakse varajastest raseduse katkemistest. Olukord on keerulisem sarnase seisundi tekkimisega teisel trimestril. 25 nädala pärast räägime juba enneaegsest sünnitusest, kuna sel ajal võib embrüo olla elujõuline (kui on korraldatud õiged tingimused).

Kas ma pean pärast raseduse katkemist puhastama?

Kui see juhtub, siis ei saa midagi parandada. Pole vaja end tagasi tõmmata ja meditsiinilisest abist keelduda. Sellise loobumise tagajärjed võivad olla väga ohtlikud. Pole harvad juhud, kui naised vajavad pärast raseduse katkemist koristamist. Kuidas sellisest vajadusest teada saada?

Pöörduge oma günekoloogi poole ja külastage ultraheli diagnostikatuba. Uuringu käigus määrab arst kindlaks emaka seisundi ja selle sisemise voodri. Kui selles on nähtavad munaraku jäänused (ka kõige väiksemad), siis määratakse teile kindlasti kraapimine. Sellises olukorras on võimatu kõhelda, sest kaotatud aeg on täis ebameeldivaid tagajärgi ja isegi sepsist. Kui suguelunditel ei leita membraanide jäänuseid, võite turvaliselt jätkata järgnevate toimingutega.

Kuretaaž pärast raseduse katkemist viiakse läbi sagedamini, kui katkestus toimub 6-7 nädala pärast. Manipuleerimine toimub ainult meditsiiniasutuse seintes, kasutades intravenoosset anesteesiat. See kestab mitte rohkem kui 10-15 minutit. Pärast seda jääb patsient mitu tundi arsti järelevalve alla ja kui ta tunneb end hästi, võib ta koju minna. Raseduse katkemine teisel trimestril hõlmab naise mitmeks päevaks haiglaravi meditsiinilise järelevalve all.

Milliseid ravimeid vajate kõigepealt?

Kui raseduse katkemine on möödunud spontaanselt munaraku täieliku eemaldamisega, siis pärast seda ei määrata ravimeid (välja arvatud mõned olukorrad). Kui pärast raseduse katkemist kraapiti, määrab günekoloog sobivad ravimid. Nende hulgas on kõige populaarsemad järgmised:

• Antibiootikumid (eelistatud on penitsilliinid ja makroliidid, harvemini määratakse teisi rühmi). Infektsiooni vältimiseks on ette nähtud bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed ravimid. Sageli tekivad sellised tagajärjed puhastamisest. Vastavalt arsti soovitusele peate võtma antibiootikume 3-10 päeva jooksul.
• Emaka tooted (sagedamini kasutavad nad "oksütotsiini" või sellel põhinevaid ravimeid). Need ravimid aitavad suurendada müomeetriumi kontraktiilsust. Selle tõttu lükatakse limaskiht kiiresti tagasi, vältides ulatuslikku verejooksu ja kiirendades taastumisprotsessi.
• Immunomodulaatorid (Isoprinosiin, Derinat). Need ravimid suurendavad keha vastupanuvõimet, need on mõeldud ka kraapimise ajal või pärast saadud viirusnakkuste kõrvaldamiseks.

Mis tahes ravimid pärast raseduse katkemist peaks määrama arst. Ravimite ise manustamine võib olla täis ebameeldivaid tagajärgi. Ärge kuulake oma vanu sõpru. Usaldage ainult oma günekoloogi.

Suguelundite taastumisperiood

Pärast raseduse katkemist taastub emakas piisavalt kiiresti. Isegi kui raseduse spontaanne katkemine toimus pikka aega, taastub suguelund mõne päeva jooksul tavapärasele suurusele. Kui seda ei juhtu, määratakse patsiendile jällegi sobivad kontraktiilsed ravimid.

Seks pärast raseduse katkemist tuleks enne esimest loomulikku menstruatsiooni täielikult kaotada. Vaatamata sellele hoiatusele kiirustavad paljud paarid uut seksuaalset kohtumist. See võib põhjustada nakkust, põletikku, verejooksu ja muid probleeme. Kondoomita seksuaalvahekord on patsiendile kategooriliselt vastunäidustatud! Isegi kui olete harjunud teiste rasestumisvastaste meetoditega, tuleb nüüd need asendada barjäärimeetoditega. Fakt on see, et kondoomid kaitsevad hästi suguelundite infektsioonide eest. Ja teie naiste tervis on nüüd eriti haavatav.

Esimene menstruatsioon pärast raseduse katkestamist

Kuidas näeb välja esimene raseduse katkemise periood? Paljud patsiendid ajavad pärast puhastamist segamini tühjendamise esimese menstruatsiooniga. Tegelikult pole see täiesti õige. Tegelikult puhastas arst endometriumist suguelundite õõnsuse. Selgub, et arst on mõne minutiga teinud ära selle, mis tavaliselt kestab 3-7 päeva. Sellest hetkest saate alustada uut tsüklit. Kuid operatsioonijärgset väljaheidet ei tohiks segi ajada menstruatsiooniga. Järgmine verejooks on normaalne 3-5 nädala pärast. Eelistatav on kasutada koos sellega tihendeid. Tampoonid võivad põhjustada bakteriaalset infektsiooni.

Esimene menstruatsioon võib olla napp või vastupidi rikkalik. Selle põhjuseks on hormonaalse taseme muutus. Selles küsimuses mängib olulist rolli see, kui kaua raseduse katkemine toimus. Kui embrüo arengu lõpetamine toimus enne 8 nädalat, siis pole naise kehal veel olnud aega rasedusele täielikult häälestuda. Tsükli taastamine toimub kiiresti ja minimaalsete tagajärgedega. Kui raseduse katkemine toimub 12 nädala pärast, töötab platsenta juba võimsalt ja põhiliselt. Siin on kõik keerulisem. Naise kehal kulub normaalse toimimise taastamiseks kauem aega. On juhtumeid, kui hormonaalsed haigused (mastopaatia, endometrioos, munasarjakasvajad) muutusid hilise raseduse katkemise tagajärjeks.

Määrake põhjus ja ravige

Kas pärast raseduse katkemist on võimalik kindlaks teha sündmuste sellise tulemuse põhjus? Kas on realistlik teada saada, miks abort toimus? Lõppude lõpuks on probleemi teadvustamine juba pool teed selle lahendamiseni.

Raseduse katkemise põhjust on võimalik usaldusväärselt kindlaks teha alles pärast kraapimist. Manipuleerimise käigus saadud materjalid saadetakse histoloogiliseks diagnostikaks. Selle tulemus aitab välja selgitada, miks selline olukord on tekkinud. Kuid sellest ei piisa alati. Patsienti tuleb testida. Sõltuvalt tervislikust seisundist ja sünnitusabist määrab arst asjakohased testid: vereanalüüs, suguelundite infektsioonide määramine, geneetiliste kõrvalekallete määramine. On hädavajalik külastada selliseid spetsialiste nagu uroloog, kardioloog, terapeut, endokrinoloog. Need arstid leiavad võib-olla omalt poolt patoloogiaid, mis aitasid kaasa raseduse katkemisele. Põhjalik uuring võimaldab teil määrata kõige õigema ravi.

Korraldage söögid õigesti

Paljud naised kurdavad raseduse katkemise järgset valu. Kui günekoloogiline patoloogia on välistatud, võib asi olla seedimises. Sageli põhjustab kirjeldatud seisund stressi, mis omakorda põhjustab kõhukinnisust, suurenenud gaase. Seetõttu on esimestel kuudel pärast raseduse katkemist nii oluline kehtestada õige toitumine. See aitab edendada normaalset ainevahetust ja head seedimist.

Täitke oma dieet valgu- ja kiudainerikka toiduga. Söö lahja liha ja kala. Söö kindlasti rohelisi, köögivilju ja puuvilju. Joo palju vett. Pärast günekoloogilist kuretaaži suureneb tromboosi tõenäosus. Selle vältimiseks vedeldage verd loomulikul viisil: joogiveega. Vältige alkohoolseid jooke. Need on teile tegelikult vastunäidustatud, kuna on olemas taastav ravimiteraapia.

Kui isegi pärast dieedi muutmist püsib kõhukinnisus, siis on hädavajalik see ravimitega kõrvaldada. Kehv väljaheide aitab kaasa vere stagnatsioonile suguelundite õõnsuses. See on täis omaenda tagajärgi, näiteks põletikku. Arst ütleb teile, milliseid ravimeid väljaheite pehmendamiseks kasutada. Tavaliselt on pikaajaliseks kasutamiseks ette nähtud ohutud ravimid "Guttalax", "Duphalac" või kiireks toimimiseks ravimid "Glütserool", "Microlax", kuid ühekordseks kasutamiseks.

Psühholoogiline pool

Seejärel tõmbuvad patsiendid sageli endasse. Kui raseduse spontaanne katkemine toimus teisel trimestril, siis on olukord veelgi hullem. Naised langevad depressiooni. On juhtumeid, kui patsiendid otsustasid pärast seda enesetappu. Selles seisundis püsimine pole lihtsalt võimatu. See võib olla väga ohtlik. Sellest probleemist on tingimata vaja rääkida. Selliseid teemasid arutatakse partneriga harva. Seetõttu oleks kõige õigem otsus pöörduda psühholoogi poole.

Konsultatsiooni käigus kuulab spetsialist ära teie kaebused ja mured. Just see arst aitab teil pärast raseduse katkemist negatiivsete emotsioonidega toime tulla. Pärast mõnda seanssi tunnete ennast juba palju paremini. Arst määrab vajadusel rahustid ja antidepressandid. Ainult õige lähenemine probleemile aitab selle lõplikult lahendada.

Millal saate oma järgmist rasedust planeerida?

Absoluutselt kõik naised, kelle jaoks rasedust sooviti, esitavad küsimuse: kas kohe pärast raseduse katkemist on võimalik uut planeerida? Iga arst ütleb teile, et seda ei tohiks teha. Isegi kui katkestus toimus lühikese aja jooksul ja sellel ei olnud negatiivseid tagajärgi, vajab keha tugevuse ja hormonaalse taseme taastamiseks aega. Samuti peate välja selgitama, mis täpselt sellise traagilise tulemuse põhjustas. Vastasel juhul võib olukord korduda.

Kui naise tervisega on kõik korras ja raseduse katkemise põhjus ei peitu patoloogiate olemasolus (katkestus tekkis mõne ravimi võtmise või vigastuse, närvivapustuse tõttu), siis lubatakse arstidel planeerida 3 -6 kuud. Sellisel juhul tuleb menstruaaltsükkel täielikult taastada.

Kui probleemi põhjus on leitud, määratakse ravi. See võib olla lühike või pikk. Järgmise raseduse planeerimine lükatakse määramata ajaks edasi. Pidage meeles, et sageli määratakse patsientidele antibiootikume. Pärast raseduse katkemist saate hakata planeerima ainult järgmist tsüklit, arvutades antibiootikumravi lõpust. Kuid praktiliselt võite uue tsükli jooksul ette kujutada uue elu. Seetõttu tuleb kogu määratud ajaperiood hoolikalt kaitsta.

Millist meeldetuletust saab teha sarnases olukorras olevale naisele? Mida teha pärast raseduse katkemist? Arstid annavad samm-sammult järgmised juhised.

1. Minge ultraheliuuringule ja uurige, kas emakas on membraanide jäänuseid. Saadud tulemusega minge günekoloogi juurde.
2. Kui arst määrab kuretaaži, siis tehke see manipulatsioon kindlasti läbi. Vastasel juhul ootavad teid tüsistused.
3. Järgige rangelt arsti soovitust: võtke ravimeid, järgige režiimi, kohandage dieeti.
4. Koostage oma arstiga raseduse katkemise põhjuste väljaselgitamine ja seejärel töötab arst teile välja raviplaani. Jälgige seda, ärge planeerige praegu uut rasedust.
5. Kui on vaimne äng, depressioon ja stress - pöörduge psühholoogi poole, ärge end tagasi tõmbuge.
6. Alustage uut planeerimist, kui spetsialist lubab. Samal ajal proovige mitte meenutada negatiivseid hetki, häälestage ennast positiivsele.

Tehke kokkuvõte

Artiklist saite teada spontaanse abordi järkjärgulise taastamise kava. Kui raseduse katkemine toimub varakult, pole sageli võimalik selle põhjust kindlaks teha. Jälgige kindlasti oma heaolu. Kui tupest väljumine pärast raseduse katkemist omandab kummalise värvi ja ebameeldiva lõhna, siis on tõenäoliselt tekkinud infektsioon. Ärge arvake, et kõik kaob iseenesest. Mida varem pöördute arsti poole, seda vähem on teie jaoks negatiivseid tagajärgi. Günekoloogid ei soovita kategooriliselt probleemi ise lahendada. Ärge võtke sõprade soovitusel mingeid ravimeid. See võib ainult süvendada olemasolevat olukorda. Varsti taastumine!

Tagasi