Vee leke, mida teha. Kuidas lootevesi lekib? Kuidas ravida enneaegset efusiooni

2835

Alates eostamisest kuni sünnini toetab ema keha beebi elu ja kaitseb seda väljastpoolt tulevate kahjulike mõjude eest. Turvaline keskkond luuakse loote põie ja selles sisalduva amnionivedeliku abil. Lapse varjupaik peab jääma puutumatuks kuni tema sünnini, vastasel juhul võib alata lootevee leke. Kuidas määrata lootevee lekkimist kodus ja mida teha, õpid artiklist.

Mis on vee leke?

See on lootevee mittetäielik efusioon, mis on põhjustatud membraanide terviklikkuse rikkumisest. Vesi võib mikropragude või -rebendite tõttu välja imbuda.

Vedelikku võib eraldada väga nappide portsjonitena, naine ei pruugi isegi aru saada, et ta on hakanud lekkima. See juhtub, et isegi günekoloogilisel läbivaatusel on seda raske kindlaks teha. Seda seisundit saab kindlaks teha teatud diagnostikameetodite abil.

Oluline on mõista, et leke võib tekkida igal nädalal raseduse ajal. Kuid seda peetakse ohutuks alles 37. nädalast, kui last peetakse juba täisajaga. Teistes olukordades on vee leke patoloogia, mis võib sündimata lapsele surmaga lõppeda. Kui see algas enne 27 nädalat, võib laps sündida paljude väärarengutega - pimedus, kurtus, ajuhalvatus, hingamisprobleemid. Seetõttu on nii oluline minna haiglasse esimeste sümptomite ilmnemisega. Olukorda saab parandada, järgides ranget voodirežiimi, ravi tokolüütikumide ja antibiootikumidega.

Põhjused

Veeleke võib olla põhjustatud paljudest teguritest. Kuid selleks, et saavutada ravi parim mõju, on vaja kindlaks teha täpne põhjus. Kõige tavalisem on urogenitaalne infektsioon. See provotseerib paljude patoloogiliste muutuste ilmnemist. Lisaks võivad vee lekkimise põhjused olla järgmised:

mitmesugused põletikud naiste suguelundite piirkonnas;
väike ja polühüdramnion;
istmik-emakakaela puudulikkus;
mitmesugused löökidest või kukkumistest põhjustatud vigastused;
hormonaalsed häired;
nakkushaigused;
lohakas seksuaalvahekord;
tugev füüsiline pingutus.

Tulevased emad, kellel on kahjulik sõltuvus, näiteks narkootikumide ja alkohoolsete jookide tarvitamine ning suitsetamine, on suures ohus.

Lekke sümptomid

Amnionivedeliku lekke tugevus ja sagedus sõltuvad sellest, kui tõsiselt põis on kahjustatud. Kui häire on väike, võib vedeliku sekretsiooni kergesti segi ajada kusepidamatusega või suurenenud tupest. Sageli juhtub see kolmandal trimestril.

Vee sissevoolu saab iseloomustada järgmiste omadustega:

Väljavool on muutunud väga rikkalikuks, vesiseks ja häirivamaks.

Normaalses olekus ei tohiks vesi olla värviga.

Köhimisel, keha pööramisel ja kiiretel liigutustel võib tekkida vedeliku leke.

Kõht langeb veidi.

Suure vedelikukao korral väheneb kõhu maht.

Pärast tualetti minekut vabaneb tupest vesi endiselt, kuna leke toimub pidevalt.

Vee lekke diagnostika

On mitmeid viise, kuidas saate aru, kas vesi lekib või mitte. Need sisaldavad:

Testriba. Saate seda osta igas apteegis, hind on üsna kõrge, kuid tulemus on ka usaldusväärne. Kui test näitab 2 riba, lekib vesi.

Testriba. Seda tuleb kinnitada nagu tavalist hügieenisidet ja kanda pool päeva. Sellises testis on spetsiaalne sisestus, mis muudab vedeliku lekke korral värvi. See test ei anna valesid tulemusi. Kuid tulemust võivad mõjutada seemnerakud pärast intiimsust või nakatunud infektsioon.

Määrdeuuring tupest võetud. Pärast kuivatamist ilmuvad klaasile iseloomuliku kristalse mustriga amnionivedeliku jäljed. Selle meetodi usaldusväärsus on üsna madal, sest tulemust võivad mõjutada allesjäänud sperma ja uriini jäljed.

Amniotsentees... Loote põie punktsioon tehakse vete värvimiseks spetsiaalse värvainega, mis on lapsele täiesti kahjutu. Kui tupest väljumine on sama värvi, tähendab see leket.

Kuiva lehe test... Esiteks peab rase naine end hästi pesema ja rätikuga põhjalikult kuivatama, seejärel lamama 30 minutit kuival lehel. Kui sellele jäävad väikesed märjad laigud, lekib vesi.

Ultraheliuuring... Selle meetodi abil tuvastatakse ainult kaudne sümptom - lootevee taseme mahajäämus praegusel raseduse perioodil. Seda meetodit peetakse mitteinformatiivseks.

Amnionivedeliku lekke diagnoosimine peaks olema õigeaegne. See sõltub sellest, kui kiiresti lapseootel ema saab arstiabi.

Vee lekke tagajärjed rasedatele ja lapsele

Lootevee varajane purunemine on ohtlik seisund nii lapseootel naisele kui ka lapsele. Kõige ohtlikumate tagajärgede hulka kuuluvad:

Loote põie rebenemine väljavoolava vee rõhu tõttu.

Loote emakasisene infektsioon. Põletik mõjutab ema ja last väga kiiresti, sõna otseses mõttes pooleteise päeva jooksul.

Sünnituse enneaegne algus. Selle käigus võivad tekkida muud sünnitusabi tüsistused: verejooks, mis on seotud platsenta irdumisega ja pikaajalise või kiire sünnitusega.

Enneaegse lapse varane sünd on samuti tõsiste tagajärgedega:

kopsud ei saa iseseisvalt töötada;

võib tekkida verejooks peas;

sageli esineb hapnikuvaegus, mõnikord enne lämbumist;

füüsilised deformatsioonid, mis tekivad lapse emaka pigistamise ja veevaba perioodi pika viibimise tõttu.

Tagajärgede tõsidus sõltub otseselt sellest, kui kaua vesi hakkas voolama. Kõige ohtlikum seisund on leke esimesel ja teisel trimestril, sest eritunud vedelikku ei saa täiendada ja seda protsessi on väga raske piirata.

Kui vesi hakkas lekkima enne 22 nädalat, siis ei ole võimalik rasedust säilitada. Sellisel juhul tekib spontaanne katkestus või abort tehakse meditsiinilistel põhjustel. Kolmandal trimestril võib loote kandmise prognoos olla positiivsem. Kuid see sõltub paljudest teguritest: diagnoosi õigeaegsusest ja

haiglaravi, õige ravi, rangeima voodirežiimi järgimine.

37 nädala pärast hakatakse looteid määratlema täisajaga. Sellises olukorras näitab vee väljavool sünnituse algust.

Ravimeetodid ja mida teha lapseootel emale

Ravi sõltub raseduse kulgu omadustest ja selle kestusest. Kui vee väljavool algas 22 nädala pärast, siis tehakse kõik, et rasedust säilitada. Peamise meetodina kasutatakse oodatavat taktikat. Rasedust on vaja pikendada nii kaua kui võimalik. Seega on lapsel kõik võimalused täisajaga sündida.

Enneaegse sünnituse vältimiseks määratakse patsiendile tokolüütikumid ja vajadusel antibiootikumid. Nagu eespool märgitud, peab rase naine järgima voodirežiimi. Iga 4 tunni järel mõõdetakse temperatuuri ja pulssi, iga päev võetakse vereanalüüs, et vaadata valgete vereliblede arvu.

Samuti on kontrolli all lekkiva vee kvaliteet ja maht. Loote seisundit kontrollitakse ka CTG -uuringu abil.

Kui probleem ilmneb enne 34 nädalat, määratakse lapse kopsude "avamiseks" täiendavalt glükokortikoide. Kui paranemist ei toimu või loote seisund on halvenenud, valib arst sünnitusviisi. See võib olla loomulik või operatiivne (keisrilõige).

Ärahoidmine

Vee enneaegse äravoolu vältimiseks soovitavad arstid teha järgmist:

kõigi nakkust põhjustada võivate fookuste kõrvaldamine (näiteks hambahaigused, tonsilliit, urogenitaalsüsteemi haigused jne);
istmik-emakakaela puudulikkuse ravi;
meetmete järgimine, mis välistavad raseduse katkemise ohu mis tahes põhjusel.

Kui on isegi vähimatki lootevee lekke kahtlust, peate võtma ühendust günekoloogiga või kutsuma kiirabi. Kui teete seda õigeaegselt, suurenevad võimalused terve ja täisajaga lapse sünnitamiseks.

Patoloogiline seisund, mis on põhjustatud membraanide suurest rebenemisest või mikropragude tekkimisest. See avaldub väikese koguse amniootilise vedeliku pideva vabanemisega. Diagnostikaks kasutatakse peeglitega uurimist, amnioneste, ohutu värvainega amniotsenteesi, tupepreparaadi uurimist mikroskoobi all, transabdominaalset ultraheli. Sünnitusabi taktika määratakse raseduse kestuse, ema ja loote seisundi ning komplikatsioonide esinemise järgi. Oodatava ravi korral on ette nähtud antibiootikumid, glükokortikoidid ja tokolüütikumid. Aktiivne taktika hõlmab raseduse katkestamist või sünnituse esilekutsumist.

Üldine informatsioon

Ebaolulise veelekkega munarakkude kahjustusi täheldatakse peaaegu pooltel juhtudel amnioni enneaegse rebenemise korral. Erinevate autorite sõnul esineb seda patoloogilist seisundit 2-5% rasedustest ja see põhjustab peaaegu 10% perinataalsetest surmajuhtumitest. Minimaalsete kliiniliste ilmingute tõttu ei avastata leket sageli õigeaegselt, mis suurendab oluliselt nakkuslike ja muude komplikatsioonide riski. Just membraanide rebend provotseerib enneaegset sünnitust, on enneaegsuse, kopsude hüpoplaasia ja loote sepsise peamine põhjus - kolm võtmetegurit, mis suurendavad vastsündinu surmaohtu. Kaasaegsete diagnostikameetodite kasutamine ja kahjustatud membraanidega rasedate ratsionaalne juhtimine võivad oluliselt parandada ema ja lapse prognoosi.

Amnionivedeliku lekke põhjused

Väikese koguse amnionivedeliku pidevat vabanemist täheldatakse loote membraanide terviklikkuse rikkumisel. Erinevalt lootevee rikkalikust enneaegsest rebenemisest munaraku alumise pooluse purunemise tagajärjel tekib leke tavaliselt nn kõrge külgmise rebendiga või mikropragude tekkimisega. On mitmeid põhjuste rühmi, mis põhjustavad amnionimembraani kahjustusi:

Nakkuslikud protsessid... Loote membraanide spontaanset rebendit täheldatakse sagedamini rasedatel, kes põevad endometriiti, kolpiiti, emakakaelapõletikku, adnexiiti. Kooriamnioniidi korral väheneb amnioni tugevus märkimisväärselt.
Häired uteroplatsentaalses süsteemis... Amnionikotti kahjustamise tõenäosus suureneb kahekordse või kahekordse emaka, ICI, platsenta puudulikkuse, meningeaalse kinnitumise või enneaegse platsenta irdumise korral.
Iatrogeenne toime... Vee lekkimine võib tuleneda mitmest bimanuaalsest uuringust, transvaginaalsest ultraheliuuringust, amniotsenteesist, koorionibiopsiast ja emakakaela tugevdamisest õmblustega ICI jaoks.
Lootefaktorid... Amnionipõie seinad kogevad suurenenud rõhku mitme raseduse ajal, loote hüdrotsefaaliat, kõrvalekaldeid oma asendis ja esitleva osa sisestamist.
Membraani patoloogia... Amnioni liigne venitamine toimub polühüdramnionide korral, mis on põhjustatud amnionivedeliku primaarsest ja sekundaarsest hüperproduktsioonist või nende resorptsiooni rikkumisest. Membraanide elastsus väheneb ka nende hüaliindegeneratsiooniga (enneaegne degeneratsioon).
Kõhu vigastus... Loote membraanid võivad rebeneda järsu löögiga kõhule, tungides kõhuõõne ja emaka haavadesse.

Amnionivedeliku lekke ravi

Kui 34–36-nädalase rasedusega naisel tuvastatakse vee leke, kasutatakse nii lapseootel kui ka aktiivset taktikat. Kuna puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, et sünnituse esilekutsumine praegu halvendab vastsündinute tulemusi, on eelistatav teine võimalus. Ootamine provotseerib sageli korioamnioniidi arengut ja nabanööri kokkusurumist. Vaatluse kestus ei ületa tavaliselt 1 päeva. Pärast sünnituse algust määratakse profülaktilistel eesmärkidel antibiootikumid.

37 või enamal rasedusnädalal, kui eritistes tuvastatakse amnionivedelikku ja sünnitust pole, stimuleeritakse sünnitust. Korioamnioniidi diagnoosimiseks kasutatakse antibiootikumravi. Antibiootikumide profülaktika on soovitatav ainult siis, kui eeldatav vee lekke kestus ületab 18 tundi.

Ennustamine ja ennetamine

Amnionivedeliku lekke prognoos sõltub raseduse kestusest. Ootava taktika ratsionaalne kasutamine võimaldab lootel võimalikult palju küpseda ja minimeerib nakkuslike komplikatsioonide riski. Lekke lõpetamine raseduse 22–33 nädalal võimaldab seda pikendada täisajaga, kui naise ja loote seisund on rahuldav ning lootevee kogus jääb normaalsele tasemele. Jätkuva vee lekkimise, põletiku tunnuste puudumise, rase ja loote rahuldava seisundi korral on pikenemine võimalik mitte rohkem kui 1-3 nädalat. Perinataalse suremuse risk väheneb oluliselt enneaegse sünnitusega 31-33 rasedusnädalast ja vastsündinute esinemissagedus - 34 -st või enam. Enneaegse vee lekke vältimine hõlmab raske füüsilise koormuse piiramist, suitsetamisest loobumist, õigeaegset registreerimist ja regulaarseid visiite sünnitusarst-günekoloogi juurde, invasiivsete diagnostiliste protseduuride põhjendatud määramist (eriti riskitegurite avastamisel).

Teades, et peagi saab temast õnnelik ema, püüab naine alati nullini viia riskid, mis võivad olla ohtlikud raseduse normaalsele kulgemisele ja lapse arengule. Kahjuks ei sõltu alati ja mitte kõik antud juhul ainult tulevasest emast: juhtub ka seda, et oht peitub näiliselt kahjutute olukordade taga. Üks neist on: seisund, mis õigeaegselt diagnoosimata võib põhjustada tüsistusi ja väga ebameeldivaid tagajärgi.

Amnionivedelik on vedelik, mis on emakas oleva beebi loomulik elupaik. Teine lootevee nimi on amnionivedelik. Kuid olenemata sellest, kuidas amnionivedelikku nimetatakse, toimivad need kogu raseduse ajal imikule usaldusväärse kaitsena väljastpoolt tungivate müra eest, võimaldavad tal emakas vabalt liikuda, "siluvad" oma liigutusi ja kaitsevad seeläbi ema beebi aktiivsed šokid. Amnionivedelik asub loote põies, mille moodustumine toimub koos lapse arenguga. Lootepõis säilitab lootevee, takistades selle imbumist, säilitades loote normaalseks arenguks vajaliku keskkonna ja kaitstes last ka igasuguste infektsioonide eest.

Lapse kasvades suureneb loote põis ja lootevee kogus - raseduse lõpuks võib nende maht ulatuda 1-1,5 liitrini. Tavaliselt tekib amnionivedeliku väljavool raseduse esimesel etapil: ühe kokkutõmbumise ja emakakaela avanemise tipus tekib amnionimembraanide spontaanne rebend, mille järel võib öelda, et sünnitusprotsess on käimas . Kuid juhtub ka seda, et vee leke raseduse ajal avastatakse ammu enne määratud tähtpäeva. Ja see olukord tuleb võimalikult kiiresti tuvastada ja kõrvaldada, vastasel juhul võivad tagajärjed olla kõige kohutavamad.

Fakt on see, et vee lekkimine raseduse ajal viitab sellele, et loote põie membraanid on muutunud õhemaks ja selle terviklikkus on rikutud. Ja see ähvardab esiteks loote nakatumisega ja teiseks suure tõenäosusega, et sünnitusprotsess algab enneaegselt. Igasugused muutused tupe muutuste arvus ja olemuses peaksid tulevast ema hoiatama ja saama põhjuseks, miks tuleb kiiresti rasedust juhtiva arsti käest nõu küsida.

Kõige ohtlikum olukord on siis, kui raseduse ajal tekib vee leke väga väikestes kogustes: looteveel ei ole kindlat värvi ega spetsiifilist lõhna. See tähendab, et kui see on raseduse ajal ebaoluline, siis ei anna amnionivedelik, segades teiste tupe sekretsioonidega, end kuidagi tunda. Kuid selle lekkest annab peaaegu alati tunnistust asjaolu, et rase naise aluspesu hakkab pidevalt märjaks saama ja kui panete mähe jalgade vahele, tekib sellele lähitulevikus märg laik. Sellisel juhul ei tohiks ta mingil juhul kõhklema günekoloogi visiidil: arst peab kindlaks tegema, kas on lekkinud vett, ja kui on, siis parandage olukord.

Põhjusedvee leke raseduse ajal võib olla väga erinev, kuid enamasti provotseerivad amnionimembraanide hõrenemist kas põletikulised haigused, mida tulevane ema on kannatanud, või praegu toimuvad nakkusprotsessid. Kõige tavalisemad neist on kolpiit ja endotservitsiit: tupe ja emaka tsooni günekoloogilised haigused, mis põhjustavad loote põie terviklikkuse rikkumisi. Sellise olukorra muud põhjused võivad olla emaka healoomulised või pahaloomulised kasvajad, isheemiline-emakakaela puudulikkus, sünnieelse diagnoosimise invasiivsed meetodid (kordotsenoos, amniotsentees, koorionibiopsia).

Vee lekke määramine raseduse ajal
On mitmeid viise:
- Rasedalt võib võtta tupepilt, mille analüüs määrab või lükkab ümber amniootilise vedeliku esinemise tupest.
- Kõige tavalisem viis lekete avastamiseks on spetsiaalsed kiirtestid:

Tulevane ema saab sellist testi teha arstide järelevalve all või kodus. Müüakse apteegis.
- Samuti kodus vee lekkimist saate kontrollida lapiga või igapäevase padjaga:

1. Võtame puhta valge puuvillase riide, nimelt valge ja täpselt puuvillase - tükk lehte sobib.
Valmistame paksu aluspadja. Panime sisse.
2. Me lamame vasakul küljel ja valetame 10 minutit.
Siis pöörame paremale küljele ümber ja valetame uuesti 10 minutit.
Siis lamame selili ja lamame uuesti 10 minutit.
Tõuseme üles, kõnnime 10 minutit toas ringi: istume / tõuseme, painutame veidi külgedele, kuid ilma entusiasmita.
3. Võtame tihendi välja, vaadake:
* kui see on otse märg - põhjus olla valvel;
* kui tühjenemist on vähe, on suure tõenäosusega kõik korras.
4. Sirgendage riie ja kuivatage see. Hinda kuiva lappi:
* kui see on vesi, on kuivanud koha servad pruunikaspruunid ja ebaühtlased, kuna vesi sisaldab vähe verd;
* kui tegemist on mõne muu valikuga, ei jää pruune servi. Võib -olla lima - kork või midagi muud, võib -olla lekib uriin ...
* kui riie on läbi ja läbi ligunenud, ära oota, kuni see kuivab - kutsu kiirabi !
või
Kinnitage aluspesule aluspüksid ja hinnake tulemust 2-4 tunni pärast:
- kui heide imendub - vesi;
- kui eritis jääb padja pinnale lima kujul - pistik või muu eritis, näiteks uriin ...

Kui uuringu tulemused on pettumust valmistavad ja see leiti, on vaja kiiresti võtta asjakohaseid meetmeid. Need sõltuvad sellest, kui kaua lapseootel ema on: kui sünnituse aeg pole veel saabunud, on haiglaravi vajalik - haiglas saab naine raseduse säilitamiseks vajalikku ravi pakkuda.

Kui vee leke raseduse ajal juhtus määratud tähtajale lähemal, võib arst otsustada sünnitust stimuleerida. Video
Vee leke, kuidas määrata:

Amnionivedelik muutub loote looduslikuks elupaigaks kogu selle emakasisese arengu perioodiks. Normaalsetes tingimustes väljub see bioloogiliselt aktiivne vedelik veidi enne sünnitust.

Igasuguste patoloogiate ja haiguste juuresolekul võib amnionivedelik lahkuda tavapärasest varem. Oluline on osata õigeaegselt kindlaks teha amnionivedeliku väljavoolu fakt ja teada, kuidas sellistes olukordades käituda.

Amnionivedeliku funktsioonid

Amnionivedelik tagab loote kui terviku elutähtsa aktiivsuse. Nende põhifunktsioonide hulgas on järgmised sätted:

1. Areneva lapse toitumine. Amnionivedelik sisaldab mitmeid toitaineid, mis on vajalikud loote normaalseks arenguks.

2. Nõutavate rõhu- ja temperatuurinäitajate säilitamine stabiilsel tasemel.

3. Lapse kaitsmine kahjulike mõjude eest. Tänu looteveele väheneb erinevate välissurvete, põrutuste jms intensiivsus.

4. Kaitse nakkusprotsesside eest.

5. Tingimuste loomine beebi vabaks liikumiseks.

6. Kaitse liigse müra eest.

Tavaliselt voolab emakasisene vesi välja regulaarse sünnituse ja emakakaela laienemise korral.

Amniootilise vedeliku leke raseduse erinevatel perioodidel

Mida varem veed lahkuvad, seda ohtlikum on see arenevale lapsele.

Kuni 20 nädalat

Raseduse varases staadiumis vee väljavoolu peamised põhjused on järgmised:

loote infektsioon;
põletikulise protsessi areng - koorionamnioniit.

Raseduse praeguses etapis puudub vee toimimiseks üks toimingute algoritm. Enamikul juhtudel soovitavad arstid raseduse katkestada. Kui lapse saab päästa, sünnib ta suure tõenäosusega paljude patoloogiatega, sealhulgas:

pimedus;
aju halvatus;
kuulmise puudumine;
raske hingamispuudulikkus.

Sellistes olukordades määravad arstid üksikasjaliku eksami, mille tulemuste põhjal järeldavad nad raseduse pikendamise võimalikkuse ja olemasolevate riskide kohta lootele.

25-27 nädalal

See on ka ebasoodne ja väga ohtlik olukord. Kõige sagedasem vee lekke põhjus sellel raseduse perioodil on urogenitaalsed infektsioonid.

Puudub ühtne toimingute algoritm. Enamikus olukordades ei ole vaja mõelda lapsele soodsa tulemuse peale. Isegi kui sellised lapsed ellu jäävad, kasvavad nad sügava puudega. Arst teavitab vanemaid võimalikest stsenaariumidest individuaalselt, tuginedes uuringu tulemustele.

38-40 nädalaga

Olukord ei ole nii ohtlik kui varasematel perioodidel, kuid samas ka väga ebameeldiv. Kõige sagedamini kasutatakse raseduse säilitamiseks oodatavat taktikat. Arsti ülesanne on kehtestada maksimaalne lubatud ooteaeg ja leida kõige ohutum sünnitusviis.

Seega, mida varem hakkab vesi ära voolama, seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus.

Vee lekke põhjused

Emakasisese vee varajane tühjendamine on seotud mitmesuguste kahjulike teguritega, mis mõjutavad loote ja naise keha.

Kõige tavalisem põhjus on urogenitaalne infektsioon. Selle mõjul toimuvad paljud patoloogilised muutused.

Samuti võib vedeliku leke olla seotud:

põletikulised protsessid ja infektsioonid emakas, tupes, emakakaelas ja loote põies;
istmik-emakakael puudulikkus;
hormonaalse taseme häired, sealhulgas hüperandrogenism. Selle tõttu võivad tekkida paljud muud patoloogiad.

Loote vee lekke riskitegurid

Amniootilise vedeliku leket võivad provotseerida erinevad tegurid. Kõige tavalisemate hulgas on järgmised:

Nakkushaigused.
Vigastused.
Palju ja vähe vett.
Hormonaalsed häired.
Hoolimatu vahekord.
Kukkumised ja muud välised kõhu vigastused.

Miks on lootevee leke ohtlik?

Peaasi on probleem õigeaegselt avastada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Vedeliku lekke oht sõltub otseselt perioodist, mil see juhtus. 36 nädala pärast ei kujuta see nähtus, kuigi seda ei peeta normaalseks, lapsele ülemäärast ohtu.

Siin on peamine asi probleemi õigeaegne avastamine ja vajalike meetmete võtmine. Tavaliselt stimuleerivad arstid lihtsalt kunstlikult sünnitust või kasutavad muid sünnitusmeetodeid.

Kui patsient läheb haiglasse õigeaegselt ja samal ajal ei ole tema emakaõõne nakatunud, proovivad arstid rasedust nii palju kui võimalik pikendada, kasutades eelnevalt mainitud oodatavat taktikat.

Palju ohtlikum on vedeliku leke varases staadiumis, 20-25 nädala jooksul. Kuid isegi sellistel asjaoludel ei ole see kõrvalekalle kohustuslik näitaja raseduse koheseks katkestamiseks.

Meditsiinilise abi õigeaegse ravi korral võivad tokolüütilise ravi meetodid, antibiootikumid ja voodirežiim olukorda oluliselt parandada.

Probleem on selles, et paljud patsiendid ei pöördu õigeaegselt arsti poole, kui vedelik lekib varases staadiumis. Tavaliselt satuvad nad haiglasse juba arenenud infektsioonide ja muude komplikatsioonidega ning mõnikord isegi surnud lootega. Sellistes olukordades rasedus katkeb ja naisele määratakse ravikuur.

Seega, isegi kui vesi ei hakanud ettenähtud aja jooksul ära voolama, on võimalus rasedust säilitada.

Peaasi on probleem õigeaegselt avastada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Lekke sümptomid ja tunnused

Vedeliku lekke iseseisvalt kindlaksmääramine on üsna raske. Peamised märgid on järgmised:

kehaasendi muutmisel või liigutuste tegemisel tupest vabaneva vedeliku mahu suurenemine;
amnionivedeliku märkimisväärse purunemise korral hakkab vedelik sõna otseses mõttes voolama. Rase naine ei suuda voolu tagasi hoida isegi vaagnalihaste tugeva pinge korral;
väikese mulli rebenemisega on võimalik vee leket kinnitada ainult vastavate testide läbimisel. On ka koduseid katseid.

Tutvuge allpool kirjeldatud amnionivedeliku lekke meditsiinilise ja enesemääramise olemasolevate meetoditega.

Amnionivedeliku lekke tuvastamise meetodid

Konkreetse meditsiinilise meetodi kasutamise otstarbekuse määrab spetsialist vastavalt konkreetse olukorra tingimustele.

Günekoloogiline läbivaatus

Äärmiselt väheinformatiivne, kuid siiski laialdaselt kasutatav meetod. Uuringu käigus avastab arst tupe tagumisest fornixist selge vedeliku. Patsiendil palutakse köha. Kui avastatud vedelik on amnionivedelik, hakkab see emakakaela kanalist lekkima.

Peamine puudus on see, et selle uuringuga võib lootevett segi ajada sperma, uriini, looduslike eritiste ja muude vedelikega.

Määrdemikroskoopia

Samuti pole see kõige usaldusväärsem meetod. Võetakse vedeliku määrimine ja asetatakse klaasist slaidile. Kuivana vedelik kristalliseerub ja klaasile luuakse sõnajalalehti meenutav muster.

Peamine puudus on see, et sarnane muster ilmneb sperma lisandite olemasolul määrimisel.

Aminotest

Kõige sagedamini kasutatav. Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks meetodiks amnionmembraanide purunemise määramiseks.

Indigo-karmiini lahuse süstimiseks tehakse patsiendi kõhu pinnale punktsioon. Poole tunni pärast sisestatakse tuppe vatitampoon. Kui see on määrdunud, on leke.

Meetod on täpne, kuid kallis ja valus. Peamine puudus on nakkuse, verejooksu ja muude probleemide tekkimise võimalus, mis võivad mõjutada raseduse normaalset kulgu ja viia isegi selle katkestamiseni. Tõsiseid tüsistusi esineb umbes ühel 250-300 juhtumist.

Tsütoloogiline uuring

Üks lihtsamaid diagnostilisi meetodeid. Tupe tagumise fornixi piirkonnast võetakse määrimine. Kui loote membraanide terviklikkust rikutakse, tuvastatakse määrdumises veeelemendid.

Emakasisese vee lekke tuvastamiseks on olemas viise.

Kuiva lehe test

Lihtsaim ja levinum test. Võimaldab eristada amnionivedelikku lihtsatest eritistest, mille maht suureneb raseduse lõpus.

Toimingute jada on järgmine:

rase naine läheb tualetti;
pesta ja pühkida;
laob kuivale lehele (sobib ka mähe või muu puhta ja kuiva lapi tükk);
ootab umbes 15 minutit.

Kui määratud aja jooksul ilmuvad lehele märjad märgid, on vesi lekkinud.

Sellises olukorras peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

JULGEM amnio

Kaasaegne meetod emakasisese vee lekke määramiseks kodus. Selle testiga saab eristada emakasisest vedelikku uriinist ja tupest.

Test on varustatud spetsiaalse kollase kolorimeetrilise indikaatoriga. Kõrge pH -keskkonnaga suhtlemisel muutub indikaator rohekas-sinakas... Normaalsetes tingimustes ei ületa tupe pH 4,5. Sarnane amnionivedeliku näitaja on umbes 7. Indikaator muudab värvi kokkupuutel vedelikega, mille pH ületab 5,5.

Test leiti olevat üsna täpne. Samal ajal on seda äärmiselt lihtne kasutada. Kontroll tehakse järgmiselt.

1. Test võetakse fooliumkotist. Oluline on hoida käed puhtad ja kuivad.

2. Padja liimitakse aluspesu külge nii, et kollane indikaator asub tupe sissepääsu vastas. Testi võib jätta tavaliseks padjaks nagu 12 tundi. Seda saab eemaldada ka varem, esimesel veelekke tundel.

3. Pärast leketunde ilmnemist või 12 tunni pärast eemaldatakse test aluspesust.

4. Kontrollitakse indikaatori värvi. Kui see muutus sinakasroheline, peate otsima arstiabi.

Test ei ole mitte ainult lihtne kasutada ja täpne, vaid ka suhteliselt odav. Keskmine maksumus on umbes 350-400 rubla. Toode on populaarne, nii et saate seda osta peaaegu igas apteegis.

Kuidas eristada emakasisest vedelikku uriinist ja eritisest

Sageli tuvastavad rasedad naised ekslikult vedeliku lekke, segades seda uriini ja lihtsa tupest väljumisega, mille maht võib raseduse lõpule lähemale oluliselt suureneda.

Lekke enesemääramise meetodid on toodud eelmises osas. Üldiselt on äärmiselt raske eristada amnionivedelikku tupest ja uriinist ilma meditsiinilise abita. Seega, kui kahtlustate vaadeldavat probleemi, pöörduge viivitamatult haiglasse ja järgige arsti juhiseid.

Mida teha, kui avastatakse lootevete enneaegne leke?

Vedeliku väljavool näitab vilja membraanide kahjustusi. See, nagu juba märgitud, võib põhjustada äärmiselt ebasoodsaid tagajärgi.

Kui probleem leitakse kodus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga või veelgi parem - helistage kiirabi.

Kui arst avastab probleemi, määrab ta ravi ja annab soovitusi vastavalt konkreetse olukorra eripäradele.

Loote vee lekke ravi

Ravi järjekord määratakse vastavalt olukorra perioodile ja omadustele.

Enam kui 20-22 nädalat kestvat rasedust ei saa enamikus olukordades säilitada.

Kui vedelik hakkab tühjenema 20–22 nädala pärast, teevad arstid kõik endast oleneva, et rasedust säilitada. Peamine meetod, nagu märgitud, on - see on ootamise taktika... Selle eesmärk on pikendada rasedust, et lapsel oleks maksimaalsed võimalused täisajaga ja tervena sündida.

Enneaegse sünnituse vältimiseks määravad arstid patsiendile tavaliselt tokolüütikume.

Väljastatava vee mahtu ja kvaliteeti kontrollitakse regulaarselt. Õde vahetab mähet iga nelja tunni tagant. Tupest väljutamine toimub 5 -päevase intervalliga. Loote seisundit kontrollitakse kardiotokograafia abil.

Kui probleem ilmneb enne 34 rasedusnädalat, võib lisada glükokortikoide. Neid kasutatakse arengu vältimiseks distressi sündroom Lapsel on.

Kui koorianamniidi väljanägemist ei olnud võimalik vältida või kui avastati loote seisundi halvenemine, võib arst välja kirjutada antibiootikume. Samuti valitakse konkreetses olukorras sobiv kohaletoimetamisviis.

Vedeliku äravoolu korral täisajaga raseduse ajal, kui kontraktsioone pole, võib arst määrata sünnituse esilekutsumise või soovitada oodatavat taktikat kuni loomuliku sünnituseni. Kõige sagedamini tehakse stimulatsiooni oksütotsiiniga. See võimaldab rasedale naisele kiiremini sünnitust alustada.

Amnionivedeliku lekke vältimine

Amnionivedeliku enneaegse purunemise vältimiseks soovitavad arstid:

kõrvaldada kõik nakkuskolded. Nende hulka kuuluvad urogenitaalsüsteemi haigused, püelonefriit, hambahaigused, tonsilliit ja muud probleemid;
õigeaegne ravi istmik-emakakael ebaõnnestumine;
võtta meetmeid raseduse katkestamise ohu kõrvaldamiseks. Selleks on rasedale ette nähtud säilitusravi.

Igal juhul, kui kahtlustatakse vee leket, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mida kiiremini te seda teete, seda suurem on võimalus rasestuda ja saada täisajaline laps.

Kõik teavad, et laps on emakas lootevees, mida nimetatakse amnionivedelikuks. Need on lootele ja selle õigele arengule väga olulised, mistõttu nende väljavool peaks toimuma alles beebi sünni ajal. Kui lootevesi hakkab lekkima enne määratud aega, võib selline olukord põhjustada enneaegset sünnitust või muid tüsistusi. Artiklis arutatakse, kuidas raseduse ajal lekkida vett ja mida see probleem ema ja lapse jaoks on täis.

Kes on hoiatatud, on relvastatud või miks on oluline vaenlast nägemise järgi tunda

Arstid räägivad amnionivedeliku lekkimisest või väljavoolust kui normaalse sünnituse etapist, mis tekib siis, kui emakakael emakas täielikult avaneb. Kui teda märgati enne lapse sünniprotsessi algust ja veelgi enam, kui rasedus on enneaegne, võib see põhjustada nakkuslikke tüsistusi ja varajast sünnitust. Seetõttu peaks iga tulevane ema teadma, kuidas raseduse ajal lekkida vett.

Mis on väljavool

See on erinev, sõltuvalt ajast, mil see juhtus:

Õigeaegne - kui emakas avaneb täielikult ja sünnituse esimene etapp lõpeb.
Enneaegne - kui vesi valatakse välja enne sünnituse esimest etappi.
Varajane - leke toimub enne lapse sündi, kuid emakakael pole veel täielikult avatud.
Hilinenud - vesi valatakse välja pärast emakakaela avamist ja algab teine sünnitusperiood (see juhtub siis, kui amnionimembraanid on liiga kõvad).
Membraanide kõrge rebend - membraanid on rebenenud üle kaela.

Ideaalne olukord on siis, kui lootevesi valatakse õigeaegselt välja. Aga kui rasedus on täisajaline (alates 37 nädalast), siis on ükskõik milline ülaltoodud variantidest soodne, kui sünnitus on normaalne.

Oht

Oht emale ja beebile toob kaasa varajase väljavoolu, kui rasedus on enneaegne (kuni 37 nädalat), seetõttu peate sellise olukorra vältimiseks teadma, kuidas ise vee leket kindlaks teha, või konsulteerima günekoloogiga. seda küsimust.

Amnionivedeliku funktsioonid

Amnionivedeliku funktsioonid:

Kaitske loote infektsioonide eest, mis võivad ema tupe kaudu lootele siseneda.
Vältige nabanööri kinnikiilumist, võimaldades seega verel ema ja beebi vahel vabalt liikuda.
Kaitske last väliste tegurite eest: kukkumised, värinad ja teised. Ja lubage ka lootel vabalt liikuda.
Loo bioloogiliselt aktiivne keskkond, mille kaudu laps saab oma emaga vahetada erinevaid talle vajalikke kemikaale.

Efusiooni tekkimisel ebaõnnestuvad kõik need funktsioonid, kuid kõige ohtlikum komplikatsioon oleks sel juhul loote nakatumine. See on tingitud asjaolust, et membraani terviklikkus on rikutud, mis tähendab, et amnionivedelik muutub mittesteriilseks, võimaldades läbida mitmesuguseid lootele ohtlikke viirusi.

Põhjuste kohta

Sageli tekib varajane väljavool järgmistel põhjustel:

Emal on põletikuline protsess.
Emakakael ei ole täielikult suletud ega talu lapse emakasisest survet sellele.
Rase naine sai vigastada.
Tulevasel emal on kitsas vaagen või muud kõrvalekalded, mis põhjustavad halba survet loote külgnevale osale.
Leitakse polühüdramnion või kannab ema mitmeid vilju.
Raseduse ajal määrati geneetilistel põhjustel testid või muud testid, mis rikuvad loote põie terviklikkust.

Võimaluse korral on kogenud arst parem vältida amniootsenteesi, koorionbiopsiat ja kordotsenteesi või usaldada neid.

Vältida tuleks kõike, mis võib põhjustada efusiooni ja avaldada negatiivset mõju rasedusele. Kuidas määrata vee lekkimist? Seda peaks arst selgitama lapseootel ema esimesel planeeritud uuringul. Kui see siiski juhtus, helistage kiiresti kiirabi.

Kuidas määrata amnionivedeliku väljavoolu

Enneaegsest lekkimisest võib rääkida, kui rase naine on märganud rikkalikku vedeliku eritumist, mis sarnaneb läbipaistva geeli või veega. Aga kui vahe on suur, ei pruugi tühjenemist märgata. Seda tuleb eristada urineerimisest, mis esineb rasedatel naistel väikese vaagna lihastoonuse vähenemise tõttu, samuti tavalisest eritisest, mis muutub tupe limaskesta muutuste tõttu rikkalikumaks. Amnionivedeliku lekke kindlakstegemiseks peate erinevate probleemide vältimiseks eelnevalt teadma.

Testi saab teha, et aidata kindlaks teha, kas väljavool on toimunud või mitte. Neid müüakse apteekides. Kui rase naine ei tea, kuidas vee leket kindlaks teha, ja testi tulemusel pole mingit kindlust, on vaja konsulteerida arstiga.

Günekoloogid määravad sageli järgmise testi, mida saab teha kodus. Selle protseduuri lõpuleviimiseks peate:

Minge tualettruumi, nii et põis on tühi, ja väliste suguelundite pesemise ajal duši all.

Lamage voodil eelnevalt ettevalmistatud valgel salvrätikul, lamades selles asendis umbes kaks tundi. Lekkimise korral saab mähe märjaks ja tulemus on nähtav.

Kuidas kindlaks teha amnionivedeliku leket ja eristada seda eritisest ja urineerimisest, leiate tabelist.

Amnionivedeliku enneaegse purunemise erinevus tühjenemisest

Märgid	Amnionivedelik	Väljaheide tupest	Urineerimine
Kui kaua väljavool kestab	Pidevalt enne sünnitust
Heide ja nende järjepidevus	Külm või vesine	Paks, pigem hapukoor	Vedelik
Lõhn	Omapärase lõhnaga vedelik	Kõik sõltub tühjenemise olemusest	Lõhn nagu uriin
Värv	Tavaliselt selge vedelik, kuid sellel võib olla roheline toon, see võib olla punakas, pruun. Kui värv on ebaloomulik, tuleb kutsuda arst.	Valkjas	Kollakas vedelik

Kui rase naine ei tea, kuidas vee leket kindlaks teha, või pole kindel, mida ta pärast testi nägi, on vaja minna günekoloogi juurde, ta aitab kõik välja selgitada. Täiendava meetodina võib arst määrata tsütoloogia või amnionivedeliku testi.

See määrab kindlaks amnionivedelikus sisalduva valgu. Kui see leitakse, tekib klaasile sõnajalalaadne kristallmuster.

Kuidas ravida enneaegset efusiooni

Kui tulevane ema pole kindel, kuidas määrata amnionivedeliku leket, aitab günekoloog teda selles ja kui see leitakse, määrab ta ravi. Sellisena seda ei eksisteeri. Sõltuvalt perioodist, mille jooksul rase naine on, valib arst teatud taktika ja ütleb ka lapseootel emale, kuidas määrata vee lekkimine ja seda seisundit jälgida.

Kuidas määrata vee lekkimist 38. rasedusnädalal, saab aru üldisest seisundist. Kui sel ajal lekke ajal algavad kokkutõmbed, siis ärge muretsege, see on normaalne protsess. Veelgi hullem, kui neid pole, siis sünnitusarst stimuleerib ravimit "Oksütotsiin". Aga kui arst märkas emakakaela ebaküpsust, määratakse hormoonravi kuni selle küpsemiseni.

Kui loomuliku sünnituse korral on vastunäidustusi, on ette nähtud keisrilõige.

Kui rasedus on enneaegne, sõltub kõik ajast. 35. nädalal, kui nakkust pole, ootab arst, sest iga päev on lapsele väga oluline. Selle aja jooksul moodustub hingamissüsteem ja tulevane ema ise on haiglas ning talle antakse: antibakteriaalne ravi, lapse hüpoksia ennetamine ja lapse seisundi jälgimiseks tehakse ka ultraheliuuring. ja kõik sel juhul vajalikud testid.

Pärast 35 nädala möödumist, kui loetakse beebi hingamissüsteem valmis, ei kasutata äraootavat taktikat. Sõltuvalt sellest, kas naine on sünnituseks valmis, otsustab arst, kas see on loomulik sünnitus või keisrilõige.

Ennetamisest

Milline peaks olema enneaegse efusiooni vältimine? Esiteks on vaja kasutada konservatiivset ravi ja ravida isheemilist-emakakaela puudulikkust. Teiseks, sünnikanali ümberkorraldamiseks ja õigeaegseks tuvastamiseks muud põletikulised protsessid tulevase ema kehas.

Varase lekke tagajärgedest

See võib toimuda ilma tagajärgedeta, kui rasedus on täisaegne, nakkusi pole ja sünnitus on normaalne. Mida lähemale sünnitusele toimus väljavool, seda soodsamad on prognoosid.

Tüsistuste kohta

Sageli tekib amnionivedeliku varajane leke järgmistel põhjustel:

Lapse nakatumine emakasse.
Tööjõu aktiivsuse nõrkus.
Infektsioonidest tulenevate tüsistuste tekkimine emal.
Varajane sünnitus.

Lootevee väljavool on väga ohtlik nii emale kui ka lootele, seega peaks iga tulevane ema teadma, kuidas seda määrata, sest need teadmised võivad päästa mitte ainult tema elu, vaid ka sündimata lapse.