Varajane raseduse katkemine, kas puhastamist on vaja. Varajane raseduse katkemise seisund

Raseduse katkemine raseduse alguses on naistel tavaline nähtus. Paljud neist pole isegi oma olukorrast teadlikud. Iga tüdruk peab teadma, kuidas varases staadiumis toimub spontaanne raseduse katkemine, et teada saada, kuidas ohtlikus olukorras käituda ja tõsiseid tagajärgi ära hoida.

Raseduse katkemise põhjused raseduse alguses

Eksperdid tuvastavad järgmised raseduse katkemise põhjused:

1. Geneetiline häire. Raseduse esimestel nädalatel on oluline, et lootel oleksid kõik elundid õigesti paigutatud, mis nõuab emalt ja isalt 23 kromosoomi. Kui üks neist sisaldab muteerivat elementi, loetakse see teovõimetuks, mille tagajärjel abort toimub. Selline element võib tekkida ebasoodsa ökoloogia, viiruste ja tööalaste ohtude korral.
2. Hormonaalsed häired. Hormoonid vastutavad naise heaolu ja tervise eest. Nende tasakaalutus võib vallandada raseduse katkemise. Meessuguhormooni progesterooni defitsiit või ülejääk põhjustab ka selle nähtuse. Arsti määratud hormoonravi saamiseks on oluline enne rasedust diagnoosida hormonaalsed häired.
3. Reesuskonflikt. Raseduse katkestamise vältimiseks peavad mees ja naine enne lapse eostamist läbima vereanalüüsi, et rühm kindlaks teha. Kui naisel on negatiivne Rh-faktor, siis on oluline, et mehel oleks sama Rh-tegur. Vastasel juhul võib Rh-konflikt tekkida siis, kui loode pärib isalt positiivse näitaja ja ema keha tajub selle kudesid võõrana ega aktsepteeri, säästes seeläbi ennast. Selle riski kõrvaldamiseks peaksite võtma hormooni progesterooni, mis vastutab embrüo kaitsmise eest raseduse ajal.
4. Nakkuslikud patoloogiad. Sugulisel teel leviva nakkuse olemasolu korral on vaja see enne rasedust ravida, vastasel juhul nakatub lootele keha ja tõrjutakse.
5. Abort. Kui naine tegi varem abordi, siis on suur spontaanse raseduse katkemise või viljatuse tõenäosus.
6. Ravimite võtmine. Esimesel trimestril on loote arenguvigade vältimiseks keelatud kasutada mingeid ravimeid. Samuti ei saa võtta peterselli, nõgese ja tansy põhiseid keetmisi.
7. Sage stress ja emotsionaalne stress. Raske stress ja ebastabiilsed vaimsed seisundid võivad raseduse järsult katkestada. Sellise ähvardusega patsiendile määratakse rahustid.
8. Elustiil. Naisel on rangelt keelatud alkoholi tarvitada ja suitsetada. Samuti peaksite toitumist kohandama ja toitumise tasakaalustatuks muutma.
9. Füüsiline mõju. Suured koormused raske tõstmise näol, ebaõnnestunud kukkumine võib põhjustada raseduse katkemist.
10. Ema süsteemsed patoloogiad. Kui naisel on kilpnäärmehaigus või autoimmuunhaigus, on tal suurenenud spontaanse abordi oht.

Mõõdukas kehaline aktiivsus, seksimine enne 13. nädalat, samuti lennukiga lendamine ei tekita raseduse katkemist.

Raseduse esimestel nädalatel pööratakse erilist tähelepanu tulevase inimese kõigi elundite tervislikule munemisele, mis nõuab emalt ja isalt võrdset 23 kromosoomi. Ja kui ühes neist ilmub äkki muteeriv element, siis tunnistatakse see teovõimetuks ja tekib raseduse katkemine.

Raseduse katkemise tunnused

Varase raseduse katkemise sümptomid on:

• valu sündroom alakõhus ja alaseljas;
• verejooks tupest koetükkidega või ilma;
• lootevee väljutamine.

Ebaolulise tühjenemisega on võimalus rasedust säilitada. Kui verejooksuga kaasnesid embrüo osad, siis see viitab juba toimunud raseduse katkemisele.

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saate vältida sündmuste ebameeldivat tulemust. Seda tuleks teha järgmistel juhtudel:

• verine eritis igal ajal;
• tugev valu rünnak alakõhus;
• ebamugavustunne kubeme piirkonnas, mida varem polnud;
• suures koguses vedeliku eraldumine;
• keha nõrk seisund;
• kuumus.

Raseduse katkemise sümptomite diagnoosimiseks raseduse alguses kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

• PAP-test.

Ultraheli abil saab arst loote tuvastada 3-4 rasedusnädalast. Mõne nädala pärast ilmub embrüo tugev südamelöök. Kui vähese verise eritisega on spetsialist tuvastanud loote südamelöögi, siis raseduse tõenäosus enne tähtaega ületab 95%. Kui verejooks kombineeritakse kahjustatud lootele, embrüo on liiga väike ja südamelööke pole, siis on abort vältimatu protseduur.

Tähtis! Üsna sageli näitab verejooks ultraheli retrochoriaalset hematoomi. See ei ole ohtlik, kui see pole suur. Tõsise irdumise ja suure hematoomi korral suureneb abordi ja raske verejooksu oht märkimisväärselt.

Kooriongonadotropiini uuring viiakse tavaliselt läbi ainult varajases staadiumis, kui ultraheli ei näita veel embrüo elutähtsat aktiivsust. Kui periood ei ole pikem kui 4 nädalat ja loodet ei leita, tuleb hCG määrata 2 korda, 2-päevase intervalliga. Sõltuvalt saadud tulemustest määratakse ultraheliuuring või tehakse kindlaks raseduse katkestamine.

Mõnel juhul tehakse verejooksuga onkotsütoloogia jaoks määrimine. Selline meede on vajalik, kui ultraheliuuringul leiti elus embrüo, koorioni piirkonnas hematoomi ei tuvastatud, kuid verejooks ei peatu. Määrimine aitab emakakaelavähki välistada.

Kui teil on raseduse katkemine varajases staadiumis, pöörduge kindlasti oma arsti poole, et teada saada, kas puhastamine on vajalik. Spetsialist uurib teid ja kirjutab välja soovitused

Kuidas toimub varajane raseduse katkemine?

Alguses tunneb naine nõrkust ja uimasust. Ta on mures alakõhu valu pärast. Selliseid sümptomeid ei tohiks tähelepanuta jätta. Kui on alanud kerge verejooks, aitab õigeaegne arstiabi otsimine selle peatada. Tavaliselt toimub selle skeemi järgi raseduse katkemine kodus - menstruatsiooni kerge hilinemine, test näitab 2 riba, seejärel ilmub kerge määrimine.

Tähtis! Kui naine saab aru, et on lapse kaotanud, peaks ta minema arsti juurde, kuna varajane raseduse katkemine ilma puhastamiseta on peaaegu võimatu. Ülejäänud kude tuleb kehast eemaldada. Kui te seda protseduuri ei järgi, hakkavad loote jäänused lagunema, mis viib kahjulike mikroorganismide leviku ja põletikulise protsessi ilmnemiseni.

Puhastamine toimub 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust (pärast raseduse katkemist pole see alati võimalik). Loote jäänuste kraapimine viiakse läbi günekoloogilisel toolil. Esiteks on vajalik anesteesia, mille järel arst sisestab tuppe spetsiaalse laiendaja, mis võimaldab teil emakakaela seisundit visuaalselt jälgida. Seejärel sisestatakse sellesse sond õõnsuse kontrollimiseks kaasaskantava videokaamera abil. Kraapimiseks kasutatakse kirurgilist instrumenti, mis näeb välja nagu lusikas. Spetsialist eemaldab emaka pindmise kihi hoolikalt, seejärel kasutatakse saadud materjali histoloogilises uuringus. Operatsioon kestab keskmiselt 30-45 minutit.

Ravi

Ähvardatud raseduse katkemise ravi sõltub selle põhjustest. Enne 3-kuulist rasedust on võimatu sündmuste käiku mõjutada. Sageli määravad arstid patsientidele verejooksu peatamiseks Tranexami. Kui naisel on olnud ebaõnnestunud raseduste kogemusi, siis määratakse talle Utrozhestan.

Sellised ravimid ei mõjuta verejooksu:

• Baralgin;
• Magne B6;
• E-vitamiin

Meessuguhormoonide kõrge taseme korral on naisel ette nähtud hüperandrogenismi ravimid. Rh-konflikti ohuga ei saa ilma teatud ravimiteta hakkama. Kui Rh-konflikt tõepoolest tekib, hõlmab ravi emakasisese vereülekannet lootele nabanööri kaudu. Pärast sündi vajab teie laps kollatõbe. Selleks pannakse see spetsiaalsete siniste lampide alla. Mõnikord pole sellist ravi vaja.

Enamikku raseduse alguses raseduse katkemise ohuga patsiente ravitakse haiglas. Mõnel juhul algab ravi haiglas ja seejärel saab naise koju lubada.

Üsna sageli määrab arst ravimi Duphaston varase raseduse katkemise ohuga. See on progesterooni sünteetiline analoog tablettidena. Ravimi annus määratakse igal juhul eraldi, keskendudes tulevase ema seisundile ja tema hormonaalsetele häiretele. Ravimit tuleb võtta kogu ravikuuri ulatuses, kuni kõik varase raseduse katkemise sümptomid kaovad. Kui naine tunneb ennast paremini ja raseduse katkemise ähvardavast tunnusest pole märku, määratakse talle ravimi "säilitusannus". Korduva ohu korral tuleb ravikuuri korrata.

Ravimi Duphaston kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• väljaheite rikkumine;

Parema hüpohondriumi valu ilmnemisel, samuti kollatõve ilmsete tunnustega, peaksite lõpetama Duphastoni võtmise.

Raseduse katkemise vältimine

Raseduse planeerimine peab olema mõttekas. Naine peaks läbima tervisekontrolli, veendumaks, et ta on terve ja valmis last kandma. See vähendab oluliselt võimalikke riske. Tulevased vanemad peaksid viivitamatult lõpetama alkohoolsete jookide joomise, sigarettide suitsetamise ja kontrollimatute ravimite võtmise.

Enne rasestumist peaks naine ravima kõiki olemasolevaid nakkushaigusi. Samuti peaksite lapse kandmise ajal vältima nakatunud inimestega ettevõtteid.

Rasedatel on oluline jälgida oma toitumist ja mitte uuesti pisiasjade pärast närvi minna. Kui mingil põhjusel ei saa stressist tingitud olukordi vältida, siis peate võtma rahustid, mida arst soovitab. Samuti peaksite vältima tugevat füüsilist koormust ja kõhulihaseid.

Kui naisel on esimene rasedus 30-35-aastaselt, peaks ta eriti hoolikalt jälgima oma tervist ja regulaarselt läbima uuringuid.

Mida teha pärast raseduse katkemist?

Paljudel juhtudel ei saa raseduse katkestamist vältida. Sellest olukorrast saab naine ja tema lähedased tohutu tragöödia. Loomulik reaktsioon on siis uue lapse varane eostamine. Kuid arstid soovitavad tungivalt rasedust planeerida alles 6 kuud pärast raseduse katkemist. Sel perioodil on oluline rasestumisvastaseid ravimeid õigesti võtta. Statistika kohaselt on rasedus, mis toimus vahetult pärast raseduse katkemist, samuti suur katkestamise oht.

Kui naisel on sugulisel teel leviv nakkus ja verejooks on pikenenud, siis pärast raseduse katkemist on vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid. Rohke verejooksu korral ei saa te ilma ravimite kasutamiseta, mis sisaldavad teraapiat sisaldavat rauda.

Korduva raseduse katkemise korral (naisel oli neid rohkem kui 3) on vaja täiendavaid protseduure ja kõik vajalikud uuringud.

Varajane raseduse katkemine- See on raseduse pikenemise spontaanne katkestamine kuni 12 nädala embrüo / loote arenguni. Raseduse katkemise (teine ​​nimi on spontaanne abort) lühikese aja jooksul esilekutsumine on võimeline täiesti loomulikel, füsioloogiliselt õigustatud põhjustel.

Kindlasti ei tea kõik naised, et mitte iga emakasse sattunud viljastatud munarakk ei muutu täisväärtuslikuks. Mõnikord vabaneb emakas embrüost nii vara, et ühe- või kolmenädalase raseduse spontaanne katkemine jääb märkamatuks ja väiksema verejooksu tekkimist peetakse regulaarseks menstruatsiooniks. See olukord on osa kaitsemehhanismist, sest loodus on huvitatud ainult tervete järglaste paljunemisest ja kui embrüol on tõsiseid kõrvalekaldeid arengus ja see on sisuliselt elujõuline, ei ole raseduse pikendamine kohane.

Statistiliselt on tõestatud, et viiendik raseduse katkemistest toimub enne 12 rasedusnädalat, see tähendab, et nad on varajased. Tuleb meenutada, et võrdselt kasutatavate mõistete "raseduse katkemine" ja "" vahel on erinevus. Kui embrüo (või juba loode) lahkub emakast enne 12-nädalast perioodi, räägivad nad varajastest raseduse katkemistest, kui selline sündmus ilmneb hiljem (12–22 nädalat) - hilisest raseduse katkemisest. Raseduse spontaanne katkestamine pärast 22 nädalat klassifitseeritakse enneaegse sünnituse alla.

Samuti on olemas mõiste "tavaline raseduse katkemine", seda kasutatakse kolme või enama üksteise järel järgnenud spontaanse abordi märkimiseks, millest igaüks toimus enne 22-nädalast perioodi.

Varasel raseduse katkemisel on palju põhjuseid, need võib tinglikult jagada kahte suurde etioloogilisse rühma, millest üks on seotud embrüo enda arenguhäiretega ja teine ​​rase naise kehaga. Kõiki etioloogilisi rühmi käsitletakse üksikasjalikumalt vastavates peatükkides.

Vastupidiselt patsientide seas levinud väärale arvamusele ei saa nad raseduse alguses (st enne 12 nädalat) raseduse katkemist esile kutsuda:

- õigesti doseeritud kehaline aktiivsus ja sport mõistlike võimalustega, lisaks tugevdab piisav kehaline aktiivsus väikese vaagna lihaseid ja aitab seejärel ohutult sünnitada;

- lennureisid;

- aktiivne intiimelu;

- kõhtu kerge nüri trauma;

- stressirohke olukord;

- ühe varasema raseduse katkemise olemasolu varem.

Tuleb veel kord märkida, et ülaltoodud asjaolud ei ole ohtlikud ainult raseduse alguses, hilisematel tiinusperioodidel on igal neist oma omadused.

Kahjuks kasutavad naised isegi tohutute rasestumisvastaste vahendite ja katkestamismeetodite kasutamisel endiselt iseseisvaid katseid provotseerida varajane raseduse katkemine, arvates, et embrüo on lühikese aja jooksul väga haavatav ja endomeetriumis halvasti "kinni hoitud". See arvamus on ekslik: tervel embrüol on väljendunud kohanemisomadused ja ta suudab taluda paljusid negatiivseid mõjusid, nii et isegi edukas katse sellest vabaneda ei tekita täisväärtuslikku raseduse katkemist, vaid ainult osalist embrüo irdumist ja tagajärjel ohtlik massiline verejooks.

Raseduse alguses raseduse katkemise kliinilised tunnused ei ole piisavalt spetsiifilised. Nende hulka kuuluvad valutaolised valud, verejooks ja heaolu järsk halvenemine. Muudel tingimustel võivad olla sarnased sümptomid:

Kunstliku viljastamise korral implanteeritakse pärast endomeetriumi esialgset meditsiinilist ettevalmistamist emakasse "valmis" embrüod. Edu tõenäosuse suurendamiseks kasutatakse mitut embrüot. Pealegi hakkab emakaõõnes sagedamini ainult üks neist täielikult arenema ja ülejäänud elimineeritakse varajase raseduse katkemise tüübi järgi. Kahjuks lahkuvad ebasoodsa tulemuse korral kõik implanteeritud embrüod emakast.

Raseduse alguses raseduse katkemise negatiivsed tagajärjed on alati seotud selle põhjustega.

Lõpuks mõned statistikad:

- 40-aastase piiri ületanud rasedal on munasarjade hormonaalse funktsiooni loomuliku väljasuremise tõttu kõrge spontaanse varase abordi oht (50%);

- kõigist spontaansetest raseduse katkemistest esineb 80% enne 13. rasedusnädalat;

- kuni 90% varajastest raseduse katkemistest on seotud juhuslike kromosomaalsete kõrvalekalletega, mis kunagi ei kordu ega mõjuta järgnevate raseduste tulemusi;

- enamus varajase raseduse katkemise üle elanud naistest talub turvaliselt järgmist rasedust ja sünnitab täiesti terveid lapsi;

- kui varajast raseduse katkemist korratakse korduvalt, liigitatakse olukord raseduse katkemiseks ja see nõuab üksikasjalikku diagnoosi ja tõsist ravi.

Varajane raseduse katkemine: sümptomid

Kui raseduse katkemine toimub väga varakult, ei pruugi lisaks lühikese viivituse järel tavalisele menstruatsioonile sarnanev verejooks olla muid sümptomeid. Seetõttu jäävad enamik väga varajasi raseduse katkemisi märkamata.

Kuigi raseduse varajase raseduse katkemise tunnused ei ole väga muutlikud, ei juhtu neid kunagi üleöö. Reeglina võib varajane raseduse katkemine pärast algust kulgeda mitme stsenaariumi järgi, seetõttu eristatakse mitut dünaamilist etappi:

- ähvardav spontaanne abort. On raseduse enneaegse katkestamise oht, mille saab raseduse välistada ja rasedust pikendada tähtajani. Kliiniliselt avaldub verejooksu puudumisel äkiline sünnitusvalu. Mõnikord võib märkida ebaolulisi.

- Algav raseduse katkemine. Embrüo / loode kaotab osaliselt anatoomilise ühenduse emaka seinaga ja hakkab sellest eralduma, kuid raseduse saab siiski päästa, kuna munaraku irdumine on ainult osaline. Verine voolus on intensiivsem.

- täielik või mittetäielik raseduse katkemine (abort pooleli). Rasedus katkeb embrüo eraldamise tõttu endomeetriumist. Kui munarakk ei ole emakaõõnde lahkunud, kuid on selle seinast peaaegu eraldunud, liigitatakse raseduse katkemine poolikuks, kui see tuli välja koos verega - täielikuks või täielikuks. Mittetäieliku raseduse katkemisega krambivalud on intensiivsemad, kiirguvad külgnevatesse tsoonidesse ja alaseljale ning verejooks muutub eluohtlikuks.

Lõppenud abort tähendab munaraku iseseisvat evakueerimist emakast, seetõttu valu taandub ja verejooks lõpeb. Kui aga isegi väike osa munarakust jääb emakaõõnde, jätkub emaka verejooks ja kokkutõmbumine.

Kasutatav abordi tüüp on nn "emakakaela abort", kui emakaõõnde väljumisel olev munarakk koos vabanenud verega "kinni jääb" emakakaelakanalisse ja venitab emakakaela.

Eraldi eristatakse ebaõnnestunud "külmutatud" rasedust, kui embrüo sureb ja jääb emakaõõnde. Sarnast seisundit näitab kõigi raseduse tunnuste (sh laboratoorsete) järsk kadumine. Seda tingimust peetakse raseduse katkemise võimaluseks. Ebaõnnestunud raseduse põhjused ei ole alati selged, kuid on usaldusväärselt teada, et sagedamini provotseerivad patoloogiat kaks asjaolu:

- Kromosoomide õige jaotuse rikkumine munaraku viljastamise ajal, kui tulevasel embrüol on lõpuks lisakromosoom, mis muutub paljude arenguhäirete põhjuseks. Seetõttu ei ole embrüo elujõuline ja sureb.

- Embrüo moodustus korrektselt, kuid mõjutas seda hiljem negatiivselt ja suri. Sagedamini lakkab rasedus pärast embrüo nakatamist.

Sageli katkestab mittearenev rasedus varase raseduse katkemise tüübi abil ise, kui seda ei juhtu, eemaldatakse surnud kude instrumentaalselt. Mis tahes arenemata raseduse episood nõuab üksikasjalikke uuringuid, kuna rasedus pärast külmumise tõttu varases staadiumis raseduse katkemist võib lõppeda sarnaselt.

Varajane raseduse katkemine: ravi

Varajase raseduse katkemise terapeutiline taktika sõltub sellest, millises katkestuse etapis see diagnoositakse. Abordi peatamine on võimalik ainult raseduse katkemise esimestel etappidel.

Sageli täheldatakse raseduse varases staadiumis raseduse katkemise ohtu, kuid ainult väikesel osal sellistes olukordades on negatiivne stsenaarium, kuid kui viljastatud munarakk on peaaegu kõik emaka seina küljest koorunud, on rasedust võimatu hoida.

Abordi sümptomite diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

- günekoloogiline uuring. Raseduse katkemisel käitub emakakael erinevalt. See võib lühendada ja "avaneda" (väline neelu suudab igatseda sünnitusarsti sõrmi ja seega ka embrüot) või jääda algsesse olekusse.

- ultraheliuuring. Viljastatud munarakk visualiseeritakse emakaõõnde, alustades 3. - 4. rasedusnädalast ja hiljem on võimalik isegi embrüo südamelööke tuvastada. Kui "kinnise" emakakaelaga vähese verejooksu korral visualiseeritakse eraldamata embrüo ja tuvastatakse selle südamelöök, on rasedusel suur (kuni 97%) võimalus ellu jääda.

Kui embrüo koorub aluskudedest, tekib irdumiskohas verejooks kahjustatud anumatest, seetõttu ilmneb rasedale tupe määrimine. Siis trombiseeruvad anumad ise ja vere lakkab lakkamast. Sellises olukorras on uuringu käigus retrokoorne hematoom irdumiskohas hästi visualiseeritud. Hematoomi suurus näitab irdumisala suurust. Väike hematoom on kahjutu ja vajab ainult vaatlemist. Märkimisväärne irdumine põhjustab suurt hematoomi, mille tagajärjeks on tõenäoliselt raseduse katkemine ja verejooks.

- kooriongonadotropiin (hCG) veres. Seda nimetatakse ka "raseduse hormooniks". Selle kontsentratsiooni taset kasutatakse raseduse kestuse ja kasvu kiiruse hindamiseks. Kui rasedus on monitoril nägemiseks liiga väike (kuni 4 nädalat), aitab selle hormooni määramine raseduse olemasolu kindlaks teha. HCG kasvab koos rasedusega, mistõttu katkemise korral aitavad 48-tunniste intervallidega tehtud testid teha kindlaks raseduse katkemise.

Ähvardava raseduse katkemise korral, kui embrüo on tavaliselt endomeetriumi külge kinnitatud, ei toimu munaraku olulist eraldumist ja seetõttu pole märkimisväärset verejooksu ilmnevate krampisarnaste valude taustal vaja alla suruda emaka lihaste kontraktiilne aktiivsus ja "rahustab" rasedat ennast ravimitega.

Mõnikord kasutatakse raseduse pikendamiseks hormonaalset ravi, kuid varajases staadiumis on selle võimalused väga piiratud ja seda kasutatakse ainult siis, kui raseduse katkemise põhjuseks on hormonaalsed düsfunktsioonid. Kuna varased raseduse katkemised on enamasti tingitud geneetilistest häiretest, ei suuda hormoonravi elujõulise embrüo elu pikendada.

Kui munarakk on selle aluseks olevast limaskestast praktiliselt koorunud, võib lühikese aja jooksul alanud verejooks muutuda ohuks, seetõttu on vaja nii embrüo kui ka kõik ümbritsevad koed viivitamatult eemaldada, kraapides või vaakumis aspireerides. Sama taktika on ette nähtud käimasoleva abordi jaoks, kui täielikult eraldatud munarakk on jätkuvalt emakaõõnes.

Lõpetatud, täielik, raseduse katkemine ei vaja ravi. Kui munarakk emakast evakueeritakse ja verejooks peatub, arvatakse, et loodus "tuli olukorraga ise toime". Pärast täielikku raseduse katkemist on soovitatav teha hCG test ja läbida ultraheliuuring, et pole mingit kahtlust.

Raseduse katkemise tagajärjed raseduse alguses on sagedamini sarnased tavapärase abordi korral soovimatu raseduse tõttu, nimelt:

- nakkus. Surnud embrüo olemasolu ja märkimisväärne kogus verd emakaõõnes raseduse katkemise ajal loovad nakatumiseks väga soodsad tingimused, eriti nõrgenenud immuunsusega naistel.

- massiline ähvardav verejooks emaka munaraku osakese kinnijäämise taustal. Emakas üritab "võõrkeha" välja tõrjuda, tõmbudes tugevalt kokku, mis põhjustab suurenenud verejooksu.

- hormonaalsed düsfunktsioonid. Raseduse järsk katkestamine võib põhjustada hormonaalseid häireid.

Isegi kui elujõulise munaraku eemaldamise protseduur on ohutult lõpule viidud, on raseduse katkemise põhjuse väljaselgitamiseks vaja läbi viia täielik uuring. Kui põhjus on kindlaks tehtud, viiakse läbi ennetav ravi, et vältida järgneva raseduse negatiivse stsenaariumi kordumist. Enam kasutatakse antibiootikumravi ja hormonaalset ravi.

Patsientide tähelepanu tuleks juhtida asjaolule, et iseseisvad katsed ähvardava raseduse katkemisega toime tulla ei ole mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka ohtlikud. Võimalikule raseduse katkemisele viitavad sümptomid, isegi kui need on kerged, on õigem saada kvalifitseeritud nõu.

Kuidas raseduse alguses raseduse katkemine toimub?

Raseduse katkemise stsenaarium kordab sageli oma etappe, alustades ähvardatud raseduse katkemisest ja lõpetades täieliku / mittetäieliku abordiga. Kuid mõnikord ei tähenda raseduse katkemise stsenaarium lavastamist ja see juhtub väga kiiresti.

Raseduse katkemine on tegelikult munaraku eraldamine emaka seinast emaka kokkutõmbumise tagajärjel. Ühes olukorras toimuvad emaka kokkutõmbed peamiselt ja eelnevad embrüo surmale, teises provotseerib surnud embrüo kontraktsioone.

Esmaste reflekskontraktsioonide korral sureb terve embrüo teist korda seoses endomeetriumiga ühenduse kadumisega.

Kuni 4 nädala jooksul on munarakk väga väike, nii et isegi mitteintensiivsed emaka kokkutõmbed suudavad selle täielikult emaka seinast eraldada ja välja tuua. Seetõttu on varased raseduse katkemised tõenäolisemad kiiresti ja märkamatult, imiteerides hilist menstruatsiooni. See olukord on tüüpiline peamiselt surnud embrüole, kui emakas saab "signaali" vajadusest surnud koe evakueerida.

Kui munarakk on elujõuline ja hakkab emaka seinast eralduma, võib emaka kokkutõmmete õigeaegne meditsiiniline peatamine aeglustada raseduse katkemist ja päästa raseduse.

Ähvardatud raseduse katkemise tulemust mõjutab munaraku lokaliseerimine. Sagedamini implanteeritakse munarakk kõige ohutumasse ja jõukamasse piirkonda - emaka silmapõhja. See tsoon sisaldab rohkem veresooni, mis toidavad arenevat embrüot. Lisaks on emaka silmapõhja lihased "vaiksemad" kui teistes osades.

Mõnikord ei lähe implantatsioon hästi ja embrüo satub emaka alumisse segmenti või sellele väga lähedale. Selles tsoonis on võimsad lihased ja see on raseduse jaoks halvasti kohandatud, seega on alati raseduse enneaegse katkestamise oht.

Kuidas vältida varajast raseduse katkemist

Varaseid raseduse katkemisi, mis tekivad embrüo kõrvalekallete tõttu, peetakse loomulikuks kaitseprotsessiks, mida ei saa väljastpoolt sekkuda - elujõuline muna sureb ja emakas lükkab selle tagasi.

Põhiline ennetav meede tervislike rasedate jaoks varases staadiumis on piisav suhtumine nende uude seisundisse. Õige toitumine ja mõõdetud kehaline aktiivsus aitavad lapsel saada kõik vajaminev ilma ravimiteta.

Esimene rasedus tekitab palju küsimusi toitumise, puhkuse, reisimise ja ravimite kohta. Tavaliselt annab kogu teabe rasedust jälgiv spetsialist, kuid pole üleliigne peamist meelde tuletada:

- Rasedus ei ole haigus, mistõttu ei tohiks ennast ja oma last ülemäära patroniseerida. Siiski tuleb meeles pidada, et "koos elamine" nõuab mõningaid muudatusi tavapärases elurütmis ja toitumises.

- Ärge vältige kehalist aktiivsust, eriti varajases staadiumis. Kui keha on liikumises ja selle lihased "töötavad", paraneb vereringe ja vere hapnikuga varustamine, millel on kasulik mõju rasedale emakale.

- Ema heaolu ei ole alati kooskõlas loote heaoluga. Kahjuks keelduvad rasedad naised kategooriliselt ennetavast ravist, eriti statsionaarsest ravist, tuginedes täpselt oma heale seisundile. Vahepeal võib embrüo sel juhul kannatada hapniku või toitainete puuduse all. Usaldusväärne suhe oma günekoloogiga aitab rasedal naisel tema soovitusi õigesti käsitleda.

- Iga nakkus, isegi banaalne, võib varajast rasedust kahjustada. Hüpotermiat ja kokkupuudet patsientidega tuleks vältida.

- Rasedusel on kõik võimalused edukaks lõpetamiseks, kui see kulgeb psühholoogilise mugavuse tingimustes. Pidev stress ja halb tuju, põhjendamatu ärevus kutsuvad esile pideva veresoonte spasmi ja võivad põhjustada ka emaka kokkutõmbeid.

Kahjuks on enamus rasedatest, kellel on varem varajane raseduse katkemine, olnud põhjendamatu hirm negatiivse stsenaariumi kordamise ees. Vahepeal kipuvad harva korduma just varased raseduse katkemised.

Reeglina viiakse pärast varajast raseduse katkemist läbi täielik uurimine, et leida selle põhjus, ja seejärel tehakse taastusravi. Kui kontrolluuring ei näita patoloogiat, lastakse naisel uuesti rasestuda.

Hoopis erinev on olukord patsientidel, kes on läbinud kolm või enam spontaanset varajast raseduse katkemist. See seisund klassifitseeritakse viljatuse (korduva raseduse katkemise) variandiks ja see tähendab alati täielikku uuringut ja ravi, mis vastab selle tulemustele.

Spontaanne abort on raseduse katkemine. See toimub varases staadiumis, kuni 10–12 nädalat ja sellel võib olla palju põhjuseid.

Diagnoos "ähvardatud abort" määratakse naistele esimesel trimestril.

Kuid mõnikord pole eeldusi nii lihtne õigeaegselt tuvastada ja mõista, et sündimata lapsele on oht.

Raseduse esimestel nädalatel toimub suur hulk raseduse katkemisi ja munaraku väljutamine langeb kokku menstruatsiooniga.

Siis pole sümptomeid ja naine ei pruugi isegi spontaansest abordist teada olla. 4, 5, 6 ja enama nädala jooksul on ebareaalne seda mitte märgata.

Teades ohtliku nähtuse esimeste tunnuste ja sümptomite kohta, saate embrüo surma vältida, pöördudes viivitamatult arsti poole.

Algav raseduse katkemine avaldub heaolu järsu halvenemisena rasedal naisel alakõhu tõmbetunded, pruunikad või punased eritised. Kuid mõnel juhul on protsess varjatud.

Sündimata lapse elu ohustavad eeldused on tema emas sellised märgid nagu:

• terav või järkjärguline kaalulangus sama dieediga;
• perioodiline murdevalu alaseljas;
• kõhukrambid;
• seedehäired, sealhulgas kõhulahtisus;
• rikkalik limaskestade väljaheide tundmatu päritoluga suguelunditest.

Kui teil on neid märke, võite kahtlustada, et teil on katkestamise oht. AGA verise väljaheite välimus peaaegu alati näitavad suurt raseduse katkemise tõenäosust. Kui siia lisatakse kõhuvalu, siis peate viivitamatult kutsuma kiirabi - kõige tõenäolisemalt suudab laps ikkagi päästa.

Tugev verejooks näitab negatiivseid patoloogilisi muutusi ja embrüo on juba surnud. Munaraku tagasilükkamine võib toimuda tervikuna või osade kaupa. Ja mõnikord lahkub surnud embrüo ema kehast mitu päeva pärast surma.

Igal juhul vajab naine kiiret hospitaliseerimist, igasugune viivitamine on väga ohtlik.

Etapid ja sümptomid

Ema kehast munaraku tagasilükkamise protsessi igal etapil on kaasas oma sümptomite iseärasused.

Esimene aste

Raseduse katkestamise äge oht. Kõik algab valutavatest ja tõmbavatest valudest alakõhus, alaseljas. Varsti leitakse linale määrimine. Mingil juhul ei tohiks ta kõhkleda - on aeg kiiresti günekoloogi külastada või kiirabi kutsuda. Mõned naised on selles seisundis kogu raseduse ja kogu periood on "säilinud".

Teine etapp

Raseduse katkemise algus. Valud muutuvad üha enam käegakatsutavaks, omandavad krampliku iseloomu. Naise liikumise ajal suureneb vere väljaheide. Siia lisandub pearinglus ning võitmatu nõrkuse ja väsimuse tunne. Raseduse päästmiseks on endiselt võimalusi, kuid tingimusel, et tehakse kiire haiglaravi.

Kolmas etapp

Abordiprotsess ise toimub. Kõhu ja alaselja valu muutub väga tugevaks ja teravaks, rikkalik verekaotus. Selles etapis registreeritakse munaraku surm.

Neljas etapp

See on lõpetatud abort. Pärast embrüo ja kõigi selle membraanide täielikku väljaheitmist emakaõõnde hakkab elund kokku tõmbuma ja verejooks peatub. Täielik raseduse katkemine tuleb kinnitada ultraheliuuringuga.

Samuti on selline nähtus nagu mittetäielik raseduse katkemine. Embrüo sureb mingil põhjusel emakaõõnde, kuid selle loomulikku eemaldamist ei toimu. Naise tavalised raseduse tunnused kaovad ja peapööritus, peapööritus "lendab", enne kui silmad hakkavad ilmnema.

Seda seisundit nimetatakse ka külmunud raseduseks ja see on naise jaoks äärmiselt ohtlik. Vajab emakaõõne kirurgilist kraapimist ja surnud munaraku eemaldamist koos membraanidega.

Põhjused ja tegurid

Miks tahab loodus ise vastloodud elu hävitada? Sellel on mitmeid põhjuseid. Eelkõige sellised:

• Loote kromosomaalsed kõrvalekalded. Kõige tavalisem põhjus. Statistika kohaselt on spontaansete abortide kõige levinum põhjus embrüo geneetiline kahjustus, mille tõttu see muutub elujõuliseks ja raskete deformatsioonidega. Seega teeb loodus "loodusliku valiku".
• Reesuskonflikt. See juhtub siis, kui isal ja emal on erinevad Rh-faktorid. Immunoloogilise konflikti tagajärjel ajab naisorganism "võõra" minema.
• Hormonaalsed häired rasedal. Raseduse katkemine, eriti korduv raseduse katkemine, on progesterooni puudumise või liigse androgeeni tagajärg.
• Esilekutsutud abordi ajalugu.
• Psühholoogiline stress.
• Suur füüsiline aktiivsus. Rasedad naised ei tohiks tõsta koormat, mis kaalub üle 5 kg, vastasel juhul suureneb munaraku irdumise oht.
• Ema kehv tervis. Ema nõrk keha ei suuda tagada optimaalseid tingimusi sündimata lapse kasvamiseks ja arenguks ega talu lisakoormusi. Mõned raseduse ajal nakatunud nakkushaigused (punetised, gripp, SARS).
• Ravimid ja mürgised kemikaalid. Paljud ravimid võivad läbida platsenta ja mürgitada last. Ärge võtke ravimeid ilma arstiga nõu pidamata.
• Varjatud infektsioonid. Paljud suguelundite piirkonna haigused on võimelised looteid mõjutama, isegi need, millest naine ei pruugi teada (asümptomaatiline vedu).

Iga raseduse katkemine, hoolimata selle põhjusest, nõuab kiiret hospitaliseerimist. Algav loote väljutamine ei peatu, kui tegemist on külmunud rasedusega. Kõigil muudel juhtudel püütakse loote päästmiseks teha kõik.

Iga viies rasedus lõpeb raseduse katkemisega; rohkem kui 80% raseduse katkemistest toimub raseduse esimesel 3 kuul. Kuid nende tegelikku arvu võib alahinnata, kuna enamik neist toimub varases staadiumis, kui rasedust pole veel diagnoositud. Pole tähtis, millal raseduse katkemine toimub, võite tunda šokki, lootusetust ja viha. Östrogeeni järsk langus võib põhjustada meeleolu depressiooni, kuigi enamik naisi langeb juba depressiooni. Parimad sõbrad või isegi pereliikmed nimetavad seda mõnikord "halvaks perioodiks" või "raseduseks, mida ei pidanud olema", mis ainult lisab teie leina. Paljud naised tunnevad end süüdi, arvates, et raseduse katkemise põhjuseks oli midagi valesti. Mis siis, kui see on jõusaalis tõstetud raskuste tõttu? Tööl oleva arvuti tõttu? Või lõunasöögi ajal klaas veini? Mitte. Pidage meeles, et valdav osa raseduse katkemistest on tingitud kromosomaalsetest kõrvalekalletest. Vaid väike osa naistest (4%), kellel on olnud rohkem kui üks raseduse katkemine, põeb mingit diagnoosi ja ravi vajavat haigust. Pärast juhtumit on oluline leida moraalne tugi. Andke endale aega, et läbida kõik 4 leinaetappi - eitus, viha, depressioon ja aktsepteerimine - enne uuesti rasestumist. Mõistke, et see on haigus, ja jagage oma valu kellegagi, keda usaldate. Teie partner kurvastab kaotust sama palju kui teie, nüüd on aeg üksteist toetada. Lõpuks pidage meeles, et enamikul juhtudel saavad isegi raseduse katkemisega naised tulevikus terveid lapsi.

Raseduse katkemise klassifikatsioon

Spontaanseid raseduse katkemisi saab liigitada mitmel viisil.

Praktilist huvi pakuvad liigitused, mis põhinevad raseduse vanuse, raseduse katkemise astme (patogeneetiline märk) ja kliinilise kulgu erinevustel.

Spontaansed - eristatakse raseduse katkemisi:

1. Rasedusea järgi: a) varakult - raseduse esimesel 12-16 nädalal, b) hilja - 16-28 rasedusnädalal.
2. Arenguastme järgi: a) ähvardav, b) algav, c) pooleli, d) poolik, e) täielik, f) ebaõnnestunud. Kui järgnevate raseduste ajal korduvad spontaansed raseduse katkemised üksteise järel, räägivad nad tavapärasest raseduse katkemisest.
3. Vastavalt kliinilisele kulgemisele: a) nakatumata (palavikuta), b) nakatunud (palavikuga).

Keskmes patogenees spontaanne raseduse katkemine võib olla munaraku esmane surm raseduse toksikoosi, ägedate ja krooniliste infektsioonide, tsüstilise triivi ajal jne. Sellistel juhtudel tekivad tavaliselt rase naise kehas reaktiivsed muutused, millega kaasnevad emaka kokkutõmbed koos järgneva väljasaatmisega surnud munarakust. Muudel juhtudel tekivad emaka reflekssed kokkutõmbed peamiselt ja eelnevad munaraku surmale (munaraku sekundaarne surm), mis tuleneb munaraku ja emakeha vahelise ühenduse rikkumisest platsenta eraldumisest selle voodist. Lõpuks saab mõlemat tegurit, st emaka kokkutõmbumist ja munasurma, jälgida samaaegselt.

Kuni 4 rasedusnädalani on munarakk veel nii väike, et hõivab vähetähtsa koha kestalt kukkumise kogukaalus. Emaka kokkutõmbed selle õõnsusest võivad langeva membraani täielikult või osaliselt eemaldada. Kui membraani osa, millesse muna implanteeritakse, eemaldatakse emakaõõnde, tekib spontaanne raseduse katkemine, mida rase naine kas üldse ei märka või võtab selle raske menstruatsiooniverejooksu korral. Kui langeva membraani osa, mis ei sisalda munarakku, eemaldatakse, võib muna pärast kontraktsioonide lõppemist oma arengut jätkata. Sellistel juhtudel võib raseduse emakast verejooksu väikeses koguses ekslikult pidada menstruatsiooniks, eriti kuna raseduse esimesel kuul tekib mõnikord väike menstruatsiooniga sarnane eritis. Rase naise edasine vaatlus näitab tõelist pilti.

Kui emaka kokkutõmbed eelnevad munaraku surmale ja põhjustavad selle eraldumist voodist decidua basalis piirkonnas, kus on välja arenenud rikkalik veresoonte süsteem, tekib lühike, kuid tugev verejooks, mis patsiendi kiiresti võõrutab, eriti kui pool või rion on koorinud.

Mida lähemal on implanteeritud muna emaka sisemisele osale, seda rohkem verejooksu. Seda seletatakse emaka istmiku väiksema kontraktiilsusega võrreldes selle kehaga.
Mõnikord koorib varajase raseduse munarakk täielikult ja, olles ületanud takistuse emaka sisemisest neelust, laskub emakakaela kanalisse. Kui samal ajal osutub väline neel muna jaoks läbimatuks, näib see emakakaela kanalisse kinni jäävat ja venitab selle seinu ning emakakael saab tünnikujulise välimuse. Seda raseduse katkemise vormi nimetatakse emakakaela abordiks (abortus cervicalis).

Raseduse katkemine raseduse lõpus (16 nädala pärast) kulgeb samamoodi nagu enneaegne sünnitus: esiteks avaneb emaka neelu loote põie kiilumisega sinna, seejärel loote põis avatakse, loote sünd ja lõpuks , platsenta irdumine ja sünd. Paljudel naistel jäävad membraanid sageli puutumatuks ja pärast emaka neelu avanemist sünnib kogu munarakk täielikult samal ajal.

Raseduse katkemise tüübid

Sõltuvalt uuringu käigus leitud asjaoludest võib arst nimetada raseduse katkemise tüübi:

• Raseduse katkemise oht. Kui teil on verejooks, kuid emakakael ei ole hakanud avanema, on see ainult raseduse katkemise oht. Pärast puhkust jätkuvad need rasedused sageli ilma täiendavate probleemideta.
• Paratamatu raseduse katkemine (abort on pooleli). Kui teil on verejooks, emakas tõmbub kokku ja emakakael laieneb, on raseduse katkemine vältimatu.
• Mittetäielik raseduse katkemine. Kui osa loote või platsenta koest on välja tulnud ja osa jääb emakasse, on tegemist mittetäieliku raseduse katkemisega.
• Ebaõnnestunud raseduse katkemine. Platsenta ja embrüo koed jäävad emakasse, kuid loode on surnud või pole seda üldse moodustunud.
• Täielik raseduse katkemine. Kui kõik rasedusega seotud koed on välja tulnud, on see täielik raseduse katkemine. See on tavaline raseduse katkemise korral, mis toimub varem kui 12 nädalat.
• Septiline raseduse katkemine. Kui teil tekib emaka infektsioon, on see septiline raseduse katkemine. Võib vaja minna kiiret ravi.

Raseduse katkemise põhjused

Enamik raseduse katkemisi toimub seetõttu, et loode ei arene normaalselt. Lapse geenide ja kromosoomide kõrvalekalded on tavaliselt embrüo jagunemise ja kasvu ajal tekkinud juhuslikud vead - vanematelt pärimata.

Mõned näited kõrvalekalletest:

• Surnud muna (anembrüoonia). See on üsna tavaline nähtus ja see põhjustab peaaegu poole raseduse katkemisest raseduse esimese 12 nädala jooksul. Tekib siis, kui viljastatud munarakust areneb ainult platsenta ja membraanid, kuid embrüot pole.
• Emakasisene loote surm (külmunud rasedus). Selles olukorras on embrüo olemas, kuid see sureb enne raseduse katkemise sümptomite ilmnemist. See juhtub ka loote geneetiliste kõrvalekallete tõttu.
• Mullide triiv. Kusepõie liikuvus, mida nimetatakse ka trofoblastiliseks rasedushaiguseks, on haruldane. See on platsenta anomaalia, mis on seotud kõrvalekalletega viljastamise ajal. Sellisel juhul areneb platsenta emakas kiiresti kasvavaks tsüstiliseks massiks, mis võib embrüot sisaldada või mitte. Kui embrüo on alles, ei saavuta see küpsust.

Mõnel juhul võib rolli mängida naise tervislik seisund. Ravimata diabeet, kilpnäärmehaigused, infektsioonid, hormonaalne tasakaalutus võivad mõnikord põhjustada raseduse katkemist. Muud tegurid, mis suurendavad raseduse katkemise riski, on järgmised:

Vanus. Üle 35-aastastel naistel on suurem raseduse katkemise oht kui noorematel naistel. 35-aastaselt on risk umbes 20%. 40-aastaselt umbes 40%. 45-aastaselt - umbes 80%. Oma osa võib olla ka isa vanusel.

Raseduse katkemisel on igasuguseid põhjuseid:

Kromosomaalsed kõrvalekalded. Viljastamise ajal viiakse seemnerakk ja munarakk tulevasse sigoodi 23 kromosoomi abil ja luuakse 23 hoolikalt valitud kromosoomipaari komplekt. See on keeruline protsess ja vähimgi häire võib põhjustada geneetilisi kõrvalekaldeid, mis peatavad embrüo kasvu. Uuringud on näidanud, et enamik raseduse katkemisi põhineb geneetiliselt. Mida vanem naine, seda tõenäolisemad on sellised kõrvalekalded.

Hormonaalne tasakaalutus... Ligikaudu 15% raseduse katkemistest vahendab hormonaalne tasakaalutus. Näiteks võib progesterooni ebapiisav sisaldus takistada embrüo implanteerimist emaka seina. Arst saab tasakaalustamatust diagnoosida endomeetriumi biopsia abil, seda protseduuri tehakse tavaliselt menstruaaltsükli lõpus, et hinnata ovulatsiooni ja emaka limaskesta arengut. Ravina kasutatakse hormonaalseid ravimeid, mis stimuleerivad embrüo arengut.

Emaka haigused... Emaka fibroidid võivad põhjustada raseduse katkemist; sellised kasvajad kipuvad kasvama emaka välisseinal ega ole ohtlikud. Kui need asuvad emaka sees, võivad need häirida embrüo implanteerimist või loote verevoolu. Mõni naine on sündinud emaka vaheseinaga - haruldase defektiga, mis võib põhjustada raseduse katkemist. Vahesein on koesein, mis jagab emaka kaheks. Teine põhjus võib olla operatsiooni või abordi tagajärjel emaka pinnal armistumine. See lisakude võib häirida embrüo implanteerimist ja takistada verevoolu platsenta. Arst suudab need armid röntgenkiirgusega tuvastada ja enamikku neist ravitakse.

Kroonilised haigused... Autoimmuunhaigused, südamehaigused, neeruhaigused või maksahaigused, diabeet on näited häiretest, mis põhjustavad umbes 6% raseduse katkemisest. Kui teil on krooniline haigus, leidke nende naiste raseduse juhtimisele spetsialiseerunud sünnitusarst / günekoloog.

Kuumus... Sõltumata sellest, kui tervislik naine tavaliselt on, võib varases staadiumis kõrge palavik (üle 39 ° C) see rasedus lõppeda raseduse katkemisega. Palavik on eriti ohtlik kuni 6 nädala vanusele embrüole.

Raseduse katkemine 1. trimestril

Sel perioodil on raseduse katkemine väga levinud, umbes 15-20% juhtudest. Enamasti on need tingitud viljastumise ebanormaalsusest, mis põhjustab loote kromosoomides kõrvalekalde, muutes selle elujõuliseks. See on loomulik valikumehhanism, mis ei tähenda kõrvalekaldeid ei ema ega isa poolel.

Füüsilisel tegevusel pole sellega midagi pistmist. Seetõttu ei tohiks te ennast süüdistada selles, et näiteks ei puhanud piisavalt ega peaks end selle eest vastutama. Raseduse esimesel trimestril ilmnenud raseduse katkemine ei vaja täiendavat eriuuringut, välja arvatud kahe või kolme järjestikuse spontaanse abordi korral.

Raseduse katkemine 2. trimestril

13–24 nädalat kestnud amenorröa korral esineb raseduse katkemist palju harvemini - umbes 0,5%) ja reeglina käivitab see emakakaela nakkuse või ebanormaalse avanemise (haigutamise). Ennetamise eesmärgil saab teha cerclage'i ja nakkuse korral võib juua antibiootikume.

Mis ei põhjusta raseduse katkemist

Sellised igapäevased tegevused ei põhjusta raseduse katkemist:

• Füüsilised harjutused.
• Koormate tõstmine või füüsiline koormus.
• Seksida.
• Ainevaba töö: Mõned uuringud näitavad, et raseduse katkemise oht suureneb, kui partner on üle 35-aastane ja mida vanem isa, seda suurem.
• Rohkem kui kaks varasemat raseduse katkemist. Raseduse katkemise oht on suurem, kui naisel on juba kaks või enam raseduse katkemist. Pärast ühte raseduse katkemist on risk sama, kui teil pole veel raseduse katkemist.
• Suitsetamine, alkohol, narkootikumid. Naistel, kes suitsetavad ja tarvitavad raseduse ajal alkoholi, on suurem raseduse katkemise oht kui mittesuitsetajatel ja mittealkohoolsetel. Narkootikumid suurendavad ka raseduse katkemise ohtu.
• Sünnieelsed invasiivsed uuringud. Teatud sünnieelsed geneetilised testid, näiteks koorioni villid või lootevesi, võivad suurendada raseduse katkemise ohtu.

Spontaanse raseduse katkemise sümptomid ja tunnused

Metrorragia (tupeverejooks, mis toimub väljaspool menstruatsiooni) või vaagnalihaste käegakatsutavad kokkutõmbed on sageli raseduse katkemise esimesed märgid. Kuid verejooks ei ole alati raseduse katkemise sümptom: sageli on tegemist 1. trimestri häirega (see mõjutab ühte naist neljast); enamasti jätkub rasedus takistamatult.

Ähvardatud raseduse katkemine (abortus imminens) algab kas langeva membraani hävitamisega, millele järgnevad emaka kramplikud kokkutõmbed või kontraktsioonide tekkimine, millele järgneb verine eritis emakast - märk munaraku algusest eraldumisest selle voodist . Esialgne sümptom ähvardava raseduse katkemise kohta on esimeses neist võimalustest kerge verejooks, teises - emaka krampide kokkutõmbed. Kui alanud protsess ei peatu, läheb see järgmisse etappi - algavas raseduse katkemises.

Seega diagnoositakse ähvardatud raseduse katkemine juhul, kui raseduse ajal on mõni märk, mis põhineb ühel nimetatud sümptomitest - kerged krambivalud alakõhus ja ristluus ning väikesed veritsused emakast (või mõlemad sümptomid koos) tingimusel, et emakakaela emaka lühendamine ja emaka neelu laienemine puudub. Kontraktsioonide ajal läbi viidud kahe käega uuringus emakast puhutakse ja pitsat hoitakse mõnda aega pärast seda, kui subjekt on enam kokkutõmbedest valu tundnud.

Algav raseduse katkemine (abortus incipiens) .. Selles raseduse katkemise etapis täheldatakse samaaegselt krampivalusid kõhus ja ristluus ning verevoolu emakast; mõlemad need sümptomid on rohkem väljendunud kui ähvardava raseduse katkemise staadiumis. Nagu ähvardava raseduse katkemise korral, säilib emakakael, välimine neel on suletud. Emaka tihendamine sünnituse ajal on rohkem väljendunud kui ähvardava raseduse katkemisega. Kui ühendus emakaga katkeb ainult munaraku väikesel pinnal, näiteks vähem kui kolmandikul, võib selle areng jätkuda ja rasedus viiakse mõnikord lõpuni.

Protsessi edenedes kokkutõmbed intensiivistuvad ja muutuvad valulikuks nagu sünnituse ajal; suureneb ka verejooks. Emakakael on lühenenud, neelu avaneb järk-järgult, kuni munaraku läbipääsuks vajalik suurus. Tupeuuringuga saab emakakaelakanali avanemise tõttu sinna sisse viia uuriva sõrme, mis siin koperdunud munaraku osade järele käperdab. Seda raseduse katkemise etappi nimetatakse abortus progrediensiks. Viljastatud munarakk on sellistel juhtudel sündinud osaliselt või täielikult.

Emakaõõnest väljasaatmisel räägib mittetäielikust raseduse katkemisest (abortus incom-pletus) ainult munaraku osa. Sellistel juhtudel on peamisteks sümptomiteks: rohke verejooks suurte hüübimistega, mis võib põhjustada patsiendi ägedat ja tugevat võõrandumist ning valulikke kokkutõmbeid. Kahekäelise günekoloogilise läbivaatuse korral leitakse verehüübed, mis sageli täidavad kogu tupe, lühenenud ja pehmendatud emakakaela, emakakaelakanali läbitavust kogu pikkuses ühe või kahe sõrme jaoks; irdunud munaraku osade olemasolu tupes, emakakaelakanalis ja emakaõõne alumises osas, kui seda enne uuringut emakast välja ei visatud, emaka keha suurenemine, emaka mõningane pehmenemine see (ebaühtlane), ümarus ja valulikkus, emaka lühike kokkutõmbumine uuringu mõjul ja dr.

Täielikku raseduse katkemist (abortus completeus) öeldakse juhul, kui kogu loote muna emakast välja visatakse. Tupeuuring näitab, et emakas on vähenenud, on tihe, kuigi emakakaelakanal on avatud, verejooks on peatunud, täheldatakse ainult vähest määrimist; 1-2 päeva pärast emakakael taastatakse ja emakakaela kanal suletakse. Kuigi munarakk visatakse emakast välja justkui täielikult, jäävad viimase õõnsusse tavaliselt langeva membraani fragmendid ja villid, mis pole kaotanud kontakti emakaga jne. Kui emakas on emaka välja visanud munarakk täielikult lahendatakse alles pärast patsiendi kliinilist jälgimist ja korduvat kahe käega günekoloogilist uuringut. Kõigil muudel juhtudel on õigem pidada iga raseduse katkemist kliiniliselt mittetäielikuks.

Ebaõnnestunud raseduse katkemine tuvastatakse pärast kliinilist vaatlust emaka kasvu peatumise põhjal, mis oli varem suurenenud vastavalt rasedusajale, ja seejärel selle vähenemine, piima ilmumine piimanäärmetes ternespiima asemel - negatiivne Ashheimi-Tsondeki reaktsioon (ilmneb mitte varem kui 1-2 nädalat pärast munaraku surma), vähene verine eritis emakast ja mõnikord nende puudumine.

Raseduse katkemise üks või teine ​​etapp (millel on suur praktiline tähtsus) kehtestatakse igaühe mainitud märkide põhjal.

Järgmised patoloogilised protsessid võivad olla raseduse katkemise tüsistused.

1. Äge aneemia, mis nõuab sageli viivitamatut sekkumist. Kui naine, kellel on raseduse katkemine, on kõigis muus osas tervislik, eriti kui keha kompenseerimisvõime on täis, siis õigeaegsete ja asjakohaste meetmetega ägeda aneemia vastu võitlemiseks on viimase surm väga haruldane.
2. Infektsioon. Raseduse katkemisega luuakse mitmeid tingimusi, mis soodustavad septilise protsessi arengut. Nende hulka kuuluvad: avatud emaka neelu, mis võimaldab mikroorganismidel emakakaelakanalist ja tupest emakaõõnde siseneda; emakaõõnes asuvad verehüübed ja munaraku jäänused, mis on hea mikroorganismide kasvulava; alasti platsenta platvorm, mis on mikroorganismidele kergesti läbitav sissepääsuvärav; patsiendi eksanguleeritud seisund, mis vähendab keha vastupanuvõimet nakkustele. Igal juhul on vaja kindlaks teha, kas esineb nakatunud (palavikuga) või nakatamata (palavikuta) raseduse katkemist. Nakatunud raseduse katkemist näitab vähemalt üks järgmistest märkidest: kõrge palavik, kõhu palpatsioon või löökpillide valulikkus, emaka valulikkus, mis ei ole seotud selle kokkutõmbumistega, samuti selle lisandite ja võlvide valulikkus, mäda segunemine emakast voolava verega, üldine mürgistusorganism (sage pulss, patsiendi masendunud või erutatud olek jne), kui need ei ole põhjustatud muudest põhjustest jne.
3. Platsenta polüüp. Sellise polüübi moodustumist täheldatakse tavaliselt juhtudel, kui emakaõõnde jääb väike osa platsenta koest. Emaka ebapiisavast kokkutõmbumisest tingitud emaka anumatest voolav veri tungib järk-järgult järelejäänud platsenta koesse, seejärel kihtub sellele, korrastub ja omandab polüpi. Polüpi alumine poolus võib jõuda sisemise neeluni, mis emaka platsenta polüübi (omamoodi võõrkeha) olemasolu tõttu täielikult kokku ei tõmbu. Selle protsessiga kaasneb kerge emakaverejooks, mis võib kesta kuni mitu nädalat või isegi mitu kuud, perioodiliselt suureneb. Kui polüüp saavutab emaka ärritava suuruse, algavad kontraktsioonid ja verejooks suureneb.
4. Emakasse jäänud koorionvillide epiteeli pahaloomuline degeneratsioon - korionepitelioom.

Spontaanne raseduse katkemine

Peamine küsimus, mis tuleks raseduse katkemise tunnustega rase naise esimesel uurimisel lahendada, on raseduse säilitamise võimalus. Ähvardava raseduse katkemisega patsiendi nõuetekohase hoolduse ja raviga ning mõnevõrra harvemini algava raseduse katkemisega saab raseduse päästa; väljakujunenud raseduse katkemise pildiga ei saa rasedust päästa. Seega järgib spontaanse raseduse katkemisega patsiendi ravimisel arsti taktikat.

Olles tuvastanud ähvardava ja algava raseduse katkemise, paigutatakse rase naine kohe sünnitushaiglasse, kus tuleks korraldada meditsiiniline ja kaitserežiim. Selle vajalikud elemendid on voodipidamine, füüsiline ja vaimne puhkus, usu tugevdamine raseduse säilimisse (psühhoteraapia, hüpnoos), normaalne või vajadusel pikaajaline uni jne.

Uimastiravi viiakse läbi, võttes arvesse raseduse katkemist põhjustanud tuvastatud etioloogilisi tegureid. Kuid kuna seda on enamasti raske kindlaks teha, on ravim suunatud munaraku elujõulisuse suurendamisele ja emaka suurenenud erutatavuse kõrvaldamisele. Määrake naatriumbromiid (1-2% lahus sees, 1 supilusikatäis 3 korda päevas), glükoos (20 ml 40% lahust intravenoosselt üks kord päevas), patsiendil on kasulik viibida vabas õhus (talvel, sageli hapniku sissehingamine); nakkusliku etioloogia korral kasutatakse penitsilliini süste (50 000 ühikut iga 3 tunni järel) ja muid ravimeid; kontraktsioonide olemasolul - oopiumipreparaadid (oopium Tinktuura 5-10 tilka 2-3 korda päevas suu kaudu või 0,015 g oopiumiekstrakti küünaldes - 2-3 küünalt päevas); tõhusad progesterooni süstid (5-10 mg päevas 10 päeva jooksul). Pärast seda tehke paus ja vajadusel korrake kuuri 5-10 päeva pärast. Suurte progesterooni annuste pikaajaline pidev süstimine mõjutab mõnikord raseduse kulgu, eriti loote elujõulisust.

Kasulikud on ka vitamiinid A, B 2, C, D, E. Need on välja kirjutatud puhtal kujul või soovitatakse neid vitamiine sisaldavaid tooteid: kalaõli, õllepärm jne.

Tungaltera, ergotiini, kiniini, pituitriini ja muude sarnaste hemostaatiliste ainete määramine on rangelt vastunäidustatud ja on ränk meditsiiniline viga, kuna need suurendavad emaka kokkutõmbumist ja aitavad samal ajal munarakk veelgi eralduda.

Kui need meetmed ei anna soovitud efekti, verejooks ja kontraktsioonid intensiivistuvad ning raseduse katkemine jätkub järgmisse etappi - abort on pooleli, pole rasedust võimalik säilitada. Sellistel juhtudel võtavad nad raseduse esimesel 3 kuul vastunäidustuste puudumisel (nakatunud raseduse katkemine) emakaõõne instrumentaalse tühjendamise - munaraku või selle jäänuste eemaldamise emakaõõnde, millele järgneb kuretaaž.

Pärast 3-kuulist rasedust määratakse patsiendile konservatiivne ravi: alakõhuni külm, kiniin (0,15 g sees iga 30–40 minuti järel, ainult 4–6 korda) ja sellega vaheldumisi 0,25 ml pituitriini süstid iga 30–45 järel. minutit, kokku 4–6 korda. Pärast loote sündi eemaldatakse järelsünnitus, kui see ei sünni iseenesest, emakaõõnde sisestatud sõrmega ja selle jäänused - kurettide abil.

Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud voodihooldus, külma manustamine suprapubuspiirkonda, emaka vähendamise vahendid: vedel tungalteraekstrakt - 25 tilka 2 korda päevas, ergotiin 1 ml intramuskulaarselt 2 korda päevas jne ja patsiendi tervis võib tühjendatakse 3-5 päeva pärast operatsiooni. Enne väljakirjutamist tuleb läbi viia põhjalik üldine ja tingimata spetsiaalne - günekoloogiline (kahe käega) - uuring.

Süüfilise ja palavikulise raseduse katkemisega patsientide ravi viiakse läbi kas rangelt konservatiivselt (ravimid) või aktiivselt (operatsioon) või aktiivselt ja ootuspäraselt (nakkuse kõrvaldamine, millele järgneb munaraku jäänuste instrumentaalne eemaldamine). Patsiendi ravimeetodi valimisel tuleb lähtuda tema üldisest seisundist ja nakkusprotsessi raskusastmest.

Samal ajal tehakse vahet:

1. tüsistusteta nakatunud raseduse katkemine, kui emakas on nakatunud ainult munarakk või munarakk, kuid nakkus pole emakast kaugemale jõudnud;
2. keeruline nakatunud raseduse katkemine, kui nakkus on ületanud emaka, kuid protsess pole veel üldistatud;
3. septiline raseduse katkemine, kui nakkus on üldine.

Tüsistunud nakkuslikku ja septilist raseduse katkemist täheldatakse tavaliselt viljatuse rikkumise korral.

Nakatunud tüsistusteta raseduse katkemisega patsientide ravimisel eelistavad mõned sünnitusabiarstid emakaõõne viivitamatut instrumentaalset tühjendamist. Teine, suur osa sünnitusarstidest järgib aktiiv-ootusmeetodit: 3-4 päeva jooksul määratakse patsiendile voodirežiim ja ravimid, mis toniseerivad emaka lihaseid (külm alakõhus, kiniini sees, pituitriin, tungaltera preparaadid jne). .) ja on suunatud nakkuse (sulfa ravimid, antibiootikumid) kõrvaldamisele. Pärast nakkusnähtude kadumist tühjendatakse emakaõõnde operatsiooni abil õrnalt.

Lõpuks eelistavad mitmed sünnitusabiarstid patsientide rangelt konservatiivset ravi ilma emakasisese sekkumiseta. Selleks täiendatakse ülaltoodud vahendeid östrogeenhormooni, pituitriini või tümofüsiini süstimisega, kastoorõli süstimisega jne, et stimuleerida emaka kokkutõmbeid ja soodustada munaraku jäänuste spontaanset väljutamist emakast. Emaka instrumentaalset tühjendamist kasutatakse ainult tõsise verejooksu korral, mis ohustab patsiendi elu.

Mis tahes loetletud meetoditega nakatunud tüsistunud raseduse katkemisega patsientide juhtimiseks võetakse meetmeid patsiendi keha kaitsevõime, selle tooni tõstmiseks. See saavutatakse hea hoolduse, ratsionaalse toitumise, kergesti seeditavate, kaloririkaste, piisavas koguses vitamiine sisaldavate toitude ja muude tegevustega.

Olles aastate jooksul testinud kõiki loetletud meetodeid tüsistusteta nakkusliku raseduse katkemisega patsientide - puudulike ja täielike - raviks, olime veendunud aktiivse ootava meetodi eelistes. Me kasutame emaka kiiret instrumentaalset tühjendamist ainult erandjuhtudel, kui tugev emakaverejooks ohustab patsiendi elu ja see on vajalik viivitamatult peatada.

Komplitseeritud nakatunud raseduse katkemisega patsientide ravi, see tähendab, kui nakkus on ületanud emaka, peaks olema ainult konservatiivne, kuna kirurgiline sekkumine viib sellistel juhtudel peaaegu reeglina peritoniidi või sepsise tekkeni. Kirurgiline sekkumine võib osutuda vajalikuks ainult erandjuhtudel, kui patsiendi järsk võõrutamine ja lakkamatu verejooks emakast kujutavad endast otsest ohtu patsiendi elule.

Raseduse katkemisega patsientide ravimisel on konkureerivad meetodid ootavad-vaatlevad ja aktiivsed - emakaõõne samaaegne instrumentaalne tühjendamine.

Arvestades ohtu, mis ähvardab rasedat naist surnud munaraku emaka hilinemisega, mille põhjuseks on nakkus, mürgistus, villi pahaloomuline degeneratsioon jne, tuleks püüda tühjendada emakaõõnde kohe, kui haiguse diagnoos on kindlaks tehtud. kindlalt sisse seatud. Kui raseduse katkemist ei toimu, alustatakse ravi selliste ainete määramisega, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbeid ja provotseerivad seeläbi raseduse katkemist: 2-3 päeva jooksul süstitakse päevas 10 000 ühikut östrogeeni. Pärast seda antakse seest 60 g riitsinusõli ja poole tunni pärast on vesinikkloriidkiniin 6 korda 0,2 iga 30 minuti järel; pärast neljanda kiniinipulbri võtmist tehakse iga 15 minuti järel 4 süsti 0,25 ml pituitriini. Seejärel määratakse kuum tupedušš ja vedeliku temperatuur ei tohiks esmakordselt ületada 38 °; tulevikus suurendatakse seda patsiendi vastupidavuse piires järk-järgult. Sageli väljutatakse emakas püsiv loode täielikult või osaliselt ilma instrumentaalse sekkumiseta, mida tulevikus kasutatakse munaraku jäänuste eemaldamiseks.

Isegi nendel juhtudel, kui see ravimeetod ei vii eesmärgi saavutamiseni, see tähendab emakas püsinud loote muna väljasaatmiseni, on see kasulik, kuna see suurendab emaka lihaste toonust. See loob soodsad tingimused munaraku hilisemaks kirurgiliseks eemaldamiseks: hästi kokku tõmbunud emaka korral tekib verejooks operatsiooni ajal ja pärast seda harva ning operatsiooni ajal ei esine emaka perforatsiooni.

Platsenta polüübi ravi seisneb selle instrumentaalses eemaldamises (kuretaažis).

Spontaanse raseduse katkemise vältimine

Spontaanse raseduse katkemise ennetamine peaks eelnema või algama selle esimeste sümptomite ilmnemisega. Sünnituseelses kliinikus võtavad nad rase naise esimesel visiidil eriti arvesse naisi, kellel on esinenud spontaanseid raseduse katkemisi või enneaegseid sünnitusi, eriti kui neid oli mitu ("tavaline raseduse katkemine", "harjumuspärane enneaegne sünnitus" ") ja erinevate patoloogiliste seisunditega naised, mis võivad olla spontaanse raseduse katkemise põhjuseks. Ennetavad meetmed hõlmavad põletikuvastase ravi määramist, emaka vale asendi parandamist, rasedustoksikoosi, hüpovitaminoosi vastu võitlemist, vaimse ja füüsilise trauma kõrvaldamist ja ennetamist; asjakohastel juhtudel - seksuaalvahekorra keeld raseduse ajal, kergemale tööle üleminek jne.

"Tavapärase raseduse katkemise" ja ka alanud ähvardava raseduse katkemisega rasedad tuleks paigutada sünnitusmajja, rasedate osakonda. On väga oluline tugevdada patsiendi usku raseduse säilitamise võimalusse, samuti terapeutiliste meetmete võtmist: puhkuse säilitamine, pikaajaline uni, progesterooni, valuvaigistite, emaka erutatavust vähendavate ravimite, multivitamiinide, eriti vitamiini väljakirjutamine E jne.

Kui sünnituse ajal oli emakakaela sügavaid rebendeid, tuleb selle terviklikkus taastada kohe pärast sünnitust. Kui seda pole tehtud, siis tulevikus spontaanse raseduse katkemise vältimiseks tuleks emakakaela plastiline operatsioon teha enne järgmise raseduse algust - selle terviklikkuse taastamiseks.

Selles artiklis:

Rasedus on iga naise kõige ilusam periood, kuid mõnikord juhtub, et naisorganism otsustab uuest elust lahti saada. Tavaliselt on see spontaanne raseduse katkemine varajases perioodis - kuni 12 nädalat. Täna, vastavalt statistikale, esineb seda igal viiel naisel.

Meditsiinilises mõttes on raseduse katkemine raseduse spontaanne katkemine 1 kuni 22 nädalani. Lapsi, kes on sündinud kehakaaluga 500 grammi (22 nädala pärast), saab siiski päästa.

Väga sageli pole naine isegi oma "huvitavast positsioonist" teadlik ega märka, kuidas raseduse katkemine toimub. Varases staadiumis on see rohke verejooks mitu päeva, kuid see võib olla sarnane teie perioodiga.

Raseduse katkemine on alati füüsiline ja psühholoogiline trauma. Meie keha on väga "tark" ja ta teab ise, kas aktsepteerida uut elu emakas. Nii et kui ta arvab, et ta pole veel beebi arenguks valmis või et vanemate tervisega on midagi valesti, siis üritab keha "ebatervislike organismide" "lahti saada". See tähendab, et peate keha tugevdama ja haigusi ravima.

Signaalid, mis näitavad raseduse katkestamise ohtu

1. Eraldised. Emaka verejooks on kõige ohtlikum spontaanse abordi märk. Alguses on valik pruun, muutudes erksaks punakasvärviks. Olenevalt sellest, millal spetsialistile ilmute, sõltub loote edasine elu.
2. Valu. Ole tähelepanelik oma keha suhtes. Kui seljas või alakõhus on valu, on see signaal. Niipea kui tunnete, et midagi on valesti, minge arsti juurde, enne kui on liiga hilja midagi ette võtta.
3. Emaka toon. Halb märk on tugev tunne alakõhus - see on emaka kokkutõmbumine.

Miks toimub raseduse katkemine?

Esimene põhjus on hormonaalne tasakaalutus

See tähendab, et naisorganismil puudub hormoon "progesteroon". Arsti õigeaegse sekkumisega saab ohu kõrvaldada. Samuti hõlmab hormonaalne probleem lapseootel ema olemasolu suures koguses meessuguhormoone.

Teine põhjus on Rh-konflikt

Reesuskonflikt on see, kui naise keha tajub loodet võõrkehana. Miks see juhtub? Kui isa Rh-faktor on negatiivne ja ema on positiivne ning lootel on päritud isa Rh-faktor.

Kolmas põhjus on geneetilised häired

75% lapse kaotuse juhtudest on embrüo geneetilised häired. Kõige sagedamini on defektid juhuslikud, see tähendab, et need sõltuvad keskkonnateguritest. Näiteks viirused, kiirgus jne. Seetõttu teab loodus ise, mida teha - lõppude lõpuks võib sündida tervisega seotud tüsistuste ja patoloogiatega haige laps.

Neljas põhjus on nakkushaigused

Sugulisel teel levib palju erinevaid haigusi, mis võivad last negatiivselt mõjutada. Kõige ohtlikumad on klamüüdia, trihhomonoos, gonorröa, toksoplasmoos, süüfilis jne. 20% varajastest raseduse katkemistest moodustavad herpes ja tsütomegaloviirus. Selleks, et mitte kaotada oma keha ja psüühikat lapse kaotusega, on parem eelnevalt läbi vaadata ja testida. Kui teid ei ole enne rasedust uuritud ja ravitud, saate loote kahjustuse määra minimeerimiseks seda teha õigeaegselt, ainult nii kiiresti kui võimalik.

Viies põhjus on nõrk immuunsus ja kroonilised haigused

Raseduse katkemise võivad põhjustada gripi-, hepatiidi- või punetiseviirused. Isegi kõige levinum nohu või kurguvalu esimese trimestri alguses võib selle katkestada. Kuid kui teil on õnne, võib ülekantud haigus mõjutada kogu raseduse õiget kulgu.

Kuues põhjus on abort

Kui naine on juba enne rasedust abordi teinud, siis tõenäoliselt toimub raseduse katkemine. Abort on kirurgiline protseduur, stress, mis võib mõjutada tavalist lapse kandmise protsessi.

Seitsmes põhjus - ravimid ja ravimtaimed

Peate hoolikalt läbi lugema ravimite juhised, sest esimesel trimestril võivad ravimid lekkida platsentasse ja negatiivselt mõjutada loodet. Ravimid võivad provotseerida loote defektide arengut ja mõnikord ka raseduse katkemist. Eriti ohtlikud pillid on Postinor. Võib-olla polnud sellise ravimi võtmise ajal naine oma praegusest olukorrast teadlik.

Rase naine peaks olema kõiges valvas: teatud tüüpi ravimtaimed võivad negatiivselt mõjutada loote normaalset arengut. Need on nõges, naistepuna ja tansy. Isegi peterselli tuleks süüa ettevaatlikult - see suurendab emaka toonust.

Kaheksas põhjus on stress

See on küll tõeline, kuid närvide pealt võite lapse kaotada. Näiteks lähedase surm, lahutus või lihtsalt "pingelised" suhted perekonnas või sugulastega. Kui rase naine on stressis, võib arst välja kirjutada rahustid, mis aitavad tal närvisüsteemi. Eneseravimine on vastuvõetamatu.

Üheksas põhjus on kehaline aktiivsus

Tugev füüsiline koormus on 5% kõigist spontaansetest raseduse katkemistest. Tüsistuste vältimiseks ei ole soovitatav tõsta üle 5 kg raskusi esemeid.

Kümnes põhjus on vigastused ja kukkumised

Elus võib olla kõike - autoõnnetus või lihtsalt kukkumine näiteks libedal põrandal või jäisel teel. Loote kaitseb selliste olukordade eest lootevesi, kuid mõnikord on löök liiga tugev.

Üheteistkümnes põhjus - kuum vann

See on haruldane, kuid juhtub, et pärast kuuma vanni võtmist tekib spontaanne raseduse katkemine. Seetõttu ärge hoiatuseks öelge üle 15 minuti ja vesi ei tohiks olla liiga kuum.

Kaheteistkümnes põhjus - suitsetamine ja alkohol

Rase naise halvad harjumused - suitsetamine, alkohoolsete ja kofeiini sisaldavate jookide kuritarvitamine võib põhjustada raseduse normaalse kulgemise tõsiseid tüsistusi.

Raseduse planeerimisel peaksite oma tervise suhtes olema väga ettevaatlik, et vältida tõsiseid tagajärgi. Tulevased emad peavad oma keha tugevdama ja kõiki haigusi õigeaegselt ravima, siis väheneb spontaanse raseduse katkemise tõenäosus nulli.

Videod raseduse katkemisest ja kaotusega toimetulekust

Tagasi