Raseduse esimestel kuudel kaasneb kõige sagedamini varajane toksikoos (gestoos). Iiveldus ja pearinglus on paljudel loote sünnituse sümptomid. See patoloogia on üsna ohutu, kuid see peaks siiski olema arsti järelevalve all.

Hiline gestoos raseduse ajal on ohtlikum häire, mis ähvardab loote hüpoksia ja enneaegset sünnitust. Kui jalad on paistes ja rõngad muutuvad väikseks, kontrollige kindlasti, kas uriinis pole valke. Toksikoosi ravi kolmandal trimestril on statsionaarne.

Gestoosi põhjused raseduse ajal

Gestoosi tunnuste ilmnemise põhjused kogu raseduse ajal ei ole täpselt kindlaks tehtud. Teadlased pakuvad vähemalt 30 teooriat varajast ja hilist toksikoosi esile kutsuvate tegurite kohta.

Kaasaegsed günekoloogid usaldavad järgmisi versioone:

Kortiko-vistseraalne. Toksikoos provotseerib häireid ajukoores ja vereringehäireid. Rasedusest sõltuvuse tagajärjel areneb hiline gestoos.

Teine teooria seob preeklampsia endokriinsüsteemi patoloogiatega. Hormoonide puudumise, neerupealiste, munasarjade ja platsenta anumate ebaõige töö tõttu ilmnevad normaalse raseduse kulg.

Immunoloogiline versioon. Selle teooria pooldajad näevad gestoosi algpõhjusena ema võõrvalgu tõrjumist lootelt.

Geneetiline. Kui emal ja vanaemal oli raseduse ajal gestoos, on patoloogia tekkimise tõenäosus suur.

Platsentaarne. Raseduse varajane gestoos areneb platsenta ebapiisava arengu ja loote jääkainete allaneelamise tõttu naise kehasse.

Samuti esineb patoloogiat naistel, kes rasestuvad enne 17-aastast, rasvunud, neeru- ja maksahaigusi. Kui rase naine kuritarvitab alkoholi ja suitsetab, on sageli närvis või ei saa piisavalt vitamiine, on tal tüsistused.

Gestoosi tunnused hilisemates staadiumides

30–35 nädala jooksul ilmneval gestoosil on ilmseid märke. Günekoloogi uurimisel uuritakse tingimata naise jalgu ja käsi ning mõõdetakse rõhku. Toksikoosi peamised sümptomid raseduse lõpus:

• Jäsemete turse.
• Survet pidevalt suurendatakse, suurendatakse 20% naise normaalsest rõhust.
• Valgu tuvastamine uriinis (proteinuuria).

Kõiki kolme sümptomit praktiliselt ei esine, ainult ühe gestoosi märgi olemasolu näitab raseduse patoloogilist kulgu. Kui isegi esimesel trimestril suureneb kehakaal liigselt, on hilise toksikoosi oht.

Preeklampsia raske vormiga kaasneb temperatuuri tõus, üldine nõrkus, peavalud, iiveldus, jäsemete, kõhu, näo turse. Sellisel juhul vajab naine kiiret hospitaliseerimist ja ravi.

Diagnostika

Rase naine peab registreeruma ja günekoloogi külastama vähemalt kord kuus. Uurimisel märgib arst kõik tervisemuutused, saadab ta uuringule. Peamised protseduurid, millega gestoos tuvastatakse:

1. üldised vere- ja uriinianalüüsid;
2. kõhu mahu kaalumine ja mõõtmine;
3. jäsemete uurimine nahale avaldatava surve abil;
4. rõhu mõõtmine, võrdlus algnäitajatega;
5. vere hüübimistesti.

Kui avastatakse valgu olemasolu uriinis ning jalad ja käed paistes, saadetakse naine lootele ultraheli. Diagnoosi kinnitamisel on vaja läbida statsionaarne ravi, samuti registreeruda neuroloogi ja nefroloogi juures.

Kuidas ravida hilist gestoosi

Alajäsemete turset on võimatu ignoreerida. Patoloogiline seisund häirib raseduse kulgu ja ähvardab enneaegset sünnitust.

Gestoosi ravi raseduse ajal hõlmab järgmisi meditsiinilisi protseduure:

Ravirežiim. Naine peab veetma rohkem aega valetades või lamades, puhates ja magades vähemalt 8 tundi päevas. Pingelised olukorrad on välistatud.

Õige toitumine. Igapäevane menüü peaks sisaldama rikkaid kasulikke mikroelemente. On ette nähtud vitamiinide kompleksid. Tarbitava vedeliku kogust ei vähendata.

Raviravi. Ravimid on suunatud emaka ja platsenta vereringe parandamisele, vererõhu langetamisele. Diureetikume kasutatakse äärmuslikel juhtudel: kardiovaskulaarsüsteemi haigused, kopsuturse.

Kohaletoimetamine. Mõnel juhul pole gestoosi raviks aega ning viivitamine ohustab ema ja lapse tervist.

Sõltuvalt patsiendi seisundist määrab sünnitusarst-günekoloog ravi kestuse. Kui avastatakse 1-kraadine preeklampsia, võib rase naine jääda koju, tagada endale voodirežiimi ja korraliku toitumise.

Ravimid

Kui tuvastatakse gestoosi kerge raskusaste, määratakse ravimravi kursus, mis kestab kuni 10 päeva. Toksikoosi komplitseeritud arengu korral viiakse ravi läbi vahetult enne sünnitust ja see võib kesta 5 tundi kuni 4 päeva.

Ravimid, mis kõrvaldavad patoloogia tunnused:

• rahustid närvisüsteemi rahustamiseks;
• vererõhku langetavad ained;
• magneesiumiga tilguti krampide kõrvaldamiseks, madalam rõhk;
• intravenoosne vere infusioon;
• antioksüdandid, mis kaitsevad keha toksiinide eest;

Ravi ajal jälgivad arstid loote seisundit, kui miski ohustab tema elu või tervist, tehakse erakorraline keisrilõige. Loomulik sünnitus on võimalik teraapia ja piisava emakasisese arengu abil.

Gestoosi rahvapärased abinõud

Hilise gestoosi ravi kodus on võimalik ainult haiguse kahes esimeses etapis. Rahvapäraseid retsepte kasutatakse koos ravimteraapiaga.

Taimeteed. Hea on juua terve päeva jooksul kummeli- ja piparmünditee.

Keetmised ravimitasudest. Apteegitasud, millel on sedatiivsed ja diureetilised omadused, valmistatakse järgmises vahekorras: 2 supilusikatäit ürte liitri keeva vee kohta.

Tinktuurid. Vee peal valmistatakse ravimit, millele on lisatud pähklijalga, pihlakat, piparmünti, emalille, jahubanaani, kurereha, nööri.

Traditsioonilise meditsiini retsepte tuleks võtta ettevaatusega. Konsulteerige kindlasti oma arstiga ja jälgige oma tervist. Igal juhul peaks rase naine läbima meditsiinilise ravi.

Gestoosi ennetamine raseduse ajal

Hiline toksikoos ei jäta tulevast ema mitte ainult ebamugavaks, vaid ähvardab ka loote hüpoksia ja enneaegset sünnitust. Gestoosi ja selle negatiivsete tagajärgede vältimiseks soovitavad arstid võtta ennetusmeetmeid: te ei saa tarbida palju vedelikke, samuti soolaseid toite; kehaline aktiivsus peaks olema mõõdukas; täielik uni; Tasakaalustatud toitumine; tagage stressivaba rasedus ilma stressi ja närvihäireteta.

Õige raseduse kulgemiseks peate elama mõõdukalt aktiivset eluviisi. Jalutage värskes õhus, tehke rasedatele võimlemist. Samuti jälgige rangelt kaalutõusu, iga nädal mitte rohkem kui 400 grammi.

Tüsistused ja prognoos

Gestoosi kohustuslik ravi on seotud võimalike tõsiste komplikatsioonidega, mida see põhjustab.

Kui ignoreerite tilkade sümptomeid, on naisel järgmised komplikatsioonid:

• vererõhu järsk tõus, kooma;
• intratserebraalne verejooks;
• hingamispuudulikkuse ilmingud;
• neerupuudulikkuse kiire areng;
• platsenta eraldumine, enneaegne sünnitus;
• keha elutähtsate süsteemide rike, kooma.

Samuti täheldatakse nägemiskahjustust kuni täieliku nägemise kadumiseni. Surmavad tüsistused - HELLP sündroom ja äge rasvhepatoos. Raske kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus raseduse viimastel kuudel on ohtliku seisundi sümptomid.

Nefropaatia

Nefropaatia on gestoosi teine \u200b\u200betapp ja seda ravitakse haiglas ravimitega. Lisaks jalgade ja käte tursele täheldatakse rõhu tõusu, diagnoositakse proteinuuria.

Valgu esinemine uriinis on ühendatud selle vähenemisega veres. Proteinuuria räägib neerufunktsiooni kahjustusest, platsenta ja emaka vasospasmist, naise ja loote keha hapnikupuudusest. Pidevalt kõrge vererõhu või näitajate järskude hüppete tõttu provotseeritakse platsenta eraldumine, mis ähvardab lapse enneaegset sündi või surma.

Preeklampsia

Ravi puudumisel voolab nefropaatia kiiresti järgmisse gestoosi astmesse - preeklampsiasse.

Lisaks hilise gestoosi peamistele sümptomitele on:

• joobeseisundi tunnused;
• peavalu;
• lendab silmade ees, pearinglus;
• õhupuudus;
• unetus, mäluhäired;
• käitumishäire: agressiivsus või ükskõiksus.

Naine tunneb kõhupiirkonnas ja pea taga teravaid valusid. Kui ilmnevad verised eritised ja alaseljavalud, kutsuge kiirabi. Ravi viiakse läbi statsionaarselt, sõltuvalt raseduse kestusest, kulub kuni 5 kuni 10 päeva.

Eklampsia

Eklampsia on gestoosi viimane etapp, mille käigus rasedal on krambid, rõhk tõuseb 160/120-ni. Iga tugev heli või äkiline liikumine võib seda sümptomit esile kutsuda. Patoloogia võib põhjustada loote hüpoksia, ema insuldi, sisemise verejooksu, siseorganite ödeemi, kooma, surma.

Mõnikord täheldatakse ka krampideta eklampsiat. Sel juhul langeb naine kohe koomasse. Ravi peaks olema kiire, kasutades intramuskulaarseid ja intravenoosseid ravimeid.

Raseduse varajane ja hiline rasedus on tohutu tüsistus. Mõnel juhul võib diagnoosi ja ravi viivitamine põhjustada ema ja lapse surma. Sel põhjusel on selle artikli teave kasulik mitte ainult naistele, kes on selle diagnoosiga juba kokku puutunud, vaid ka teistele tulevastele emadele.

Mis on hiline gestoos ja kuidas see on ohtlik? See tüsistus on tüüpiline raseduse teisel poolel, esineb sagedamini pärast 30. nädalat ja seda iseloomustab ema erinevate organite töö katkemine, platsenta puudulikkus, loote arengu hilinemine ja hüpoksia selles.

Vaatamata nimele, mis sisaldab sageli sõna "toksikoos", on selle patoloogia mehhanism ja riskifaktorid erinevad. Pealegi on raseduse ajal tekkiv hiline toksikoos varasemast palju ohtlikum. Teine, halvim, võib põhjustada dehüdratsiooni ja raseduse kaotuse. Ja esimene, hilinenud, rasketel juhtudel provotseerib naisel tõsiseid krampe, mis lõpevad sageli insultide, ajuveresoonte õnnetuse, koomaga.

Gestoosi (hiline toksikoos) põhjused

Selle patoloogia peamine põhjus on otseselt rasedus, loote või pigem platsenta. Mõnel naisel on teadusele teadmata põhjustel raseduse varajases staadiumis platsenta moodustumise rikkumisi, neid anumaid, mis ühendavad seda emakaga. Ja mida pikem on rasedusaeg, seda ilmsemaks muutuvad selle tagajärjel tekkinud rikkumised. Laps on arengus mahajäänud, kaal on väike, CTG-l diagnoositakse hapnikupuudus. Naisel on seevastu arteriaalse hüpertensiooni (kõrgenenud vererõhk) ja neeruprobleemide tunnused.

Gestoosi tekkimise teooriaid on rohkem kui üks. Seda seostatakse sageli foolhappe (vitamiin B9) defitsiidi, endokriinsete patoloogiate (kilpnäärmehaigus, suhkurtõbi), nõrga närvisüsteemi ja stressiga kokkupuutega. Natuke kalli. autorid soovitavad varajast ja hilist gestoosi üldiselt pidada rasedate omamoodi neuroosiks. Ja seetõttu on selle ennetamine soovitatav läbi viia kergete rahustitega.

Varajase gestoosi põhjus, kui see hakkab arenema 13-15 nädala jooksul, on sageli kalduvus naise tromboosile geneetiliste kõrvalekallete - trombofiilia - tõttu. See on üks hilise toksikoosi tekkimise võimalikke riske.

Lisaks mängivad negatiivset rolli kindlasti:

• pärilikkus (kui vanaemal, emal oli rasedate hiline gestoos, siis tõenäoliselt on neid ka nende tütardel ja tütretütardel);
• tulevase ema vanus (sagedamini patoloogia esineb alla 20-aastastel ja üle 35-aastastel rasedatel);
• neerude, südame, veresoonte haigused, eriti raseduse ajal keerulised;
• kõrge vererõhk.

Gestoosi tunnused hilisemates staadiumides

Sageli saab loote kasvu aeglustumisest esimene "pääsuke". Teisel ja sagedamini kolmandal sõeluuringul (ultraheli) märgib arst, et loote suurus ei vasta rasedusajale, on keskmisest väiksem. Platsenta probleeme saab kindlaks määrata, näiteks selle enneaegse küpsemise, samuti vereringe kahjustuse platsenta anumates (Doppleri ultraheliuuringu abil).

Üldiselt viib preeklampsia diagnoosimise raseduse ajal läbi rasedust juhtiv günekoloog järgmiste sümptomite põhjal.

1. Turse. Need võivad olla avalikud ja varjatud. Tavalised ilmuvad kõigepealt pahkluudele ja sõrmedele. Kuid selline turse ei pruugi olla hilise gestoosi sümptom, vaid normi variant. Eriti kui turse on ainult jalgadel ja need ilmuvad pärastlõunal.

On halb, kui turse levib kogu kehale, näole. Ja eriti kui nad on kohal juba hommikul, pärast öist und.

Hiline raseduse varjatud turse avaldub tulevase ema liigse kehakaalu tõusuga. Seetõttu kaaluvad arstid igal konsultatsioonil tulevast ema nii hoolega. Nad püüavad emalt gestoosist ilma jääda, kuna tagajärjed lapsele ja talle endale ähvardavad olla väga tõsised.

Kui tulevane ema on lisanud ühe nädalaga rohkem kui 500 grammi, samal ajal kui ta tunneb end hästi ja kõik analüüsid on korras, soovitab arst veeta 1-2 paastupäeva, järgida dieeti ja joomist. Ja kontrollige kaalumine 1-2 nädala jooksul.
Paljud emad teavad, et selleks, et arst kaalul olevate numbritega mitte ära ehmatada, peate pärast tema külastamist pärastlõunal sööma ja jooma veidi vähem. Noh, ja muidugi ärge kuristage ja jooge vett vahetult enne arsti külastamist. Enne kaalumist tualetis käimine ei tee ka haiget. Ja ärge kandke rohkem riideid kui tavaliselt. Vastasel juhul ei ole saadud numbrid informatiivsed.

Tavaliselt ei ületa raseduse ajal kehakaalu tõus nädalas 400 grammi. Seega võtab naine kogu raseduse jooksul kaalus juurde kuni 12 kilogrammi. Suurem arv neist kilogrammidest on lapse kaal, platsenta, lootevesi, suurenenud veremaht. Tulevase ema kudedes jääb vedelikku tavaliselt rohkem kui enne rasedust. Kui naisel raseduse ajal ülekaal puudub, kaotab ta pärast sünnitust need lisakilod 1-2 kuu jooksul.

Sageli avaldub preeklampsia raseduse hilises staadiumis lisaks tursele ka uriini vähenemisega. See tähendab, et naine joob üsna palju, kuid tualetis käib väga vähe. See on väga ohtlik sümptom. Arstid soovitavad kõigil ödeemiga patsientidel mõõta tarbitud ja eritatava vedeliku kogust.Kui on varajane gestoos või hiline ja üsna raskes vormis, vähendatakse uriini kogust 500–700 grammini.

2. Valk uriinis. Ta ütleb, et neerudega on probleeme. Kuid mitte alati. Kui leiti ainult valgu jälgi, siis suure tõenäosusega sõi ema natuke rohkem kui tavalised valgutoidud. Või lihtsalt enne uriini kogumist halvasti pestud.

Kui korduvates analüüsides esineb ka valgu jälgi, kuigi rasedusperiood on veel väike, näiteks 10–12 nädalat, on rõhk normaalne, turset pole, tavaliselt suunavad günekoloogid sellise patsiendi uroloogide juurde. Nad vaatavad ajalugu, mida näitab neerude ultraheli, ja määravad vajadusel ravi.
Tuleb märkida, et neeruprobleemid - tsüstiit, püelonefriit on raseduse perioodil väga tüüpilised.

Kui arst usub, et patsiendil on gestoos, palutakse tal läbida nn igapäevane uriinianalüüs. Tavaliselt viiakse läbi haiglas. Päeval urineerib naine ühte anumasse. Seejärel hindab ja ütleb arstile kogu uriini koguse, segab selle kokku ja valab osa laboratoorseteks uuringuteks.

Rasedate naiste eklampsia, gestoosi kõige hirmsam tagajärg, ilmneb tavaliselt siis, kui igapäevases uriinianalüüsis on näitajad 2 grammi valku.

3. Suurenenud vererõhk. Sellisel juhul peab arst eristama gestoosi tavalisest hüpertensioonist, see tähendab seisundist, mis naisel oli enne rasedust ja mida ta ei provotseerinud.

Kui vastuvõtul on patsiendi rõhk üle 130–90, soovitatakse tal seda kodus kontrollida. Mõõtke 2-3 korda päevas vastavalt kõigile reeglitele (soovitavas asendis, täielik rahulikkus) ja registreerige tulemus. Tihti juhtub, et naistel on vererõhk tõusnud ainult arsti juures, nn valge mantli sündroom. Sellisel juhul on hüpertensioonist või gestoosist rääkimine tarbetu.

Gestoosi korral tõuseb rõhk tavaliselt umbes 30 ühikut kõrgemale. See tähendab, et kui rõhk 110 kuni 70 on naise jaoks normaalne, siis gestoosi korral hoitakse seda numbritel 140 kuni 90 või rohkem.

Kui muid preeklampsia tunnuseid pole, suunatakse patsient kardioloogi juurde, kes võib määrata raseduse ajal heaks kiidetud vererõhu igapäevase jälgimise (päevas on spetsiaalne aparaat), EKG, südame ultraheli ja vererõhu langetamiseks mõeldud ravimi - "Dopegit".

Gestoosi vorme on erinevaid. Venemaal kasutatakse diagnoosi selgitamiseks nelja nime:

• tilk (naisel on turse, varjatud või ilmne);
• nefropaatia (vererõhu tõus, valk uriinis ja tursed);
• preeklampsia (silmasisese rõhu tõus, peavalud, oksendamine, iiveldus, udu silmade ees, vilkuvad kärbsed) - gestoosi viimane, neljas etapp võib tekkida igal ajal;
• eklampsia (naisel tekivad krambid, teadvusekaotus, erinevate elundite ja süsteemide töö on häiritud, insult, võib tekkida platsenta enneaegne eraldumine).

Uuringud ja analüüsid raseduse ajal gestoosi tuvastamiseks

1. Üldine uriinianalüüs. Rentige iga kahe nädala tagant, enne naistearsti juurde minekut. Või vajadusel sagedamini.

2. Vererõhu mõõtmine. Igal arsti vastuvõtul ja sageli ka kodus.

3. Sõrmede ja pahkluude uurimine ödeemi suhtes. Arst vaatab, kas kulunud rõngastel on jälgi, sokki.

4. Kaalutõusu kaalumine, dünaamiline jälgimine. Nüüd on praktiliselt kõigis sünnituseelsetes kliinikutes selleks otstarbeks mugavad elektroonilised kaalud.

5. Ultraheli ja doplerograafia skriinimine. Esimesel ultraheliuuringul (11-13 nädalat) avaldub raseduse esimese poole preeklampsia (varajane preeklampsia) emaka anumate kitsenemisega. See näitab platsenta ebapiisavat moodustumist.
Teisel ultraheliuuringul (20–22 nädalat) uurivad nad, kas loote arengus on viivitus. 32-34 nädala pärast tehakse kolmas plaaniline ultraheli, mis hindab lisaks loote arengule ka platsenta ja lootevedeliku seisundit.

6. Platsenta moodustatud valkude, hormoonide kontsentratsiooni määramine. PAPP-A valgu ja PIGF hormooni langus raseduse esimese trimestri lõpus näitab platsenta puudulikkust ja loote arengu võimalikku hilinemist. Samal ajal ei pruugi ilmseid rikkumisi ultrahelis näha.

Gestoosi ennetamine ja ravi raseduse ajal

Kui naine tunneb muret ainult ödeemi pärast, see tähendab, et tal on endiselt nn tilk, teda ei saadeta haiglasse, kuid soovitatav on dieet ja tavaline joomise režiim. Te ei pea joomist vähendama. Sa peaksid jooma täpselt nii palju kui soovite. Soola piiramine on ka vabatahtlik, selles mõttes, et saate toidule soola lisada nagu varem. Kuid parem on keelduda hapukurkidest, vorstidest, laastudest ja muudest mitte eriti tervislikest toodetest, mis sisaldavad palju soola.

Raseduspatoloogia osakonnas ravitakse ödeemi diureetikumidega. Ja selleks, et mitte tekitada hilise gestoosi tüsistusi, teevad nad "magneesiumiga" tilgutid. See toimib ka enneaegse sünnituse ennetamiseks.

Lisaks antakse naisele kergeid taimseid rahusteid - palderjani ja emarohtu. Tulevased emad soovitavad neid kasutada keetmise kujul. Kuid võite ka tableti kujul.

Preeklampsia pärast sünnitust väheneb järk-järgult, sümptomid kaovad. Sünnitus on selle ainus kardinaalne ravi. Kõik ülejäänud arstide kasutatavad ravimid on sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on stabiliseerida rase naine ja jälgida lapse seisundit ja arengut. Kui arst näeb lapse halvenemist, kannatusi, viiakse läbi sünnitus. Sagedamini on see erakorraline keisrilõige. Kui rasedus on enneaegne, tehakse emale deksametasooni süste, nii et lapse kops pärast sünnitust avaneb.

Samuti puudub spetsiifiline gestoosi ennetamine raseduse ajal, mida saab läbi viia kõigi tulevaste emade seas, nagu võite arvata. Lõppude lõpuks ei ole esinemise põhjus, hilise toksikoosi tekkimise põhjus täpselt teada. Kuid raseduse pädev planeerimine ja krooniliste haiguste ägenemiste õigeaegne ravi, nakkuslik, on kindlasti kasulik.

Rasedus pärast gestoosi võib olla sama problemaatiline, lõppeda samal ajal või varem, naisel on nefropaatia oht.
Kui tal ei olnud hilist gestoosi - see on raseduse teise poole tavaline ja varakult kutsutav gestoos, on mõttekas rääkida arstiga aspiriini profülaktilisest tarbimisest väikestes annustes. See on ainus viis gestoosi ennetamiseks riskirühmas tänapäeval.

Raseduse ajal näib, et naine peaks olema õnnelik ja rahulik. Kuid tegelikult on see väga oluline periood, üheksa kuud ammu enne lapse sündi. Rase naise keha teeb tohutult tööd, mis hõlmab peaaegu kõiki elundeid ja süsteeme. Isegi väikseim ebaõnnestumine selles protsessis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja seetõttu peab tulevane ema olema oma tervise suhtes väga tähelepanelik. Tõepoolest, raseduse ajal võivad paljud haigused süveneda, millest naine pole võib-olla varem isegi teadnud, võivad tekkida tüsistused ja tekkida vaevused. Kuid raseduse kõige tõsisem komplikatsioon on gestoos. Nad hirmutavad alati rasedaid naisi, põhjendades vajadust läbida lõputud testid kogu raseduse vältel ja mitte jätta sünnitusarstide-günekoloogide konsultatsioone ja jälgida kehakaalu.

Rasedate gestoos on hiline toksikoos. Tavaliselt avaldub gestoos raseduse kolmandal trimestril 35 nädala möödudes ja kulgeb kergel kujul 1-3 nädalat (nn "puhas gestoos"). Raskematel juhtudel võib areneda teise trimestri gestoos, mis avaldub 20–24 nädala jooksul ja kestab 4–6 nädalat („kombineeritud gestoos“). Ja isegi pärast sünnitust võib hilist gestoosi täheldada 2-3 nädala jooksul.

Gestoosi peamised sümptomid raseduse ajal on:

• turse esinemine (nn raseduse tilk);
• uriini analüüsimisel tuvastatakse valk;
• on vererõhu tõus.

Gestoos hiilib märkamatult üles. Üldise heaolu taustal tekib tursed, millele naine ei pruugi kohe tähelepanu pöörata, kirjutades need kuumusele või eelmisel päeval marineeritud kurgiga söödud heeringale. Ja siis tuli mingil põhjusel laborist analüüs, kus jõuti järeldusele, et uriinist leiti valku. Kuid ta tunneb end hästi, kuni surve hakkab tõusma. Ja liituvad raseduse ajal järgmised gestoosi tunnused - unehäired ja peavalud, krambid ja iiveldus. See seisund nõuab arstiabi.

Kummalisel kombel ei tea meditsiin hoolimata paljudest erinevatest teooriatest ja hinnangutest endiselt gestoosi tõelist põhjust, mistõttu seda nimetatakse ka "teooriate haiguseks". Arvatakse, et selle haiguse avaldumist hõlbustavad erinevate tegurite, krooniliste haiguste ja keha geneetiliste omaduste kombinatsioon.

Rasedatel on riskirühm, kellel võib preeklampsia areneda tõenäolisemalt kui teistel:

• rase naise vanus on kuni 18 ja alates 35 eluaastast;
• tüsistused raseduse esimesel trimestril;
• koormatud somaatiline, günekoloogiline ja sünnitusabi ajalugu;
• neuroendokriinsed patoloogiad, suhkurtõbi, neeru- ja maksaprobleemid jne;
• preeklampsiat esineb sagedamini esimese raseduse ajal, teise raseduse preeklampsiat on palju vähem;
• ka raseduse tõenäosus mitme raseduse korral on kõrge.

Ja palju muid tegureid. Kuid isegi rasedal naisel, kes ei kuulu ühtegi riskirühma, võib varasemate infektsioonide või immunokompleksse patoloogia tagajärjel tekkida gestoos.

Fakt on see, et ametlik meditsiin on kallutatud gestoosi veresoonte põhjuste teooriale. See tähendab, et anumate või pigem nende sisemise kesta - endoteeli - talitlushäire põhjustab mikrotromboosi naise organites - neerudes, ajus jne, samuti platsentas.

Miks on gestoos raseduse ajal ohtlik?

Ärge paanitsege, kartke, diagnoosige end gestoosiga ja alustage enesega ravimist. Usaldage oma seisundi diagnoos arstile. Esialgsel etapil on haigus arsti järelevalve all ravimitega üsna hõlpsasti kooskõlastatud. Kui te seda alustate, võib raseduse gestoos tekkida raskem. Nende raske kulg on ohus nii ema kui ka lapse elule, seetõttu otsustatakse mõnel juhul, kui rasedusaeg seda lubab, erakorralise sünnituse üle. Nähtavate kehaosade turse ei ole selline probleem võrreldes sellega, et platsenta paisub koos kõigi elunditega. See põhjustab loote hapnikunälga, eriti rasketel juhtudel kuni tema surmani. Rasedal endal võib tekkida ajuturse. Sellepärast peate gestoosi esinemise vähima kahtluse korral sellest viivitamatult arstile teatama.

Gestoosi etapid raseduse ajal

Raseduse ajal on gestoosi neli etappi või kraadi:

1. Nn rasedate tilk. See voolab üsna lihtsalt. Nähtavatest sümptomitest ainult käte või jalgade turse. Kuid ainuüksi selle põhjal ei tohiks gestoosi üle otsustada, vaid sellest tuleb järgmisel plaanitud visiidil arstile teada anda.
2. Nefropaatia, mis võib mõjutada neerusid. Tursele lisandub järsk rõhuhüpe. Nefropaatia võib kiiresti muutuda eklampsiaks - kõige raskemaks gestoosi astmeks. See etapp nõuab kohest ravi ja arsti järelevalvet.
3. Preeklampsia, mis häirib kesknärvisüsteemi verevarustust. Sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu valk uriinis ja kõrge vererõhk. Võimalik iiveldus ja oksendamine, tugev peavalu, nägemishäired. Preeklampsia taustal tekivad isegi erineval määral vaimsed häired.
4. Eklampsia on kõige tõsisem haigushoogude esinemine, isegi insult, võib tekkida aju ödeem ja paljude elundite töö on häiritud. Täheldatakse kiiret vananemist, võimalik on platsenta eraldumine, loote hüpoksia ja isegi tuhmumine.

Loote jaoks on gestoos hapnikunälja tõttu ohtlik, kuna platsenta vereringe on häiritud. Kõik kolm viimast etappi on väga ohtlikud ja voolavad väga kiiresti ühest teise.

Tegelikult pole keegi gestoosi avaldumise eest immuunne. Ühel või teisel määral täheldatakse selle kulgu peaaegu 30% -l rasedatel, kuid tänu kaasaegsetele ravimitele ja arstide järelvalvele on raskeid tagajärgi võimalik vältida ja enamasti möödub see peaaegu märkamatult.

Gestoosi ennetamine raseduse ajal

Kahjuks pole retsepti, mille abil raseduse teisel poolel gestoosi tekkimist vältida. Siiski tuleb järgida üldisi soovitusi. Ja see: ärge pingutage üle, ärge närvitsege, jälgige päevakorda, piisavalt magage, kõndige rohkem värskes õhus, sööge õigesti. On vaja piirata soolaseid, suitsutatud ja maiustusi, jälgida kehakaalu tõusu. Te ei pea sööma kahe eest, aga ka nälga. Kõiges peaks olema mõõdukus. Füüsiline aktiivsus on hea, kuid ainult kõndimise, basseinis ujumise ja treenimise vormis ainult rasedate juhendajate järelevalve all. Ja juhul, kui rasedust juhtiv arst pole vastunäidustusi.

Rase naise jaoks võib elementaarne hooajaline infektsioon või gripp muutuda suureks probleemiks. Tuleb teha kõik selleks, et mitte haigeks jääda. Selleks vältige rahvarohkeid ruume, eriti epideemia ajal.

Kui tulevane ema töötab, pole pärast 30. rasedusnädalat vaja oma tervist ja tööd riskida. Kuni selle ajani on soovitav töötada ka leebemas režiimis.

Gestoosi ravi raseduse ajal

Kõige tähtsam on gestoosi manifestatsiooni esimese kahtluse korral viivitamatult pöörduda arsti poole! Hilise gestoosi raseduse algfaasis on täiesti võimalik loobuda ravist kodus tingimusel, et järgitakse kõiki arsti soovitusi. Kuid peate olema valmis selleks, et arst nõuab haiglaravi. Pole vaja olla jonnakas ja seada kahtluse alla selle kohtumise asjakohasust.

Suure tõenäosusega peate kõigepealt läbima suure hulga teste ja keha seisundi hindamiseks läbima mitu spetsialisti. Pärast seda määratakse ravi täpsemalt.

Kuid preeklampsia kaugelearenenud juhtudel saab nad haiglasse sattuda kohe ja elustamisele lähemal. Seetõttu ei ole vaja varajases staadiumis ravi edasi lükata.

Gestoosi diagnoosimisel peaks naine jooma mitte rohkem kui ühe liitri päevas ja järgima dieeti. Dieet peaks sisaldama piisavas koguses valke ja vitamiine, soolatud ja suitsutatud liha on keelatud. Kõik see on suunatud vedeliku kogunemise kontrollimisele organismis.

Preeklampsia ravimine raseduse ajal on kõige sagedamini rahustite määramisel, sõltuvalt patsiendi seisundist on võimalik välja kirjutada diureetikume ja alandada vererõhku. Samuti viiakse läbi platsentapuudulikkuse ennetamine, samuti kasutatakse ravimeid, mis parandavad verevoolu anumates ja otse platsentas.

Iga rase naise peamine ülesanne on järgida arstide üldisi soovitusi, mitte jätta konsultatsioone vahele ja teha ettenähtud uuringuid õigeaegselt. Samuti järgige tervislikke eluviise ja sööge vastavalt oma olukorrale. Kuid mis kõige tähtsam, ta on tähelepanelik oma tervisliku seisundi suhtes ja teavitab arsti kõigist vaevustest. Ja siis, isegi kui rasedate naiste gestoosi ei säästeta, saab selle tõsiseid tagajärgi vältida. Ja koos raseduse lõpuga möödub gestoos kindlasti.

Rasedate gestoosi nimetatakse mõne elutähtsa organi talitlushäireks, mis avaldub peamiselt hilisemal perioodil 2-3 trimestril. Mida teha, kui see ilmub, artiklis käsitletakse põhjuseid, sümptomeid ja ennetusmeetmeid

Mis on gestoos

Rasedusaegne gestoos vastab mitmetele ilmingutele, teades, mida saate algselt diagnoosida:

• Peene ja märgatava turse olemasolu kätel, jalgadel, näol
• Suurenenud valguühendite kogus uriinis, mida nimetatakse proteinuuriaks
• Vererõhu tõus (hüpertensioon)

Gestoosi areng mõjutab negatiivselt südame, veresoonte, kilpnäärme ja kesknärvisüsteemi tööd. Selle tagajärjel vere koostis isegi muutub. Haiguse tavapärane kestus on 18–27 nädalat, mis viitab hilisele kuupäevale.

Rasedus gestoosiga esineb peaaegu 30% naistest. Mõnikord viib see vastsündinu või tulevase ema surma, nii et peate haigust tõsiselt võtma.

Gestoosi õigeaegseks tuvastamiseks on vaja jälgida selle iseloomulikke ilminguid, mis ilmnevad raseduse esimesel poolel järjestikku. Sel perioodil kogeb tulevane ema pidevalt iiveldust, oksendamise soovi, suureneb sülje tootmine. Oluline on mõista nende sümptomite taset, kuna märgid „ normaalne toksikoos"Kas rase naine on norm.

Hilisemates etappides täiendavad ilminguid nefropaatia (neerukahjustus), tilk, preeklampsia ja eklampsia. Kaks viimast punkti on toksikoosi rasked vormid. Selliste sisemiste häirete olemasolu kajastub väljaspool - nahk kannatab, lisaks ilmnevad kõrvalekalded närvilisel pinnasel.

Kombineeritud gestoos helistada olukorda ilming märke hüpertensioon, kõrvalekaldeid endokriinsüsteemi, häiritud funktsionaalsust sapi väljund ja uriini eritumist. Pärast sünnitust kaob gestoos täielikult.

Gestoosi põhjused

Haigust pole veel täielikult mõistetud, raseduse varases ja hilisemas staadiumis gestoosi võtmise täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Siiski on mitmeid hüpoteese, mis aitavad sellest aru saada ja kuidas vältida ebameeldivaid aistinguid ja surmaga lõppevaid tagajärgi.

Esimest hüpoteesi nimetatakse Kortiko-vistseraalne... Ta väidab, et ajukoore ja kortikaalsete kudede mittetäieliku seotuse tõttu moodustub rase naisel neuroos, mis mõjutab mõningaid refleksi funktsioone. Paljud praktilised uuringud kinnitavad seda seisukohta, kuna gestoosi ilmnemine on sageli seotud tugeva närvilise ülepingutusega.

Teist vaatenurka nimetatakse immunoloogiline... Selle järgi otsustades põhjustavad tugevad hormonaalsed šokid, mida naine raseduse ajal kogeb, immunoloogilise konflikti loote organismide ja ema vahel. Seetõttu satuvad anumad osaliselt spasmidesse, mis põhjustab vererõhu tõusu üle normi ja vähendab keha rakkude verevarustuse võimet.

Kolmas vaade käsitleb gestoosi koos geneetiline vaatenurk... Selle põhjal ilmneb komplikatsioon sageli tulevastel emadel, kellel on preeklampsia all kannatav ema. See häire viib B-vitamiini ja muude mikroelementide puuduseni, mida väljendab verehüübe suurenenud moodustumine.

Selle tulemusel tekivad veresoonte mikroaugud, mille kaudu plasmavalguühendid sisenevad verre. Endoteel - vaskulaarseina sisemine vooder - muutub läbilaskvaks, mille tõttu toimub vedelike efusioon koestruktuuridesse. See viib vere paksenemiseni, mis suurendab hüübimist liigse hüübimise tõttu.

Anumatesse tunginud plasma stagneerub neis, moodustades ödeemi, tõstes vererõhku jne. Gestoosi arengu algfaasis on need sümptomid nähtamatud, kuid aja jooksul, pärast teist trimestrit või varem, hakkavad need ilmnema.

Neerude veresoonte seinad kannatavad ka ülalkirjeldatud mikroaukude moodustumise all. Nende kaudu on uriin küllastunud valguga, mida saab kindlaks teha vastava analüüsi läbiviimisega. Samal ajal on üks esimesi märke rase naise tualettreiside sageduse vähenemine.

Gestoosi korral suurenevad aju töö häired, kuna verehüübe ja väikeste verejooksude tõttu suureneb närvikude ja puuduvad need.

Esimesed märgid

Varases arengus on gestoos vaevalt märgatav, oma märkidega on see väga sarnane tavalise halb enesetunne, mis pole raseduse ajal haruldane. Patoloogiat on võimalik jälgida, kontrollides perioodiliselt rõhku (see veidi suureneb). Muud märgid hõlmavad peavalu naistel, nõrkuse seisundit ja tungi oksendada.

Rasedate varajase gestoosiga on järgmised sümptomid:

• Uriinianalüüs näitab suurenenud valgusisaldust. Näitaja suurenemine tulevikus tähendab haiguse progresseerumist.
• Vererõhu tõus üle 140 kuni 90
• Esimesed turse ilmingud

Gestoosi sümptomid raseduse ajal

Hilisemas staadiumis mõjutab haigus märkimisväärset osa siseorganeid, selle tulemusel muutub sümptomite pilt selgemaks ja mitmekesisemaks. Gestoos mõjutab neere, maksa, kardiovaskulaarset ja kesknärvisüsteemi. Hüpoksia on tavaline, mistõttu hapnikupuuduse tingimustes areneb loode ebapiisavalt.

Gestoosi (toksikoos) korral on esimene asi oksendamine, mida korratakse mitu korda päevas. Perioodilise iivelduse tõttu puudub isu, kuid kaldutakse sööma vürtsikaid ja soolaseid toite. Kehakaal ei muutu, temperatuur on normaalne. Nende sümptomite olemasolu on tüüpiline raseduse esimestel kuudel, pärast mida nad kaovad.

Kuid mõnikord oksendamine toimub uuesti, muutudes pidevaks (15-20 korda). Pärast seda patsient nõrgeneb tugevalt, vererõhk langeb alla normi, kuulid muutuvad niiditaoliseks. Uriinianalüüs näitab suurt atsetooni ja valgu taset. Sageli täheldatakse temperatuuri tõusu ja tõsiseid arütmiaid.

Foto. Rasedate raseduse sümptomid

Rasedatel naistel hilises staadiumis, 2., 3. trimestril, on gestoosi areng järk-järguline. Haigus algab veetõusust, möödudes esmalt preeklampsiale ja seejärel eklampsiale. Tursel on turse sümptomid vedeliku kogunemise tõttu kehas. Tursed on latentsed ja nähtavad. Need on lokaliseeritud pahkluu piirkonnas, liikudes ülespoole. Tursed mõjutavad nägu, alakõhtu, käsi, jalgu. Kehakaal kasvab kiirendatud kiirusega.

Gestoos võib põhjustada neeru nefropaatiat, sümptomid on sel juhul samad:

• Turse olemasolu
• Suurenenud uriinivalk

Mõned sümptomid võivad puududa. Nefropaatiaga tilgad täiendavad sageli üksteist, süvendades sümptomeid. Kogu olukord ähvardab loote ebapiisavat hapnikuvarustust.

Eklampsia

See on kõige raskema gestoosiga faasi nimi. Selle aja jooksul on valulikud krambid, äge reaktsioon eredale valgusele ja valjule helile tõenäoliselt 1-5 minutit. Lisaks võib rase naine kaotada teadvuse kuni koomani. On selge, et see ei tõota midagi head. Äärmuslikul juhul koorub platsenta, tekib sisemine verejooks ja enneaegne sünnitus. Selle perioodi lootel on hapnikuvaegus ja tõsine oht.

Eklampsia seisundile eelneb preeklampsia, kui ülalnimetatud gestoosi sümptomitele lisandub raskustunne pea tagaosas, valu kõhus, nägemiskahjustus, vererõhu tõus üle 150/105, erituva uriini hulga vähenemine, maksa talitluse häired.

Rasedusaegne gestoos on ohtlik seisund, mille esimesed sümptomid on vähe avaldunud ja üldiselt tunneb rase naine end üsna hästi. Hilisematel etappidel tuleb hoiatada suurenenud turse ja suurenenud rõhu eest. Nende märkide ilmnemisel peaksite kindlasti külastama günekoloogi.

Diagnostika

Diagnoos algab uuringuga. Kui arst kahtlustab gestoosi, siis diagnoos lükatakse ümber või kinnitatakse:

1. Koagulogramm - vere hüübimistesti
2. Vere ja uriini biokeemiline ja üldanalüüs
3. Eritatava uriini kaalu ja mahu muutuste jälgimine, võttes arvesse tarbitud vedelikku
4. Silmapõhja seisundi kontrollimine
5. Vererõhu mõõtmine dünaamikas

Embrüo raseduse ajal heaolu selgitamiseks on ette nähtud ultraheliuuring ja doplerograafia. Võimalik on meelitada kolmanda osapoole arste, sealhulgas:

• Nefroloog
• Silmaarst
• Neuroloog

Gestoosi ravi

Sõltumata sellest, kas gestoos tekkis raseduse varases või hilises staadiumis, on haiglaravi parim ravivõimalus. Ainult sel juhul on suured võimalused säilitada ema keha funktsionaalsus ja edukas sünnitus. Kodus on lubatud ravida ainult tilga esimesel etapil. Nefropaatia ja preeklampsia nõuavad rase naise kohustuslikku hospitaliseerimist. Raseduse erakorraline katkestamine viiakse läbi, kui patsiendi elu on ohus.

Ravi seisneb veresoonte seinte seisundi määramises, verevarustuse ja vereringe parandamises, vähendades selle viskoossust, ja normaliseerides vee-soola ainevahetust. Samuti peaksite jälgima vererõhku ja reageerima meditsiiniliselt selle tõusule igas suunas. Ravi tulemus konsolideeritakse ainevahetusprotsesside üldise normaliseerimisega.

Ravi kestus sõltub gestoosi sügavusest. Kerges vormis piisab 12-15 päevast statsionaarsest ravist. Mõõdukal määral on haiglas viibimine pikem. Raske hiline preeklampsia vajab igapäevast ravi kuni lapse sünnini.

Enneaegne sünd

Eelnev sünnitus on näidatud järgmises olukorras:

• Kui seisund ei parane vaatamata ravile
• Kui kahe tunni pärast elustamisprotseduuride korral pole oodatud mõju
• On emakasisese loote moodustumise rikkumisi
• Suurenenud raskete tagajärgede tõenäosus

Pärast raseduse ekvaatorit hiline gestoos vajab pidevat järelevalvet. Spontaanne sünd on lubatud ainult sünnitanud naise normaalsetes tingimustes, kui pole kahtlust, et tal on selleks piisavalt jõudu. Vastasel juhul võtavad nad riski vältimiseks keisrilõike.

Mõjud

Kui rasedaid naisi ei ravita, ähvardab gestoos neeru- ja südamelihase talitlushäireid. Lisaks paisuvad kopsud, tekivad sisemised verejooksud.

Peamine oht lootele on platsenta irdumine, mille tõttu ta saab vähem toitaineid ja hapnikku. Isegi raseduse eduka lahendamise korral muutub see ülekaalukaks arenguks.

Ärahoidmine

Kui sünnitusjärgsel naisel on siseorganite haigusi, on teisel trimestril ja hilisemal ajal oluline järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

• Puhka piisavalt ja maga
• Sööge tasakaalustatult
• Tehke minimaalset kehalist aktiivsust
• Kõndimine iga päev
• Piirake soola ja vedeliku tarbimist

Kui haigusele on soodsad tegurid, peate end günekoloogias varakult registreerima ja järgima kõiki günekoloogi juhiseid. Et mitte jätta olukorra süvenemise hetke vahele, peate läbima perioodilisi katseid. Ravimite väljakirjutamine toimub individuaalselt ainult kaasuvate haigustega.

Rasedate gestoos (hiline toksikoos): nähud, astmed, tagajärjed, ravi

Iga sünnitanud naine tunneb mõningaid raseduse kulgemise iseärasusi ja selle jälgimise peamisi etappe: regulaarsed visiidid raviasutusse, testid, ultraheliuuringud, kaalumine. Mõnda üllatab kaalujälgimise vajadus. Nagu, miks peaksid meditsiinitöötajad hoolitsema rase naise tulevase kuju eest? Igasugune diagnostiline protseduur on mõttekas ja tuleneb millestki.

Mitu kilogrammi peaks naise kaal raseduse ajal tõusma? Paljud vastavad küsimusele õigesti - umbes 10 kg. Ja kui - 20-25-ks? Selline tõus "räägib" varjatud (ja mitte ainult) ödeemist. Ja turse on gestoos. Naiste jaoks on see haigus sagedamini tuntud kui hiline toksikoos.

Turse on üks gestoosi diagnostilisi tunnuseid, kuid patoloogia ei piirdu nendega. Tervetel naistel on gestoos lihtsam. Sellisel juhul nimetatakse seda "puhtaks". Seda tüüpi haigusi esineb 30% -l rasedatel. Kui see areneb olemasolevate haiguste (hüpertensioon, diabeet, seedetrakti vaevused, neeruhaigused) taustal, siis sel juhul räägivad nad "kombineeritud" gestoosist. On selge, et viimane vorm on raskem.

Esimesed kõned võimaliku gestoosi kohta

See patoloogia kehtib ainult rasedate naiste kohta - pärast sünnitust möödub gestoos. Kuid gestoos liigitatakse ohtlikuks haiguseks. Tema salakavalus seisneb tüsistustes. Veerand naiste surmast raseduse ajal on tingitud gestoosist. Loode sureb 3-4 korda sagedamini kui tüsistusteta raseduse korral.

Gestoosi peamine põhjus on veresoonte regulatsiooni rikkumine, mille tagajärjeks on nende spasm. Peamiselt on see mõjutatud mikrolaevadest.

Mis puutub gestoosi patogeneesisse: paljud teadlased näevad selle seost immuunfaktoritega. Loote antigeenid mõjutavad ema antikehade tootmist. Omakorda põhjustavad antikehad immuunkomplekside liigse moodustumise, millel on negatiivne mõju rase naise kehale.

Kuidas gestoos avaldub?

Seda haigust nimetatakse sageli OPG-gestoosiks. OPG - terminite esimesed tähed: tursed, proteinuuria ,. Need on patoloogia peamised tunnused. Alati ei märgita kogu kompleksi. Kerge gestoos võib esineda ühe või kahe loetletud sümptomi korral.

OPG-sümptomite kompleks

Turse esineb sagedamini rasedatel naistel. Naine tarbib palju vedelikke, mis ei suuda kehast täielikult lahkuda ja jäävad vahepealsesse ruumi. Ainult alajäsemed võivad paisuda, raskemates vormides aga kogu keha. Turse pole alati märgatav. Mõnikord räägime varjatud vormist. Leidke see kaalumisel. Kaalu suurenemine üle 0,5 kg nädalas näitab algavat probleemi. Kontroll on ette nähtud tarbitud vedeliku ja eritatava uriini koguse suhtes. Kui tavalise joomise korral eraldub uriin vähem kui 0,8 liitrit, võib kahtlustada gestoosi.

Vedelikupeetuse taustal tekib hüpertensioon. Rõhu reguleerimine toimub igal arsti visiidil. Rõhk gestoosi ajal ületab normi 15-20%. Milline on normaalne rõhk? Tavaliselt on see 120/80. Kui aga raseduse alguses märgiti naist, võib isegi tema jaoks üldtunnustatud norm olla juba signaal edasiseks uurimiseks.

Proteinuuria viitab valgu eritumisele uriiniga. See märk näitab neeruaktiivsuse rikkumist. Seetõttu on oluline mitte jätta vahele sellist diagnostilist protseduuri nagu uriinianalüüs. Pärast 20 rasedusnädalat uuritakse uriini igal nädalal.

Kui naisel on kaks kolmest selle haiguse tunnusest, siis on ravi kodus ebaefektiivne - parem on patsienti hospitaliseerida.

Muud sümptomid on peavalu, oksendamine, iiveldus ja raskustunne peas. Kõige raskematel juhtudel - teadvuse muutused ja krambid.

Rasedate patoloogia manifestatsioon on tõenäolisem:

• Nende esimese lapse ootamine;
• Suguelundite infektsioonidega: klamüüdia, mükoplasmoos, ureaplasmoos;
• Krooniliste haiguste all kannatavad: hüpertensioon, diabeet, neeruhaigused, ülekaal ja teised;
• Kaksikuid ootamas.

Gestoosi klassifikatsioon

Üks patoloogia klassifikatsioonidest on jagatud tüüpideks:

1. Varajane gestoos;
2. Hiline gestoos.

Raseduse lõpus on haigus raskem.

Sõltuvalt märkidest ja vormist võib haiguse jagada järgmisteks raskusastmeteks:

1. aste

Rasedate naiste tilk viitab gestoosile 1 kraadi. Seda etappi iseloomustab ainult erineva raskusega turse. Tavaliselt on need hommikul vähem väljendunud ja õhtul seisund halveneb.

2. aste

2-kraadise gestoosi korral märgitakse kõik OPH kolm sümptomit... Hüpertensiooni diagnoosimisel on kõige olulisemad näitajad diastoolne rõhk. Fakt on see, et see on otseselt seotud platsenta verevooluga: mida suurem on diastoolne rõhk, seda vähem saab laps hapnikku. On märkimisväärne, et rõhu tõus ei ole niivõrd ohtlik, kuivõrd selle järsud muutused. See etapp on eriti raske kaasuvate haigustega rasedatele naistele.

Tüsistused arenevad:

• Platsenta irdumine;
• Verejooks;
• Enneaegne sünd.

Peamine oht on see, et keerulise gestoosi korral on lootel surmaoht.

Nefropaatia diagnoositakse lihtsalt uriini analüüsimisega. Hädade korral on oluline jälgida silmapõhja seisundit. Muudatused võivad viidata umbes.

3. aste, preeklampsia

Kui seisund halveneb, areneb gestoosi 3. etapp. Valu ja raskustunne peas näitavad preeklampsia tekkimist. Võimalik nägemiskahjustus, oksendamine, maksavalu. Võimalikud on mäluhäired, apaatia, unetus, ärrituvus ja muud aju vereringe muutuste tunnused. Turse avaldab maksale kahjulikku mõju, mida tõendab paremal olev valu. Selles orelis on isegi verevalumid. "Kärbsed", "loor" silmade ees võivad viidata võrkkesta probleemidele.

Preeklampsia peamised tunnused:

1. Uriini kogus väheneb 0,4 liitrini või vähem;
2. Rõhk - 160/110 ja rohkem;
3. Valk uriinis;
4. Vere hüübimishäire;
5. Maksafunktsiooni muutused;
6. Iiveldus, oksendamine;
7. Aju ja nägemishäirete sümptomid.

Eklampsia

Veelgi raskem gestoosiaste on eklampsia. Kõigile ülaltoodud märkidele lisatakse krambid. Tavaliselt põhjustavad rünnakuid välised stiimulid: tugev müra, ere valgus, stress, valu. Rünnak ei kesta kaua - umbes 2 minutit. Selle seisundi oht on aju turse, surm. Hoolimata gestoosi ja epilepsiahoogude sarnasustest on neil mitmeid erinevusi. Epilepsia korral on uriinianalüüsid normaalsed, hüpertensiooni ei esine ja enne krampi märgitakse iseloomulik epileptiline aura.

HELLP sündroom

Ühte neist ohtlikest vormidest nimetatakse HELLP sündroomiks. Selle sümptomiteks on verine oksendamine, kollatõbi, raske kooma, maksapuudulikkus. Tavaliselt täheldatakse sageli sünnitanud naistel. Võib ilmneda ka pärast sünnitust (erinevalt teistest gestoosi vormidest). Seda tüüpi patoloogiaga sureb umbes 80% naistest ja sama palju sündimata lapsi.

Haruldasemad gestoosi vormid on:

• Ekseem;
• Dermatoosid;
• Bronhiaalastma;
• Rasedate naiste sügelus.

Mõned teadlased väidavad, et kõik need vormid on naise juba olemasolevate haiguste ägenemised.

Erineva sagedusega võivad rasedad naised kannatada muud tüüpi gestoosi all:

1. Osteomalaatsia. Vastasel juhul - luude pehmendamine. Hääldatud vorm on haruldane. Sagedamini avaldub see hammaste lagunemises, luuvaludes, kõnnaku muutuses, neuralgias. Selle seisundi põhjus peitub mikroelementide - eriti kaltsiumi - ja vitamiinide puudumises.
2. Füüsikalisena (drooling). Sageli kaasneb sellega oksendamine. Sülje liigse moodustumise korral on keha dehüdreeritud, kõne on häiritud, nahk ja limaskestad on ärritunud.
3. Hepatoos. Sellega kaasneb kollatõbi. Seda tuleb eristada hepatiidist. Seetõttu viiakse läbi põhjalik diagnoos ja naine on ajutiselt teistest isoleeritud.
4. Maksa atroofia. Kui selline tüsistus ilmneb varase gestoosiga ja ei allu ravile, soovitatakse rasedus katkestada.
5. HELLP sündroomi peetakse tõeliselt haruldaseks vormiks. Sellegipoolest lõpeb enamikel naistel rasedus hästi - terve lapse sünniga.

Gestoosi tüsistused

Kerge preeklampsia võib olla peaaegu nähtamatu. Miks uurida ja veelgi enam haiglasse minna, kui tunnete end hästi ja miski ei tee haiget! Kuid ma tahan seda rõhutada haiguse peamine oht selle tagajärgedes, nagu näiteks:

• Kopsuturse;
• Verejooks;
• Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
• Platsenta eraldumine;
• Neeruhaigus;
• Hiline lapse areng;
• HELLP sündroom;
• Enneaegne sünd;
• Maksahaigus;
• Loote hüpoksia;
• Ajuturse;
• Võrkkesta probleemid;
• Insult;
• Lapse surm;
• Rase naise surm.

Tähtis! Õigeaegse diagnoosi ja nõuetekohase ravi abil saab vältida gestoosi tohutute staadiumide ja nende tagajärgede arengut.

Diagnostika

Iga naine raseduse ajal läbib regulaarse tervisekontrolli, kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, viiakse selline uuring läbi plaaniväliselt, lisatakse diagnostilised protseduurid.

Nõutavad uuringud hõlmavad järgmist:

1. Kaalumine. Raseduse teises osas ei tohiks kehakaalu tõus ületada 350 g nädalas. Kui naine on võtnud juurde pool kilogrammi või rohkem, on vaja täiendavaid uuringuid.
2. Vajadus kontrollida vedeliku tarbimist. Rasedatele ei sobi reegel "2 liitrit või rohkem vett päevas". Ja väljendunud ödeemi ilmnemisel ei tohiks selle kogus olla üle 1 liitri. Samuti on vaja kontrollida eritatava uriini hulka.
3. Vereanalüüsi. Määratakse trombotsüütide ja erütrotsüütide arv. Eriti oluline on trombotsüütide arvu ja hüübimise näitaja. Lisaks üldisele tehakse biokeemiline analüüs.
4. Vererõhu kontroll ja mõlemal küljel. Gestoosi olemasolu võib näidata vasaku ja parema käe näitajate suure erinevusega.
5. Uriini analüüs. On vaja jälgida valgu olemasolu uriinis.
6. Loote ultraheli koos. Selle uuringu abil selgub loote arengu aste, alatoitumus.
7. Hambaarsti läbivaatus.
8. Silmapõhja uurimine. Kui silmapõhja veresooni muudetakse, võib see viidata probleemidele aju veresoontes.

Naine ei tohiks eirata arstlikke läbivaatusi. See kehtib eriti küpsete emade (pärast 35 aastat) ja nende kohta, kes sünnitavad oma esimese lapse. Samuti peaksid krooniliste ja nakkushaigustega rasedad naised olema oma tervise suhtes tähelepanelikud.

Edukas diagnoosimine on hästi kavandatud ravistrateegia võti.

Tähtis! Mitte ükski sümptom ei tohiks põgeneda rase naise silmist. Ta peab kahtlustest viivitamatult oma arsti teavitama.

Kuidas ravida gestoosi?

Ütleme nii, et kohe gestoosi on võimatu täielikult ravida... See kaob rasedusega. Siiski on võimalik takistada selle arengut raskemateks vormideks.

Ravi peamised suunad:

• On vaja luua meditsiiniline ja kaitserežiim. Naine peaks vältima tugevat emotsionaalset stressi, olema rahulik ja tasakaalukas. Ere valgus, müra, raske füüsiline koormus, mis ei vasta tema seisundile, on kahjulikud. Kui gestoos on halvasti ekspresseeritud, siis määratakse sellised ravimid nagu emarohi, palderjan ja raskemates vormides kasutavad nad rasedust arvesse võttes individuaalset rahustite valikut.
• Rasedate keha funktsiooni taastamiseks, samuti loote hüpoksia vältimiseks on ette nähtud sobivad ravimid. Need on rahustava, hüpotensiivse, spasmolüütilise, diureetilise toimega ravimid. Sellised ravimid peaksid parandama platsenta verevoolu, vältides loote hüpoksia. Olemasolevate krooniliste haiguste ägenemisega on sümptomite leevendamiseks ette nähtud sobiv ravi.
• Sünnikanal tuleks ette valmistada nii, et gestoosiga toimetamine toimuks õigeaegselt ja ettevaatlikult. Sünnituse aja määrab rase naise seisund. Näiteks hõlmab raske gestoosi vorm sünnitust kolme päeva jooksul pärast seisundi halvenemist. Eklampsia tekkimisel peaks sünnitus toimuma kohe. Lapse tervisele on kõige turvalisem sünnitus 38. rasedusnädalal ja hiljem, kuna selleks ajaks on kõigil loote elutähtsatel süsteemidel aega tekkida. Kas teil on loomulik sünnitus või keisrilõige? Valik sõltub loote seisundist ja rase naise sünnikanalist. Raske gestoosi korral, kui on vaja kiiret sünnitust, tehakse keisrilõige. Kui sünnitus on loomulik, on soovitatav anesteesia. Ja mitte niivõrd valu leevendamiseks, kuivõrd platsenta ja neerude vereringe parandamiseks, samuti väheseks rõhu languseks. Kerge gestoosi korral määratakse ravi ja sünnitus toimub õigel ajal loomulikul viisil.

Preeklampsia mõõdukate ja kergete vormide korral soovitatakse naistel hospitaliseerida. Raske gestoos võib vajada elustamist. Peamised haiglas läbiviidavad uurimisprotseduurid:

1. Uriini üldanalüüsi ja proovide läbiviimine vastavalt Zimnitskile.
2. Sündimata lapse seisundi uurimine (doppleromeetria, ultraheli, kardiotokograafia).
3. Koagulogramm ja muud vereanalüüsid.

Ravina kasutatakse infusioonravi, mille ülesandeks on koevedeliku eemaldamine, samuti selle puuduse täitmine anumates. Hüpertensiooni korral viiakse läbi individuaalne ravimite valik.

Ravi kestab mitu tundi kuni mitu nädalat. Kõik sõltub seisundi tõsidusest. Mida ohtlikum see on, seda vähem on naisel aega. Iga ravi peamine tulemus on sünnitus. Seetõttu tehakse kõige raskematel juhtudel kohe keisrilõige.

Heksoosi ennetamise põhimõtted

Patsiendi ja meditsiinitöötajate peamine ülesanne on haiguse õigeaegne avastamine ja varajase ravi alustamine. Seetõttu on ilma aktiivse profülaktikata raske gestoosi vältida.

Vältige rasvumist. Raseduse ajal võtavad naised mõnikord palju kaalus juurde. Miks see juhtub? Põhjuseid on palju. Esiteks võivad hormonaalsed muutused põhjustada söögiisu suurenemist. Teiseks hakkab naine lubama endale kõike süüa, viidates asjaolule, et see näitaja juba halveneb, see ei ole hullem. Kolmandaks on mõned naised kindlad, et peate sööma kahe eest. Kui ta sööb nagu varem, jääb lapsel puudu paljudest toitainetest. Kahjuks on sellise söömiskäitumise mõju kurb - rasvumine ja gestoos.

Dieet gestoosi jaoks on väga lihtne. Loode vajab valku (sellest ehitatakse sündimata lapse keha rakud), mis tähendab, et rase naise dieet peaks sisaldama piimatooteid, tailiha, mune, kala. Suurenenud valgusisaldus toidus on vajalik ka seetõttu, et see migreerub kehast.

Te vajate vitamiine, mineraale, kiudaineid. Ja enamik neist leidub köögiviljades ja puuviljades. Kiudained on eriti olulised: minimaalse kalorsusega rahuldab see suurepäraselt nälga. Seedetrakti jaoks on selline dieet ka soodne - sellisel kujul ei esine kõhukinnisust ja tüsistusi, mis sageli rasedad naised häirivad. Tärklist sisaldavate toitude ja maiustuste olemasolu on hea unustada. Lisaks ülekaalule ei anna nad midagi ei emale ega lapsele.

Maksimaalne kaalutõus kogu raseduse ajal ei tohiks olla suurem kui 12 kg. Esialgse alakaaluga naised võivad natuke rohkem juurde võtta. Vastupidi, tursketel emadel lubatakse kaal võtta maksimaalselt 10 kg.

Õige joomise režiim on väga oluline... Vaatamata turseohule ei tohiks end vees tugevalt piirata. Vedelikku on soovitatav tarbida 1 kuni 1,5 liitrit päevas, see hõlmab ka puuvilju, suppe ja muid toite. Kuid sool ei suuda seda vett hoida. Ükskõik kui palju rase naine tahaks süüa hapukurki või tükki heeringat, pole seda vaja teha. Liigse vedeliku eemaldamiseks, samuti neerude vereringe parandamiseks on kasulik juua karulaugu, kibuvitsa, jõhvikamahla, neerutee keetmist (kokkuleppel arstiga!)... Samadel eesmärkidel võib arst välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid: cyston, kanephron jne.

Ja veel üks ja võib-olla kõige olulisem ennetamise põhimõte - aktiivne elustiil... Rasedus ei ole haigus. Seetõttu peaks rase naine, nagu iga teine \u200b\u200bnaine, kõndima, ujuma, rasedatele joogat tegema, pilatese, ärge unustage spetsiaalset võimlemist. Peamine on mitte üle pingutada. On vaja kuulata oma seisundit ja vähimalgi kahtlusel selle halvenemise kohta lõpetada sportimine. Teie meelerahu huvides on parem uuesti arstiga nõu pidada. Füüsiline aktiivsus ei tohiks kahjustada naist ja tema sündimata last. Arst võib soovitada spetsiaalseid harjutusi, mis aitavad vabaneda patoloogia teatud ilmingutest.

Avastamata ja ravimata gestoos on ohtlik... Ainult ettevaatlik suhtumine iseendasse võimaldab naisel sünnitada terve lapse ja säilitada oma tervise.

Video: gestoos tsüklis "Rasedus nädalast nädalasse"

Tagasi