98% naistest on füsioloogiline võime imetada nii kaua kui nad tahavad... Maailma Terviseorganisatsioon soovitab rinnaga toita ainult kuni 6 kuu vanuseid lapsi ja jätkata rinnaga toitmist vähemalt 2 aastat.
Kõik neist on algselt mõeldud hüperlaktatsiooniks - see tähendab väga suure koguse piima tootmiseks. Seetõttu on oluline teada ja mõista, kuidas rind tegelikult "töötab".
Piimatootmise eest vastutavad hormoonid
Piima tootmise ja sekretsiooni eest vastutavad 2 hormoonimida toodab hüpofüüs: oksütotsiin ja prolaktiin.
Prolaktiin
Prolaktiin vastutab piimatootmise eest otseselt... Seda toodetakse AINULT vastusena lapse imetamisele. Veelgi enam, kui laps ei ole korralikult rinna külge kinnitatud või ei ime tõhusalt (nõrgalt), on see halvasti arenenud. See näeb välja selline: laps hakkab rinda imema - selle kohta saadetakse ajju signaal - aju ajuripats hakkab tootma prolaktiini - prolaktiin satub vereringesse - tänu sellele tekib toitmise vahel piim. Kui laps hakkab uuesti imema, põhjustab piimanäärmeid just see eelmises söödas toodetud prolaktiin.
Need. iga kord, kui imetame last, "tellime" järgmiseks toitmiseks piima. Prolaktiin ei ela veres kaua, umbes poolteist tundi, nii et 3-4 tunni tagant toitmine vähendab piimatoodangut ligikaudu eksponentsiaalselt. Lapse toitmine on vajalik tema soovil, kuid esimese 3 kuu jooksul vähemalt 2 tundi.
Oksütotsiin
Teine hormoon, oksütotsiin, vastutab piima eritumise eest rinnast.... Selle tootmist mõjutavad paljud asjad: imiku rinna imemine, nägemine, lõhn, nutt, mõtted beebi kohta. Erinev nauding. Joogid laktatsiooni suurendamiseks. See hormoon pärsib stressi, väsimust ja enesekindlust.
Selle tootmine söötmise ajal näeb välja selline: laps imeb rinda - hüpofüüs toodab oksütotsiini - oksütotsiin paneb rinnalihased kokku, aidates piimakanalitest piima välja pigistada - naine tunneb seda rinnas pigistamise, surise ja surisemisena, nimetades seda "piimatõusuks". Eduka laktatsiooni sisseseadmisel ei ole need kuumahood enam tunda, kuid see ei tähenda, et oksütotsiini ei toodeta.
Ternespiim
Esimestel päevadel pärast lapse sündi tekitavad ema piimanäärmed nn ternespiima, s.t. küps rinnapiim. Ternespiim sisaldab 3-5 korda rohkem valku kui küps rinnapiim. Laktoositase on 1,5–2 korda väiksem kui küpses piimas ning see ületab seda ka rasvlahustuvate vitamiinide (A, E, K), askorbiinhappe, mineraalainete - naatrium, fosfor, tsink, aga ka A-klassi immunoglobuliinide sisalduse poolest.
Rasvasisaldus ternespiimas on umbes sama, mis küpses rinnapiimas, kuid ternespiimarasv sisaldab selles vanuses rakumembraanide ehitamiseks vajalikke fosfolipiide, kolesterooli, linoolhapet (asendamatut polüküllastumata) hapet, küllastunud rasvhappeid (müristiin, palmitiin, steariin). Ternespiima moodustavate hüdrolüütiliste ensüümide - trüpsiini, triatsüülglütserooli lipaasi ja alfa-amülaasi - aktiivsus stimuleerib vastsündinu seedetraktis seedeprotsessi. Selle kalorsus on esimesel päeval 1500 kcal / l, seejärel väheneb 5. päevaks 700 kcal / l.
Ternespiimavalkude lähedus vereseerumi valkudele ja kõrge kalorisisaldus muudavad selle eriti vastsündinute ja enneaegsete imikute toitmiseks. Sellepärast nimetatakse ternespiima "valgeks vereks". Ternespiimal on immunoloogiline kaitsefunktsioon, mis tõlgendab lapse rinnale kinnitamise otstarbekust kohe pärast sündi.
Küps piim
Küps piim jaguneb "eesmiseks" ja "tagumiseks"... Esiosa toodetakse söötmise vahel ja akumuleerub nibu ees olevate kanalite paisumisel. See on väga rikas süsivesikute poolest, millest olulisim on laktoos. See piim on väga õhuke ja pole üldse rasvane. paljud naised arvavad, et nende piim pole kvaliteetne, kuna see on "läbipaistev". Kuid see on õige "eesmine" piim. See on lapsele mõeldud jook. Seljapiima toodetakse AINULT söötmise ajal. See ei “purskkaevu” nagu “otsmik”, vaid pigistatakse tilkhaaval välja.
See on rikas valkude ja rasvade poolest. See sisaldab ensüüme, mis aitavad laktoosi seedida, nimelt laktaasi ja lipaasi.
Kui laps on piiratud kiindumustega, vahetab sageli rinda ja võtab selle ära, siis võib lapsel tekkida laktaasipuudus, mida on väga lihtne ravida - piisab vaid korraliku imetamise loomisest. Imik võib ka vähem piima saada, kui ta ei rinna korralikult kinni, näiteks kui imeb ainult nibu või väike osa areoolist.
Imetamise mõju lapsele
Laps peab imetama rinda mitte ainult toiduks, vaid ka emaga rahustava, kehalise kontakti saamiseks jne. Ärge kartke last rinnale panna nii tihti, kui ta palub. Ta ei söö rohkem kui vaja. Samuti ei tasu regurgitatsiooni karta. Tavaliselt on lapsel õigus pärast 1-2 spl söötmist iga kord tagasi tungida. ja üks kord päevas "purskkaev" -3 st. l. Kas lapsel on piisavalt piima või mitte, kontrollitakse märja mähkmetestiga.
Päeva jooksul eemaldame mähkme ja loeme urineerimise. Tavaliselt peaks neid olema 8 või rohkem. Kui neid on vähem kui 8, kuid rohkem kui 5, pöörduge imetamise konsultandi poole. Magu tegelikult piima seedimises ei osale. Piim läbib seda transiidina, on selles 15–20 minutit ja siseneb seejärel soolestikku, kus see seeditakse ja imendub sooleseintel.
Sagedase söötmise korral EI KINNITA mao ja ei tohiks öösel puhata, see niikuinii peaaegu ei tööta.
Pärast 6 elunädalat hakkab laps kakama harvemini kui esimestel elunädalatel.... See on tingitud laktatsiooni kehtestamisest - ternespiim sisaldab lahtistavaid komponente, kuid küps piim mitte. Seetõttu võib laps kakada 3-4 korda päevas (natuke) või üks kord iga paari päeva tagant. Piim imendub kehas hästi ja selle "jäätmed" kogunevad järk-järgult soolestikku ja "lahkuvad" üks kord iga paari päeva järel.
Nende värv on kollane või helepruun, võimalikud on valged tükid (rasv), konsistents on puder, kohupiima lõhn. Kui kõik väljaheidete omadused on õiged, siis lapsel pole kõhukinnisust ega vaja lahtisteid. Pange tähele, et pediaatrilised normid on mõeldud kunstlikele inimestele, kelle kõhukinnisus on tavaline ja väga kahjulik, seetõttu peavad nad kakama iga päev. Imetav ema peab tarbima nii palju vedelikku kui soovib.
Uuringud näitavad, et emadel, kes jõid rohkem kui 2 liitrit päevas, oli märkimisväärselt VÄHEM laktostaas, kuid samal ajal oluliselt rohkem diureesi (uriinieritust) ja piimakoguse vähenemine võrreldes nendega, kes jõid vähem.
Pidage meeles, et esimese kuu kaalutõusu peetakse minimaalsest!
Evgeniya Pirchkhadze,
imetamise konsultant
Vastused
Kuulsamad refleksid, näiteks see, mis sunnib põlvest madalamale põrutades jala sirgeks ajama, on puhtalt neuroloogilist laadi: kõõlusel on tundlik retseptor - närv, mis edastab signaali seljaajule - arvutuskeskus, mis otsustab, kuidas toimida; on veel üks närv, mis saadab lihasele tagasi signaali, käskides tal kokku tõmbuda. Rinnanibul ja areolal on ka sensoorsed retseptorid ja närvid, mis edastavad signaale hüpotalamusele; arvutuskeskus ei reageeri siiski närvide, vaid hormoonide kaudu, mis jõuavad vereringe kaudu sihtmärgini. Sellepärast räägime neuroendokriinsest refleksist.
Prolaktiin
Prolaktiini tase on enne rasedust väga madal. See kasvab järk-järgult esimesest trimestrist, kuid piima pole veel, sest platsenta sekreteeritud progesteroon ja östrogeenid pärsivad prolaktiini toimet.
Pärast lapse sündi ja platsenta väljaajamist väheneb östrogeeni ja progesterooni tase päeva või kahe jooksul drastiliselt, mis võimaldab prolaktiinil tegutsema hakata. Piimatootmine kehas algab täpselt platsenta sünnist.
Oleme juba öelnud, et prolaktiini tase püsib kõrge mitu kuud järjest. Kuid see kasvab veelgi tugevamalt (kümme või kakskümmend korda) iga lapse kinnitusega. Need prolaktiini piigid ilmnevad ainult vastusena rindade stimulatsioonile. Kui laps imeb palju, on palju prolaktiini ja palju piima. Kui see imeb vähe, on piima vähe. Kui ta üldse ei ime, läheb piim kaduma.
On eksiarvamus, et manuste vahel on vaja vastu pidada mitme tunni pikkustele pausidele, et rinnal oleks selle aja jooksul aega uuesti täita. See ei ole tõsi. Rind ei ole nagu tsistern, kus selle täitumist tuleb veidi oodata, enne kui on mõtet ketti uuesti tõmmata. Pigem on see nagu vannitoa kraan: kui vajate rohkem vett, avage see lihtsalt uuesti.
Pärast toitmist langeb prolaktiini tase aeglaselt kahe kuni kolme tunni jooksul algtasemeni (mis on juba iseenesest pärast sünnitust üsna kõrge). Kujutage ette, kui laps imeb iga nelja tunni järel kümme minutit. (Nagu kümme minutit?! Miks üks kord iga nelja tunni tagant?! Noh, see on kujuteldav beebi!) Ühel või teisel põhjusel (võib-olla sellepärast, et see kasvab) tahab meie laps rohkem piima. Mida ta peaks tegema? Imeda viisteist minutit iga nelja tunni tagant? Tõenäoliselt pole see meetod eriti efektiivne. Kui ta imeb kauem, jääb prolaktiin umbes samaks - see tähendab, et piima on umbes sama palju. Kuid kui ta otsustab iga kahe tunni tagant kümme minutit imeda, saavutab ta, et prolaktiini piigid päevas kahekordistuvad. Veelgi enam, kuna prolaktiini tase pole veel täielikult langenud, on uus tipp kõrgem (näiteks 50-lt 500-le tõusmise asemel tõuseb see 100-lt 550-le). Kui imete sagedamini, toodab keha oluliselt rohkem prolaktiini ja seega ka piima.
Seega pole paremat viisi oma laktatsiooni rikkuda kui manuste arvu vähendamine. Igaüks, kes soovitab imetaval emal pidada kinni nelja- või kolmetunnisest pausist või vähemalt kaks ja pool tundi toitmise vahel vastu pidada („Vau! Ta ei saa jälle näljane olla! Ja kui annate talle nüüd rinna, siis ta teeb seda võrdselt tühi ja sellest pole mingit kasu ... Ja kõht peab puhkama ... Ja öösel peate magama, mitte sööma ... "), takistab ema imetamist.
Öösel on nii basaalse prolaktiini tase kui ka selle tipud rohkem väljendunud. See tähendab, et imetav laps saab öösel väiksema vaevaga rohkem piima. Seetõttu on (muuhulgas) soov öösel imetada mitte eriti rumal.
Oksütotsiin
Naise seksuaalelu erinevaid aspekte kontrollib oksütotsiin. See hormoon vabaneb orgasmi ajal, sünnituse ajal ja alati, kui laps imeb. Selle peamine mõju on erinevate lihaste kokkutõmbumine: emaka, tupe lihased, samuti need, mis ümbritsevad rindkere lobesid, ja need, mis asuvad nibu ja areola all. Seega on kõigil neil seksuaalelu episoodidel ühised omadused. Orgazmi ajal tõmbuvad emaka ja tupe lihased kokku ja nibud kõvenevad. Sünnituse ajal tõmbuvad kokku ka emaka ja tupe lihased; lubage mul oletada, et nibud kõvenevad sel juhul, kuigi tavaliselt keegi neid praegu ei vaata. Toitmise ajal kõveneb ka nibu ning esineb emaka- ja tupelihaste kokkutõmbeid, mis on kontraktsioonidega väga sarnased.
Need enam-vähem valulikud emaka kokkutõmbed tekivad esimestel päevadel pärast sünnitust alati, kui laps on rinnale kinnitatud. Need on ebameeldivad, kuid mõelge selle üle oma huvides: kokkutõmbed aitavad emaka normaalsesse suurusesse tagasi viia, mis vähendab tõenäoliselt verejooksu või nakatumise ohtu. Nad ütlevad, et iga sünnitusega on need kokkutõmbed üha valusamad (samas ütlevad nad ka, et iga järgmine sünnitus on eelmistest lihtsam, nii et üldiselt tuleb see välja selline).
Ehkki keha reageerib oksütotsiini vabanemisele alati samamoodi, erinevad aistingud, mida see naise kehas tekitab, üksteisest radikaalselt, kuna need sõltuvad lisaks hormoonidele ka tujust. Enamik naisi ei koge seksuaalset erutust ei sünnituse ega imetamise tõttu.
On siiski ka erandeid. Mõned emad teatavad lapse toitmise ajal seksuaalsetest aistingutest, jõudes mõnikord orgasmini. Kuigi see on haruldane, lisan selle lõigu raamatusse, et kui selline ema seda loeks, saaks ta kindel olla, et see on normi variant. Ei, ei, te pole väärastunud, te ei lähe pähe "igasuguste vastikute asjadega", te ei tegele oma lapse seksuaalse ärakasutamisega, teil pole kalduvust verevalamile, pole vähimatki põhjust toitmise lõpetamiseks! Kui teil on nii vedanud, et söötmine annab teile hea enesetunde, naudi neid hea tervise juures, pole vaja kurta selle üle, et elu on võtnud ja on teile veidi rõõmu pakkunud.
Oksütotsiin põhjustab mitte ainult erinevate lihaste kokkutõmbumist, vaid mõjutab ka käitumist. Kui vastsündinud rott pannakse puuri koos täiskasvanud rotiga, kes pole kunagi veel sünnitanud, siis ta ahistab seda. Kui talle aga enne seda süstitakse oksütotsiini annus, üritab ta last hoolitseda nagu oma poega ja kavatseb teda isegi piimaga toita (mida tal arusaadavatel põhjustel ei ole).
Rinnaga toitmise esimestel kuudel märkab enamik emasid oksütotsiini toimet: midagi sellist nagu rindade kokkutõmbed, külmavärinad, tunne, et piim on kohe tulemas; siis ilmuvad nibule tilgad või ilmub isegi täispiimavoog ... See on piimaeraldusrefleks, mida nimetatakse erinevates kohtades erinevalt. Tavaliselt räägime piima saabumisest, see tähendab rinna täiskõhutundest, mis ilmneb esmakordselt umbes kolmandal päeval pärast sünnitust, ja kuumahoogudest, kui räägitakse tundest enne toitmist, et piim hakkab voolama. Kuid enamikus Ladina-Ameerika riikides väidavad nad vastupidist: seal kasutatakse teist sõna, mis viitab sensatsioonile varsti pärast sünnitust, ja esimest kasutatakse iga toitmise ajal toimuva määratlemiseks.
Räägime nüüd söötmise esimestest kuudest ja enamikust naistest. On naisi, kes pole kunagi märganud ühtegi kuumahoogu (või kuidas neid veel nimetada), kuid see ei tähenda, et neil naistel poleks piima või et see ei voolaks. Ja enamus emasid lakkavad kahe või kolme kuu möödudes kuumahoogude märkamisest ega tunne enam midagi erilist, ehkki piim vabaneb jätkuvalt suurepäraselt. Ärge muretsege ka: see ei tähenda, et olete piima kaotanud või kaotate.
Need lugejad, kes märkavad oksütotsiini toimet, võivad olla märganud, et sageli tekib kuumahoog enne, kui laps imema hakkab. Piisab kogunemisest, et teda toita või kuulda lapse nuttu või isegi mõelda temast, teda nägemata, nii et rinnad pingestusid ja hakkasid piimast välja voolama. Mis refleks see on, mis avaldub ka ilma stiimulita?
Asi on selles, et see on tinglik refleks. Mäletate kuulsat koera Pavlovit, kellele sülg tilkus kellamürina saatel? Iseenesest käivitub sülje refleks, kui on mõni stiimul, nimelt toit suus. Iga kord, kui ta pakkus koerale kella kõlades toitu, saavutas Pavlov, et loom seostas omavahel kahte stiimulit ja nüüd piisas kellahelinast, et sülg suust tilkuks. Tegelikult on kõigil koertel tingiv süljerefleks: näita neile mahlast praadi - ja sülge tilgub palju varem, kui toit suhu satub. Ka meie suu täidab isuäratava roa nägemisel või isegi sellele mõeldes sülje. Ainuke originaalne asi Pavlovi katses oli see, et ta kasutas praadi asemel kella; kui ta ilmus Moskva Teaduste Akadeemia ette ja ütles: "Vaata, vaata, mida mu koer teeb, kui ma talle praadi näitan!" - targad professorid vastaksid põlglikult: „Mis siis? Minu oma käitub samamoodi. " Kell aga huvitas neid tõesti.
Nii nagu sülje konditsioneeritud refleks areneb spontaanselt kõigil koertel (ja ka inimestel), areneb piima sekretsiooni tingimuslik refleks emadel sama spontaanselt. Mõju püsib isegi mitu aastat pärast söötmise lõppu; mõned naised saavad haneks, kui kuulevad nutvat last või näevad televisioonis nälgivaid või haigeid lapsi. Seda nähtust nimetatakse "fantoomvalu refleksiks", analoogia põhjal "fantoomvaluga" ammu kadunud käe või jala korral.
Võib-olla aitab see tingimuslik refleks lihtsalt elu lihtsustada: selle tõttu ei pea beebi kõigepealt mõõna imema, et vähemalt piima saada. Piisab, kui ta võtab nibu suhu - ja piima hakkab tilkuma. Inglise füsioloog Michael Woolridge usub siiski, et selle refleksi konditsioneerimise peamine eelis ei ole selle aktiveerimine, vaid selle allasurumine - naissoost imetajate kaitsemehhanismina. Kuna tegemist on tingimusliku refleksiga, ei sõltu see enam imetava suu kaudu toimuvast füüsilisest stiimulist; see algab siis, kui ema näeb last, kuuleb seda, mõtleb sellele. Ema mõtted võivad refleksi kas käivitada või selle alla suruda. Siit ka väga tüüpiline lugu - “piim oli korrarikkumisest kadunud”.
Kujutage ette, kuidas hirv söötis hirve. Järsku tunneb ta hundi lõhna. Ta peidab poeg põõsastesse ja jookseb - poeg ei saa veel põgeneda. Kuna poeg ei lõhna mitte millegi järele (polnud asjata, et ema seda kogu päeva lakkus) ja valetab väga vaikselt ning ema haiseb ja liigub lärmakalt, kiirustab hunt suure tõenäosusega ema järele, kuid ei leia poega üles. Kui ta talle järele jõuab - pole õnne, järgmise paari tunni jooksul sureb ka poeg. Kui emal õnnestub põgeneda, naaseb ta varsti poisi juurde ja jätkab tema toitmist.
Kuid kui hirv oleks oma teele piima tilganud, poleks ükski endast lugupidav hunt jälge kaotanud. Kuna piima eraldamise refleks on tingimuslik refleks, peatub oksütotsiini vabanemine, kui hirv ehmub. Erinevalt prolaktiinist, mille tase järk-järgult mitme tunni jooksul väheneb, hävitatakse oksütotsiin väga kiiresti ja jääb veres vaid paariks minutiks. Sellepärast, kui oksütotsiini kasutatakse töö stimuleerimiseks, tuleb seda tilguti abil pidevalt kehasse süstida; kui sünnitusjärgne naine saaks oksütotsiini süsti iga kolme tunni tagant, ei oleks sellel mingit mõju.
Suurema usaldusväärsuse tagamiseks tuleb mängu adrenaliin, mida toodavad hirmunud loomad - see uputab otseselt oksütotsiini toime. Tõenäoliselt võib sama mehhanism sünnituse peatada, kui ema kardab. Täiskasvanud jõehobul, ninasarvikul või kaelkirjakul on kõik põhjused hüääne kartmata; kuid vastsündinud poeg oleks neile kerge saak. Ilmselge oht võib oksütotsiini tootmise peatada ja sünnitust mitu tundi edasi lükata, kuni ema on taas turvalises keskkonnas. Võib-olla seetõttu osutubki mõni sünnitus haigla sünnitusosakonna ebatavalistes tingimustes võõrastest ümbritsetud vahel nii keeruliseks ja enamik naisi tunneb end turvalisemalt, kui nende abikaasa või mõni teine \u200b\u200bpereliige on sünnituse ajal kaasas, teised eelistavad aga sünnitada kodus abiga. tuntud ämmaemand.
Andke mulle andeks, et ma oma mõtteid puu otsas levitasin - võib-olla annavad kõik tunda ahvi esivanemad? Jätame oma hirve esialgu, las ta pöördub tagasi hirve juurde. Kuna ta enam ei karda, kaob verest adrenaliin, vallandub taas tingimuslik refleks, taas voolab piim ja poeg imeb ennast rahulikult. Aga kui naine osutub hirveks, võivad tekkida täiendavad raskused. Lisaks emale ja beebile on kusagil läheduses vanaema, mees, ämm, ämm, naaber, arst ja õde. Ja nüüd puhkesid mõned neist (või isegi kõik kooris) ähvarduste vooga: „Mis, teie piim on leinast kadunud, eks? Ühel mu sugulasel oli sama ja beebi suri peaaegu nälga; mu mees pidi segu ostmiseks jooksma jooksma, et otsida valves olevat apteeki - see oli justkui tahtlikult laupäeva õhtul ... "
Nüüd pole see enam hundihirm, vaid piimapuuduse hirm viib selleni, et adrenaliini saab rohkem ja oksütotsiini vähem. Laps üritab imeda, kuid piima peaaegu ei tule; beebi on nördinud ja protestib ning siin tuleb ämma parim tund: „Näete? Ta ajab närvi ainult teie piimast. Ma ütlesin teile, et sellises seisundis peaksite lõpetama lollitamise ja andma talle pudeli. " Ema hakkab nutma ja kardab veelgi.
Hormooni inhibiitor
Pikka aega usuti, et prolaktiini ja oksütotsiini kohta piisab teadmisest, et vähemalt üldsõnaliselt selgitada, kuidas laktatsioon toimib. Üldiselt - kuna sellega on seotud palju muid hormoone, mida me pole isegi veel maininud.
Miks, kui laps imeb rohkem, siis on piima rohkem? Kuna imemine suurendab prolaktiini tootmist. Miks lekib piim ühest rinnast, samal ajal kui laps teist imeb? Kuna koos verevooluga jõuab oksütotsiin korraga mõlemasse rinda. Miks kaotasid naised, kes üritasid toita "iga nelja tunni tagant kümme minutit", piima? Kuna stimulatsiooni ei olnud piisavalt - ja selle tagajärjel ei olnud piisavalt prolaktiini. Miks on kaksikute emal piima piisavalt kahele ja kolmikute emale kolmele? Kuna kolme lapsega toodetakse prolaktiini kolm korda rohkem.
Kuid jäi kummaline nähtus, mida ei saa nende kahe hormooni abil seletada. Hongkongis on üks inimene, kus naised on traditsiooniliselt toitnud ainult ühest rinnast. Kõik lapsed imevad ainult paremat, vasakut - mitte kunagi (noh, jah, neis leiduvat rinnavähki leidub sagedamini ka vasakul). Milline näide kaugele jõudmiseks - ja mõnikord kohtame lapsi, kes ühel või teisel põhjusel lõpetavad ühe rindade imemise. Sageli on see ajutine nähtus ja kahe või kolme päeva pärast üritab ema panna last uuesti mõlemat võtma. Kuid mõnikord juhtub ka seda, et laps on otsustav ja midagi ei saa teha. On naisi, kes toidavad neid nädalaid või kuid järjest - ainult ühest rinnast.
Kuna oksütotsiin ja prolaktiin satuvad vereringesse, jõudes võrdselt mõlema rinnani, peaksid mõlemad reageerima samamoodi ja tootma umbes sama palju piima. Kujutage ette, et rinnast saab iga päev pool liitrit või rohkem piima ning laps ei taha imeda. Vaid ühe päevaga oleks valu väljakannatamatu, kolme päeva pärast tuleb ema haiglasse panna ja kaks nädalat hiljem puhkeb vaene lihtsalt piima liigsest. Kuid midagi sellist ei juhtu kunagi. Kui laps keeldub ühest rinnast, siis see paisub ja valutab, mõnikord peab ema surve leevendamiseks piima välja andma; kuid kahe või kolme päeva möödudes kõik möödub, piim kaob ja rind jääb pehmeks ja tühjaks. Üks rind toodab nüüd kaks korda rohkem piima (noh, jah, kaks korda: kuna laps ei sure nälga, tähendab see, et ta joob ühest rinnast sama palju kui teine \u200b\u200bmõlemast), teine \u200b\u200baga ei anna tilka ja nii nädalaid ja nii. kuud. Kuidas seda seletada? Peab olema kohalik juhtimismehhanism, mis võib mõjutada kumbagi rinda üksteisest sõltumatult.
Alguses arvati, et see on puhtalt mehaaniline protsess. Rinnad on nii täis, et piim pigistab veresooni. Seetõttu ei tarvitata oksütotsiini, prolaktiini ega näärme jaoks piima tootmiseks vajalikke toitaineid. Rinnas toimub varing - nagu lennujaamas, kus töötajad streigivad.
Muidugi töötab ka mehaaniline protsess; kuid mõni aasta tagasi avastati spetsiaalne kohalikul tasandil toimiv hormoon, mis kontrollib piima eraldamist. See on peptiid (see tähendab valguga sarnane, kuid väiksema molekuliga ühend), mida leidus kitsede, inimeste ja teiste imetajate piimas (minu teada leidsid nad selle iga kord). Seda hormooni nimetatakse retroaktiivse inhibiitori ingliskeelsest tagasiside laktatsiooni inhibiitorist FIL. Lühendi hoidmiseks võiksime seda nimetada "laktatsiooni inhibiitori faktoriks".
FIL on suurepärane näide tarbijate kontrollist. Piim sisaldab uue piima tootmise inhibiitorit, nii et kui laps imeb palju, imeb ta ka seda inhibiitorit ja piima tekib rohkem ning kui ta imeb veidi, jääb inhibiitor rinnale ja piima tekib vähem.
Seda tõestas rühm Austraalia teadlasi, tehes rindade mahu mõõtmise rea. Kaamera teeb rinnast mitu pilti erineva nurga alt ja arvuti arvutab nende piltide põhjal rindade mahu (sarnase meetodi abil arvutatakse ultraheliuuringu abil lapse kaal emakas). Meetod on kahjutu ja üsna mugav, seda saab korrata nii mitu korda kui vaja ja isegi mitu korda tunni jooksul. Vana meetod rindade mahu mõõtmiseks oli painutada vett täis anuma kohale, kasta rinna sellesse ja mõõta sellega tõrjutud vee mahtu; meetod oli ebatäpne ja üsna tüütu. Nii suutsid austraallased tõestada, et piimanäärmete maht suureneb järk-järgult ühelt söötmiselt teisele, samal ajal kui piim koguneb. Siis imeb laps, rindade maht langeb järsult - ja kõik algab otsast peale. Kui laps jõi ühel söötmisel mingil põhjusel vähem, tekib piim järgmise tunni jooksul aeglasemalt. Kui laps imeb teisel söötmisel rohkem, sest näiteks viimati imes ta vähem ja on nüüd näljane, tekib piim kiiremini. Kui ta imes ainult ühte rinda, siis see annab palju piima ja teine, veel täis, ei tooda peaaegu üldse. Nii kohaneb piimatoodang koheselt beebi vajadustega alates söötmisest kuni söötmiseni, igas rinnas üksteisest sõltumatult. Loomulikult on see kõik ühel tingimusel tõsi: imikul on lubatud imeda nii palju kui ta tahab ja millal ta tahab. Kui ühel päeval ei saa ta rinda suudelda, sest näiteks ema on kuskil väljas käinud ja peab tund või kaks ootama, pole häda: ema naaseb, laps imeb kauem ja kõik on korras. Aga kui talle süstemaatiliselt rinda keelatakse, kui ta seda küsib, siis hommikul, pärastlõunal ja õhtul, päevast päeva; kui emad on segi ajanud oma pead kõigi tuttavate nõuannetega „sööd kümme minutit iga nelja tunni tagant“ või „proovige söötmise vahel aega võtta“, siis ei ole lapsel võimalust piima „tellida“ ja rind ei tea, kui palju piima tuleb praegu toota. Kui ema ootab enne lapsele andmist tundide kaupa rindade täitumist - "miks ta siis nüüd tühjaks torkida?" - tulemus on see, et tal on piima järk-järgult vähem ja vähem, kuna inhibiitor koguneb samaaegselt rindade täitumisega.
Isegi kui me ei teadnud laktatsiooni inhibiitori olemasolust midagi, on inimesed selle mõju jälginud sajandeid. Iga arst, iga õde on seda sadu kordi näinud.
Miks imetamine tavaliselt lõpeb? Kui me räägime Hispaaniast, siis enamasti pole see sugugi mitte sellepärast, et ema ja laps seda tahaksid. Viidi läbi uuring, milles enamik emasid ütles, et nad sooviksid toita kauem, kui nad tegelikult toitsid. Kuid paraku piim oli kadunud. Kuidas on see võimalik?
Siin on kindel ema, kes imetab rahulikult. Ja äkki tuleb ühel või teisel põhjusel tal (või keegi paneb selle mõtte pähe), et laps nälgib. Sest see ei talu kolmetunniseid pause. Sest ta nutab. Sest see ärkab üles. Sest ta imeb rusikaid. Sest see ei kaka. Sest ta imeb palju ... Sest ta imeb vähe ... Põhjus on tähtsusetu, kuid igal juhul saabub päev, kui lapsele antakse esimest korda pudel. Paljud lapsed, eriti kui nad on vanemad kui kaks või kolm kuud, ei taha seda võtta, sest neil pole nälga. Kuid täiesti puru, vaesed asjad, mõnikord osutub see petetuks. Ja mõnikord nõuab ema üks, kaks korda või isegi soovitatakse tal sellistel juhtudel mitte rinnaga toita, nii et lapsel oleks suurem nälg ja ta nõustuks pudeliga.
Kui beebi võttis pudeli, mida tal tegelikult midagi vaja polnud, siis sööb ta kõrvuni. Iga päev jõi ta 500 ml piima ja täna 50 või 100 ml rohkem. See tähendab, et me ei räägi tavapärase mahu teatavast suurenemisest, vaid 10-20% lisast. Kas olete pärast jõuluõhtusööki valmis aktiivselt liikuma? Kui enne lapse ärkamist magab ta nüüd mitu tundi järjest nagu marmot; kui ta nutaks, siis ta peatuks; kui ta rusikasid imes, siis ei tee ta seda ka. "Noh, näete, kuidas ta oli näljane? Pikka aega oleksin pidanud talle pudeli andma, lõpuks sai vaeseke kergemaks ... ”Lihtne, noh, noh. Beebi sööb avalikult üle.
Jõulupühad Hispaanias on seedesüsteemi väljakutse. Vähemalt kaks päeva järjest korraldab pere rikkaliku söögikorra (mõnes piirkonnas jõululaupäeval ja jõuludel, mõnes jõulupühal ja Püha Stefani päeval). Kas mäletate, mida te järgmisel päeval teete? Täpselt nii, söö natuke puuvilju. Keegi ei talu kolme jõulusööki järjest. Nii et meie beebi puhul juhtub sama asi: kui ta kord lasi end petta ja üle süüa, ei taha ta seda enam korrata. Järgmisel päeval otsustab ta: "Kuna nad söödavad mulle pudelist 100 ml, siis ma pigem joon oma rinnast ainult 400 ml, muidu lõhen!" Võib-olla tema ema märkab seda, võib-olla mitte; selle tulemusel imetab ta aga sama palju kordi päevas ja sama aja, kuid joob vähem piima, et jätta maos ruumi pudeli sisule. Seega pudelist joodud segu maagilist mõju järgmisel päeval enam ei korrata: kui laps nuttis, siis ta nutab, kui ärkab, siis ärkab, kui rusikat imeb, siis jälle. Siis mõtles mu ema: "Piim läheb ära, ta peab talle veel ühe pudeli sööma." Osaliselt on tal isegi õigus: piima on tõepoolest vähem - ainult ta ei tea, et selle põhjus on just pudelis ja et probleemi lahendus ei seisne teise lisamises, vaid vastupidi, esimese eemaldamises. Nii ilmub teine \u200b\u200bpudel, siis kolmas, siis neljas ... Sadu kordi läheb kõik tuttava stsenaariumi järgi: pudelitest tasub alustada - ja paari nädala pärast läheb rind põrgusse. Kuulus arst ütles sajand tagasi, et pudel on rinnahaud.
Niisiis, laps imes varem 500 ml, nüüd ainult 400, 300, 200 ... Kui ema jätkab 500 ml piima tootmist, siis kuhu see liigne piim läheb? Mida kaks nädalat hiljem kutsub meeleheitel ema kiirabi, kaebades põletikku rinnus, mis igaüks kaalub mitu kilogrammi, ja üldiselt oma õnnetu saatuse üle? "Kaks nädalat tagasi hakkasin teda pudelist toitma ja loomulikult ei saanud ta piima valmis, nii et vaadake, mis minuga juhtus!" Midagi sellist ei toimu, pealegi on tavaliselt vastupidi: "Hakkasin teda pudelist toitma - nüüd ei taha ta enam rinda anda ja mu piim on kadunud."
Kui laps imeb üha vähem, jääb ka piima järjest vähemaks. Inhibiitorhormoon töötab valesti. Lõhkemise rinnaga naisi, kus igaühes on üks, kolm või viis liitrit liigset piima, loodusest ei leia. Niisiis, inhibiitor on nagu lift: see kas töötab või mitte. Kui suudate alla minna, siis võite ka sellel üles minna. Kui vähendate toidulisandi kogust järk-järgult, imeb laps rohkem ja suurendate järk-järgult piima kogust. Mõne päeva pärast * võite kõik pudelid lihtsalt prügikasti visata.
Mõni kuu pärast sünnitust kaotab prolaktiin oma väärtuse. Selle baasjoon väheneb ja väheneb ka iga söödaga saavutatud tipp. Kuid piima maht ei vähene, vaid vastupidi, kasvab jätkuvalt. Tundub, et teadmata põhjusel muutub laktatsiooni reguleerimiseks aja jooksul üha olulisemaks kohaliku kontrolli ehk hormooni inhibiitori roll.
Naise tervise üheks oluliseks näitajaks on erihormooni prolaktiini tase.
Mis on prolaktiin ja milleks see sobib?
Prolaktiin- See on hormoon, mis vastutab keha reproduktiivse (või reproduktiivse) funktsiooni eest. Seda toodab peamiselt hüpofüüsi. Samuti tekib väike osa sellest emaka endomeetriumis.
Prolaktiini funktsionaalsed kohustused naise kehas on olulised:
- See stimuleerib piimanäärmete kasvu, arengut, samuti sagarate ja kanalite arvu suurenemist neis.
- Vajalik imetamiseks (eriti: suurendab ternespiima sekretsiooni ja soodustab selle küpsemist)
- Vastutab ternespiima küpseks piimaks muutmise eest
- Reguleerib vee-soola ainevahetust organismis, aeglustab soola ja vee eritumist neerude kaudu
- Vastutab juuste kasvu eest
- Osaleb immuunsüsteemi moduleerimises
Hormooni prolaktiini taseme määramine naise kehas
Vereproovi abil saate määrata prolaktiini taseme kehas.
On teada, et tavaliselt suureneb prolaktiin treeningu ajal, une ajal ja eriti vahekorra ajal. Tavaliselt soovitavad arstid testi eelõhtul
- Hoiduge intiimsuhetest
- Ärge minge sauna
- Keeldu alkoholi tarbimisest isegi väikestes annustes
- Eemaldage stress (kui olete endiselt närvis, siis tuleks laborikliiniku külastamine edasi lükata)
- Vältige piimanäärmete traumat
- Tund aega enne testi ei tohi suitsetada
- Ja proovige 30 minuti jooksul enne teda lõõgastuda ja lõõgastuda nii palju kui võimalik, olla rahus ja vaikuses
Vereproovid tehakse tühja kõhuga kubitaalsest veenist.
Parim periood selle analüüsi läbimiseks naistel, kui on tagatud kõige täpsem tulemus, on tsükli esimene etapp (umbes 5-7 päeva alates menstruatsiooni algusest), äärmuslikel juhtudel - teine \u200b\u200bfaas (18-22 päeva).
Hormoon prolaktiin. Naiste norm
Naistel vanuses alates esimese menstruatsiooni saabumisest kuni menopausini on prolaktiini normaalne sisaldus veres 40–530 mU / l (mikrotiiti 1 liitri vere kohta). Kui see ületatakse 10–40 ühiku võrra, pole muretsemiseks põhjust.
Prolaktiini taseme tõus
Kui analüüsi tulemuste kohaselt tuvastab arst selle taseme märkimisväärse ületamise, on põhjust eeldada:
- Rasedus
- Imetamine
- Galaktorröa sündroom
See on ternespiima või piima sekretsioon piimanäärmetest. See on norm imetavatel emadel ja patoloogia mitte rasedatel, mitte lakteerivatel ja nendel naistel, kes on imetamise lõpetanud rohkem kui 5 kuud.
- Amenorröa sündroom
See on menstruatsiooni puudumine alates 6 kuust. Sageli põhjustatud prolaktiini kontsentratsiooni suurenemisest veres. juhtub tõsikui menstruatsiooni puudumine on naisorganismi norm (enne puberteeti, raseduse, imetamise, menopausi ajal) ja patoloogiline, kui see ilmneb geneetiliste häirete, hilinenud seksuaalse arengu, nakkushaiguste, hormonaalsete häirete, raske mürgituse korral vale toitumise tõttu jne.
- Munasarjade düsfunktsioon
- Hüpotalamuse haigused
- Düsfunktsioonid, hüpofüüsi adenoomid on kasvaja, mis areneb adenohüpofioosi korral
- Kilpnäärme alatalitlus on kilpnäärme talitlushäire
- Neerupuudulikkus
- Maksatsirroos
- Sellised haigused nagu reumatoidartriit
- Stress
- Rindkere kahjustus
- Prolaktiini tõus võib olla ka teatud antihistamiinikumide, östrogeenide ja muude ravimite võtmise tagajärg
Veres on ka pidevalt suurenenud prolaktiini kontsentratsioon. Seda olekut nimetatakse hüperprolaktineemia... Neid on kahte tüüpi:
- Füsioloogiline - pole seotud haigustega. See juhtub une ajal, märkimisväärse füüsilise koormuse, vahekorra, stressi, raseduse ja imetamise ajal
- Patoloogiline - on haiguste (maksatsirroos, neerupuudulikkus) ja operatsioonide (rinnal, abort, emaka kuretaaž) tagajärg
Tähelepanu! Hüperprolaktineemia korral on menstruaaltsükkel häiritud, mille tagajärjeks võib olla viljatus, frigiidsus, piimanäärmete suurenemine, tsüstide, adenoomide ja isegi vähi tekkimine neis.
Prolaktiini taseme langus
Vähenenud prolaktiini tase on tingitud:
- Sheehani sündroomi areng. Selle välimuse peamiseks põhjuseks peetakse rohket verekaotust sünnituse ajal.
- Rasedusejärgne
- Krambivastaste, dopaminergiliste ravimite, morfiini jms võtmine.
Prolaktiinihormooni tase, rasedus ja imetamine
Emaks saada valmistuv naine peab teadma, et alates 8. rasedusnädalast hakkab prolaktiini kontsentratsioon järk-järgult suurenema. Selle põhjuseks on kõrge östrogeeni sisaldus. Maksimaalne tipp saabub 20-25 rasedusnädalal. Prolaktiin on raseduse ajal äärmiselt vajalik, kuna see osaleb sündimata lapse kopsukoe moodustumisel, toetab tema immuunsust.
Prolaktiini tase langeb enne sünnitust.
Imetamise ajal toimuvad nibu mehanoretseptorid aitavad selle sisu uuesti suurendada. Prolaktiin vastutab piima tootmise eest, täites sellega rinda järgmise söödani.
Samuti on tänu sellele hormoonile ovulatsioonitsükkel pärsitud ja uue raseduse tekkimine ära hoitud.
On versioon, et prolaktiinil on ka analgeetiline toime. Seetõttu ei põhjusta imetamine emale tugevat valu.
Madala või kõrge prolaktiini ennetamine
Selle jaoks pole erimeetmeid. Võib ainult nõustada:
- ärge kuritarvitage ravimeid
- vähem närviline
- vähem päikese käes viibimist (kirg päikesepõletuse vastu provotseerib hüpofüüsi kasvaja arengut)
Kui leiate rinnast eritist, ärge mingil juhul sisu välja pigistage. Vastasel juhul stimuleerite ainult prolaktiini edasist tootmist.
Tere, kallid blogisaidi lugejad.
Imetamise teema on väga oluline. Ema piima ei saa millegagi asendada.
Samuti, kuna miski ei asenda imetamise ajal tekkivat sügavat sidet lapse ja ema vahel. Need sidemed jäävad kogu eluks ning on alati toeks ja jõuallikaks emale ja lapsele.
Loomulik pereplaneerimine (NFP) sisaldab viljakuse tuvastamise meetodeid (MPM) ja võimaldab imetaval naisel mitte karta planeerimata rasedust, tunda oma viljakaid ja viljatuid päevi. Ja nautige rahulikult imetamist ja suhtlemist oma beebiga.
Sümptomaatiline-termiline meetod viljakuse tuvastamiseks tähenduse järgi koosneb kahest suurest osast. Esimene asi, mida oleme seni teinud, on viljakuse probleemid tavaolukordades.
Sünnituse järgse viljakuse taastamise videokursusel räägin ühest naise elu eriolukorrast, nimelt imetamise etapist.
Oluline on mõista, mis juhtub naisega esimestel kuudel pärast sünnitust, kui ta imetab. Või ei toida, erinevatel asjaoludel.
Selles videoõpetuses räägin naise hormonaalsest seisundist raseduse ajal, pärast sünnitust ja rinnaga toitmise ajal. Ja ka hüpofüüsi hormooni kohta, mis on nendel perioodidel oluline - prolaktiini.
Ma kasutan erinevaid hormoonide nimesid ja termineid. Kui teil on küsimusi, soovitan naasta "MCI algajatele" juurde. Need videoõpetused pakuvad põhimõisteid, mida ma sellel videokursusel kasutan.
Viljakuse taastumine pärast sünnitust
Kohe pärast sünnitust ja enne lapsele esimeste täiendavate toitude kasutuselevõttu on naine enamasti viljatu. Selle mehhanismi leiutas loodus, et ema saaks last toita ja tal ei olnud uut rasedust.
Imik ja emakasisene laps on liiga suur koormus, naisel pole selleks alati nii palju jõudu. Ja laps ei saa kogu armastust, mida ta vajab normaalseks kasvamiseks ja arenguks.
Sümptomaatiline-termiline viljakuse tuvastamine imetamise ajal on sama tõhus kui naise elu teistes olukordades. Kuid sellel on oma omadused, mida me selles videoklipis analüüsime.
Rasedate ja imetavate naiste hormonaalse seisundi tunnused.
- Tal pole munarakkude küpsemist ja ovulatsiooni, menstruatsiooni pole.
- Veres suureneb progesterooni (emahormoon) tase, mis blokeerib FSH ja LH tootmise ning uute folliikulite moodustumise.
- Samuti pärsib progesteroon raseduse ajal piimatoodangut. Pärast sünnitust langeb tema kontsentratsioon järsult. Ja siis piimanäärmetes hakkab piim aktiivselt moodustuma ja erituma.
- Kuid mitte ainult progesteroon ei blokeeri uute munarakkude küpsemist, seda teeb ka hüpofüüsi hormoon prolaktiin.
- Selle suurt kontsentratsiooni veres hoiavad östrogeenid (naissoost hormoonid). Need stimuleerivad prolaktiini tootmist. Nende kontsentratsioon raseduse ajal on samuti kõrge.
- Kui rasedus on pikaajaline, siis östrogeeni kontsentratsioon veres väheneb ja seetõttu väheneb ka prolaktiini kontsentratsioon.
Õnnehormoon oksütotsiin.
Pärast lapse sündi langeb östrogeeni ja progesterooni tase veres järsult. Progesteroon ei pärsi enam laktatsiooni. Östrogeeni asemel hoiab prolaktiini kõrget taset aktiivselt imetav laps.
Imemisprotsess ise stimuleerib ka hüpofüüsi tagumise laba poolt hormooni oksütotsiini tootmist, mis tagab piima eemaldamise rinnast.
Oksütotsiini nimetatakse õnnehormooniks. Kui kõik on harmooniline, siis naine imetamise ajal kogeb suurt positiivsete emotsioonide, õnne tõusu. Siis ei jää piim seisma, imikul on seda lihtne imeda. Sellisel juhul puudub laktostaas.
Imik vajab tingimata ema piima. Tema jaoks on see toitumine ja janu kustutamine, emaliku armastuse saamine, stressi leevendamine ning kõigi elundite ja süsteemide normaalse arengu võimalus.
Raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil on prolaktiini hormoonil suur tähtsus. Vaatame seda lähemalt.
Prolaktiin.
- Hüpotalamus reguleerib hüpofüüsi prolaktiini tootmist. Selle peamine ülesanne on pärssida prolaktiini sünteesi. Selleks on olemas spetsiaalsed prolaktiini inhibeerivad tegurid (PIF).
- Kuid eriolukordades, näiteks raseduse ja imetamise ajal, stimuleerib hüpotalamus prolaktiini tootmist. Seda teevad mitmed hüpotalamuse vabastamise erifaktorid. Näiteks on see türotropiini vabastav hormoon.
- Prolaktiin sekreteeritakse hüpofüüsi esiosas. Kuid peale tema sünteesitakse seda rinna, platsenta, kesknärvi ja immuunsüsteemi kudedes.
- Prolaktiiniretseptorid esinevad piimanäärmetes, südames, kopsudes, harknäärmes, maksas, põrnas, kõhunäärmes, neerudes, neerupealistes, emakas, munasarjades, munandites, skeletilihastes, nahas. Ja ka kesknärvisüsteemis, immuunsüsteemis. See tähendab, et prolaktiini mõju naise kehale on mitmetahuline ja seda ei tohiks alahinnata.
Prolaktiin on hüpofüüsi hormoon, mis vastutab piimatootmise eest. See kutsub esile ja säilitab piimanäärmeid piimanäärmetes (laktogenees)
- Prolaktiin, nagu progesteroon, vastutab ovulatsioonitsükli pärssimise eest; see pärsib folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja gonadotropiini vabastava faktori sekretsiooni.
- Imetamise ajal takistab prolaktiin järgmist rasedust. See pärsib uue munaraku küpsemist ja ovulatsiooni ning vähendab munasarjafolliikulite östrogeeni sekretsiooni.
- Kui ovulatsioon on toimunud, vähendab prolaktiin progesterooni sekretsiooni kollaskeha poolt ja pikendab kollaskeha elu (pikendab luteaalfaasi).
- Samuti ei pruugi toitumisperioodil pikka aega menstruatsiooni olla - see on ka prolaktiini mõju.
- Prolaktiinil on analgeetiline toime. Kui laps imetab liiga aktiivselt või hammustab seda, siis naine ei tunne valu nii järsult.
- Prolaktiin osaleb raseduse lõpus kopsu pindaktiivse aine moodustamises. See on kopsualveoolide spetsiaalne kate, et laps saaks pärast sünnitust hingata.
- Tagab lapse raseduse ajal immuunsustaluvuse
- Prolaktiini tootmine suureneb märkimisväärselt stressitingimustes, ärevuse, depressiooni, tugeva valu, psühhoosiga.
- Prolaktiin on seotud orgasmi edendamisega.
- Prolaktiini taseme tõusu võib põhjustada kehaline aktiivsus, toidu tarbimine ja vahekord.
- Osaleb immuunreaktsioonides. Selle sekretsioon suureneb immuunsuse, põletikuliste protsesside, infektsioonide aktiveerumisel ja väheneb immuunsuse pärssimisel.
- Prolaktiin on seotud müeliini moodustumisega, mis katab närvikiude.
- Vähendab suguhormoonide taset - naistel östrogeeni ja meestel testosterooni.
- Tavaliselt saab prolaktiini tase haripunkti REM-une ajal või varahommikul.
- Prolaktiini sekretsioon suureneb ka alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamisel, teatud psühhotroopsete ravimite kasutamisel, samuti östrogeenide, rasestumisvastaste tablettide ja mõnede antiemeetiliste ravimite kasutamisel.
- Bromokriptiini, pergoliidi, samuti östrogeeni antagonistide, tamoksifeeni, klostilbegiidi võtmisel väheneb prolaktiini sekretsioon.
- Teatud määral väheneb prolaktiini sekretsioon kilpnäärmehormoonide ja glükokortikoidide võtmisel.
Ja nüüd tee endale teed ja vaata filmi! :)
Soovin teile õnne.
Parimate soovidega, Elena Volzhenina.
Enne sünnitust muretsevad paljud tulevased emad, kui kiiresti piima tuleb ja kas lapsele jätkub. Laktatsiooni loomiseks ja eriti selle suurendamiseks peate teadma, et seda protsessi kontrollivad täielikult sellised hormoonid nagu: prolaktiin, oksütotsiin ja platsenta laktogeen. Seetõttu võite imetamise konsultantidelt kuulda, et "lüpsab peas":
- esiteks annab aju käsu selle tootmiseks pärast nibu närvilõpmete stimuleerimist,
- teiseks mõjutab piima kogust vähimgi ärevus ja pealegi stress.
Peamised laktatsiooni eest vastutavad hormoonid on prolaktiin, oksütotsiin ja platsenta laktogeen. Lisaks on oluline ka normaalne östrogeeni tootmine.
Vere keemilise koostise muutused algavad raseduse esimese trimestri lõpus hüpofüüsi, harknääre ja kollaskeha mõjul. Sellepärast on kõigepealt märgata rindade kasvu ja turset. Kui loode ise on veel nii väike, et teised saavad väga harva aru, et naine on olukorras.
Pärast sünnitust ilmnevad hormoonide mõjul rinnas esimesed ternespiima tilgad, mida soovitatakse vastsündinut kohe toita. Lisaks sellele, et ternespiim on hindamatu valgu-, immuunkeha ja antitoksiinide allikas, hakkab see ka laktatsiooni stimuleerima. Paljud värsked emad arvavad, et pole vaja last nii sageli imetada, sest täisväärtuslikku piima pole tulnud. Tegelikult luuakse regulaarse imemise korral normaalne imetamine juba 3-5 päeva pärast sünnitust.
Noore ema õige psühholoogiline hoiak, tasakaalustatud toitumine ja kõrge hemoglobiinisisaldus veres mõjutavad hormoonide tootmist ja seega ka piimakogust.
Oksütotsiini tähtsus
Oksütotsiin, naudinguhormoon, on eriti stressitundlik. Seda toodetakse raseduse ajal ja see on aktiivselt seotud tööga. Keisrilõike korral tavaline oksütotsiini puudus võib põhjustada sünnitusjärgset depressiooni. Ja selle hormooni normaalne sisaldus veres aitab emakal kokku tõmbuda. Ja kuna kehas on palju oksütotsiini suhtes tundlikke rakke, taastub see pärast sünnitust kiiremini. Muide, oksütotsiin aitab unustada kontraktsioonide ja katsete rasked hetked, kuna hormoon blokeerib mäluprotsessid.
Alates lapse sünnist tänu oksütotsiinile transporditakse piim näärmest kanalite kaudu areolasse. Kui seda hormooni toodetakse normaalses koguses, saab laps toitmise ajal piima kergesti kätte. Oksütotsiini taseme kontrollimiseks on lihtne test: kui imikule mõeldes või teda vaadates eraldub rinnast piim, siis on selle hormooniga kõik korras. Oksütotsiini toodetakse ka siis, kui ema võtab lapse sülle, kallistab seda või räägib temaga hellalt, kui kuuleb lapse nutmist, isegi kui see pole tema laps. Kuna hormoon vastutab lõõgastumise ja naudingu eest, peavad paljud naised imetamist nauditavaks. Seda aega seostatakse sageli helluse ja rahustamisega nii ema kui ka lapse jaoks.
Ära anna murele võimalust
Ärevates olukordades, eriti kui ema ei suuda ärevusega toime tulla, blokeerib adrenaliin oksütotsiini tootmise. Selle tagajärjel on näärmes piima, kuid laps ei saa seda kätte. Sellepärast on nii tähtis tegutseda õigeaegselt: häälestada imetamine esmase ülesandena vähemalt järgmise 6 kuu jooksul. Selleks on vaja võimalikult palju kaasata koduseid ülesandeid sugulasi ja pereliikmeid, pühendades rohkem aega magamisele ja puhkamisele.
Paljud noored emad, kes on laktatsiooni edukalt loonud, tunnevad terminit "pesitsemine". Selle olemus seisneb selles, et piimakogusega seotud probleemide korral veeta suurem osa ajast beebiga voodis lamades, võtmata temalt rinda. Kui see valik pole mingil põhjusel võimalik, saab lapsega pidevaks füüsiliseks kokkupuuteks kasutada lingu või ergo seljakotti. Tõsise ärevuse korral võite hästi kasutada looduslikke rahusteid (palderjan, emasort jne), massaaži ja sooja mähkme rinnale kandmist ning soojad jalavannid ja aroomiteraapia (näiteks lavendliõli). Samuti ei tohiks unustada hommikusi harjutusi ja värskes õhus käimist.
Jälgige mõõdet ja jooge janu korral
Emad, kes on otsustanud pikka aega edukalt imetada, hakkavad sageli jooma palju vedelikke, uskudes, et see aitab piimatootmist. Kuid siin on üks nüanss: hormoon vasopressiin, mis vastutab vee-soola ainevahetuse eest, on seotud oksütotsiiniga. Kui naine joob liiga palju vedelikku, ei eraldu vasopressiini piisavalt, mis viib kanalite piimavoolu halvenemiseni ja tursete tekkimiseni. Kui naine piirdub joomisega, põhjustab liigne vasopressiin asjaolu, et selle tagajärjel hakkab kehas vedelikku kinni pidama ja piima kogus väheneb. Seetõttu ei tohiks need, kes soovivad normaalset laktatsiooni kehtestada, ühest äärmusest teise, vaid peaksid mõistliku lähenemisviisi juurde jääma ja janu korral jooma.
Miks on vaja öiseid söötasid
Mis puutub piima eritumisse, siis selle eest vastutab prolaktiin (teine \u200b\u200bnimi on luteotroopne hormoon ehk LTH). Selle väike kogus sisaldub alati veres ja on 40–600 mU / l. Raseduse ajal suureneb see näitaja koos rasedusajaga ja pärast lapse sündi on see umbes 2500 mU / l. Seda prolaktiini taset noore ema veres peetakse maksimaalseks ja see kestab 6 kuud, kui enne seda aega ei lisata beebi dieeti täiendavaid toite. Kuid selleks ajaks, kui laps tähistab oma esimest sünnipäeva, langeb selle hormooni määr ema veres umbes 2 korda. Kui noor ema mingil põhjusel keeldub kohe pärast sünnitust imetamast, muutub hormooni tase väga kiiresti samaks kui rasedatel.
Prolaktiini aktiivne tegevus algab hetkest, mil laps pannakse rinnale, mõjutades seeläbi nibu närvilõpmeid. Samal hetkel jõuab ajusse vajalik teave, mis esitab taotluse prolaktiini tootmiseks. Selle tulemusena toodetakse iga kord, kui rind imeb, hormooni kasutades piima. Prolaktiini toodetakse öösel ja hommikul - kella 3–7, seega ei tohiks öist toitmist unarusse jätta: sel ajal esitab laps järgmise aktiivse imemisega toitmise taotluse. See on prolaktiini refleksi olemus. Selleks, et öösel täielikult puhata, toitmise nimel une katkestamata, mida beebi vajab alguses iga tunni tagant, harjutavad paljud emad oma lapsega koos magamist. Ärge muretsege, et hiljem pole teda võimalik võrevoodi juurde harjuda: on tõestatud, et 3-4-aastaselt jätavad lapsed ise vanemavoodi.
Kui väljendada on kasulik
Erinevalt öisest toitmisest, mille eelised on ilmsed, on mõttetu piima rinnas hoida. Lisaks laktostaasi ja mastiidi tekkimise riskile aeglustub laktatsioon loomulikult. Aju saab teavet selle kohta, et piima on piisavalt, ja prolaktiini tootmine aeglustub. Kui imetate last või lihtsalt piima väljute, hakatakse seda uuesti tootma.
Prolaktiini tootmist stimuleerib ka ekspressioon: aju saab teavet piimapuuduse kohta ja hormoon intensiivistab oma tööd. Seega, kui laps jääb objektiivselt näljaseks, tasub minna sellisele pettusele. Sellest on oluline teada beebist sunnitud eraldamise korral (näiteks on ema haiglas beebist eraldi). Sellisel juhul aitab sage pumpamine säilitada täieliku laktatsiooni. Muide, seda on parem teha öösel, taastades kõige looduslikumad tingimused, siis jääb prolaktiini tase normaalseks.
Lisaks on prolaktiini ülesandeks blokeerida seksuaaltegevuse mehhanismid, mis üldiselt on loomulik: pärast lapse sündi seab loodus tema emale täiesti erinevad ülesanded. Ovulatsiooni pärssimisega moodustab prolaktiin ema seotuse vastsündinuga ja vastava käitumismustri. Muide, emade instinkti tugevdab suuresti oksütotsiin: need emad, kellel on kõrgem vere sisaldus, on korduvate beebihooldustoimingute tsüklist vähem väsinud.
Östrogeeni ja platsenta laktogeeni kohta
Erinevalt prolaktiinist ja oksütotsiinist saabub platsenta laktogeeni aeg enne sünnitust, kui keha hakkab valmistuma tulevaseks imetamiseks. Just selle aktiveerimine viib selleni, et juba alates 20. rasedusnädalast saab naine jälgida ternespiima vabanemist piimanäärmetest. Pärast lapse sündi langeb tema tase järk-järgult ja kaob siis täielikult.
Peamiste hormoonide moodustumise ja täieliku imetamise eest vastutavate hormoonide loetlemisel ei tohiks unustada östrogeeni. Selle piisav kogus tulevase ema veres tagab piimakanalite kasvu ja hargnemise, vastutab alveoolide arengu eest. Ühesõnaga, just östrogeen valmistab piimanäärme ette järgnevateks tõsisteks stressideks. Nende hindamiseks piisab, kui pöörata tähelepanu asjaolule, et päevas toodetakse rinnas 600–1300 ml piima. Siiski tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et see toimib koos sellise hormooni nagu progesterooniga. Viimase ülesanne on vältida nääre ülekasvamist.
Niisiis, laktatsioon on keeruline füsioloogiline protsess, mida reguleerivad erinevad hormoonid, millest kolme võib pidada peamiseks: need on prolaktiin, oksütotsiin ja platsenta laktogeen. Söötmise õnnestumine ja kestus sõltuvad nende õigest sünteesimisest ja kombineerimisest.
Imetamisprobleemide korral on oluline arvestada raseduse ja sünnituse kulgemise ning esimese päeva pärast lapse sündi eripära, olukorda noore ema peres ja tema terviseseisundit. Muidugi on palju nüansse, millest harmooniline imetamine sõltub, kuid lastearstid ja imetuskonsultandid usuvad, et peamine on jälgida oma emotsionaalset seisundit. Nad soovitavad noortel naistel kõigepealt rahuneda ja nautida oma uut emarolli, hoolimata tekkivatest raskustest.