Kunstlik sünnitus: protseduuri näidustused ja tagajärjed. Kuidas toimub kunstlik sünnitus? Kui kaua kunstlikku tööd kasutatakse?

Kunstlik sünnitus on raseduse katkemine teisel trimestril. Nagu teate, võib naine soovi korral lapsest vabaneda kuni 12 nädala vanuselt. Hiljem, ainult tugevate näidustuste olemasolul, võivad need olla tingitud nii ema ja (või) lapse rasketest terviseprobleemidest kui ka sotsiaalsetest põhjustest. Viimane on vägistamine.

Antenataalne loote surm ja kaasasündinud väärarengud

Kunstlikul sünnitusel on kõige kaalukamad näidustused siis, kui loode sureb emakas. Sel juhul ei saa protseduuri vältida. Tuleb märkida, et loote surma üle 13 nädala jooksul ei ole nii palju põhjuseid. Need on lapse rasked geneetilised kõrvalekalded, lootekestade kahjustused infektsioonist, mille tagajärjel lootekott lõhkeb ja vett hakkab lekkima, antifosfolipiidide sündroom, trombofiilia. Kunstlikku sünnitust vahelejäänud raseduse ajal viiakse läbi erineval viisil, kuid loomulikult püüavad arstid sel juhul teha kõike ema jaoks võimalikult ohutult. Võib kasutada puuvilju hävitavaid manipuleerimisi. Arstid provotseerivad ravimite abil emakakaela avanemist ja võtavad osade kaupa sealt loote välja. Seda kõike muidugi narkoosi all.

On juhtumeid, kus laps sureb pärast arstide soovitatud invasiivset diagnoosi, et selgitada välja, kas lapsel on kromosoomianomaaliaid. Tavaliselt on see ette nähtud juhtudel, kui sünnieelsed sõeluuringud annavad suure riski erinevate kõrvalekallete tekkeks. Geneetik peab enne patsiendile invasiivse protseduuri soovitamist hoolikalt riske kaaluma. Kus riskid on suuremad – lapse kaotamine pärast invasiivset protseduuri või puudega beebi sünnitamine.

Sageli surevad lapsed raskekujulise looteplatsenta puudulikkuse tõttu, kui nabanööri-platsenta verevool praktiliselt või täielikult puudub. Seda patoloogiat võib naine ise märgata. Loote hüpoksia, hapnikupuudus väljendub lapse liigutuste arvu ja tugevuse järsus vähenemises. Just sel põhjusel soovitatakse naisel loote kannatuste õigeaegseks kindlakstegemiseks hoolikalt jälgida oma lapse liikumist. Kui neid päeva jooksul üldse ei esine, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Lapse kannatusi võib arst eeldada emakapõhja kõrgust mõõtes, kui see jääb alla normi – see tähendab lapse arengu hilinemist ja tema südamelöökide kuulamist sünnitusabi stetoskoobiga.

Nn doppleri ultrahelil näeb arst vereringehäireid ema-lapse süsteemis. Ja lapsel on arengupeetus. Märkimisväärne viivitus arengus rohkem kui 2 nädalat.

Haiglas püütakse naist aidata. Nad teevad tilgutit ravimitega, mis parandavad vereringet. Kuid see ei aita alati.

Abordimeetodist

Kunstlik sünnitus toimub meditsiinilistel põhjustel erinevatel meetoditel, kõik sõltub olukorrast. Kui naisel on hiline preeklampsia, preeklampsia, siis teeb ta erakorralise keisrilõike. Ja seda igal ajal.

Kunstliku sünnituse esilekutsumiseks juhul, kui lapsel on mitu emakasisest väärarengut, võib kasutada tugevaid emaka kokkutõmbeid põhjustava ravimi oksütotsiini. Kuid kõigepealt valmistatakse emakakael avalikustamiseks ette. Nendel eesmärkidel kasutatakse prostaglandiine geeli, tablettide, suposiitide kujul. Lisaks teostavad arstid nn loote katkestamist, süstides looteveesse kaaliumkloriidi või digoksiini. Seda tuleb teha päev enne kunstliku sünnituse esilekutsumist. Esimene lahus süstitakse ultraheli kontrolli all loote rindkeresse. Ja teine ​​ravim - amnionivedelikus. Digoksiinil on vastunäidustused kasutamiseks raskete südame-veresoonkonna haiguste, neerupuudulikkusega naistel.

Arvukad naistefoorumid räägivad sellest, kuidas haiglates tehakse kunstlikku sünnitust. See on väga valus nii psühholoogiliselt kui ka füüsiliselt. Sageli kannatavad kontraktsioonidega naised kauem kui ühe päeva.

Paljud arstid teavad kõige kaasaegsemat ja ohutumat viisi, kuidas kunstlik sünnitus toimub, kuid mitte kõik ei kasuta seda. See on üsna kallis, kuna protseduur nõuab ravimit "Mifepristone". See on antiprogesteroon. Selle mõjul tekivad emakas muutused, mis on iseloomulikud neile, mis toimuvad enne raseduse katkemist. Lisaks antakse naisele prostaglandiinid ja pärast seda algavad kokkutõmbed. Hilisemates etappides raseduse katkemine sel viisil möödub üsna kiiresti, eriti kui periood on lühike, kuni 16-18 nädalat. Kuna loode on väike, ei ole emakakaela suur avamine vajalik. Naine sünnitab ilma raskusteta. Kuid pärast seda on vaja teha anesteesia all emakaõõne kuretaaž, kuna ebaküps platsenta ei saa iseseisvalt emakast täielikult välja kooruda. Üldiselt on kuretaaž raseduse teisel trimestril indutseeritud raseduse katkemise korral kohustuslik protseduur.

Kuid kuigi kunstlik sünnitus viiakse läbi üsna suure raseduse korral, tekivad tõsised tüsistused üsna harva. Nende hulka kuuluvad emakakaela ja emaka keha perforatsioon, väga tõsine verekaotus, mis nõuab vereülekannet, ja allergiline reaktsioon manustatud anesteesiale. Infektsioossed tagajärjed on sagedamini pärast kunstlikku sünnitust, kui sünnitusprotsessi kaasati instrumendid, pärast mida ei viidud endometriidi vältimiseks piisavat profülaktilist antibiootikumravi.

Arvatakse, et kunstlik sünnitus 20. nädalal on ohutum kui abort, näiteks 14. nädalal. Seetõttu püüavad arstid naistele, kellel puuduvad kiireloomulised näidustused raseduse katkestamiseks, kui see areneb, kuid lootel on ilmnenud tõsised väärarengud.
Kel huvi, kui palju maksab kunstsünnitus ja kelle poole pöörduda selle läbiviimiseks, on vaja teada järgmist. Protseduur viiakse läbi tavalistes günekoloogilistes haiglates ja sünnitusmajades. Kuid meenutame, mitte naise soovil, vaid rangete näidustuste järgi! Seetõttu ei saa te kunagi ilma arstliku komisjoni otsuseta vastust küsimusele, kus saab raha eest kunstlikku sünnitust teha. See on arsti jaoks kriminaalkuritegu.

Taastumine

Millal algab menstruatsioon pärast kunstlikku sünnitust, millisel ajavahemikul tuleks oodata kriitilisi päevi? Arstid ütlevad, et sel juhul juhtub kõik sarnaselt kiireloomulise sünnitusega ilma järgneva laktatsioonita, see tähendab, et menstruatsioon tuleb 6-8 nädala pärast.

Kuid võite rasestuda pärast kunstlikku sünnitust isegi enne esimese menstruatsiooni algust. Seetõttu peate valima usaldusväärse rasestumisvastase vahendi. Tavaliselt soovitatakse enne esimest menstruatsiooni kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid ja seejärel vähemalt 6 kuu jooksul suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Just nii kaua soovitavad arstid pärast kunstlikku sünnitust rasedust mitte lubada, keha vajab taastumiseks aega. Ja kui on avastatud kromosomaalne patoloogia, võib olla vajalik geneetiku konsultatsioon.

Järgmise raseduse planeerimisel määratakse sel juhul foolhape suures annuses - 5 mg päevas ja seda tuleb alustada 3 kuud enne rasestumist. Kuigi see ei anna täielikku garantiid terve lapse sünniks.

13.04.2019 11:55:00 Kiire kaalulangus: parimad näpunäited ja nipid Loomulikult nõuab tervislik kaalulangus kannatlikkust ja distsipliini ning jäigad dieedid ei too pikaajalisi tulemusi. Kuid mõnikord pole pikaks programmiks aega. Et kaalust alla võtta võimalikult kiiresti, kuid ilma näljatundeta, peate järgima meie artiklis toodud näpunäiteid ja meetodeid!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 toodet tselluliidi vastu Paljude naiste tselluliidi täielik puudumine jääb unistuseks. Kuid see ei tähenda, et peate alla andma. Järgmised 10 toiduainet pinguldavad ja tugevdavad sidekude – söö neid nii tihti kui võimalik!

Hoolimata laialt levinud eelarvamustest on kunstlikul sünnitusel piisavalt eeliseid, kuigi seda tehakse ainult siis, kui see on objektiivselt vajalik, nagu on määranud günekoloog. Sellised juhtumid hõlmavad tõsist geneetilist haigust, ema võimetust lapsi sünnitada ja sarnaseid olukordi. Peab olema tõsine oht emale või on sünnitus ebasoovitav, kuid abordi tegemiseks on juba hilja.

2. trimestril, raseduse katkestamisel, kasutatakse seda meetodit sünnitustegevuse enneaegse stimuleerimise kaudu 20 nädalat või kauem. Terve lapse normaalse sünni korral on kunstlik sünnitus ette nähtud 41 nädalaks, et vältida ülekoormuse tagajärgi.

Kunstlik sünnitus toimub meditsiiniasutuse sünnitusosakonnas. Enne protseduuri on ette nähtud elustamisvõimalus, kui naisorganism reageerib sekkumisele ettearvamatult. Sünnituse kunstlikku stimuleerimist rakendatakse ravimite ja kaasaegsete tehnikate abil. Protseduur sarnaneb normaalse sünnitusega, välja arvatud loomulike protsesside sunniviisiline käivitamine.

Saatekirja saamiseks peavad olema tugevad meditsiinilised põhjused, näiteks:

• füüsilised defektid;
• lapse surma suur tõenäosus;
• lapse geneetilised kõrvalekalded;
• emaka tõsine patoloogia.

Katkestamise otsus erineb sõltuvalt põhimõttest, milliste perioodide jaoks seda taotletakse. Enne 12. nädalat teeb otsuse abordi tegemiseks ema. 12 nädala pärast väljastab loa arstlik komisjon, kuhu kuuluvad haigla peaarst, patsiendi günekoloog ja leitud probleemile spetsialiseerunud kvalifitseeritud spetsialist.

Kunstliku sünnituse sordid

On mitmeid tehnikaid, mida saab valida vastavalt manipuleerimise eesmärgile ja mis mõjutavad otseselt loote seisundit. Patsiendi kohta saab rakendada:

• sektsioon;
• prostaglandiinide kasutuselevõtt;
• lootekott;
• loote tapmine ja ekstraheerimine.

Keisrilõiget kasutatakse patsiendi raske seisundi korral - alates 20 nädalast enne loote arengut kasutatakse katkestamiseks väikest keisrilõiget ja 34 nädala pärast kombineeritakse see lapse elustamisega. See on ette nähtud sünnituskatsete puudumisel ja see tuleks läbi viia intensiivravi osakonnas, kuna on nakkusoht.

Prostaglandiinide või oksütotsiini kasutamine pehmendab emakakaela ja kutsub esile kontraktsioonid, mida kasutatakse sageli kuni 20 nädalat. Mõnikord kombineeritakse ettevalmistustega emakakaela avamiseks. Punktsioon on täiendava stimulatsiooni viis. Loote tapmine on abort 12 nädala pärast, mida tehakse päev enne ekstraheerimist.

Kuidas on

Kunstliku katkestamise läbiviimiseks läheb naine haiglasse ja on meditsiinitöötajate järelevalve all. Olenevalt olukorrast alates 16. nädalast esitatakse volikogule avaldus aja väljastamiseks ning katkestamiseks 40 nädala pärast koostatakse beebile elutoetus.

Pärast kunstlikuks katkestamiseks valmistumist viiakse tuppe prostaglandiinid, sarnased hormonaalsed stimulandid või tehakse keisrilõige. Varem kasutati ebainimlikku soolameetodit ja ravimeid, mis on naise jaoks täis tõsiseid tüsistusi, kuid kaasaegses meditsiinis neid 20 nädala pärast praktiliselt ei kasutata.

Kui kaua kunstlikku tööd kasutatakse?

Naine võib aborti teha kuni 12 rasedusnädalani, pärast mida on katkestamine meditsiinilistel põhjustel põhjendatud. Tavaliselt määratakse protseduur 20. nädalal või 40. nädalal sünnituse hilinemisega, et vältida emakasisest lämbumist. Varajane stimuleerimine on õigustatud tõsiste probleemidega lapse geneetikas või anatoomias, ema haigus, mis takistab rasedust, või tõsiste sotsiaalsete probleemidega, nagu vägistamine.

Kunstlik sünnitus viimase abinõuna

Eraldi tuleb märkida kunstlikku sünnitust pärast loote emakasisest surma. 14 nädala pärast on selle põhjuseks geneetilised kõrvalekalded, lootemembraani infektsioon, trombofiilia või hüpoksia. Mõnikord lakkab loode liikumine pärast 16 rasedusnädalat enam kui ööpäevaks, mistõttu on vajalik läbivaatus.

Loote surm või raseduse hääbumine nõuab ema tervise säilitamiseks kiiret sekkumist. Sellistel juhtudel harjutatakse anesteesiat, millele järgneb puuvilju hävitav manipulatsioon. Sünnituseelne surm on võimalik ka invasiivse diagnoosi tõttu, kui kahtlustatakse geneetilist defekti või nabanööris puudub verevool.

Olenemata põhjusest viiakse kunstlik sünnitus pärast 14 või 16 nädala möödumist loote surma tõttu läbi lühikese aja jooksul, emale ohutul viisil. Hädaolukorras kunstliku sünnituse algatamiseks on vaja tuvastada lapse surm.

Näidustused

Enne 12. nädalat nimetatakse aborti abordiks, kuid pärast 12. nädalat tehakse kunstlikku sünnitust vaid äärmuslikel juhtudel. Loote hävitamist nõudva kriitilise olukorra mõiste alla kuuluvad haigused on järgmised:

• kroonilised haigused, mille kandmine on füüsiliselt võimatu;
• ultraheli või laboris leitud loote defektid;
• raseduse kadumine või loote kasvu peatumine;
• kromosomaalsed kõrvalekalded;
• raske haigus esimesel trimestril, mis mõjutab loodet;
• onkoloogilised või kardiovaskulaarsed haigused, mis nõuavad tugevat ravi;
• suhkurtõbi, tuberkuloos, punetised, süüfilis;
• verehaigused, preeklampsia, emakaverejooks või Rh-sobimatus;
• vaimsed häired, mida süvendab rasedus;
• alkoholismi ja narkomaania rasked etapid;
• patsient on alla 16-aastane või seemendamine toimus vägivalla tagajärjel.

Samuti on näidustused kunstlikuks sünnituseks elujõulise loote jaoks hilisemas staadiumis. See on sünnitusjärgne periood (41 nädala pärast), nõrk sünnitustegevus, platsenta kahjustus või ebaefektiivsed kokkutõmbed.

Kiireloomuline sünnitus meditsiinilistel põhjustel

Kunstlik sünnitus pärast 16 rasedusnädalat võib kuuluda elustamise spektrisse. Sellistel juhtudel, kui on reaalne oht ema elule, tehakse operatsioon ilma eelneva nõusolekuta. Manipuleerimist tehakse vaid siis, kui naise päästmine eeldab loote eemaldamist ja otsus tehakse sel juhul vajadusest lähtuvalt. Sünnitusarstid kasutavad sünnitustegevuse puudumisel mõnikord kiireloomulisi kunstlikke kontraktsioone kauem kui 34 nädalat.

Stimuleerimise meetodid

Arst saab valida selle kunstliku katkestamise protsessi jaoks parima meetodi. Kaasaegsete meetodite hulgas, nagu tuppe sisestamine, kasutatakse:

• prostaglandiinid 18-20 nädalal;
• mifegiin kuni 22 nädalat;
• soolatäidis 16 nädala pärast;
• vahend transabdominaalseks meetodiks.

Sünnituse esilekutsumise meetod valitakse individuaalselt pärast patsiendi seisundi ja tema reaktsioonide uurimist ravimitele. Samal ajal kasutatakse sünnitustegevuse stimuleerimiseks noshpa ja prostaglandiini. Mifegin ja soolalahus on vajalikud loote tapmiseks enne ekstraheerimist ja neid ei kasutata pärast 20 nädala möödumist. Transabdominaalset meetodit võib nimetada emaka aktiivsuse simuleerimiseks ja seda kasutatakse äärmuslikel juhtudel, ohtlike reaktsioonide korral ravimitele.

Efektid

Kunstlik sünnitus pärast 16. nädalat, kui seda teeb mittespetsialist, võib sünnitavale naisele põhjustada tõsiseid tagajärgi. Need sisaldavad:

• verejooks;
• platsenta polüüp;
• põletik;
• viljatus;
• abstsessid;
• katkeb.

Sellised ohud tulenevad sellest, et normaalse sünnituse ajal aktiveerib keha loomulikke kaitsemehhanisme ja kaitseb ema verejooksude, kahjustuste ja platsenta jäänuste eest. Kunstliku ekstraheerimise korral täidab neid ülesandeid arst ja täielikku ohutust ei saa tagada.

Kuid tuleb märkida, et patoloogiate või hooletusmenetluse rikkumise korral on võimalikud tõsised tagajärjed. Kunstlike manipulatsioonide läbiviimine kvalifitseeritud spetsialisti poolt väldib ohte.

Rasedus pärast kunstlikku sünnitust

Selle kohta, kuidas protseduur on seotud hilisema elueaga, ütlevad arstid, et oskusliku sekkumise tulemus sarnaneb kiireloomulise ilma laktatsioonita sünnitusega. Menstruatsioon taastub 6-8 nädala pärast. Ovulatsioon on võimalik lühikese aja jooksul pärast kunstlikku ekstraheerimist, seetõttu on soovitatav kasutada barjääri ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid vähemalt kuus kuud. Emakas taastub 6 kuuga, misjärel taastub võimalus normaalseks raseduseks.

Juhtudel, kui puuduvad sünnitust takistavad haigused, võite umbes 35 nädala möödumisel kunstlikust sünnitusest uuesti rasestuda ja sünnitada terve lapse. Planeerimisel on soovitatav võtta foolhapet suurtes annustes 12 nädala jooksul enne uuesti rasestumist. Kuid tuleb märkida, et kui oli kromosomaalne patoloogia, võib see uuesti ilmneda ja parem on see küsimus geneetikuga selgitada.

Mitmetel meditsiinilistel põhjustel võivad arstid pidada vajalikuks sünnituse esilekutsumist, näiteks: kui rasedus kestab kauem kui 41 nädalat; Rh immuniseerimise korral; kui lapse kaal on väga suur ja võib veelgi suureneda; kui loote põis lõhkeb enneaegselt (kuni 35 nädalat); arteriaalse hüpertensiooni, diabeedi ja muude krooniliste haigustega; isiklikel põhjustel (tööalased probleemid, liiga pikk tee sünnitusmajja). Enne selle üle otsustamist peate kaaluma kõiki eduvõimalusi, kuna ebaõnnestumise korral peate tegema keisrilõige. Seetõttu on vajalik põhjalik arstlik läbivaatus. Tupeuuring määrab näiteks emakakaela laienemise astme, selle pikkuse, toonuse ja loote asendi tupes.

Enamik eksperte usub, et vastunäidustused sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks on: lapse asend tuharad allapoole; ema eelnev emakaoperatsioon, näiteks keisrilõige või fibroma operatsioon.

Ravimid, mida manustatakse kasvavas kontsentratsioonis kuni efektiivsete kontraktsioonide saavutamiseni, taastoodavad hormooni - oksütotsiini toimet, mis põhjustab kontraktsioone loomulikul teel. Neid ravimeid nimetatakse oksütotsiinideks.

PROSTAGLANDIID

Prostaglandiinide baasil valmistatakse ka teisi sünnituse stimuleerivaid ravimeid. Prostaglandiinid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mida toodetakse organismis vastavalt vajadusele. Nende tähtsus raseduse tekkimisel ja kulgemisel on väga suur, alustades munaraku küpsemisest, viljastumisest ja lõpetades sünnitusega. Prostaglandiinid "algatavad" sünnitust ja reguleerivad emaka kontraktiilset aktiivsust: suurendavad kõigi selle osakondade, välja arvatud emakakaela, lihaste toonust. Kaela kude lõtvub, selle elastsus suureneb, see, nagu sünnitusarstid ütlevad, "küpseb".

Prostaglandiinist põhjustatud sünnitus on osutunud edukamaks kui teiste stimulantidega. Prostaglandiinide toime on loomulikum, need on emale (vähem rebendeid) ja lootele ohutumad, sünnitus on lühem, valutum.

Prostaglandiinipreparaate on palju: Prostin F2 alfa, Prostin E2, Prostin E2 tupegeel, Prepidil geel. Parimad tulemused saavutatakse tuppe ja emakakaela paikseks manustamiseks mõeldud geelide kasutamisel.

Rääkige oma arstiga, ta võib soovitada teil eelnevalt prostaglandiinipreparaate osta.

KEISARILÕIGE VARAJASED NÄIDUSTUSED

Kui naine ei saa loomulikul teel sünnitada, kasutatakse keisrilõiget. Selle operatsiooni peamised näidustused on: platsenta previa, kui see katab emaka os; raseduse hiline toksikoos; lapse põiki asend; lapse pea ja naise vaagna suuruse kliiniline kokkusobimatus; kõrge lühinägelikkus (lühinägelikkus) koos võrkkesta eraldumise ohuga sünnituse ajal.

Enamiku naiste jaoks ei saa keisrilõike vajadust enne sünnituse algust ette näha. Mõned sümptomid, mis ilmnevad 8. või 9. raseduskuul, võivad aga juba viidata sellise otsuse tegemise võimalusele.

Hankige eelnevalt mitme arsti arvamus. Kui teie puhul on keisrilõige hädavajalik, nõustuge selle operatsiooniga. Proovige pärast seda last võimalikult kiiresti rinnale panna ja alustage liikumist pärast esimest päeva. Sel juhul normaliseerub teie seisund kiiremini.

Varajased näidustused keisrilõike jaoks on järgmised:

Emakakaela ebaproportsionaalsus – loote pea on liiga suur, et läbida ema vaagnapiirkonda, selle suurust saab määrata röntgenikiirte abil. Lapse suurust saab määrata ultraheliuuringuga, eriti kui on juba olnud raskeid eelnevaid sünnitusi;

Armid emaka sisepinnal pärast fibroidide operatsiooni, mis võivad kontraktsioonide ajal lõhkeda;

Mitmikrasedus (kolm või neli kaksikut). Ka kahe kaksikuga

Keisrilõige võib osutuda vajalikuks, kui esimesena sündiv laps on tagumiku ees või kui emakas on juba õmblused,

Haigused või muud loote arengu häired, mis loovad tingimused spontaanse sünnituse ajal riskiks või vigastuseks; kui loode on tugevalt mahajäänud ja loomulikul teel sündimiseks liiga nõrk;

Platsenta previa, kui see ei lase lootel läbi vaagnapiirkonna edasi liikuda. Sel juhul sunnib verejooksu oht, mis on emale väga ohtlik, keisrilõiget;

Eelmise raseduse lõpetamine keisrilõikega, kuna keisrilõike põhjus on jätkuvalt ohus (näiteks ema haigus või vaagna väärareng) või kui emakas oli vertikaalselt sisselõige;

Südamehaigus, neeruhaigus või hüpertensioon

Emal on tugev lühinägelikkus, siis ei tohiks naine suruda – ta ei pruugi sünnikoormust taluda;

Loote ebanormaalne asend, näiteks: vaagna asend (tuharad või jalad ettepoole) või põiki asend, mis võib muuta iseseisva sünnituse raskeks või isegi võimatuks.

Keisrilõike planeerimisel ammu enne sünnitust on palju erinevaid põhjuseid. See on:

Suhkurtõbi emal juhul, kui ema ja lapse tervise säilitamise huvides on vaja rasedus enne tähtaega lõpetada;

Herpesviiruse põhjustatud infektsioon, mis esineb sünnituse alguses; sel juhul tehakse keisrilõige, et vältida loote nakatumist sünnikanali läbimisel;

Platsenta previa (kui lapse koht blokeerib osaliselt või täielikult emakakaela avanemise) võib põhjustada verejooksu;

Lapse koha varajane eraldamine emakaseinast tekitab lootele suure ohu.

Sünnituse lõpetamist keisrilõikega saab ajastada ka siis, kui on vaja sünnituse kiiret lõpetamist, pole aega sünnituse intensiivistamiseks või kui eeldatakse, et ema või loode ei suuda sünnitusega kaasnevat stressi taluda.

Mõnikord ei planeerita keisrilõiget ette, vaid selle vajadus tekib vahetult sünnituse ajal, kui lapse südamehääled halvenevad ja tal on raske suurt koormust taluda, samuti kui regulaarseid kokkutõmbeid ei toimu pikka aega pärast sünnitust. membraanide enneaegne rebend. Enamasti tehakse otsus keisrilõike vajaduse kohta sünnituse aktiivses faasis.

Selle kõige levinumad põhjused on järgmised:

Sünnitustegevuse puudumine, kui emakakael avaneb liiga aeglaselt, 16-18 tunni pärast alates selle algusest; mõnikord kasutatakse oksütotsiini emaka spasmilise aktiivsuse stimuleerimiseks enne keisrilõike kasuks otsustamist;

Ohud lootele, mis on täheldatud vaatluse käigus erinevate testide abil;

Nööri prolaps: selle kokkusurumine võib katkestada hapniku voolu lootele, põhjustades ohtu tema elule;

Platsenta previa või lapse enneaegse eraldumise tuvastamata juhtumid, eriti kui esineb verejooksu oht.

Omal ajal oli USA-s laialt levinud keisrilõike operatsioon, mis oli määratud kindlale päevale, mil kõik pereliikmed on valmis ja lapseootel. See tehnika ei õigustanud ennast. Laps peaks sündima siis, kui tema tahab, mitte siis, kui teised tahavad.

Nüüd tehakse keisrilõike operatsioone naisele sagedamini sünnituse alguses ja ainult rangete meditsiiniliste näidustuste korral.

Mõned naised usuvad ekslikult, et keisrilõige on väga mugav, sest see säästab nii neid kui ka last sünnitusvaludest ning nad ise tahavad end opereerida. Selline ettekujutus on ekslik, keisrilõige on kõhuoperatsioon ja seda pole vaja asjatult teha, sest sünnitus on loomulik füsioloogiline protsess, mis kulgeb organismile palju kergemini kui operatsioon narkoosi all. Psühholoogilisest vaatenurgast lähevad naine ja laps mööda nende jaoks olulisest ja vajalikust etapist - sünnitusest. Nad ei koge seda, mida loodus on programmeerinud.

Nüüd on ürgsünnitajate ja noorte naiste puhul sagedamini tegemist mitte pikisuunalise, suure kõhu eesseina sisselõigega - nabast kuni pubiseni, vaid põiki, pubi kohal, lühem - kosmeetiline. Kuid põikilõike eelis on kaheldav, kuna vastsündinu sünnivigastuse oht ei ole väiksem, vaid suurem, kuna lapse eemaldamine väikese kirurgilise avause kaudu on keerulisem. Loomuliku sünnituse puhul läbib laps ka kitsa sünnikanali, kuid siin aitab teda ema pingutuse jõud, mis on rohkem kooskõlas füsioloogiaga. Paljudes maailma kliinikutes lubatakse isal selline operatsioon teha. Epiduraalanesteesiat kasutades saab ta oma naist moraalselt toetada.

Kui operatsioon tehakse üldnarkoosis, siis võib see ka olla. Abikaasa istub naise pea lähedal, operatsioonivälja varjab tema eest linane ekraan. Terve vastsündinu saab talle kohe sülle anda. Sel juhul on isal lihtsam operatsiooni juures viibida, kui kaua hirmus ja ärevuses fuajees veeta. Kahjuks ei ole kodustes sünnitusmajades isade viibimine keisrilõigetel lubatud.

On juhtumeid, kus soovitakse rasedust, kuid teatud perioodil selgub, et laps on raskelt haige või ema ei kannata seda välja. Kui tavapärase meditsiinilise abordi tegemiseks on juba liiga hilja, kasutavad nad sellist meetodit nagu kunstlik sünnitus.

Kunstlik sünnitus viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiiniasutuses, kus on intensiivravi osakond, kuna sellisel jämedal naise kehasse sekkumisel võivad olla tõsised tagajärjed tervisele. Sünnituse kunstlik stimuleerimine toimub kaasaegsete meetodite ja ravimitega, mille ülesanne on vähendada võimalike tagajärgede riski, kuid palju sõltub naise tervislikust seisundist ja olemasoleva patoloogia tõsidusest.

Kuni 12 nädalani võib iga naine soovimatu raseduse katkestada omal soovil ja seda nn. Pärast selle perioodi möödumist on abort keelatud.

Järgnevatel rasedusnädalatel kasutatakse terminit "kunstlik sünnitus". Raseduse katkestamine kunstliku sünnitusega toimub hilises tiinuses enneaegse sünnituse abil. Selle protseduuri jaoks peavad naisel olema ranged meditsiinilised või sotsiaalsed näidustused.

Ükski arst ei kutsu kunstlikult sünnitust esile ilma kaalukate argumentideta. Selle põhjuseks on nii sellise praktika seaduslik keeld kui ka probleemi eetiline pool.

2. trimestri algusega ei muutu loode mitte ainult välimuselt inimesega sarnaseks, vaid on arenenud ka meeleelundid. Tal on valus, nii et see protseduur muutub tema jaoks tõeliseks piinaks.

Näidustused

Kunstlik sünnitus kodus või ainult naise soovil on seadusega keelatud. See meditsiiniline protseduur on ette nähtud individuaalsetes kriisiolukordades. Enne selle läbiviimist läbib naine täieliku läbivaatuse ja arst kaalub kõiki plusse ja miinuseid, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit. Saadud kliinilist pilti hinnates otsustab spetsialist kunstliku sünnituse kasuks ja võtab naise nõusoleku.

Meditsiinilised näidustused kunstlikuks sünnituseks on:

• rasedusega kokkusobimatud kroonilised patoloogiad, st. naine ei ole füüsiliselt võimeline last kandma ja sünnitama;
• loote arengu anomaaliad, mis on tuvastatud ultrahelidiagnostika tulemusel või spetsiifiliste laboratoorsete uuringute käigus;
• geneetilise testimisega avastatud loote kromosoomianomaaliad;
• tõsised haigused, mida naine põdes esimese 12 rasedusnädala jooksul ja mis võivad kahjustada loote teket ja arengut;
• südame- ja veresoonkonnahaigused, onkoloogia, mille ravi eeldab tugevate ravimite, kiiritus- ja keemiaravi kasutamist;
• suhkurtõbi, verehaigused, tuberkuloos, süüfilis, punetised;
• vaimsed häired, väljendunud raseduse ajal;
• loote kasvu peatumine;
• varajane rasedus - kuni 16 aastat;
• mõlema vanema alkoholism või narkomaania;
• platsenta düsfunktsionaalne seisund;
• emaka verejooks;

Lisaks meditsiinilistele on kunstliku sünnituse läbiviimiseks sotsiaalsed näidustused:

• antisotsiaalne käitumine ühiskonnas;
• vägistamisest tulenev rasedus;
• abikaasa surm või invaliidsus abikaasa raseduse ajal;
• ühe abikaasa viibimine vabadusekaotuse kohas.

Kaasaegne meditsiin võimaldab kunstlikku sünnitust läbi viia lühikese aja jooksul, ilma valu ja tõsiste naise tervisega seotud tüsistusteta.

Kunstliku sünnituse stimuleerimise viisid

Küsimus, kuidas kunstlikku sünnitust tehakse, muretseb iga naise, kes selle protseduuri kasuks otsustab.

Selle rakendamiseks on mitu meetodit, mille tagajärjel loode sureb või sünnib maailma ja vajab hoolt:

1. Prostaglandiinide kasutamine on kõige levinum viis kunstliku sünnituse esilekutsumiseks kuni 20 nädalani. Spetsiaalsed ravimid avaldavad emakakaela pehmendavat toimet, soodustavad selle avanemist ja põhjustavad ka müomeetriumi kokkutõmbumist, provotseerides kontraktsioone. Prostaglandiinid on saadaval tablettide, suposiitide või geelide kujul. Neid süstitakse korduvalt otse tuppe, sageli kombineerituna ravimitega, mis soodustavad efektiivsemat emakakaela laienemist – Papaverine, No-shpa jne.
2. Lootekoti punktsiooni kasutatakse tavaliselt kunstliku sünnituse stimuleerimise lisameetodina.
3. Keisrilõige - saab teha alates 2. trimestrist, kui loode pole veel elujõuline. Sel juhul nimetatakse operatsiooni väikeseks keisrilõikeks. Harjutatakse harvemini, ainult siis, kui patsiendi seisund on tõsine.
4. Loote esialgne tapmine emakas, millele järgneb väljasaatmine.

Indutseeritud sünnituse tähtajad

Kunstlikku sünnitust tehakse tavaliselt 14. ja 23. rasedusnädala vahel. Enne seda perioodi nimetatakse raseduse katkemist abordiks, hiljem - enneaegseks sünnituseks. Enamikus riikides on kunstlik sünnitus keelatud. Venemaal viiakse see protseduur läbi kõige rangemate sotsiaalsete ja meditsiiniliste näidustuste kohaselt.

Efektid

Saanud teada, kuidas kunstlik sünnitus toimub ja kui kaua see kestab, mõistab naine, millist stressi tema keha taluma peab. Kunstliku sünnituse tagajärjed võivad tema tervist tõsiselt mõjutada. Arstid püüavad seda soovimatut protseduuri ennetada, tehes seda äärmuslikel asjaoludel ja sotsiaaltöötajad nõustuvad sellega vaid lootusetus olukorras.

Kunstliku sünnituse tagajärjed on järgmised:

1. Verejooks. Sünnitava naise emakas näeb välja nagu tohutu haav, kuid kui sünnitus on õigel ajal, siis aktiveerub kaitsemehhanism, mis hoiab ära tõsise verejooksu ohu. Kunstliku sünnituse korral seda kaitset lihtsalt ei eksisteeri, seega tekib verejooks üsna sageli.

1. platsenta polüüp. Kui sünnituse ajal jääb osa fliisist membraanist alles, võib see sidekoega idaneda ja muutuda platsenta polüüpiks. Tagajärjed on tõsised: verejooks ja rasked menstruatsioonid pärast kunstlikku sünnitust, rauavaegusaneemia. Vajalik on emaka uuesti kuretaaž.

1. Viljatus. Uus rasedus pärast kunstlikku sünnitust saab tekkida alles pärast konkreetset kallist ravi. Sageli osutub see ka ebaefektiivseks ja naine saab igaveseks diagnoosiks "sekundaarne viljatus".

1. Põletik.Ägedad ja kroonilised põletikulised nähtused ei ole kunstliku sünnituse korral haruldased. Põletik võib mõjutada mitte ainult emakaõõnde, vaid ka teisi väikese vaagna organeid – munajuhasid, munasarju. Selle tulemusena võib see protsess põhjustada selliseid tagajärgi nagu munasarjade düsfunktsioon, emakaväline rasedus, hormonaalsed probleemid ja palju muud.

1. Abstsessid. Ilmuvad kõhuõõnes põletiku kaugelearenenud staadiumi taustal. Mädane protsess emakaõõnes ja väljaspool on naise elule ohtlik, kuna see on täis tüsistusi, nagu peritoniit ja sepsis.

1. Emakakaela rebend. See tüsistus muutub selgeks ohuks tulevasele rasedusele. Raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht pärast kunstlikku sünnitust muutub kõrgeks emal, kes pole kunagi toimunud.

Enne kui otsustate kunstliku sünnituse kasuks, peate kõike hoolikalt kaaluma ja tegema positiivse otsuse ainult siis, kui muud väljapääsu tõesti pole.

Selles artiklis räägime protseduurist, mis aitab päästa rasedate naiste elu või jätab neilt ühel või teisel põhjusel õiguse lapse saada. Räägime kunstsünnitusest - milline on protseduur, millistel juhtudel seda tehakse ja kas tagajärjed on tõsised, millised on võimalused tulevikus lapsi saada.

Mis see on

Kunstlik sünnitus on raseduse katkestamine pärast sünnitust või sünnituse kunstlik stimuleerimine pärast seda, kui last loetakse sünnijärgseks.

Tegelikult on kunstsünnitus, neil on lihtsalt teine ​​nimi, kuid see tuvastamine on õige ainult siis, kui laps ei sünni elujõulisena. Kunstliku sünnituse korral pärast 40. nädalat nimetatakse seda protsessi kõige sagedamini täpselt.

Näidustused kunstlikuks sünnituseks

Selline sünnitus toimub ainult teatud näidustuste järgi ja see ei sõltu alati naise enda soovist.

Tähtis!Kui arst teeb kunstliku sünnituse ilma mõjuva põhjuseta, võib talle määrata reaalse vanglakaristuse.

Meditsiiniline

Sellel protseduuril on põhjusega erinev nimi. Kui abordiks piisab last kandva naise nõusolekust, siis kunstlikuks sünnituseks on vaja kaalukat põhjust, enamasti ohtu ema elule.

Raseduse katkestamine pärast 15. nädalat on suunatud järgmistel juhtudel:

1. Haigused, mille olemasolul on füüsiliselt võimatu tervet last sünnitada.
2. Loote alaareng või tõsised geneetilised mutatsioonid, mis põhjustavad elujõulise või puudega lapse sündi.
3. ja muud kõrvalekalded kromosoomide komplektis.
4. Onkoloogia või tõsiste südame-veresoonkonna haiguste esinemine emal, mille ravis on kaasatud tugevad ravimid või keemiaravi. Laps pärast selliseid ravimeid või protseduure sünnib haige või deformeerunud.
5. Vaimsed häired emal.
6. Alkoholism või narkootikumide tarvitamine.
7. kui ema keha lükkab lapse tagasi.
8. Sellised haigused nagu tuberkuloos, diabeet, süüfilis, punetised.
9. Nõrk tööjõu aktiivsus.
10. Vanus kuni 16 aastat.

Pange tähele, et igal juhul ohustab edasine rasedus otseselt või kaudselt ema elu, seega on kunstlik sünnitus äärmuslik abinõu, mis aitab naise elu päästa. Kõigil muudel juhtudel arst kas keeldub või nõuab kaalukat sotsiaalset põhjust.

Sotsiaalne

Abordi sotsiaalsed näidustused on väljapääs tüdrukutele ja naistele, kes mitte lihtsalt ei hülga last, vaid peavad raseduse tõsidust tõsiseks probleemiks. Jutt käib nendest juhtumitest, kui laps kas ei saa korralikku hooldusõigust või saab ta vanemate poolt vihkama.

Sotsiaalsed näitajad:

1. Rasedus seksuaalse kuritarvitamise tõttu.
2. Emalt vanemlike õiguste äravõtmine.
3. Ema asotsiaalne elustiil.
4. Lapse isa surm või I-II astme puude saamine.
5. Vangistus raseduse ajal.

Tähtis! Mõnel juhul võib raseduse kunstliku katkestamise teha ilma ema nõusolekuta.

Kuidas protsess kulgeb: stimulatsioonimeetodid

Raseduse katkestamiseks on mitu võimalust, igaühel neist on oma eripära.

Prostaglandiinide võtmine

Tegelikult on see meditsiiniline abort, mis põhineb hormooni prostaglandiini sissetoomisel.

Sel juhul manustatakse hormooni nii vedeliku kujul kui ka suposiitide osana. Selle peamine ülesanne on põhjustada emakakaela laienemist.

Prostaglandiinid põhjustavad, mille käigus naine kogeb tugevat valu ja kogu protseduur kestab kaua. Mõnikord on emaka täielikuks avamiseks vaja hormooni mitut süsti.

Arvestades protseduuri valulikkust ja kestust, seda meetodit praegu ei kasutata. Äärmuslikel juhtudel viiakse hormooni sisseviimine läbi koos vastuvõtuga. On oluline, et hormooni manustatakse spetsiaalselt raseduse katkestamiseks, mitte sünnituse stimuleerimiseks.

Vastuvõtt "Mifegin"

Meditsiiniline abort seisneb ravimi "Mifegin" võtmises. Seda meetodit saab kasutada hiljemalt 5. raseduskuul.

Naine võtab ravimit, pärast mida 36-48 tunni pärast antakse talle misoprostool (ülalkirjeldatud hormonaalse ravimi analoog). Sellele järgneb kaaliumkloriidi süstimine. Seda tehakse selleks, et laps tappa, sest sageli sünnib ta elusalt, kuid selliste patoloogiatega, et ei suuda ellu jääda.

Oluline on mõista, et kogu see protseduur on lubatud ja keelatud piiril, nii et kui laps sünnib tõsiste tüsistustega, siis pole arstidel õigust teda tappa, kuna see klassifitseeritakse mõrvaks.

Seetõttu jääb ta elusa lapse sünni puhul ravimitele, kuni elundid nende alaarengu tõttu üles ütlevad.

Kas sa teadsid? Abort oli iidsetel aegadel äärmiselt ohtlik protseduur, kuna naisele kas süstiti emakasse joodi või glütseriini või torgati lootele terava esemega läbi. Venemaal harjutati tungaltera leotiste võtmist või kõrgeimal võimalikul temperatuuril vannis aurutamist.

Soola abort (valamine)

Seda meetodit ei saa ka optimaalseks nimetada, kuna laps võib ikkagi elusalt sündida, mis lõpetab abordiprotseduuri enda.

Protseduur seisneb loote põiest umbes 200 ml vedeliku eemaldamises pika nõelaga, mis torgatakse läbi kõhukelme. Pärast seda süstitakse loote põide sama palju 20% soola vesilahust. Naatriumimürgistuse, aga ka dehüdratsiooni tagajärjel sureb loode päeva või paariga.

Pärast loote ohverdamist võtab naine emaka avamiseks prostaglandiini analoogi. Soolabort ei erine palju tavapärasest sünnitusest, kuid loode on väike, mistõttu valu ja kestus ise on mõnevõrra lühemad.

Transabdominaalne meetod

Tegelikult on see loote kirurgiline eemaldamine otse emakast ilma last tapavate või sünnitust stimuleerivate ravimite kasutamiseta. Transabdominaalset meetodit kasutatakse juhul, kui ülaltoodud meetodid võivad kahjustada naise tervist.

Operatsiooni käigus sisestatakse tuppe instrumendid, mis avavad emakakaela, misjärel rebeneb loote põis. Seejärel eemaldatakse laps mehaaniliselt emakast.

Kuigi see meetod tundub olevat kõige optimaalsem, kaasneb sellega tõsiseid riske ema tervisele. Emaka laienemisel instrumentidega võib tekkida ahastus, mille järel järgneb infektsioon. Samuti võib protsess ise võtta kaua aega, mis mõjutab naise tervist.

Võimalikud riskid ja tagajärjed

Tegelikult on tõsised tagajärjed ja tüsistused äärmiselt haruldased, kuna kõik toimingud tehakse eranditult haiglas mitme arsti pideva järelevalve all.

Tagajärjed tekivad siis, kui naisel on juba tõsised haigused või ta otsib abi pärast 5. raseduskuud.

Esinevad järgmised probleemid:

1. Tugev verejooks.
2. Platsenta polüübi moodustumine, mis põhjustab suure hulga vere kaotust.
3. Reproduktiivorganite infektsioonist põhjustatud põletikulised protsessid.
4. Võimetus lapsi saada.
5. Vere mürgistus.
6. Probleemid hormonaalse taustaga.

Vaimsed häired tekivad sageli ka hormoonide toimel, aga ka olukorra enda mõjul. Sel põhjusel vajavad paljud naised pikaajalist taastusravi, isegi kui protseduur on edukas.

Kas pärast kunstlikku sünnitust on võimalik lapsi saada?

Üks võimalikest tüsistustest on viljatus, kuid ei saa väita, et pärast kunstlikku sünnitust pole võimalik lapsi saada. Kõik sõltub teie tervisest ja abordioperatsiooni käigust.

Selle kõige juures ei saa midagi konkreetset öelda, kuna on palju tegureid, mis otseselt või kaudselt mõjutavad edasist rasestumise võimalust.

Siin on mõned neist:

• vanus;
• vaimne seisund;
• emaka, munajuhade, munasarjade põletiku olemasolu või puudumine;
• hormonaalne taust;
• kroonilised või ägedad suguelundite haigused;
• elundite haiguste esinemine, mis saavad raseduse ajal topeltkoormuse.

Nagu näha, ei mõjuta kõik tegurid otseselt rasestumise võimalust, kuid kui diagnoositakse näiteks krooniline neeruhaigus, siis on lapse edukas kandmine kahtluse alla seatud, kuna see organ võib raseduse ajal üles öelda, mis Seetõttu peavad arstid aborti kordama.

Kas sa teadsid? Enamik lapsi sünnib iirise sinise või hallikassinise värvusega. See on tingitud pigmendi puudumisest. 6 kuu pärast, kui pigmenti on palju, muutuvad silmad pruuniks või roheliseks. Pigmentatsioon määratakse geneetilisel tasemel.

Raseduse kunstlik katkestamine on abordi analoog hilisemates etappides. Vaatamata meditsiini arengutasemele mõjutab selline protseduur suuresti naise tervist. Samas aitab see päästa ema elu ning välistab ka laste sündi, keda vanemad kas ei vaja või kes ei suuda pärast sünnitust ellu jääda.

Tagasi