Lootevee lekkimine või tühjenemine: kuidas aru saada? Amnionivedeliku lekke tunnused. Amnionivedeliku kogus ja värvus

Lootevesi (seda nimetatakse ka lootevedelikuks) ümbritseb beebit tema elu üheksa esimest kuud. Tema jaoks on nad mõlemad kõigi põhifunktsioonide (hingamine, neelamine) ja lööke neelava kaitse treenimine ning toitainekeskkond. Kust nad tulevad, millest nad koosnevad, miks neid analüüsitakse?

Niipea, kui viljastatud munarakk on emaka seina külge kinnitatud, algab mitte ainult lapse keha moodustumine, vaid ka tema elutegevuse keeruline süsteem: loote membraanid, platsenta ja nabaväädi.

Kust pärinevad loote membraanid? Nad arenevad samadest rakkudest nagu embrüo! Niisiis, niipea kui viljastatud munarakk hakkab jagunema, saavad uued rakud oma "spetsialiseerumise", esialgu on neid ainult kolme tüüpi: ektoderm, endoderm ja mesoderm - neid kihte nimetatakse idukihtideks. Selle tulemusena saadakse ektodermist närvisüsteem, meeleelundid, naha epiteel, hambaemail; endodermist tekib keskmise soole epiteel, seedenäärmed, kopsuepiteel; Noh, mesoderm on tulevane lihas ja sidekude, vereringesüsteem, neerud, sugunäärmed. Membraanid moodustuvad ka idukihtidest; sisemine kiht, amnion - ektodermist ja välimine kiht, koorion (samuti platsenta embrüonaalne osa) mesodermist.

” Loote membraanid moodustavad suletud kusepõie, mis hakkab lootekihi (seetõttu vedelikku nimetatakse lootevee) sekretsiooni ja ema veresoonte higistamise tõttu vedelikuga täituma: raseduse ajal suureneb nende läbilaskvus ja vere vedel komponent, plasma, hakkab nende seintest läbi imbuma. Raseduse lõpus ühendub laps ka lootevedeliku tootmisega - lõppude lõpuks hakkavad tema neerud töötama ja lootevedeliku maht ulatub poolteise liitrini.

Amnionivedeliku koostis üsna keerukad: need sisaldavad nii valke kui ka mineraalsooli, rasvu, hormoone, ensüüme, immunoglobuliine (need kaitsevad last haiguste eest), loote veregrupile vastavaid rühma antigeene ning lisaks kogunevad lapse epidermise ja velluse juuste osakesed (umbes 1 (5%). Arvatakse, et lootevee lõhn sarnaneb inimese piima lõhnaga ja see võimaldab vastsündinul kohe ema rinna leida.

Laps suhtleb looteveega aktiivselt: kuni 14 nädalat imbub vedelik naha kaudu tema kehasse, seejärel (kui keratiin koguneb nahka ja see muutub paksemaks), hakkab laps nagu kala vedelikku "sisse hingama", tehes kopsude jaoks esimese ja väga olulise harjutuse. Sünnituse ajal surutakse kopsud kokku, pigistatakse lootevee jäänused välja ja kohe pärast seda teeb laps esimese hinge.

” Laps hakkab lootevett aktiivselt alla neelama, saades sellest märkimisväärses koguses toitaineid. Imiku põies leidub lootevett juba 9. rasedusnädalal. Raseduse lõpuks töötleb laps kuni 0,4 liitrit lootevett päevas!

Muidugi ei "sõida" laps sama vett ringiga - vedeliku maht asendatakse täielikult iga kolme tunni järel (raseduse lõpus) \u200b\u200beritub see arvukate spetsiaalsete tuubulite ja pooride kaudu.

On väga oluline lootevee kogus... Nende arv raseduse ajal muutub: 12. nädalal on see keskmiselt 60 ml ja järgmise kuu jooksul suureneb see nädalas 20-25 ml. 16. kuni 19. nädalani on veekoguse kasv 50-100 ml nädalas ja 20. nädalaks ulatub nende maht 500 ml-ni. Raseduse lõpuks on selle maht 0,5-1,5 liitrit. Kui lootevett on vähem või rohkem, siis nad diagnoosivad veepuudusvõi polühüdramnionid.

Alatoitumus

- see on kõrvalekalle normist, see võib olla seotud loote väärarengute, platsenta puudulikkusega ja esineb ka spontaanse raseduse katkemise ohuga. Oligohüdramnionide esinemise mehhanismi mõistetakse endiselt halvasti: võib-olla on selle põhjuseks ebapiisav amnionieritus, võib-olla ka lootevee ülemäärase äravoolu korral. Igal juhul mõjutab see asjaolu lapse seisundit negatiivselt ja sünnitusprotsess on märgatavalt keeruline: lõppude lõpuks aitab täisloote põie rõhk tavaliselt kaasa emaka neelu avanemisele.

Amnionaalne hüdroröa

Üks vähese vee põhjustest on lootevee lekkimine. Sellel ei ole alati ilmset põhjust, sageli on selle allikaks mikroskoopilised pausid. Amnionaalse hüdrroröa tõsiseid juhtumeid on harva - mitte rohkem kui kolm 100 000 rasedusest, kuid väikesed lekked on palju levinumad. Need ei pruugi lootevedeliku mahtu mõjutada, ent mikropraod on omamoodi nakkuse värav, seetõttu teeb väikseima lekkekahtluse korral arst analüüsi - tupeseen. Ka omatehtud lootevedeliku lekked on täna saadaval, kuid tervishoiuasutustes on testid palju täpsemad.

Polühüdramnionid

(raseduse lõpuks enam kui kaks liitrit lootevett) kaasneb sageli rasedustega, mis on komplitseeritud ema krooniliste haigustega: suhkurtõbi, püelonefriit, kardiovaskulaarsed patoloogiad. Polühüdramnionid võivad olla ägedad või kroonilised, sõltuvalt lootevee kogunemiskiirusest. Ägedad polühüdramnionid võivad põhjustada enneaegset sünnitust, krooniliste polühüdramnionide korral sünnitatakse kõige sagedamini õigeaegselt, ehkki see seisund ise mõjutab lapse heaolu negatiivselt.

Lootevee uuring

Lootevesi on loote tervise uurimise üks informatiivsemaid viise. Reeglina uuritakse lootevee väikest proovi, mis on võetud amniotsenteesi protseduuri käigus - loote põie punktsioon pika ja õhukese nõelaga. On võimalik määratleda:

sündimata lapse sugu ja pärilikud haigusedsoost (nt hemofiilia);

a-fetoproteiini sisaldus, mis muutub närvitoru ja seedetrakti väärarengutega;

happe-aluse tasakaal, süsinikdioksiidi kontsentratsioon, ensüümi aktiivsus - see kõik võimaldab hinnata metaboolsete reaktsioonide häirete määra, diagnoosida loote hüpoksia. Kõik patoloogiad kajastuvad lootevedeliku seisundis tugevamalt ja täielikumalt kui ema veres, seetõttu on selline analüüs täpsem ja asjakohasem;

lootevee koostise järgi saate kindlaks teha loote veregrupp ABO-konflikti raseduse korral... Bilirubiini optilise tiheduse muutuse põhjal hinnatakse loote hemolüütilise haiguse raskust;

kui tekib küsimus enneaegse sünnituse kohta, võimaldab letsitiini ja sfingomüeliini sisaldus lootevedelikus hinnata lapse kopsude küpsus.

Raseduse ajal moodustub emakasse lootekott, mis toodab lootevett. See vedelik kaitseb teie last. Amnionivedeliku vähenemist nimetatakse oligohüdramnioniks või oligohüdramnioniks. Amnionivedeliku vähenemine võib põhjustada probleeme, seetõttu on meditsiiniliste või rahvapäraste abinõude abil väga oluline hoida vedeliku kogus normaalsena. Selles artiklis on antud teema kohta mõned näpunäited.

Sammud

Amnionivedeliku suurendamine ravimitega

Ravi tüüp valitakse sõltuvalt raseduse kestusest. Seetõttu põhineb arsti valitud ravi rasedusaeg. Arstid määravad tavaliselt koos veega täiendamisega ühe järgmistest ravimeetoditest.

Kui teie rasedus on alles varajases staadiumis, jälgib arst hoolikalt teie seisundit ja vedeliku taset. Lapse aktiivsuse analüüsimiseks võib teha mittestresstesti või kontraktiilse testi. Arst võib soovitada ühte järgmistest ravimeetoditest.
Kui viimasel trimestril on vähe vett, võib arst soovitada sünnitada keisrilõikega, kuna lootevee koguse vähendamine vahetult enne sünnitust võib olla ohtlik nii emale kui ka lapsele.

Süstimine lootevedelikuga. See süst on lekkinud lootevedelikuga täidetud süstal, mille arst süstib tagasi emakasse, lootekotti. See meetod võib parandada rase naise seisundit. See protseduur on väga sarnane lootevee analüüsile (lootevee analüüs), kuid looteveest proovi võtmise asemel süstib arst lekkinud vedeliku lootekotti.
- Seda protseduuri kasutatakse sageli madala veeprobleemi lühiajalise lahendusena, sest mõne nädala pärast võib vedeliku tase uuesti langeda. Kuid arstid otsustasid seda meetodit kasutada, sest see aitab neil leida probleemi, mis põhjustab lootevee taseme langust.
Me süstime vedelikku intravenoosselt. Mõni rase naine satub haiglasse täiendavate IV vedelike saamiseks. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui tavapärased vahendid (näiteks palju vett juues) ei suuda lootevett suurendada. Kui olete ise proovinud vedelikku suurendada, kuid mingeid muutusi pole toimunud, siis tõenäoliselt süstitakse teile veeni.
- Teid vabastatakse kohe, kui lootevee tase normaliseerub.
- Pidage meeles, et mõnikord tuleb intravenoosset ravi teha kuni sünnituseni.
Lootevee suurendamise kateeter. Amnioinfusioon on Ringeri lahuse või normaalse soolalahuse sisestamine lootepõide kateetri abil. See protseduur suurendab lootevee taset, nii et laps ja nabanöör on paremini kaitstud.
- Süstitud soolalahuse kogus sõltub sellest, kui madal on lootevee tase.
Rääkige oma arstiga šundi asetamisest kehasse. Šuntide abil liigutatakse vedelikku keha ühest kohast teise. Sellisel juhul juhib šunt loote uriini teie lootepõide, kui vähese lootevedeliku põhjus on loote krooniline uropaatia (lootevett vähendavad neeruprobleemid).

Rääkige oma arstiga AKE inhibiitorite kasutamise lõpetamisest, kui need on teile välja kirjutatud. AKE inhibiitorid on ravimid, mis aitavad langetada kõrget vererõhku, peatades teie kehas angiotensiin I muundumise angiotensiin II-ks. Üldiselt on need ravimid kahjutud, kuid neid ei tohiks raseduse ajal võtta, sest need võivad vähendada lootevedeliku hulka.

Mis on oligohüdramnion?

Milleks on lootevesi? Amnionivedeliku kõige olulisem ülesanne on kaitsta last emakas olles. See toimib padjana, kaitstes last löökide eest.

Lootevedelikust saab loote looduslik elupaik kogu emakasisese arengu vältel. Normaalsetes tingimustes lahkub see bioloogiliselt aktiivne vedelik vahetult enne sünnitust.

Igasuguste patoloogiate ja haiguste esinemisel võib lootevesi tavapärasest varem lahkuda. Oluline on osata lootevee väljutamise fakti õigeaegselt tuvastada ja teada, kuidas sellistes olukordades käituda.

Lootevee funktsioonid

Lootevesi tagab loote kui terviku elutähtsa aktiivsuse. Nende põhifunktsioonide hulka kuuluvad järgmised sätted:

1. Areneva lapse toitumine. Amnionivedelik sisaldab mitmeid loote normaalseks arenguks vajalikke toitaineid.

2. Vajalike rõhu- ja temperatuuriindikaatorite hoidmine stabiilsel tasemel.

3. Lapse kaitse kahjulike mõjude eest. Tänu lootevedelikule väheneb erinevate väliste survede, šokkide jms intensiivsus.

4. Kaitse nakkusprotsesside eest.

5. Imiku vaba liikumise tingimuste loomine.

6. Kaitse liigse müra eest.

Tavaliselt tühjeneb emakasisene vesi, kui on loodud regulaarne töö ja teatud emakakaela laienemine.

Amnionivedeliku lekkimine raseduse erinevatel perioodidel

Mida varem veed lahkuvad, seda ohtlikum on see arenevale lapsele.

Kuni 20 nädalat

Raseduse varajases staadiumis vee väljavoolu peamised põhjused on:

loote nakatumine;
põletikulise protsessi areng - korionamnioniit.

Selles raseduse staadiumis pole vee eraldamiseks ühtset algoritmi. Enamasti soovitavad arstid raseduse katkestada. Kui last on võimalik päästa, sünnib ta suure tõenäosusega paljude patoloogiatega, sealhulgas:

pimedus;
aju halvatus;
vähene kuulmine;
raske hingamispuudulikkus.

Sellistes olukordades määravad arstid üksikasjaliku uuringu, mille tulemuste põhjal järeldatakse raseduse pikendamise võimaluse ja lootele olemasolevate ohtude kohta.

25-27 nädala pärast

Samuti ebasoodne ja väga ohtlik olukord. Sellel rasedusperioodil on kõige tavalisem vee lekke põhjus urogenitaalsed infektsioonid.

Toimingute algoritmi pole olemas. Enamikus olukordades pole vaja mõelda lapse jaoks soodsale tulemusele. Sellised lapsed, kui nad ellu jäävad, kasvavad sügava puudega. Arst teavitab vanemaid võimalikest stsenaariumidest individuaalselt, lähtudes uuringu tulemustest.

Kell 38-40 nädalat

Olukord pole nii ohtlik kui varasematel perioodidel, kuid on ka väga ebameeldiv. Kõige sagedamini kasutatakse raseduse säilitamiseks ootavaid taktikaid. Arsti ülesanne on kindlaks määrata ootamise maksimaalne lubatud kestus ja leida kõige ohutum sünnitusviis.

Seega, mida varem vesi hakkab tühjendama, seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus.

Vee lekke põhjused

Emakasisese vee varajane väljutamine on seotud paljude kahjustavate teguritega, mis mõjutavad loote ja naise seisundit.

Kõige tavalisem põhjus on urogenitaalne infektsioon.Selle mõjul toimuvad paljud patoloogilised muutused.

Samuti võib vedeliku lekkimist seostada:

põletikulised protsessid ja infektsioonid emakas, tupes, emakakaelas ja loote kusepõies;
istmik-emakakaela puudulikkus;
hormonaalse taseme rikkumine, sealhulgas hüperandrogenism. Selle tõttu võivad areneda paljud muud patoloogiad.

Loote vedeliku lekke riskifaktorid

Amnionivedeliku lekkimist võivad provotseerida mitmesugused tegurid. Kõige tavalisemad on järgmised:

Nakkushaigused.
Vigastused.
Palju ja vähe vett.
Hormonaalsed häired.
Hooletu vahekord.
Kukkumised ja muud välised kõhuvigastused.

Miks on lootevee lekkimine ohtlik?

Peamine on probleemi õigeaegne avastamine ja selle kõrvaldamiseks meetmete võtmine.

Vedeliku lekke oht sõltub otseselt ajavahemikust, mil see juhtus. 36 nädala pärast ei kujuta see nähtus, kuigi seda peetakse normaalseks, lapsele liigset ohtu.

Peamine on siin probleemi õigeaegne avastamine ja vajalike meetmete võtmine. Tavaliselt stimuleerivad arstid lihtsalt kunstlikult sünnitust või kasutavad muid sünnitusviise.

Kui patsient läheb õigeaegselt haiglasse ja tema emakaõõnde ei ole samal ajal nakatunud, püüavad arstid rasedust võimalikult pikendada, kasutades eelnevalt mainitud ootuspäraseid taktikaid.

Palju ohtlikum on vedeliku lekkimine varases staadiumis, umbes 20-25 nädala jooksul. Kuid isegi sellistes tingimustes ei ole see kõrvalekalle raseduse viivitamatu katkestamise kohustuslik näitaja.

Meditsiiniabi õigeaegse ravi korral võib tokolüütilise ravi meetodite, antibiootikumide ja voodirežiimi kasutamine olukorda märkimisväärselt parandada.

Probleem on selles, et paljud patsiendid ei võta varases staadiumis vedeliku lekkimisel õigeaegselt arsti poole. Tavaliselt satuvad nad haiglasse juba välja arenenud infektsioonide ja muude komplikatsioonidega ning mõnikord isegi surnud lootele.

Sellistes olukordades rasedus katkestatakse ja naisele määratakse ravikuur.

Seega, isegi kui vesi ei hakanud ettenähtud aja jooksul tühjendama, on võimalus rasedust säilitada.

Peamine on probleemi õigeaegne avastamine ja selle kõrvaldamiseks meetmete võtmine.

Lekke sümptomid ja tunnused

Vedeliku lekke iseseisvalt kindlaksmääramine on üsna keeruline. Peamised märgid on järgmised:

keha asendit muutes või liigutusi tehes tupest vabaneva vedeliku mahu suurenemine;
lootevedeliku olulise rebenemise korral hakkab vedelik sõna otseses mõttes voolama. Rase naine ei saa voolu tagasi hoida isegi tugeva vaagnalihaste pinge korral;
mulli väikese rebendiga on võimalik vee lekkimist kinnitada ainult vastavate katsete läbimisega. On ka koduseid teste.

Vaadake lootevee lekke olemasolu meditsiinilisi ja enesemääramismeetodeid, mida on kirjeldatud allpool.

Lootevee lekke tuvastamise meetodid

Konkreetse meditsiinilise meetodi kasutamise otstarbekuse määrab spetsialist vastavalt konkreetse olukorra tingimustele.

Günekoloogiline uuring

Äärmiselt väheinformatiivne, kuid siiski laialt kasutatav meetod. Uuringu käigus avastab arst tupe tagumises eesmises osas selge vedeliku. Patsiendil palutakse köha. Kui tuvastatud vedelik on lootevesi, hakkab see emakakaelakanalist lekkima.

Peamine puudus on see, et selle uuringu abil võib lootevett segi ajada sperma, uriini, looduslike sekretsioonide ja muude vedelikega.

Määrige mikroskoopia

Samuti mitte kõige usaldusväärsem meetod. Võetakse vedeliku määrimine ja asetatakse klaasist slaidile. Kuivana kristalliseerub vedelik ja klaasile tekib sõnajala lehti meenutav muster.

Peamine puudus on see, et sarnane muster ilmub spermatosoidide lisandite olemasolu korral mustuses.

Aminotest

Kõige sagedamini kasutatakse. Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks meetodiks lootemembraanide purunemise määramiseks.

Patsiendi kõhu pinnal tehakse punktsioon indigokarmiinilahuse süstimiseks. Poole tunni pärast sisestatakse tuppe vatitampoon. Kui see plekib, on lekkeid.

Meetod on täpne, kuid kallis ja valus. Peamine puudus on nakatumise võimalus, verejooks ja muud probleemid, mis võivad mõjutada raseduse normaalset kulgu ja viia isegi selle katkestamiseni. Tõsiseid tüsistusi esineb umbes ühel 250–300 juhul.

Tsütoloogiline uuring

Üks lihtsamaid diagnostilisi meetodeid. Vagiina tagumise fornixi piirkonnast võetakse määrimine. Kui lootemembraanide terviklikkust rikutakse, tuvastatakse mustuses veeelemendid.

Emakasisese vee lekke tuvastamiseks on võimalusi ise.

Kuiva lehe test

Lihtsaim ja levinum test. Võimaldab eristada lootevett lihtsatest sekretsioonidest, mille maht suureneb raseduse lõpule lähemal.

Toimingute jada on järgmine:

rase naine läheb tualetti;
pestud ja pühitud;
laotakse kuivale linale (sobib ka mähe või tükk muud puhast ja kuiva lappi);
ootab umbes 15 minutit.

Kui märgitud jäljed ilmuvad lehele kindlaksmääratud aja jooksul, on lekkinud vesi.

Sellises olukorras peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

FRAUTEST amnio

Kaasaegne meetod emakasisese vee lekke määramiseks kodus. Selle testi abil saab emakasisest vedelikku eristada uriinist ja tupest.

Test on varustatud spetsiaalse kollase kolorimeetrilise indikaatoriga. Kõrge pH keskkonnaga suhtlemisel muutub indikaator rohekas-sinakas... Normaalsetes tingimustes ei ületa tupe pH 4,5. Sarnane lootevee näitaja on umbes 7. Indikaator muudab värvi kokkupuutel vedelikega, mille pH ületab 5,5.

Katse leiti olevat üsna täpne. Pealegi on seda äärmiselt lihtne kasutada. Kontroll toimub järgmiselt:

1. Katse võetakse fooliumkotist. Oluline on hoida oma käed puhtad ja kuivad.

2. Pad on liimitud aluspesu külge nii, et kollane indikaator asub tupe sissepääsu vastas. Testi võib jätta 12 tunniks, nagu tavalist padjakest. Selle saab eemaldada ka varem, esimesel veelekke tundel.

3. Pärast lekketunde ilmnemist või 12 tunni pärast eemaldatakse test aluspesust.

4. Kontrollitakse indikaatori värvi. Kui see muutus sinakasroheline, peate pöörduma arsti poole.

Test pole mitte ainult hõlpsasti kasutatav ja täpne, vaid ka suhteliselt odav. Keskmine maksumus on umbes 350-400 rubla. Toode on populaarne, nii et saate seda osta peaaegu igas apteegis.

Kuidas eristada emakasiseset vedelikku uriinist ja eritisest

Sageli tuvastavad rasedad naised ekslikult vedeliku lekke, segades selle uriini ja lihtsa tupevoolusega, mille maht võib raseduse lõpule lähemal märkimisväärselt suureneda.

Lekke enesemääramise meetodid olid toodud eelmises osas. Üldiselt on lootevedelikku eritamine tupest ja uriinist ilma arsti abita äärmiselt keeruline. Seega, kui kahtlustate vaadeldavat probleemi, pöörduge viivitamatult haiglasse ja järgige arsti juhiseid.

Mida teha, kui avastatakse loote vete enneaegne lekkimine?

Vedeliku väljavalamine näitab puuviljamembraanide kahjustusi. Nagu juba märgitud, võib see põhjustada äärmiselt ebasoodsaid tagajärgi.

Kui probleem leitakse kodus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole või veelgi parem - kutsuge kiirabi.

Kui arst avastab probleemi, määrab ta ravi ja annab soovitusi vastavalt konkreetse olukorra eripärale.

Loote vedeliku lekke ravi

Ravi järjekord määratakse vastavalt ajakavale ja olukorra eripärale.

Alla 20–22 nädalat kestvaid rasedusi ei saa enamikus olukordades säilitada.

Kui vedelik hakkab 20–22 nädala pärast tühjenduma, teevad arstid kõik endast oleneva, et rasedust säilitada. Peamine meetod, nagu märgitud, on - see on ootamise taktika... Selle eesmärk on pikendada rasedust, et lapsel oleks parim võimalus sündida täieõiguslikuna ja tervena.

Enneaegse sünnituse vältimiseks määravad arstid tavaliselt patsiendile tokolüütikumid.

Vett eraldava vee mahtu ja kvaliteeti kontrollitakse regulaarselt. Õde vahetab mähkmeid iga nelja tunni tagant. 5-päevase sagedusega tehakse tupest väljaheide. Loote seisundit kontrollitakse kardiotokograafia abil.

Kui probleem ilmneb enne 34. rasedusnädalat, võib välja kirjutada täiendavaid glükokortikoide. Neid kasutatakse arengu ennetamiseks distressi sündroom Lapsel on.

Kui korianamnioniidi ilmnemist ei olnud võimalik vältida või kui tuvastati loote seisundi halvenemine, võib arst välja kirjutada antibiootikume. Samuti viiakse läbi konkreetse olukorra jaoks sobiv tarneviisi valik.

Vedeliku äravoolu korral täieliku raseduse ajal, kui kontraktsioonid puuduvad, võib arst välja kirjutada tööjõu induktsiooni või soovitada ootavaid taktikaid kuni loodusliku sünnini. Kõige sagedamini viiakse läbi stimulatsioon oksütotsiiniga. See võimaldab rasedal kiiremini sünnitusse siseneda.

Amnionivedeliku lekke vältimine

Amnionivedeliku enneaegse efusiooni vältimiseks soovitavad arstid:

kõrvaldada kõik infektsioonikolded. Nende hulka kuuluvad urogenitaalsüsteemi haigused, püelonefriit, hambahaigused, tonsilliit ja muud probleemid;
õigeaegne ravi istmik-emakakaela läbikukkumine;
võtma meetmeid raseduse katkestamise riski kõrvaldamiseks. Selleks on rasedale ette nähtud säilitusravi.

Igal juhul peaksite veekogu kahtluse korral viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mida kiiremini seda teete, seda rohkem on teil võimalusi raseduse säilitamiseks ja täisajaga lapse saamiseks.

Emakas olev embrüo areneb spetsiaalse põie - nn amnioni - sees ja seda ümbritseb lootevesi. Selle teine \u200b\u200bnimi on lootevesi. Neil on toitumis- ja kaitsefunktsioonid. Mis tahes lootevedelikuga seotud probleemide korral (lekkimine ja teised) saab diagnoosida raseduse patoloogiat.

Selle aine kohta rohkem

Lootevesi moodustub vereplasma "higistamisel" naise anumatest ja nende tootmise viimastel etappidel hakkab embrüo ise (selle neerud, kopsud ja nahk) osalema. Selle vedeliku koostis sisaldab valke, rasvu, süsivesikuid, hormoone, ensüüme, vitamiine, mikro- ja makroelemente - kõike, mis on vajalik loote toitumiseks ja täielikuks arenguks.

Teiselt poolt loobub embrüo temas oma elutegevuse produktidest, mis seejärel erituvad ema eritussüsteemi kaudu. Raseduse varajases staadiumis on lootevesi koostiselt naise vereplasmale lähedane ja sünnitusele lähemal muutub neis üha rohkem loote uriini, selle epiteelirakke, vellakarvu ja rasunäärmete sekretsiooni.

Selle olulise aine maht on tavaliselt vahemikus 0,6 kuni 1,5 liitrit, suureneb raseduse käigus ja väheneb veidi enne sünnitust. Lootevesi täidab põie täielikult, kuid laseb embrüol vabalt liikuda. See näeb välja nagu tavaline vesi, mõnikord roosaka, roheka või pruunika tooniga, kuid tavaliselt on see alati värvitu ja läbipaistev.

Amnionivedeliku põhifunktsioonid:

areneva lapse keha küllastumine kõigi vajalike toitainetega;
räbu eemaldamine sellest;
termoregulatsioon;
kaitse mehaaniliste kahjustuste eest, sealhulgas nabanööri pigistamine ja karmid helid;
mis tahes nakkuste ennetamine: vedelik on alati steriilne ja seda uuendatakse täielikult iga 3 tunni järel, mis hoiab ära selle stagnatsiooni ja bakterite kasvu;
raseduse kulgu diagnostika, sealhulgas võime määrata sündimata lapse veregrupp, Rh-faktor ja sugu;
töö stimuleerimine: need algavad siis, kui lootevesi välja valatakse ja surutakse emakakaelale, kust see avaneb ja laseb lapse välja;
sünnikanali pesemine, mis hõlbustab nende läbimist.

Võimalikud probleemid

Kui raseduse ajal on lootele mingisugune oht, mõjutab see tingimata lootevee seisundit. Peamised märgid patoloogiate esinemisest:

polühüdramnionid: maht on üle 1,5 liitri, põhjused on südame, maksa, neerude naise probleemid, Rh-konflikt;
oligohüdramnionid: vedeliku maht on väiksem kui 0,5 liitrit, selle tagajärjel liigub embrüo veidi ja rase naine tunneb kõhuvalu;
amnionivedeliku roheline, kollane või pruun värv: näitab loote hüpoksia (laps viskab palju mekooniumi välja, mistõttu see värv tekib) või emakasisene infektsioon;
roosa või punane: ilmub platsenta eraldumisega;
leke on üks tõsisemaid rikkumisi, mis ähvardab enneaegset sünnitust.

Kuidas lootevesi välja näeb, on väga oluline küsimus. Selle omadused aitavad patoloogiat tuvastada.

Selle aine diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Ultraheli (hinnatakse kogust ja homogeensust);
amnioskoopia (uuritakse vedeliku värvi);
amniotsentees (põie punktsioon ja selle sisu võtmine erinevateks uuringuteks (biokeemiline, hormonaalne jne)).

Tüsistuste vältimiseks peab naine regulaarselt käima teda jälgiva günekoloogi juures uuringul ja tegema heauskselt kõik vajalikud testid.

Kui vedelik lekib

Amniootilise vedeliku normaalne lekkimine algab pärast 37 rasedusnädalat. Patoloogiline ilmneb sageli teisel trimestril, kui loode pole veel täielikult moodustunud ja ei pruugi ellu jääda väljaspool ema keha. Selle põhjused:

põletikulised haigused, mida põevad naine (eriti suguelundid), või viirusnakkused;
neoplasmid emakas;
istmik-emakakaela puudulikkus (emakakael pole tihedalt suletud);
loote vale asend ja ema kitsas vaagen;
naiste halvad harjumused ja kroonilised haigused.

Samuti võib membraanide membraanide hõrenemine ja vedeliku pidamatus provotseerida mehaanilist stressi (kukkumine või tugev löök), füüsilist aktiivsust. Sageli esineb see patoloogia mitme raseduse korral.

Lekke tunnuseks on tupevedeliku voolamine, mis sarnaneb kusepidamatusega. Mõnikord tuleb seda palju välja, mis daami hirmutab. Kuid vedelikku saab sõna otseses mõttes tilkhaaval vabastada ja see ei tekita rasedale ebamugavusi. Kõik see ei tähenda alati patoloogiat. Raseduse lõpuks muutub voolus tavaliselt suuremaks ning vaagnaelundite lihaste lõdvestumise tõttu on uriinipidamatus tõepoolest võimalik.

Sümptomid, mis peaksid teid hoiatama:

tühjenemine suureneb kehaasendi ja liikumise muutumisega;
lihaspinge ei saa neid peatada (urineerimine on võimalik);
see on vedel plekk, mis jääb linale või padjale, samal ajal kui tavaline tühjendus on paksu konsistentsiga.

Lekke väljaselgitamiseks peate põie tühjendama, ennast pesema, kuivaks pühkima ja lamama puhta mähe peal. Kui 15 minuti jooksul ilmub märg, lõhnatu laik, olid hirmud õigustatud. Sellisel juhul peate kiiresti minema sünnituseelsesse kliinikusse.

Täpsemalt määrab probleemi kindlaks spetsiaalne test, mis sarnaneb tavalise tihendiga. Peate temaga 12 tundi kõndima. Kui selle aja jooksul muutub see rohekas-siniseks, tähendab see, et lootevesi vabaneb tõesti.

Emakakaela määrimise või uriinianalüüsi abil saab lekke lõplikult kindlaks teha ainult arst. Kui uuringus leiti lootevee elemente, on vajalik haiglaravi. Mitte mingil juhul ei tohiks te sellest keelduda, sest kui mull on suletud, tungib sinna kergesti infektsioon, lootel sureb ja naisel on tõsiseid tüsistusi (sepsis).

Tegutsemine

Lekke probleemi kõige lihtsam ja tõhusam lahendus on töö stimuleerimine, sest emaka sees olev embrüo pole enam bakterite eest kaitstud. See pole aga alati võimalik. Teisel trimestril pole tema kopsud veel piisavalt moodustunud, et ta saaks ise hingata. Seega, kui selles raseduse staadiumis avastatakse leke, peate proovima seda hoida, kuni loode on iseseisvaks eluks küps. Vastavalt sellele jääb naine haiglasse kuni sünnituseni.

Sellises olukorras tehakse järgmist:

antibiootikumravi nakkuse vältimiseks;
tulevase ema ja lapse seisundi pidev jälgimine: mõõdetakse naise temperatuuri, viiakse läbi erinevaid laboratoorseid uuringuid ja samal ajal hinnatakse verevoolu ja loote liikumist;
hormonaalsete ravimite kasutuselevõtt embrüo kopsude kiireks ettevalmistamiseks spontaanseks hingamiseks (kuid see pole alati võimalik, kuid ainult siis, kui infektsiooni pole).

Sellisel juhul peab rase naine järgima voodirežiimi, täielikku puhkust ja järgima kõiki arsti ettekirjutusi (iga päev on oluline!). Sageli on võimalik rasedusaega optimaalse ajani pikendada ja laps sünnib suhteliselt hästi.

Kui aga lootevesi lekib varajases staadiumis, tuleb teha abort.

Ärahoidmine

Sellise patoloogia vältimiseks vajab naine:

jälgige hoolikalt oma tervist, ideaaljuhul tehke seda kogu elu: loobuge suitsetamisest ja alkoholist, tehke võimlemist, tugevdage immuunsust;
raseduse planeerimise etapis peaksite külastama günekoloogi ja läbi viima kõik vajalikud uuringud, on väga oluline kontrollida suguelundite seisundit (kas emakakael on suletud, kas on varjatud kasvajaid või tsüsti);
kui kontseptsioon on juba toimunud, peate sööma õigesti, järgima päevarežiimi, vältima stressi ja füüsilist koormust;
järgige hügieeni, sealhulgas suguelundite antiseptilist ravi;
väikseima ebamugavuse korral (mitte ainult lekke sümptomite ilmnemisel), pöörduge arsti poole.

Lootevesi on kõige olulisem aine, mis aitab embrüol elada ja areneda emaka sees. Kui need hakkavad lekkima või mõni muu probleem, peate minema haiglasse töö stimuleerimiseks või raseduse säilitamiseks.

Tulevane beebi veedab kõik 9 raseduskuud väga mugavates tingimustes. Seda ümbritseb soe vedelik, mille temperatuur on püsiv - 37 kraadi. Beebi kuuleb oma ema südamelööke ja kõik muud hääled summutatakse tugevalt.

Amnionivedelik: analüüs koostise järgi

Amnionivedelik on vereplasma väljavool emasoontest. Raseduse alguses ja hilisemates etappides hoiab laps ise oma neerude ja kopsude töö abil nende taset. Lootevesi on tavaliselt steriilne. See koosneb veest (97%) ja toitainetest (mineraalid, valgud ja süsivesikud, hormoonid, ensüümid), mille olemasolu sõltub raseduse kestusest. See sisaldab ka loote naharakke ja vellus karvu. Ja isegi hapnik koos süsinikdioksiidiga. Selle maht ulatub 1-1,5 liitrini. Vedelikku uuendatakse iga kolme tunni järel.

Loomulikult sõltub lootevee maht tugevasti raseduse ajastamisest. Arstid on välja arvutanud, et raseduse algusest kuni 32. nädalani suureneb vedeliku kogus pidevalt 40–45 ml võrra iga päev. Seejärel väheneb see järk-järgult 500-1500 ml-ni.

Kui sünnituse ajal hakkavad lapse kopsud sünnikanalist läbides kahanema, tuleb neist kogu lootevesi välja ja laps teeb esimese hinge.

Kuidas lootevesi välja näeb

Millist värvi lootevesi on, saate teada alles siis, kui nad ise lahkuvad või arst loote põie läbi torkab. Teave selle kohta, milline lootevesi välja näeb, on väga oluline teave, sest see on üks sündiva imiku seisundi näitajatest.

Kui lootevedelikul pole ebameeldivat lõhna ja see on värvitu, pole ilmseid patoloogiaid. Amnionivedeliku varjund on veidi valkjas - see ei tekita ka arstidele muret, kuna valged helbed võivad sisalduda väikeses koguses.

Roheline lootevesi annab selgeid märke sündimata lapse hapnikupuudusest. Sellisel juhul muutub lootevee värv tänu sellele, et tulevane hapnikupuuduse käes kannatav laps sekreteerib spontaanselt algsed väljaheited - mekoonium. See värvib ka vett.

Miks on vaja lootevett

Lootevedeliku kõige olulisem eesmärk on loote toitmine. Esimestel etappidel imenduvad toitained naha kaudu. Loote kasvades võib ta ise vedelikku alla neelata.
Vedelikul on alati sama temperatuur ja rõhk. Ja see määrab imiku jaoks mugavad tingimused. See kaitseb last mehaanilise stressi, liigse müra ja isegi nakkuste eest, kuna see sisaldab immunoglobuliini.
Lootevesi on omamoodi treening. Lapsel hakkavad arenema elutähtsad funktsioonid: neerud hakkavad tööle (on vaja kuidagi töödelda neid vett, mida ta neelab). Tulevane beebi õpib õhku hingama, valmistades kopse ette tulevikus intensiivseks tööks.
Lootevesi mõjutab sünnitusprotsessi. Täidetud loote põis surub emakakaela, aidates sellel avaneda. Ja kui loote põis lõhkeb, siis veed pesevad last. Tal muutub sünnikanalist läbimine lihtsamaks.

Amnionivedeliku lekke test

Umbes 10% rasedustest rebeneb lootemembraan enneaegselt. Ja see on enneaegse sünnituse, emakasisene infektsiooni ja muude võimalike komplikatsioonide oht.

Amniootilise vedeliku lekkimist, selle teguri sümptomeid raseduse ajal, ei saa alati kindlaks teha traditsioonilise kliinilise uuringu käigus. Eriti kui see juhtub aeglaselt või katkendlikult. Seetõttu kasutavad paljud tulevased emad lootevee lekketesti.

Kuidas teha kindlaks lootevee leke? Saate seda teha vanamoodsalt - igapäevaste padjandite asemel kasutada marli. Kuid informatiivsem on testriba kasutamine koos informatiivse ribaga. Selle värvus muutub, kui test määrab sekreteeritud vedeliku pH. Võrdluseks: tupe pH on 3,8–4,5 ja lootevedeliku pH on 6,5–7.

Madal veesisaldus ja polühüdramnion raseduse ajal

See aitab kindlaks teha, kas tulevase ema lootevee maht on normaalne. Näiteks ei saa oligohüdramnionit kliiniliselt tunnustada. Kui günekoloog on sellise diagnoosi pannud (oligohüdramnionid), määratakse teile spetsiaalne teraapia emaka-platsentaarse verevoolu ja loote seisundi parandamiseks. Kui ravi ei toimi, võib arst otsustada sünnitada hädaolukorra.