Võib-olla pole sellist last, kes poleks kunagi kukkunud ja pead löönud. See kehtib eriti imikute kohta, kes õpivad roomama või kõndima. Selles vanuses on väikesed kukkumised ja verevalumid vältimatud. Vanemate ülesanne on tagada lapsele maksimaalne turvalisus ja õpetada teda liigutusi õigesti koordineerima.
Siiski on olukordi, kus pärast kukkumist ja lööki pähe võivad lapsel tekkida murettekitavad sümptomid, mis viitavad peatraumale. Sel juhul on vaja last võimalikult kiiresti arstile näidata. Mida peaksite tegema, kui teie laps on kukkunud ja millele peaksite esmajärjekorras tähelepanu pöörama.
Kui ohtlikud on pealöögid väikelastel?
Paljud vanemad võivad meenutada, et nende lapsed, kui nad olid väikesed, kukkusid ja lõid oma pead. Beebi õpib ju algul istuma ega suuda alati tasakaalu hoida, siis õpib ta roomama ja kõndima, mitte alati osavalt ja kiiresti püsti. Ja pea kui kõige raskem kehaosa võtab suurema osa löökidest enda peale.
Ometi see looduse poolt antud, kuna lastel on peas suured ja väikesed fontanellid, siis just tänu neile löök amortiseerub ega kujuta alati ohtu beebi tervisele. Lisaks on noorematel lastel kolju ja aju luude vahel rohkem vedelikku kui täiskasvanutel. Samuti täidab see lapse kaitsefunktsiooni.
Seetõttu enamik lööke ja kukkumisi lapse jaoks lõppeb ohutult. Vanemad peavad aga teadma, millised lapse käitumise tunnused ja tunnused võib viidata ja nõuda viivitamatut arstiabi.
Kokkupõrkekoha ülevaatus ja esmaabi
Kui teie laps on kukkunud ja löönud pea, on esimene asi, mida teha uurige mõjukohta ja proovige hinnata kahju raskust.
- Löögikohas tekkis tükk (hematoom). Sel juhul tuleks kõigepealt teha külm kompress - see võib olla ükskõik milline puuvili või külmkapist kott või pudel jahutatud vedelikuga. Proovige kompressi muljutud alal hoida vähemalt 3-4 minutit, see aitab vältida tugevat turset.
- Löögikohas tekkinud haav ja hõõrdumisest voolab veri. Niisutage vatitups või marlilapp vesinikperoksiidiga ja kandke see nakkuse vältimiseks marrastusele. Kui kümne minuti pärast pole verejooks peatunud, kutsuge kiirabi!
- Löögikohal nähtavaid vigastusi ei ole.. Sel juhul peate ainult 2-3 päeva hoolikalt jälgima lapse seisundit ja märkima talle ebaloomuliku käitumise. See võib olla liigne, unisus, peavalu kaebused, liigne pisaravus jne.
Enne arsti juurde minekut ärge andke oma lapsele ei mingeid valuvaigisteid, kuna see raskendab oluliselt lapse läbivaatust.
Kohe pärast vigastust proovige ära lase lapsel magada kuna sel juhul ei saa te tema seisundit üsna objektiivselt hinnata.
Pakkuge oma last rahu, ära mängi välimänge. Laske lapsel vaikselt külili lebada.
Hoiatavad sümptomid pärast peaga löömist: millal pöörduda arsti poole
Igal juhul pärast peavigastust on see vajalik jälgi last eriti hoolikalt - mõni tund pärast lööki ja pöörake tähelepanu tema heaolule veel kaks kuni kolm päeva.
Millistele sümptomitele tuleks tähelepanu pöörata? Kui märkate ühte või mitut neist traumaatilise ajukahjustuse tunnustest, võtke kohe ühendust oma arstiga. Muidugi võib see osutuda pelgalt kokkusattumuks, kuid sel juhul on parem mängida ohutult, et mitte kaotada aega, kui laps vajab ravi.
- Unisus, letargia, letargia
- Lapsele ebaloomulik pisaravool
- Erineva suurusega silmapupillid
- Teadvuse kaotuse episood vahetult pärast kokkupõrget
- Oksendamine või lapse kaebused
- Imikutele - sagedane ja ebaloomulik regurgitatsioon
- Pearinglus, tasakaalutus
- Kaebused tinnituse kohta
- Verejooks ninast või kõrvadest
- Söögiisu puudumine või täielik keeldumine
- Halb häiriv unenägu
- Lapse kõne- või kuulmishäired, kaebused halva nägemise kohta
- Peavalu
- Naha kahvatus
- Verevalumite ilmumine silmade all
Lapse peaga löömise võimalikud vigastused ja tagajärjed
Traumaatilised ajukahjustused, mille laps võis saada kukkumise ajal, jagunevad avatud ja suletud.
TO suletud vigastused omakorda on
- aju kokkusurumine
- aju muljumine
- aju põrutus
Kõige tõsisem kahju on kokkusurumine- sel juhul võib verevalumiga kaasneda veresoonte rebend, verevalumiga täheldatakse aju aine hävimise koldeid. Raputama aju on kõige lihtsam vigastus. Sel juhul aju ei kahjustata ning löögikohas saame tuvastada hematoomi või verevalumi.
Peavigastuste ennetamine lastel (VIDEO)
Alla üheaastased imikud kukuvad sageli voodilt, diivanilt või mähkimislaualt maha. Ärge kunagi jätke neid järelevalveta põrandast kõrgele! Isegi kui laps ei saa veel end ümber veereda ega roomata, võib ta jõuda laua või voodi servani ja kukkuda pea ees. Kui beebi juba teab, kuidas end ümber veereda, roomata, siis on kõige kindlam ta põrandale jätta. Pange talle vaip või mähe ja pange see käest, kui peate äriasjus minema. Sel juhul võite olla kindel selle ohutuses. Lapsed kukuvad kõige sagedamini diivanilt maha, kui emad nad "ainult minutiks" maha jätavad. Mähkimislaual hoidke last alati ühe käega. Kui peate minema minema või isegi minema mähkme või pulbri järele, võtke laps kaasa.
Pole ühtegi last, kes poleks kunagi kukkunud. Nad kukuvad, kui õpivad roomama, kõndima, kui mängivad. Ja iga kord, kui laps kukkus põrandale ja lõi kõvasti vastu pead, imestavad vanemad tahes-tahtmata, kas beebiga on kõik korras, kas tal on pärast sinikaid vigastusi. Mida teha, kui laps lööb vastu pead või kuklasse? Lõppude lõpuks on pea tagaosa lastel kõige haavatavam koht.
Kujutagem ette sellist olukorda. Laps mängis vaikselt voodil. Ema jälgis teda hoolikalt. Kuid niipea, kui ta minutiks näiteks vee järele lahkus, kukkus beebi põrandale, tabades kõvasti vastu pea. Vanemad on paanikas, nad ei tea, mida ja kuidas teha, laps nutab palju. Mida peab ema sel juhul tegema, kuidas teha kindlaks, et pärast põrandale kukkumist pole purudel tugevat verevalumit ega isegi põrutust?
Proovime samm-sammult välja mõelda, mida teha, kui beebi kuklasse või mõnda muud peaosa lööb?
1. samm: hinnake olukorda
Vanemad peavad maha rahunema, mitte paanikasse sattuma ja olukorda kainelt hindama. Mis kõrguselt beebi kukkus, mis pinnale. Kui beebi kukkus näiteks voodilt põrandale, pehmele vaibale, siis suure tõenäosusega on temaga kõik korras ning beebi saab maha vaid ehmatuse ja väikese sinikaga. Kui ta kukkus toolilt või jalutuskärult või kõvale plaaditud põrandale või põrandaplaatidele, siis
ole valvel.
2. samm: beebihooldus
Peate hindama lapse heaolu. Põrandale kukkudes võib ta teadvuse kaotada, kuigi mitte kauaks. Seega, kui ta pärast lapse kukkumist esimese kahe või kolme minuti jooksul ei nutnud, võib see tähendada, et laps kaotas teadvuse. Laps tuleb pärast kuklasse löömist rahustada ja voodile panna. Peate oma last hoolikalt jälgima ja mitte laskma tal magada. Kui märkate oma lapsel mõnda ülalkirjeldatud sümptomit, tuleks kindlasti kutsuda kiirabi või viia ta ise arsti juurde.
3. samm: kahjustuskoha töötlemine
Uurige vigastuskohta. Kui selle koha peal laiutab sinikas (see ei ilmu kohe, vaid kahe-kolme tunni pärast), on tugeva turse vältimiseks vaja teha külm kompress. Kui verevalumi kohas on hõõrdumine või haav, tuleb see desinfitseerida peroksiidilahusega, töödelda briljantrohelisega ja pitseerida plaastriga. Hiljem saab kasutada ravivaid salve. Nagu Baneocin, Bodyaga, Astroderm, Boro-plus jt. Kui veri voolab peatumata kauem kui 15 minutit, on see hea põhjus arsti poole pöördumiseks.
Kas teie laps lõi sügisel pea ära? Millised on peavigastuse võimalikud tagajärjed lastel ja milliste sümptomitega peaksite selles artiklis arsti poole pöörduma.
Terved lapsed on tavaliselt väga aktiivsed, liiguvad palju ja kukuvad sageli, saades erineva raskusastmega vigastusi. Enamasti pole sellel tõsiseid tagajärgi ning muhud, verevalumid ja väikesed haavad mööduvad üsna kiiresti ja ilma suurema vaevata. Kuid on aegu, mil vigastuse tõttu võib lapse tervisele olla märkimisväärne oht, eriti kui lapse pea on muljutud.
Mõelge peavigastuste erinevatele võimalustele, kui ohtlikud need võivad olla, millistel juhtudel ei tohiks te muretseda tagajärgede pärast ning ka seda, milliste sümptomite korral vajate abi ja meditsiinilist järelevalvet.
Laps lõi vastu pead
Pole vaja karta, kui lapsele on peale otsmiku löömist isegi suur muhk kasvanud. Esiluu on üsna tugev ja turse (puhitus, muhk) verevalumi kohas ilmneb väikeste veresoonte kahjustuse ja pehmete kudede verega täitumise tõttu. hematoomi moodustumise vältimiseks. Kandke löögi kohale mis tahes külm objekt. Mis puutub turse, siis see kaob mõne aja pärast iseenesest.
last ei saa rahustada ja ta nutab pidevalt,
Õigeaegse raviga saab kõiki neid tegureid ja ka nende tagajärgi hilisemas elus vältida.
Lapseea peavigastuste ennetamine
Lapsed üldiselt ja eriti väikesed peaksid olema täiskasvanute järelevalve all. Täiskasvanute kohustus on tagada, et lapsed mängiksid turvalises ja hästi valgustatud kohas ning oleksid nõuetekohaselt riietatud nii õues kui ka siseruumides. Vajadusel on lapsevanemad kohustatud hoolitsema spetsiaalsete kaitsevahendite eest (näiteks jalgrattaga sõitmisel kiiver peas).
Autos reisides peab beebi istuma spetsiaalsel istmel, suurem laps peab olema turvavööga kinnitatud.
Laste mängimist jälgides on vaja olukorda kontrollida, et võimalikke ohte õigel ajal ära hoida.
On väga hea, kui lapsed füüsiliselt arenevad. spordiga tegelemine või tantsimine, mis tugevdab nende lihaseid ja parandab liigutuste koordinatsiooni. Sellistel lastel õnnestub kukkumisel end paremini rühmitada ja seeläbi tõsiseid vigastusi vältida.
Kahjuks on laps sageli põrandal. Millised on vanemate tegevused sel juhul?
Ohtlik kõrgus või koht, kuhu laps võib kukkuda
Väikest last ümbritseb hoolitsus ja tähelepanu sünnist saati. Tema lähedased teevad kõik endast oleneva, et miski ei ohustaks puru tervist. Kuid ka kõige tähelepanelikum ema võib eksida. Mõnikord piisab vaid hetkeks ära keeramisest – ja laps on juba põrandal.
Fakt on see, et mitte kõik ei kujuta puru võimalusi õigesti ette. Isegi vastsündinud laps, kes teeb käte ja jalgadega kaootilisi liigutusi, võib liikuda servale ja kukkuda, kuigi selle tõenäosus on väike.
Eriti ohtlikud kohad, kust alla 6 kuu vanustel beebidel on võimalik kukkuda, on mähkimislaud, diivan ja vanemate voodi. Kuue kuu pärast hakkab imik aktiivselt uusi liigutusi omandama, õpib istuma, roomama, toe juures jalgadel seisma ja seejärel kõndima.
Selles vanuses võib ta kukkuda võrevoodist, söögitoolist, kärust vms?
Kõige sagedamini löövad beebid kukkudes pead: kuni 1-aastased on pea kõige haavatavam koht oma üsna suure suuruse ja keha suhtes massi tõttu. Kuid võimalik on ka teiste kehaosade kahjustamine. Enamasti on need verevalumid, harvadel juhtudel - luumurd või traumaatiline ajukahjustus (TBI).
Kui laps lööb pead...
Alla 1-aastaste beebide peaga löömine on üsna sagedane nähtus, samas kui nad ei pea üldse kukkuma, sest laps võib kogemata tabada ümbritsevaid esemeid või mööblit, tehes aktiivseid liigutusi. Sel juhul läheb põhimõtteliselt kõik ilma tagajärgedeta: pole traumaatiline ajukahjustus, vaid ainult verevalum. Kõrgelt kukkudes suureneb traumaatilise ajukahjustuse (TBI) tõenäosus aga kordades.
Mis on TBI?
Traumaatiline ajukahjustus on kolju luude ja pea pehmete kudede (aju, selle veresooned, kraniaalnärvid, ajukelme) mehaaniline kahjustus.
Traumaatilised ajukahjustused hõlmavad järgmist:
põrutus (kergekujuline TBI vorm - aju struktuuris pole ilmseid muutusi, kuid funktsionaalne aktiivsus võib olla häiritud);
erineva raskusastmega ajukontrusioon (kaasnedes medulla hävimisega teatud piirkonnas, põhjustades tõsiseid funktsionaalseid häireid);
aju kokkusurumine (raske patoloogia, mis tekib aju muljumise või suure veresoone rebendi taustal, mis põhjustab koljusisene hematoomi moodustumist).
Tüüpiliste kukkumistega lastel on aju kokkusurumine äärmiselt haruldane. Selle vigastuse saamiseks peab laps kukkuma vähemalt 2 m kõrguselt või lööma vastu väga kõva või teravat eset.
Hindame olukorda. Traumaatilise ajukahjustuse sümptomid lapsel ei ole samad, mis täiskasvanul, mis on tingitud kolju ehituse iseärasustest ja imiku aju sisestruktuuridest. Mõnel juhul on võimalik TBI pikk asümptomaatiline kulg või vastupidi, sümptomite kiire ilming minimaalse traumaga. See on tingitud kolju luude paindlikkusest, nende liikuvusest üksteise suhtes õmbluste piirkonnas, samuti aju vanusega seotud anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest. Beebi ajurakud ei ole veel täielikult diferentseerunud, s.t. ajufunktsioonide tsoonideks ei ole ranget jaotust, seetõttu on sümptomid enamasti hägused.
Pea löömisel tunneb laps valu, löögikohas ilmneb punetus. Tulevikus võib tekkida kerge turse. Kui miski muu pole teid hoiatanud, ärge muretsege: see pole traumaatiline ajukahjustus, vaid pea kudede verevalum. Sel juhul on vaja anda lapsele külm kompress ja rahustada. Külm ahendab veresooni, peatades nahaaluse verejooksu, omab põletikuvastast ja mõningast valuvaigistavat toimet.
Kompressi jaoks sobivad jääkott, väike plastpudel külma veega ja mis tahes külm mittetraumaatiline ese. See tuleb mähkida mähkmesse või rätikusse, kanda vigastuskohale ja hoida 10-15 minutit. Oluline on, et kokkupuude külmaga oleks suunatud rangelt verevalumite kohale – ümbritsevaid kudesid ei tohi mõjutada. Kui laps ei luba kompressi hoida - ta on ulakas, põikleb kõrvale, - võite külmas vees niisutada marli salvrätikut, sidet või riidetükki ja siduda selle kahjustatud koha külge. Sidet tuleks vahetada, kuna see soojeneb poole tunni jooksul.
Teadvuse kaotus võib olla üks ajukahjustuse sümptomeid. Kuid imikute jaoks on see nähtus üsna haruldane ja sageli ei kaasne see isegi tõsiste kahjustustega. Selle põhjuseks on väikeaju ja vestibulaarse aparatuuri kui terviku väheareng imikutel, mis vastutavad liigutuste koordineerimise eest. Samuti ei saa aru, kas lapsel on peavalu. Seega on imikute traumaatilise ajukahjustuse kõige iseloomulikumad tunnused:
- valju nutt kui reaktsioon valule;
- suurenenud motoorne aktiivsus, üldine ärevus või vastupidi, letargia ja suurenenud unisus;
- oksendamine, toidust keeldumine;
- naha kahvatus.
Need märgid on iseloomulikud põrutusele. Erineva raskusastmega ajupõrutuse (medulla enda kahjustus) korral on lisaks ülaltoodule (või ilma nendeta) iseloomulikud järgmised sümptomid:
- silmade pööritamine, ajutine strabismus või pupilli läbimõõdu erinevus;
- teadvusekaotus (võib oletada, kui laps pärast kukkumist ei nutnud kohe, vaid ühe või mitme minuti pärast).
Lapse teadvuse hindamiseks pärast kukkumist on kolm võimalust:
- Silmade avanemine (kas laps avab silmad ise või valju heli peale või valuliku stiimuli peale või ei avane üldse).
- Motoorne reaktsioon (siinkohal on oluline hinnata beebi liigutusi: kas üldse on motoorset aktiivsust, kas ta liigutab samamoodi oma jäsemeid, kas üksikute lihaste toonus on tõusnud).
- Verbaalne kontakt (kas laps mühiseb, naeratab, nutab, oigab või pole häält).
Sellise hinnangu saate anda mõni minut pärast kukkumist, kui beebi on juba mõistusele tulnud. Tavaliselt peaks ta normaalselt liikuma, kohkuma (või silpe lausuma) ja silmad avama samamoodi nagu alati.
Ohtlik sümptom on ajutine väline paranemine, kui pärast und kaovad lapsel varem esinenud trauma välised tunnused. Kuid pärast seda võib lapse seisund järsult halveneda.
Esineb ka lahtisi kolju-ajukahjustusi, kui rikutakse kolju luude terviklikkust ja võib-olla ka kõvakesta. Sel juhul tekib ajukoe nakatumise oht.
Seega on ajukahjustuse tunnuseid palju. Seetõttu tuleks lapsevanemaid hoiatada igasuguse kõrvalekaldumise korral lapse tavapärasest käitumisest. Arsti juurde tuleb pöörduda igal juhul, kui laps on kukkunud ja pea ära löönud. Kui kõik piirdus pea pehmete kudede verevalumiga ilma muude patoloogiliste tunnusteta, peate last näitama kliinikus lastearstile ja neuroloogile. Kui ilmnevad ajukahjustuse sümptomid (eriti teadvusekaotus ja reaktsioonide puudumine välistele stiimulitele - valgus, helid), samuti avatud kolju-ajukahjustuse korral, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.
Kui löögiga pähe ei kaasnenud ohtlike sümptomite ilmnemist (nt teadvusekaotus), tuleb last näidata lastearstile samal päeval või äärmisel juhul järgmisel päeval pärast vigastust (teie saab helistada koju arstile või tuua lapse kliinikusse). Vajadusel suunab lastearst beebi konsultatsioonile teiste arstide (neuroloog, traumatoloog) juurde.
Arstiabi otsimisega viivitamine on täis lapse seisundi halvenemist.
Enne arsti saabumist
Ema ei saa enne arsti saabumist teha muud, kui last rahustada, panna sinikakohale külm kompress ja tagada lapsele rahu. Kui lapsel on avatud kraniotserebraalne vigastus, peate kahjustatud ala katma steriilse marli sidemega ja kutsuma kiiresti kiirabi. Avatud kraniotserebraalse vigastuse korral ei saa külma rakendada.
Kui arst saabub, vaatab ta lapse üle ning vajadusel viib teid koos beebiga haiglasse täiendavatele uuringutele ja ravile.
TBI diagnostika
Diagnoosi esimene lüli on arsti läbivaatus. Arst hindab lapse üldist seisundit, tema teadvust, reflekside seisundit, füüsilist aktiivsust, kolju luude terviklikkust. Edasiste uuringute määramine sõltub esialgsest diagnoosist pärast puru uurimist ja konkreetse raviasutuse võimalustest. Mõnikord piisab diagnoosi panemiseks vaid ühest uuringust ja mõnikord, kui arstidel on kahtlusi, tuleb neid teha mitu korraga.
Kui beebi peal olev suur fontanell pole veel kinni kasvanud, on võimalik haiglas või kliinikus läbi viia neurosonograafia – aju ultraheliuuring läbi suure fontaneli. Röntgen-kompuutertomograafiat (CT) kasutatakse laialdaselt ajupatoloogiate diagnoosimisel. Praegu on CT kõige usaldusväärsem meetod aju uurimiseks.
Magnetresonantstomograafia (MRI) ei ole seotud röntgenikiirgusega, vaid põhineb magnetväljade neeldumisvõimel. MRI annab ajukoest kontrastsema pildi kui CT. Imikutele määratakse CT ja MRI siiski harva, kuna nende rakendamise üheks tingimuseks on patsiendi täielik liikumatus, mida väikese lapsega on peaaegu võimatu tagada. Need imikute uuringud on võimalikud ainult anesteesia all, kui see on hädavajalik.
Kolju luude terviklikkuse hindamiseks tehakse kraniograafia (kolju röntgenuuring). Oftalmoskoopia - silmapõhja uurimine - on täiendav uurimismeetod. See võimaldab tuvastada suurenenud koljusisese rõhu märke, mis on oluline intrakraniaalse hemorraagia või ajuturse diagnoosimisel.
Lumbaalpunktsioon on usaldusväärsem diagnostiline meetod intrakraniaalse verejooksu kahtluse korral. Alkoholi võetakse nõelaga, mis on torgatud 3. ja 4. nimmelüli ogajätkete vahele. Kuid punktsiooni ajal peab laps olema liikumatu, kuna on oht ajukude kahjustada.
Kuidas TBI-d ravitakse?
Ravi põhineb uuringute andmetel ja kliinilistel uuringutel. Ajupõrutuse ja verevalumite korral on ravi tavaliselt ravimitega. Põrutuse korral ravitakse last tavaliselt kodus ja ajuverevalumitega - haiglas. Reeglina määratakse lapsele ravimid, millel on krambivastane, spasmolüütiline, hüpnootiline toime. Samuti soovitab puru puhata 4-5 päeva. Sõna "rahu" beebi jaoks tuleks mõista kui uute muljete puudumist, ümbritsevate inimeste arvu piiramist ema ja isaga, vaikuse säilitamist ruumis, kus laps on.
TBI tagajärjed
Pärast põrutust taastub aju tavaliselt 1-3 kuu jooksul ilma pikaajaliste tagajärgedeta. Tõsisemate vigastuste – verevalumite ajus – tagajärjed sõltuvad kahjustuse raskusastmest. Need võivad varieeruda pearinglusest ja koordinatsioonihäiretest kuni koljusisese rõhu suurenemiseni ja epilepsiahoogudeni (teadvusekaotusega krambid).
Raske vigastuse tagajärjeks võivad olla psühho-emotsionaalsed häired (kuni dementsuseni) või liikumishäired (näiteks võimetus teha mingeid liigutusi). Avatud kraniotserebraalsete vigastuste korral on oht ajukoe nakatumiseks (entsefaliit) ja meningiidi - ajumembraanide põletiku - tekkeks.
Kui laps pead ei löö ...
Esimene samm on kiiresti hinnata lapse seisundit ja uurida verevalumi asukohta. Kui nägite kukkumise hetke, pole võimaliku kahjustuse koha leidmine keeruline. Kui teid pole läheduses, peaksite võimaluse korral last rahustama ja hoolikalt uurima.
Hindame olukorda. Verevalumi koht on näha iseloomuliku punetuse järgi, mis ilmneb esimestel sekunditel pärast kukkumist. Järgmise paari minuti jooksul on võimalik suurendada naha punetust, samuti turse teket, millele järgneb hematoomi teke. Hematoom tekib siis, kui löögist rebeneb suur hulk nahaaluseid veresooni, mille tagajärjel koguneb kudedesse vedel veri, mis on punakas-burgundi värvi. Väikest hemorraagiat ei saa nimetada hematoomiks - see on lihtsalt verevalum (sinikas, kui kahjustatud on väike hulk nahaaluseid veresooni).
Kui verevalumi koht leitakse, peate viivitamatult tegema lapsele külma kompressi, nagu eespool kirjeldatud - TBI jaotises.
Tavalise kulgemise korral väheneb hematoom iga päev ja selle värvus muutub. Värske hematoom on tumepunane, muutub järk-järgult siniseks ja seejärel kollaseks. Hematoomi resorptsiooni kiirendamiseks võite kasutada hepariini sisaldavaid salve, mis takistavad vere hüübimist ja on seetõttu lahustava toimega, või teha sarnase toimega joodvõrku.
Lapsevanemaid peaksid hoiatama nahapunetus hematoomi kohal, mis tekkis äkitselt paranemisperioodil (esimese 2–3 päeva jooksul pärast vigastust), lapse üldine halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus, tugevnev valu kohas. verevalum (laps hakkab sel juhul ärevust tundma ja koha puudutamisel reageerivad hematoomid terava valju nutuga). Kõik see võib viidata mädanemisele. Sel juhul tuleb laps kiiresti kirurgi juurde viia. Ta avab hematoomi, et mädane sisu saaks välja voolata, ja paneb sideme.
Kui pärast kukkumist hematoom jätkab suurenemist, peate kiiresti pöörduma ka kirurgi poole, kuna see võib viidata verejooksu jätkumisele. Kui laps jääb rahutuks nähtava verevalumiga, on parem konsulteerida arstiga, kuna purudel võib olla luulõhe. See nähtus esineb väikelastel sagedamini kui luumurd. Mõra tekkimist võite kahtlustada siis, kui löögikohas tekib turse ja ka siis, kui laps hakkab nutma, kui proovite tema vigastatud jäset liigutada.
Löögikoha kontrollimisel on oluline kindlaks teha, kas seal on luumurd. Selle märgid:
tugev valu luumurru kohas; kui jäse on katki, on lapsel seda liigutada väga valus;
tugev turse ja verevalumid luumurru kohas;
murtud jäseme kuju või pikkuse muutus (lühenemine või pikenemine);
jäsemete liikuvuse piiramine või, vastupidi, selle liigne liikuvus;
krigistamine vigastatud jäseme liigutamisel.
Kui ilmneb üks või mitu neist sümptomitest, peate helistama kiirabi. Sel juhul tuleks vigastatud koht võimalusel immobiliseerida, näiteks pulga või planguga, mis on seotud mõne koetükiga murtud jäseme külge. Kui laps ei saa valu tõttu rahuneda, võite anda talle PARATSETAMOLI või IBUPROFEENI baasil anesteetikumi vastavalt lapse vanusele ja ravimi juhistes näidatud annusele.
Kui verevalumi kohas on hõõrdumine (see on võimalik ebatasasele põrandale kukkudes), peate tegema järgmist:
- pesta haav seebiga jooksva jaheda vee all;
- ravige kahjustusi vesinikperoksiidiga;
- ravige haava servi antiseptilise lahusega (jood või briljantroheline);
- kuivatage haav marli lapiga;
- kandke steriilne side: katke vigastuskoht steriilse salvrätikuga (seda saab osta apteegist - salvrätikut müüakse suletud pakendis, millel on kiri "steriilne") ja kinnitage see sideme või kleeplindiga. Kui steriilseid sidemeid pole, võite kasutada bakteritsiidset plaastrit.
Luumurdude ravi
Haiglas võib arst pärast uuringut välja kirjutada röntgenuuringu ja seejärel, sõltuvalt kahjustuse tõsidusest, võetakse meetmeid:
Splindi - ühepoolne kips pika riba kujul -, mis koosneb mitmest kipsist sidemekihist, mis vormitakse vigastatud jäsemeks ja fikseeritakse sidemega (lihtsate luumurdude korral ilma luufragmentide nihkumiseta).
Mitu minutit kestev operatsioon üldnarkoosis, millele järgneb kipsi paigaldamine (nihkega luumurdude ja peenestatud luumurdude puhul). Operatsiooni käigus võrreldakse luude fragmente, mis on vajalikud funktsiooni täielikuks taastamiseks ja tüsistuste puudumiseks pärast luumurdu.
Laha paigaldamisel peate koos beebiga külastama traumatoloogi, et saada läbivaatus.
ra kord nädalas – eeldusel, et sideme alla punetust ei teki ja vigastatud jäseme tundlikkust ei kao. (Vanemaid tuleks hoiatada blanšeerimisega, samuti vigastatud jäseme külmetusega võrreldes teiste kehaosadega).
Kui operatsioon on vajalik, peate teie ja teie laps viibima haiglas 3-5 päeva, et arstid veenduksid, et kõik läks hästi. Seejärel lastakse beebi kipsiga koju ja traumatoloog jälgib teda ambulatoorselt.
Kips, nagu ka lahas, eemaldatakse luu täielikul kokkusulamisel, mida saab kontrollida röntgenipildiga. Sõltuvalt luumurru asukohast võib selle perioodi kestus ulatuda 2 nädalast (näiteks sõrmede falanksi murru korral) kuni 3 kuuni (alajäseme ja vaagna luude kahjustusega).
Vältida vigastusi
Nagu juba mainitud, kukuvad beebid kõige sagedamini seetõttu, et vanemad alahindavad oma võimeid. Ka väga väikesed, äsja sündinud lapsed kukuvad – enamasti seetõttu, et emad jätavad nad mähkimislauale järelvalveta kreemi järele jooksma või telefonile vastama. Kaootilisi liigutusi tehes suudab imik üsna hästi liikuda, nii et mitte mingil juhul ei tohiks isegi vastsündinud last üksi jätta, kus ta võib kukkuda. Et mitte puududa mähkmevahetuse, riiete vahetamise jms ajal, pane kõik vajalik eelnevalt valmis. Ja kui on vaja telefonile vastata või uks avada, siis on parem laps kaasa võtta või võrevoodi panna. Ärge jätke last järelevalveta täiskasvanute voodile või diivanile. Kuigi nende kõrgus on väiksem kui näiteks mähkimislaual, võib väikesele lapsele sellest piisata tõsiste vigastuste tekitamiseks.
Samuti on vaja voodi külgi õigeaegselt tõsta, kui laps õpib ümber minema. Ja kui laps hakkab üles tõusma, on vaja võrevoodi põhi alla lasta - eelistatavalt madalaimale tasemele, et laps ei saaks külgede külge kallutades välja kukkuda.
Selleks, et saaksite beebi üksi jätta ja mitte kartma tema turvalisuse pärast, võite osta mänguaediku või muuta toas põranda võimalikult turvaliseks (eemaldada juhtmed, panna pistikud pistikupesadesse, eemaldada kõik väikesed ja traumaatilised esemed, pange kastidesse blokeerijad, kuhu laps ligi pääseb, kaitske mööbli teravaid nurki).
Statistika näitab, et väga sageli kukuvad beebid söögitoolist või jalutuskärust välja. Seetõttu tuleks beebit toolile pannes kindlasti kinnitada viiepunkti turvavööga. Ka beebikäru peaks olema selliste rihmadega varustatud ning neid tuleks kindlasti kasutada ka siis, kui beebi on pidevalt sinu vaateväljas. Lõppude lõpuks, isegi kui ema tähelepanu hajub vaid sekundiks, on oht, et laps kukub. Ja nagu nägime, võivad kukkumise tagajärjed olla väga rasked.
Poisid, ma leidsin selle artikli peale. Mitte minu!!! Lihtsalt infoks. Võib-olla on see kellelegi kasulik, kuid mitte kellelegi. Igaühel on oma arvamus. Nii et äkki tuleb keegi kasuks. Leidsin selle, kuna Matvey just kukkus või õigemini libises, tekkis tema kuklasse muhk. Otsisin Internetist vastust ja leidsin selle artikli. Alles nüüd ta kukkus vahetult enne magamaminekut, uinutasin teda ja nüüd olen mures, öeldi, et ära lase tal magada 1-1,5 tundi. Mida sa ütled?
Sageli meie lapsed kukuvad ja me küsime endalt: "kas ma peaksin kiirabi kutsuma?". Siit leidsin ühelt saidilt huvitava artikli traumaatilise ajukahjustuse tunnuste ja lapse esmaabi kohta.
Tihti olukorras, kus laps kukub voodist või mähkimislauast välja, ei tea ema, mida teha. Kas ma pean jooksma arsti juurde, kutsuma kiirabi või aitama last iseseisvalt? Kõik oleneb kahju tõsidusest, kuid kõige tähtsam on rahuneda ja kainelt mõelda.
Laps kukkus voodist välja ja lõi vastu pead: võimalikud vigastused
Väikeste laste kukkumisel on löök pähe vältimatu. Oluline pole mitte see, kuhu ta kukkudes täpselt lõi (otsa või kuklasse), vaid ajukahjustuse raskusaste.
Lapse keha erineb paljuski täiskasvanu omast, kolju luud ei ole kuni aastani täielikult kokku sulanud (need nihkuvad kergesti välja), ajukude on habras ja ebaküps. Kõik need tegurid soodustavad raskema ajukahjustuse tekkimist.
Kõik traumaatilised ajukahjustused jagunevad:
- avatud (kahjustatud luud ja pehmed koed)
-suletud (kui kolju luude ja pehmete kudede terviklikkus ei ole katki)
Suletud ajukahjustused jagunevad:
- ajupõrutus
- ajukahjustus
- aju kokkusurumine
Põrutuse korral ajuaine struktuuris muutusi ei toimu, verevalumiga tekivad ajuaine hävimiskolded ja veresoonte rebenemise või verevalumi fragmentide tõttu tekkinud verevalumi taustal tekib kompressioon. kolju.
Kui laps kukkus ja lõi vastu pead (selg või otsaesine), võib tegemist olla pehmete kudede vigastusega – kõige lihtsam vigastus, kui aju ei kannata kuidagi. Seejärel tekib löögikohas muhk või hõõrdumine.
Ajukahjustuse sümptomid
Ajupõrutus väljendub lühiajalise teadvusekaotusena. Alla aastastel lastel võib seda olla raske märgata. Sellist seisundit on võimalik eeldada, kui kukkumise hetkest nutu ilmnemiseni on möödunud mõnda aega (1-3 minutit). Laps võib oksendada. Kuni 3 kuud võib oksendamist korrata. Esineb naha pleegitamist, higistamist, samuti unisust ja söömisest keeldumist. Alla üheaastased lapsed ei maga esimesel ööl pärast vigastust hästi.
Ajupõrutuse korral võib teadvusekaotus olla pikem (üle tunni), ilmneda hingamis- ja südametegevuse häire tunnused.
Kui laps kukub voodist välja ja kukub nii, et koljuluud on murdunud, võib tema seisund olla raske. Võib-olla tserebrospinaalvedeliku (selge vedelik) või vere väljavool ninast, kõrvast. Silmade ümber on verevalumid (prillide sümptom). Kuid sümptomid võivad ilmneda mitu tundi pärast vigastust.
Kuidas hinnata vigastuse raskust, kui laps kukkus ja lõi pea?
Kui laps on voodist (diivan, mähkimislaud või muud pinnad) alla kukkunud, on vaja hoolikalt jälgida tema seisundit. Kui kõik lõppes 10-15-minutilise nutmisega ja lapse seisund pole muutunud, ei saa te arsti juurde minna.
Kui emal on vähemalt mõningane kahtlus, et vigastus ei ole ohtlik, on parem kutsuda arst, sest usaldusväärsem on veenduda lapse tervises kui hiljem ravida tõsiseid tagajärgi.
Alla 1,5-aastased lapsed saavad teha neurosonograafiat. See protseduur on valutu, odav ja teostatakse ultraheliaparaadiga. Tema abiga määratakse intrakraniaalse rõhu tõus ja eluohtlike hemorraagiate esinemine. Hilisemas eas selline uuring ei toimi, kui suur fontanel on võsastunud.
Laps kukkus voodist välja – esmaabi
Kui löögikohta ilmub muhk, võite salvrätikusse või millegi külma sisse määrida jääd. Magneesiumil on lahustav toime, sellise lahusega losjoneid tuleks teha 2 korda päevas.
Verejooksu korral kantakse haavale kude tampooni kujul. Kui verejooks üle 15 minuti ei lakka, tuleb kutsuda kiirabi.
Kui laps kukkus ja tabas otsaesist või kuklasse, siis ei tohiks ta tundigi magada (see kehtib vanemate kui aastaste laste kohta), sest. tema vastuste adekvaatsuse ja teie küsimustele reageerimise põhjal saate aru, kas aju on kannatanud. Võite (ja peaksite) ärgata ja kontrollida oma koordinatsiooni öösel.
Last tuleb väga tähelepanelikult jälgida ja hoida 7 päeva, kui arst on lubanud koju jääda. Laps vajab rahu ja visuaalse stressi puudumist (eriti vanematel kui 1,5-2-aastastel lastel).
Kas peaksin kutsuma kiirabi, kui laps kukkus ja lööb pea?
Teadvuse kaotuse ja tugeva verejooksu korral haavast tuleb kiiresti kutsuda kiirabi. Enne tema saabumist on parem panna laps külili, eriti kui on oksendamine (selles asendis see ei lämbu).
Kui laps kukub suurelt kõrguselt pähe või selga, on võimalik lülisamba kahjustamine. Seejärel muutke lapse asendit väga ettevaatlikult, et vältida seljaaju vigastusi.
Kiirabi tuleb kutsuda, kui ilmneb mõni murettekitavatest sümptomitest:
- heaolu halvenemine
- laps "jääb liikvel olles magama", tunneb pearinglust (see kehtib vanemate laste kohta)
- kehalihaste spasmid või tõmblused
- laiad pupillid ei tõmbu kokku eredast valgusest ega erineva suurusega pupillidest
- tugev kahvatus
- veri uriinis, väljaheites või oksendamises
lihaste parees või halvatus
Raskete ajukahjustuste korral määratakse sobiv ravi alles pärast lapse põhjalikku uurimist.
Kukkumisest tingitud peavigastuste ennetamine lastel
Olukord, kus laps kukub voodist välja või mähkimislaud, juhtub kõige sagedamini alla üheaastaste lastega. Seetõttu ei tohiks last üksi jätta, eriti kui ta on juba ümberrullima õppinud. Parem on jätta laps põrandale (muidugi mitte alasti).
Mähkimislaud on väga ohtlik asi, kuna sellel on väike pindala. Seetõttu ei piisa ainult täiskasvanute kohalolekust, peate last oma käega hoidma. Parem on laps voodil või diivanil mähkida.
Põrandale võib panna midagi pehmet või panna padjad, juhuks kui laps voodist välja kukub.
Lapsed "armavad" ka kärudest välja kukkuda. Seetõttu on parem osta madalamaid mudeleid ja kõrgete külgedega jalutuskärusid, ärge unustage lapse kinnitamist.
Kui laps hakkab kõndima, on kukkumised tavalised. Selle põhjuseks võivad olla libedad põrandad (parkett). Laps võib kanda kummeeritud sisetükkidega sokke (need ei lase libiseda). Vaibad ja vaibad ei tohiks põrandal “sõita”, need võivad samuti esile kutsuda kukkumise.
Tahaksin märkida probleemi psühholoogilist külge. Ei pea kogu aeg kartma, et laps kukub ja peaga lööb – juhtub ju täpselt see, mida inimene väga kardab. Lisaks saate selle hirmu lapsele endale üle kanda.