13–16 rasedusnädalast võtab naine tavaliselt vajalikud testid, et teha kindlaks loote arengu võimalik patoloogia. Ja kõige kohutavam uudis rase naise jaoks võib olla arengupatoloogia positiivne testitulemus.
Millised on loote arengu patoloogiad? Kuidas ja millal tekivad patoloogiad? Kas lapse arengus on võimalik patoloogiat ära hoida või saab seda vältida?
Kõige tavalisemad loote geneetilised patoloogiad
Kõigepealt peate teadma, et loote patoloogiaid on kahte tüüpi: kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud patoloogiad on niinimetatud trisoomiad - muutused loote kromosoomides geneetilisel tasandil selle moodustumise algusjärgus. Trisoomiatüüpe on palju ja üks kuulsamaid trisoomia liike on Downi sündroom.
Loote kromosomaalsed kõrvalekalded
Downi sündroomi põhjustab 21. kromosoomi trisoomia, see tähendab, et koos on kolm paari kromosoome. Downi sündroomi iseloomustavad sellised tunnused nagu: "lame nägu", kolju lühenemine, silma sisenurga nahavolt, lihaste hüpotoonia, lame ninasild, sõrmede lühenemine, kaasasündinud südamehaigus, mida esineb 40% juhtumitest. Ema vanuse korrelatsioon Downi sündroomiga sündinud laste protsendiga on väga hästi uuritud. Pärast 45. eluaastat on kromosoomi 21. trisoomiaga lapse saamise võimalused võrdsed 1 -ga 14. Ka isa vanus on oluline, kuid see pole kaugeltki nii oluline kui ema vanus.
Kõige kuulsamad trisoomiatüübid on Edwardi sündroom ja Patau sündroom. Nende kahe kaasasündinud patoloogia puhul on lastel ellujäämisvõimalused äärmiselt väikesed - surm esimesel eluaastal juhtub peaaegu 90% juhtudest ja kaasasündinud südamepuudulikkus sellistel lastel vastavalt 60% ja 80% juhtudest .
Loote patoloogiad, mis on põhjustatud ebasoodsatest keskkonnatingimustest
Kahjuks juhtub ka seda, et täiesti terve geneetiliselt embrüo saab emakas olles kõik omandatud arengupatoloogiad. Sellele võivad kaasa aidata sellised ebameeldivad asjad nagu ebasoodsad keskkonnatingimused, mida kahjuks alati kõrvaldada ei saa. Seetõttu peab rase naine olema eriti ettevaatlik, kui ta töötab mis tahes lapse arengule ohtlikes tingimustes. Need võivad olla tehased, erinevad tehased, kus naine hingab sisse kemikaale, kus leidub raskmetalle. Samuti peate laborites töötades olema ettevaatlik.
Kuidas on mürgiste ainete mõju lootele raseduse ajal?
Kemikaalide kahjulik mõju sõltub mõjutava aine annusest, kokkupuute intensiivsusest, samuti raseduse kestusest, mille jooksul toimub ema kokkupuude kemikaalidega. Sõltuvalt tegurite kombinatsioonist, mis iseloomustavad ema kehasse sattumise määra, võib esineda loote arengu aeglustumist, emakasisest loote surma, kaasasündinud väärarengutega laste sündi ja elutähtsate organite ja süsteemide väärarenguid. Kemikaalidega kokkupuutumise määr ema kehal ja lootel sõltub paljuski platsenta läbilaskvusastmest. Kõige ohtlikum kokkupuude kahjulike teguritega raseduse alguses, kui toimub implanteerimisperiood, platsenta areng ja kõigi oluliste elundite ja süsteemide moodustumine.
Kuidas mõjutab kiirgus lapse teket?
On teada, et kiirgus avaldab lapse kujunemisele kahjulikku mõju. Isegi tuumareaktorite olemasolu koidikul ei teadnud inimesed kogu ohtu, mida gammakiirgus kujutab. Vahepeal võib kiirgus põhjustada eluga kokkusobimatuid muutusi embrüo organites ja kudedes.
Kiirguse mõju naisorganismile toimub vastavalt kiirguskahjustuste üldistele seadustele. Esiteks on mõjutatud kolm kriitilist süsteemi: hormonaalne, immuunne ja reproduktiivne. Raseduse ajal muutub keha reaktsioon ioniseeriva teguri toimele. See on tingitud hormonaalsetest muutustest, immuunsüsteemi seisundi vähenemisest ja areneva munaraku olemasolust, mille elemendid (platsenta, lootemembraanid, amnionivedelik, loode) koguvad erineva intensiivsuse ja spetsiifilisusega üksikuid radionukleide.
Lootele ohtlikkuse määra määravad ajad, mil radionukleiid siseneb ema kehasse, kokkupuute kestus, radioisotoobi võime tungida läbi platsentaarbarjääri ja koguneda loote kehasse. Radioisotoobi tüüp, kiirguse energia, selle jaotumine elundites ja kudedes ning paljud teised tegurid on väga olulised.
Kui radionukleiidid satuvad naise kehasse enne rasedust või raseduse ajal, kogunevad nad valikuliselt elunditesse ja kudedesse, olles pidev embrüo ja loote kokkupuuteallikas. Ema keha roll lootele avaldatava negatiivse mõju rakendamisel suureneb, kui tema keha saab radionukleiidi, mis valikuliselt koguneb elunditesse, mis tagavad raseduse säilimise ja arengu; need on sellised elundid nagu sisesekretsiooninäärmed, peamiselt kilpnääre.
Kiirguse mõju embrüole ja lootele määrab suuresti emakasisene arenguetapp. Kui selline mõju toimus raseduse esimestel nädalatel, see tähendab enne embrüo siirdamist, siis 60-70% juhtudest embrüo sureb. Kiirgusega peamise organogeneesi ja platsenteerimise perioodil kaasnevad sageli mitmesugused arenguanomaaliad, samuti embrüo emakasisene surm - embrüotoksiline toime. Ioniseeriva kiirgusega kokkupuute kõige iseloomulikumaks tagajärjeks peetakse teratogeenset toimet, see tähendab kaasasündinud deformatsioone. Nende hulgas on esmase tähtsusega kesknärvisüsteemi arengu anomaaliad, mis tulevikus peaaegu alati põhjustavad vaimset alaarengut.
Kiiritamisega kuni 28 nädala jooksul võib mõnel juhul kaasneda teratogeenne toime, füüsilise arengu hilinemine, platsentapuudulikkus ja neoplastiliste haiguste tekke riski suurenemine.
Kaasasündinud patoloogiad ebaõige eluviisi tõttu
Mitmed muud loote arengu kõrvalekallete põhjused võivad olla ema halvad harjumused, näiteks suitsetamine, alkohol või narkootikumide tarvitamine. Suitsetamine põhjustab loote alatoitumist - laps ei saa piisavalt hapnikku, seetõttu on mõjutatud tema ajukelme, kopsud ja kõik olulised elundid. Suitsetavate emade lapsed on sündinud nõrgad, vähearenenud, sageli haigestuvad, jäävad füüsilisest arengust maha oma eakaaslastest. Raseduse ajal on suitsetavatel naistel suur raseduse katkemise ja surnult sündimise oht. Enneaegse sünnituse, tupe ja emaka verejooksu, enneaegse platsenta irdumise ja platsenta previa tõenäosus on suur.
Lapsed, kelle emad alkoholi tarvitavad, kannatavad rohkem. Alkoholi joomine on ohtlik, sest alkohoolikutest vanematel on suur tõenäosus rasestuda geneetiliste kõrvalekalletega, st kromosoomihäirega lapsega. Kui lapsel on õnne mitte geneetilisi kõrvalekaldeid saada, siis joomava emaga toimub selle moodustumine väga -väga ebasoodsates tingimustes. Beebi aju kannatab alkoholist kõige rohkem. Alkohoolikute vanemate laps võib sündida erinevate aju arenguhäiretega - vaimse alaarengu ja raskete psüühikahäiretega.
Siin on näiteks statistika:
Alkoholi kuritarvitamisega tuvastatakse rasedate toksikoos 26% juhtudest; spontaanne abort - 29,05%, loote perinataalne surm - 12%, raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus - 22,32%, raske ja patoloogiline sünnitus - 10,5%, sünnitrauma 8%, enneaegne sünnitus - 34,5%, asfüksia - 12,5%, nõrgenenud lapsed - 19% juhtudest.
Raseduse patoloogiat koos alkoholi kuritarvitamisega avastati 46,5% ja sünnituse patoloogiat - 53,5% juhtudest. Vastsündinud lapsed võivad kannatada alkoholisündroomi all - kui laps on juba alkohoolik, siis emakasisese arengu ajal pideva alkoholimürgituse tõttu.
Kõige hullemad väärarengud ja deformatsioonid võivad tekkida lastel, kelle emad tarvitasid raseduse ajal ravimeid. Siin, nagu alkoholismi puhul, on trisoomiaga lapse eostamise võimalus väga suur. Kui seda ei juhtunud, võib loode ravimite mõjul moodustada mitmesuguseid deformatsioone, mis sageli ei sobi kokku eluga. Väga sageli surevad narkomaanidest vanemate lapsed vahetult pärast sündi või jäävad raskeks puudeks elu lõpuni, ei arene vaimselt ega füüsiliselt ning neil on vaimupuue.
Eri tüüpi ravimid mõjutavad looteid erineval viisil, kuid sageli on toksilise toime tagajärjed sarnased. Selliste ravimite nagu kokaiin ja heroiin kasutamine suurendab vastsündinu surnult sündimise või äkksurma ohtu. LSD kasutamine on ohtlik rasedatele naistele, kellel on enneaegne platsenta irdumine, enneaegne sünnitus, mitmesugused sünnitusjärgsed verejooksud, hilinenud toksikoos - gestoos ja sellest tulenevalt ka preeklampsia. Tolueeni kasutamine lootel põhjustab sümptomeid, mis sarnanevad alkoholisündroomiga, samuti hüdrotsefaalia ja mikrotsefaalia, emakasisene kasvupeetus, hüperkloreemiline metaboolne atsidoos.
Nakkushaigustest põhjustatud loote patoloogiad
Väga levinud probleem rasedate naiste seas on ägedate või krooniliste nakkushaiguste esinemine, mille tõttu on loote emakasisese nakatumise oht ja selle tagajärjel selle surm või raskete patoloogiate esinemine.
Nakkushaigused jagunevad suguelunditeks ja ekstragenitaalseteks. Ekstragenitaalsed haigused ei ole seotud naise suguelunditega, need on viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, mis on lapsele väga sageli ohtlikud. Suguelundite haigused, mis kujutavad endast ohtu loote arengule, on suguhaigused, sugulisel teel levivad haigused.
Üks levinumaid viirushaigusi, mida elanikkonna seas regulaarselt esineb ja mis on sageli epideemilise iseloomuga, on gripp. Loomulikult ei ole haigus iseenesest surmav, paljud inimesed kannavad seda kerges vormis, kuid see võib kujutada endast raseduse ohtu, eriti varases staadiumis. Kuni 12 nädala jooksul iseloomustab loote eripära: kõik või mitte midagi. See tähendab, et kui naisel on olnud gripp enne 12 rasedusnädalat, lõpeb see kas raseduse katkemisega või rasedus jätkub ja laps on terve.
Kui naine haigestub grippi teisel või kolmandal trimestril, võivad sellel olla tagajärjed lapse arengule. Mõnikord areneb lootel pärast nakkushaigust hüdrotsefaalia; samuti võib ülekantud gripp tekitada platsenta probleeme: võib tekkida platsenta kiire vananemine, platsenta anumate patoloogiad, platsenta kaltsifikatsioon, mittetäielik kinnitus või loote tõeline kogunemine. võib tekkida platsenta. Paljud neist teguritest aeglustavad hapniku voolu lootele, mis põhjustab lapsel kroonilist hüpoksiat ja selle tagajärjel loote alatoitumist.
Ohtlikud nakkushaigused nagu punetised, listerioos, toksoplasmoos, tuberkuloos, tsütomegaalia, hepatiit, herpes, HIV -nakkus.
Punetiste haigus raseduse esimesel 90 päeval on peaaegu absoluutne näidustus kunstlikule abordile, sest haigus, mis ei ole ohtlik naisele endale, kannab lootele katastroofilisi tagajärgi, nagu kurtus, glaukoom, luusüsteemi kahjustus, pimedus.
Äärmiselt ohtlik nakkus on toksoplasmoos, mis levib kõige sagedamini kasside kaudu. Mida varem loode haigestus, seda raskemad olid nakkuse tagajärjed. Pärast toksoplasmoosi põdemist võib lapsel sündida mikrotsefaalia, aju tilkumine, silmade ja kesknärvisüsteemi kahjustus, meningoentsefaliit. Seetõttu hoiatavad kõik arstid, et on äärmiselt ebasoovitav hoida kasse rase naise ja väikelaste läheduses.
Kui ema on haigestunud B -hepatiiti, võib laps sündida emakasisese hepatiidi ja alatoitumusega. Samal ajal saab 40% lastest terveks ravida ja tulevikus kasvavad nad tervena ning 40% lastest sureb hepatiiti enne kaheaastaseks saamist.
Tsütomegaalia on teatud tüüpi herpesviirus. On teada, et umbes 30% maailma elanikkonnast on selle viiruse kandjad, kuid vähesed inimesed saavad sellest teada, sest haigus ei avaldu üldse. Kui aga rase naine sellega lapse nakatab, tekivad tal mitmed patoloogilised muutused, näiteks: pimedus, kurtus, maksatsirroos, neeru- ja soolekahjustus, entsefalopaatia.
Lootele ohtlikud sugulisel teel levivad haigused
Vaatasime äsja viirus- ja bakteriaalseid haigusi ning nüüd on vaja mainida suguhaigusi. Millised neist ohustavad loote elu? Sugulisel teel levivad haigused on herpes, HIV -nakkus, süüfilis, gonorröa, klamüüdia. Nendest on herpesviirus eriti levinud.
Naine, kes on herpesviiruse kandja, võib oma last emakasse nakatada. Herpesviirusega sündinud lapsel võib olla mikrotsefaalia, ta võib olla hüpotroofiline, see viirus põhjustab lastel pimedaks jäämist ning mõnikord ka käte ja jalgade lühenemist. Eriti ohtlik on II rühma herpesviirus, mis paikneb naise suguelunditel ja kujutab seetõttu erilist ohtu lootele.
Süüfilisega naine edastab selle haiguse oma lapsele emakas. Kaasasündinud süüfilisega lapsel on terve hunnik terviseprobleeme: tal on süüfiline lööve, samal ajal kui luusüsteem kannatab, kahjustatud on maks, neerud ja kesknärvisüsteem. Kõige sagedamini satub süüfilise tekitaja lootele platsenta kaudu 6. või 7. raseduskuul.
Gonorröaga emalt sündinud lastel on silmakahjustus, konjunktiviit ja üldine infektsioon (sepsis). Selle haiguse oht seisneb selles, et see provotseerib amnioniiti või korioamnioniiti, mis põhjustab sageli emakasisese loote surma, ja emal - tõsiste nakkuslike komplikatsioonide ja emaka põletiku tekkimist pärast sünnitust.
Rasedate naiste ultraheli diagnostika viiakse läbi kolm korda. Kuid vajaduse korral võib arst diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks määrata täiendava uuringu.
Iga kavandatud ultraheli puhul vaatab arst, milline loode välja näeb. Kas pea, jalad, käed, kõht, nina vastavad lapse arengufaasile. Hiljem tuvastab arst, millised elundid on õigesti välja töötatud: süda, magu, maks jne.
Ultraheli kuni 12 nädalat
Raseduse varane ultraheli
Mõnikord tehakse ultraheli kuni 12 nädalat. Seda näidatakse järgmistel juhtudel:
- Koormatud sünnitusabi ja günekoloogia ajalugu. See tähendab, et kui varem esines raseduse katkemise, raseduse katkemise, "külmutatud" raseduse kahtluse jms juhtumeid.
- Tüsistused praeguse raseduse ajal (verejooks, äge kõhuvalu)
- Rasedus pärast IVF -i
- Kui eelmise raseduse ajal tuvastati loote patoloogiad (Downi sündroom või muud trisoomiad, hüdrotsefaalia jne)
Samuti võib kuni 12 nädala jooksul teha ultraheli naistele, kellel on kahtlustatav hematoom. Hematoom tekib siis, kui kahjulikud tegurid mõjutavad rasedat emakat (infektsioonid, preeklampsia). Hematoom tekib:
- Tagantjärele.
- Retroplatsentaalne.
Need hematoomid erinevad ainult nende tekkimise hetkest. Kui hematoom on moodustunud ilma moodustunud platsenta, siis nimetatakse seda retrochorialiks.
Raseduse varases staadiumis ei põhjusta väike hematoom reeglina kõhuvalu ja tuvastatakse ultraheliuuringul. Kuid juhtub, et suure hematoomi varases staadiumis on raseduse katkestamine ohtlik. Hilisemates etappides mõjutab hematoom looteid negatiivselt - see põhjustab hüpoksiat, loote suuruse vähenemist. Hematoomi varajane avastamine ja väikesed mõõtmed aitavad terveneda ja sünnitada terve täisajaga beebi. Hematoomi ravi nõuab tavaliselt haiglaravi.
Mida saab avastada esimesel trimestril?
Esimese ultraheli ajal saate määrata Downi sündroomi ja mõne muu kromosomaalse kõrvalekalde tekke riski. Kõige tähtsam on see, et viljad on teatud suurusega. Mõõdetakse CTE (coccygeal-parietal size), see peaks olema vähemalt 45 mm, kuid mitte üle 84 mm. Kui loode on liiga väike või vastupidi, suur, on sellist indikaatorit kui krae ruumi või tsooni (TVP) paksust võimatu tõlgendada.
Esimese trimestri sõeluuringuga on võimalik tuvastada mõned loote kromosomaalsed haigused
Krae paksus on kaela piirkonna kõigi kudede paksus. Tavaliselt ei ületa see näitaja 2,7 mm ja keskmine väärtus on 1,6 mm. Kui krae tsooni suurus on üle 3 mm, on Downi sündroomi tekkimise tõenäosus lootel väga suur. Loomulikult ei anna üks näitaja õigust teha sellist tõsist diagnoosi. Näidatakse, et rase naine läbib mitmeid uuringuid, sealhulgas biokeemiline vereanalüüs, lootevee uuring. Downi tõve esinemise kinnitamisel lootel on rase naise vanusel suur tähtsus. Kui naine on üle 35 aasta vana, suureneb Downi sündroomiga lapse saamise oht märgatavalt.
Kui Downi sündroomi kahtlustatakse lootel, tehakse aju struktuuride täiendav mõõtmine (kui krae tsooni paksus on normaalne, siis ei pruugi neid mõõtmisi teha). Downi tõvega väikeaju suurus on vähenenud, nagu ka otsmikusagara. Samuti näitab selle sündroomiga ultraheli fronto-talamuse vahemaa lühenemist.
Downi sündroomi nina on lamestatud ja lühendatud ning nina kohal olev luu on sadulakujuline. See on tingitud nina luude arengust. Selle patoloogia korral luub nina mõningase aeglustumisega, sellega seoses ei pruugi sonoloog esimesel ultraheli nina lihtsalt näha. Loomulikult ilmneb edasise arenguga nina, kuid see väheneb ja on mõnevõrra deformeerunud.
Fetomeetria 12 nädala jooksul hõlmab üksikute elundite ja kehaosade suuruse mõõtmist. Pea suurus (biparietaalne suurus) on 21 mm, reie pikkus on umbes 8 mm. Lisaks hinnatakse kõhu ja pea ümbermõõtu ning õla pikkust.
Kahtlus defektides, mis avastati ultraheliuuringul 12. nädalal, ei ole kõigil juhtudel täiendava uurimisega kinnitatud. Aga kui sel ajal kahtlustati Downi sündroomi esinemist, siis järgneva ultraheliuuringuga uurib arst loote parameetreid üksikasjalikumalt ja põhjalikumalt.
Teine planeeritud ultraheli
Raseduse teise trimestri sõeluuring
See viiakse läbi raseduse 20-22 nädala jooksul. Selleks ajaks on lapse struktuurid välja kujunenud ja palju paremini nähtavad. Juba praegu on võimalik hinnata üksikute elundite struktuuri ja tuvastada nende patoloogia. Selleks ajaks on loote süda täielikult moodustunud, samuti neerud koos vaagnaga. Südame defektide esinemine koos neeruvaagna samaaegse laienemisega peaks ajendama mõtet Downi sündroomi olemasolust. Selle aja jooksul märkab kogenud arst nina muutusi, mis on iseloomulikud Downi tõvele. Nina on laienenud koos ninasillaga.
Seedetrakt ultraheli jaoks
Beebi kõht on ka selleks ajaks rohkem moodustunud ja sellel peab tingimata olema õõnsus. Mõnikord juhtub, et õõnsust ei visualiseerita või, vastupidi, täheldatakse selle laienemist. Mõnikord võib see olla ainult õnnetus - loode on võtnud teatud positsiooni, halb ultraheliandur ja mõnikord võib maoõõne puudumine või laienemine viidata tõsistele lootepatoloogiatele.
Alustuseks peab spetsialist veenduma, et kõht on olemas. Sest mõnikord on võimalik välja töötada selline defekt nagu diafragmaalne hernia, mille korral kõht liigub kõhuõõnest rindkereõõnde. Kui kõht on õiges kohas, peate jälgima selle seost söögitoru ja sooltega.
Söögitoru atresia korral ei ilmne maoõõne. Kui püloorses osas (peensoole ees olev maoosa) on probleeme, võib õõnsus sisaldada hüperehoilisi lisandeid ja isegi suureneda. Kasvajast tuleks eristada erinevaid loote maos olevaid lisandeid. Mõnikord võib loode emakas verd neelata, mis on märgatav ka ultrahelis. Kuid sellised olukorrad põhjustavad harva maoõõne suurenemist, see jääb endiselt suhteliselt väikeseks.
Tuleb märkida, et mao normaalne suurus on üsna varieeruv. Selle tulemusena on problemaatiline märgata õõnsuse laienemist või kogu mao suurenemist. On vaja hinnata kõhu ümbermõõtu ja seostada see teiste parameetritega.
Loote teisel trimestril on ka peensool hästi moodustatud. See peaks olema ligikaudu sama läbimõõduga ja ei tohiks sisaldada hüperehoilisi lisandeid. Kui ultraheli abil tuvastatakse suure tihedusega kandjaid, võib see olla märk mõnest patoloogiast, mis hiljem vastsündinul kinnitatakse. Mekoonium -iileuse sündroom (hüperehoilised lisandid soolestikus) võib olla märk geneetilisest patoloogiast (tsüstiline fibroos, Downi sündroom, trisoomia kromosoomis 18 ja 13).
Aju uurimine
Loote aju ultraheliuuring
Teise sõeluuringu ultraheli abil on võimalik aju struktuure üksikasjalikumalt hinnata. 22. nädalaks on aju vatsakesed hästi moodustatud. Nende suuruse suurenemist nimetatakse ventrikulomegaaliaks. Paljud eksperdid nimetavad seda esialgu hüdrotsefaaliks. Kuid hüdrotsefaalia mõiste hõlmab ka intrakraniaalse rõhu suurenemist ja pea suuruse suurenemist. Tavaliselt, kui külgmised vatsakesed mõõdetakse külgsuunas, peaks suurus olema kuni 10 mm. Kuid erinevates allikates on suurused mõnevõrra erinevad.
Kui lootel on geneetilisi kõrvalekaldeid (nt Downi sündroom), võib kahtlustada hüdrotsefaaliat. Samuti on suur loote hüdrotsefaalia tõenäosus, kui emal on raseduse ajal esinenud mõningaid infektsioone. Näiteks toksoplasmoos, herpesviirus, punetised põhjustavad mitmeid loote patoloogiaid, sealhulgas hüdrotsefaaliat
Kui spetsialist paljastas ventrikulomegaalia teisel planeeritud ultraheliuuringul, siis 30. nädalal võime rääkida hüdrotsefaaliast.
Ka teisel ultraheliuuringul saab arst vaadata loote nägu. Sel perioodil on see täielikult moodustunud - nina ja huuled sarnanevad vastsündinutega. Kui nina ja huule vahel on lõhe, näeb seda ka arst. Lõhed võivad olla nina ühel küljel või mõlemal. Mõnikord on selline defekt kombineeritud ülemise suulae lõhega. Muud nina patoloogiad ultraheliuuringul sel perioodil ei ole nähtavad.
Ultraheli 30 nädala pärast
Kolmandal planeeritud ultraheliuuringul on võimalik varem diagnoositud diagnoose kinnitada või välistada. Näiteks saate jälgida kogu seedetrakti poegimist pärasooleni. Mõnikord sisaldab käärsoole sisu hüperehoilisi lisandeid - see on normi variant. Peensoole luumen on jämesoole suhtes väike.
Pea ei tohiks olla tavalisest suurem, vastasel juhul on see tõend hüdrotsefaalia kohta. Loomulikult ei piisa hüdrotsefaalia diagnoosimiseks ühest pea suurusest; vatsakesed tuleb siiski suurendada. Ja kui väline hüdrotsefaal on arenenud, suureneb subarahnoidaalne ruum.
Hüpoksia diagnoosimine
Normaalse raseduse ajal on ultraheliuuring 30. nädalal viimane enne sünnitust. Kolmas ultraheli tehakse sageli Doppleri abil. See on vajalik platsenta verevoolu hindamiseks ja hüpoksia avastamiseks.
Lisaks doppleromeetriale aitab üldine pilt ultraheli abil tuvastada hüpoksia - loode on väike ja liigub aktiivselt. CTG analüüs on oluline ka hüpoksia diagnoosimisel. Hapnikuvaegusega lööb lapse süda liiga aeglaselt (liikudes kuni 130 lööki, puhkeolekus kuni 110).
Hüpoksiaga üritab laps endale kohta leida ja liigub liiga intensiivselt, mis võib viia nabaväädi takerdumiseni.
Miks on nabaväädi takerdumine ohtlik?
Üsna sageli avastab arst selle ultraheliuuringu käigus nabanööri pea või õigemini loote kaela ümber. Mõnel juhul liigub laps sünnituse ajaks mitu korda ja pöördub emakas ning „harutab lahti”. Kui nabaväädi ei kinnitata ja sellel pole sõlmi, siis ei tekita takerdumine ise lootele ebamugavust, see areneb ja kasvab hästi. Ja kui sünnituse ajal probleeme ei tekkinud (arst vabastas pea õigeaegselt nabanöörist), siis pole ka takerdumine murettekitav.
Nabanööri takerdumine
Tasub muretseda ainult siis, kui nabanöör on tihedalt takerdunud. Sellisel juhul on ema ja lapse verevool häiritud. Nabaväädi tihedat takerdumist saab eraldada või kombineerida teise takerdumisega (üks kaela ümber, teine pea, kõhu või muu kehaosa ümber). Sel juhul on nabanöör ise lühendatud ja piirab loote liikuvust.
On juhtumeid, kus lapse kaela ümber on korduvalt nabanöör. See valik ei ole väga soodne, kuid kui see ei põhjusta hüpoksiat, võib see põhjustada terve lapse sündi.
Kõige ebasoodsam tulemus nööri takerdumise ja sellest tuleneva hüpoksia korral on tserebraalparalüüs ja muud vastsündinu neuroloogilised häired.
Ajuhalvatuse põhjused
- Hüpoksia enne sünnitust või selle ajal.
- Enneaegse lapse kaal on alla 2000 g.
- Emakasisesed infektsioonid ja muud teratogeenid (ravimid).
Abielupaar planeerib rasedust
Ajuhalvatuse arengu ennetamine on võimalik ainult profülaktiliselt - raseduse planeerimine, kahjulike ravimite võtmisest keeldumine ja stressirohke olukordade puudumine. Uued teaduslikud uuringud näitavad üha enam ajuhalvatuse geneetilist eelsoodumust.
Tuleb märkida, et selline diagnoos nagu ajuhalvatus tehakse alles 1 aasta pärast. Ja enne seda elab laps vastsündinud entsefalopaatiaga. Tserebraalparalüüsi tehakse aasta pärast, tk. see diagnoos nõuab mõningaid kliinilisi ilminguid, mida tuleb jälgida esimese 12 elukuu jooksul.
Tserebraalparalüüsi kinnitamiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid: EEG, pea CT jne. Lapse vanemad peaksid hoolikalt jälgima beebi arengut, et näha tserebraalparalüüsi või selle puudumise märke. Pole kindlalt teada, kui kaua pärast sünnitust kulub kliiniku areng.
Enamik loote patoloogiaid diagnoositakse ultraheli abil. Seetõttu on sõeluuringusse lisatud ultraheli diagnostika.
Loote kaasasündinud väärarengud on üks tõsisemaid raseduse tüsistusi, mis põhjustavad imikute suremust ja puudeid. Kaasasündinud väärarengutega lapse sünd on sageli perekonna lagunemise põhjuseks. Mitte kõik vanemad ei suuda sellist šokki üle elada ja hakkavad üksteist juhtunus süüdistama.
Meditsiiniline statistika näitab, et viimastel aastakümnetel on kaasasündinud väärarengutega laste arv kogu maailmas pidevalt kasvanud. Venemaal on selle patoloogia esinemissagedus 5-6 juhtu tuhande sünnituse kohta, Lääne-Euroopas on see näitaja umbes poole väiksem.
Kaasasündinud väärarengute põhjused
Erinevad põhjused võivad põhjustada loote kaasasündinud väärarenguid. Kõige sagedamini esineb see patoloogia geneetiliste mutatsioonide tagajärjel, mis on põhjustatud alkoholi, narkootikumide, ioniseeriva kiirguse ja muude kahjulike tegurite kasutamisest. Kaasasündinud väärarenguid võivad põhjustada ka erinevad kõrvalekalded isa või ema kromosoomikomplektides, samuti vitamiinide, eriti foolhappe puudus raseda toitumises.
Kaasasündinud väärarengute klassifikatsioon
On mitmeid kriteeriume, mille alusel arstid ehitavad kaasasündinud väärarengute klassifitseerimissüsteemi. Sõltuvalt põhjusest jagunevad loote kaasasündinud väärarengud keskkonnaks (eksogeenseks), pärilikuks (endogeenne) ja multifaktoriaalseks.
Pärilike väärarengute teke on tingitud sugurakkude kromosoomide või geenide muutumisest, mis on tsügootide (viljastatud munarakk) kromosomaalsete, geeni- või genoomimutatsioonide põhjus. Need mutatsioonid põhjustavad loote kudede ja elundite moodustumise häireid.
Eksogeensed kaasasündinud väärarengud tekivad erinevate teratogeensete tegurite (tööstuslikud mürgid, suitsetamine, alkohol, viirused, ravimid ja palju muud) mõjul.
Loote multifaktorilised kaasasündinud väärarengud on sellised defektid, mille areng on tingitud geneetiliste ja keskkonnategurite koosmõjust.
Sõltuvalt sellest, millises embrüogeneesi (loote moodustumise) etapis hakkavad eksogeensed või geneetilised tegurid jõustuma, jagunevad nende mõjul tekkinud arenguhäired järgmisteks tüüpideks:
- Gametopaatia või blastopaatia. Arenguhäired ilmnevad juba sügooti või blastula staadiumis. Nad on väga ebaviisakad. Kõige sagedamini sureb embrüo ja lükatakse tagasi - spontaanne abort. Juhtudel, kui raseduse katkemist ei toimu, tekib arenemata (külmutatud) rasedus.
- Embrüopaatia. Arenguvigad esinevad 15 päeva kuni 8 nädala jooksul embrüo elueast. Embrüopaatiad on loote sünnidefektide kõige levinum põhjus.
- Fetopaatia. See tekib kahjulike tegurite mõjul pärast 10 rasedusnädalat. Sellisel juhul ei ole kaasasündinud väärarengud tavaliselt ebaviisakas iseloom ja avalduvad mitmesuguste lapse funktsionaalsete häirete ilmnemises, vaimse ja füüsilise arengu hilinemises ning kehakaalu languses.
Lisaks eristatakse loote esmaseid ja sekundaarseid kaasasündinud väärarenguid. Esmased on alati tingitud teratogeensete tegurite otsesest mõjust. Sekundaarsed väärarengud tekivad esmaste tüsistustena ja on nendega alati patogeneetiliselt seotud.
Maailma Terviseorganisatsioon on välja pakkunud kaasasündinud väärarengute liigituse nende asukoha järgi, s.t. põhineb anatoomilisel ja füsioloogilisel põhimõttel. Selle klassifikatsiooni kohaselt on:
- Närvisüsteemi kaasasündinud väärarendid. Nende hulka kuuluvad selja bifida (avatud seljaaju hernia), aju vähearenenud areng (hüpoplaasia) või selle täielik puudumine (anencephaly). Närvisüsteemi kaasasündinud väärarengud on väga tõsised ja põhjustavad enamasti lapse surma esimestel elutundidel või püsiva puude tekkimist.
- Näo -lõualuu piirkonna deformatsioonid - suulaelõhe, huulelõhe, ala- või ülemise lõualuu vähearenenud areng.
- Jäsemete kaasasündinud väärarengud - nende täielik puudumine (atresia) või lühenemine (hüpoplaasia).
- Kardiovaskulaarsüsteemi kaasasündinud väärarendid. Nende hulka kuuluvad südame ja suurte veresoonte väärarengud.
- Muud kaasasündinud väärarengud.
Kuidas vältida kaasasündinud väärarengutega lapse sündi?
Raseduse planeerimise lähenemisviis peaks olema väga vastutustundlik. Haige lapse saamise kõrge riskirühma kuuluvad:
- Pered, kus on juba esinenud erinevate kaasasündinud väärarengutega laste sünde;
- Pered, kus eelmised rasedused lõppesid emakasisese loote surma, spontaanse raseduse katkemise või surnult sündimisega;
- Abikaasad peresuhtes (nõod, teine nõbu ja vennad);
- Kui mees on üle 50 -aastane ja naine 35 -aastane;
- Kui mees või naine puutub oma tervisliku seisundi või kutsetegevuse tõttu kokku eespool loetletud ebasoodsate teguritega.
Kui kuulute arenguvigadega lapse sündi riskirühma, siis enne raseduse aktiivset planeerimist peaksite kindlasti külastama geneetikut. Spetsialist koostab sugupuu ja arvutab haige lapse saamise ohu. Väga suure riski korral soovitatakse abielupaaril tavaliselt kasutada doonormuna kunstlikku viljastamist või seemendamist doonorspermaga.
Kas ootate juba last ja kuulute riskirühma? Ja sel juhul peaksite kindlasti konsulteerima geneetikuga. Ärge kunagi tehke iseseisvat otsust raseduse katkestamiseks, kui te ei teadnud sellest ja kasutasite teatud ravimeid, läbisite fluorograafia või näiteks jõite alkoholi. Kui palju tegelikult sellistes olukordades on lootel kaasasündinud väärarengute oht suur, saab ainult arst pärast vajalike uuringute tegemist otsustada.
Mis siis, kui teie lapsel on kaasasündinud väärareng?
Iga abielupaar, kellel oli haige laps ja eriti kaasasündinud närvisüsteemi väärarengutega, kogeb psühholoogilist šokki. Sellega toimetulemiseks võtke ühendust geneetikuga ja uurige täpset põhjust, mis viis patoloogia arenguni. Haige laps peaks kindlasti läbima tsütoloogilise uuringu. See on vajalik mitte ainult selle raviks, vaid ka nende haige lapse abikaasade uuesti sündimise tõenäosuse ennustamiseks.
Lõplik meditsiiniline geneetiline konsultatsioon tuleks läbi viia mitte varem kui kolm kuud pärast sünnitust. Selle aja jooksul väheneb perekonnas tavaliselt psühholoogiline pinge ja abikaasad suudavad adekvaatselt tajuda kogu vajalikku teavet.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Arenguhäiretega beebide sündimise tendents suureneb. Tänapäeval, statistika kohaselt, sünnib Euroopa riikides tuhande sünnituse kohta umbes 3-4 last, kellel on arenguhäire. Venemaal esineb sagedamini loote kõrvalekaldeid - tuhande vastsündinu kohta on 5-6 kaasasündinud defektidega last. Peaaegu pooled loote patoloogilise emakasisese arengu juhtudest jäävad endiselt teadmata, võib -olla on see tingitud mitmete embrüot mõjutavate tegurite mõjust korraga. Miks on loote arenguhäired nii levinud ja kuidas emakasiseseid kõrvalekaldeid diagnoositakse?
Loote väärarengute põhjused
Loote arengut mõjutavad paljud tegurid - need võivad olla välised, näiteks ökoloogia või sisemised - ema tervislik seisund mõjutab embrüot. Pärilikkusel on loote nõuetekohases arengus võtmeroll. Vaatame lähemalt iga põhjust, miks laps võib sündida mingi anomaaliaga.
1. Pärilikkus... Väga sageli on loote elundite ja süsteemide väärarengu põhjus pärilik tegur. Kui vanemate perekonnas on varem esinenud väärarenguid, suureneb ebatervisliku lapse sünnitamise võimalus.
2. Infektsioonid ema poolt ülekantud, eriti varases staadiumis, on embrüole ohtlikud. Nende hulka kuuluvad viirushaigused nagu tsütamegaloviirus, leetrid, punetised, mumps ja teised. Isegi gripiviirus on ohtlik. Infektsioonid, mida kannab rase naine, põhjustavad südamepuudulikkust, aju vähearenemist, kurtust, silmade kõrvalekaldeid ja muid probleeme.
3. Ema halvad harjumused- kui rase naine tarvitab narkootikume, alkoholi, suitsetab, siis ema vereringe kaudu lootele sattunud mürgised ained võivad põhjustada selle arengus olulisi kõrvalekaldeid.
4. Ravimid. Erinevate ravimite võtmine tiinuse varases staadiumis avaldab kahjulikku mõju embrüole. Ravi vajaduse korral ei tohi rasedad tablette ja ravimeid võtta oma äranägemise järgi, ainult arsti järelevalve all.
5. Kokkupuude kemikaalidega... Raseduse ajal (eriti I trimestril) on tugevad mürgised kemikaalid - elavhõbedaaur, plii, benseen - embrüole eriti ohtlikud. Kui naise töö on kuidagi seotud nende ainetega kokkupuutumisega, on raseduse planeerimisel vaja töökohast lahkuda.
6. Kiiritus... Embrüo on korduvalt vastuvõtlikum röntgenikiirgusele. See avaldab eriti tugevat mõju kesknärvisüsteemile ja põhjustab mõnel juhul aju alaarengut, hüdrotsefaaliat, jäsemete ja suguelundite mutatsioone.
7. Mehaanilised tegurid... Vigastused raseduse ajal, kasvajad emakas, loote vale asend võivad põhjustada ka emakasisese kõrvalekalde teket. Õnneks võimaldab kaasaegne meditsiin ette teada, kas teie laps areneb õigesti. Mõelge loote kõrvalekallete diagnoosimise meetoditele raseduse ajal.
Emakasiseste kõrvalekallete diagnoosimine
Raseduse algfaasis tehakse naisele ultraheliuuring, et kinnitada selle algust. See meetod võimaldab teil kinnitada munaraku sisenemist ema endomeetriumi ja selle välistada.
1 trimester
Järgmisel etapil, alates 9. kuni 13. rasedusnädalast, tehakse tulevastele emadele esimene sõeluuring. Selleks võetakse naise venoosne veri, kontrollitakse biokeemilisi markereid:
1. Inimese kooriongonadotropiin (hCG hormoon), mis esimesel trimestril teatud progresseerumisel pidevalt suureneb. Kui hCG tase on langetatud, võimaldab see kindlaks teha raseduse ajal olemasolevad kõrvalekalded.
2. Plasmavalk - suureneva tiinusperioodiga kasvab see näitaja pidevalt. Selle vähenemine võib tähendada, et lootel on geenide kõrvalekaldeid - trisoomia 21 () ja trisoomia 18 (nn Edwardsi sündroom).
Ultraheliuuring esimesel trimestril võimaldab teil tuvastada kromosomaalseid kõrvalekaldeid, mõõtes embrüo krae tsooni paksust. Kui see ületab 3 mm, on patoloogia tõenäosus suur.
2 trimestril
Teise trimestri sõeluuring viiakse läbi 16 kuni 20 rasedusnädalal. Selles etapis uuritakse teisi biokeemilisi markereid:
1. Alfa -fetoproteiin - toodetud loote maksas. See valk siseneb ema verre ja selle sisu on emakasisese kõrvalekallete tuvastamisel väga informatiivne. Selle hormooni mitmekordne tõus võib anda märku sellisest patoloogiast nagu aju puudumine lootel.
2. HCG - teine sõelumine hõlmab ka naise hCG taseme määramist.
3. Östriool - selle tootmine suureneb raseduse ajal platsenta poolt ja seda hormooni toodab embrüo maks. Kõrvalekalded estriooli normist ema vereseerumis võimaldavad hinnata emakasiseseid kõrvalekaldeid.
Kui kahtlustatakse lapse ebaõiget arengut emakas, soovitatakse naistel kõrvalekallete diagnoosimiseks täiendavaid meetodeid. Nende hulgas on sellised uuringud koorionibiopsia, amniotsentees, samuti platsentotsentees ja kordotsentees. Kõik need uuringud viiakse läbi ja on raseduse teatud etapis informatiivsed. Kõik need protseduurid viiakse läbi anesteesia all ja määratakse ainult rangete näidustuste korral.
Patoloogia avastamise testid on tulevase ema jaoks muutumas üsna tõsiseks testiks. Tavaliselt viiakse need läbi 10 kuni 16 nädalat, see tähendab esimesel trimestril. Mõnel juhul on arstid sunnitud kindlaks tegema kaasasündinud või geneetilised kõrvalekalded, mille tõttu on soovitatav rasedus katkestada. Mis on kõige ohtlikum raseduse varane patoloogia, kuidas see võib mõnd last mõjutada ja kas on võimalusi seda vältida?
Loe sellest artiklist
Varajase sõeluuringu põhjused
Kahjuks peavad paljud paarid tegema teste loote emakasisese arengu staadiumis. Asi on selles, et teatud tegurite mõjul hakkavad lapsel tekkima pöördumatud geneetilised kõrvalekalded. Vigade tekkimise põhjused võivad olla järgmised:
- halb ökoloogia;
- kokkupuude mürgiste, kemikaalide, kiirguse, ravimitega;
- kõrvalekallete ülekandmine vanemalt lootele (pärilikud perehaigused) või omandamine pärast paari kvaliteetse geneetilise teabe kombineerimist;
- sugulane abielud;
- naised, kellel on kurb kogemus varasematest rasedustest, sealhulgas korduvad nurisünnitused, surnultsünd, teadmata etioloogiaga viljatus;
- alla 18-aastased ja üle 35-aastased „vanasündinud” naised;
- ema nakkushaigused, endokriinsete ja immunoloogiliste süsteemide häired.
Nende tegurite olemasolul on lootel geenimutatsioonide tekkimise tõenäosus palju suurem. Patoloogiate tuvastamine raseduse alguses võimaldab tuvastada elujõulisi embrüoid. Põhimõtteliselt viib see külmutatud raseduseni või puuetega laste sündi.
Laste geneetiliste kõrvalekallete tüübid
Geneetilised defektid jagunevad omandatud ja kaasasündinud ( trisoomiad ). Viimaseid esineb sagedamini, neist kuulsaim on Downi sündroom. Neid saab ka lihtsalt põlvest põlve edasi anda. Näiteks kui vanaema on pikka aega olnud mürgiste ainete mõju all, pole tõsiasi, et see mõjutab tema last. Toksiinide mõju võib ilmneda juba tema lastelastel. Raseduse patoloogia võib nii täielikult muuta tulevase inimese struktuuri, tema füsioloogilisi võimeid kui ka kahjustada vaid mõningaid elundeid.
Downi sündroom
See avaldub kolmanda kromosoomi juuresolekul, hoolimata asjaolust, et neid on tavaliselt kaks. Lisaks välistele erinevustele on selliste kõrvalekalletega laste jaoks kõige olulisem oht südamepuudulikkus, mis esineb 40% juhtudest. Samuti on teadlased juba ammu tuletanud mustri ema vanuse ja Downi sündroomiga lapse sünni vahel: 45 aasta pärast on igal 14 rasestunud paaril päikeseline laps, see tähendab 21. kromosoomi trisoomiaga laps. Mis puutub isa vanusesse, siis see mõjutab looteid vähemal määral.
Kuidas Downi sündroom väljastpoolt ilmneb? Edwardi sündroom ja Patau sündroom
Kui geneetik tuvastab lootel selliseid kõrvalekaldeid, pole vanematele midagi rõõmustavat: 90% juhtudest surevad imikud esimesel eluaastal, samas kui südamepuudulikkust leitakse 80% -l neist.
Reetur Collinsi sündroom
See esineb loote arengu varases staadiumis geenimutatsiooni tagajärjel. Üsna haruldane kõrvalekalle, mis väljendub kolju näoosa jämedates deformatsioonides, kõrvaklappide puudumisel või kõverdumisel, kuulmiskahjustustel, söömis- ja neelamisprobleemidel üldiselt ning hingamisteedel. Sellest hoolimata areneb laps koos eakaaslastega.
Angelmani sündroom
Kõrvalekalle on äärmiselt haruldane, kuid seda ei saa ka välistada. See avaldub arengu viivitustes, epilepsiahoogudes. Kuulsaim sellise geneetilise häirega laps sündis näitleja Colin Farrellile.
Kuna Sunny laste sünd on muutunud üsna tavaliseks, soovitame teil artiklit lugeda. Sellest saate teada, kuidas patoloogia avaldub, millised testid aitavad kõrvalekaldeid tuvastada, ja saate nõu ka vanematele, kes seisavad silmitsi sellise diagnoosiga ja ei tea, mida teha.
Ebasoodsa keskkonna mõju lootele tulemused
Loote patoloogia raseduse alguses võib tekkida ka väliskeskkonna mõjul. See tähendab, et täiesti terve embrüo omandab teatud tegurite mõjul patoloogilised kõrvalekalded. Enamasti on ohus naised, kes elavad tööstuspiirkondade lähedal, kus on tehased, keemiatehased, kes töötavad laboris kemikaalide ja raskmetallidega.
Kõigi nende tegurite mõjul võib lootel hakata aeglustuma areng, deformatsioon ja häired elutähtsate organite töös. Kuid mis on kõige kohutavam, pikaajalise kokkupuute korral kahjulike ainetega võib loode surra isegi emakas. Seetõttu peaks naine nende niigi raskete üheksa kuu pikkuse ootamise ajal olema äärmiselt ettevaatlik. Erilist tähelepanu tuleks pöörata esimesele trimestrile, kuna sel perioodil on embrüo kõige haavatavam.
Loote patoloogiad, mis arenevad vale eluviisi tõttu
Suitsetamine, narkootikumid, alkohol pole kaugeltki tulevase ema parimad kaaslased. Isegi raseduse planeerimise etapis tuleb neist loobuda, et kehal oleks aega end puhastada ja saada jõudu terve lapse kandmiseks.
Nikotiini mõju lootele
Nikotiini mõjul hakkab lootel tekkima hüpoksia (hapnikuvaegus), mille tagajärjel kahjustatakse olulisi elutähtsaid organeid, ajukelme ja kopse. Nagu näitab statistika, sünnib ja kasvab laps eakaaslastest nõrgemaks, on sageli haige ja jääb füüsilises arengus maha. Lisaks suurendab nikotiin oluliselt surnult sündimise, raseduse katkemise, verejooksu jne riski.
Alkoholi mõju lootele
Kuid suurim oht lootele on. Sellistel vanematel on palju tõenäolisem laps, kellel on kõrvalekalded ja geneetilised patoloogiad. Peamine asi, mida alkohol mõjutab, on aju. Sellega seoses võib beebil tulevikus diagnoosida vaimne alaareng ja mõnel juhul ka tõsised psüühikahäired.
Statistika on kangekaelne asi. Viimastel andmetel täheldati spontaanseid aborte 29% -l regulaarselt alkoholi tarvitavatest emadest, 22% -l juhtudest - raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust, 34% -l juhtudest sündisid lapsed enneaegselt ja 26% rasedatest kannatasid toksikoos. Üldiselt tuvastati patoloogia sünnituse ajal 46,5% juhtudest ja probleemid sünnituse ajal 56% juhtudest.
Väärib märkimist, et alkohoolikust ema lapsed sünnivad sageli alkoholisündroomiga. See tähendab, et tegelikult on laps juba alkoholist sõltuv ja toksiinid mõjutavad tema keha.
Ravimite mõju lootele
Kõige suurema riskirühma kuuluvad narkomaanide lapsed. Geneetiliste kõrvalekalletega lapse sünd emal, kes kasutas barbituraate ja muid organismi mürgitavaid ravimeid, on väga suur. Kuid väärib märkimist, et kui vanemad “istusid regulaarselt nõelale”, st nad võtsid peamiselt heroiini ja kokaiini, siis suure tõenäosusega ei näe nad üldse oma last elusana, kuna on suur tõenäosus, et ta näeb surevad emakas. Kui loode langeb sellesse ellujäänud ellu, siis võib sel juhul tekkida psüühikahäireid, tõsiseid haigusi, mille tõttu jääb ta eluks ajaks invaliidiks. Suure tõenäosusega ei jõua narkosõltlaste lapsed kunagi oma eakaaslastele arengus järele.
Ema! Mõtle selle üle! Kas on võimalik, et kujuteldav nauding võib teid igaveseks ilma jätta emarõõmust ja teie beebi - õnneliku ja terve tuleviku?
Patoloogiad, mis arenevad joobeseisundi mõjul
Üsna sageli saab lapsest “spontaanne kingitus”, enne mida vanemad ei läbi nakkuste esinemiseks vajalikke uuringuid. Kuid loote mõjutabsuguelundite ja ekstragenitaalsed (viiruslikud ja bakteriaalsed, mitte-suguelundite) infektsioonid. Igaüks neist kujutab endast tõsist ohtu embrüole.
Kuid ükskõik kui paradoksaalselt see ka ei kõla, raseduse patoloogia tunnused saab toimetada ka täiesti tervetele emadele, kes on põdenud grippi. Sõltuvalt haiguse tõsidusest varases staadiumis (kuni 12 nädalat) jääb embrüo ellu ja areneb normaalselt või sureb emakas. Teisel ja kolmandal trimestril võivad ülekantud FLU tagajärjed olla igasugused platsentaga seotud patoloogiad, mis viivad lõpuks hüpoksia jaloote alatoitumine.
Ohtlikeks peetakse ka järgmisi haigusi:
- listerioos;
- süüfilis;
- tuberkuloos;
- gonorröa;
- tsütomegaalia ja;
- hepatiit (A, B, C, D);
- HIV -nakkus.
Iga haigus kujutab endast tõsist ohtu. Näiteks kui ema jaoks on selline väike probleem nagu punetised, soovitavad arstid esimese 90 päeva jooksul pärast rasestumist raseduse kunstlikku katkestamist. Lapse ülalpidamise ajal on suur kurtuse, glaukoomi ja luukoe kahjustamise oht.
Üks ohtlikumaid haigusi on toksoplasmoos. See areneb rasedatel, kellel on regulaarne kontakt kassidega. Tulemuseks on aju tilkumine, meningoentsefaliit, mikrotsefaalia, silmade ja kesknärvisüsteemi kahjustus. Sellepärast on parem anda oma lemmikloom mõneks ajaks mõnele teisele perele. Väärib märkimist, et ka väikelastel on ebasoovitav kassiga regulaarselt kokku puutuda.
Kui vanematel on hepatiit, on tõenäosus peaaegu 50 * 50: 40% juhtudest saab laps terveks ja 40% juhtudest surevad lapsed enne kaheaastaseks saamist. Isegi esmapilgul kahjutu herpes, mida rohkem kui 30% planeedi inimestest võib loote nakatumise korral põhjustada tsirroosi, käte ja jalgade lühenemise, pimeduse ja muude ebasoodsate kõrvalekallete tekkimist.
Seetõttu tasub seda raseduse planeerimisel võtta , nii palju kui võimalik kõrvaldada kaasasündinud kõrvalekallete ja lapse kaotuse oht.
Loote patoloogia arengu diagnostika
Loote kaasasündinud ja omandatud kõrvalekallete määramine on keeruline protsess. NS esimene vereanalüüs rasedale määratakse 12. nädal, seejärel tehakse kordusuuringud 20. ja 30. nädalal. Ema testitakse arenguvigade suhtes. Sel juhul viiakse eksam läbi absoluutselt kõigil, olenemata sellest, kas naine on ohus või mitte. Sõeluuringutest on kõige populaarsem alfa-fetoproteiini test.. Soovitatav on seda teha kuni 12 rasedusnädalat, optimaalne periood on 10-11 nädalat. Tulemuste usaldusväärsus ulatub 95%-ni. Kohustuslik täiendus on Ultraheli loote ja emaka patoloogia jaoks.
Koorioni biopsia
See vereanalüüs patoloogia jaoks suure täpsusega võimaldab teil kindlaks teha geneetilisi kõrvalekaldeid. Ja just tema hirmutab tulevast ema kõige rohkem. Lõppude lõpuks pean ma võtmaväike kogus kude (koorionvilli) loote platsentast ja selleks on vaja kas kõhuõõne õhukese nõelaga läbi torgata või materjal emakakaela kaudu kätte saada.
Tuleb märkida, et rase naise jaoks on protseduur ebameeldiv, kuid praktiliselt valutu. Loote kahjustamise või raseduse katkemise tõenäosus on äärmiselt minimaalne, mitte üle 1%! Pärast protseduuri on võimalik kerge valu ja kerge verejooks. Ärevust tuleks võita ainult siis, kui on alanud rikkalik verejooks, tunda sünnitusvalusid või tõsiseid haigusi.
Amniotsentees
Kaarionbiopsia analoog, ainult sel juhul võetakse amnionivedelik. Arvatakse, et see on ohutum, kuigi tegelikult on riskid ligikaudu samad: kui kõrvaltoimete tõenäosus pärast protseduuri on 0,5% -1%. Kuid puudustest võib märkida, et seda tehakse alles 15 nädalat pärast rasestumist.
Nii esimese kui ka teise analüüsi tulemused saadakse kahe kuni kolme nädala jooksul. Neist keeldumine tähendab potentsiaalset valmisolekut geneetilise puudega lapse sünnitamiseks.
Loote ultraheli
Kui eelmine loote patoloogia analüüs võimaldab teil tuvastada geneetilisi kõrvalekaldeid, siis ultraheli abil saate välistada kaasasündinud patoloogiad. Kuid seda saab läbi viia ainult tingimusel, et spetsialist on asjatundlikkaasasündinud väärarengute sünnieelne diagnoos, samuti 20 nädalat pärast viljastumist. Ei ole soovitatav säästa raha, pöördudes odavamate diagnostikakeskuste poole. Tõenäoliselt kasutavad nad aegunud seadmeid, mille abil on patoloogiat võimatu tuvastada.
Kahjuks meditsiinilised näidustused raseduse katkestamiseks (kaasasündinud ja patoloogia arenguprotsessis omandatud) saab tavaliselt vaidlustada. Kui ema otsustab sünnitada isegi vaatamata arstide hoiatustele võimalike kõrvalekallete ja ohtude kohta lapse elule, siis on tema rasedus kogu perioodi vältel valvsalt kontrolli all. Kui naine on uuesti eostatud, paigutatakse ta automaatselt riskirühma ja on sunnitud läbima kõik testid ja määrama patoloogiad.