Kas polühüdramnion viitab alati loote nakatumisele? Suurenenud amnionivedelik

Mõõdukas polühüdramnion on liigne amnionivedeliku kogus. Sellist diagnoosi saab teha raseduse igal etapil. See ei ole väga levinud komplikatsioon. Seda esineb umbes 2-3 naisel 99-st. Tulevased emad peavad raseduse ajal jälgima vedeliku kogust. See tähendab, et on vaja regulaarselt külastada ultraheliuuringut ja minna regulaarselt günekoloogi vastuvõtule.

Raseduse normaalseks arenguks ei tohiks kogus ületada 1-1,5 liitrit. See sisaldab valke, kaltsiumisoolasid, naatriumi, kloori ja vett, mis on ligikaudu 96%. Tänu looteveele saab laps kõik normaalseks arenguks vajalikud ained. Veel üks vete ülesanne on kaitsta väikelast. Selles saab ta liikuda ja liikuda, riskimata vigastuste ja muude kahjustustega.

Amnionivedeliku omadused

Amnionivedelikul on järgmised omadused:

See kaitseb loote väliste stiimulite eest: müra, šokk, šokk.
Hoiab ära nabaväädi pigistamise.
Vähendab valu kontraktsioonide ajal.
Aitab avada emakakaela.
Hoiab ära lootele kahjulike ainete sissepääsu välismaailmast.
Sisaldab immunoglobuliine.

Norm

Vedeliku kogus muutub raseduse ajal. Igal trimestril on oma normid. Mis need on, saate teada allolevast tabelist.

Tähtaeg (nädalat)	Vee kogus (ml)

39-40 nädalast kuni sünnini väheneb veekogus. Arstid juhinduvad keskmisest. Ja kui normist kõrvalekaldumine toimub mis tahes suunas, diagnoositakse neil oligohüdramnion või mõõdukas polühüdramnion.

Norm pärast 30 rasedusnädalat

Arst saab diagnoosida polühüdramnioni raseduse igal etapil. Kuid kõrvalekaldest saame rääkida alles 20 nädala pärast. Kui teisel ultraheli diagnoos ei leidnud kinnitust, siis järgmisel korral alles kolmanda planeeritud ultraheli ajal leitakse mõõdukas polühüdramnion. 32 nädalat on aeg, mil peate pidevalt käima sünnieelses kliinikus. Kogenud arst aitab rasedale tema seisundit kontrollida. Ta diagnoosib probleemi isegi siis, kui naisel pole kaebusi.

Muide, seda saab tuvastada mitte ainult ultraheli, vaid ka Doppleri abil ja uurimise ajal. Mõõdukas (32 nädalat) määratakse siis, kui lootevee kogus jõuab 1500–1900 ml-ni. Samal ajal tunneb naine, kuidas vesi kõhus veereb, ja laps liigub sageli. Rase naine võib hiljem tunda sarnast ebamugavust. Kaheksandal kuul võivad teda piinata mõõdukad polühüdramnionid. 34 nädalat on veel üks kriitiline periood. Sel ajal tehakse sarnane diagnoos, kui normaalne vedeliku kogus ületatakse 200-400 ml võrra.

Põhjused, mis võivad provotseerida polühüdramnionit

Praegu ei ole arstid veel täielikult uurinud põhjuseid, mille tõttu raseduse ajal ilmneb mõõdukas polühüdramnion. Kuid nad toovad esile mitmeid hüpoteetilisi tegureid, mis võivad probleemi esile kutsuda:

Loote arengu kõrvalekalded.
Nakkushaigused, mida naine kannatas.
Bakteriaalsed haigused.
Mõned veresoonte ja südamehaigused.
Rh -faktori konflikt lootel ja emal.
Suurenenud suhkru tase rasedatel.
Haigused jms).
Kui areneb mitu vilja.
Kui laps on piisavalt suur.

Isegi kui on üks põhjus, võivad ilmneda mõõdukad polühüdramnionid.

Sümptomid

Polühüdramnioniga seotud kõrvalekallete ilmnemise tunnete järgmiste sümptomite järgi:

Suurenenud kõht, mis on aegunud.
Lapse ajal on seda raske kuulda.
Suurenenud loote liikuvus.
Hingeldus.
Nõrkus.
Tursed.
Kõrvetised.
Valulikud aistingud kõhus.
Venitusarmide välimus.

Uurimisel ja palpatsioonil märkab arst kõhu pinget ja kõrgel asuvat esituskohta. Kõige sagedamini on selle rase naise kõrvalekalde korral raske mitmehüdramnioni iseseisvalt märgata.

Ravi

Mõõdukat polühüdramnioni ravitakse selle esinemise põhjuse kõrvaldamisega. Pärast kõigi vajalike testide ja uuringute läbimist saab arst kindlaks teha selle patoloogia põhjused. Ravi määratakse terviklikult. See sisaldab diureetikume (diureetikume), antibiootikume ja vitamiine. Need aitavad vähendada veekogust, hävitada kahjulikke mikroorganisme, suurendada immuunsust ja parandada tervist. Kui ravi ei aita, põhjustab mõnel juhul sünnitust. Varem seda ei juhtu

Patoloogia oht

Kõrvalekalle on ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi nii emale kui ka lapsele. Need sisaldavad:

Enneaegne sünnitus.
Platsenta irdumine.
Loote surm.
Lapse arengu kõrvalekallete ilmnemine.
Ema ja lapse nakkushaigus.
Loote nabaväädi või jäseme prolaps.
Kaasamata ja salvestamata esitlus.
Verejooks.
Teist laadi gestoos.

Samuti ei saa laps normaalset asendit võtta, kuna suure veehulga tõttu on ta pidevas liikumises.

Patoloogia ennetamine

Selle esinemise vältimiseks on vaja järgida mõnda lihtsat reeglit. Tulevastele emadele soovitatakse:

Liigu rohkem.
Joo vedelikku tavalisel viisil.
Sööge tasakaalustatud toitu.
Joo vitamiine ja ravimeid, mille on määranud arst.
Õigeaegselt ja regulaarselt läbima eksameid, sooritama teste.
Pöörduge arsti poole.

Samuti on varases staadiumis vaja välistada Rh -faktori konflikt emal ja lootel. Kui järgite kõiki soovitusi ja järgite neid lihtsaid reegleid, väheneb kõrvalekallete tõenäosus nii palju kui võimalik. Muide, patoloogia esineb kõige sagedamini infektsioonide ja Rh -faktori konflikti tõttu. Seetõttu läbige enne rasedust läbivaatus ja vajadusel ravi.

Selles artiklis:

Rasedus on kahtlemata kõige õnnelikum periood naise elus, kuid isegi seda võivad mõnikord varjutada kõikvõimalikud hädad ja patoloogiad. Üks neist patoloogilistest seisunditest raseduse ajal on polühüdramnion, mida tuleb tingimata ravida.

Lootevee koostis muutub kogu raseduse vältel, seetõttu on oluline jälgida selle kogust igal trimestril.

Polühüdramnion on amnionivedeliku liigse koguse ilmumine, mis on normist oluliselt kõrgem. Naisel võib diagnoosida polühüdramnioni raseduse erinevatel etappidel. Need tüsistused esinevad ühel rasedusel 100 -st.

Raseduse normaalse kulgemise ajal moodustub loote arenguks vajalik kogus amnionivedelikku, ligikaudu 1000-1500 ml. Lootevesi on 97% vesi, mis sisaldab valke, kaltsiumi, kloori ja naatriumsooli. Seega saab laps hapnikku, olulisi toitaineid ja usaldusväärset kaitset väliskeskkonna eest. Samuti saab embrüo rahulikult ema kõhus liikuda ja ujuda, teha jäsemetega liigutusi.

Lootevesi on keskkond, kus loode areneb. Vee temperatuur on 37 kraadi.

Amnionivedeliku omadused:

Amnionivedelik kaitseb embrüot šoki ja šoki eest. Lisaks summutatakse ka välismaailmast tulev müra.
Amnionivedelik kaitseb nabaväädi emaka seina ja loote vahele surumise eest.
Amnionivedelik võib aidata vähendada valu sünnituse ajal.
Need hõlbustavad emakakaela avamist sünnituse ajal.
Mull, milles asuvad loode ja amnionivedelik, loob õhukindla kesta, millesse ei saa väljastpoolt midagi siseneda.
Amnionivedelik sisaldab immunoglobuliine.

Lootevee kogus muutub iga nädal. Seetõttu on raseduse iga trimestri jaoks kehtestatud normid. Raseduse alguses on amnionivedeliku kogus ligikaudu 30 ml. 23. nädalal on amnionivedeliku kogus umbes 600-700 ml. 30., 32., 33. ja 34. nädalaks on see näitaja ligikaudu 600–900 ml. 36. nädalaks suureneb veekogus 1000 -ni. 37. ja 38. rasedusnädalal muutub amnionivedeliku kogus maksimaalseks. 39. nädalal ja lähemale sünnitusele on lootevee vähenemine 800 ml -ni.

Mõne eelsoodumusega teguri juuresolekul võib vee kogus väheneda või suureneda. Kui amnionivedelikku on normaalsest vähem, nimetatakse seda seisundit oligohüdramnioniks. Madal vesi on ka patoloogia ja mõjutab loote arengut ja rase naise seisundit.

Polühüdramnioni põhjused

Kuigi polühüdramnioni põhjuseid pole veel täielikult mõistetud, on selle patoloogia tekkimist soodustavaid tegureid.

Polühüdramnion raseduse ajal võib ilmneda järgmistel põhjustel:

loote arengu patoloogia;
rase naise nakkushaigused;
bakteriaalne infektsioon;
kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
Rh-konflikt ema ja loote vahel;
metaboolne haigus;
diabeet;
püelonefriit;
mitmikrasedus;
suured viljad.

Polühüdramnionide tüübid

See rase naise seisund võib kulgeda erineval viisil: ägedas või kroonilises vormis. Võib esineda väljendunud või mõõdukat polühüdramnioni.

Ägeda vormi iseloomustab rase ja loote üldise seisundi rikkumine. Selline sünnitus lõpeb reeglina raseduse katkemise, surnult sündimisega või sellisel lapsel on arenguhäired. Polühüdramnion ilmneb ägedas vormis, tavaliselt 16. – 24. Mõnikord võib lootevee kogus suureneda isegi mitme tunni jooksul. Sellisel juhul on ohtlikku seisundit silmas pidades vaja viivitamatut arstiabi.

Mõõdukat polühüdramnionit raseduse ajal iseloomustab sümptomite ja tunnuste järkjärguline suurenemine. Mõõdukas polühüdramnion võib põhjustada arenguhäiretega lapse sündi. See on tingitud pidevast hapnikuvaegusest. Väga sageli esineb mõõdukas polühüdramnion kroonilises asümptomaatilises vormis ja võib seetõttu pikka aega märkamatuks jääda.

Polühüdramnioni tunnused

Mõnikord võib rase naine kahtlustada, et tal on polühüdramnion, seda seisundit iseloomustavate tunnuste olemasolu tõttu.

Liigse amnionivedeliku kogusega rase kõht ulatub ümbermõõduga üle 100 cm, sellel on veidi ümar kuju. Kõhus ja seljas on raskustunne. Emakas suureneb ja hakkab pigistama külgnevaid siseorganeid. Seetõttu on rase naisel sageli õhupuudus ja muud vaevused.
Alajäsemed võivad paisuda. Mõnel juhul võib isegi tekkida lootevee varajane purunemine.
Ilmub kõikumine: rase naise kõhus on kuuldav üsna selgelt kuulda. Perineumis on valu.
Kõhule ilmub suur hulk venitusarme.
Rase naise pulss kiireneb. Loote südamelöögid on nõrgalt kuuldavad.
Kui ilmub rohkem vaba ruumi, on loode emakas vales asendis (vaagen, kaldus). See kajastub otseselt sünnituses endas: venitatud emakas tõmbub valesti kokku ja polühüdramnioniga sünnitust iseloomustab nõrk sünnitus.

Polühüdramnion on ohtlik ka seetõttu, et lapse saab nabanööriga põimida. Võib tekkida hüpoksia, loode saab vähem hapnikku. Isegi kui sünnitus toimub õigeaegselt, võib lootel olla emakasisene patoloogia, selline laps võib sündida siseorganite või süsteemide arengu rikkumisega.

Tuleb meeles pidada, et mida varem on naisel polühüdramnion, seda rohkem koguneb amnionivedelikku ja suureneb komplikatsioonide oht.

Mõõdukas polühüdramnion

Mõõdukas polühüdramnion diagnoositakse siis, kui lootevee kogus on ligikaudu 1,5 või 2 liitrit. Ja kuigi selline diagnoos tehakse isegi raseduse esimesel trimestril, on võimalik tõsiselt rääkida patoloogia olemasolust alles 16 nädala pärast. Selle seisundi põhjuseks on sageli Rh-konflikt ema ja loote vahel või nakkuste olemasolu.

Mõõduka polühüdramnioniga naine tunneb pinget kõhus. See muutub elastsemaks. Kui tunnete looteid, märkate, et see muudab sageli oma positsiooni. Kõhus on kuulda veerevat vett. Emakas suureneb ja muutub turseks.

Mõõduka polühüdramnioni saate määrata rutiinse ultraheliuuringu või uuringu käigus. Mõõduka polühüdramnioni puhul on iseloomulik varane sünnitus ja platsenta irdumine.

Mõõduka polühüdramnioniga rase peaks pidevalt jälgima spetsialiste, sest mõnikord juhtub, et see diagnoos on ekslik või ajutine.

Tõsise patoloogia puudumisel püüab arst rasedust säilitada ja nii, et sünnitus toimuks loomulikult ilma kunstliku sekkumiseta. On ette nähtud konservatiivne ravi: vitamiinid, hüpotiasiid. Vajadusel viiakse läbi antibiootikumravi.

Polühüdramnionid raseduse lõpus

Polühüdramnionid raseduse lõpus moodustavad ligikaudu 0,6% kõigist muudest patoloogiatest. Selle välimuse põhjuseks võib olla hiline toksikoos. See ähvardab tõsiseid tüsistusi sünnituse ajal:

nabaväädi prolaps;
loote hapnikuvaegus;
tööjõu nõrkus.

Seetõttu on selline diagnoos läbiviimise näitaja. Selliste polühüdramnionide ravi viiakse läbi sõltuvalt põhjusest.

Polühüdramnionide diagnostika

Polühüdramnioni saate diagnoosida, uurides günekoloogi sünnitusjärgse kliiniku vastuvõtul. Selleks uurib arst rasedat vastavate märkide olemasolu suhtes. Kõige usaldusväärsem meetod polühüdramnioni diagnoosimiseks on ultraheliuuring. Samuti on ette nähtud doppleromeetria. Seega saate tuvastada lootevee täpsema koguse, kontrollida verevoolu nabanööris ja platsentas.

Loote põhjalik uurimine näitab võimalikke kõrvalekaldeid selle arengus.

Polühüdramnioni saab diagnoosida "amnioniindeksi" abil. Seal on spetsiaalne tabel, mis võimaldab teil kindlaks määrata amnionivedeliku koguse normis teatud raseduse trimestril.

Kui diagnoos kinnitatakse, saadetakse naine loote täiendavaks uurimiseks.

Efektid

Polühüdramnioniga on võimalikud järgmised tagajärjed:

või raseduse katkestamine;
loote surm või arenguhäired;
kui polühüdramnioni põhjus on infektsioon, siis on loote nakatumise võimalus;
loote nabanööri või käe (jala) prolaps sünnituse ajal;
loote olev osa ei lange sünnituse ajal alla ega ole fikseeritud;
valepositsioon.
verejooks;
mitmesugused gestoosid.

Ravi

Polühüdramnioni diagnoosimise peamine ravi on suunatud selle patoloogia põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Esiteks võtab tulevane ema kõik vajalikud testid, mis kinnitavad polühüdramnionide esinemist: loote kardiotokograafia, ultraheliuuring, Rh -faktori vereanalüüs, Doppleri ultraheliuuring ja teised.

Reeglina viiakse läbi kompleksne ravi. Raseda mõõduka või väljendamata patoloogia korral on ette nähtud ravimteraapia. Sõltuvalt naise seisundist võib ravi toimuda haiglas või kodus (ambulatoorselt). See tingimus ei nõua raseduse katkestamist ega sünnitust.

Diureetikumid (diureetikumid), vitamiinid ja antibiootikumid on ette nähtud. Antibiootikumid on vajalikud mikroorganismide vastu võitlemiseks, kuna polühüdramnioni peamine põhjus on sageli nakkusprotsess. Samuti on alates 24 nädalast kuni 38 nädalani ette nähtud indometatsiin.

Kui ettenähtud ravi ei aita või polühüdramnion võtab raske vormi, määrab arst enneaegse sünnituse. Nad kasutavad ravimeid, mis aitavad kunstlikult sünnitust esile kutsuda.

Kunstliku sünnituse ajal on vaja membraane hoolikalt avada ja lootevett järk -järgult vabastada, et mitte põhjustada loote asfiksiat. See protseduur viiakse läbi õhukese kateetri abil. Võetakse meetmeid, et vältida nabaväädi või loote jäsemete väljakukkumist.

Sünnitust stimuleerivaid ravimeid tuleks kasutada mitte varem kui 2 tundi pärast lootevee väljavoolu.

Algstaadiumis, kui sünnitust on võimatu läbi viia, vabaneb amnionivedelik. Lootevesi aitab lapsel mööda sünnikanalit liikuda, olenemata loote põie kunstlikust või loomulikust avanemisest. Kuid seda tuleks teha ettevaatlikult, et nabanöör välja ei kukuks.

Kui lootel on väärarenguid, mis ei sobi kokku eluga, tehakse abort kuni 28 nädala jooksul.

Sünnitus

Kui polühüdramnion ei mõjuta rase naise ega tema loote seisundit, toimub sel juhul sünnitus loomulikult. Kohustuslik protseduur sel juhul: loote põie kunstlik avamine. Sellisel juhul väheneb emaka maht ja see aitab kontraktsioone produktiivsemaks muuta. Sageli selline sünnitus viibib ja siis on vaja rodostimulatsiooni. Rodostimulatsioon viiakse läbi rodostimuleerivate ravimite kasutuselevõtuga. Ja juba kõige äärmuslikuma meetmena tehakse keisrilõige.

Sünnitusjärgset perioodi võib komplitseerida verejooks emaka halva kontraktiilsuse tõttu. Seetõttu on naisele ette nähtud vähendavate ravimite, näiteks oksütotsiini ja metüülergometriini kasutuselevõtt.

Polühüdramnionide ennetamine

Kuna polühüdramnion on patoloogia, saab seda seisundit vältida, kui võetakse ettevaatusabinõusid.

On väga oluline kohe välistada Rh-konflikti olemasolu. Raseduse ajal peaks naine liikuma nii palju kui võimalik. On vaja arvutada võetud vedeliku kogus. Samuti ei tee paha, kui toitumist veidi kohandada.

Polühüdramnionide ennetamiseks peaks tulevane ema võtma vitamiinikomplekse või arsti määratud ravimeid.

Kõik uuringud ja analüüsid on vaja õigeaegselt läbida, kuna need aitavad varajases staadiumis tuvastada loote arengu patoloogiat või kõrvalekaldeid.

Sellisel juhul saate vältida tõsiseid tagajärgi sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. Oluline on meeles pidada, et sünnitusabi-günekoloogi regulaarsed uuringud ei ole ainult formaalsus, vaid eluliselt vajalik, millest sõltub beebi seisund.

Kasulik video

Tere kallid emad! Kas olete kunagi esitanud endale küsimuse: mis on vedelik, milles teie sündimata laps ujub? Või näiteks milline peaks olema selle maht? Minult küsitakse sageli mitmesuguste kõrvalekallete kohta raseduse ajal. See artikkel keskendub polühüdramnionile. Kahjuks võib iga tulevane ema sellise diagnoosiga silmitsi seista.

Raseduse ajal on laps spetsiaalse vedelikuga täidetud kestas. Seda vedelikku nimetatakse amnionivedelikuks. Väliselt sarnaneb see tavalise veega, kuid sisaldab palju kasulikke aineid, mis on vajalikud lapse normaalseks arenguks.

Iga termini jaoks on amnionivedeliku taseme standardid. Günekoloog jälgib tingimata nende arvu, sest igasugune kõrvalekalle normist võib kujutada endast ohtu.

Tavalises olekus varieerub vedeliku kogus 0,6-1,5 liitri vahel. Kui selle kogus suureneb ja on üle 2 liitri, peaksime rääkima polühüdramnionist. See seisund nõuab haiglas jälgimist ja ravi.

Sellise kõrvalekalde ilmnemisel pole ilmseid põhjuseid, kuid eksperdid määravad kindlaks mitu põhjust, mis aitavad sellist diagnoosi teha:

Bakteriaalne või viirusnakkus.
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
Suhkurtõbi emal.
Platsenta patoloogia.
Suur vili.
Reesuskonflikt vanematel.
Loote geneetilised kõrvalekalded.
Aneemia.
Krooniline neeruhaigus.

Praktikas on nakkused peamine põhjus, nagu enamikul juhtudel on teada.

Kursuse raskusastme järgi eristatakse kahte polühüdramnioni vormi: äge (vedeliku suurenemine paari tunni või päeva jooksul) ja krooniline (veekogus raseduse viimastel nädalatel suureneb, on asümptomaatiline).

Sõltuvalt vedeliku kogusest eristatakse kolme kraadi: kerge (vedeliku maht on alla 3 liitri); keskmine (vee maht on 3-5 liitrit); raske (vee kogus on üle 5 liitri).

Polühüdramnioni tüübid ja sümptomid

Sellise patoloogilise seisundi esinemise põhjuste põhjal rasedal eristatakse sümptomite loetelu. Need sisaldavad:

Urineerimise arvu vähenemine päevas.
Jäsemete tugev turse.
Loote aktiivsuse suurenemine.

Peaaegu alati on polühüdramnion peaaegu asümptomaatiline, mistõttu võib heaolu halvenemine, isegi kui see pole märkimisväärne, olla põhjus, miks arstile muudatustest rääkida.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Polühüdramnioni diagnoosimiseks tugineb arst patsiendi kaebustele. Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud. Ultraheli saab diagnoosi kinnitada kahel viisil:

Amnionivedeliku indeksi arvutamine. See protseduur on kõhu jagamine 4 osaks, millest igaüks arvutatakse vedeliku tasku suurim sügavus, seejärel võrreldakse andmeid ja saadakse indeks. Alla 5% näitajad räägivad madalveest ja üle 97,5% kõrgest veest.
Mõõtke nabaväädi ja loote vaba amnionivedeliku suurim tasku. Kui indikaator on üle 8 cm, näitab see polühüdramnionit, kui alla 1 cm, diagnoositakse oligohüdramnion.

Pärast diagnoosi kinnitamist ultraheli abil on ette nähtud test platsenta ja loote defektide tekkeks. Prolaktiini taseme osas tasub teha ka vereanalüüs. Kuid raseduse viimastel nädalatel ei ole need testid informatiivsed.

Võimalikud tagajärjed

Polühüdramnion võib põhjustada mitmeid tagajärgi, nimelt:

Loote arengu kõrvalekalded.
Loote infektsioon.
Amnionivedeliku leke.
Platsenta kõrvalekalded.
Nõrk töötegevus.
Emaka lihaste nõrk kokkutõmbumine pärast sünnitust.

Amnionivedeliku suurenemine võib negatiivselt mõjutada rasedust ja põhjustada loote või vastsündinu surma. Kuid tõhus ravi mõõduka polühüdramnioniga aitab enamikul juhtudel kaasa soodsale tulemusele.

Kuidas ravi kulgeb

Kui diagnoos kinnitatakse, toimub ravi haiglas. Kui lootel on pärast mitmeid katseid diagnoositud eluga kokkusobimatud patoloogiad, katkestatakse rasedus.

Ravi ajal määratakse infektsiooni esinemise korral antibiootikum, diureetikumid, B -vitamiinid ja ravimid verevoolu normaliseerimiseks läbi platsenta.

Ärge paanitsege, kui teil tekivad ebatavalised sümptomid. Sellise haiguse vältimiseks peaksite regulaarselt külastama arsti ja juhtima tervislikku eluviisi. Loodan, et artikkel on tulevastele emadele kasulik ja informatiivne.

Ootan teie küsimusi ja kommentaare!

Kuni uute huvitavate teemadeni!

Polühüdramnioos on patoloogiline seisund raseduse ajal, kui amnionivedelik amnioniõõnes ületab normi.

Lootevee tähtsus loote normaalseks arenguks ja eluks on hindamatu. Nad kaitsevad seda välise mehaanilise koormuse eest, tagavad embrüole liikumisvabaduse, osalevad ainevahetuses ja kaitsevad nabaväädi pigistamise eest. Amnionivedelik on pidevas liikumises ja seda uuendatakse süstemaatiliselt. Raseduse erinevatel etappidel on amnionivedeliku normid erinevad: näiteks vee maht on 30 ml, - 100 ml, 37-38 rasedusnädalal - 1-1,5 liitrit. Kui see piir tähtaja lõpuks ületatakse, räägime rasedate naiste polühüdramnionist.

Aga kuidas sa tead, kui palju neid veekogusid sul seal on? On teatud sümptomeid, mille olemasolu võib naisele öelda, et midagi on valesti. Sellisel juhul peate võtma ühendust günekoloogiga ja rääkima sellest kõigest.

Polühüdramnioni sümptomid raseduse ajal:

raskustunne ja valu kõhus;
halb enesetunne, nõrkus;
õhupuudus (diafragma kõrge seisukorra tõttu);
jalgade turse;
kõhu maht naba tasemel ulatub 100-120 cm või rohkem;
polühüdramnioniga kõht võib olla tugevalt kaetud venitusarmidega;
sageli on kuulda selgelt kõrinat kõhu sees (kõikumine).

Miks see ohtlik on?

Eristage ägedaid polühüdramnione, mille puhul amnionivedeliku kogus suureneb kiiresti ja järsult, mis on väga ohtlik. Kõik juhtub sõna otseses mõttes mõne tunni või päeva jooksul: rase naise kõhu suurus suureneb järsult, kubemes ja alaseljas on valulikud aistingud, pinged emaka seintes ja kõhu eesmise seina märgatav turse. Kroonilise polühüdramnioni korral suureneb vee maht järk -järgult, kuid see põhjustab ka mitmeid tüsistusi.

Polühüdramnioni tagajärjed võivad olla väga kurvad:

28,4% rasedatest kogeb raseduse enneaegset katkemist;
oksendamine esineb 36% naistest;
loote vale asend ja esitus on diagnoositud 6,5% naistest;
võib tekkida fetoplatsentaalne puudulikkus ja sellest tulenevalt krooniline hüpoksia ja loote surm;
loote kesknärvisüsteemi ja seedetrakti võimalikud väärarengud;
kui polühüdramnioni põhjus oli nakkusprotsess, on loote nakatumine võimalik;
38,4%naistest esineb verejooks (ägeda polühüdramnioniga - 41,3%, kroonilise - 6,2%);
hiline gestoos on täheldatud 5-20% rasedatel, kellel on polühüdramnion;
lootevee varajane väljavool ja;
loote käe või jala või nabaväädi võimalik kaotus sünnituse ajal;
näidustused keisrilõikeks (suurenenud ruumi tõttu emaka sees võtab laps sageli vale asendi: põiki, kaldus, vaagna);
emaka ülepingutamise tõttu võivad tekkida sünnituse nõrkus, enneaegne, sünnitusjärgne verejooks ja muud komplikatsioonid.

Polühüdramnioni põhjused raseduse ajal

Polühüdramnioni põhjused pole veel täpselt kindlaks tehtud. Kuid arstid toovad esile riskirühma kuuluvaid naisi, kelle puhul polühüdramnion areneb teistest sagedamini. Kuid 30% juhtudest ei saa arstid endiselt teada, mis on polühüdramnioni põhjus. Mis tahes järgmiste nähtuste korral võib polühüdramnion (kuigi mitte üldse vajalik) areneda:

kui naisel on see;
nakkushaigustega;
neeruhaigus;
südame -veresoonkonna haigused;
Rh-konflikt ema ja lapse vahel;
mitmikrasedus (ja sageli on ühe loote polühüdramnionid kombineeritud teise oligohüdramnioniga);
suured puuviljad;
loote eritusfunktsiooni vähenemine;
neelamisfunktsiooni kahjustus (raseduse lõpus imab laps iga päev umbes 4 liitrit amnionivedelikku, mis uuendatakse täielikult iga 3 tunni järel);
koos loote väärarengutega.

Polühüdramnioni ravi rasedatel

Enamasti diagnoositakse polühüdramnion ultraheliuuringu tulemuste põhjal. Alates patoloogia avastamise hetkest peaks tulevane ema olema pideva meditsiinilise järelevalve all. Kui vereringe- ja hingamishäireid (kerge ja mõõdukas polühüdramnion) ei ole, püüavad arstid rasedust säilitada kuni selle füsioloogilise lõpuni. Vastasel juhul on vajadus enneaegse sünnituse järele, kuna olukord võib ohustada naise elu.

Kui rasedus säilib, tuleb kindlaks teha polühüdramnioni põhjus, kuna see ähvardab loote kroonilise hapnikuvaeguse teket. Sõltuvalt haiguse põhjusest määratakse sobiv ravi.

Polühüdramnioni ravi hõlmab viiruse etioloogiaga antibiootikumravi, immunomoduleerivat ravi, diureetikumide ja vitamiinide määramist ning kõhu amniotsenteesi. Reeglina määratakse hüpotüasiid, B -vitamiinid, mõnel juhul - laia toimespektriga antibiootikumid (välja arvatud tetratsükliin), biokinool. Tööjõu nõrkuse korral on ette nähtud sobiv ravi.

Spetsiaalselt- Elena Kichak