1953. aastal GN Petrov (NSVL) püüdis välja töötada meetodit mõnede imetajate ja inimeste "follikulaarsete" (ebaküpsete) munarakkude viljastamiseks väljaspool keha. 1960. aasta operatiivse laparoskoopia kasutamise algus munajuhade rekonstrueerivate operatsioonide ja hiljem inimese munarakkude saamiseks. 1971. aastal NSV Liidus (NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia IAG-s) organiseeriti AI Nikitini juhtimisel inimese varase embrüogeneesi rühm (alates 1980. aastast - laboratoorium), kus hakati uurima inimese munarakkude viljastumist väljaspool keha. . 1979 esimeste ultraheliseadmete ilmumine ja nende kasutamise algus meditsiinipraktikas. 1980. aasta esimese lapse sünd pärast IVF-i Austraalias pärast 8 aastat kestnud katseid (Carl Wood ja Alex Lopata). 1981. aastal esimese "katseklaasi" lapse sünd Ameerika Ühendriikides. 1983. aastal esimene sünd pärast in vitro saadud sulatatud embrüote ülekandmist. 1986 Moskvas professor B. V. Leonovi juhendamisel ja seejärel- Leningradis (Peterburis) ilmusid professor A. I. Nikitini juhendamisel esimesed Venemaal (NSVL) in vitro (in vitro) eostatud lapsed. 1989 esimene sõnum asendusemaduse programmi edukast tulemusest. Esimesed katsed inimese sugurakkude kunstlikuks viljastamiseks NSV Liidus algasid XX sajandi 60ndate lõpus. Boriss Vasiljevitš Leonov Moskvas ja Anatoli Illarionovitš Nikitin Leningradis. Esimene "katseklaasibeebi", tüdruk Lena, eostatud laboris B. V. Leonova, sündinud Moskvas veebruaril 1986 aasta, justkui tähistaks perestroika edukat algust. Vaid paar kuud hiljem sündis Peterburis teine laps, kes eostus in vitro, poiss nimega Kirill. Rasketel stagna-aastatel, mil puudusid ei internet ega muud kaasaegsed sidevahendid ning välismaalt uudiseid praktiliselt ei jõudnudki, suutis B.V.Leonov mõista esimeste katsetuste kohta avaldatud katkendliku, visandliku teabe tähendust. in vitro viljastamine (IVF) Läänes ja tegi kõik endast oleneva, et alustada sarnaste programmide rakendamist ka meie riigis. Peaaegu nullist lõi ta nõukogude meditsiinis terve trendi. Tänu tema loomingulisele energiale, organiseerimisvõimele ja hämmastavale veenmisannetele eraldas NSVL Tervishoiuministeeriumi juhtkond fantastilise rahasumma riigi esimese IVF-i labori avamiseks. $ 500 000. Nii et B. V. Leonovit võib õigustatult pidada paljude tuhandete laste ristiisaks, kes on sündinud tema rakendatud reproduktiivprogrammide rakendamise tulemusena. Esimene surrogaatemadusprogramm endise NSV Liidu territooriumil viidi ellu Ukrainas, Harkovis, aastal 1995. Esimene surrogaatema oli naine, kes kandis edukalt omaenda tütre last, kes kannatas kaasasündinud emaka puudumise tõttu. Nii sai sellest naisest peale sünnitust korraga nii ema kui ka vanaema. Venemaal viidi ellu esimene "asendus" programm aastal 1995 IVF keskuses Peterburi Sünnitusabi ja Günekoloogia Instituut, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia. D. O. Otta. Selle keskuse üks esimesi patsiente oli noor naine, kelle enda laps sündis keisrilõikega ja suri järgmisel päeval pärast sünnitust. Operatsiooni käigus pidi sünnitav naine emaka eemaldama. Uue terve lapse sünd sai tema jaoks sel hetkel kogu tema elu mõtteks. Ta teadis edukatest surrogaatemadusprogrammidest välismaal, kuid Venemaal ei teinud sel ajal ükski arst seda, surrogaatema oli lihtsalt võimatu leida. Mingi ime läbi õnnestus naisel veenda oma 24-aastast sõbrannat saama surrogaatemaks oma sündimata lapsele – vallalisele ja isegi mitte kunagi sünnitanud. Rasedus tuli esimesel katsel ja seekord tegi saatus emale imelise kingituse - ultrahelis leiti kaksikud. Kogenematu tüdruksõbra rasedus oli väga raske: surrogaatema sattus viis korda haiglasse, et rasedust säilitada. Nagu mitmikraseduste puhul sageli juhtub, sündis sünnitus enneaegselt ja vaja oli teha keisrilõige. Seitsmekuused tüdrukud sündisid kaaluga veidi üle kahe kilogrammi ja osutusid üsna elujõulisteks. Hüvitis kandmise eest oli kolmetoaline korter Peterburis. Muide, on huvitav, et sõbrannadel õnnestus häid suhteid hoida - nüüd käib surrogaatema sageli oma lastel külas, keda kutsutakse tädiks. Nüüd tegutsevad Venemaal in vitro viljastamise (IVF) valdkonnas edukalt kümned kliinikud, reproduktiivkeskused ja laborid. Täpne statistika puudub, kuid võib kindlalt väita, et 20 aasta jooksul selle meetodi kasutamisel on sündinud kümneid tuhandeid lapsi. Surrogaatemadusega seotud hagide kohta Venemaal statistika puudub. Kolm kohtuasja on kindlalt teada. 2004. aastal Chitast pärit abielupaar palkas surrogaatema, kes viljastati kunstlikult oma mehe spermaga. Ta ei loobunud lapsest, kuid tema naine ei üritanud teda kohtusse kaevata. Fakt on see, et praegune Venemaa seadusandlus ei reguleeri nn "traditsiooniline" surrogaatemadus. Ainult meie riigis rasedusaegne asendusemadus, mille puhul surrogaatema ei saa olla samaaegselt lapse geneetiline ema, ta kannab ainult bioloogilise ema või kolmanda naise munarakust saadud võõrast embrüot - munaraku doonor. Selle tulemusena esitas meie loo surrogaatema alimentide sissenõudmise ja Chita kohus mõistis need tema kasuks. See on klassikaline juhtum, kus surrogaatemaga omapäi töötav paar teeb kõik võimalikud vead – loomulikult oleks pidanud tegema IVF, mitte seemendamine pealegi kasutada doonormunarakke, et välistada surrogaatema ja tema kandva lapse vaheline bioloogiline side. Ja loomulikult tuleks kõik vastastikused kohustused ja kavatsused dokumenteerida. Toimus huvitav kohtuprotsess 29. november 2004 peaaegu otseülekandes populaarses telesaates "Kohtumõistmise tund" Asja tuum on järgmine: surrogaatema Anna Dunaeva sünnitas abielupaari Rõbakov südamerikkega laps. Seda, kas Dunaeva oli rasedusaegne või "traditsiooniline" surrogaatema, ei teatatud. Vanemad keeldusid lapsest, põhjendades seda sellega, et neil pole haiget last vaja. Samuti keeldus abielupaar maksmast surrogaatemale lepinguga kehtestatud hüvitist. Surrogaatema esitas hagi, nõudes talle hüvitise kogusumma väljamõistmist. Kohus lükkas tema nõude tagasi "Euroopa Nõukogu soovituste alusel": kasutada surrogaatemana ainult viljatu naise õdesid, lähisugulasi või sõpru, makstes ainult hüvitist "objektiivselt vastuvõetavad kulud". Toimus kõige huvitavam protsess 2005. aasta lõpusühes Moskva linna kohtus. Moskva kliinikus tehti vene abielupaarile edukas IVF-protseduur. Asendusema, kes nõustus embrüote siirdamisega ja andis sünnitusmajas nõusoleku bioloogiliste vanemate vanemlike õiguste tunnustamiseks, püüdis pärast selle tegemist vaidlustada sünniraamatus olevat emaduse kannet. Kohtus teatas ta, et arvas nii "jääb elama lapse isa juurde." Nagu te ise aru saate, on bioloogilise isa plaanides selline "liit" pole kunagi sisenenud. Vastavalt artikli lõikega 3 52 Vene Föderatsiooni perekonnakoodeks surrogaatemal ei ole õigust pärast selle tegemist sünnituslehte vaidlustada, kuid see nõue võeti menetlusse, toimus mitu istungit. Lõpuks suleti see kohtuasi, millel puudusid kohtulikud väljavaated, turvaliselt lõpetatud. 14. detsember 2005 sisse Uurali ema- ja lapsekaitse uurimisinstituut 35-aastane surrogaatema nimega Tatjana sünnitas oma õele kolmikud Marinad. Enne seda tehti Marinale kaks siirdamist, mis lõppesid ebaõnnestumisega. Seejärel pakkus Tatjana abi oma õele, kes oli varem kandnud juba kaks enda tervet last. Poolteist kilogrammi kaaluvad beebid - kaks tüdrukut ja poiss- hakkasid kohe ise hingama, hoolimata asjaolust, et nad sündisid kaks kuud enne tähtaega. Bioloogiline ema teatas kohe mitte vähem õnnelikule sünnitavale naisele, et ta on kolmikud "ei tõsta" ja kutsus Tatjanat võtma "kaks lisa".Õdede suhteid ei dokumenteeritud – nad arvestasid, et lepivad kõiges ise kokku. Siin on Euroopa Nõukogu "soovitused"! Lõppes väga uudishimulik asendusemaduse programm, milles kasutati surnud bioloogilise isa spermat novembris 2005. Kümme aastat tagasi 19-aastane Andrei Zahharov pidi läbima keemiaravi Iisrael. Enne ravi, nagu sellistel juhtudel soovitatakse, annetas ta oma sperma külmsäilitamiseks. Ravi oli ebaefektiivne ja kaheksa aasta pärast suri Andrei järglasi jätmata. Tema ema Jekaterina Germanovna võttis pojapoja sünni oma elu eesmärgiks. Arstid aitasid naisel tema unistuse ellu viia Jekaterinburgi peremeditsiini keskus. Andrey külmutatud sperma toimetati kohale Jekaterinburg, kus rasedusaegse asendusemaduse programmi rakendati doonormunaraku abil. Muide, biomaterjali ekspordiga oli palju probleeme. Iisraeli seaduste kohaselt tohib surnud abikaasa spermat kasutada ainult tema naine ja seda ainult vastava tahte olemasolul. Sellegipoolest läksid iisraellased õnnetule naisele vastu ja lubasid tal riigist välja viia kõik 25 katseklaasi surnud poja spermaga. 16. november päevas Püha Jüri juures Jekaterina Zakharova sündis terve lapselaps – kasv 52 cm ja kaal 3600 Nad panid poisile pühaku auks nimeks - Kurat küll. Surrogaatema sai oma teenuste eest ühetoalise korteri Jekaterinburgis. Nüüd on Ekaterina oma lapselapse ainueestkostja ja koostab tema lapsendamiseks dokumente. Ametlikud organid keelduvad teda lapselapsena tunnustamast – kohtutes ja perekonnaseisuametites usuvad nad, et beebi ainus sugulane on tema sünnitanud surrogaatema. Sel juhul oli Jekaterina Zakharova vanaemaks registreerimisest keeldumine ebaseaduslik. 2006. aasta veebruari lõpus Moskvas läbis perekonnas edukalt ainulaadse asendusemaduse programmi Nirovs. Pärast korduvaid ja ebaõnnestunud IVF-i katseid otsustas bioloogiline ema, valmistudes viimaseks katseks, ohutult mängida ja samal ajal alustada asendusemaduse programmi. Nii biomamma kui ka surrogaatema said kumbki 2 embrüot. Mõlemad jäid rasedaks ja mõlemad - topelt! Raseduse ajal mõlemad emad - Svetlana(bioloogiline) ja Lootus(surrogaat) – tundus tõesti olevat seotud. Mõlemad lapsed sündisid sama pikkusega - 49 cm pealegi sündisid need, keda Svetlana kandis, kaksikute jaoks normaalkaaluga - 2600 ja 2700 g, ja Nadeždal on mõlemad kuni 3150 See lugu lõppes sellega õnnelik lõpp, ja bioloogilise ema dokumentide vormistamisel perekonnaseisuametis raskusi ei olnud. Muide, igal aastal Venemaal u 50 000 ema jätavad oma lapsed sünnitusmajadesse.
Laste sünd on abielu ja perekonna institutsiooni peamine eesmärk läbi inimkonna ajaloo. Just laste sünniga, nende kasvatamisega on seotud tulevaste vanemate unistused, mured ja lootused.
Seni kõlab "viljatuse" diagnoos paljudel juhtudel paaride surmaotsusena. Meditsiinistatistika kohaselt ei ole umbes 20% kõigist abielupaaridest loomulikku võimet lapsi saada. Praegu on teada 16 meeste ja 22 naiste viljatuse põhjust, mille hulgas on levinumad reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused, hormonaalsed ja seksuaalhäired.
Ideed viljatuse vastu võitlemiseks kunstliku viljastamise tehnoloogiate abil on olnud olemas juba pikka aega. Alati, isegi kõige sügavamal antiikajal, unistasid inimesed sigimisest, püüdsid vaatamata toona ravimatule viljatusele leida kauaoodatud pärijaid mis tahes vahenditega.
Surrogaatemaduse institutsiooni kujunemise ajalugu välisriikides
Esimene meile teadaolev surrogaatema ilmus kaks tuhat aastat enne Kristuse sündi kuuma päikese käes kõrvetatud Kaananimaale Hebroni lähedale. Saara, eaka Aabrami (naid hakatakse veidi hiljem kutsuma Saaraks ja Aabrahamiks) naine oli viljatu ja palkas oma teenija Hagari Aabrami last sünnitama. Abram oli siis 86-aastane, kuid nii kõrge vanus ei takistanud vähimalgi määral rasestumist. Aastal 1910 eKr. Haagaril oli poeg, kes sai nimeks Ismail. Saara võttis teda, nagu tol ajal kombeks, põlvili kui oma poega. See oli meile teadaolev esimene laps, kes sündis traditsioonilise asendusemaduse programmi raames.
Ajaloo järgi põlvnesid kõik araablased hiljem Ismailist, keda traditsiooniliselt kutsutakse ismailideks või Ismaili sünnitanud surrogaatema nime järgi hagariteks. Huvitav on see, et 14 aastat pärast Ismaili sündi, 1897 eKr. (Soodoma ja Gomorra hävitamise aasta) Saaral õnnestus rasestuda oma seaduslikust abikaasast, kes valmistus oma sajandaks aastapäevaks, ja sai poja Iisakiga turvaliselt hakkama.
Teine meile teadaolev surrogaatemaduse programm toimus Sumeri Mesopotaamias 18. sajandi keskel eKr. Tuleb märkida, et sumerite kuningriigis oli traditsiooniline surrogaatemadus üldtunnustatud ja seadusega kinnitatud tava. Aastal 1780 eKr loodud kuningas Hammurapi (1792-1750) seaduste seadustik sätestas, et viljatu naine, kes soovib lapsi saada, peab andma oma mehele perekonna jätkamiseks orja, samal ajal kui mehel on lubatud omada “lisa” liignaisi. ainult siis, kui tema poega pole kunagi sündinud. Teatud “sotsiaalsed garantiid” olid ette nähtud ka edukalt poja sünnitanud surrogaatemadele – isegi ülimalt üleoleva käitumise korral ei saanud neid maha müüa11) Batyr, K.I. K. I. Batyra, E. V. Polikarpova. - M.: Jurist, 2007. - T. 1. - S. 17.).
Teiste sumeri surrogaatemade nimed pole meile jõudnud, seega peetakse teiseks surrogaadiks siiani Jaakobi (Aabrahami pojapoja) teise armastatud naise, viljatu Raaheli teenijat Vallat, kes sünnitas talle pojad Dan ja Naftali. ema ajaloos. Jacob ise oli siis 85-aastane.
Muide, kummalisel kombel juhtub surrogaatemaduste programmides üsna sageli täiesti seletamatuid asju - pärast lapse sündi surrogaatema poolt või isegi rasedusperioodil jääb "klient" ise ootamatult rasedaks. Nii juhtus ka Raaheliga – ta sünnitas Jaakobi poja, kes sai nimeks Joosep, üks kuulsamaid piiblitegelasi.
Noh, kolmas surrogaatema oli Zelfa, Jacob Lea esimese ja armastamatu naise teenija. Lea püüdis vähemalt lastega siduda oma õde Jacobit, kes teda armastas, sünnitades talle järjest neli poega. Pärast seda kaotas ta mõneks ajaks võime lapsi sünnitada. Silfa sünnitas Jaakobile kaks poega, Gaadi ja Asseri. Pärast seda sai viljakas Lea aga terveks ja sünnitas Jaakobile veel kaks poega – Issaskar ja Sebuloni ning tütre Diina.
Pühakiri viitab nn traditsioonilisele surrogaatemadusele, mil reproduktiivtehnoloogiate vähearenenud tõttu tuli kasutada doonornaise, kes oli ühtlasi ka surrogaatema, loomulikku viljastamist. Pealegi peeti neid poegi õiguslikust seisukohast piibliprohvetite ja nende seaduslike naiste lasteks.
See oli antiikajal levinud praktika. Piisab, kui öelda, et paljud Egiptuse vaaraod kasutasid sigimiseks liignaiste teenuseid. Usuti, et Egiptuse iidsed valitsejad põlvnesid sirgjooneliselt Päikesejumalast Ra-st. Et "päikese" veri ei seguneks tavaliste inimeste verega, võttis vaarao naiseks oma õe. On selge, et sellises verepilastus abielus sündinud lapsed ei erinenud erilise tervise poolest, kui nad üldse sündisid. Nii polnud näiteks 16. sajandil eKr valitsenud Uue Kuningriigi vaaraol Amenhotep I pärijaid ja ta pidi appi võtma surrogaatema-konkubiini, et tema perekonna järeltulija tulevane suur vaarao Thutmosis I, sündis Muide, liignaist sündinud lapsed, kuigi neid peeti vaarao lasteks, olid mõnevõrra riivatud nende õigustega ja võisid troonile pretendeerida ainult siis, kui teisi, seaduslikumaid pärijaid polnud. Thutmoses valitses 30 aastat, vallutas pool tollal teadaolevast antiikmaailmast, tõi Egiptusesse kümneid tuhandeid orje, kuid preestrite nõudmisel eemaldati ta troonilt, kui 1490. a eKr. suri tema poolõde ja naine, päikesekuninganna Ahmesit, Amenhotep I seaduslik tütar, kes oli "seaduspärasem" kui Thutmose ise, vaarao tütar, kuueteistaastane Hatshepsut, kellest sai ajaloo esimene naisvalitseja. , astus troonile. Ta tõusis troonile vaatamata sellele, et Thutmosel oli juba poeg, samuti liignasest sündinud, kolmekümneaastane Thutmose II ja isegi lapselaps, kes sündis samuti traditsioonilise surrogaatemaduse programmi raames, tulevane suur sõdalane Thutmose III. , Amenhotep II isa. Egiptuses anti troon üle "päikese" naisliini kaudu, samas kui vaarao pojale - sõltumata tema päritolust - anti troonile õigus ainult abielludes tema poolõe või poolõega.
Vana-Kreekas ja Roomas ei olnud see vähem levinud praktika. Plutarchos kirjeldab Galaatia (asub Väike-Aasia keskosas) kuninga Deiotari ja tema viljatu naise Stratonika juhtumit, kes valis isiklikult vangide hulgast oma kuninglikuks abikaasaks kauni liignaise Electra. Ta kasvatas nende lapsi omaendana.
Üks huvitav India legend räägib sellest, kuidas tuhat aastat pärast ülalkirjeldatud piiblisündmusi 599 eKr. embrüo ühelt naiselt teisele siirdamise tulemusena sündis 24. Tirthankar - viimane Džainist Buddha - Jaini mütoloogia üks peategelasi Mahavira (sanskriti keelest tõlkes - Suur Kangelane). Ta oli ette määratud saama suureks ja sündima vastavalt kshatriyade (sõdalaste) aristokraatliku klassi perekonda, kuhu võisid sündida ainult suured inimesed. Kuid Mahavira tahtis oma saatust ümber kirjutada, sündides braahmanite (preestrid-preestrid) kasti. Ta muutis oma uuele sünnile eelnenud elus oma karmat ja kehastus looteks, kellega Brahman Devananda rasestus. Jumalad said sellest teadlikuks ja samal päeval jäi ühe kshatriya naine Trishala rasedaks. Kaheksakümne teisel päeval pärast viljastumist, kui naised oma abikaasa käte vahel puhkasid, eemaldasid jumalad neilt mõlemad viljad ja vahetasid kohad. Nüüd ei saanud Mahavira midagi muuta ja ta pidi sündima jumalate määratud kshatriyade perekonda ja saama tirthankaraks. Ja samal päeval sünnitanud Trishalast ja Devanandast said esimesed naised, kes kandsid teiste inimeste lapsi, esimesed surrogaatemad meie tänapäevases tähenduses11) Svitnev, KN Surrogacy Venemaal ja maailmas: Monograph / KN Svitnev . - Juurdepääsurežiim: http://www.jurconsult.ru/publications/surrogatnoe_materinstvo_v_
rossii_i_v_mire. - 15.03.2013.).
Väärib märkimist, et kunstliku viljastamise alased uuringud on kestnud juba mitu sajandit. 16. sajandil viidi läbi esimene koerte kunstliku viljastamise katse. 1677. aastal uuris mikroskoobi leiutaja, hollandlane A. Leeuwenhoek inimese spermat ja nägi esimesena spermatosoide. Ta pakkus, et spermatosoid on omamoodi seeme ja naise emakas loob selle "idanemiseks" vaid soodsa keskkonna. 1790. aastal süstis kuulus šoti kirurg ja venereoloog John Hunter (1728-1793) viljatusest jagu saamiseks süstlaga abikaasa tuppe, viies sellega läbi ajaloo esimese kunstliku viljastamise. Tulemuseks oli rasedus ja sündis terve laps. 1880. aastal tehti esimene IVF katse merisigadel ja merisigadel. Pärast 11 aastat, 1891. aastal, viis prantsuse teadlane Neare edukalt IVF-i ja kandis embrüo ühelt küülikult teisele, tehes temast seega esimese "asendusema".
Järgnevaid sajandeid iseloomustasid teadlaste korduvad katsed rakendada erinevaid kehavälise viljastamise võimalusi. 1930. aastal rakendas teadlane G. Pinkus tehnoloogiaid, millel põhinevad kaasaegsed asendusemaduse programmid ja sugurakkude (viljastatud munarakkude) siirdamine naise munajuhadesse.
Ajaloo esimese IVF-i inimese reproduktiivmaterjaliga viisid 1944. aastal läbi Harvardi günekoloogid J. Roach ja M. Minkin. Nad kasvatasid inimese munarakku ja viljastasid selle in vitro, mille tulemusena arenes välja kaherakuline embrüo.
1960 - operatiivse laparoskoopia (kõhuõõne uurimine spetsiaalse sondi - laparoskoopia abil) kasutamise algus, sealhulgas munajuhade rekonstrueerivate operatsioonide jaoks. Seejärel võimaldas laparoskoopia saada inimese munarakke kehaväliseks viljastamiseks ja siirdamiseks surrogaatema emakasse.
1968. aastal töötasid embrüoloog R. Edwards ja günekoloog N. Stepto välja meetodi laparoskoopia käigus folliikulite munarakkude saamiseks ning meetodi sugurakkude ja embrüote kultiveerimiseks ning 1975. aastal õnnestus neil saada esimene emakaväline (st ebatavalises kohas, emakaväline haigus). ) naise rasedus kunstliku kehavälise (kehavälise) viljastamise tagajärjel. Ja 1978. aastal õnnestus neil Bon Halli kliinikus (Cambridge, Inglismaa) implanteerida viljatu naise emakaõõnde kunstliku viljastamise tulemusena in vitro saadud embrüo. See katse lõppes edukalt üheksa kuud hiljem tüdruku Louise Browni sünniga.
Edukas asendusemadus kuulutati esmakordselt välja 1980. aastal. Pioneeriks oli 37-aastane Elizabeth Kane Illinoisist. Lapseootel emal oli munajuha kinni, mistõttu ei saanud ta lapsi. Kane'iga sõlmiti leping, mille kohaselt viljastati teda kunstlikult selle naise naise spermaga ning pärast sünnitust maksti rahalist preemiat. Kane’il endal oli kolm last.
1980. aastal sündis Austraalias pärast kaheksa aastat kestnud teadlaste K. Woodi ja A. Lopata katseid esimene laps pärast kehavälist viljastamist ning 1981. aastal registreeriti USA-s esimese katseklaasi lapse sünd. Ameerika osariigid11) Dronova, Yu. A Mida peate teadma surrogaatemadusest / Yu. A. Dronova // Consultant Plus: viiteõigussüsteem / välja töötatud. MTÜ “Vytšisl. matemaatika ja informaatika". - M.: ConsultantPlus, 1997 - 2013. - Juurdepääsurežiim: http://consultant.ru. - 02.04.2013.).
Mis puudutab asendusemadust ennast, siis siin sai teerajajaks Michigani advokaat Noel Keane, kes asutas 1976. aastal USA-s maailma esimese asendusemaduse agentuuri. Tema esimesed saated olid eranditult "traditsioonilised", s.t. kasutati surrogaatema enda munarakku, mis viljastati in vitro bioloogilise isa spermaga. 1988. aastaks sündis tänu energilise juristi pingutustele 302 last.
Esimene kooskõlastatud traditsiooniline asendusemaduse programm USA-s ja maailmas viidi edukalt ellu 1980. aastal Dr. Richard M. Levini aasta varem asutatud Surrogate Parenting Associates, Inc. abiga. Louisville'is. Uuringute ja erinevate juriidiliste dokumentide kooskõlastamise protsess enne programmi algust venis pikaks kümme kuud. Aga rasedus ise tuli esimesest katsest ja lõppes terve poisi sünniga. Viis päeva pärast sünnitust loobus surrogaatema kohalikus kohtus oma õigustest talle sündinud lapsele bioloogilise isa kasuks. See oli tegelikult esimene etteplaneeritud ja kooskõlastatud traditsiooniline surrogaatemade programm maailmas. Sellest ajast alates on Surrogate Parenting Associates, Inc. abiga. sündis üle 500 lapse ja dr Levinist endast sai sarnaselt advokaat Keane’iga tuntud avaliku elu tegelane.
Esimene laps rasedusaegse ehk täieliku asendusemaduse programmi raames, mil surrogaatema kannab bioloogiliste vanemate embrüot, sündis USA-s Ann Arboris 1986. aasta aprillis. Tüdruk eostati in vitro, kasutades tema bioloogiliste vanemate spermat ja mune. IVF toimus Clevelandis Mount Sinai meditsiinikeskuses dr Wolf Atiani juhtimisel. 37-aastasel bioloogilisel emal eemaldati emakas ja ta palus oma 22-aastasel sõbrannal, kes oli juba kaks korda turvaliselt sünnitanud, tütre ilmale tuua. See programm toimus sama Noel Keane'i patrooni all ja selle üks peamisi tingimusi oli täieliku konfidentsiaalsuse järgimine.
Esimene asendusemaduse programm sugulaste seas, kui 48-aastane Patricia Antoni pidas edukalt vastu ja sünnitas oma 25-aastasele tütrele Karen Ferreira-Jorgele kolm oma lapselast, viidi Lõuna-Aafrikas ellu 1987. aasta oktoobris. Karenil ja tema 33-aastasel abikaasal Alsinol oli juba poeg, kuid paar unistas neljast lapsest. Karen, kellel eemaldati 1984. aastal pärast sünnitust tugeva verejooksu tõttu emakas, arvas, et nende unistusel pole määratud täituda. Saanud teada surrogaatemadusest, valis paar potentsiaalse surrogaatema, kuid oli sunnitud tema teenustest keelduma, kuna kartis, et ta jätab lapsed endale. Siis võttis selle üle tema ema Patricia. Ta nõudis sõna otseses mõttes IVF-i. Energilisele vanaemale siirdati 11 saadud embrüost 4, neist kolm juurdusid edukalt. Sünnitust, mis toimus keisrilõikega, filmisid Briti ajakirjanikud, kes maksid selle raporti ainuõiguste eest 500 000 dollarit. Lastele pandi nimeks David, Jose ja Paula. Lõuna-Aafrika Vabariigis tollal kehtinud seaduse järgi peeti preili Anthonyt kolmikute emaks, mistõttu pidi ta vanemlikest õigustest loobuma oma tütre ja väimehe kasuks, kes olid sunnitud oma lapsi adopteerima.
Alates 1976. aastast on ainuüksi USA-s sündinud üle 40 000 surrogaatlapse, kes on eostatud peamiselt "traditsiooniliste" asendusemaduse programmide kaudu. Praegu on 15 juhtumit, mil surrogaatema ei soovinud talle sündinud last oma tulevastele vanematele üle anda. Kuulsaim selline juhtum (nn Baby M juhtum) leidis aset 1988. aastal New Jerseys, kui "traditsiooniline" surrogaatema Mary Beth Whitehead-Gould "muutis meelt" ja soovis last, kelleks ta oli. William ja Elizabeth Sterni kandmine. Pärast sünnitust põgenes surrogaatema koos lapsega Floridasse, kuid Sternide palgatud eradetektiivid saatsid ta oma kodumaale tagasi. New Jersey ülemkohus taastas proua Wathead-Goldile vanemlikud õigused lapse geneetilise emana, kuid jättis ka "Baby M" Sterni perekonda, võimaldades endisel surrogaatemal ainult teda külastada.
Põhja-Carolina osariigis (USA) immutati naise õde, kes ise ei olnud võimeline sünnitama oma mehe spermat ja sünnitas 1994. aasta mais lapse. Enne sellise otsuse tegemist oli paar kuus aastat viljatust ravitud. Inglannale Edith Jonesile siirdati tema tütre, 22-aastase Susanna munaraku ja tema abikaasa, 23-aastase Crich Langstoni seemneraku liitmisel tekkinud embrüo11) Stebleva, EV Välisriigi asendusemaduse institutsiooni õiguslik regulatsioon / EV Stebleva // ConsultantPlus: viiteõigussüsteem / dev. MTÜ “Vytšisl. matemaatika ja informaatika". - M.: ConsultantPlus, 1997 - 2013. - Juurdepääsurežiim: http://consultant.ru. - 04/03/2013).
Maailma Terviseorganisatsiooni 2001. aastal vastu võetud sõnastust peetakse surrogaatemaduse kõige täpsemaks sõnastuseks. Surrogaatema on tegelikult kuller. Tegemist on naisega, kes rasestus kolmandatele isikutele kuuluvate munarakkude viljastamise tulemusena kolmandatele isikutele kuuluvate spermatosoididega. Naine kannab rasedust tingimusel või kokkuleppel, et sündinud lapse vanemateks loetakse naist, meest või mõlemat, kelle sugurakke viljastamiseks kasutati.
Surrogaatemadusest on kombeks rääkida naise kunstliku viljastamise korral mehe spermaga ja sellele järgnenud sündinud lapse üleandmisega sellele mehele ja tema naisele. Selle stsenaariumi korral on surrogaatema lapse geneetilise ema staatuses.
Asendusemadus Plutarchose ajal
Plutarchos kirjeldas kord olukorda, mis sarnaneb tänapäevase surrogaatemadusega. Stratonika mõistis, et tema abikaasa vajab seaduslikke lapsi, kuna kuninglik võim tuleb pärida. Ta ise ei saanud sünnitada, mistõttu veenis oma abikaasat koos teise naisega lapsi saama ja lubama Stratonikal endal neid omaks võtta. Vangide seast valiti välja kaunis neiu Elektra. Ta viidi kokku Deiotariga ja Stratonika kasvatas sellest liidust sündinud lapsi omaenda emale omase armastusega.
Surrogaatlus Vana-Roomas
Vana-Roomas said mehed üürida oma naisi neile abielupaaridele, kus naine oli viljatu. Sellise palgatud ema abiga sündinud last peeti hiljem selle viljatu paari seaduslikuks lapseks. Muistsete juutide aegade lastetud naised pidid appi võtma neiu. Konkubiinid sünnitasid sellise naise mehelt lapse. Kuid seaduslik naine võttis lapse esimesena sülle ja demonstreeris sellega oma võõrandamatut õigust lapsele.
Surrogaatlus uuel ajastul
Naiste emantsipatsiooniprotsess ning teaduse ja tehnika areng aitasid kaasa uue viisi otsimisele viljatuse probleemi lahendamiseks. Surrogaatemadus selle kaasaegsel kujul sai vastuvõetavaks pärast kehavälise viljastamise ja kunstliku viljastamise tehnoloogia tulekut. Teadlased on õppinud, kuidas saada geneetiliselt vanematelt geneetilist materjali ja istutada see seejärel looduslikku bioloogilisse inkubaatorisse - lapse kandmiseks ja sünnitamiseks mõeldud surrogaatema kehasse.
Elizabeth Kane'i ajalugu
Esimest korda kuulutati edukast asendusemadusest ametlikult välja 1980. aastal. Esimese surrogaatema staatus, mille peal uusi tehnoloogiaid kasutati, kuulub 37-aastasele Illinoisist pärit Elizabeth Kane'ile. Üks naine ei saanud lapsi saada, kuna tema munajuha oli ummistunud. See naine sõlmis Kane'iga lepingu viljatu naise mehe spermaga kunstliku viljastamise tegemiseks. Pärast sünnitust maksti Kane'ile rahalist tasu. Samal ajal oli Kane’il endal juba kolm last.
Need olid Patrick Steptoe ja Robert Edwards. Geneetilise vanemate embrüod, mis saadi kehavälise viljastamise tulemusena, viidi üle viljatu naise õele. 1989. aastal sünnitas ta lapse. Praegu peetakse surrogaatemadust üsna tavaliseks nähtuseks.
Alati, isegi kõige sügavamal antiikajal, unistasid inimesed sigimisest, püüdsid vaatamata toona ravimatule viljatusele leida kauaoodatud pärijaid mis tahes vahenditega. Esimene meile teadaolev surrogaatema ilmus kaks tuhat aastat enne Kristuse sündi kuuma päikese käes kõrvetatud Kaananimaale Hebroni lähedale. Siin on, mida öeldakse selle kohta piibli Vanas Testamendis (1. Moosese 16), juutide, kristlaste ja muhameedlaste peamises pühas raamatus. Saara, eaka Aabrahami naine, oli viljatu ja palkas oma teenija Hagari Aabrahami last sünnitama.
Ja Saara ütles Aabrahamile: 'Vaata, Issand on sulgenud mu ihu, et ma ei kannaks; tule minu neiu juurde: võib-olla saan temalt lapsi. Aabraham kuuletus Saara sõnadele." Aastal 1910 eKr Haagaril oli poeg, kes sai nimeks Ismail. Saara võttis ta vastu, nagu tol ajal kombeks, põlvili, omaenda pojana. See oli meile teadaolev esimene laps, kes sündis nö programmi raames. traditsiooniline asendusemadus.
Piiblis mainitakse ka veel 2 surrogaatemaduse juhtumit: ajaloo teiseks surrogaatemaks peetakse Vallat, viljatu Raaheli teenijat, teiseks - armastatud - Jaakobi (Aabrahami pojapoja) naise, kes sünnitas talle Daani ja Naftali pojad ning kolmas - Zelfa, Jaakobi esimese naise Lea sulane, kes ei armastatud, kes sünnitas Jaakobile kaks poega - Gaadi ja Asseri.
Traditsioonilist surrogaatemadust kasutasid viljatuse ravimeetodina peaaegu kõik planeedi arenenud tsivilisatsioonid: sumeri, kus anti teatud "sotsiaalsed garantiid" isegi surrogaatemadele, kes sünnitasid edukalt poja, Vana-Egiptuse, kus kasutasid paljud Egiptuse vaaraod. konkubiinide teenused sigimiseks (muide, nii ilmus see tulevase suure vaarao Thutmosis I valguses).
Vana-Kreekas ja Roomas polnud see sugugi vähem levinud: Plutarchos kirjeldab Galaatia kuninga (asub Väike-Aasia keskosas) Deiotari ja tema viljatu naise Stratonika juhtumit, kes valisid vangide hulgast isiklikult välja kauni liignaise Electra. oma kuningliku abikaasa ja nende laste eest, keda kasvatati seaduslikuna, armastuse ja suure heldusega.
Konkubiinide institutsioon oli tuntud ja populaarne ka keskaegses Euroopas; kultuurilised ja usulised erinevused ei olnud takistuseks traditsioonilise surrogaatemaduse kasutamisele keskajal ning Hiinas, Koreas ja Jaapanis.
Vana-Venemaal ei olnud võõras ka traditsiooniline surrogaatemadus – näiteks püha apostlitega võrdne vürst Vladimir I Svjatoslavovitš (955-1015), kes ristis Venemaa ja tuntud rohkem kui Vladimir Punase Päikesena, enne kui ristimine toimus viie aasta jooksul. ametlikud paganlikud abielud, kuid soovides saada võimalikult palju meessoost lapsi, võttis liignaseks kreeka nunna - oma venna Yaropolki lese. Sellest liidust sündis aastal 978 kuulus Svjatopolk, kellest sai pärast isa surma Kiievi vürst.
Meditsiinilised uuringud kunstliku viljastamise valdkonnas on kestnud juba mitu sajandit. 1790. aastal süstis kuulus šoti kirurg ja venereoloog John Hunter (1728-1793) viljatusest jagu saamiseks süstlaga abikaasa tuppe, viies sellega läbi ajaloo esimese kunstliku viljastamise. Tulemuseks oli rasedus ja sündis terve laps.
Ja 1891. aastal viis prantsuse teadlane Neare edukalt läbi IVF-i ja embrüo siirdamise ühelt küülikult teisele, tehes temast seega esimese "asendusema".
Kehavälise viljastamise alusepanijateks selle sõna tänapäevases tähenduses on kaks surematu kuulsuse kogunud Briti teadlast – bioloog Robert Edwards ja günekoloog Patrick Steptoe. 25. juulil 1978 sündis Inglismaal Ouldhami väikelinnas (Lancashire) Louise Brown (Louise Brown) – esimene katseklaasis eostatud laps. Just seda päeva saab ja tuleks pidada embrüoloogide ja reproduktoloogide professionaalseks puhkuseks. Väikese Louise'i sündimiseks kulus üle 600 IVF-i katse.
Kõige esimest edukat tööd inimmunarakkude viljastamisel Nõukogude Liidus alustas 1960. aastate lõpus B.V. Leonov Moskvas ja A.I. Nikitin Leningradis. Esimene "katseklaasibeebi", tüdruk Lena, sündis B.V. laboris. Leonova sündis Moskvas 1986. aasta veebruaris.
Kaasaegse asendusemaduse valdkonna teerajajaks oli Michigani advokaat Noel Keane, kes asutas 1976. aastal USA-s maailma esimese surrogaatemaduse agentuuri. Tema esimesed saated olid eranditult "traditsioonilised", s.t. kasutati surrogaatema enda munarakku, mis viljastati in vivo bioloogilise isa spermaga. 1988. aastaks sündis tänu energilise juristi pingutustele 302 last.
Esimene kooskõlastatud traditsiooniline asendusemaduse programm Ameerika Ühendriikides ja maailmas viidi edukalt ellu 1980. aastal Dr. Richard M. Levini poolt aasta varem asutatud Surrogate Parenting Associates, Inc. abiga. Louisville'is. Uuringute ja erinevate juriidiliste dokumentide kooskõlastamise protsess enne programmi algust venis üheksa kuud. Aga rasedus ise tuli esimesest katsest ja lõppes terve poisi sünniga. Viis päeva pärast sünnitust loobus surrogaatema kohalikus kohtus õigustest oma lapsele bioloogilise isa kasuks. See oli tegelikult esimene etteplaneeritud ja kooskõlastatud traditsiooniline surrogaatemade programm maailmas.
Esimene laps rasedusaegse ehk täieliku asendusemaduse programmi raames, mil surrogaatema kannab bioloogiliste vanemate embrüot, sündis USA-s Ann Arboris (Michiganis) 1986. aasta aprillis. Tüdruk eostati in vitro, kasutades tema bioloogiliste vanemate spermat ja mune. IVF viidi läbi Mount Sinai meditsiinikeskuses Clevelandis dr Wolf Utiani juhtimisel. 37-aastasel bioloogilisel emal eemaldati emakas ja ta palus oma 22-aastasel sõbrannal, kes oli juba kaks korda turvaliselt sünnitanud, tütre ilmale tuua.
See programm toimus sama Noel Keane'i patrooni all ja selle üks peamisi tingimusi oli täieliku konfidentsiaalsuse järgimine. Sellest ajast peale on ainuüksi USA-s sündinud üle 40 000 "asenduslapse" lapse, kes on eostatud peamiselt "traditsiooniliste" asendusemaduse programmide kaudu.
Esimene surrogaatemadusprogramm tollase endise NSV Liidu territooriumil viidi ellu Harkovis 1995. aastal. “Surrogaatema” oli naine, kes kandis edukalt omaenda tütre last, kes kannatas kaasasündinud emaka puudumise all, saades nii korraga nii emaks kui vanaemaks. Venemaal viidi esimene asendusemaduse programm ellu 1995. aastal Peterburi sünnitusabi ja günekoloogia instituudi IVF keskuses. ENNE. Otta RAMN.
Selle keskuse üks esimesi patsiente oli noor naine, kelle enda keisrilõikega sündinud laps suri järgmisel päeval pärast sünnitust ja emal endal tuli eemaldada emakas. Ta teadis edukatest surrogaatemadusprogrammidest välismaal, kuid Venemaal ei teinud sel ajal ükski arst seda, surrogaatema oli lihtsalt võimatu leida.
Mingi ime läbi õnnestus tal veenda oma 24-aastast vallalist sõbrannat, kes polnud kunagi varem sünnitanud, oma sündimata lapsele emaks saama. Rasedus tuli esimesel katsel ja saatus tegi emale kuningliku kingituse – ultraheliga leiti kaksikud. Rasedus oli väga raske, surrogaatema viibis viis korda haiglas, et rasedust säilitada.
Nagu mitmikraseduste puhul sageli juhtub, sündis sünnitus enneaegselt ja vaja oli teha keisrilõige. Seitsmekuused tüdrukud sündisid kaaluga veidi üle kahe kilogrammi ja osutusid üsna elujõulisteks. Hüvitis kandmise eest oli kolmetoaline korter Peterburis.
Nüüd tegutsevad Venemaal kehavälise viljastamise valdkonnas edukalt kümned kliinikud, reproduktiivkeskused ja laborid. Etteruttavalt võib öelda, et enam kui 15 aastat seda meetodit kasutades on Venemaal sündinud tuhandeid lapsi.
Surrogaatemaduse teema tekitab alati kommentaaride tormi: kuidas saab lahku minna lapsest, kelle talusid? Kuidas saab raha eest sünnitada? Kuidas saab ära tunda homopaari kui ema ja isa, mitte pidada bioloogilist ema üldse vanemaks? Selles tormis on puudu nende naiste hääled, kes otsustavad teiste jaoks sünnitada. Mis neid ajendab, mida nad kogevad? Esitame teie tähelepanu kolm lugu Itaalia ajakirjaniku Serena Marca raamatust "Minu, sinu, tema, nende" (Mio.Tuo.Suo.Loro).
Jamiel, Ühendkuningriigis, on tütar
Otsustasin 17-aastaselt, et tahan saada surrogaatemaks. Lapsepõlvest saati teadsin ja jälgisin palju häid sõpru, kes ei saanud lapsi. Kuulsin neid meie majas laua taga oma vanematele ütlemas: "Oleme juba kõike proovinud, oleme alla andnud." Mul oli neist väga kahju ja samal ajal oli mul piinlik, sest need inimesed olid majas, kus oli neli last. Nad jätsid meid tundma veelgi rohkem üksikuna. Ja lapsepõlvest saati ütlesin endale: "Kui ma saan lapsi, sünnitan kindlasti ühele neist inimestest lapse." Kandsin lapse samasoolistele paarile. Kui sai kinnitust, et olen rase, oli see väga harjumatu, mitte nagu minu tütre puhul. Jay (bioloogiline isa) nuttis rõõmust ja ka mina olin rõõmus, aga justkui sõber oleks mulle öelnud, et temast saab varsti isa. Ma ei saanud emaks. Samasugust irdumist tundsin ka ultraheliprotseduuri ajal. Ma ei vaadanud kunagi ekraani, vaatasin kahe isa nägu, kes särasid õnnest, puudutasin sõna otseses mõttes teiste inimeste õnne, mida nad kogesid tänu minule. Ma ei tahtnud endale teist last, sest see tähendaks ta uuesti üksi kasvatamist. Aga mulle meeldis mõte teistele lapse sünnitamisest – vanemad ootasid seda last, valmis teda vastu võtma ja armastama.
Ukrainas Natašal on poeg
Iga sündinud lapse eest teenin 10 000 eurot, kaksikute sünni korral 15 000 eurot. Keskmine palk Ukrainas on 150 eurot kuus. Ma ei näe oma tegemistes midagi halba. Ma vajan teenitud raha, et osta uus maja, lahkuda maalt ja kolida linna. Soovin elada avaras ja ilusas majas koos abikaasa ja pojaga. Minu keha on ideaalne sigimismasin, miks mitte kasutada seda selleks, et aidata oma perel oma elutingimusi parandada ja samal ajal ka teist paari õnnelikuks teha? Mäletan esimest naist, kelle aitasin emaks saada. Olin veel haiglas, laps oli päevane. Kui ta teda esimest korda nägi, puhkes ta nutma, suudles mind ja ütles: "Nataša, sa täitsid mu sügavaima soovi. Nagu võluvits, lehvitas haldjaristiema ... Sa oled minu jaoks kõige lahkem haldjas! Mu abikaasa ja poeg kutsuvad mind "heaks haldjaks" ja ma olen väga rahul.
Julia, Kanada
Igal aastal tähistan kahe lapse sünnipäevi, kelle sünnitasin teistele peredele. Neile, kes pole seda kunagi kogenud, võib see kõlada imelikult, aga ma ei pidanud neid lapsi kunagi enda omaks, ma ei mõelnud neid endale jätta. Raseduse ajal nautisin seda last oma ema ja isaga ette kujutada. Ja kui ma sünnitasin, siis lõpuks nägin, et nende pere oli täielikult moodustatud ja minu jaoks oli see suur rõõm. Kehal on oma emotsioonid, mitte samad, mis teadvusel. Minu kehas on alati olnud häid, rõõmsaid, lõbusaid, rahulikke emotsioone. Mäletan hea sõnaga, kuidas lapsed minu sees kasvasid. Viimastel kuudel on nad palju trüginud ja ma ütlesin: “Hei, sa oled seal all! Ära suru, muidu räägin su emale kõik ära!"
Serena Marchi rõhutab oma raamatus, et tänapäeva kontekstis muutub sõna "ema" mitmetähenduslikuks. Rasedus ja emadus ei ole enam sünonüümid, lapse kandmise protsessis ei ole ema enam üksi. Loomulikult on igal surrogaatemadel oma lugu ja see ei sõltu ainult naisest endast, vaid ka surrogaatemadust puudutavatest seadustest erinevates riikides. Oma munaraku kasutamine ja loomulik viljastamine on väga erinev laboris viljastamisest ja munaraku ümberistutamisest haiglas, paarile tuttavale sünnitamine ja tegelikult on ka kliinikus töötamine teine kogemus, teadlikult oma rasedust elamine on üks. asi, ja oma keha sunniviisilise käsutamise õigusest loobumine sõlmitud lepinguga on erinev.