Uriini analüüs Zimnitsky järgi on üks olulisemaid meetodeid kuseorganite uriini kontsentreerimise ja lahjendamise võime määramiseks. See test on üks täiendavaid põhjalikke laboriuuringuid, mis võimaldavad tuvastada neerude varjatud rikkumisi.
Uriini uurimise olemus Zimnitski sõnul: milliseid näitajaid analüüs paljastab
Normaalne uriini värvus varieerub õlgkollasest kuni sügavalt oranžini. Selle värvi intensiivsus sõltub uriinivedeliku kontsentratsioonist. Värskelt vabanenud uriin tervetelt inimestelt:
- läbipaistev, ei sisalda helbeid ega suspensioone;
- on kergelt happelise reaktsiooniga;
- suhteline tihedus (erikaal) on 1,015–1,020.
Tervisliku inimese hommikuse uriini erikaal on 1,015 - 1,0120
Viimane väärtus sõltub joodud vedeliku kogusest ja võib päeva jooksul kõikuda laiades piirides, seetõttu ei saa selle ühekordset määramist pidada neerude kontsentreerimisfunktsiooni määramisel objektiivseks. Uriini tiheduse igapäevaste kõikumiste tuvastamiseks kasutatakse Zimnitsky analüüsi. Selle uuringu käigus mõõdetakse uriini mahtu ja erikaal 8 portsjonina, mida patsient kogub iga 3 tunni järel.
Meetodi töötas välja juba 1924. aastal terapeut S.S. Zimnitsky, kuid see on aktuaalne ka tänapäeval. Kõige sagedamini määratakse selline uriinianalüüs vanemas koolieas lastele.
Analüüs hõlmab hulga suuruste määramist:
- uriini suhteline tihedus;
- selle patsiendile eraldatud kogumaht päevas;
- päevase ja öise uriinierituse jaotus jne.
Saadud teabe dešifreerimise ja hindamise viib läbi uroloog, kes saatis patsiendi uuringutele.
Kuna kogu päeva jooksul teevad neerud pidevalt tööd vere filtreerimise ja sellest toodete uriini eemaldamise nimel, võimaldab Zimnitsky test uriinis lahustunud ainete sisalduse põhjal välja selgitada nende elundite kontsentratsioonivõime.
Nende uriini paksenemise ja järgneva lahjendamise funktsioon sõltub suuresti mitmest tegurist:
- selle protsessi närviline reguleerimine;
- neeru nefronite jõudlus;
- mõned vere omadused;
- verevoolu kiirus ja intensiivsus neerudes.
Mõne neist muutus viib neerude kontsentratsioonivõime rikkumiseni. Just seda aitab Zimnitsky analüüs tuvastada.
Analüüsi pakkus S.S.Zimnitsky eelmise sajandi alguses, kuid see on endiselt kasulik neeruhaiguste diagnoosimisel.
Kui diagnostika on määratud
Seda meetodit kasutatakse neerude jõudluse uurimiseks kehas suurenenud stressi tingimustes, näiteks naistel raseduse ajal. Zimnitski test aitab määrata neerude kaudu uriiniga päevas eralduvate ainete hulka ja keemilist koostist. Uuring on ette nähtud püelonefriidi või glomerulonefriidi diagnoosimiseks. Ja ka siis, kui kahtlustate ägedat neerupuudulikkust, mis on tekkinud diabeedi või hüpertensiooni tagajärjel. Krooniliste uroloogiliste haiguste ravil olevate patsientide jaoks viiakse Zimnitsky test rutiinselt läbi, et jälgida ravi tulemusi.
See uuring on täiesti kahjutu, füsioloogiline, seda on lihtne läbi viia, sellel ei ole vastunäidustusi.Kättesaadavus ja teabe sisu – meetodi peamised eelised. Seda saab teha isegi väikestele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.
Zimnitski järgi tehtud uriinianalüüsi kasutatakse mitte haiguse diagnoosimiseks, vaid neerude funktsionaalsuse hindamiseks
Mida peate teadma uuringu ettevalmistamise kohta
Uriini kogumine analüüsimiseks vastavalt Zimnitskyle viiakse läbi päeval rangelt määratletud tundidel. Patsient peaks eelmisel päeval ette valmistama järgmised esemed:
- 8 pestud ja kuivatatud mahutit mahuga umbes 250 ml. Selleks on kõige parem kasutada apteegis müüdavaid spetsiaalseid konteinereid. Selles anumas säilitab uriin oma algsed omadused pikka aega, tagades analüüsi usaldusväärsuse. Kui sellist konteinerit ei olnud võimalik osta, siis võite kasutada tavalisi majoneesiga klaaspurke, keedetud veega keedetud.
- Igale konteinerile peate kleepima paberitüki. Sellele tuleks kõigepealt kirjutada portsjoni number, patsiendi nimi, kuupäev ja kellaaeg, millal uriin sellesse rooga koguti.
- Sülearvuti ja pliiats tarbitud vedeliku koguse registreerimiseks. See hõlmab esimesi käike ja jooke (borš, supid, mahlad, kompotid jne).
- Äratuskell või mobiiltelefon, millel on helisignaaliga meeldetuletusfunktsioon. Lõppude lõpuks võite unustada aja, kui peate uuesti uriini koguma.
Biomaterjali kogumise päeval ei ole toidukeelde ja enne neid pole ka varasemaid. Ainus asi, mida ei tohiks tarbida, on toidud, mis võivad oluliselt muuta uriini värvi (peet, tomatimahl) ja janu põhjustav soolsus.
Patsienti tuleb hoiatada, et uriini kogumise päevas tarbitav vedeliku kogus ei tohiks ületada 1,5 liitrit. Kui see tingimus ei ole täidetud, hinnatakse neerude kontsentratsioonivõimet valesti.
On ütlematagi selge, et alkoholi sisaldavaid jooke ja diureetikume ei tohiks uuringu eelõhtul võtta. Need võivad liigselt suurendada uriinieritust, mis moonutab testi tulemusi.
Tuleb meeles pidada, et peate urineerima ainult purki, millele on määratud aeg. Enne urineerimist peate pesema oma väliseid suguelundeid. Naistel soovitatakse menstruatsiooni päevadel uriini mitte koguda.
Uriini kogumise eelõhtul peate valmistama allkirjastatud purgid
Analüüsimeetod
See analüüs ei vaja keerukaid seadmeid ja selle võib seostada ka selle meetodi eelistega teiste laboratoorsete meetodite ees. Tema jaoks võib uriini koguda nii kodus kui ka haiglas, kui patsient viibib meditsiiniasutuses uurimiseks või raviks.
Kuidas biomaterjali korralikult koguda ja säilitada
Päeval kogub inimene 3-tunnise intervalliga eelnevalt ettevalmistatud anumatesse uriini. Teisisõnu peab iga purk sisaldama uriini, mille organism on eritanud kindla kolmetunnise perioodi jooksul. Koduse uriini ise kogumise ajal peate järgima järgmisi reegleid:
- Tõuse üles kell 6 hommikul. Esimene uriin (kogunenud öösel põies) kohe pärast ärkamist laske see tualetti. Teil pole seda vaja koguda.
- Esimeses anumas urineerige kell 9 hommikul. Siis sisaldab see uriini, mis on kogunenud kella 6–9.
- Täitke teine \u200b\u200banum keskpäeval (kell 12) - see sisaldab neerude kaudu eritatavat uriini hommikul 9–12.
- Jätkake biomaterjali kogumist samal viisil kell 15.00, 6.9, 12.00 ja 3.00.
- Viimane purk täitke kell 6 hommikul.
- Katke iga anum kohe pärast urineerimist vedelikuga ja hoidke külmkapis.
- Samaaegselt biomaterjali kogumisega kirjutage paberilehele üles joodud vedeliku maht. Seejärel tuleb see teave anda laborandile.
- Kui on aeg urineerida ja selle teo jaoks pole üldse tungi, jätke anum tühjaks.
- Ja kui soovite vastupidi tualetti minna enne, kui on aeg purki täita, siis ei pea te seda vastu pidama. Pissige oma graafiku järgmisse konteinerisse. Peamine on see, et kogu etteantud kolmetunnise intervalliga eritatav uriin asetatakse sobivasse anumasse.
- Mõnikord kannatab patsient, eriti suhkurtõvega diabeediga patsientidel, rikkaliku urineerimise (polüuuria) all. Sellistel juhtudel ei pruugi ühest purgist kolmetunniseks perioodiks piisata. Ärge loputage uriini tualetti! Pissige lisanõusse ja kirjutage sellele vastavalt alla: näiteks on teil purgid 5 ja 5a.
- Pärast hommikul kaheksandasse anumasse urineerimist viige kõik purgid koos tarbitud vedeliku dokumentidega võimalikult vara laborisse.
Uriini prooviks vastavalt Zimnitskyle kogutakse iga 3 tunni järel
Video: kuidas Zimnitski proovi jaoks korralikult uriini koguda
Kuidas tulemused dekodeeritakse
Igas anumas määrab laborant kindlaks uriini mahu ja selle tiheduse. Samuti arvutatakse see 24 tunni jooksul organismist eritatava uriini üldkogus, võrreldakse seda tarbitud vedeliku mahuga ja arvutatakse, mitu protsenti viimasest erituvad neerud uriini kujul.
Zimnitsky andmetel tehtud analüüsi kõige populaarsemas versioonis määratakse kreatiniini ja karbamiidi tase ka igas uriini osas.
Kokkuvõttes neerude poolt kella 6–18 ja seejärel kella 18–6 eritatava vedeliku mahu järgi määratakse ja võrreldakse vastavalt päevase ja öise uriinierituse väärtusi.
Võrreldes uriini suhtelist tihedust (RPM) kõigis osades, saavad nad teada, millises neist on maksimaalne ja millises minimaalne; siis arvutatakse selle võnkumiste ulatus. Mida olulisem see on, seda parem on neerude kontsentratsioonifunktsioon ja vastupidi.
Analüüsi tulemuste lehel näitab laborant saadud väärtused ja uroloog tegeleb nende tõlgendamisega.
Eriti uriini tiheduse taseme määramiseks on olemas seade - uromeeter, millel on seatud rõhk. Veidi uriiniballooni surudes kuvab see vedeliku tegeliku erikaal skaalal.
Uriini erikaal määramiseks näeb see välja nagu uromeeter
Zimnitski test on normaalne
Normaalselt töötavate täiskasvanute neerude korral näitab Zimnitsky uuring järgmisi tulemusi:
- päevas eritatava uriini kogus - 1,2–2,0 liitrit;
- päevane diurees moodustab 60-80% sel perioodil tarbitavast vedelikust;
- päevase uriini maht viitab öisele kogusele 2: 1;
- diurees suureneb pärast vedeliku tarbimist;
- uriini suhteline tihedus kõikides anumates - 1,003 kuni 1,035;
- vähemalt ühes purgis peab uriini erikaal olema vähemalt 1,020.
Midagi sellist näeb Zimnitski sõnul välja nagu testi tulemus
Lastel erinevad need näitajad täiskasvanute omast mõnevõrra ja sõltuvad vanusest. Kuni 10 aastat arvutatakse igapäevase uriini normaalne maht järgmise valemiga: 600 + 100 * (n - 1). N väärtus vastab vanusele aastates. Näiteks peaks 5-aastase lapse diurees olema: 600 + 100 * (5 - 1) \u003d 1000 ml.
Kümne aasta pärast eritub uriini normaalne kogus päevas täiskasvanute omale.
Tabel: uriini suhtelise tiheduse kõikumised normis, sõltuvalt vanusest
Millest kõrvalekalded räägivad
Uriini tiheduse või selle päevase mahu suurenemine või vähenemine võrreldes normiga võib olla tõend inimorganismis esinevate erinevate patoloogiliste protsesside kohta.
Kui 24 tunni jooksul erituva uriini maht ületab 2 liitrit, diagnoositakse sellisel patsiendil polüuuria, mis on diabeedi või mõne neerupatoloogia sümptom. Vastupidist seisundit - oliguuriat - iseloomustab igapäevase uriinierituse märkimisväärne vähenemine ja see on neerupuudulikkuse ustav kaaslane.
Nokturia räägib ka sellest - öise urineerimise ülekaal päevasel ajal. Samal ajal muutub haiguse alguses öine diurees päevaga võrdseks ja neerupuudulikkuse progresseerudes hakkab esimene ületama teist. Samal ajal erineb uriini kogus ja erikaal kõigis osades üksteisest järjest vähem.
Noktuuria nähtus viitab neerude kontsentratsioonivõime vähenemisele või vereringe häirele neis.
Neerufunktsiooni kahjustuse kõige väärtuslikum diagnostiline märk prooviandmete tõlgendamisel Zimnitsky järgi on uriini suhtelise tiheduse kõigis 8 osas ja selle mahu monotoonne olemus. See on tõend, et neerud ei suuda päeva jooksul täielikult muutuvate toitumistingimuste, joomise režiimi ja elurütmiga kohaneda. Tavaliselt peaksid kõik 8 uriini osa need näitajad üksteisest erinema.
Päevase uriinierituse suurenemisega üle normi väheneb uriini suhteline tihedus. Seda seisundit nimetatakse hüpostenuriaks. Diureetikumide või suures koguses vedeliku kasutamisel (näiteks melonite ja kõrvitsade küpsemise ajal) võib see nähtus esineda ka tervetel inimestel. Hüpostenuuria on tüüpiline neeruhaiguste - nefroskleroosi, püelonefriidi või glomerulonefriidi - all kannatavatele patsientidele. Sama kehtib suhkruhaiguse kohta. Lastel diagnoositakse uriini erikaal alla 1,005 g / l.
Mõnel naisel võib hüpostenuria tekkida raseduse ajal, kui on olemas spetsiaalne (mööduv) diabeet, mis taandub pärast sünnitust.
Vastupidist seisundit, hüperstenuuriat, iseloomustab uriini tiheduse suurenemine. Füsioloogilistes tingimustes võib see tekkida pärast märkimisväärset füüsilist koormust, millega kaasneb rikkalik higistamine, näiteks pärast intensiivset sporditreeningut. Ja ka joogipuuduse või rohke verekaotusega.
Hüperstenuuriat saab tuvastada toksikoosi all kannatavatel rasedatel naistel ja eakatel neerude veresoonte sklerootiliste muutuste tõttu.
Uriini erikaal suureneb suhkurtõve või kardiovaskulaarsete patoloogiatega.
Kõigis purkides peaksid uriini kogus ja erikaal olema tavaliselt erinevad
Diagnoosimiseks on oluline ka kreatiniini ja karbamiidi tase. Esimese ülejääk tuvastatakse kilpnäärme haiguste, kuseteede organite põletikuliste haiguste ja diabeedi korral; selle puudus on orgaaniliste neerupatoloogiate või aneemia sümptom.
Karbamiidisisalduse suurenemine üle normaalse taseme toimub järgmistel tingimustel:
- talumatu füüsiline aktiivsus;
- hüpertüreoidism;
- vereringesüsteemi pahaloomulised kahjustused;
- monotoonne valgu toitumine.
Video: uriinianalüüs vastavalt Zimnitskile
Uriini analüüs Zimnitski järgi on hõlpsasti teostatav ja kõigile kättesaadav; samas on see väga informatiivne. Selle tulemused aitavad raviarstil hinnata mitte ainult neerude, vaid ka kogu keha seisundit ja panna õige diagnoosi.
Uriini analüüs Zimnitsky järgi on üks levinumaid laboridiagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata neerude võimet kontsentreerida ja uriini lahjendada.
Neerud reguleerivad uriini koostist kolme protsessi abil: reabsorptsioon - vedeliku imendumine uriinist, filtreerimine ja sekretsioon - uriiniga väljutatavate ainete eritumine. Nende protsesside käigus võivad neerud osmootselt uriini kontsentreerida või lahjendada, jättes veres vajalikesse kogustesse vaid elutähtsad ained. Ülejäänud vedelik, mis sisaldab lämmastikühendeid (uurea, kusihape, kreatiniin, glükoos, puriinalused, valgud, indikaan jne), moodustab sekundaarse uriini ja eritub.
Uriini erikaal näitab selles lahustunud lämmastikühendite kontsentratsiooni ja neerude võime eritada kõrge toksiinide kontsentratsiooniga uriini on neerude normaalse lämmastiku eritumise funktsiooni näitaja.
Sageli kaasneb polüuuria rasedusega, eriti kolmandal trimestril, kuna suurenenud emakas avaldab põiele tugevat survet.
Vedeliku voolu vähenemisega väheneb uriini maht, lämmastiksoolade kontsentratsioon selles suureneb, värv muutub rikkalikuks kollaseks. Keha vedeliku tarbimise suurenemisega kaasneb vastavalt suure koguse halvasti kontsentreeritud ja vähem värvunud uriini eritumine.
Uuringud Zimnitsky järgi võimaldavad teil kindlaks teha:
- kogu päevane uriini maht;
- päeva jooksul eraldatud uriini üldmahu jaotumine;
- uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon;
- uriini iga osa suhteline tihedus.
Ainete kontsentratsioon uriinis võib päeva jooksul oluliselt erineda, mis on seotud vee, toidu tarbimisega, vedeliku kadumisega kehas. Seetõttu ei ole nende määramine ühes uriiniportsjonis kuigi informatiivne. Uuringud Zimnitsky sõnul seisnevad iga eraldi võetud uriini osa suhtelise tiheduse väljaselgitamises.
Analüüsi eesmärk on diagnoosida järgmised tingimused:
- neerupuudulikkus;
- krooniline glomerulonefriit ja püelonefriit;
- rasedus toksikoosiga esimesel trimestril ja gestoos viimasel.
Kuidas koguda uriini analüüsimiseks vastavalt Zimnitskile?
Reeglina ütleb uuringu määranud arst, kus saate testi teha ja kuidas selleks korralikult valmistuda. Uriini analüüsimiseks Zimnitsky järgi võetakse igas kliinilises laboris, kuid tulemuse usaldusväärsus sõltub otseselt sellest, kui vastutustundlikult patsient materjali kogumisele reageerib. Patsiendi õige ettevalmistamine uriini väljastamiseks tagab uuringutulemuste usaldusväärsuse.
Lastel väheneb neerude võime uriini kontsentreerida, seetõttu on igapäevase uriinierituse mahu normi ülemine piir nende jaoks suurem ja uriini suhteline tihedus väiksem.
Uurimise jaoks uriini kogumise algoritm:
- valmistage eelnevalt ette kaheksa puhast ja kuiva mahutit (klaaspurgid või plastmahutid), nummerdage need ja märkige osa uriini kogumise aeg;
- esimesel kogumispäeval ei arvestata hommikust urineerimist, esimene osa uriinist lastakse tualetti;
- uriini tuleb kogu päeva jooksul koguda kaheksa korda (iga urineerimise korral - uus pudel) iga kolme tunni järel;
- kohe pärast urineerimist on anum tihedalt suletud ja hoitakse külmas (parim külmkapis);
- tuleks registreerida päeva jooksul tarbitud vedelate ja vedelate toiduainete maht;
- kui ühegi kolmetunnise intervalli jooksul polnud tungi urineerida, siis jäetakse vastamata ajale vastav purk tühjaks. Ja vastupidi: kui anum täidetakse enne ajavahemiku lõppu, kogutakse uriin täiendavasse anumasse, näidates selle arvu ja kellaaega;
- päeva jooksul tuleb kõik kaheksa purki laborile üle anda.
Uriini kogumine toimub teatud kellaaegadel päeva jooksul, ettevalmistamise ajal, järgitakse reegleid: analüüsi ajal ei tohiks diureetikume võtta ja ravimite võtmine tuleks arstiga kokku leppida. Enne iga uriini kogumist tuleb läbi viia hügieeniprotseduurid (käte, suguelundite pesemine). Toidu tarbimisele ja joomise režiimile ei ole seatud mingeid piiranguid: patsient järgib tavapärast dieeti, ilma tarbetu veekoormuseta.
Uriini analüüsi tulemuse dekodeerimine vastavalt Zimnitskyle
Väljaheidetud uriini päevane kogumaht määratakse gradueeritud silindri abil, võttes kokku päevase ja öise diureesi. Tavaliselt on eritatava päevase uriini üldkogus 1500–2000 ml.
Uriini tiheduse suurenemine võib olla teatud ravimite, raadio-läbipaistmatute ainete võtmise tulemus.
Võrreldes igapäevast diureesi päeva jooksul kehasse sattunud vedeliku mahuga, määratakse uriiniga eritatava vedeliku protsent. Päevane uriini kogus peaks olema 65–80% joogist. Tavaliselt peaks pärast vedelike joomist suurenema urineerimine.
Neerude normaalsest toimimisest annab tunnistust kogutud uriini mahu varieerumine. Uriini kogus osade kaupa varieerub keskmiselt 50 kuni 300 ml, öösel valitseb päevane diurees.
Igapäevased uriini tiheduse kõikumised on lubatud vahemikus 1,001–1,030 g / ml (mõningate andmete kohaselt kuni 1,040 g / ml). Uriini maksimaalse ja minimaalse tiheduse näitajate vahe peaks olema suurem kui 7. Päeval peaks langema 2/3 kuni 3/4 päevasest uriini kogusest.
Suhteline tihedus määratakse laboriseadme abil - uromeeter, mis näeb välja nagu pikliku õhukese kaelaga ujuk, millele rakendatakse jaotusi. Selle toimimispõhimõte põhineb uriini tiheduse võrdlemisel vee tihedusega. Analüüsiks kastetakse uromeeter läbipaistvasse, uriiniga täidetud silindrisse, nii et see ei puutuks selle seinu. Mida sügavamale on uromeeter 20 ° C uriinitemperatuuril silindrisse sukeldatud, seda suurem on selle erikaal. Neerude säilinud kontsentratsioonivõimet näitavad hommikuse uriini tiheduse näitajad, mis on võrdsed või suuremad 1,018.
Uriini analüüsi kontrollväärtuste tabel vastavalt Zimnitskile
Lastel väheneb neerude võime uriini kontsentreerida, seetõttu on igapäevase uriinierituse mahu normi ülemine piir nende jaoks suurem ja uriini suhteline tihedus väiksem. Uriini suhtelise tiheduse normaalsed näitajad vastsündinutel on 1,002–1,020 g / ml. Seejärel tõuseb tiheduse tase järk-järgult ja jõuab 5. eluaastaks 1,012–1,021. Alates 12. eluaastast jõuab see näitaja täiskasvanu normaalsete väärtusteni.
Vedeliku voolu vähenemisega uriini maht väheneb, lämmastiksoolade kontsentratsioon selles suureneb, värv muutub rikkalikult kollaseks.
Raseduse ajal on uriini erikaalu määr 1,010–1,255 g / ml.
Kõrvalekalded normist ja nende põhjused
Neerufunktsiooni kahjustuse korral uriini analüüsimisel vastavalt Zimnitskyle ilmnevad kõrvalekalded normist.
Hüpostenuria
Polüuuria
Polüuuria on igapäevase uriini mahu suurenemine madala erikaaluga. Polüuuria põhjus võib olla krooniline neerupuudulikkus, neerukivid, püelonefriit, sarkoidoos, suhkurtõbi, südamepuudulikkus, eesnäärmehaigus.
Ainete kontsentratsioon uriinis võib päeva jooksul oluliselt erineda, mis on seotud vee, toidu tarbimisega, vedeliku kadumisega kehas.
Sageli kaasneb polüuuria rasedusega, eriti kolmandal trimestril, kuna suurenenud emakas avaldab põiele tugevat survet.
Oliguuria
Oliguuria - igapäevase uriini mahu vähenemine. Oliguuriat võivad põhjustada nefroloogilised haigused (glomerulonefriit, neeruveenide emboolia, püelonefriit, äge neerupuudulikkus), hemolüütiline aneemia, kuseteede obstruktsioon, südamepuudulikkus. Uriini tootmise aeglustumise põhjuseks võib olla suurenenud higistamine, kõhulahtisus, oksendamine, verejooks, joomise režiimi piiramine, pikaajaline paastumine ja teatud ravimite võtmine. Raseduse ajal võib igapäevase uriini mahu vähenemise põhjustada kusejuhte kokkusurumine suurenenud emaka poolt.
) ning teostada instrumentaalseid uuringuid (ultraheli, ekskretoorne urograafia).
Artikliga seotud YouTube'i video:
Uriini analüüs Zimnitsky järgi võimaldab arstil saada kõige täielikum teave neerude töö kohta, nimelt nende võime kontsentreeruda ja uriini eritada. Arst määrab kindlaks uriini tiheduse ja selle eraldatud koguse erinevatel kellaaegadel. Tavaliselt on see suurema kontsentratsiooni tõttu hommikul rohkem kontsentreeritud ja pärastlõunal vähem tihe.
Uriinianalüüsi kogumine Zimnitsky järgi on sarnane päevase uriinierituse määramisega. Kuid nende vahel on põhimõtteline erinevus.
Igapäevase uriinianalüüsi jaoks on vaja koguda kogu päevas eraldatud uriini kogus. Hommikul kell 6 peate esimest korda tualetti minema ja koguma kõik järgnevad portsjonid kuni järgmise päeva kella 6-ni (kaasa arvatud) eelnevalt ettevalmistatud mahutisse. Mahutavus peab olema vähemalt 3 liitrit, et kõik sinna sisse läheks. Kogumise ajal tuleb seda mahutit hoida jahedas suletuna, et vältida ebameeldivaid lõhnu ja tarbetuid muudatusi. Külm mängib sel juhul säilitusaine rolli. Kuid ära külmuta, see võib analüüsitulemusi negatiivselt mõjutada. Pärast koguse segamist ja mõõtmist tuleb laborisse toimetada väike osa kogutud uriinist (100–150 ml), mis tuleb vormile kirjutada koos isikuandmetega.
Kui on ette nähtud üldine uriinianalüüs vastavalt Zimnitsky andmetele, on vaja koguda ka kogu uriinikogus, ainult erinevates anumates ja arsti poolt paberile näidatud teatud ajahetkel (tavaliselt 8 purki, milles uriini kogutakse päeva jooksul iga 3 tunni järel). Kõik konteinerid peavad olema selgelt märgistatud isikuandmete, portsjonite numbri ja kogumise ajaga. Samuti on soovitatav kogutud uriini hoida suletuna jahedas kohas. Kõik kogutud uriini purgid toimetatakse laborisse.
Uriini analüüs vastavalt Zimnitskile on norm järgmine:
- eritatava uriini üldkogus on 1,5-2 liitrit;
- purjus koguse ja eraldatud koguse suhe - 65–80%;
- päeval eraldatud summa on palju suurem kui öösel;
- uriini tihedus üksikutes purkides ei ole väiksem kui 1,020;
- uriini tiheduses ja koguses on kõikumisi olenevalt kellaajast.
Kliinilise uuringu kohaselt on uriini analüüs Zimnitsky järgi selge. Jääb välja mõelda, mida tähendavad kõrvalekalded normist.
Vähenenud uriinitihedus ilmneb neerupuudulikkuse, püelonefriidi, glomerulonefriidi, suhkruhaiguse, samuti raske südamepuudulikkuse korral, mis põhjustab neerufunktsiooni kahjustust.
Suurenenud uriini tihedus tekib siis, kui
Neeruhaigus on kahjulik mõju raseduse kulgemise, sünnituse ja loote seisundi kohta. Kuseteede haiguste tekkimist ja ägenemist raseduse ajal soodustavad tegurid on hormonaalsete ja anatoomiliste omaduste muutused naise kehas.
Neeruhaiguste diagnoosimiseks tehakse Zimnitski test. See analüüs võimaldab teil hinnata kuseteede eritus- ja kontsentratsioonifunktsiooni. Ta määratakse ametisse naised, kellel on raseduse teisel ja kolmandal trimestril patoloogiline kaalutõus, et tuvastada varjatud ja ilmne turse, mis on rasedate naiste gestoosi arengu esimene märk.
Analüüsi diagnostiline väärtus vastavalt Zimnitsky raseduse ajal
Gestoos on raseduse komplikatsioon, mida iseloomustab elutähtsate elundite ja kehasüsteemide sügav düsfunktsioon. See on sünnituse ajal ema surma põhjuste seas 2. kohal.
Gestoos algab vee-soola ainevahetuse häirega ja sellel on etapiline käik:
- Varjatud ödeem (kehakaalu tõus üle 300 g nädalas).
- Selge ödeemmis algavad pahkluudest, levides järk-järgult ülespoole.
- Raseduse nefropaatia - vererõhu tõus, valgu ilmumine uriinis.
Zimnitsky test võimaldab teil hinnata neerude tööd ja paljastada varjatud ödeemi olemasolu. Meetodi olemus seisneb igapäevase uriinierituse mõõtmises - tarbitud ja eritatava vedeliku mahu suhe ning uriini tiheduse määramises iga urineerimisega.
Kuidas testiks valmistuda
Päeva jooksul peab rase naine koguma iga uriini osa eraldi anumasse, registreerides selle koguse. 
Samuti peaksite registreerima joogikoguse, sealhulgas supid, keefir.
Analüüsiks ettevalmistamine:
- Ärge võtke diureetikume.
- Joogirežiimi laad peaks olema normaalne, nagu ka teistel päevadel.
- Soolaseid ja vürtsikaid toite ei tohiks uuringu eelõhtul üle kasutada.
- Ei ole soovitatav süüa toite, mis võivad värvida uriini värvi - punased köögiviljad, kõrge värvainesisaldusega karamell.
Enne iga urineerimist peaks olema ettevaatlik loputage perineaalpiirkond ja sulgege tupp vatitupsuga, et vältida sekretsiooni sattumist uriiniga.
Uriini kogumise ja säilitamise reeglid
See on vajalik valmistada 8 purki uriini kogumiseks kleepige igale kleebis ja määrake seerianumber. Pärast urineerimist tuleb anumale märkida kellaaeg. Purgid on soovitav varustada mõõteskaalaga, et vabanenud vedeliku mahtu oleks mugavam registreerida.
Iga osa uriinist kogutakse kindla ajavahemiku tagant iga 3 tunni tagantalgusega kell 9 hommikul. Pärast urineerimist tuleb purk sulgeda kaanega ja hoida külmkapis.
Mugavuse huvides tuleks eraldi paberilehele joonistada tabel, kuhu andmed tuleks salvestada. Näide:
Lehe teisel küljel peate registreerima kogu päeva jooksul joodud veekoguse. Näiteks: vesi (1000 ml) + mahl (200 ml) + supp (200 ml) + keefir (300 ml) jne.
Järgmisel hommikul arvutatakse koguväärtused - päevas joodud vedeliku maht ja eraldatud kogus (8 purgi summa). Uriini ja diureesi andmetega laevad viiakse laborisse.
Zimnitski testi tulemuste tõlgendamine: normid ja patoloogiad
Arvutatakse purjus ja eritunud vedeliku mahu suhe päevas ning võrreldakse uriini päevase ja öise osa kogust: 
- Uriini kogus / tarbitud vedeliku maht * 100%. Kui tulemus on alla 65%, näitab see ödeemi olemasolu. Kui üle 80% - on turse lähenemine. Väärtus vahemikus 65% kuni 80% on normaalne.
- Päevane uriini maht / öine uriini maht. Tavaliselt on päevane tühjendus öisest suurem. Kui öösel koguti rohkem uriini, viitab see neerude ilmsele rikkumisele.
Uriini tihedus igas portsjonis arvutatakse laboris. Arvutatakse selle maksimaalse ja minimaalse väärtuse vahe. Neerufunktsiooni puudulikkus kinnitatakse, kui tihedus kõigis osades on alla 1,012 või kui APL (max) ja OPl (min) vahe on alla 0,012.
Näiteks 8 uriinimõõtmise seas on maksimaalne tihedus 1,030 ja minimaalne 1,009. Arvutame: 1,030 - 1,009 \u003d 0,021 - norm.
Video uriinianalüüsi kohta Zimnitski järgi
Selle kohta, mida Zimnitsky järgi uriinianalüüs ette kirjutatakse ja kuidas seda õigesti koguda, saate vaadata sellest videost. Meditsiinispetsialist ütleb teile üksikasjalikult, kui palju terve inimene päevas tavaliselt uriini eritab, millist uriini tihedust peetakse normaalseks. Saate teada, millistes patoloogilistes tingimustes uriini tihedus suureneb või vastupidi väheneb.
Sellest videost saate lisateavet rasedate naiste gestoosi ja selle sümptomite kohta. Sünnitusarst-günekoloog räägib, kuidas tursed avalduvad ja kuidas sellega toime tulla.
Üldine uriinianalüüs ei näita mõnikord väidetava diagnoosi täpset kliinilist pilti. Uriini analüüs Zimnitsky järgi on täiendav laboriuuring, mis võimaldab teil selgelt tuvastada rikkumisi neerude töös. Kas pole kindel, kuidas analüüsiks valmistuda ja vedelikku koguda? Päeval peate koguma uriini, isegi öösel erinevates purkides.
Kuidas koguda uriini vastavalt Zimnitsky - ettevalmistamine
Uriini kogumise ettevalmistamine on lihtne:
- ärge muutke joomise režiimi. Joo päevas kuni kaks liitrit vett nagu tavaliselt;
- enne vedeliku kogumist välistage soolane ja vürtsikas toit;
- lõpetage diureetikumide võtmine päev enne testi. Need ravimid mõjutavad negatiivselt uriini omadusi;
- valmistage alarm üles ja käivitage see iga kolme tunni tagant öösel. Kellasignaal tuletab teile meelde, et on aeg urineerida. Võite kasutada oma mobiiltelefoni äratuskella;
- valmistage märkmete jaoks ette märkmik või paberileht. Siia salvestate teabe analüüsi kogumise ajal päeva jooksul joodud vedeliku kohta. Kirjutage supi, kompoti ja muu sarnasega kehasse sattunud veekogus.
Kuidas koguda uriini vastavalt Zimnitsky - mahutite ettevalmistamine
Valmistage 8 purki. Osta apteegist spetsiaalne konteiner uriini kohaletoimetamiseks. Võite võtta ka tavalisi 0,5-liitriseid klaaspurke. Peske neid korralikult ja katke puhta kaanega. Nummerdage iga anum ja kirjutage sellele aeg, millal te selles konkreetses purgis urineerite. Mõõtke ja registreerige ka uriini maht igas anumas. Seda selleks, et vältida segadust laboris.
Kuidas koguda uriini Zimnitski järgi - kogumisprotsess
Teie tegevused on järgmised:
- hommikul kell 6-00 minge tualetti ja urineerige tualetis. Hommikune uriin pole analüüsimiseks vajalik;
- esimest korda urineerige purgis kolme tunni pärast - kell 9-00;
- iga kolme tunni järel pärast esimest tualetireisi urineerige uude allkirjastatud konteinerisse. Viimane vedeliku kogumine lõpeb järgmise päeva kell 6.00 hommikul;
- asetage iga purk uriini külmkappi. Katke tihedalt.
Kui õigel ajal pole tungi urineerida, jätke anum tühjaks. Kui kogu uriin urineerimise ajal ühte purki ei mahu, võtke lisanõu ja urineerige sinna. Ärge valage liigset uriini tualetti! Vedelikku saab koguda erineva skeemi järgi - valmistage ette 6 purki ja urineerige neis iga 4 tunni tagant, alustades kell 9.00. Pärast viimast urineerimist viige laborisse kõik uriiniga täidetud anumad koos registreeritud lehega päeva jooksul joodud vedeliku kohta. Viige laborandile ka tühjad ja lisakarbid, kuid ärge unustage üles märkida aega, mil te ei tahtnud tualetti kasutada või kui uriini maht oli suur.
Miks toimub uriini kogumine Zimnitski järgi?
Selle analüüsi peamine ülesanne on määrata uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon. Uriini värvus, lõhn ja maht võivad päeva jooksul erineda. Laboritehnik mõõdab vedeliku tihedust, mis aitab määrata ainete üldkontsentratsiooni. Normaalne tihedus on 1003–1035 g / l. Selle näitaja rikkumine võib viidata sellistele haigustele:
- neerupuudulikkus;
- põletikulised protsessid neerudes;
- südamepatoloogia;
- suhkurtõbi ja suhkruhaigus;
- glomerulonefriit;
- verehaigused.
