Kuni lapse sünnini on tema kopsud vedelikuga täidetud ja hapnik ei voola läbi nende. Loode saab hapnikku läbi platsenta, mis saab seda raseda naise verest. Ja kui mõnes piirkonnas tekib rike, mille tagajärjel on loote hapnikuga varustamine raskendatud, hakkab tal arenema emakasisene loote hüpoksia. Tänapäeval täheldatakse seda nähtust umbes kümnendikul rasedustest ja sünnitustest. Ja isegi kõrgetasemelised meditsiinialased teadmised ja hüpoksia kõrvaldamiseks võetud meetmed ei suuda selle patoloogia juhtude arvu vähendada. Mis on selle nähtuse põhjused ja kuidas seda vältida?
Mis on emakasisene hüpoksia?
Sõna hüpoksia viitab hapnikupuuduse seisundile keha kudedes ja rakkudes, mille korral nende normaalne toimimine on võimatu. See patoloogia võib ilmneda raseduse varases staadiumis ja vahetult enne sünnitust, samuti häirida nende soodsat kulgu.
Hüpoksia ise ei ole haigus, see on seisund, mis on toonud kaasa mitmeid muutusi naise või loote kehas. Kõik need muutused toovad kaasa hapnikupuuduse, mille tagajärjeks on häired elundite töös ja selle tulemusena tekivad mitmesugused defektid. Vastavalt kümnenda revisjoni rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile on mikroobse 10 emakasisene loote hüpoksia kood 036.
Emakasisene hüpoksia: klassifikatsioon
Arengu kiiruse, ilmingute raskuse ja kokkupuute kestuse järgi eristatakse järgmisi emakasisese loote hüpoksia astmeid:
Äge;
krooniline.
Sünnituse ajal tekkivat emakasisest loote hüpoksiat nimetatakse ägedaks. Tavaliselt kogevad kõik sünnitusprotsessis lapsed teatud hapnikupuudust ja on selle ajutise nähtusega üsna hästi kohanenud; see ei mõjuta praktiliselt sündimata lapse tervist. Sünnitusprotsessi tüsistuste korral võib aga hüpoksia olla väga ohtlik.
Äge emakasisene hüpoksia tekib siis, kui:
Kiire sünnitus;
pea pikaajalise pigistamisega sünnituse ajal;
nabanööri prolaps;
pikaajalise sünnitusega;
verejooks ja muud tüsistused.
Mõnikord võib ägedat hüpoksiat täheldada ka raseduse ajal, kui emakas rebeneb või platsenta hakkab kooruma, mille tagajärjeks on loote elutähtsate organite töö katkemise oht. Raske hüpoksiaga kaasneb nekroos, veresoonte ummistus ja see toob kaasa korvamatu tulemuse.
Kui hapniku vool lootele lakkab, tekib lämbumine ehk lämbumine. Sellise diagnoosi korral tuleks lapse elu päästmiseks viivitamatult teha erakorraline operatsioon lapse eemaldamiseks.
Krooniline emakasisene hüpoksia areneb järk-järgult, pikka aega, raseduse ajal. See juhtub juhtudel, kui rase naine ei olnud arsti järelevalve all, teda ei uuritud ega ravitud.
Hapnikupuudus raseduse erinevatel etappidel avaldab lootele erinevat mõju. Varajases staadiumis, kui kõik sündimata lapse elundid on paigutatud, võib hüpoksia põhjustada kõrvalekaldeid embrüo, sealhulgas selle aju arengus. Raseduse lõpus põhjustab hüpoksia loote kasvupeetust, mõjutab kesknärvisüsteemi ja toob kaasa lapse kohanemisvõime languse. Tõsise hüpoksia astme korral võib osutuda vajalikuks varajane keisrilõige.
Ägeda ja kroonilise hüpoksia kombinatsioon võib põhjustada kõige tõsisemaid tüsistusi.
Emakasisese hüpoksia tagajärjed võivad olla väga erinevad:
Kui sünnituse ajal täheldati hüpoksiat, võib laps neelata amnionivedelikku, mis võib põhjustada tema surma;
kroonilise hüpoksia korral sobiva ravi puudumisel võib lapsel tekkida arengupeetus, tulevikus terviseprobleemid;
eriti rasketel juhtudel on loote emakasisese surma oht.
Sümptomid
Sõltuvalt hapnikuvaeguse kestusest ja astmest ilmnevad emakasisese hüpoksia tunnused:
Esialgsel etapil on loote südame löögisageduse tõus, rahutu käitumine, suurenenud motoorne aktiivsus;
raske hüpoksia korral südametegevus aeglustub ja südamehääled summutuvad, loote aktiivsus väheneb, loote liigutused aeglustuvad;
mekooniumi või lapse algse väljaheite ilmnemine lootevees, sel juhul muutub vesi pruunikasroheliseks.
Kui täheldatakse kuni kolme loote liigutust tunnis, on pulss alla saja löögi minutis või üle 160 – on põhjust muretsemiseks.
Põhjused
Loote hüpoksiat võivad põhjustada mitmed tegurid:
1. Esiteks on loote emakasisese hüpoksia põhjused ema haigused:
Aneemia, see tähendab madal hemoglobiini tase, mille tagajärjel on häiritud keha kudede ja rakkude hapnikuvarustus;
hingamisteede haigused;
mitmesugused neeruhaigused;
diabeet;
raske toksikoos;
ainevahetus- ja hormonaalsed häired.
2. Erinevad loote patoloogiad:
Hemolüütiline haigus, reesuskonflikt;
emakasisene infektsioon;
kaasasündinud väärarengud;
loote pea pikaajaline pigistamine sünnituse ajal;
platsenta verevarustuse rikkumine.
3. Rikkumised sünnituse ajal:
Raseduse pikenemine;
enneaegne sünnitus või nende oht;
loote ebaõige esitus;
patoloogia platsenta arengus;
mitmik- või mitmiksünnid;
anesteesia kasutamine;
muud tüsistused sünnituse ajal.
Emakasisese hüpoksia põhjus võib olla ka psühholoogiline tegur. Stressitingimustes, erutuses, hirmus on naise hingamine häiritud, ta hakkab harvemini hingama, mille tagajärjel on häiritud ka loote hapnikuga varustamine.
Diagnostika
Algstaadiumis on hüpoksiat peaaegu võimatu tuvastada. Kui rasedal naisel on ülalmainitud haigused, siis saame oletada võimalikke probleeme loote hapnikuga varustamisel. Kuid pärast seda, kui naine hakkas tundma loote liikumist emakas, saab lapse seisundit tema tegevuse järgi hinnata.
Hüpoksia arengu alguses muutuvad loote liigutused aktiivseks, teravaks, mõnikord kogeb naine isegi tugevat valu. Hüpoksia edasise arenguga muutuvad lapse liigutused juba loiuks, mõnikord võib nende jälgimine lakata. Peate sellest viivitamatult arstile rääkima ja läbima uuringu. Ja alates 28. rasedusnädalast soovitavad arstid naisel pidada päevikut, kuhu on vaja märkida loote aktiivsus. Kui naine märkab, et viimase 12 tunni jooksul on laps end vähem kui kümme korda liigutanud, peab ta sellest arstile rääkima. Arstid kasutavad omakorda loote seisundi hindamiseks järgmisi meetodeid:
Stetoskoobiga loote südamehäälte kuulamine, kui südamerütm, toonus, mürad tekitavad arstile muret, viiakse läbi lisauuringud.
Kardiotokograafia, milles uuring viiakse läbi ultrahelianduriga spetsiaalse varustuse abil. Andur võimaldab salvestada indikaatorid paberile järgnevaks analüüsiks ja südamerütmi võimalike kõrvalekallete määramiseks.
Doppleromeetria - võimaldab teil hinnata vereringe protsessi, teha kindlaks muutuste olemus.
Loote EKG - annab teavet loote seisundi kohta.
Laboratoorse uuringu läbiviimine.
Emakasisese hüpoksia kahtluse korral on vaja analüüsida lootevett. Hapnikupuuduse korral tõmbuvad lapse pärasoole lihased tahtmatult kokku ja väljaheited satuvad looteveesse. Kui see on olemas, muutub kogu sünnitustaktika.
Erinevate sünnituse ajal tekkivate komplikatsioonide korral kasutatakse sellist diagnostilist meetodit nagu amnioskoopia. See meetod hõlmab lapse peanahast sünnituse ajal võetud vere uurimist.
Loote seisundist terviklikuma pildi saamiseks kasutatakse tavaliselt korraga mitut uurimismeetodit.
Kaasaegne diagnostika võimaldab teil probleemi täpselt tuvastada ja määrata parimad viisid selle lahendamiseks. Lapseootel ema ei tohiks asjata paanikasse sattuda, kuid kui on põhjust muretsemiseks, ei saa te kõhkleda, sel juhul on parem mängida.
Emakasisese hüpoksia ravi
Mida varem avastatakse loote hapnikunälja olemasolu, seda tõhusam on ravi ja seda vähem on oodata tüsistusi.
Kui loote viivitamatuks ekstraheerimiseks pole näidustusi, määratakse ravi. Emakasisese loote hüpoksia ravi seisneb selle seisundi põhjustanud põhjuse kõrvaldamises, samuti järgnevas hüpoksia ilmingute ravis. Esiteks määratakse ravimid, mille toime on suunatud platsenta vereringe parandamisele, loote ja ema vaheliste ainevahetusprotsesside stimuleerimisele, ravimid, mis parandavad loote hapnikuvarustust. Naise jaoks on peamine puhata, jälgida voodirežiimi ja järgida kõiki arsti soovitusi.
Sünnitusarst-günekoloog, kes sünnitab regulaarselt, kuulab lapse südamelööke. Kui pärast ravi positiivseid muutusi ei toimu, suureneb loote hapnikunälg, siis pärast 28 rasedusnädalat võivad arstid tõstatada küsimuse keisrilõike tegemisest.
Vastsündinu seisundit esimesel eluminutil hinnatakse kümnepallisel Apgari skaalal. Hinne alla viie punkti näitab lapse hüpoksiat. Vastsündinul puhastatakse esmalt hingamisteed vedelikust, soojendatakse ja vajadusel tehakse elustamine.
Pärast lapse seisundi stabiliseerumist emakasisese hüpoksiaga paigutatakse vastsündinu survekambrisse, mis säilitab mugavad tingimused lapse arenguks ja alustatakse edasist teraapiat. Esimesel kuul on laps kergesti erutuv, mõnikord, vastupidi, täheldatakse letargiat. Kuid sellest ajast on paranemist toimunud.
Kuue kuu vanuselt võivad hüpoksia sümptomid taastuda, ilmneda krambid, selle perioodi kestus sõltub lapse ajukahjustuse suurusest.
Ärahoidmine
Iga lapseootel ema peaks mõtlema mitte ainult iseendale, vaid ka tulevasele lapsele ning teadma, kuidas vältida loote emakasisest hüpoksiat. Juba esimesel günekoloogi läbivaatusel registreerimisel tuleb talle rääkida kõikidest põetud haigustest, oma hetkeseisundist. Parim emakasisese hüpoksia ennetamine on:
Tervislik uni;
täielik puhkus;
vabaneda kõigist halbadest harjumustest;
kahjulike teguritega kokkupuute välistamine: sigaretisuits, ajavööndite muutus, kliima;
tervislik eluviis;
regulaarselt jalutuskäike värskes õhus;
tasakaalustatud toitumine, rauarikkad toidud peaksid saama teie toidulaual kohustuslikuks;
kohustuslik varajane registreerimine ja regulaarsed visiidid arsti juurde;
vältida stressirohke olukordi;
mõõdukas kehaline aktiivsus, ujumistunnid on kasulikud;
hüpoksia vältimiseks saab teha hingamisharjutusi või laulda, treenida hingamist;
raseduse ettevalmistamine;
õige kohaletoimetamisviisi valik;
oma tervise eest hoolitsemine, haiguste õigeaegne ravi.
Hüpoksiaga sündinud lapse tervise taastamine
Hüpoksiaga sündinud lapse tervise taastamiseks on vaja:
Neuroloogi jälgimine võimalike patoloogiate õigeaegseks tuvastamiseks ja sobiva ravi läbiviimiseks;
maja õhkkond peaks olema rahulik;
tuleb järgida mugavat temperatuurirežiimi, et laps ei satuks hüpotermiale ega ülekuumenemisele;
parem on hoiduda mähkimisest ja lasta lapsel vabalt liikuda;
hoolitseda rinnaga toitmise eest, mis peaks jätkuma nii kaua kui võimalik;
anda lapsele spetsiaalne massaaž, võimlemine, ravimtaimede vannid;
keerulisematel juhtudel viia läbi spetsialisti määratud ravi, erimassaažid, füsioteraapia, ravi kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide poolt.
Iga naine, kes on huvitavas positsioonis, ehmub selle lause peale "Emakasisene loote hüpoksia". See diagnoos on praegu üsna levinud ja loomulikult mängis selles rolli kaasaegse meditsiini arengutase: ultraheli- ja CTG-seadmete leiutamine võimaldas selliseid haigusi diagnoosida isegi raseduse ajal, mitte aga pärast seda kindlaks teha. lapse sünd.
Loote hüpoksiat, nagu mis tahes muud haigust, on parem ennetada kui ravida, eriti kui arvestada, milliseid negatiivseid tagajärgi see patoloogia võib lapsele põhjustada. Enamikul juhtudel saab loote hüpoksiat vältida õigeaegsete ennetusmeetmete võtmisega, mida on üsna vähe:
Pikad jalutuskäigud
Kahtlemata võib öelda, et värske hapnikurikas õhk on lihtsalt raseda parim sõber. Kõndimine stimuleerib kogu keha, kuid peamiselt südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi. Kopsudesse satub rohkem hapnikku, paraneb gaasivahetus, mille tulemusena suureneb hapnikuga varustatus läbi platsenta loote ja suureneb ainevahetusproduktide väljutamine ema organismist. Värske õhu mõjul veres suureneb hemoglobiinisisaldus, mis teatavasti mängib olulist rolli hapniku transportimisel kõikidesse keha organitesse ja kudedesse.
Värskes õhus jalutuskäigu soovitatav kestus on vähemalt 2 tundi järjest. Kui tervise või ilma tõttu on võimalikud vaid lühikesed jalutuskäigud, siis tuleb kõndida vähemalt 2-3 korda päevas. Raseduse ajal ei tohiks kõndida kohtades, kus on palju heitgaase. Valik tuleb teha haljastatud pargi, metsatuka või valli kasuks.
Füüsilised tegevused
Loomulikult ei tohiks raseduse ajal spordiga oma peaga kiirustada, eriti need, kes ei olnud temaga enne viljastumist sõbrad. Mõõdukas füüsiline aktiivsus aga mitte ainult ei kahjusta loodet, vaid isegi aitab. Ja vastupidi, diivani elustiil ei tule lapseootel emale ja beebile üldse kasuks.
Sellised tegevused nagu jooga, pilates või vesiaeroobika parandavad vereringet ja mikrotsirkulatsiooni kogu kehas, sealhulgas nii platsentas kui ka loote vereringesüsteemis, mis tähendab kasvava beebi hapnikuga varustatuse suurendamist.
Loomulikult tuleks selliste koormustega alustada ainult günekoloogi loal vastunäidustuste puudumisel ja pädeva juhendaja järelevalve all, kes arvestab igal treeningkorral raseda eriolukorda ja teeb selle seisundi jaoks vastavad kohandused. .
Hingamisharjutused
Raseduse ajal nihutab kasvav emakas kõiki kõhuõõne organeid, sealhulgas diafragma ülespoole, mis piirab selle liikumist ja sellest tulenevalt ka inspiratsiooni mahtu. See toob kaasa hapnikupuuduse kehas, mis võib raseduse edenedes süveneda. Seetõttu on nii oluline, et rase treeniks igapäevaselt õiget hingamist, et vältida loote kroonilist ja ägedat hüpoksiat, sest raseduse lõpu poole suureneb hapnikuvajadus oluliselt ning sünnitusel võib tekkida ettenägematu olukord, kus võime õigesti hingata võib mängida suurt rolli lapse elu ja tervise päästmisel.
Õige toitumine
Raseduse olulisust ei ole ülehinnatud. Tasakaalustamata rämpstoit ei too kasu ei rasedale endale ega lapsele tema kõhus ning võib põhjustada preeklampsiat, millega kaasneb paratamatult hüpoksia teke.
Ohtlik on ka alatoitumine, kuna on suur arengurisk, mis tähendab madalat hemoglobiini ja hapnikupuudust. Seetõttu on nii oluline tasakaalustada toitumine ja saada piisavalt vitamiine, mikroelemente ja muid aineid, mis on nii vajalikud kõigi kehasüsteemide normaalseks toimimiseks ja loote kasvuks. Sama oluline on ka rauda sisaldavate toiduainete lisamine dieeti – näiteks maks, veiseliha, granaatõunad, tatar.
Hapnikukokteilid on väga kasulikud ja maitsvad vahendid hapnikupuuduse ennetamiseks. Neid võib leida fütobaarist või meditsiinikeskusest, samuti saab neid ise valmistada spetsiaalse varustusega, mis on nüüd müügil.
Hüperbaarne hapnikuravi
Ennetamise eesmärgil, samuti loote hüpoksia tekke esimeste tunnuste tuvastamiseks võib rasedale määrata hüperbaarilise hapnikuga varustamise protseduurid rõhukambris puhta hapnikurõhu all. Tavaliselt on see 10 sessioonist koosnev kuur ja kuigi see ei ole kõige soodsam meetod hapnikuvarustuse suurendamiseks, on see siiski üks tõhusamaid. Tänu sellele, et rõhk survekambris suureneb 1,5-3 korda, tungib sissehingatav hapnik palju kergemini kõikidesse keha organitesse ja kudedesse, lahustades isegi vereplasmas ja interstitsiaalses vedelikus. Samal ajal võib selle kontsentratsioon kehas tavalisi näitajaid mitu korda ületada. Seetõttu ei tohiks te keelduda, kui arst seda protseduuri soovitab, eeldusel, et sellel pole vastunäidustusi, nagu kõrge vererõhk, epilepsia, SARS jne.
Tuleb märkida, et erinevate raseduse tüsistuste varajane diagnoosimine ja ravi ning igaks olukorraks sobiv sünnitusmeetodi valik on teatud määral ka ennetavad meetmed sellise patoloogia puhul nagu krooniline loote hüpoksia raseduse ajal ja terav loote hüpoksia sünnituse ajal.
Juhend
Proovige hingata värsket õhku. Kui elate linnas, proovige kõndida varahommikul või hilisõhtul, kui tänavatel pole palju liiklust. Proovige perioodiliselt reisida metsa või linnast välja. Ventileerige ruume regulaarselt. Õppige õigeid hingamistehnikaid, mis annavad rakkudele täiendavat hapnikku. Püüdke mitte kanda riideid, mis võivad hingamist raskendada.
Valige sobiv kehalise tegevuse tüüp, mis on üldiselt hindamatu väärtusega. See võib olla jooga, pilates, kõndimine, vesiaeroobika. Harjutage regulaarselt ja nautige. Sel juhul märkate mõne nädala pärast enesetunde paranemist, samuti tagate endale hüpoksia ennetamise, paindlikkuse ja hea tuju.
Rääkige oma arstiga antihüpoksantide määramise kohta. Reeglina soovitavad arstid mõnda neist (näiteks Actovegin, Instenon) ennetava meetmena. Sageli määravad günekoloogid ka hapnikukokteilide kuuri, mis on suurepärane vahend hüpoksia raviks ja ennetamiseks. Pidage meeles, et neid kokteile on kõige parem võtta sisse või ostke nende valmistamiseks seade. Tänaval või kaubanduskeskustes müüdavaid sarnaseid jooke ei soovitata tarbida neis sisalduvate keemiliste lisandite tõttu.
Keeda teed vereringet parandavatest ürtidest: mustsõstralehed, pärn, meliss. Nende taimede loetelu on palju pikem, kuid kõiki neid ei ole lubatud raseduse ajal võtta. Selline jook on maitsev nii kuumalt (mee, sidruniga) kui ka jahutatult (jääkuubiku, laimi ja värske piparmündiga).
Kasulikud nõuanded
Regulaarselt läbima vajalikud uuringud (ultraheli, dopplerograafia, biokeemiline vereanalüüs), et välistada vereringehäired.
Allikad:
- kuidas vältida loote hüpoksiat
hüpoksia lootele- see on loote ebapiisav hapnikuga varustatus, mis on seotud ema haiguste, uteroplatsentaarse või naba verevoolu häirete, lapse haigustega. Hüpoksia diagnoos põhineb seisundi otsesel hindamisel lootele ja kaudsete meetodite tulemuste analüüs.
Sa vajad
- - loote liigutuste jälgimine;
- - südamelöökide kuulamine stetoskoobiga;
- - kardiotokograafia;
- - dopleromeetria;
- - amnioskoopia.
Juhend
Kui märkate muutusi motoorses aktiivsuses, võib see olla märk. Algstaadiumis saate tuvastada lapse rahutu käitumise, mis väljendub tema liigutuste sageduse suurenemises ja intensiivistumises. Ägeda hapnikupuuduse ja liikumise hüpoksia suurenemisega lootele hakkavad nõrgenema.
Rääkige kindlasti oma arstile liigutuste muutustest. Ta kuulab stetoskoobiga südamelööke. lootele, hinnata südame löögisagedust, rütmi, müra olemasolu. Kuid selline meetod võib paljastada ainult tõsiseid muutusi, mis tekivad sageli ägeda hüpoksia ajal. Arst võib kahtlustada ka kroonilist hüpoksia kaudsete nähtudega, nagu kasvupeetusega seotud emakapõhja kõrguse vähenemine lootele ja oligohüdramnion.
Kui kahtlustate hüpoksia Teile tehakse kardiotokograafia (CTG). See uuring viiakse edukalt läbi polikliinikutes. Elastsete rihmade abil kinnitatakse kõhule ultraheliandur, mis fikseeritakse südamelöökide kuulamise kohta lootele. Diagnostiline väärtus on südame löögisageduse suurenemise ja vähenemise sagedus. Kui südame löögisageduse tõus on reaktsioon liikumisele lootele või emaka kokkutõmbed (vähemalt 5 30 minuti jooksul), siis saame rääkida soodsast seisundist lootele. Selleks tehakse CTG osana stressivaba test, mille sisuks on südame löögisageduse tõusu ilmnemine vastusena lapse liigutustele või emaka kokkutõmbumisele. Kui loode ei reageeri, võib see rääkida hüpoksiast.
Doppleromeetria abil uuritakse verevoolu emaka, nabaväädi ja veresoontes. lootele. Vereringehäirete esinemisel on võimalik hinnata hüpoksia raskust ja võtta meetmeid edasiseks edukaks kursuseks
Lapseootel ema elab kogu raseduse vältel lootuses, et tema laps sünnib tervena. Kuid mõnikord läheb midagi valesti ja juba enne sünnitust lapsele pandud arusaamatu diagnoos "hüpoksia" lööb naise täielikult tasakaalust välja. Enamasti võib aga kvalifitseeritud spetsialistide abi, adekvaatne ravi ja ema enesekindel suhtumine olukorra arengut positiivses suunas suunata. Lugege artiklist loote hüpoksia sümptomite, tagajärgede ja ennetamise kohta.
Mõiste "hüpoksia" tähendab vastavalt hapnikupuudust, diagnoos "loote hüpoksia" näitab, et sündimata lapsel on seda väärtuslikku gaasi hädasti vaja. Beebi kasvufaasis hingamiselunditel pole kusagilt hapnikku hankida ja kui need on hüpoksia tekkimise ajaks moodustunud, ei suuda nad täielikult funktsioneerida.
Emakasisene loote hüpoksia on tõsine patoloogia, mis teatud tingimustel avaldub mitte ainult esimesel trimestril, vaid ka sünnituse eelõhtul. Pealegi muutub hapnikupuudus mõnikord tõeliseks takistuseks edukale sünnitusele.
Loote hüpoksia: tüübid
Patoloogilise seisundi kulgemise tunnused andsid põhjuse jagada see kahte tüüpi.
Krooniline loote hüpoksia
Selle diagnoosi korral on varjatud loote pikaajaline olemasolu hapnikuvaeguse tingimustes. Selline seisund areneb siis, kui rase naine mingil põhjusel ei registreerunud õigeaegselt (ja loomulikult jäi ta ilma arsti järelevalvest) või patoloogia enneaegse avastamise ja ravi tõttu. Selles seisundis võib loode olla mitu päeva, nädalat või kuud.
Seda tüüpi hüpoksia tagajärjed lootele tiinuse alguses on igasugused häired elundisüsteemide munemisel, aga ka embrüo kui terviku moodustumise viivitus. Krooniline rikkumine raseduse lõpus ähvardab lapsele veelgi ohtlikumate tüsistustega. Nende hulgas:
- tõsised kesknärvisüsteemi häired;
- füüsilise ontogeneesi anomaaliad;
- kasvupeetus;
- vastsündinul vähene kohanemisvõime välismaailmaga;
- söömisest keeldumine, imiku ärevus ja närvisüsteemi häired.
Äge loote hüpoksia
Seda tüüpi häireid iseloomustab äkiline areng ja see võib ilmneda nii tiinuse kui ka sünnituse ajal. Seda häiret ei saa terapeutiliste sekkumistega parandada, kuna see kestab vaid mõne minuti või piiratud arvu tunde. Rasedal naisel on kohe erakorraline sünnitus, vastasel juhul on sellise loote hüpoksia tagajärjed lapsele kõige ebasoodsamad - vähimgi viivitus maksab talle elu. Äge ja pikaajaline hapnikupuudus pärsib pöördumatult loote aju aktiivsust ja muutub emakasisese asfüksia tagajärjeks.
Isegi kui laps eemaldatakse õigeaegselt, ei usaldata tema tervislikku seisundit täielikult. Mõnikord jätavad loote hüpoksia ja asfüksia tagajärjed lapsele 5-6 aastat oma elust. Muudel juhtudel muudab hüpoksiast tingitud sisemiste häirete kompleks lapse elu lõpuni sõltuvaks pidevast ravist.
Mis on loote hüpoksia oht
Patoloogia võib lapsel põhjustada igasuguseid haigusi. Loetleme patoloogia kõige tõsisemad ja raskemad tagajärjed:
- Kardinaalsed häired aju piirkonnas.
- Vedeliku kogunemine aju kudedesse.
- Aju väljalangemine.
- Epilepsia.
- Anomaaliad siseorganite arengus.
- Hemorraagia ajus.
- Ajuhalvatus.
Emakasisene loote hüpoksia raseduse ajal, kahetsusväärsetel asjaoludel, määrab lapsed puudele, vaimsele alaarengule ja nõrgale kohanemisvõimele ühiskonnas.
Loote hüpoksia põhjused
On palju tegureid, mis võivad väärtusliku aine juurdepääsu lootele kuidagi "tõkestada". Kroonilise hüpoksia käivitamiseks võite:
- naise haigused, mis on seotud hingamisteede, vereloome ja kardiovaskulaarsüsteemiga;
- loote arengu patoloogiad (infektsioonid, reesusvere kokkusobimatus emaga);
- nabanööri patoloogiline asukoht (näiteks kukkus välja, pigistas loote esitlemise tõttu, seotus sõlme), mis häirib verevoolu;
- raske ja pikaajaline toksikoosi kulg;
- amniootilise vedeliku liigne kogus;
- rasedus kahe või enama lootega;
- hilinenud rasedus;
- rase naise viibimine stressirohketes tingimustes;
- raseda ema depressioon (masenduses olles hingab naine harvemini, mistõttu laps ei hinga temaga piisavalt);
- pingul nabanöör lapse kaela ümber;
- platsenta eraldumine, kiire või liiga pikk sünnitus;
- sobimatu anesteesia sünnituse ajal.
Loote ja vastsündinu hüpoksia
Eespool käsitletud ohtlikud tegurid võivad põhjustada mitte ainult sisemisi häireid, vaid ka lapse asfiksiat sünni ajal. Vastsündinud last arvestatakse 7 päeva jooksul pärast sündi. Nüüd läbivad kõik väikese inimese organid nn jõuproovi. Kui emal avastati hüpoksia enne lapse sündi, võib sama häda oodata ka last pärast sündi.
Kui laps emakas lämbub, püüab ta kõigest jõust seda puudujääki korvata, nii et ta hakkab hingama läbi häälesilma augu. Järelikult tungivad sinna lima, vere ja lootevee kujul võõrained, mis sünnitusel ummistavad lapse hingamiselundid ja põhjustavad lämbumist – lihtsalt öeldes lämmatavad lapse. Seetõttu jälgitakse selliseid lapsi nende esimestel elupäevadel väga tähelepanelikult.
Raskusastme järgi jaguneb loote hüpoksia mõõdukaks ja raskeks. Lapse seisundit hinnatakse pärast sündi, keskendudes Apgari skaala standardnäitajatele. Skaala koosneb viiest näitajast, millest igaüks on hinnatud 0–2 punkti.
Kui laps just sündis, hinnatakse tema seisundit koheselt ja 5 minuti pärast vaadatakse uuesti. Kui laps "võidab" 8-10 punkti, loetakse ta terveks, see tähendab, et tal ei olnud sünnituse ajal hüpoksiat. Hinne 4–7 punkti viitab mõõdukale hüpoksiale ning 0–3 punkti piires olevad näitajad annavad arstidele põhjust rääkida raskest hüpoksiast ja vastsündinu lämbumisest.
Loote hüpoksia sümptomid
Loote hüpoksiat on raseduse alguses ilma spetsiaalse varustuseta (doppler ja ultraheli) võimatu diagnoosida - loode on veel väga väike, nii et ta ei saa emale "ütleda", kui halb see on.
Regulaarsed ja plaanivälised uuringud on tõhusaks väljapääsuks olukorrast. Sünnituseelsesse kliinikusse pöördumise põhjuseks on raseda kroonilised haigused ja tema ebarahuldav tervislik seisund.
Kui kõht suureneb, peaks ema lapse liikumist pidevalt kontrollima. 10 liigutuse tehnika aitab naisel iseseisvalt kahtlustada patoloogia arengut. See koosneb järgmisest: hommikul ärgates hakkab ema loendama, mitu korda tema laps päeva jooksul liigub. Liigutused on jaotatud seeriateks ja selliseid seeriaid peaks päevas olema vähemalt 10. Näiteks tunned, kuidas beebi sees “koputab” ja see jätkub 1-2 minutit - see on esimene seeria, mõne aja pärast liigutused on kordas - teine seeria ja nii edasi. Kui selliseid seeriaid on vähem kui 10, on see selge märk loote hüpoksiast.
Lootevee hägusus viitab ägedale emakasisesele hüpoksiale, mis määratakse laboratoorse analüüsi abil.
Kuidas määrata loote hüpoksiat
Kõigi tõhusate diagnostikameetodite aluseks on tulevase ema täielik uurimine arsti poolt plaanilise või plaanivälise läbivaatuse käigus. Günekoloog kuulab loote südamelööke ja määrab selle sageduse. Puru aeglane südametegevus on lisauuringu põhjus.
Beebi südame löögisageduse täpsemaks uurimiseks kasutavad nad kardiotokograafia meetodit - loote EKG-d.
Loote hüpoksia tunnused CTG järgi on järgmised:
- südamelöökide arv on vähenenud või puudub üldse;
- lapse liiga sagedased südamelöögid tema enda segava ja tahtmatu emaka tooni taustal.
Teine tõhus hüpoksia diagnostiline meetod on emakasisene (Doppleri) ultraheli, mis hindab üldist pilti emaka verevoolust. Samuti annab diagnostik kindlasti tunnistust loote hüpoksiast tavapärasel ultraheliuuringul, kui tuvastab kõrvalekalded platsenta arengus, selle liiga kiire moodustumise või vananemise, liiga õhukesed või paksud seinad.
Lisaks aitab hüpoksia olemasolu kinnitada vereanalüüse. Patoloogiale viitavad kõrge ensüümide tase veres, rasvade oksüdatsiooniproduktid jne.
Loote hüpoksia ravi
Patoloogiast vabanemist võite loota, kui hapnikupuudus avastati õigeaegselt ja patsiendil puuduvad näidustused erakorraliseks sünnituseks keisrilõike kaudu.
Mida teha loote hüpoksiaga, muretseb iga rase naine, kes on sellist diagnoosi kuulnud. Ema peab olema rahulik ja valmis tegema raviarstiga kõiges koostööd. Alustuseks püüavad arstid blokeerida ema haiguse või seisundi mõju, mis oli tüsistuste tekke tõukejõuks.
Hapnikunälja raskusaste sõltub sellest, milline on ravi - statsionaarne või ambulatoorne. Terapeutilise programmi põhipunktid on järgmised tingimused:
- Rahulikkus ja voodipuhkus.
- Ravimite võtmine, mis stimuleerivad lapsele hapniku takistamatut juurdepääsu.
- Hapnikuga vee joomine.
Loote hüpoksia ja sünnitus
Loote hüpoksia võib avalduda mitte ainult raseduse lõpus, vaid ka vahetult sünnituse ajal. Lapse sündimisel hindavad arstid regulaarselt tema südamelöökide olemust. Murettekitav on südame aktiivsuse suurenemise või aeglustumise areng.
Bradükardia ja tahhükardia raskusaste sünnituse ajal võib olla erinev. Sünnituse alguses näitab loote hapnikupuudust bradükardia umbes 100 lööki minutis ja teisel perioodil - 98 lööki. Hüpoksia korral täheldatakse reaktsioonina igale kontraktsioonile südamelöökide sageduse vähenemist kuni 50 korda minutis.
Kuidas vältida loote hüpoksiat
Vastutus lapse emakasisese hapnikunälja tõenäosuse eest lasub suures osas tema emal. Selleks, et raseduse ajal ei tekiks sellist tõsist tüsistust, peaks naine järgima kõige õigemat elustiili. Loetleme lühidalt peamised meetmed loote hüpoksia vältimiseks raseduse ajal. Lühidalt, sest tõenäoliselt ei õpi te midagi uut - kõik teavad tervisliku eluviisi reeglitest. Seega vajab tulevane ema:
- loobuge lõplikult halbadest harjumustest (näiteks unustage, mis on sigaretid);
- veeta palju aega õues. Pidage meeles, et ideaalne koht jalutamiseks on tiheda liiklusega radadest eemal;
- koostada tervislik ja tasakaalustatud toitumine, kus on hädavajalikud rauda sisaldavad toidud;
- tulge kõikidele plaanilistele uuringutele, samuti külastage plaanivälist sünnituseelset kliinikut, kui miski teid häirib;
- teavitama günekoloogi kõigist kroonilistest haigustest;
- jälgida oma hingamise kvaliteeti. Kui ilmnevad murettekitavad märgid (näiteks õhupuudus), pöörduge olukorra selgitamiseks viivitamatult arsti poole;
- omandama arsti loal hingamisvõimlemise kompleksi ja seda regulaarselt läbi viima;
- maga piisavalt ja puhka päeva jooksul.
Ükskõik kui kummaliselt see ka ei kõlaks, aga raseduse ajal peaks naine mõtlema ja hoolitsema mitte tema sees kasvava lapse, vaid iseenda eest. Tulevane ema on tegelikult peegel, mis projitseerib lootele kõik tema heaolu tunnused. Mida tervem naine on, seda soodsamad on tema lapse kasvu- ja arengutingimused. Ole tervislik!
Loote emakasisene hüpoksia on ohtlik protsess, mis on kahjuks väga levinud. Hüpoksia tagajärjed võivad ebasoodsalt mõjutada loote arengut ja selle siseorganite aktiivsust. Õigeaegsest diagnoosimisest ja ravist sõltub suuresti sündimata lapse elu ja tervis.
Ootan imet
Rasedus on iga naise jaoks väga põnev ja rõõmus aeg. Rõõmsale beebiootusele lisandub aga mure tema tervise pärast. Lapseootel emal lasub raske vastutuskoorem. Üheksa kuu jooksul areneb ja kasvab selles uus elu. Sündimata lapse tervis sõltub otseselt tema ema heaolust.
On palju soovitusi, kuidas raseduse ajal oma tervist jälgida. See kehtib toitumise, elustiili, emotsionaalse stressi ja palju muu kohta. Nende lihtsate reeglite eiramine võib põhjustada ebasoodsaid tagajärgi ja kahjustada loote tervist.
Üks neist tagajärgedest võib olla emakasisene hüpoksia, mis põhjustab loote arengu häireid ja mõnel juhul ka raseduse hääbumist. Selle vältimiseks peab lapseootel ema hoolikalt uurima riskitegureid, mis teda raseduse ajal ees ootavad, ja püüdma nende esinemist ära hoida.
Mis on hüpoksia
"Hüpoksia" on vanakreeka sõna, mis tõlkes tähendab "madala hapnikusisaldust". See termin viitab hapnikunälgale, mida keha või selle üksikud organid kogevad teatud tegurite mõju tõttu.
Pikaajalise hapnikunälja korral tekivad inimkehas pöördumatud morfoloogilised protsessid. Nad muudavad kudede ja elundite struktuuri ning häirivad nende funktsionaalseid võimeid. Loote hapnikunälga korral siseorganite moodustumise protsess aeglustub ja on häiritud, laps võib sündida elutähtsate süsteemide arengu mahajäämusega või surra. Need on emakasisese hüpoksia tagajärjed. Süda, neerud, maks ja kesknärvisüsteem on hüpoksia suhtes kõige vastuvõtlikumad.
Hapnikupuudus võib kaasneda mis tahes haigusega või ilmneda iseseisva protsessina, mis põhjustab siseorganite defekte. Sel põhjusel ei saa hüpoksiat liigitada haiguseks, see on patoloogiline protsess, sama mis põletik või düstroofia.
Loote hüpoksia sümptomid
Märgitakse, et raseduse esimesel kolmel kuul areneb hapnikunälg üsna harva. Enamasti võib see juhtuda teisel ja kolmandal trimestril. Selle põhjuseks on asjaolu, et loote kasvuga suureneb tema hapnikuvajadus ja teatud ebasoodsate asjaolude korral ei saa rase naise keha selle ülesandega toime.
Beebi hapnikupuudust on ilma diagnostiliste testideta raske avastada, eriti raseduse alguses. Kuid on mõningaid emakasisese hüpoksia tunnuseid, mis peaks olema lapseootel ema häiresignaal.
Esimene asi, millele tähelepanu pöörata, on loote aktiivsus. Norm on umbes kümme liigutust päevas. Hüpoksia algstaadiumis hakkab laps tundma ebamugavust, seega on ta liiga aktiivne. Pikema hapnikupuuduse korral häirete arv väheneb. Lisaks võib emakasisest hüpoksiat iseloomustada sagedased loote luksumised.
Kui liigutuste arvu kõrvalekaldumine normist ja sagedased luksumised ei ole seotud lapseootel ema füüsilise koormuse või ebamugavas asendis viibimisega, tuleb esimesel võimalusel pöörduda spetsialisti poole, kes selgitab välja haiguse põhjuse. seda loote käitumist ja vajadusel määrata ravi.
Põhjused
Emakasisese loote hüpoksia põhjused võivad olla erinevad. Nende hulka kuuluvad haigused, mida rase naine põeb, platsenta patoloogiad, infektsioon,
Ema haigustest, mis põhjustavad loote hüpoksiat, võib eristada järgmist:
- aneemia;
- häired südame-veresoonkonna süsteemi töös;
- hingamisteede haigused;
- diabeet.
Lisaks mõjutavad lapse tervist halvad harjumused, mida lapseootel ema kannatab. Emakasisese hüpoksia ennetamine hõlmab suitsetamise ja alkoholi täielikku lõpetamist. Kõik kõrvalekalded raseduse kulgemise üldtunnustatud normidest võivad põhjustada loote hapnikunälga. Sellised kõrvalekalded võivad olla platsenta eraldumine ja enneaegne vananemine, loote tiinus või suurenenud emaka toonus.
Teine tegur, mis sellega kaasneb, on ema ja lapse Rh-faktori kokkusobimatus. See kokkusobimatus võib põhjustada loote hemolüütilist haigust, millega sageli kaasneb hüpoksia. Lisaks ülaltoodud teguritele võib löök avaldada lootele mehaanilist mõju - nabanööriga takerdumine, pea pigistamine sünnituse ajal jne.
Emakasisese hüpoksia põhjused võivad muutuda ka muude, mitte vähem tõsiste tüsistuste põhjusteks. Loote arengule kahjulike mõjude vältimiseks peab rasedat ema jälgima kvalifitseeritud spetsialist kogu raseduse vältel.
Loote hüpoksia tüübid
Sõltuvalt sellest, kui kaua hapnikunälg kestab, on emakasisene hüpoksia kaks vormi: äge ja krooniline. Ägedat hüpoksiat iseloomustab sissetuleva hapniku järsk vähenemine. Kõige sagedamini esineb äge vorm sünnituse ajal või tugeva emakaverejooksuga. Krooniline emakasisene hüpoksia moodustub pika aja jooksul, järk-järgult häirides loote arengut.
Hapnikunälja progresseerumise aste
On kindlaks tehtud kolm loote hüpoksia arenguastet. Esialgu püüab loode, kes pole saanud vajalikku kogust hapnikku, selle puudust kompenseerida. Esimene aste on hapnikupuuduse kompenseerimine. Beebi kehas hakkavad toimuma muutused, mille eesmärk on suurendada sissetuleva hapniku mahtu. Veresoonte toonust tõstva hormooni kortisooli tase tõuseb. Kõrgenenud kortisooli tase stimuleerib veresoonte kaudu ringleva vere mahu suurenemist ja südame löögisageduse tõusu. Vere koostis muutub: hemoglobiini ja punaste vereliblede tase tõuseb. Lisaks suureneb beebi aktiivsus. Hoolimata suletud glottisist hakkab ta intensiivsemalt liikuma ja hingamisliigutusi tegema.
Osalise kompenseerimise teises etapis määravad keha kaitsefunktsioonid esmajärjekorras hapnikuga varustatud elundid. Sellisteks organiteks on vastavalt süda ja aju, teised organid (neerud, kopsud, seedetrakt) saavad hapnikuvaest verd, mis põhjustab häireid nende arengus ja töös. Hapnikupuudus põhjustab ka glükoosi lagunemist. See aitab kaasa energiavaru vähenemisele keharakkudes ja ainevahetushäiretele.
Kroonilisel emakasisesel loote hüpoksial on ka kolmas progresseerumisaste – dekompensatsioon. Väliselt avaldub staadium loote aktiivsuse ja pulsisageduse langusena. Organite hapnikuga varustamiseks mõeldud kaitsemehhanismide töö ebaõnnestub. Kortisooli toodetakse ebapiisavates kogustes, vastavalt verevool aeglustub ja väheneb.Veri küllastub süsihappegaasiga, vere hüübimine on häiritud, mis põhjustab trombide teket ja verejooksu.
Diagnostilised meetmed
Instrumentaaldiagnostika meetodid aitavad määrata hapnikunälja olemasolu ja astet. Esimene selline meetod on kardiotokograafia (CTG). See diagnostiline meetod on täiesti ohutu. Kardiotokograafiaaparaat registreerib pidevalt loote südame löögisagedust ja emaka kokkutõmbeid. Ultraheli graafiku abil kuvatakse tahhogramm. See on graafik, mis kajastab südamelihase kontraktsioonide arvu teatud aja jooksul. mõõdab rõhu ja emaka toonuse kõikumisi, kuvades hüsterogrammi – emaka lihaste aktiivsuse graafiku. CTG loeb liigutuste arvu ja võimaldab jälgida südame löögisageduse sõltuvust loote aktiivsusest.
Alates kahekümnendast rasedusnädalast on võimalik ultraheliuuring dopplerograafiaga. Selle meetodi eesmärk on uurida verevoolu emalt platsentasse ja platsentast lootele ning võimaldab tuvastada uteroplatsentaarse vereringe häireid. Selle diagnostilise meetodi abil saate määrata ka amniootilise vedeliku kvaliteedi.
Lisaks ülaltoodud meetoditele kuulab spetsialist loote südant, et hinnata selle tööd sünnitusabi stetoskoobi abil. See meetod on aga ebatäpne, seetõttu suunab arst südameanomaalia kahtluse korral rasedale CTG-le ja ultraheliuuringule.
Ravi
Emakasisese hüpoksia ravi eeldab raseda naise jälgimist haiglas. Naisele tagatakse täielik puhkus ja määratakse terapeutiline ravimeetod, mille eesmärk on mitte ainult vere hapnikuga rikastamine, vaid ka hüpoksia tõelise põhjuse väljaselgitamine. Reeglina on raseduse ajal esinevad kõrvalekalded, näiteks loote emakasisene hüpoksia, haiguse tagajärjed või sümptomid.
Arst määrab rasedatele ravimid, mis vähendavad vere viskoossust, parandavad verevoolu emalt platsentasse ning normaliseerivad ema ja loote vahelist ainevahetust. Teiste ravimite ja protseduuride määramine sõltub hüpoksia põhjusest, kui see tuvastatakse, ja on suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele.
Positiivse dünaamikaga patsient vabastatakse ja talle antakse soovitusi hüpoksia ennetamiseks. Nende hulka kuuluvad kõndimine värskes õhus, kehalise aktiivsuse vähendamine, halbadest harjumustest loobumine ja teatud toitumisreeglite järgimine. Kui ravi oli ebaefektiivne ja hapnikupuudus püsib, on vajalik loote kirurgiline eemaldamine. Kui rasedusaeg ületab kakskümmend kaheksa nädalat, määrab arst operatsiooni - keisrilõike.
Ärahoidmine
On mitmeid lihtsaid soovitusi, mille järgimine aitab vähendada lapse hapnikuvaeguse riski. Enne raseduse planeerimist peab naine ravima kroonilisi haigusi, vabanema halbadest harjumustest. Raseduse ilmnemisel on oluline end varakult raviasutuses registreerida. Kogu rasedusperioodi jooksul on vaja regulaarselt külastada arsti, võtta analüüse ja teha ultraheli. See tagab kontrolli raseda ja lapse tervise üle ning aitab seega vältida loote võimalike patoloogiliste seisundite teket.
Emakasisese hüpoksia ennetamise oluline aspekt on tervisliku eluviisi säilitamine. Peate veetma palju aega õues, magama kaheksa tundi päevas, tasakaalustama oma toitumist.
Raseduse ajal peate täiendama vitamiinide ja toitainete varu, mille tase väheneb keha lisakoormuse tõttu. Säilitage normaalne kaltsiumi, magneesiumi ja teiste mineraalide tase. Eriti oluline on kontrollida raua sisaldust veres, kuna selle madal tase põhjustab aneemiat, mis on üks peamisi hüpoksia põhjuseid. Vitamiinipreparaate tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutusele.
Tagajärjed
Emakasisese hüpoksia tagajärjed sõltuvad selle tüübist. Krooniline hüpoksia, mis sai alguse raseduse alguses, kui loote elutähtsate süsteemide moodustumine alles algab, võib viia kaasasündinud väärarengute tekkeni. Raseduse hilises staadiumis üle kantud hüpoksia võib põhjustada loote arengu hilinemist ning põhjustada ka üksikute elundite isheemiat ja nekroosi. Vastsündinud lapsel on sageli vähene pikkus ja kaal, samuti on raske kohanemisperiood (organismi ümberstruktureerimine uues keskkonnas). Edaspidi võib emakas kogetud hapnikunälg põhjustada selliseid haigusi nagu epilepsia ja tserebraalparalüüs.
Lapse äge emakasisene hüpoksia põhjustab isheemiat ja kudede nekroosi. Kui sünnituse ajal tekib äge hüpoksia, on sõltuvalt hapnikunälja põhjusest mitu võimalikku tagajärge:
- Lapse hingamisteed ei ole täielikult amnionivedelikust puhastatud. Sel juhul on võimalik kopsupõletiku teke, halvimal juhul lapse surm lämbumise tagajärjel.
- Suure koguse vere kaotus. Vastsündinul tekib hemorraagiline šokk, mis häirib kõigi süsteemide mehhanisme. Sellistel asjaoludel on oht mitte ainult lapse, vaid ka ema elule.
Pärast emakas hüpoksia läbinud beebi sündi vajab ta pidevat kvalifitseeritud spetsialistide jälgimist. Hapnikunälja tagajärjed ei pruugi ilmneda esimestel elupäevadel, vaid palju hiljem. Seetõttu on väga oluline jälgida lapse arengus toimuvaid muutusi ja kõrvalekaldeid, et tuvastada ja vältida hüpoksia kahjulike mõjude teket.