Tupe mikrofloora rikkumine vähemalt kord elus tegi iga naise muret. Selle haigusega seisavad silmitsi ka tüdrukud, kes pole kunagi seksuaalelu elanud. Haigus on asümptomaatiline, kuid võib põhjustada kõige raskemaid tagajärgi, millega kaasneb põletikuline protsess. Günekoloogid nimetavad patoloogiat düsbioosiks või düsbakterioosiks.
Mis on düsbioos?
Düsbioosi all mõistetakse tupekeskkonna mikrofloora rikkumist. Kui seda ei ravita, areneb haigus edasi, põhjustades mitmeid kõige negatiivsemaid tagajärgi.
Vagiina mikrofloora rikkumine esimesel etapil ei avaldu. Need muutuvad vaid vähesel määral. Normaalses olekus naisel neid ei ole ja kui on, siis väikestes kogustes. Tervisliku mikroflooraga puudub valu, valu, lõhn, põletustunne, kuivus vahekorra ajal ja ebamugavustunne.
Ebameeldiv lõhn, arvu suurenemine viitavad sellise patoloogia olemasolule kui tupe mikrofloora rikkumisele. Miks see juhtub? Seda arutatakse edasi.
Normaalne mikrofloora koosneb 90% laktobatsillidest ja 9% bifidobakteritest. Ülejäänud 1% langeb sellele, mis harva provotseerib haigusi. Naise keha talub kergesti väiksemaid muutusi, eriti hea immuunsuse korral. Tõsiste rikkumiste korral, kus arv väheneb ja oportunistlike mikroorganismide protsent kasvab, võib reproduktiivsüsteem ebaõnnestuda. Selle tulemusena paljunevad sellised kahjulikud bakterid nagu seen, gardnerella, streptokokk, Proteus, E. coli, klamüüdia jt Tekib tupe düsbakterioos ja selle tagajärjel põletikuline protsess. Immuunsüsteem jätkab võitlust patogeensete bakteritega, kuid ravi puudumisel ei anna keha kaitsefunktsioonid enam soovitud efekti.
Kõige levinumate haiguste tüübid on järgmised:
- bakteriaalne vaginoos;
- kandidoos;
- soor.
Kui düsbakterioos esineb varjatud kujul, täheldatakse raskeid sümptomeid harva. Ilma analüüside ja arsti läbivaatuseta võib sellisel kujul haigust olla raske ära tunda. Seetõttu soovitatakse naistel külastada günekoloogi kaks korda aastas.
Vagiina mikrofloora rikkumise põhjused
Düsbioosi ilmnemist mõjutavad paljud tegurid:
- Ühekordne ja pidev hüpotermia, mis vähendab immuunsust ja aitab kaasa düsbakterioosi tekkele.
- Hormonaalse tausta muutus. Süsteemne seksuaalelu, menopaus, rasedus, sünnitus, abort, menstruaaltsükli häired jne.
- Kliimavööndite muutus.
- stressirohked olukorrad.
- Kaootiline seksuaalelu. Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine. Rasestumisvastaste meetodite ignoreerimine.
- Põletikuline ja vaagna.
- Pärast seksuaalvahekorda omandatud infektsioonid.
- Pikaajaline antibiootikumravi.
- Soolehaigused.
- Menstruatsioonitampoonide ebaõige paigaldamine ja kasutamine.
Kõik need ja muud põhjused põhjustavad tupe mikrofloora rikkumist.
Haiguse sümptomid
Need aitavad õigel ajal ära tunda tupe mikrofloora rikkumist, haiguse sümptomeid. Kuigi paljudel juhtudel, eriti haiguse algstaadiumis, need lihtsalt puuduvad. Kui bakterioos hakkas progresseeruma, võib esineda:
- valge ja kollase esiletõstmine;
- halb lõhn;
- ebamugavustunne suguelundite piirkonnas;
- kuivus seksi ajal;
- põletustunne, sügelus ja valu suguelundite piirkonnas.
Need on peamised märgid tupe mikrofloora rikkumisest. Kui düsbioosi ei ravita, võib tekkida endometriit, jämesoole, emakakaela või tupe seinte põletik. Kui nakkusprotsess on mõjutanud urogenitaalorganeid ja kusiti, tekib reeglina tsüstiit või uretriit.
Vagiina mikrofloora rikkumine raseduse ajal ja pärast sünnitust
Rasedus, hormonaalsed muutused võivad esile kutsuda vaginaalse düsbioosi ägeda staadiumi. Lapse kandmise perioodil haiguse sümptomid süvenevad. Esineb ohtralt voolust, ebameeldivat lõhna, sügelust ja põletust suguelundite piirkonnas ning valu seksi ajal.
Paljud ravimid on naistele raseduse ajal vastunäidustatud, seega pole siin võimalik täieõiguslikku ravi läbi viia. Kõik toimingud on suunatud ainult sümptomite ajutisele kõrvaldamisele ja vajalik ravi antibiootikumidega viiakse läbi pärast sünnitust.
Võib esineda mikrofloora rikkumine.Kuidas sellises olukorras patsienti ravida? Selle küsimuse otsustab ainult arst. Tihti avastatakse noortel emadel pärmseenelaadsest infektsioonist põhjustatud soor, seda protsessi mõjutavad hormonaalsed muutused organismis, aga ka mitmed ravimid, mida sünnitaja oli sunnitud tarvitama.
Sellisel juhul viiakse ravi läbi seenevastaste ainetega koos probiootikumidega, millel on positiivne mõju tupe mikrofloorale ja mis takistavad haiguse sekundaarset ilmnemist.
Vaginaalne düsbakterioos ja seksuaalpartner
Tihtipeale ei mõjuta tupe mikrofloora tasakaalutus naise seksuaalelu ega tekita seksuaalpartnerile erilisi probleeme. Erandiks on düsbioosi kaugelearenenud staadium. Sel juhul võivad mehel tekkida balanopostiidi või mittespetsiifilise uretriidi nähud ja siis ainult siis, kui tugevamal sugupoolel on haigusele eelsoodumus.
Seksuaalpartneri haigused naise tupekeskkonda reeglina ei mõjuta, sugulisel teel levivatest haigustest me muidugi ei räägi.
Vaginaalse düsbioosi ravi toimub ainult naistel ilma partnerit kaasamata, välja arvatud juhul, kui patoloogia on põhjustatud seksuaalsest infektsioonist.
Kui suguhaigused tekivad, kaasneb nendega tõsine düsbakterioos. Põhjustada tupekeskkonna tasakaaluhäireid. Nad provotseerivad põletikulise protsessi ilmnemist ja häirivad tupe mikrofloorat. Siiski pole olukordi, kus haigusetekitaja on ainult sugulisel teel leviv infektsioon. Alati kaasnevad haigusega negatiivsed muutused, mida tuleks haigusevastases võitluses arvesse võtta. Tõenäoliselt ei aita siin ainult antibiootikumide võtmine, kuna see ei taasta normaalset mikrofloora taset.
Ravikuur peaks alati lõppema tupekeskkonda taastavate probiootikumidega. Klamüüdia ja trihhomonaasi põhjustatud tõsised probleemid lahendatakse antibiootikumraviga, misjärel on vajalik mikrofloora taastamine. Need kursused tuleks eraldada ja läbida üksteise järel.
Olukordades, kus haigus on kerge vormiga, on vaja läbi viia urogenitaaldiagnostika. Ja saate taastada vajaliku tausta samaaegselt seksuaalse infektsiooni kõrvaldamisega.
Tüdrukute düsbakterioos
Tupe mikrofloora rikkumine esineb isegi tüdrukutel, kes pole kunagi olnud seksuaalvahekorras. Siin tulevad mängu mitmesugused tegurid. See on hormonaalsed muutused kehas puberteedieas ja neitsinaha struktuuri tunnused ning hügieenireeglite mittejärgimine (sealhulgas suguelundite ebaõige pesemine) ning antibiootikumide ja muude ravimite võtmine. Sel juhul on põhjused sarnased aktiivse seksuaaleluga naiste düsbakterioosi arengut soodustavate teguritega. Kuid on ka nüansse.
Erinevalt naistest kogevad tüdrukud harva tugevat eritist, kuna neitsinahk ei lase neil tupest täielikult lahkuda. Teatud osa neist koguneb väikesesse vaagnasse, mis põhjustab põletikulise protsessi. Samuti satub tüdrukute seksuaalelu arengu alguses tupest kusiti palju baktereid, mis võivad põhjustada “mesinädalate põiepõletikku”.
Neitside düsbakterioosi ravi on üsna keeruline, kuna neitsinahk ei võimalda tupe põhjalikku ravi. Mõnel juhul on näidustatud isegi hümenektoomia, mille puhul esineb neitsinaha rikkumine.
Düsbioosi ja soolekeskkonna areng
Sageli põhjustavad mõned mao ja soolte haigused mikrofloora rikkumist nii soole seintes kui ka tupes.
Pärasool on tihedas kontaktis tupeõõnsusega, mistõttu bakterid läbivad vabalt elundite seinu. Soole düsbakterioosi tekkimisel ja progresseerumisel tungivad seda haigust põhjustavad bakterid (E. coli, enterokokid jt) kergesti läbi tupe seinte, kus nad ka tausta häirivad. Mida teha sellises olukorras? Loomulikult võtke ühendust spetsialistiga, mitte mingil juhul kasutama "amatööride" ja rahvapäraste abinõude abi.
Vagiina mikrofloora rikkumise ravi on sel juhul keeruline protsess, kuna uue infektsiooni tõenäosus on üsna suur. Siin tuleks läbi viia samaaegne tupe ja soolte ravi. See on düsbioosi kõige raskem vorm.
Düsbakterioosi diagnoosimine
Selleks, et ravi annaks tulemusi, on vaja haigus õigesti diagnoosida. Kõigepealt viiakse läbi patsiendi günekoloogiline läbivaatus. Seejärel tellitakse testid. Reeglina on see:
- PCR-diagnostika, mis võimaldab teil kontrollida suguelundite infektsioonide puudumist või olemasolu;
- määrdumine taimestikule, mis näitab tupe mikrofloora seisundit;
- tupevooluse külvamine;
- määratakse patsiendi tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Saadud laboratoorsete uuringute andmed võimaldavad meil kindlaks teha haiguse põhjuse ja selle keerukuse astme.
Düsbioosi ravi
Terapeutilised meetmed tupe mikrofloora taastamiseks jagunevad mitmeks etapiks:
- Selle haiguse põhjustanud patogeensete bakterite hävitamine.
- Tupe mikrofloora taastamine.
- Immuunsuse suurendamine.
Kui düsbakterioos on tekkinud suguelundite infektsioonide tõttu, siis kõigepealt kõrvaldatakse haiguse põhjustaja antibiootikumikuuri määramisega. Kui tupe mikrofloora rikkumine on põhjustatud muust põhjusest, ei tohi antibiootikume kasutada. Ja kui selline ravi on ette nähtud, siis mitte kauemaks kui viieks päevaks.
Düsbioosi puhul on väga oluline väliste protseduuride läbiviimine. Need on erinevad vannid ja tampoonid. Sellised tegevused pärsivad patogeensete mikroorganismide arengut ja taastavad immuunsuse. Vagiina mikrofloora häirete ravi antiseptikumidega - antud juhul kasutatakse neid paikselt - on palju tõhusam kui antibiootikumid ja nende toimeala on palju laiem. Peaaegu kõik bakterid on nende mõjule vastuvõtlikud. Antiseptikumid aitavad arendada ka tupe seinte immuunsust ja normaliseerida selle mikrofloorat. Nad pärsivad patogeensete bakterite kasvu.
Düsbakterioosi tähelepanuta jäetud vormi on raske ravida ainult immunomoduleeriva raviga, lisaks on siin peaaegu alati ette nähtud antibiootikumid.
Ravimid düsbioosi raviks
Vagiina mikrofloora rikkumine (ravimeid määratakse tavaliselt salvide, ravimküünalde, tupetablettide ja kreemide kujul) on üsna keeruline haigus, mis nõuab sageli integreeritud lähenemist.
Sageli kasutatakse düsbakterioosi raviks Dalacin kreemi, mis on laia toimespektriga antibiootikum. Toimeaine on klindamütsiinfosfaat 2%. See mõjutab intensiivselt tupe mikrofloorat. Samuti taastage tõhusalt tausta sellise patoloogiaga nagu tupe mikrofloora rikkumine, suposiidid "Dalacin". Need sisaldavad kuni 100 mg antibiootikumi.
Tupe düsbioosi korral annavad hea tulemuse Flagili küünlad. Ravimit kasutatakse üks kord päevas, öösel. Samuti soovitavad arstid haiguse raviks kasutada "Hexicon" - need on kloorheksidiiniga ravimküünlad. Need sisestatakse tupeõõnde üks kord päevas. Kursus on 10 päeva.
Vaginaalse düsbioosi raviks valivad paljud tänapäeval ravimküünlad Betadine ja Terzhinan. Hea efekti annab ka metronidasooli geel.
Kui haigus on kaugele arenenud ja ainult paikselt manustatavatest preparaatidest ei saa loobuda, määratakse tabletid suukaudseks manustamiseks. See:
- "Ornidasool".
- "Naxojin".
- Meratiin.
- "Tiberal".
- "Tinidasool".
- "Trichopol" või "Metronidasool".
- "Klindamütsiin".
Ravimeid võetakse kogu nädala jooksul. Tuleb meeles pidada, et suukaudsete ravimite kasutamisel on alkohol keelatud. See kehtib eriti Trichopolumi kohta.
Koos teiste mikrofloora normaliseerimiseks mõeldud ravimitega on see ette nähtud: "Linex", "Probifor", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Bifidin" või "Bifiliz". Laktobatsillide arvu suurendamiseks tupekeskkonnas on ette nähtud "Acilact", "Lactobacterin", "Acepol" jne. Ravimit on soovitatav juua kuurina, alates teisest antibakteriaalsete ainete võtmise päevast. Samuti määravad nad immuunsuse säilitamise vahendid - "Immunal", "Cycloferon" jne.
Kui mikrofloora rikkumise põhjuseks oli seksuaalvahekord, tuleks uurida ja ravida ka seksuaalpartnerit.
Ennetusmeetmetest
Düsbioosi ravi võib kesta kuni neli nädalat. Mõnel juhul on seda haigust raske ennetada, kuna haiguse põhjustanud tegelikku põhjust on raske kindlaks teha. Ainus, mida naine saab teha, on tugevdada immuunsüsteemi ja järgida vajalikke hügieenieeskirju.
Pärast tupe mikrofloora taastumist tuleks aasta jooksul külastada naistearsti iga kolme kuu tagant. See on vajalik retsidiivi õigeaegseks tuvastamiseks ja asjakohaste meetmete võtmiseks. Edaspidi saab tavaolukorras arsti juures käia kord aastas.