Vaagna uurimine on sünnitusabis oluline, kuna selle struktuur ja suurus mõjutavad otsustavalt sünnituse kulgu ja tulemust. Tavaline vaagen on õige tööjõu kulgemise üks peamisi tingimusi. Kõrvalekalded vaagna struktuuris, eriti selle suuruse vähenemine, raskendavad sünnituse kulgu või pakuvad neile ületamatuid takistusi. Vaagna uurimine toimub uurimise, palpeerimise ja selle suuruse mõõtmise teel. Uurimisel pööratakse tähelepanu kogu vaagnapiirkonnale, kuid eriti oluline on lumbosakraalne romb (Michaelis rhombus). Michaelis-teemanti nimetatakse ristluu piirkonnas kontuuriks, millel on rombikujulise ala kontuurid. Rombi ülemine nurk vastab V nimmelüli selgroolülide protsessile, alumine ristluu tipule (gluteus maximus lihaste päritolukoht), külgmised nurgad vastavad ülemisele tagumisele selgroole. niudeluu luud. Rombi kuju ja suuruse põhjal on võimalik hinnata luuvaagna struktuuri, tuvastada selle kitsenemist või deformatsiooni, millel on sünnituse juhtimisel suur tähtsus. Tavalise vaagna korral vastab romb ruudu kujule. Selle mõõtmed: rombi horisontaalne diagonaal on 10-11 cm, vertikaalne diagonaal on 11 cm. Vaagna erinevate kokkutõmbumiste korral on horisontaalsed ja vertikaalsed diagonaalid erineva suurusega, mille tagajärjel on rombi kuju muudetakse.
Välisel sünnitusabiuuringul mõõdetakse sentimeetrise lindiga (randmeliigese ümbermõõt, Michaelis rombuse suurus, kõhu ümbermõõt ja emaka põhja kõrgus rinna kohal) ja sünnitusabi kompassiga (vaagen) meeter), et määrata vaagna suurus ja kuju.
Sentimeetrine lint mõõdab kõhu suurimat ümbermõõtu naba tasemel (raseduse lõpus on see võrdne 90-100 cm) ja emaka silmapõhja kõrgust - häbemeliigese ülemise serva ja emaka silmapõhja. Raseduse lõpus on emaka silmapõhja kõrgus 32-34 cm. Kõhu mõõtmine ja emaka silmapõhja kõrgus rinna kohal võimaldab sünnitusarstil määrata rasedusaega, loote hinnangulist kaalu, et tuvastada rasvade ainevahetuse, polühüdramnionide ja mitmikraseduse häired. Suure vaagna välismõõtmete järgi saab hinnata väikese vaagna suurust ja kuju. Vaagna mõõtmine toimub vaagnameetriga. Mõõdulindiga saab teha ainult mõningaid mõõtmeid (vaagna väljalaskeava ja lisamõõtmised). Tavaliselt mõõdetakse vaagna nelja suurust - kolm põiki ja üks sirge. Katseisik on lamavas asendis, sünnitusarst istub tema küljel ja näoga tema poole. Distantia spinarum - niude luude eesmiste ülemiste selgroolülide (spina iliaca anterior superior) kõige kaugemate punktide vaheline kaugus on võrdne 25-26 cm. Distantia cristarum - niudeluuharjade kõige kaugemate punktide vaheline kaugus (crista ossis ilei) on võrdne 28-29 cm. Distantia trochanterica - suurema trohhanteri duuri (trochanter major) vaheline kaugus on 31-32 cm. Conjugata externa (väline konjugaat) - V nimmelüli ja selle häbemeliigese ülemine serv on 20–21 cm. Välise konjugaadi mõõtmiseks pöördub subjekt küljele, alumine jalg on puusa- ja põlveliigestes painutatud ning ülemine jalg pikeneb. Vaagna nupp asetatakse V nimmeosa ja I ristluulüli (suprakraniaalne lohk) lülisambaprotsessi vahele ees ja häbemeliigendi ülemise ääre taga ja keskel. Välise konjugaadi suurust saab kasutada tõelise konjugaadi suuruse hindamiseks. Välise ja tegeliku konjugaadi erinevus sõltub ristluust, sümfüüsist ja pehmetest kudedest. Naiste luude ja pehmete kudede paksus on erinev, seetõttu ei vasta välimise ja tõelise konjugaadi suuruse erinevus alati täpselt 9 cm-le. Luude paksuse iseloomustamiseks mõõdetakse randmeliigese ümbermõõtu ja kasutatakse Solovjevi indeksit (1/10 randmeliigese ümbermõõdust). Luu loetakse õhukeseks, kui randmeliigese ümbermõõt on kuni 14 cm ja paks, kui randmeliigese ümbermõõt on üle 14 cm. Sõltuvalt vaagna välimiste mõõtmetega luude paksusest on selle sisemõõtmed võib olla erinev. Näiteks välise konjugaadiga 20 cm ja Solovjevi ümbermõõduga 12 cm (Solovjevi indeks - 1,2) on 20 cm pealt vaja lahutada 8 cm ja saame tõelise konjugaadi väärtuse - 12 cm. Kui Solovjovi ümbermõõt on 14 cm, on vaja lahutada 9 cm 20 cm-st ja 16 cm juures lahutada 10 cm, - tegelik konjugaat on vastavalt 9 ja 10 cm. Tõelise konjugaadi väärtus võib olla hinnata sakraalse rombi vertikaalse suuruse ja Franki suuruse järgi. Tõelise konjugaadi saab täpsemalt tuvastada diagonaalse konjugaadi järgi. Diagonaalne konjugaat (conjugata diagonalis) on kaugus sümfüüsi alumisest servast ristluu nõlva kõige silmapaistvama punktini (13 cm). Diagonaalne konjugaat määratakse naise tupeuuringuga, mis viiakse läbi ühe käega. Vaagna väljapääsu sirge suurus on kaugus häbemeliigese alumise serva keskosa ja sabaluu tipu vahel. Uuringu ajal lamab rase naine selili, lahutatud ja painutatud jalgadega puusa- ja põlveliigestes. Mõõtmine viiakse läbi vaagnamõõturiga. See suurus, mis on võrdne 11 cm, on pehmete kudede paksuse tõttu 1,5 cm suurem kui tegelik. Seetõttu tuleb saadud 11 cm joonisest lahutada 1,5 cm, saame vaagnaõõnsusest väljumise otsese suuruse, mis on 9,5 cm. Vaagna väljapääsu põikisuurus on sisemise sisemise vahemaa ishiaalsete tuberkulli pinnad. Mõõtmine viiakse läbi spetsiaalse tazomeetri või sentimeetrise lindiga, mis ei rakendata otse ishiaalseid tuberkuleid, vaid neid katvaid kudesid; seetõttu tuleb saadud mõõtmetele 9–9,5 cm lisada 1,5–2 cm (pehmete kudede paksus). Tavaliselt on põikisuurus 11 cm. See määratakse rase naise asendis seljal, ta surub oma jalgu nii palju kui võimalik kõhtu. Vaagna viltuseid mõõtmeid tuleb mõõta kaldus vaagna abil. Vaagna asümmeetria kindlakstegemiseks mõõdetakse järgmisi kaldus mõõtmeid: kaugus ühe külje eesmisest-ülemisest selgroost teise külje tagumisest-ülemisest selgroost (21 cm); sümfüüsi ülemise serva keskelt paremale ja vasakule posterosuperiori varikatused (17,5 cm) ning supracross fossa'st paremale ja vasakule anterosuperiori varikatused (18 cm). Ühe külje kaldus mõõtmeid võrreldakse teise vastavate kaldus mõõtmetega. Vaagna normaalse struktuuri korral on paaritatud kaldus suuruste väärtus sama. Suurem kui 1 cm erinevus näitab vaagna asümmeetriat. Vaagna külgmised mõõtmed on sama külje niudeluu luude anteroposterioorsete ja tagumiste ülemiste ogade vaheline kaugus (mõõdetuna vaagnapõõsameetriga). Külgmised mõõtmed peavad olema sümmeetrilised ja mitte vähem kui 14 cm. Külgkonjugaadiga 12,5 cm on sünnitus võimatu. Vaagna kaldenurk on vaagnasse sisenemise ja horisondi tasapinna vaheline nurk. Rase naise seisvas asendis on see 45-50. Määratakse spetsiaalse seadme - tazouglometer abil.
Naise vaagna anatoomia
Naise kondise vaagna struktuur on sünnitusabis äärmiselt oluline, kuna lisaks siseorganite tugifunktsioonile toimib vaagna sünnikanalina, mille kaudu arenev loode liigub.
Vaagen koosneb neljast luust: kahest massiivsest vaagnaluust, ristluust ja kookosist
Vaagnal on kaks osa: suur ja väike vaagen. Nende vahel on piir või nimeta piir. Suure vaagna juurde pääseb väliseks uurimiseks ja mõõtmiseks, erinevalt väikesest vaagist. Suure vaagna suurust kasutatakse väikese vaagna suuruse hindamiseks.
Sünnitusabi praktikas kasutatakse suure vaagna väliseid mõõtmisi, mille suuruse järgi saab hinnata väikese vaagna seisundit ja suurust. Väliseid konjugaate on neli:
1. Distantia spinarum - niudeluu luude (spina iliaca anterior superior) eesmiste ülemiste ogade vaheline kaugus on tavaliselt 25–26 cm.
2. Distantia cristarum - niudeluuharjade (crista iliaca) kõige kaugemate punktide vaheline kaugus, see on keskmiselt 28-29 cm.
3. Distantia trochanterica - suure trohhanteri duuri vaheline kaugus. See suurus on 31-32 cm.
4. Conjugata externa - sümfüüsi ülemise serva keskosa ja V nimmeosa ja I ristlüli selgroolülide spinaalse protsessi vaheline kaugus. Sakraaliülene fossa langeb kokku lumbosakraalse rombiga ülemise nurga all. Väline konjugaat on tavaliselt 20-21 cm.
Sünnitusabi praktikas on suure tähtsusega väikese vaagna seisund, mis on sünnikanali luu alus. Sünnituse kulg, sünnituse tulemus emale ja lootele (ema ja lapse vigastused) sõltub väikese vaagna suurusest. Anatoomiliselt kitsas (kui lootepea suurus on suurem kui väikese vaagna suurus) puhul on loomulikul teel (per vias naturalis) sündimine võimatu. Nendel juhtudel on sünnitus vajalik keisrilõike või loote hävitava operatsiooni abil.
Väliste suguelundite uurimise algoritm.
Näidustused:
Füüsilise arengu hindamine.
Varustus:
· Günekoloogiline õppetool.
· Individuaalne mähe.
· Steriilsed kindad.
1. Selgitage naisele selle uuringu vajalikkust.
2. Paluge naisel end lahti riietada.
3. Ravige günekoloogilist tooli 0,5% kaltsiumhüpokloriti lahuses niisutatud lapiga ja pange puhas mähe.
4. Asetage naine günekoloogilisele toolile.
5. Tehke käte hügieeni:
· Kandke oma kätele 3-5 ml antiseptilist ainet (70% alkoholi või seebistage käsi põhjalikult seebiga).
Peske käsi järgmise tehnika abil:
· Peopesade tugev hõõrdumine - 10 sek., Korrata mehaaniliselt 5 korda;
· Parem peopesa peseb (desinfitseerib) vasaku käe tagumist osa hõõruvate liigutustega, seejärel peseb ka vasak peopesa paremat, korda 5 korda;
· Vasak peopesa asub paremal käel; sõrmed põimuvad, korrake 5 korda;
· Ühe käe pöidla vaheldumisi teise peopesaga hõõrumine (peopesad on kokku surutud), korda 5 korda;
· Ühe käe peopesa vahelduv hõõrdumine teise käe kinniste sõrmedega, korrake 5 korda;
· Loputage käsi voolava vee all, hoides kinni nii, et randmed ja käed jäävad küünarnukkide tasemest madalamale.
· Sulgege kraan (paberrätikuga).
· Kuivatage käed paberrätikuga.
· Kui käte hügieeniline pesemine veega pole võimalik, võite neid ravida 3-5 ml antiseptikuga (70% alkoholisisaldusega), see tuleb kanda kätele ja hõõruda kuivaks (te ei tohiks käsi pühkida). Oluline on jälgida kokkupuuteaega - käed peaksid olema vähemalt 15 sekundit antiseptiliselt niisked.
6. Pange puhtad steriilsed kindad kätte:
· Avage ühekordsete kinnaste pealmine pakend ja võtke pintsettidega välja sisepakendis olevad kindad;
· Keerake steriilsete pintsettidega välja standardpakendi ülemised servad, milles kindad asuvad peopesapinnaga ülespoole ja kinnaste servad on mansettidena väljapoole pööratud;
· Haarake parema käe pöidla ja nimetissõrmega vasakult kinnast väljapoole pööratud serv seestpoolt ja pange ettevaatlikult vasakule käele;
· Pange vasaku käe sõrmed (kinnas käes) parema kinda tagakülje revääri alla ja paremale käele;
· Lülitage sõrme asend kokku muutmata, sõrmede asendit muutmata;
· Keerake lahti ka vasaku kinda serv;
· Hoidke käsi küünarliigestest painutatud steriilsetes kinnastes, mis on üles tõstetud vööst kõrgemale;
7. Uurige väliseid suguelundeid: häbememokk, karvakasvu tüüp, kas suured ja väikesed häbememokad katavad suguelundite pilu.
8. Vasaku käe esimese ja teise sõrmega eraldage suured häbememokad ja kontrollige järjestikku: kliitorit, ureetra, tupe vestibüüli, Bartholini ja parauretraalsete näärmete kanaleid, tagumist komissuuri ja perineumit.
9. Palpeerige Bartholini näärmed parema käe esimese ja teise sõrmega labia majora alumises kolmandikus, kõigepealt paremal, siis vasakul.
10. Kontroll on läbi. Paluge naisel tõusta ja riietuda.
11. Kindade eemaldamine:
· Haara vasaku käe sõrmed kindas, haara parema kinda serva pinnast ja võta see jõulise liigutusega lahti, pöörates selle tagurpidi;
· Pange parema käe (ilma kindadeta) pöidla vasaku kinda sisse ja haarates sisepinnast, eemaldage energilise liigutusega kinnas vasakust käest, pöörates selle tagurpidi;
Pange kasutatud kindad KBU-sse (ohutu kasti)
12. Pese käsi seebi ja veega.
13. Pange ülevaatuse tulemused esmastesse dokumentidesse.
Vaagna välismõõtmete mõõtmise algoritm.
Eesmärk: vaagna peamiste mõõtmete mõõtmine kasutades
ja kinnitage see rase naise individuaalses tabelis.
Varustus:
· Diivan;
· Tasomeeter;
· Pallid puuvillast või marlist;
· 70% etüülalkoholi;
· Rase naise individuaalne kaart;
· Õliriie.
1. Selgitage rasedale selle mõõtmise vajalikkust.
3. Töötage diivanit ja basseinimõõturit 0,5% kaltsiumhüpokloriti lahuses niisutatud lapiga.
4. Asetage diivanile puhas mähe.
5. Pange rase naine sirgete jalgadega diivanile, selili.
6. Ämmaemand võtab vaagnameetri ja istub rasedast paremale, vastamisi.
7. Palpeerub niude luude eesmine ja ülemine selgroog, rakendatakse vaagna nuppe ja mõõdetakse: Disitantia spinarum on tavaliselt umbes 26 cm.
 |  |
||
8. Sõrmede liikumine niudeluu harjadel, leiab kaugemad punktid, rakendab vaagna nuppe ja mõõdab: Distantia cristarum on tavaliselt umbes 28 cm
9. Ta tõlgib vaagnameetri reitele, palpeerides, leiab reieluu suured trohhantrid, paneb vaagnapiirkonna mõõturi nupud ja mõõdab Distiantia trochanterica - tavaliselt on see suurus vähemalt 30 cm.
Kui liigse kaalu tõttu on reieluu trohantrit palpeerida võimatu, siis on vaja paluda rasedal naisel oma jalga liigutada ja fikseerida reieluu trohhanteri liikumine.
 |
10. palub naisel asendit muuta: lamada ühel küljel, selg ämmaemanda poole pööratud, painutada sääre puusa- ja põlveliigese juures, samal ajal kui ülemine jalg peaks jääma sirgeks.
Määrab vasaku käega sub-sakraalse lohu, parema käega määrab sümfüüsi ülemise serva, rakendab nendele punktidele vaagna nupud ja mõõdab välist konjugaati - vaagna normaalse suurusega Conjugata externa on 20 cm või enama.
11. Mõõtmine on lõppenud, paluge rasedal naisel püsti tõusta.
12. Pese käsi seebi ja veega.
13. Pange tulemused meditsiinilistesse dokumentidesse.
Michaelis romb
Michaelis-romb (lumbosakraalne romb) on ristluu kontuur, millel on romboidse piirkonna kontuur.
Rombi ülemine nurk vastab ristluu-ülemisele lohule, alumine nurk-ristluu tipule (gluteus maximus lihaste päritolukoht), külgmised nurgad niude luude ülemistele tagumistele ogadele.
Michaelis-teemandi väärtus sünnitusabis
Rombi kuju ja suuruse põhjal on võimalik hinnata luuvaagna struktuuri, tuvastada selle kitsenemist või deformatsiooni, millel on suur tähtsus tööjõu juhtimise taktika määramisel.
Normaalse vaagnaga Michaelis-rombuse suurus ja kuju.
Tavalise vaagna korral läheneb romb kuju ruudule. Selle mõõtmed: rombi horisontaalne diagonaal on 10-11 cm, vertikaalne diagonaal on 11 cm. Vaagna erinevate kokkutõmbumiste korral on horisontaalsel ja vertikaalsel diagonaalil erinev suurus, mille tulemusel saab rombi kuju muutunud.
 |
Michaelis-rombuse mõõtmise algoritm.
Eesmärk: vaagna kuju määramine.
Varustus:
Naise vaagna fantoom.
Mõõdulint.
1. Selgitage rasedale selle mõõtmise vajalikkust.
2. Paluge, et rase naine lahti riietuks.
3. Töötle mõõdulinti 0,5% kaltsiumhüpokloriti lahuses niisutatud lapiga.
4. Istuge rase naise selja küljel olevale toolile.
5. Tehke mõõtmised:
Vertikaalne diagonaal - mõõta sentimeetrise lindiga
kaugus Michaelis rombi ülemisest nurgast (ristluu-ülene fossa) alumise (ristluu tipp), mis on 11 cm.
1. Risti läbimõõt, läbimõõt põiki- mõlema piirjoone kõige kaugemate punktide vaheline kaugus.
2. Kaldus läbimõõt, läbimõõt kaldus(dextra et sinistra) - mõõdetuna parempoolsest (vasakust) sacroiliaci liigest vasakule (paremale) ilio-pubi eminentsus.
3. Diagonaalne konjugaat, conjugata diagonalis- kaugus sümfüüsi alumisest servast ristluu nõlva kõige silmapaistvama punktini. (tavaliselt 12,5–13 cm)
Diagonaalne konjugaat määratakse naise tupe uurimisel, mis viiakse läbi vastavalt aseptika ja antiseptikumide kõigile reeglitele. II ja III sõrme sisestatakse tuppe, IV ja V on painutatud, nende tagaosa toetub perineumile. Tupesse sisestatud sõrmed on fikseeritud neeme tipus ja peopesa serv toetub sümfüüsi alumisele servale. Seejärel märkige teise käe teise sõrmega uuriva käe kokkupuutekoht sümfüüsi alumise servaga. Teist sõrme ettenähtud punktist eemaldamata eemaldatakse tupes olev käsi ja abistaja mõõdab vaagna mõõturi või mõõteseadme abil kaugust kolmanda sõrme tipust punktini, mis puutub kokku sümfüüsi alumise servaga. lint. Alati ei ole võimalik mõõta diagonaalset konjugaati, sest vaagna normaalse suurusega ei saavutata neeme või on see raskesti käega katsutav. Kui pikendatud varba ots ei pääse neemeni, võib selle vaagna mahtu pidada normaalseks või normilähedaseks.
3.1. Konjugaadi läbimõõt- kaugus kubemesümfüüsi tagumisest pinnast ristluu nõlva kõige silmapaistvama punktini.
Tõelise konjugaadi määramiseks lahutatakse diagonaalse konjugaadi suurusest 1,5–2 cm.
3.2. Anatoomiline konjugaat- kaugus häbemeliigese ülaosast ristluu nõlva kõige silmapaistvama punktini.
4. Distantia spinarum- kõrgemate eesmiste niudeluude lülide vaheline kaugus. (tavaliselt 25–26 cm)
5. Distantia trochanterica- reieluu suuremate trohhanterite vaheline kaugus. (tavaliselt 30-31 cm)
6. Distantia cristarum- niudeluuharja kõige kaugemate punktide vaheline kaugus. (tavaliselt 28–29 cm)
Vaagna suuruse määramisel on vaja arvestada selle luude paksusega, seda hinnatakse nn Solovjovi indeksi väärtuse järgi - randmeliigese ümbermõõt. Indeksi keskmine väärtus on 14 cm. Kui Solovjevi indeks on üle 14 cm, võib eeldada, et vaagna luud on massiivsed ja väikese vaagna suurus on oodatust väiksem.
Michaelis-romb Seisvas asendis uuritakse nn lumbosakraalset rombit ehk Michaelis-rombi. Tavaliselt on rombi vertikaalne suurus keskmiselt 11 cm, põikisuunaline on 10 cm.
NAISTE PELVIS sünnitusabist.
Kondine vaagen koosneb kahest vaagnapiirkonnast, sakraalsest ja koktsigeaalsest luust, mis on kõhrekihtide ja -ühenduste kaudu kindlalt ühendatud.
Vaagna luu moodustub kolme luu sulandumisest: piki-, istmik- ja kubemekarvu. Nad ühendavad atseetikumi juures.
Ristluu koosneb 5-6 liikumatult ühendatud selgroolülist, mis ühinevad üheks luuks.
Kukse luu koosneb 4-5 vähearenenud selgroolülist.
Kondine vaagen ülemises osas on ettepoole avatud. Seda osa nimetatakse suureks vaagnaks. Alumine osa Kas suletud luukoe moodustis - väike vaagen. Suure ja väikese vaagna vaheline piir on terminaalne (nimetu) joon: ees - sümfüüsi ja häbemeluu ülemine serv, külgedelt - niudeluu kaarjad jooned, taga - sakraalne eend. Suure ja väikese vaagna vaheline tasapind on väikese vaagna sissepääs. Suur vaagen on palju laiem kui väike, seda piiravad külgedelt iliumi tiivad, tagant viimased nimmelülid ja eest kõhu eesmise seina alumine osa.
Kõigil naistel on vaagna mõõtmine. Suure ja väikese vaagna suuruse vahel on seos. Suure vaagna mõõtmisega saame teha järeldusi väikese suuruse kohta.
Naise vaagna normaalsed suurused:
- distantia spinarum - pikiluu eesmiste ülemiste luude vaheline kaugus on 25–26 cm;
- distantia cristarum - niudeluuharjade kaugemate punktide vaheline kaugus - 28–29 cm;
- conjugata externa - (väline konjugaat) - kaugus sümfüüsi ülemise serva keskelt Michaelis-rombuse ülemisse nurka (mõõtmised tehakse küljel lamava naisega) - 20-21 cm.
Michaelis romb- see on sakraalse piirkonna depressiooni pikendus, mille piirid on: ülalt - fossa viienda nimmelüli (supra-Crigal fossa) spinaalse protsessi all, altpoolt - punktid, mis vastavad niudeluu luud. Rombi pikkus on keskmiselt 11 cm ja läbimõõt 10 cm.
Diagonaalne konjugaat- tupekontrolli käigus määratakse kaugus sümfüüsi alumisest servast kuni sakraalse luu nõlva kõige väljaulatuva punktini. Normaalse vaagna suuruse korral on see 12,5-13 cm.
Tõelise konjugaadi suurus (väikese vaagna sissepääsu otsene suurus) määratakse, lahutades välimise konjugaadi pikkusest 9 cm või lahutades diagonaalse konjugaadi pikkusest 1,5-2 cm (sõltuvalt Solovjevi indeksist). .
Solovjevi indeks - randme-randmeliigese ümbermõõt jagatud 10-ga. Indeks võimaldab teil aimu saada naise luude paksusest. Mida õhemad on luud (indeks = 1,4–1,6), seda suurem on väikese vaagna maht. Nendel juhtudel lahutage diagonaalsest konjugaadist 1,5 cm, et saada tõelise konjugaadi pikkus. Solovjevi indeksiga
I, 7-1,8 - lahutage 2 cm.
Vaagna kaldenurk - vaagna sissepääsu tasapinna ja silmapiiri vaheline nurk on 55–60 °. Kõrvalekalded ühes või teises suunas võivad negatiivselt mõjutada sünnituse kulgu.
Sümfüüsi kõrgus on tavaliselt 4 cm ja seda mõõdetakse nimetissõrmega tupe uurimisel.
Häbemenurk on vaagna normaalse suurusega 90–100 °.
Väike vaagen - See on sünnikanali kondine osa. Väikese vaagna tagumine sein koosneb ristluust ja koksi, külgmised moodustavad istmikuluu, eesmise seina moodustavad häbemeluud ja sümfüüs. Väikesel basseinil on järgmised sektsioonid: sissepääs, õõnsus ja väljapääs.
Vaagnaõõnes eristatakse laia ja kitsaid osi. Sellega seoses määratakse neli väikese vaagna nelja tasapinda:
1 - väikese vaagna sissepääsu tasapind.
2 - vaagnaõõne laia osa tasapind.
3 - vaagnaõõne kitsa osa tasapind.
4 - vaagna väljapääsu tasapind.
Väikese vaagna sissepääsu tasapind läbib kubemekaare ülemist-sisemist serva, nimetuid jooni ja neeme tipu. Sissepääsu tasapinnal eristatakse järgmisi mõõtmeid:
- Otsene suurus - kaugus sakraalsest eendist punktini, mis kõige enam ulatub välja sümfüüsi ülemisele sisepinnale - see on sünnitusabi või tõeline konjugaat, võrdne 11 cm.
- Ristmõõt - kaarjoonte kaugete punktide vaheline kaugus, mis on 13-13,5 cm.
- Kaks kaldus mõõdet - ühelt poolt ilio-sakraalsest ristmikust kuni vaagna vastasküljel oleva ilio-pubi tuberkulini. Nende pikkus on 12-12,5 cm.
Vaagnaõõne laia osa tasapind läbib kubemekaare sisepinna keskosa, külgedelt läbi atsetabuli keskosa ja taga - läbi ristmiku II ja III selgroolüli vahel.
Väikese vaagna laia osa tasapinnas on:
- Sirge suurus - kubemekaare sisepinna keskelt II ja III ristluu selgroolüli ristmikuni. See on võrdne 12,5 cm-ga.
- Ristmõõt kulgeb atsetabeli keskpunktide vahel. See on võrdne 12,5 cm-ga.
Kitsa osa tasapind läbi häbemeliigese alumise serva, külgedel - läbi tuharalihaste, taga -
läbi sacrococcygeal ristmiku.
Kitsa osa tasapinnas eristatakse neid:
1. Sirge suurus - sümfüüsi alumisest servast kuni sacrococcygeali ristmikuni. See on võrdne II-ga, 5 cm.
2. Ishiaalsete okaste sisepinna kaugete punktide vaheline põikimõõt. See on võrdne 10,5 cm-ga.
Väikese vaagna väljumistasand läbib ees läbi sümfüüsi alumise serva, külgedelt - läbi tuharalihaste tippude, tagant - läbi koksixi võra.
Väikese vaagna väljapääsu tasapinnal on:
1. Sirge suurus - koksixi ülaosast sümfüüsi alumise servani. See on võrdne 9,5 cm-ga ja kui loode läbib väikest vaagna, suureneb see loote esitleva osa koktsiksi tipu kõrvalekaldumise tõttu 1,5-2 cm võrra.
2. Ristmõõt - ishiaalsete tuberosioonide sisepindade kaugemate punktide vahel; see on 11cm.
Kõigi vaagna tasapindade sirgjooneliste keskpunkte ühendavat joont nimetatakse vaagna juhtteljeks ja sellel on ettepoole nõgusa joone kuju. Seda joont mööda läbib juhtpunkt sünnikanalit.
Naiste vaagna ja isase peamised erinevused:
- Naise vaagna luud on võrreldes sellega õhukesed ja siledad;
- Naiste vaagna maht on suhteliselt laiem, madalam ja suurem;
- Naiste niudetiivad on rohkem arenenud, seega on naise vaagna põikimõõdud suuremad kui meestel;
- Naise väikese vaagna sissepääs on põiki ovaalse kujuga ja meestel on see kaardisüda;
- Naiste sissepääs väikesesse vaagnasse on suurem ja vaagnaõõnsus ei kitsene allapoole, lehtrikujuline, nagu meestel;
- Naiste häbenurk on nüri (90-100 °) ja meestel - äge (70-75 °);
- Naiste vaagna kaldenurk on suurem (55-60 °) kui meestel (45 °).