1. Platsenta ehitus. platsenta pind. Küpse platsenta villuse mikroskoopiline struktuur.
2. Emaka-platsenta vereringe.
3. Vereringe tunnused süsteemis ema - platsenta - lootel.
4. Platsenta põhifunktsioonid.
5. Platsenta hingamisfunktsioon. Platsenta troofiline funktsioon.
6. Platsenta endokriinne funktsioon. Platsenta laktogeen. Kooriongonodotropiin (hCG, hCG). Prolaktiin. Progesteroon.
7. Platsenta immuunsüsteem. Platsenta barjäärifunktsioon.
8. Lootevesi. Lootevee kogus. Lootevee kogus. Lootevee funktsioonid.
9. Nabanöör ja viimane. Nabanöör (nabanöör). Valikud nabanööri kinnitamiseks platsenta külge. Nabanööri suurused.
Nabanöör ja viimane. Nabanöör (nabanöör). Valikud nabanööri kinnitamiseks platsenta külge. Nabanööri suurused.
Nabanöör (nabanöör). See moodustub amnioni varrest, mis ühendab embrüot amnioni ja koorioniga. Allantois kasvab looteveevarreks embrüo tagasoole endodermist, kandes loote veresooni. Nabaväädi idu koostis sisaldab munakollase munakollase kanali jääke. Emakasisese arengu kolmandal kuul lakkab munakollane toimimast vereloome ja vereringe organina, väheneb ja jääb väikese tsüstilise moodustiseks nabanööri põhja. Allantois kaob täielikult emaka elu viiendal kuul.
Vara nabaväädi ontogeneesi etapid sisaldab 2 arterit ja 2 veeni.
Tulevikus ühinevad mõlemad veenid üheks. Nabaväädi veeni kaudu Arteriaalne veri voolab platsentast lootele, arterid - venoosne veri lootelt platsentasse. Nabanööri veresooned on käänulise käiguga, mistõttu on nabanöör justkui kogu pikkuses keerdunud.
Nabaväädi anumadümbritsetud želatiinse ainega (whartoni tarretis), mis sisaldab suures koguses hüaluroonhapet. Rakulisi elemente esindavad fibroblastid, nuumrakud, histiotsüüdid jne.Nabaväädi arterite ja veenide seintel on erinev läbilaskvus, mis tagab ainevahetuse iseärasused. Wartoni tarretis annab nabanöörile elastsuse. See mitte ainult ei fikseeri nabanööri veresooni ega kaitse neid kokkusurumise ja vigastuste eest, vaid täidab ka vasa vasorum'i rolli, pakkudes veresoone seinale toitumist ning teostab ka ainete vahetust loote vere ja vere vahel. lootevesi.Närvitüved ja närvid paiknevad piki nabanööri veresooni.rakud, mistõttu nabaväädi kokkusurumine on ohtlik mitte ainult loote hemodünaamiliste häirete, vaid ka negatiivsete mitteprogeensete häirete seisukohalt. reaktsioonid.
Nabanööri kinnitamiseks platsenta külge on mitu võimalust. Mõnel juhul on see kinnitatud platsenta keskele (keskne kinnitus), teistel - küljel (külgmine kinnitus). Mõnikord on nabanöör kinnitunud lootekestade külge, mitte ulatudes platsenta endani (nabaväädi ümbriskinnitus). Nendel juhtudel lähenevad nabaväädi veresooned membraanidevahelisele platsentale.
Nabanööri pikkus ja paksus muutus loote arengu ajal. Täisajalise raseduse korral vastab nabanööri pikkus keskmiselt loote pikkusele (50 cm). Liiga lühike (35-40 cm) ja väga pikk nabanöör võib olla lootele ohtlik.
Sünnitusjärgne. Pärastsünnitus koosneb platsentast, membraanidest ja nabanöörist. Järelsünd väljutatakse kolmandas sünnitusjärgus pärast lapse sündi.
funiculus umbilicalis) on spetsiaalne organ, mis ühendab embrüot ja seejärel loodet platsentaga. Selline moodustis esineb sisuliselt kõigil embrüonaalsete membraanidega selgroogsetel. Primitiivsetel selgroogsetel on see tavaliselt äärmiselt lühike ja sellel puudub iseloomulik nööritaoline välimus.Pöördarengu rikkumise korral ei kao vitelliinjuha pärast lapse sündi täielikult, vaid moodustab nn Meckeli divertikuli.
nabanööri lõikamine
Pärast sünnitust ristatakse nabanöör klambrite või klemmide vahel. Vastsündinu veregrupi ja Rh faktori määramiseks kasutatakse nabaveeni verd. Vastsündinu nabarõngaga külgnev nabaväädi känd kuivab ja lahkub mõne päeva jooksul (kuivnekroos ja apoptoos), kuid tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt on nabapõletiku vältimiseks äärmiselt oluline säilitada steriilsus, mis võib kujutada ohtu lapse tervisele ja isegi elule.
Suurt rolli mängib nööri läbilõikamise ajastus. Väga kiire lõikamise korral (enne nabanööri pulsatsiooni lakkamist) ei jõua hapnikurikkal verel platsentast lapse vereringesse tagasi pöörduda, mis põhjustab veres hemoglobiini ja raua taseme. vastsündinu vähenema. Kaasaegsed (2013-2014) Ameerika uuringud näitavad, et nabanööri läbilõikamine 1-3-minutilise hilinemisega tõstab hemoglobiini taset, kiirendab kehakaalu tõusu ja vähendab haiguste riski 3-6 kuu vanuselt.
Nabanöör ehk nabanöör on spetsiaalne organ, mis ühendab arenevat loodet ema kehaga. Keegi nimetab nabanööri "kallis elu". Tõepoolest, tänu temale saab embrüo ja seejärel loode hapnikku ja kõiki eluks, kasvuks ja arenguks vajalikke toitaineid. Selles artiklis räägime teile lähemalt nabanööri toimimisest ja räägime teile huvitavatest faktidest, millest te võib-olla pole kunagi kuulnud.
Nabanöör alustab oma moodustumist teisest nädalast pärast viljastamist. Nabaväädi peamised komponendid on selle anumad: üks veen ja kaks arterit. Huvitaval kombel voolab läbi veeni arteriaalne veri, mis annab emalt lapsele hapnikku ja toitaineid. Arterid aga kannavad venoosset verd lapse südamest ema kehasse koos ainevahetuse jääkainetega.
Mööda veresooni ulatuvad närvikiud, vitelliin ja kuseteede kanalid. Munakollane kanal on vajalik toitainete transportimiseks munakollast embrüosse. Kuseteede ülesandeks on embrüo uriini kandmine amniootilisse vedelikku. Hilise raseduse ajal muutuvad need kanalid tühjaks ja järk-järgult lahustuvad. Inimestel jäävad need armiribadena. Mõnikord ei toimu see kanalite vastupidine areng täielikult, mis ohustab lapse kirurgiliste probleemide teket.
Nabanööri eriline komponent on wartoni tarretis – tarretisesarnane aine, mis ümbritseb nabanööri veresooni ning kaitseb neid muljumise ja keerdumise eest. Väljaspool on nabanöör kaetud amnionimembraaniga.
Nabanöör näeb välja nagu spiraalina keeratud nöör. Kui vaatate nabanööri lootelt, näete, et see on vasakult paremale keerdunud. Nabanöör ulatub lapselt platsentani, mis omakorda kinnitub emaka seina külge.
Arter puudub
Üksainus nabaarter teeb arstidele tavaliselt muret. Mõnel juhul (kuid mitte alati!) on see kaudne märk lapse arenguanomaaliate, eriti kromosoomide ümberkorralduste ja südamedefektide olemasolust. Raseduse ajal on ultraheliuuringuga (ultraheli) võimalik tuvastada, et nabanööris on ainult üks arter.
Nabanööri keskmine pikkus on 50-60 cm. Nendest numbritest kõrvalekaldumine ühes või teises suunas võib olla lapsele tulvil. Liiga pikk nabanöör keerdub sageli lapse ümber. Õnneks ei ole need mähised enamasti tihedad. Pika nabanööri silmused võivad sünnituse ajal (tuharseisuga) emakast välja kukkuda, mis muutub ohuks puru elule.
Liiga lühike nabanöör (alla 40 cm) kätkeb endas samuti ohte. See võib põhjustada lapse ebaõiget asukohta emakas, kaela ümber surumist ja/või platsenta enneaegset irdumist. Need tingimused kujutavad endast ohtu ka lapsele.
Mõnikord on nabanööri pikkus üldiselt normaalne, kuid takerdumise või sõlmede tõttu muutub selle vaba ots lühikeseks, mis võib põhjustada sünnituse tüsistusi. Kahjuks pole nabanööri pikkust enne lapse sündi võimalik määrata.
juhtme takerdumine
Juhtmepõimumine on lapseootel emade üks peamisi hirme. Põimumist esineb väga sageli, 20-30% kõigist sünnitustest. Nabanööri silmuste takerdumine toimub kaela, kehatüve, jäsemete ümber. Enamasti ei ole takerdumine tihe, seetõttu ei kujuta see ohtu puru elule ja tervisele. Mõnikord tekib aga nabanööri tihe takerdumine, kui verevool selles kannatab. See seisund võib olla lapsele ohtlik.
Emakaõõnes on lapse aktiivsete liigutustega takerdumine. Sageli liigub loode hüpoksia ajal, see tähendab hapnikupuuduse korral, aga ka stressirohketes olukordades jõuliselt. Ultraheli läbiviimisel märgib arst tavaliselt asjaolu, et nabanöör on mähitud ümber loote kaela, kui see on olemas.
Nabaväädi sõlmede moodustumine on teist tüüpi nabaväädi patoloogia. Tõeline sõlm (põimumine) moodustub loote liiga aktiivsete liikumiste tõttu tiinuse varases staadiumis. Raseduse ajal probleeme tavaliselt ei teki, kuid sünnitusel võib sõlm venida ja põhjustada lapse ägedat hapnikunälga.
Valesõlm on nabanööri läbimõõdu suurenemine veresoonte suurenenud käänulisuse, veenilaiendite või nabanööri tarretise nihkumise tõttu. Selline sõlm ei ole lapsele ohtlik.
Nabanööri pulsatsioon sündides
Pärast lapse sündi nabanööri kohe läbi ei lõigata. Peate ootama selle pulsatsiooni lakkamist (umbes 3-5 minutit). See on oluline täielikuks verevooluks platsenta ja lapse vahel. On tõestatud, et nabanööri varajane kinnikiilumine (enne pulsatsiooni lõppemist) võib vastsündinul põhjustada rauapuuduse.
Asfüksias (ebaregulaarne hingamine ja südametegevus või nende puudumine) lapse sündimisel lõigatakse nabanöör kohe läbi. See on vajalik selleks, et võimalikult kiiresti alustada elustamist. Juhtub, et laps ei hinga ja arst ei kuule tema südamelööke, kuid samal ajal täheldati tema sündimisel nabanööri pulsatsiooni. Sellist imikut peetakse elussündinuks ja teda saab päästa. Tema jaoks on elustamismeetmete kompleksi läbiviimine kohustuslik.
On selliseid väärarenguid, mis ei takista loote normaalset kasvu ema kehas, kuid need ei lase lapsel pärast sündi elada. Teisel viisil nimetatakse neid eluga kokkusobimatuteks pahedeks. Mõned neist arenguanomaaliatest puudutavad hingamiselundeid. Nende hulka kuuluvad massid ja kasvajad suus ja kaelas, mis suruvad hingamisteed ja sisemiste hingamisteede defektid. Lisaks takistavad mõned kopsude mahulised moodustised nende normaalset laienemist pärast sünnitust. See tähendab, et sellistel tingimustel on võimatu isegi kopsude kunstlikku ventilatsiooni läbi viia.
Kas kõik selliste väärarengutega lapsed on hukule määratud? Praegu on välja töötatud operatsioonid, mis võimaldavad lapsele kirurgilist sekkumist keisrilõike protsessis. Selleks eemaldatakse loode osaliselt, säilitades samal ajal platsenta verevoolu. See tähendab, et laps saab jätkuvalt hapnikku nabanööri kaudu, samal ajal kui arstid teostavad moodustise eemaldamiseks ja hingamisteede avatuse taastamiseks operatsiooni. Alles pärast seda, kui lapsel on võimalus hingata, eemaldatakse ta täielikult emakaõõnest ja eraldatakse emast.
Nabaväädi ja nabahaava ravist
Arstid ja noored emad on alati suhtunud nabanööri jääkainetesse kui kõrgendatud steriilsuse tsooni üsna aupaklikult. Nabaväädi jääke töödeldi hoolikalt antiseptiliste preparaatide lahustega. Paarkümmend aastat tagasi lasti last koju alles siis, kui nabanöör ära kukkus.
Nüüd on olukord muutunud: enamikus sünnitusmajades praktiseeritakse tervete vastsündinute varajast väljakirjutamist. Nüüd pole maha pudenenud nabanöörijäägid takistuseks, et samal päeval välja lasta ja kodus vannitada.
Aga töötlemine? Kohe pärast nabanööri lõikamist töödeldakse selle kännu tingimata. Tulevikus - sünnitusmaja äranägemisel. On tehtud uuringuid, mis on tõestanud, et nabanööri jääkide töötlemine ei aita kaasa selle kiirele mahakukkumisele. Lisaks ei too töötlemise puudumine kaasa naba nakkushaiguste sagenemist. See tähendab, et nabanööri jääke ei saa sünnitusmajas rutiinselt töödelda. Kuid nabahaava, mis jääb alles pärast nabanööri kännu kukkumist, tuleb ravida kuni selle täieliku paranemiseni. Praegu juurutatakse seda uuendust paljudes sünnitusmajades, mis on värsketele emadele väga üllatav ja kohati isegi murettekitav.
Meeldetuletus, et me olime kunagi pisikesed ja arenenud emakehas, on naba. See on arm, mis jääb pärast nabanööri mahakukkumist. Kui palju müüte keerleb ümber naba! Peamine müüt ütleb, et naba välimus sõltub sellest, kui õigesti oli nabanöör pärast sündi seotud. Tegelikult paneb ämmaemand iga sünnituse ajal nabanööri külge kaks steriilset klambrit ja ristub nende vahelt nabanööri. Ja nabanööri otsa, mis lapsele jäi, kinnitab ta plastikust kronsteini (klambri).
Mõni päev pärast sündi (tavaliselt 4.-7. päeval) kukub mumifitseerunud nabanööri jäänuk ise maha, jättes endast maha haava. See venib mitu nädalat. Nii moodustub naba.
Selle kuju sõltub peamiselt kõhulihaste seisundist, nahaaluse rasva kogusest kõhul, nabarõnga laiusest ja kõhusisese rõhu suurusest. Ämmaemandal pole naba kujuga mingit pistmist.
(vt Whartoni tarretis). Nabaväädist läbivad kaks arterit ja üks veen, mille kaudu toimub loote-platsenta vereringe.
Nabaväädi patoloogia hõlmab: selle lühenemist või ülemäärast pikkust, nabaväädi pleura kinnitumist (kinnitus membraanidele 10-15 cm kaugusel servast), nabaväädi rebendeid, nabaväädi põletikku. , nabaväädi kasvajad ja tsüstid. Pika nabanööri puhul täheldatakse sagedamini takerdumist kaela, jäsemete, loote tüve ümber, nabanööri tõelisi sõlmi, nabanööri keerdumist, esitlemist ja prolapsi.
Riis. 1. Nabanööri läbilõikamine kahe klambri vahelt.
Riis. 2. Klambri paigaldamine nabanöörile. Vasakul - õige, paremal - vale: 1 - nabarõnga nahaserv; 2 - peale asetatud sulg; 3 - nabanööri lõikejoon; 4 - nabanöör.
Pärast loote sündi ristatakse nabanöör kääridega kahe nabarõngast 10–15 cm kaugusele asetatud klambri vahel (joonis 1) ja eraldatakse platsentast. Pärast käte korduvat töötlemist kantakse nabarõnga piirile lõplik ligatuur ja ülejäänud nabanöör lõigatakse 1,5–2 cm kaugusel ligatuurist. Enne lõikamist pühitakse nabanöör 95% alkoholi või 5% joodi tinktuuriga. Känd määritakse joodiga, seejärel pigistatakse kergelt 95% piiritusega niisutatud steriilse vatiga, määritakse uuesti joodiga ja kantakse neli korda volditud steriilne salvrätik. Teine steriilne salvrätik, mis on volditud salliga, asetatakse peale ja seotakse nabarõnga ja nabanööri kännu otsa vahelisel piiril sõlme.
Nabaväädi ligeerimise meetodid on väga mitmekesised. Kõige tavalisem ja usaldusväärsem on V. E. Rogovini meetod - metallist klambri paigaldamine nabanöörile (joonis 2) spetsiaalsete tangide abil. Nabanööri naharõngast 0,2-0,5 cm kaugusele kantakse tinatatud kroomitud plekist valmistatud klamber, nabanöör lõigatakse 2 cm klambri kohalt ära, ülejäänu töödeldakse 5% lahusega. Nabanööri ei tohi siduda. Edaspidi töödeldakse ülejäänud nabanööri ja sellega külgnevat kõhunaha piirkonda üks kord päevas 5-6% kaaliumpermanganaadi lahusega, kuni nabaväädi jäägid kaovad (tavaliselt 4.-5. päev). Pärast seda töödeldakse haava iga päev 60-70% alkoholi või kaaliumpermanganaadi lahusega. Nabahaav paraneb 2-3 päevaga.
Omfalotripsia meetodit – nabanööri purustamist angiotribi või muu tugeva klambriga instrumendiga – kasutatakse tänapäeval harva.
Nabanöör ehk nabanöör (funiculus umbilicalis) on 50-60 cm pikkune, 1,5-2 cm paksune platsentat lootega ühendav nööritaoline moodustis, väljastpoolt on nabanöör kaetud veemembraaniga, mille all on haruldaste tähtrakkudega Whartoni tarretis (vt. ). Mõnes nabaväädi kohas on paksenemised, nn valesõlmed, mis tekivad Wartoni tarretise kogunemisel nendesse piirkondadesse või nabaarterite keerdumise tagajärjel. Kaks nabaarterit ja nabaveen ulatuvad kogu nabanööri pikkuses. Nabaveenides leiti voldid, mis moodustavad sisemise membraani dubleerimise nagu ventiilid, ja arterite valendikus - seinte rõngakujuline eend nagu rullikud. Need moodustised aitavad peatada verejooksu nabanöörist, kui see ei ole sidemega. Mõned autorid leidsid närvitüvesid piki veresooni. Närvirakke leidub ka nabanööri kinnitumise tasemel platsentaga (need näivad olevat seotud loote ja platsenta vahelise vereringe reguleerimisega).
Alates 6-7 rasedusnädalast toimuvad Whartoni tarretises aktiivsed vereloomeprotsessid (moodustuvad veresaared ja tihe verekapillaaride võrgustik). Need liigitatakse juhuslikeks veresoonteks, arvestades, et need võivad olla Whartoni tarretise koe hemorraagiate allikaks.
Arvukad nabanööri läbilõikamise ja sidumise meetodid on suunatud nabakännu võimalikult soodsale taandarengule, varajasele mahakukkumisele ja naba nakatumise ärahoidmisele. Kuzmini kummirõnga panemiseks nabanöörile pärast selle ületamist on pakutud välja spetsiaalne tööriist.
Analoogiliselt kirurgilise praktikaga tehti ettepanek purustada nabanöör (omfalotripsia) angiotribi või muu tugeva klambriga (omfalotribiga) instrumendiga, mille võiks jätta vastsündinule 3-4 tunniks (näiteks Vori pintsetid). . Sel eesmärgil võite kasutada ka tavalist Kocheri klambrit (väike, lõigatud hammastega); klambri paigaldamisel on selle rõngad suunatud rinna poole. Rogovini meetod on lähedane omfalotripsiale – metallist klambri pealepanemine nabanöörile (nagu Micheli kirurgilised klambrid, mis asetatakse nahahaavale) spetsiaalsete tangidega. Spetsiaalse Rogovini klambri asemel tehakse ettepanek, et pärast nabanööri purustamist Kocheri pintsettidega tuleks asetada vastaskülgedele kaks tavalist kirurgilist klambrit. Nabaväädi kännu kiireimaks mumifitseerimiseks on kasulikum asetada klamber võimalikult nabarõnga lähedale; selleks, et mitte haarata Meckeli divertiikulit või urahust, on soovitatav enne kronsteini paigaldamist nabanööri valgusallika vastu uurida, eriti kui ligatuur asetatakse nabanöörile otse nabarõnga juures.
Nabakännu mumifitseerimise kiirendamiseks töödeldakse seda kipsi, kaaliumpermanganaadi, tanniini, naatriumkloriidi lahuse ja alkoholiga. Enne nabanööri ületamist tehti ettepanek lisada Whartoni tarretisse penitsilliini naatriumsoola (100 000 RÜ) lahus 5 ml soolalahuses. Nabaväädi kännule kantakse steriilne side, enamasti Chistyakova meetodil: võetakse kaks ruudukujulist 10–12 cm pikkust marli salvrätikut; üks salvrätik kantakse otse nabakännule ja teine, salliga (kolmnurgaga) voldituna, seotakse nabarõnga ja kännu piirile.
On olemas meetod nabanööri ülejäänud osa hooldamiseks ilma sidemeta. Enne ületamist ei töödelda nabanööri millegagi; naharõngast 1–1,5 cm kaugusele taandudes kantakse nabanöörile siidist ligatuurid, üks teisest veidi kõrgemal, ja ristatakse see nende vahel; enne mahakukkumist nabajääkidele ei tehta mingit ravi; vastsündinu mähkitakse esimesel päeval steriilsetesse mähkmetesse. Selle meetodi korral on nabanööri ülejäänud osa looduslikes tingimustes ja mumifitseerub kiiremini; sideme pealekandmisel niisutatakse viimane kergesti uriiniga, mis takistab nabajääkide kuiva gangreeni teket.
Paljutõotav on vastsündinu erinevate patoloogiliste seisundite ravis vere ja ravimainete viimine nabaväärsustesse. Raskete asfüksia vormide korral süstitakse vastsündinutele nabaarterisse kaltsiumkloriidi ja glükoosi või vere hüpertoonilised lahused. Verd süstitakse erineva rõhuga vahemikus 60-100 kuni 220 mm Hg. Art. Nabaveeni kasutatakse vereülekandeks erütroblastoosiga vastsündinutele; see meetod on palju mugavam ja tõhusam kui vere sisestamine perifeersetesse veresoontesse.
Pärast nabanööri (funiculus umbilicalis) ligeerimist läbib allesjäänud nabanöör kolm arengufaasi. See on mumifitseerimine, eraldussoone moodustumine ja protsessi mahakukkumine.
Vastsündinud lapse nabanööri lootevesi on sile, läikiv elastne
3 - 5 tundi pärast lapse sündi kaotab nabanöör oma läike, muutub amnionimembraani kuivamise tõttu tuhmiks. Fotol on sünnist möödunud seitse tundi.
Teisel päeval hakkab nabanöör kuivama ja hakkab muutuma mittetöötavaks elundiks...
Kolmandal päeval see kahaneb, muutub kuivaks, kõvaks, pruuni värvi - mumifitseerub. Kuivanud lootekesta ja Whartoni tarretise kaudu paistavad tromboossed veresooned, mõnel juhul võivad trombid olla päris suured ning palpatsioonil on hästi tunda, kuidas need nabaväädi kännu jämeduses keerduvad.
Ja viiendal kuni kümnendal päeval pärast sündi kukub see maha. Pärast mahakukkumist võib lühikeseks ajaks eralduda väike kogus selget kollakat vedelikku ...
Kolme-nelja nädalaga haav paraneb, arm on kõrgete servadega ümara augu põhjas.Kaheksandal nädalal võtab naba lõpliku kuju.
Võib olla mõned variandid...
Nabanöör võib olla värvunud tumeroheliseks, kuna lootevees on mekooniumi. Kui selline määrdumine avastatakse, on see tõend, et mekoonium on lootevees olnud üsna pikka aega. Ka sellistel juhtudel võib küüneplaatidel täheldada värvimist rohelist värvi.
Kui nabarõngas on nõrk või liiga suur, võib tulemuseks olla nabasong, eriti kui laps nutab. See seisund ei vaja erilist ravi, kuna enamik seda tüüpi songadest kaob esimese eluaasta jooksul iseenesest. Tüsistused, nagu soolestiku silmuse kägistamine, on haruldased. Kirurgiline ravi on soovitatav ainult juhtudel, kui suur defekt püsib mitu aastat.
Nabaväädi hematoomid on üsna haruldased, need võivad tekkida spontaanselt või sünnituse ajal saadud trauma tagajärjel, mis viis nabaväädi veresoonte rebenemiseni, enamasti osutub see nabaveeniks. Kui rebend toimub emakas, toimub loote surm 50%, arvatavasti hüpoksia ja verekaotuse tagajärjel. Kui hematoom tekib muidu normaalsel imikul, taanduvad sellised hematoomid tavaliselt spontaanselt ega vaja täiendavat sekkumist. Nabaväädi hematoomi tekke riskitegurid on nabanööri ümbrise kinnitumine, prolaps, nabaväädi ülevenitamine või väänemine, koorioamnioniit, ülekulu, mis viib nabanööri õhenemiseni koos aneurüsmiliste ekspansioonide tekkega.
Autor: Janelle Aby, MD