Nabanööri takerdumine loote kaela ümber on rasedate naiste üks levinumaid patoloogiaid. Keskmiselt on iga viies tulevane ema selle ebameeldiva ja mõnel juhul isegi ohtliku olukorra ees. On veendumus, et nabanööri takerdumine kaela ümber tuleneb asjaolust, et naine raseduse ajal tegeles niitidega: ta sidus sõlmi, õmbles või kudus. Seda levinud arvamust uskudes keelduvad paljud tulevased emad oma lastele kaasavara ettevalmistamisest. Muidugi pole sõltuvust ega saa olla. Pigem vastupidi - näputöö mõjub rahustavalt ja ei saa mingil viisil provotseerida nabanööri takerdumist. Selle nähtuse põhjuseks on krooniline loote hüpoksia, mille põhjuseks võib olla nii rase naise elustiil (haruldased jalutuskäigud, vähene kehaline aktiivsus) kui ka erinevad patoloogiad (rauavaegusaneemia). Teine põhjus, miks nabaväädi põimikud ja sõlmed tekivad, mis võib olla veelgi ohtlikum, on väga pikk nabaväädi. See võib olla kuni meetri pikk. Arstide tähelepanekute kohaselt leitakse pikem nabanöör sagedamini nendel naistel, kelle emadel ja vanaemadel oli ka see omadus.
Miks on nabaväädi põimimine loote kaela ümber ohtlik? Sageli pannakse see diagnoos kindlaks teisel plaanitud ultraheliuuringul (20–22 nädalat). Sel ajal ei pea te muretsema, laps on endiselt suhteliselt väike ja võib mitu korda päevas tuule keerata ja lõõgastuda. Teine asi on see, kui diagnoositakse kaela ümber topeltjuhtme (kolm korda, mitu korda) kinni keeramine hiljem kui 32. rasedusnädalal. Sel juhul jälgitakse naist tähelepanelikumalt. Lisaks standardsele ultrahelile tehakse dopplerograafia ja (või) CTG. Kui ilmnevad ägeda loote hüpoksia tunnused (naine võib tunda loote aktiivsuse järsku suurenemist või vastupidi - loote aktiivsuse vähenemist), diagnoositakse uuringul südame löögisageduse patoloogilised muutused, tehakse keisrilõige. Kuid reeglina ei too kaela ühekordne põimimine nabanööriga probleeme. Ja loomulikult ei ole see operatiivse sünnituse põhjus.
Raseduse ajal ja kaela korduv sidumine nabanööriga ei ole tavaliselt ohtlik, kuna viibides ema üsas, ei loode kopsudega hingata, hapnik siseneb kehasse vere kaudu. Probleemid võivad tekkida ainult väga tiheda takerdumise korral, kuna see võib häirida keha normaalset verevarustust. Lisaks on nabaväädi sõlmed ohtlikud. Need võivad olla tõesed või valed. Ultraheli nabaväädi sõlmede puhul on selles veenilaiendid sageli ekslikud. Need on valesõlmed, mis pole ohtlikud. Milline sõlm täpselt toimub - vale või tõene, selgub alles lapse sünni ajal. Ja siin, just nagu oleks nabanööri takerdumine, sõltub palju sünnitanud ämmaemanda ja arsti kogemustest, tegemistest. Esiteks ei saa selliste patoloogiate korral kontraktsioone kunstlikult stimuleerida. Teiseks mee ülesandes. töötajate hulka kuulub teise tööetapi (pagulusperioodi) kiirendamine. Enamasti tehakse episiotoomia. Sünnituse ajal jälgivad arst ja ämmaemand sünnitusstetoskoopi ja / või kardiotokograafiat (CTG) kasutades väga hoolikalt loote südametegevust. Kui sünnituse esimesel etapil ilmnevad probleemid, tehakse erakorraline keisrilõige. Kui naise emakakael on täielikult avalikustatud, on katseid, kuid nõrk, tõmmatakse laps tangidega välja või kasutatakse tema varajase sünnituse jaoks muid sünnitusmeetodeid. Ämmaemanda ülesandeks on lapse sündides silmuste ettevaatlik eemaldamine, kui märgatakse nabanööri takerdumist kaela ümber.
Sellised patoloogiad vajavad kahtlemata günekoloogide ja tulevase ema enda suuremat tähelepanu lapse enda seisundile ja motoorsele aktiivsusele. Kuid enamasti lõpeb kõik õnnelikult terve lapse sünniga. Kuigi on raskeid olukordi, kus on vaja professionaalset meditsiinilist lähenemist. Kunagi ei ole kahjulik seda turvaliselt mängida ja mitme spetsialistiga nõu pidada.
Nabaväädi erinevate patoloogiate ennetamine on regulaarne testimine (ja eriti vereanalüüs - rauavaegusaneemia varajaseks avastamiseks ja organismi rauapuuduse taastamiseks ravimite võtmise alustamiseks), järgides kõiki mõistlikke arsti soovitusi. Soovitatav on õige eluviis - igapäevased jalutuskäigud värskes õhus hea tervise ja vähem stressiga. Püüdke mitte kellegagi tülli minna, olles huvitavas asendis, ärge vaadake telerist draamasid, põnevikke, õudusi, kuna igasuguse ärevuse korral tekib kehas hormoon adrenaliin, mis siseneb lapse kehasse vereringe kaudu ja mõjub talle põnevalt: laps tõuseb üles füüsiline aktiivsus ja see võib nabanööri sassi minna.
Maria Sokolova
Lugemisaeg: 11 minutit
A A
Sellise nähtusega nagu loote takerdumine nabanööriga seisab silmitsi 25% tulevastest emadest. Ja loomulikult ei saa see uudis mitte ainult muret, vaid ka tõsiseid kogemusi.
Kas lapsel ja emal on oht, milline on takerdumise oht ja mida oodata sünnituse ajal?
Loote nabanööri takerdumise tüübid - peamised nabanööri takerdumisohud
Nabanööri moodustumine algab juba. Puru kasvades suureneb selle pikkus järk-järgult.
See nabanöör koosneb kahest arterist, mille kaudu veri ringleb koos laste elutegevuse saadustega, nabaveen koos hapnikuga toitainetega transportimise funktsiooniga, samuti sidekoest.
Tänu želee moodi ainele, mida nimetatakse "soolatüüka", on nabakude vastupidav isegi tõsistele välistele koormustele - keerdumine, pigistamine jne.
Nabaväädi keskmine pikkus on 45–60 cm, kuid arvatakse, et nabanööri pikkus sõltub geneetikast ja mõnel juhul võib see ulatuda isegi 80 cm-ni.
Kõigi tulevaste emade ¼ beebidel leitakse nabanööri takerdumine, mida ei peeta patoloogiaks, kuid mis nõuab erilist tähelepanu.
Loote nabaväädi peamised tüübid:
Kõige tavalisem tüüp on kaela ümber olev lokk. See võib olla ...
- Ühekordne kanne. Kõige tavalisem.
- Topelt. Samuti esineb seda üsna sageli ja pole põimituna ohtlik.
- Kolm korda. Variant, mille korral ei tohiks ka paanikasse sattuda, kui arst ütleb, et selleks pole põhjust.
See juhtub ka ...
- Tihe.
- Või mitte kitsas. Variant, mis ei kujuta ohtu puru elule.
Ja ka ...
- Isoleeritud. Variant, kus nabanöör "haakis" ainult loote jäsemeid või ainult selle kaela.
- Ja kombineeritult. Sellisel juhul on mitu kehaosa kinni keeratud.
Enamasti diagnoosivad spetsialistid kerget takerdumist, mis ei kahjusta laste tervist ega sega tavapärast tööjõudu.
Samuti väärib märkimist, et topelt- ja üksikpõimumine kipub enne sünnitust iseseisvalt kaduma (laps lihtsalt harutab ennast lahti).
Mis on kaela takerdumise oht?
Peamised riskid hõlmavad järgmist ...
- Loote aheldamine nabanööriga ja järgnev hapnikunälg, mida beebi hakkab kogema.
- Nabaväädi tugev pinge ja sellele järgnev platsenta eraldumine (umbes - kui nabanöör on liiga lühike ja takerdumine on tihe). Esineb harvadel juhtudel.
- Emakakaela selgroolülide mikrotrauma välimus.
- Toidu lootele transportimise halvenemine ja süsinikdioksiidi eemaldamine. Selle tulemusena viibib lapse emakasisene areng.
- Hüpoksia või asfüksia sünnituse ajal või enne seda. Sellisel juhul on ette nähtud erakorraline keisrilõige.
- Võimalikud sünnitusjärgsed tagajärjed lootele: hüpertensioon ja sagedased peavalud, osteokondroos, väsimus jne.
Mis puutub jäsemete (näiteks jalgade) takerdumisohtu, siis siin on emade protsent, kelle rasedust takerdumine kuidagi ei mõjutanud, sest käsi ja jalgu on nabanöörist lahti harutada palju lihtsam.
Seetõttu on isegi selliste juhtumite puhul võimatu salvestada.
Kaela, jäsemete või loote keha nabanööri takerdumise peamised põhjused - kas seda saab vältida?
Miks tekib takerdumine ja mis on tõelised põhjused?
Kahjuks ei saa keegi teile täpset põhjust öelda.
Kuid arvatakse, et see võib viia takerdumisega ...
- Hapniku- ja toitumisvaegus. "Toidu" otsimisel liigub laps aktiivselt emakas, takerdudes nabanööri.
- Liigne loote aktiivsus , mis viib nabanööri sassi keeramise ja selle lühenemiseni.
- Ema motoorse aktiivsuse puudulikkus.
- Ema halvad harjumused. Sigarettide või alkoholi kuritarvitamise korral tunneb laps hapnikunälga. Hapnikuvaegus paneb lapse aktiivsemalt liikuma.
- Ema stress ja depressioon. Mida kõrgem on adrenaliini tase ema veres, seda suurem on loote aktiivsus.
- . Sellisel juhul on loote liikumiseks piisavalt ruumi ning nabaväädi takerdumise ja selle pingutamise tõenäosus suureneb märkimisväärselt.
- Nabanöör on liiga pikk. See juhtub ka.
- Ema patoloogia või haigus. Näiteks diabeet, kõik nakkusprotsessid, neeru- ja südamehaigused jne.
Ultraheliga loote juhtme takerdumise diagnostika - kas takerdumise märke ja sümptomeid võib olla?
Kui arst annab tulevasele emale ultraheliuuringule saatekirja, siis muidugi ei tohiks te seda unarusse jätta. Just ultraheliuuringul saab arst võimaluse jälgida rasedust ja loote seisundit.
Varases staadiumis ultraheli abil on võimalik kindlaks teha, kas loode on põimunud nabanööriga, ja hiljem, kas lapsel on õnnestunud silmusest lahti saada.
Samuti põimides viivad nad läbi ...
- Doppleromeetria. Tavaliselt tehakse seda sama seadmega, mida kasutatakse ultraheli jaoks. See protseduur võimaldab teil määrata takerdumise olemasolu, selle sagedust, samuti verevoolu seisundit nabaväädi enda sees. Uuringu käigus täheldatud toitumise puudumise korral määrab spetsialist verevarustuse parandamiseks teatud ravimeid.
- Kardiotokograafia. See protseduur aitab jälgida beebi liikuvust ja pulssi. Tegeliku pildi hindamiseks kulub umbes tund, mille jooksul eksperdid kontrollivad - millise sagedusega loote süda lööb, kui see liigub. Kõrvalekalded võivad viidata suurenenud hapnikunälga riskile.
Tähtis:
- Uuringute tulemusel märgitud ohtu beebi elule eksperdid ei võta midagi ette . Esiteks tulevad imikud sageli juba enne sünnitust nabanööridest ise välja ja teiseks saabub kõige olulisem hetk ikkagi sünnituse ajal. Ja enne sünnitust on vajalik ainult lapse seisundi jälgimine.
- 20. – 21. Nädalal esitatud diagnoos „takerdumine“ ei ohusta : Võimalus, et laps ise nabanööri lahti harutab, on endiselt äärmiselt suur.
- Diagnoos "takerdumine" pärast 32 nädalat ei ole ka lause ega paanika põhjus , kuid ainult selle põhjuseks on teie seisundi hoolikam ravimine ja kõigi arsti ettekirjutuste järgimine.
- Muidugi, kui sisenete sünnitusmajja takerdumise kohta, peaksite sellest oma arstile teatama (kui äkki pole sellist teavet haigusloos).
Mis põhjusel saab ema iseseisvalt kahtlustada takerdumist?
Puuduvad spetsiifilised tunnused - peale nende, mille arst leiab ülaltoodud protseduuride tulemustest - ei ole olemas.
Kuid kui kuulate oma nuputaja käitumist, võite tunda, et laps on muutunud liiga loidaks - või vastupidi, liiga aktiivseks.
Kõik loote käitumise muutused on muidugi põhjus - teha täiendav visiit oma günekoloogi juurde!
Mida teha, kui naba on põimunud - sünnitustaktika tunnused, kui loode on põimunud nabanööriga
Enamik takerdumisega diagnoositud sünnitusi on kerged: ämmaemand lihtsalt eemaldab sündides imiku kaelast (umbes - või jalgadest, kätest) nabanööri.
Tugeva takerdumise korral ja veelgi enam mitmekordse ja kombineeritud korral, kui laps on nabaväädi tihedalt kinni ja hüpoksia või isegi kägistamise oht suureneb, otsustavad arstid tavaliselt erakorralise keisrilõike.
Kogu sünnitusprotsessi vältel jälgitakse beebi südamelööke eriti tähelepanelikult, jälgides seda iga 30 minuti järel või isegi sagedamini. Lisaks teostavad nad ultraheli ja Doppleri abil täiustatud järelevalvet.
- Normaalse loote südamelöögiga kogu tööprotsessi vältel otsustavad spetsialistid tavaliselt loomuliku sünnituse.Kui südamerütm on häiritud, määrab arst spetsiaalseid ravimeid, mis on mõeldud töö stimuleerimiseks.
- Pole vaja paanikat, et "midagi läheb valesti". Selle hädaolukorra korral on spetsialistid, kes on loomulikult teadlikud lapse nabanööri takerdumisest, valmis kiiresti keisrilõike tegema ja lapse kiiresti eemaldama.
Mida peaks ema, kellel on ultraheliuuringul diagnoositud nabanööri takerdumine lootele?
Esiteks ärge paanitsege ega muretsege. Ema stressid kahjustavad last alati ja põimudes on need ema kogemused seda enam tarbetud (stimuleerivad adrenaliini kasvu ema veres).
Pärast edukat viljastamist ja pisikese viljastatud muna kinnitumist emakaõõnde ohutult kinnitub vajadus moodustada kasvava loote ja loomulikult tulevase ema vahel olulised ühenduselemendid. See on täpselt see, mis on lahutamatult seotud, nabanööri ja. Nad lõpetavad oma põhikoosseisu reeglina 14. nädalale lähemal.
Platsenta täidab paljusid funktsioone, mis on elutähtsad lapse täieliku emakasisese arengu jaoks. Naba aitab omakorda saada ema organismist loote normaalseks kasvuks ja arenguks vajalikku, eriti hapnikku ja igasuguseid toitaineid.
Sellel platsentast umbes keskelt ulatuval pikal nööril on teatud suurus. Tavaliselt vastab elundi pikkus 40 - 60 cm, paksus on umbes 2 cm. Mõnikord osutub naba mitmesugustel põhjustel beebi ümber keerutatud. Seda saab näha ultraheli abil. Segadust on erinevaid. Mõned neist on lootele väga ohtlikud, mis põhjustab tulevastel emadel sageli ärevust ja muret.
Nabanööri struktuur: tunnused
Unikaalsel orelil, milleks on nabanöör, on kaks otsa. Üks on kinnitatud kõhul olevale lootele ja teine \u200b\u200bvastavalt platsentale. Lisaks on nabanööril eriline struktuur. Need on kolm suurt anumat, mida kaitseb želeesarnane aine. Laevad - veen ja kaks arterit, tagavad piisava toitumise ja teisest küljest loote ainevahetusproduktide väljundi.
"Vartoni želee", nagu seda nimetatakse ka anumate vahel ja ümbruses, kaitseb neid deformatsioonide eest. Seega, mida rohkem seda on, seda vähem puutuvad veenid ja arterid soovimatute mõjudega kokku. See mõjutab positiivselt vastavalt neid läbivat verd, pakkudes beebile piisavat toitumist ja seega ka tema normaalset arengut.
Nabanöör võib olla erineva suurusega. Pikkuses kasvab see raseduse lõpuks keskmiselt 60 - 70 cm-ni. Paksus vastab umbes 2 cm-le. Nabanöör suudab oma ainulaadse struktuuri tõttu vastu pidada ja beebile kahju tekitamata märkimisväärseid koormusi. Kuid pole välistatud kõrvalekalded, mis võivad mõnikord muutuda probleemiks mitte ainult raseduse ajal, vaid ka sünnituse ajal.
Naba probleemid ja kaelasilmade oht
Iga rasedus on eriline ja beebi areng, sealhulgas emakasisene, toimub muidugi täiesti individuaalselt. Platsenta ega nabanööri osas pole erandeid. Loomulikult on olemas teatud standardid. Näiteks nabanööri pikkuse osas. Kui selle pikkus on üle 70 cm, siis peetakse seda juba kõrvalekaldeks. Alla 40 cm lühem nabanöör võib olla probleem loote normaalse arengu jaoks, eriti sünnituse ajal.
Nabanööri pikkuse suurenemine võib põhjustada mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid. Asjatult pikk juhe suudab imiku kaela, keha, jäsemete ümber mähkida. Niinimetatud nabanööri sõlmede moodustumine on väga ohtlik. Need on jagatud kahte rühma. Need on tõesed ja valed sõlmed. Tõelised on just see kõige ohtlikum patoloogia, mis võib viia kõige katastroofilisemate tagajärgedeni.
Beebi emakasisene areng veedab mitte ainult puhkejärgus. Muidugi liigub ta ema kõhu sees. Mida tugevamad on tema liigutused, seda tõenäolisemalt takistab ta oma kaela nabanööriga. Loote aktiivsus sõltub mitmest põhjusest. Esiteks on see sellise soovimatu patoloogia nagu hüpoksia võimalik tekkimine. Lihtsamalt öeldes võib ebapiisav hapniku tarbimine imiku kehasse kutsuda esile tema suurenenud aktiivsuse, mis saab üheks nööride takerdumise põhjuseks.
Segadus võib tekkida ka selle tõttu. Lootel on rohkem liikumisruumi, mis tähendab, et ta takerdub suurema tõenäosusega nabanööri.
Mõjutab beebi liikuvust ja tulevase ema toitumisrežiimi. Selle aktiivsust saab stimuleerida, kui ema kasutab näiteks ergutavaid jooke, näiteks kanget teed või kohvi. Reaktsioon võib tekkida ka vürtside, küüslaugu liias toidus. Isegi šokolaadi- ja kakaojookide ülejääk võib teie last ärritada.
Ärge tehke allahindlust ka stressirohketest olukordadest. Loode on emotsionaalse, vaimse plaani ema seisunditele väga vastuvõtlik. Adrenaliin ja teised stressihormoonid mõjutavad loote käitumist äärmiselt negatiivselt, põhjustades loote ärevust, erutust.
Olulist rolli mängib ka nabaväädi suurus. Kui see on liiga pikk, võimaldab see lapsel sellega vabalt manipuleerida, pakkides lisaks kaelale ka kogu enda.
Statistika järgi on umbes 20% kõigist vastsündinutest sündinud põimunud nabanööriga. Kõik juhtumid ei lõpe traagiliselt. Sellegipoolest on palju müüte ja märke, mis erutavad tulevaste emade meelt.
Üks üsna levinud müüte on kategooriline keeldumine raseduse ajal teatud tüüpi puhtalt naissoost töödest, nimelt kudumine, kudumine, õmblemine. Väidetavalt aitavad need protsessid kaasa ohtliku patoloogia tekkimisele - beebi takerdumisele nabanööriga. Jah, vanasti võis mõni tendents eksisteerida. Kuid põhjus oli hoopis teine.
Neil päevil elasid inimesed pimedates, umbsetes eluruumides, mida köeti puupliitidega. Rase naine õmbles ja kudus ja kudus sellesse majja vaatamata oma erilisele positsioonile. Ema keha ebapiisav hapnikuvarustus avaldas kahjulikku mõju tulevase lapse heaolule. Sellest alates tekkis tal hüpoksia ja vastavalt sellele hakkas ta aktiivsemalt liikuma, mähkides ennast nabanööriga.
Kaasaegne ema ei tohiks loobuda sellistest põnevatest ja huvitavatest tegevustest nagu õmblemine või kudumine. Peamine on mitte üle pingutada ja veeta rohkem aega värskes õhus.
Teine müüt ei lase rasedal naisel sageli käsi kõrgelt pea kohal tõsta, kuna selline poos võib põhjustada ka ohtliku patoloogia. Tõepoolest, suur füüsiline koormus, kui käte pesemise alternatiive pesumasina ja veevarustuse näol polnud veel leiutatud, töötas naine sageli üle.
Raskuse tõstmine vee kandmise ajal, käte pesemine ise, käte tõstmine pestud riputamise ajal, see kõik võib kahjustada raseda keha, provotseerida emaka toonuse tõusu, hüpoksia ilmnemist lootel. Imik püüdis hapniku puudust kompenseerida emakasisesete liikumiste tugevdamisega. Vastavalt sellele võivad selle ümber tekkida nabanööri silmused.
Kaasaegne elustiil, enamasti istuv töö, isiklik auto, pesumasin ja igasugused muud köögiseadmed võimaldavad naisel füüsiliselt vähem stressi tekitada. Seetõttu soovitavad arstid vastupidi rasedatel suurendada oma füüsilist aktiivsust. Pealegi ilmub üha uusi meetodeid, mille puhul eeldataval füüsilisel aktiivsusel on kasulik mõju mitte ainult emale, vaid ka tema tulevasele lapsele.
Meditsiinispetsialistid usuvad, et loote nabanööri, kaasa arvatud kaela, varases staadiumis takerdumine praktiliselt pole põhjust muretsemiseks. Raseduse ajal olev laps võib mitu korda nabanööri sikutada ja sellest ise vabaneda.
Kui rasedus on ületanud 32-nädalase joone ja takerdumine püsib, muutub selline patoloogia ohtlikuks. Veelgi enam, kui takerdumisel on mitu silmust ja tihe pinge. Sellistel juhtudel tehakse loote seisundi pidevat jälgimist ja esialgu määratakse sünnitamise taktika.
Välised ilmingud, takerdumise sümptomid
Tavaliselt pole otseseid väliseid ilminguid, mis viitaksid loote nakatumisele nabanööriga tulevasel emal. Arstid võivad kahtlustada patoloogiat kaudsete märkide abil. Kui rasedus on üksik ja tulevase ema kõht on liiga suur, viitab see tõenäoliselt polühüdramnionile. Sellise diagnoosi korral võib laps nabanööri enda ümber keerata.
Teine sümptom on loote liigne liikuvus. Hüpoksia tõttu, mis võib olla lapse nabanööriga põimimise tagajärg, üritab ta asendit muuta ja seetõttu pole tulevasel emal päeval ega öösel puhkust. Need sümptomid võivad hoiatada nii rasedat naist kui ka järelevalvet teostavat arsti. Reeglina on sellistel juhtudel ette nähtud täiendav uuring.
Kuidas arstid diagnoosivad takerdumise seisundit
Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks takerdumise kahtluse korral ja loote hetkeseisundi kindlaksmääramiseks eeldatakse tervet uuringute kompleksi. Kõigepealt võib patoloogiat näha reeglina ultraheliuuringu käigus. Kuigi mõnel juhul pole isegi selle üsna uuendusliku meditsiinivahendi abil võimalik täpselt teada saada, kus silmused asuvad, nimelt kaela lähedal või otse selle ümber.
Selle põhjuseks on ruumiliste formaatide piltide võimatus. Sellise uuringu abil saab last näha ainult küljelt, mille poole ta ekraani poole pööratakse. Enam-vähem täpseid andmeid sellise uuringuga saab alles 2. trimestrist.
Teine meetod on doppleromeetria. Tänu verevoolude värvipildile on võimalik täpselt kindlaks teha, kus nabanöör asub ja vastavalt sellele, kas tegemist on takerdumisega. Lisaks on meetod kasulik ka selle poolest, et verevoolu kiirus määratakse ka kogu uteroplatsentaarkompleksi anumates.
See võimaldab eeldada loote hüpoksia astet, kui see on olemas, muid patoloogiaid, mille põhjuseks võib olla tihe takerdumine. Neid uuringuid soovitatakse läbi viia dünaamikas, kuna pideva liikumise tõttu võivad nabanööri asend ja vastavalt ka takerdumine muutuda.
33. rasedusnädalal peetakse kardiotokograafia kasutamist tõhusaks. Spetsiaalsete andurite abil, mis on kinnitatud rase naise kõhule, saavad nad andmed (kõver), mis näitavad lapse südame tööd. Kui takerdumine on olemas, siis liikumise korral pulss reeglina väheneb.
Alles pärast kogu uuringukompleksi läbimist saavad spetsialistid määrata lapse seisundi ja teha sünnituse osas õige otsuse.
Nabaväädi või pigem kaelaga loote takerdumise tuvastamisel eeldatakse imiku seisundi täiendavat uurimist. Kui see on rahuldav ja ühtegi patoloogiat, eriti hüpoksiat, pole tuvastatud, võib sünnitus jätkuda tavapäraselt. Reeglina on see võimalik ühe ja väga nõrga nabaväädi pingega loote kaela ümber. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks tuleb siiski rakendada mõningaid ettevaatusabinõusid.
Niisiis, sünnituse esimesel etapil tuleks kõigepealt jälgida loote südamelööke iga poole tunni tagant. Teisel perioodil tehakse selline manipuleerimine pärast iga katset. Kui pulss väheneb, võib sünnitusprotsessi stimuleerida. Niipea, kui lapse pea läbib sünnikanalit, vabastatakse kael kohe, kuid väga ettevaatlikult nabanöörist.
Tugevalt või mitmel korral põimides võib lootel siiski olla emakas hapnikupuudus. Loomuliku sünnituse ajal olukord halveneb. Naba võib lapse väljapääsu ajal olla väga venitatud, mis on täis anumate kinnitamist, mille kaudu hapnik ja toitained imikusse sisenevad. Nii et selles olukorras võib tekkida mitte ainult hüpoksia, vaid ka lämbumine. Teine oht on platsenta eraldumine, see tähendab enneaegset, samuti verejooksu. Need patoloogiad võivad põhjustada ka lapse surma.
Mitme või tiheda takerdumise diagnoosimisel toimub sünnitus reeglina keisrilõikega. Kõige sagedamini on operatsioon planeeritud 37 - 38 rasedusnädalaks. Kuigi selline kirurgiline sekkumine pole varem välistatud, eriti kui arstid peavad beebi seisundit ähvardavaks.
Ennetavad meetmed, mis võivad välistada või vähemalt vähendada ohtliku patoloogia tekkimise riski, sõltuvad otseselt loote nabanööri takerdumist mõjutavatest põhjustest.
Kõigepealt peaks last kandev naine jälgima oma režiimi. Värskes õhus kõndimine, mõõdukas kehaline aktiivsus, normaalne psühholoogiline ja emotsionaalne seisund ning hea toitumine on need meetmed, mis aitavad kaasa loote normaalsele arengule, mis tähendab, et need hoiavad ära paljusid soovimatuid patoloogiaid, sealhulgas takerdumist nabanööri.
Seal on spetsiaalselt rasedatele mõeldud spetsiaalsed harjutused. Kui vastunäidustusi pole, peaks naine valima endale sobiva ja regulaarselt harjutama. On ka tehnikaid, mis õpetavad tulevast ema õigesti hingama. See võimaldab tema kehal saada rohkem hapnikku, mis mängib olulist rolli hüpoksia tekkimise ennetamisel lootel, mis on otsene takerdumist põhjustav tegur.
Rase naine peaks läbima õigeaegse uuringu, sealhulgas kavandatud ultraheliuuringu, tegema ettenähtud testid, järgima kõiki rasedust juhtiva arsti ettekirjutusi. Kui juhtme takerdumine on päriliku kategooria patoloogia, siis sellistel juhtudel soovitatakse tulevasel emal hoolikalt jälgida tema heaolu. Pisut sagedamini kui tavalise raseduse korral külastage arsti ja testige end.
Üldiselt ei ole otseseid ennetusmeetmeid, et vältida loote kaela nabaväädi takerdumist.
Meil ja tema lapsel läks hästi. Raseduse komplikatsioon nagu nabanööri takerdumine loote kaela ümber 1 või enam korda esineb üsna sageli, seetõttu tunduvad tulevase ema võimalikud hirmud sellise patoloogia olemasolu pärast õiglased.
Et mõista, mis on takerdumise patoloogia tagajärg, on vaja mõista füsioloogiat ja anatoomiat. Umbes 14 rasedusnädalaks on naba ja platsenta oma arenguga lõpule jõudnud. Platsenta ja nabanöör mängivad olulist rolli ainevahetusprotsessides, mis toimuvad tulevase ema ja lapse organismides. Pärast lapse sündi lõigatakse nabanöör läbi ja sellega lõpeb kahe organismi vahetu interaktsioon.
Nabanöör on kindla pikkusega juhe, mis moodustub spetsiaalsetest sidekudedest. Nabanööri keskosas on 2 arterit ja 1 nabaveen. Nabaväädi tavaline pikkus varieerub vahemikus 0,4 kuni 0,6 meetrit. Nabanööri paksus ulatub kahe sentimeetrini. Nabanööri pikkus on pärilik tegur, teadus on tõestanud, et ema ja tütre nabanööri pikkus on ligikaudu sama.
Mõnikord juhtub, et loote takerdub kaootiliste liikumiste tagajärjel nabanööri. Kõige sagedamini toimub silmuse moodustumine jäsemetel ja kaelal. Kui ohtlik on selline takerdumine? Kuidas sünnitus sel juhul kulgeb? Mõelge neile küsimustele kaela ümber mähkimise võimalusega.
Nabanööri moodustumise põhjused loote kaela ümber
Kõige tõenäolisemate lootekaela nabanööri moodustumise põhjuste hulgas kutsuvad eksperdid:
- emakasisene loote hüpoksia;
- tulevase ema sagedane viibimine stressiolukordades;
- polühüdramnionid;
- nabanööri suur pikkus.
Hapnikunälg põhjustab alati loote ärevust, mis väljendub selle suurenenud aktiivsuses, mille tagajärjel võib kaelale tekkida silmus.
Suur hulk lootevett võimaldab lapsel liikumises vaoshoitult "ujuda", see provotseerib ka nabanööri takerdumist kaela ümber.
Nabanööri ühekordne takerdumine
Kui nabanurk moodustab ühe rõnga, siis nimetatakse sellist takerdumist üksikuks. See ei kujuta loote elule ja tervisele erilist ohtu, kuid selle avastamisel tuleks südamelööke ja liigutuste arvu kontrollida tavapärasest sagedamini. Nabanööriga ühekordse takerdumise korral on lapse võimalus silmusest iseseisvalt vabaneda üsna suur.
Topeltjuhe takerdumine
Kui lootekaela ümber paiknev nabanööri silmus on moodustatud kahest rõngast, siis ma nimetan sellist takerdumist topelt- või kahekordseks. See on ohtlikum kui üksik selle poolest, et laps ei ole alati võimeline iseseisvalt kahte silmust maha viskama. Sageli põhjustab kahekordne takerdumine loote hüpoksia.
Lootekaela nabanööri takerdumine 32-33-34-36-38 nädalal
Alates 32. rasedusnädalast jääb emakaõõnde väga vähe vaba ruumi, seetõttu lakkavad selleks ajaks lapse aktiivsed "saltod". Kuid see ei takista tal takerduda oma nabanööri. Kuid raseduse hilises staadiumis eneseväljendamine väheneb oluliselt. Kui kolmanda trimestri lõpus diagnoositi nabanööri takerdumine kaela ümber, jälgib günekoloog looteid suure tähelepanuga. Ja kui topelt ja tihe takerdumine avastatakse 37-38 nädala pärast, siis tõenäoliselt toimub sünnitus keisrilõike kaudu.
Kaela ümber takerdumise tagajärjed
Kaela ümber takerdumise peamine ja tõsine tagajärg on lapse hapnikunälg, mille tagajärjel on suur asfüksiaoht. Lisaks suurendab takerdumine, eriti kitsas ja topelt, nabaväädi pingetest tingitud tüsistuste riski sünnituse ajal, mis võib provotseerida platsenta irdumist.
Mida teha, kui avastatakse kaela takerdumine?
Alguses kasutatakse ootamise taktikat, sest sageli viskab loode aasa ise ära. Kui seda ei juhtunud, siis otsustatakse keisrilõike otstarbekuse küsimus. Kui silmus pole tihe, siis ei saa te muretseda ja rahulikult oodata loodusliku töö algust.
Milline on töö käik takerdumise ajal?
Kuidas sünnitus kulgeb, sõltub sellest, kui kitsas kaelasilmus on, ja ka sellest, kas lootel on hapnikunälga märke. Kui hüpoksiat ei täheldata ja silmus ei ole liiga tihe, toimub sünnitus nagu tavaliselt.
Kui esineb progresseeruva hüpoksia tunnuseid, sünnitatakse naine operatsiooniga.
Igal juhul jälgib günekoloog sünnituse ajal lapse südametegevuse seisundit kardiotokograafia abil. Reeglina lõpeb sarnase patoloogiaga sünnitus ohutult.
Et ainult tulevane ema ei kuule raseduse ajal piisavalt ... Ja kui mõned müüdid panevad muigama (näiteks ei saa juukseid lõigata jne), siis võivad teised pseudoteadusliku taustaga lood tekitada asjatut paanikat. Nüüd räägime sellisest kontseptsioonist nagu nabanööri takerdumine. Mõelge, mis see on, kui ohtlik on nabanööriga läbi põimida ja kas see on tõesti nii halb.
Mis on loote nabanööri takerdumine
Kusagil 14. rasedusnädalaks toimub naba ja platsenta lõplik moodustumine - ema ja lapse "ühendav lüli". Nabanöör on omamoodi sidekoe "köis", millel on üks nabaveen ja kaks arterit, ühendades loote kõhuõõnde ja platsentat.
Nabanööri pikkus on geneetiliselt määratud, s.t. ema seotakse beebi külge sama pikkusega nabanööriga, mis oli seotud tema emaga. Nii juhtub, et seisame silmitsi "pika nabanööriga" - üle 70 cm.Üks võimalikest tüsistustest on antud juhul loote nabanööri takerdumine ja sõlmede moodustumine. Nagu te mõistate, võib teie ema raseduse ajal selle probleemiga silmitsi seista.
Miks tekib nabanööri takerdumine
Selle nähtuse peamisteks põhjusteks loetakse lisaks pärilikkusele tänapäeval loote emakasisene hüpoksia (s.o hapnikupuudus), adrenaliini taseme tõus naise veres (sage stress) - see viib loote motoorse aktiivsuse suurenemiseni ja sellise teguri juuresolekul nagu polühüdramnionid, on olukord keeruline, kuna lapsel on rohkem ruumi "manöövriteks".
Kuid paljud populaarsed tõekspidamised on seotud ka nabanööriga põimimisega. Väidetavalt toovad selle kaasa liigutused, kus käed on pea kohale tõstetud, ja tõepoolest füüsiline tegevus. Uskuge mind, rasedatele mõeldud spetsiaalsed harjutused ei kahjusta!
Samuti on selline veendumus, et nabanööri takerdumine sünnituse ajal tekib siis, kui naine kudus ja tegi raseduse ajal näputööd. Te ei tohiks kõike uskuda: kudumine on suurepärane lõõgastumisviis, pealegi saate oma tulevasele beebile ette valmistada ilusad ja soojad "uued riided".
Nabanööri takerdumise tunnused
Kuidas arstid teevad kindlaks, kas tegemist on nabanööri takerdumisega, ja veelgi enam, kuidas nad teavad topeltnööri takerdumisest? See võimaldab teil installida CTG -. Kui loode on põimitud nabanööriga, tõendab seda iseloomulik kõver, mille korral südame liigutuste arv perioodiliselt väheneb lapse liikumise ajal. See on hüpoksia märk. Paljudes haiglates ja keskustes CTG-d ei tehta, jätkates kohe 2. etapini - ultraheli. See test näitab, kas lootel on kaela ümber nabanööri aasad. Selle teabe saate 2. trimestrilt.
Nabanööri takerdumise lühiduse kindlakstegemiseks tehakse selline uuring nagu värvilise Doppleri kaardistamine. See aitab näha, kuidas veri läbi anumate voolab. Platsenta verevoolu diagnoosimiseks on veelgi täpsem viis (verevoolu kiiruse ja selle muude näitajate määramine).
Ärge süüdistage arste, kes teile need uuringud mitu korda välja kirjutavad - lõppude lõpuks liigub laps ja saab iseseisvalt nabanööri silmusest välja.
Nabanööri takerdumine sünnituse ajal
Kui sellegipoolest kinnitavad nabaväädi põimimist mitmesugused diagnostilised uuringud, tekib loogiline küsimus: kuidas sünnitus toimub? Kui ohtlik see on?
Kui me elaksime vähemalt 19. sajandil, ei oleks teie hirmud asjata. Varem surid ämmaemandate ja ämmaemandate lubamatuse tõttu sageli sünnituse ajal surnud lapsed. Kuid nüüdisaegne meditsiinitase võimaldab seda ära hoida: nabanööri takerdumist peetakse ainult tunnuseks, kuid mitte ülemaailmseks probleemiks.
Segadus on erinevat tüüpi: pingul ja mitte pingul, üks ja mitu, isoleeritud ja ühendatud (mitte ainult kaela, vaid ka lapse jalgade või käte ümber). Kõige sagedamini pole see kõige raskem juhtum - üksik eraldatud lahtine takerdumine loote kaela ümber, mis ei kujuta endast tõsist ohtu.
Sõltuvalt juhtme takerdumise tüübist sünnituse ajal valib sünnitusarst-günekoloog optimaalse taktika. Sünnituse ajal jälgitakse loote pulssi tingimata - kontraktsioonide ajal iga 30 minuti järel ja lisaks - pärast iga katset. Kui südame rütmis on kõrvalekaldeid, võib arst stimuleerimise abil tööprotsessi kiirendada.
Niipea kui beebi pea ilmub, eemaldab sünnitusabiarst kaelast nabanööri silmused, et vältida liigset pinget ja sellest tulenevalt vereringehäireid.
Ohtlik on ainult nabaväädi topelt- või mitmekordne kitsas takerdumine. Sellisel juhul registreeritakse loote hüpoksia raseduse ajal. Sünnituse teises etapis võib see põhjustada loote kudede verevarustuse järsu katkemise - ägeda hüpoksia ja asfüksia (lämbumine). See on täis ka enneaegset platsenta eraldumist, mis on äärmiselt ebasoovitav. Seega, kui registreeritakse selline keeruline nabaväädi sidumine, võib planeeritud keisrilõike määrata 37. nädalal ja hiljem. Kuid nad teevad seda varem - kui lapse seisund muutub ähvardavaks.
Nööri takerdumise vältimine
Kui meenutada negatiivseid tegureid, mis põhjustavad loote nabaväädi põimimist, siis saab selle nähtuse riski vähendamiseks teha lihtsaid soovitusi. Ärge närvitsege, kõndige sagedamini värskes õhus, tehke rasedatele harjutusi.
Kõik see aitab lootel tagada vajaliku hapniku hulga, sest just hüpoksia põhjustab loote aktiivsuse suurenemist, sundides teda "lestama" ja takerduma nabanööri. Ärge unustage rutiinseid uuringuid - need aitavad probleemid õigeaegselt tuvastada ja sageli aitab nende õigeaegne avastamine neid probleeme lahendada.
Ja palun ärge kuulake ühtegi "hirmutavat juttu" - nööri takerdumine on praegu väga levinud ega kujuta arstidele suurt probleemi! Nii et rahune maha, kõik saab korda.
Mulle meeldib!