Kõik, mida pead teadma emaka subinvolutsiooni kohta

Ahenda

Arstid nimetavad sünnitusjärgset aega kümnendaks raseduskuuks. Tõepoolest, ükskõik kui palju sa ka ei tahaks, sünnitusega ei lõpe miski. Siis tuleb organite arengus uus ring. Pärast beebi maailma sündi toimuvad naise kehas vastupidised protsessid. Progesterooni maht väheneb, emakas tõmbub kokku. Just sel sünnitusjärgsel perioodil võib tekkida patoloogia, mida nimetatakse emaka subinvolutsiooniks. Mis see on ja kuidas sellele vastu seista? Vaatame kõiki neid küsimusi.

Mis on emaka subinvolutsioon?

Tavaliselt täheldatakse seda nähtust emadel kohe pärast sünnitust. Subinvolutsioon on aeglane tagasipööratud taastumisprotsess pärast lapse sündi. See võib juhtuda viiruslike protsesside või mehaaniliste kahjustuste tõttu. See tähendab, et kui naise emakas ettenähtud aja jooksul oma tavapärase suuruseni ei kahane, on tal elundi alaminvolutsioon.

Tavaliselt naaseb emakas oma tavalisse asendisse 2 kuu pärast. Sellest, et naisel see protsess ei alanud, saab aru juba nädal pärast sünnitust või isegi varem.

Põhjused

Subinvolutsiooni arengu põhjused jagunevad kahte rühma. Esimene rühm on patoloogia arengu nakkav tegur. See hõlmab järgmisi ilminguid:

• Põletikulised protsessid emakas;
• Nakatumine emakaõõnes sünnituse ajal;
• Infektsiooni tekkimine krooniliste haiguste taustal, nagu püelonefriit, aneemia, manuste põletik;
• Platsenta olemasolu jääkmõjud vaagnaelundites;
• Sugulisel teel levivate haiguste esinemine naise kehas.

Kui infektsioon on emakakaelas, siis sellest piisab juba subinvolutsiooni tekkeks. Kui aga sama nakkus satub elundisse ise, siis areneb subinvolutsioon üsna ägedal kujul.

Teist põhjuste rühma nimetatakse tõeseks. See hõlmab emaka mehaanilist kahjustust, mis on põhjustatud ühest või teisest nähtusest. Näiteks:

• Suure loote korral võib tekkida elundi venitamine (mitmikraseduse ja polühüdramnioniga);
• Kui sünnitus oli kiire;
• Kui vastupidi, siis sünnitus oli väga pikk;
• Kasvaja korral emakas enne rasedust;
• Passiivsus füüsilises plaanis pärast sünnitust;
• Kui naine kannatas raseduse viimastel kuudel toksikoosi all;
• Sünnitus ohtlikus vanuses: liiga varajane või hiline sünnitus.

Omaette põhjus subinvolutsiooni tekkeks on keisrilõike tagajärg. Operatsiooni tõttu jäävad õmblused emakasse. Seega, kui sünnitaval naisel on probleeme õmbluste paranemisega, siis ei saa ta vältida emaka subinvolutsiooni. Arm lihtsalt ei lase lihasel paika kukkuda.

Riskitegurid

Ohus on need sünnitavad naised, kes kannatasid enne rasedust haiguste all, mis soodustavad emaka sünnitusjärgse subinvolutsiooni teket.

• 1. ja 2. tüüpi diabeet;
• ülekaalulisus;
• Endokriinsüsteemi haigus;
• Vegetovaskulaarne düstoonia;
• Veenilaiendid.

See mõjutab ka günekoloogilise haiguse patoloogia arengut:

• aneemia;
• kolpiit;
• Herpes;
• Emakakaela, tupe rebendid.

Sageli alahindavad arstid subinvolutsiooni probleemi, mistõttu naistel tekivad tõsised tüsistused. Statistika kohaselt kannatab selle patoloogia all 2-10% naistest, kes ei ole ohus. Naised, kellel on sünnitusteede infektsioon, kannatavad subinvolutsiooni all 20% juhtudest. Ja need, kes sünnitavad keisrilõikega, kannatavad peaaegu 35% juhtudest subinvolutsiooni all.

Sümptomid ja märgid

Sageli on see patoloogia valutu. Kuid pärast mitmeid hoiatusi ei jäta naine tähelepanuta haiguse arengu sümptomeid. Pärast sünnitust peaksite pöörduma arsti poole subinvolutsiooni kahtlusega järgmiste sümptomitega:

• Vere sekretsioonid. Kui eritis muutub tumedaks või ebameeldiva lõhnaga, on see põhjus arsti poole pöördumiseks.
• Kui 3 nädala pärast pole verd vähem, on see märk emaka subinvolutsioonist.
• Põletikulise protsessiga kaasneb tavaliselt palavik. Kui naisel ei ole nohu, tal ei ole toitmisel rindadega probleeme ja tal on palavik, siis tuleks minna arsti juurde, et kontrollida, kas emakas tõmbub korralikult kokku.
• Tavaliselt, kui elund naaseb oma tavalisse asendisse, tunneb naine alakõhus väikseid kokkutõmbeid. See näitab emaka kokkutõmbeid. Kui ta seda imetades ja lihtsalt kõndides ei tunne, siis tõenäoliselt ei kahane emakas soovitud suuruseni.

Kõiki neid sümptomeid võib naine endas märgata. Ärge lükake arsti juurde minekut edasi. Mida varem hakkate probleemiga tegelema, seda kiiremini saate selle parandada.

Diagnostika

Pärast ülaltoodud sümptomitega arsti poole pöördumist läbib naine mitmeid uuringuid.

• Subinvolutsiooni diagnoos algab uuringuga günekoloogilisel toolil. Lisaks eritusele leiab arst lahtise emaka. Palpatsioonil tunneb naine valu. Elund ise jääb 1-2 sõrme laiuseks ja õõnsuses täheldatakse trombe. Seega on emaka subinvolutsiooniga elund suurenenud, lahti ja alla ettenähtud taseme. Mõnel juhul on painutamine võimalik.
• ultraheli. Pärast eeldiagnoosimist uuringu käigus peab arst diagnoosi kinnitama ultraheliuuringuga. Ekraanil vaadates näeb arst, et suurus ei vasta normile. Lochias on verd ja emakakael on ahenenud. Raseduse eest vastutav lihaskiht säilib. Mis on norm? Emaka suurus (mm) vahetult pärast sündi, vaata tabelit.

Kõrvalekalded normist näitavad, et emakas ei tõmbu kokku sellisel kiirusel, nagu peaks.

• Hüsteroskoopia. Seda meetodit kasutatakse pärast sünnitust harva. Selle toimingu jaoks peavad olema tugevad näitajad. Hüsteroskoopia käigus uuritakse emaka seisundit, viies kõhukelmesse kaamera ja manipulaatoritega toru. See diagnostiline meetod võimaldab mitte ainult uurida elundi seisundit, vaid võtta analüüsimiseks ka õõnsuse sisu.

Ravi

Selle patoloogia ravi peaks olema suunatud selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Kui subinvolutsioonidel on viiruslik etioloogia, määratakse ravimite rühm viiruse põhjal. Allpool on kõige populaarsemad ravimid, mida raviks kasutatakse.

• Antibiootikumid, mis kõrvaldavad vaagnaelundite põletikku. Nende ravimite võtmisel peab patsient lõpetama rinnaga toitmise ning piima välja tõmbama ja välja valama. Määrake sellised ravimid nagu gentamütsiin intramuskulaarselt 3 mg 2 korda päevas nädala jooksul. Sumamed 1 tablett päevas 5 päeva jooksul.
• Ummikute kõrvaldamiseks on ette nähtud verd vedeldavad ravimid. Cardiomagnyl 2 tabletti kaks korda päevas.
• Emaka lihaste kokkutõmbumise stimuleerimiseks määratakse naisele ravim oksütotsiin. Tavaliselt antakse seda tilgutina. Tavaliselt väheneb emakas 1 cm nädalas.
• On mitmeid ravimeid, mis aitavad puhastada lochiat ja kõrvaldada verejooksu. Seda ravimirühma määratakse harva, kuna see mõjutab imetamist halvasti. Need on Ertogal, Parlodel, Methylergometrine tabletid. Pool tabletti 2-3 korda päevas. Kestuse määrab arst.
• Füsioteraapia. See meetod hõlmab loodusvarade kasutamist elundi kontraktiilsuse suurendamiseks. Kasuta:

1. Magnetväli;
2. Laser;
3. Ultraheli.

elektroforees

Seda tüüpi ravi läbimise meetodi määrab arst individuaalselt. Keskmiselt peate protseduuridel käima 10 korda ja kombineerima ravimitega.

Prognoos

Subinvolutsiooni ravi prognoos on üsna lohutav. Kui arsti juhiseid järgitakse õigesti ja avastatakse õigeaegselt, saab naine patoloogiast jagu ja emakas taastub normaalse suurusega.

Tagajärjed ja tüsistused

Sellel patoloogial on kaks kõige tõsisemat tüsistust:

• Viljatus. Kehas esinev põletik mõjutab halvasti reproduktiivfunktsiooni.
• Günekoloogilised haigused. Sageli põhjustab emaka subinvoltsioon, mida ei ravita, fibroidid, hüperplaasia, endometrioos.

Seega pöörduge õigeaegselt arsti poole, kui märkate, et teie emakas ei tõmbu kokku, ja siis saate vältida tõsiseid tagajärgi.

Tagasi