Kõik tulevased vanemad pole teadlikud oma Rh-tegurite kokkusobivusest. Noored abielludes ei mõtle nad sellele, mis tegur partneril on, ega püüa nende ühilduvust teada saada. Vahepeal kohtub meie ajal üha rohkem inimesi erinevad reesusfaktorid vanematelt.
Vanemate reesusfaktorite roll raseduse käigus
Seetõttu on rasedus lapseootel emal väga keeruline, kõige sagedamini mõjutab see loote surma raseduse ajal. Selle vältimiseks peavad kõik teadma oma veregruppi ja Rh-d. Kui naisel on abikaasaga erinevad Rh-faktorid, kuid samal ajal on tal positiivne, kuid tal pole paanikaks negatiivset kohta, kuid kui see on vastupidi, siis on põhjust muretsemiseks. On juhtumeid, kui sünnib terve laps, rasedus sujub ilma muutusteta, kuid vanematel on erinevad Rh-tegurid.
Mis on Rh-faktor?
See on punalibledel paiknev valk, mis on keha kõige olulisem osake, tänu millele jälgime ema ja lapse Rh-faktorite ühilduvust.
Abikaasade erinevat Rh-faktorit tunnustatakse reeglina siis, kui nad kavatsevad lapse eostada. Kui naisel on sel juhul positiivne reesus ja tal negatiivne, siis tulevane ema rahulikult muretult, rasedus möödub ja sünnitab terve lapse. Kui abikaasadel on erinev Rh-tegur, kuid laps pärib ema Rh-teguri, siis on kõik edukas.
Samuti juhtub, et tulevasel emal ja lootel on abikaasaga, see tähendab isaga, erinevad Rh-tegurid, sel juhul pärivad lapsed Rh-faktori emalt. Venemaal on tänapäeval umbes 10% elanikkonnast, kelle hulgas naisel ja mehel on erinevad Rh-faktorid, kuid sellistel inimestel pole alati Rh-konflikte. Kuid ikkagi on 75% juhtudest sellistel paaridel konflikt.
Erinevad Rh-faktorid emal ja tema lootel raseduse ajal
Lapse eostamisel mängib kõige olulisemat rolli Rh-faktori väärtus. Kui selgub, et abikaasadel on samad Rh-faktorid, siis pole loote pärast vaja muretseda. Lisaks, kui abikaasadel on erinev Rh-faktor, kuid naine on positiivne ja mees negatiivne, pole vaja muretseda.
Kui Rh-tegur on negatiivne
Kui naine on Rh-negatiivne, peab ta vältima aborti ja raseduse katkemist. Negatiivse reesuse korral, kui laps on positiivne, on oht lapse kaotusele, kuna ema kehas moodustuvad lapse erütrotsüütide antikehad. antikehade suurenemine kehas näitab algavat konflikti. Siis peaksid arstid jälgima naist kogu raseduse ajal, lisades vajaduse korral tavalistele uuringutele täiendava ravi, et sünnitada terve laps. sel juhul on vaja alustada ravi, mille eesmärk on lapse hemolüütilise haiguse kõrvaldamine. aga kui lapsel on hemolüütiline haigus, siis keisrilõige tehakse 28. - 30. nädalal, beebi on intensiivravi osakonnas. vereülekanne on hädavajalik, nad teevad seda täielikult. Neid ravitakse kõigi olemasolevate ravimitega.
Kuidas probleeme vältida?
Täna on raseduse ajal probleemide vältimiseks palju võimalusi, kui partneritel on erinevad Rh-tegurid. On vaja pidevalt kontrollida rasedate naiste antikehade ilmnemist. Kui millestki puudust tunneme, siis muudame sellega lapse ja tema ema halvemaks.
Raseduse ja sünnituse planeerimisel vastutustundlikus ja tasakaalustatud lähenemisviisis peavad tulevased vanemad arvestama mitte ainult oma keha tervisega, vaid ka paljude teguritega, mis võivad mõjutada sündimata lapse tervist. Üks neist teguritest on tulevaste vanemate kokkusobimatud veregrupid.
Meditsiinis eristatakse järgmist:
- 1 veregrupp - 0 (I).
- - A (II).
- - jaotises (III).
- - AB (IV).
Sõltuvalt sellest, kas punaste vereliblede pinnal on antigeeni, mida tuntakse kõige paremini, võib see olla kas Rh-positiivne (Rh +) või Rh-negatiivne (Rh-).
Inimese veregrupp on pidev omadus. See on tingitud geneetilistest seadustest ja ei muutu väliste tegurite mõjul. võib-olla alates emakasisese arengu kolmandast kuust.
Reeglina eitavad enamik arste, et tulevastel vanematel on lapse eostamiseks ühildumatud veregrupid. Naise võimetus viljastuda, rasedust kanda ja tervet last sünnitada on tingitud pigem mehe ja naise immunoloogilisest ja geneetilisest kokkusobimatusest, samuti naisorganismi tootmisest partneri sperma vastu.
Vanemate raseduse ajal ühildumatud veregrupid võivad olla tingitud Rh-faktorist. Seda raseduse planeerimise tegurit ei tohiks mingil juhul unarusse jätta.
Kontseptsiooni jaoks ei ole Rh - antigeen oluline. Samuti ei mõjuta see lapse arengut ja kandmist, kui naine rasestub esmakordselt või tal on abikaasaga Rh - positiivne veregrupp.
Ainult juhul, kui sündimata lapse isal on Rh-positiivne tulemus, võib see põhjustada ema ja raseda lapse veregruppide kokkusobimatust ning selle tagajärjel lapse jaoks sellise eluohtliku seisundi tekkimist nagu Rh-faktori isoimmuunne konflikt. , paremini tuntud kui rasedus.
Raseduse ajal tekib konflikt seetõttu, et ema Rh-negatiivne veri reageerib areneva lapse erütrotsüütidele, mille membraanidel on spetsiifilised valgud, nagu oleks see võõras organism. Selle tulemusena hakkab naisorganism aktiivselt loote vastu suunatud antikehi tootma.
Rh-konflikti tagajärjed rasedale võivad olla pöördumatud ja hõlmata järgmist:
- raseduse alguses või enneaegsel sünnitusel raseduse katkemise ohus;
- loote loote intraorganiaalse turse tekkimisel, mis võib põhjustada emakasisene kasvu pidurdumist;
- hemolüütilise haiguse tekkimisel vastsündinul, mida iseloomustab selle erütrotsüütide hävitamine () ema vere rakkude poolt, mis jätkub lapse kehas veel mõnda aega pärast sünnitust.
Naise enda jaoks ei kujuta autoimmuunse konflikti tekkimine mingit ohtu. Ta tunneb end hästi ka siis, kui arenev loode hakkab emakas kannatama.
Seetõttu on rasedatele naistele, kelle antikehi avastati Coombsi testi abil, äärmiselt oluline järgida rangelt kõiki raseduse arengut jälgiva arsti soovitusi, annetada verd õigeaegselt uurimiseks ja mitte jätta tähelepanuta ultraheliuuringut, sest just see aitab tuvastada lapse tursete ilmnemist ja arengu algust hemolüütiline haigus.
Kas alati on komplikatsioone
Kui Rh-negatiivse faktoriga naine rasestub esimest korda elus, pole tema veres endiselt spetsiifilisi antikehi. Seetõttu kulgeb rasedus täiesti normaalselt ning see ei ohusta sündimata lapse tervist ja elu. Kohe pärast sünnitust süstitakse talle reesusevastast D seerumit, mis aitab nende antikehade teket peatada.
Lisaks sellele, kuna Rh-negatiivse naise veres olevad antikehad ei kao aja jooksul kuhugi, vaid vastupidi, nende arv suureneb ainult iga järgneva rasedusega, on selle seerumi kasutuselevõtt näidustatud pärast igat rasedust, olenemata selle lõppemisest (sünnitus, spontaanne või ravim). abort).
Kui negatiivse Rh-faktori antikehadega naise veres on juba olemas, on seerumi manustamine rangelt vastunäidustatud.
Konfliktide tüübid
Emal ja lapsel on olemas ka raseduse ajal sobimatute veregruppide mõiste, mis võib viia ka konflikti tekkimiseni, kuid juba vastavalt ABO süsteemile.
Seda tüüpi tüsistused on sama tavalised kui Rh - kokkusobimatus, kuid selle tagajärjed on vähem katastroofilised. See võib areneda, kui ema, see tähendab, ei sisalda aglutinogeene ja laps pärib isalt mis tahes muu rühma ning vastavalt sellele sisaldab tema veri antigeene A ja B nii eraldi kui ka koos.
Konflikt ABO süsteemis võib areneda isegi esimese raseduse ajal, kuid lootel ei teki patoloogilisi seisundeid ja aneemia märke pole. Kuid nagu Rh-konflikti korral, suureneb esimestel päevadel pärast sündi bilirubiini sisaldus lapse veres märkimisväärselt ja patoloogilise kollatõve ilmingute kõrvaldamiseks temas on vaja rakendada samu terapeutilisi meetmeid nagu Rh-isoimmuunse konflikti korral - faktor.
Tema ja ema veregrupid võivad lapse sündimisel endiselt sobimatud olla juhul, kui tulevasel emal on varem esinenud sellist haigust nagu trombotsütopeenia, st trombotsüütide arvu vähenemine veres. Sel juhul moodustub naisel loote trombotsüütide vastu suunatud antikehad.
Järeldus
Esialgsel sünnituseelse kliiniku külastusel saab tulevane ema esialgu saatekirja vere annetamiseks, et määrata kindlaks tema veregrupp ja Rh - tarvikud. Rh (-) teguri korral saab tema abikaasa sama saatekirja. Kui tulevaste vanemate Rh-tegurid langevad kokku, ei toimu autoimmuunse konflikti arengut.
Abikaasade erinevate Rh-faktorite korral kulgeb rasedus günekoloogi kõrgema järelevalve all, et varakult kindlaks teha raseduse ajal Rh-konflikti tekkimise tunnused ema ja loote vahel, samuti lapse hemolüütilise haiguse tunnuste kasv. Kui need tuvastatakse, vajab naine kiiret hospitaliseerimist ja spetsiifilist ravi.
Mitte mingil juhul ei tohiks teid häirida ja keelduda rasedusest ja lapse sünnist, kui tulevaste vanemate veregrupid on ühel või teisel põhjusel vastuolus.
Raseduse arengu hoolika meditsiinilise jälgimise, günekoloogi kõigi soovituste ja ettekirjutuste järgimise korral on võimalik, kui mitte vältida, siis minimeerida kõik tulevaste vanemate erinevat tüüpi verest põhjustatud negatiivsed tagajärjed. Loodetavasti saate teada, millised on raseduse ajal ühildumatud veregrupid.
Rh-faktor ja rasedus. Kindlasti on paljud teist kuulnud müüti: "kui abikaasadel on erinev Rh-faktor, siis ei saa nad last sünnitada."
Selle hajutamiseks mõelgem välja, kes see salakaval "Rh" on ja miks ta korraldab Rh-konflikti?
Rh-faktor on teatud valgu olemasolu või puudumine meie vererakkude pinnal.
Kui teil on seda valku, siis olete "positiivne" inimene, kui mitte kõigis aspektides, kuid kindlasti reesuse osas. Valke pole - "negatiivne".
Ja häda pole: reesusest on vähe kasu ja need, kellel seda pole, pole teistest vaesemad. Lihtsalt Rh-negatiivseid inimesi on vähem - ainult 15% maailmas.
Siiski võib probleeme tekkida, kui Rh-miinus veri põrkub Rh-plus verega.
See võib juhtuda näiteks vereülekande ja meditsiinilise vea ajal. Kuid kõige sagedamini tekib Rh-konflikt raseduse ajal.
On ekslik arvata, et paarid on ohus, kus mees on Rh negatiivne ja naine Rh positiivne.
Kuna lapseootel ema organismil on sellest valgust juba ettekujutus, pole tal lihtsalt vahet, milline veri on teisel vanemal ja vastavalt ka nende ühisel lapsel.
Ideoloogilised lahingud ei ole siseorganitele omased ning puudub “ei” ja kohtumõistmine!
Kui mõlemad vanemad ei tea, mis on reesus, ja elavad oma “negatiivses” peres õnnelikult, siis ei teki ka probleemi.
Nagu juhul, kui mõlemad on "positiivsed". Siin pole alust konfliktideks.
Rh-konflikt raseduse ajal
Räägime olukorrast, kus on põhjust muretsemiseks. Kui rasedal naisel on Rh-negatiivne veri ja tema abikaasal on positiivne veri, siis suure tõenäosusega võib ka laps olla "Rh-ga".
Rh-konflikt algab siis, kui lapse punased verelibled põrkuvad kokku ema verega ja täiskasvanud keha hakkab püüdlikult tootma tundmatu valgu antikehi.
Seda ei pruugi juhtuda, sest kuni sünnini on laps isoleeritud keskkonnas.
Millised tegurid käivitavad vere segunemise? 
Platsenta eraldumine, trauma, mõned toimingud membraanidele (koorionbiopsia).
Raseduse katkemise, abordi või emakavälise raseduse korral on ka väike konflikti võimalus (1–6%). 10-15% juhtudest algab antikehade tootmine täpselt pärast sünnitust (keisrilõige suurendab seda tõenäosust).
Lihtsamalt öeldes on esimesel rasedusel lapsele väike oht.
Meie keha on aga nii kavalalt kujundatud, et järgmine kord meenutab see "eelseisvat ohtu" ja hakkab antikehi tootma palju varem.
Meditsiinipersonali hoolimatusega kaasnevad sellega mõnikord tõsised häired ja isegi loote surm.
Teeme kohe reservatsiooni, et lapsel on kõik võimalused Rh-negatiivseks sündimiseks ja antikehadest ei räägita. Ja vere kokkupõrget ei pruugi juhtuda.
Kuid arstid ei looda kõigile neile „kui ainult jah“ ja soovitavad Rh-negatiivsetel naistel verd loovutada iga kuu.
Nii et nad kontrollivad Rh-konflikti olemasolu või puudumist. Mida lähemale finaalile, seda sagedamini peate analüüsi tegema.
Kui leitakse, et antikehi on hakatud tootma, lubatakse rase naine haiglasse ja olukorda jälgitakse hoolikalt.
Mõned arstid, kellel on potentsiaalne Rh-konflikt, ei luba sünnitanud naistel seda tähtaega ületada ja määrata töö stimuleerimist.
Järgmise raseduse lisakindlustusena süstitakse värskele emale 72 tunni jooksul pärast sünnitust reesusevastast immunoglobuliini. Enne seda kontrollige, kas laps on tõesti "positiivne".
Sama ravimit manustatakse naisele abordi, raseduse katkemise, platsenta eraldumise, emakavälise raseduse korral.
Antikehade teket saab peatada hormonaalsete ravimitega ja jäänuseid saab hävitada plasmapereesi abil. Kuid parim ravim on aeg.
Verel on kombeks ise puhastada ja mida pikem on raseduste vaheaeg, seda suurem on võimalus kõik konfliktid rahumeelselt lahendada! Ja siis pole raseduse Rh-tegur probleem!
Kindlasti on kõik inimesed Rh-faktorist kuulnud, kuid tõenäoliselt ei saa enamik neist tegelikult aru, mis see on. See ei mõjuta kuidagi inimeste tervist igapäevaelus, kuid raseduse ajal kutsub isa ja ema Rh-tegurite kokkusobimatus mõnikord esile Rh-konflikti. Jutt reesuskonfliktist raseduse ajal abikaasaga, millest räägime täna veebisaidil www.site.
Rh-faktori määrab spetsiifilise valgu olemasolu punaste vereliblede (erütrotsüütide) pinnal. See iseloomustab vere immunoloogilisi omadusi. See avastati suhteliselt hiljuti, 1940. aastal. Seda tegid teadlased Landsteiner ja Wiener. Oma uurimistöös tegelesid nad ahvidega ja kirjeldasid reesusahve, siit tuli universaalne mõiste. Rh-tegurit tähistatakse ladina tähtedega Rh + või Rh-.
Statistika järgi on enamikul (85%) inimestest Maal positiivne Rh-faktor, s.t. see valk on nende kehas. 15% -l inimestest seda valku pole ja nad on Rh-negatiivsed. Reesus määratakse koos veregrupiga, kuid see ei sõltu sellest mingil moel, see on inimese geneetiline omadus, tema individuaalne tunnus, samuti silmade või juuste värv. See on päritud ühelt vanematelt, jääb muutumatuks kogu elu ja ei tähenda mingeid füsioloogilisi häireid ega haigusi.
Rh-konflikt võib tekkida vereülekannete korral, kui see ei ole Rh-ga kokkusobiv, ka raseduse ajal, kui emal on negatiivne Rh ja lapsel positiivne.
"Negatiivse" ema ja "positiivse" lapse kombinatsiooni korral on Rh-konflikti tekkimine tõenäolisem kui vastupidisel juhul, samuti võivad sellise kombinatsiooni tagajärjed olla tõsisemad. See on teada paljude aastate jooksul rasedate naiste vaatluste põhjal.
Mis on raseduse ajal erineva reesuse oht?
Kui positiivsed punased verelibled sisenevad negatiivse Rh-faktoriga inimese verre, reageerib keha neile kohe kui võõrkehale ja hakkab kutsumata külaliste neutraliseerimiseks antikehi tootma. Need "kaitsjad" läbi platsenta sisenevad sündimata lapse verre ja põhjustavad hemolüütilist haigust, sest nad hävitavad tema punaseid vereliblesid, mis kannavad hapnikku. Hapnikupuuduse tõttu on lootel patoloogiline seisund, hapnikunälg, mille tagajärgi pole raske ennustada.
Kuid see ei tähenda sugugi, et negatiivse Rh-faktoriga naisel oleks kindlasti raske rasedus. Ema veres tekkivad antikehad kutsuvad esile reesuskonflikti ja kõik sõltub nende kogusest. Enamasti antikehad kas puuduvad täielikult või on nende kogus minimaalne ega ole lapsele ohtlik.
Mis mõjutab antikehade tootmist Rh-negatiivses emas?
Mida suurem on naisel sündide ja abortide arv, seda suurem on Rh-konflikti tõenäosus. Kõik on seotud asjaoluga, et sel juhul on võõrad erütrotsüüdid suure tõenäosusega juba naise verre sattunud, s.t. antikehade tootmise mehhanism on juba käivitatud, tema kehal on juba kogemusi selliste võõrkehadega tegelemisel.
Platsenta kahjustuse ja seda vedeldavate infektsioonide korral suureneb ka erütrotsüütide tungimine vereringesse. Antikehade tootmine võib suureneda ka siis, kui emad said vereülekande Rh-faktorit arvestamata, isegi kui see protseduur oli väga ammu. Reeglina on negatiivse Rh-faktoriga naiste esimene rasedus normaalne. tema keha pole kunagi kokku puutunud "võõraste" erütrotsüütidega ja lootele ohtlik kaitsemehhanism pole veel tugevust kogunud.
Rh-teguri määramine
Reesuskonflikti vältimiseks abikaasaga raseduse ajal tuleb tulevasi vanemaid selle vereteguri määramiseks kõigepealt testida. Kui naisel on abikaasaga sama Rh, siis ühilduvusega probleeme ei teki. Kui tulevane isa on "positiivne", siis tõenäoliselt pärib laps positiivsuse geneetiliselt kui tugevama omaduse. Kui tulevasel isal on homosügootne genotüüp, mis vastutab Rh-faktori eest, on laps Rh-positiivne 100%. Kui tulevasel isal on Rh-faktori eest vastutav heterosügootne genotüüp, siis positiivse Rh-ga lapse saamise tõenäosus on 50%.
Kui lapse kandmisel on Rh-konflikti oht, peab tulevane ema regulaarselt tegema antikehade vereanalüüsi. Tavaliselt on see eriti oluline alates 35. nädalast. Sellest rasedusperioodist alates tehakse seda kord nädalas.
Kui testitulemused ei näita antikehade taseme tõusu, võib arst ennetamiseks manustada reesusevastase immunoglobuliini vaktsiini, nii et see blokeerib lapse verre sattunud lapse erütrotsüüdid.
Kui antikehade tase tõuseb ja jõuab kriitilisse seisundisse, suunatakse tulevane ema perinataalsesse keskusesse, nii et ta on spetsialistide pideva järelevalve all. Nad peavad kontrollima:
* ema veres antikehade suurenemise dünaamika;
* beebi reaktsioon - kas maks suureneb, kas platsenta muutub, kas perikardi ja kõhuõõnde ilmub vedelikku;
* lootevee ja nabaväädi veri.
Progresseeruva Rh-konflikti korral teevad arstid keisrilõike, et ema kaitsvad antikehad ei kahjustaks last. Raseduse väikeses staadiumis, kui kunstlik sünnitus on endiselt võimatu, tuleb pöörduda emakasisese vereülekande poole.
Kui raseduse ajal tüsistusi pole ja antikehi ei teki, peaksid emad pärast sünnitust umbes 2 päeva jooksul saama reesusevastase immunoglobuliini süsti. See vähendab Rh-konflikti riski järgmisel rasedusel.
Sellist negatiivse reesusega naiste vaktsineerimist on vaja ka raseduse katkemise, abordi, emakavälise raseduse ja vereülekande korral.
Kliinilise immunoloogia hiljutised edusammud näitavad, et negatiivne reesus pole üldse kohtuotsus, vaid sunnib vastutustundlikumalt lähenema lapse sünnitamisele ja sünnitamisele.
Iga naine unistab rasestumisest ja terve lapse sünnitamisest, kuid sellele protsessile eelneb mitu testi, ema ja isa tervisekontroll. Omaette ja eriti oluline teema on vanemate erinevad Rh-faktorid raseduse ajal. Kui eostumine on toimunud, peavad vanemad hoolitsema mitte ainult oma tervise, vaid ka beebi arengu eest.
Rasedustest
Nii tulevane ema kui ka tema abikaasa peaksid oma reesusest teadma. Tõenäosus, et loode võib pärida ühe vanema Rh-faktori, on 50%. Muidugi ei räägi me juhtumitest, kus nii mehel kui ka naisel on sama (Rh-) või (Rh +) veri.
Oht tekib alles siis, kui naisel on negatiivne reesus ja mehel positiivne. Alles seejärel suureneb lapse ja ema vere kokkusobimatuse tõenäosus. Seda seisundit nimetatakse Rh-konfliktiks, kuid kaasaegse meditsiini võimaluste abil saab ka selle probleemi õigeaegse diagnoosimisega lahendada.
Kõik tulevased emad ei tea, kuidas Rh-faktor võib rasedust mõjutada, nii et paljud naised saavad oma veregrupi ja Rh-st teada alles testimise etapis.
Tähtis! Veregrupp kogu elu ei ole võimeline muutuma, nagu Rh-faktor. Need on kaks pärilikku omadust, mis moodustuvad emakas.
Vere reesus on valk või antigeen, mida leidub punastel verelibledel. Neid nimetatakse erütrotsüütideks. Kui see valk on olemas, nimetatakse selliste inimeste verd Rh-positiivseks ja kui seda pole, siis negatiivseks. Reesuse olemasolu või puudumine ei mõjuta inimest kuidagi. See asjaolu muutub oluliseks ajal, mil naine ja mees tahavad last eostada.
Vere annetus Nagu näitab statistika, on Rh-konflikti tekkimise oht ainult mõnel naisel, kuna ainult 15% kogu Maa elanikkonnast on negatiivse verega, ülejäänud 85% -l on positiivne veri.
Rh-faktor raseduse ajal
Tulevane laps, mille kavandavad mõlemad vanemad, sünnib sageli tugevana ja tervena, kuna tema ema ja isa teevad kõik võimaliku lapse tervise kaitsmiseks. Selleks läbivad mõned paarid isegi geeniuuringud, et minimeerida lapsel päriliku patoloogia tekkimise tõenäosust. Kuid kõik ei lähene uue elu loomise küsimusele nii vastutustundlikult.
Ettevalmistuse esimene etapp peaks olema ema ja isa Rh-faktorite kontrollimine. Võimaliku verekonflikti tagajärjed on nii naise kui ka lapse jaoks liiga rasked. Mõnel juhul võib laps surra, kui ravi ei ole õigeaegne. Just reesuse konflikti tõttu suureneb raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja platsenta eraldumise oht.
Tähelepanu! Vere kokkusobimatuse võimaluse välistamiseks on soovitatav mõlema partneri jaoks vereanalüüsi teha.
Millistel juhtudel suureneb Rh-konflikti tekkimise oht?
Rh-faktor ja raseduse aeg on kaks omavahel seotud mõistet, mis võivad otseselt mõjutada naise ja loote tervist. Iseenesest pole see erütrotsüütidel kogu elu vältel olev valk kuidagi võimeline inimese heaolu muutma. Kui viljastamine on juba toimunud, ei ole alati võimalik ema kõhus Rh ja veregruppi täpselt kontrollida - 100% tulemus on võimalik alles pärast sündi.
Vere kokkusobimatus On ainult üks ohtlik võimalus, kui loote ja ema vere konflikt või vastuolu on võimalik. Kui naisel on veri Rh- ja isal Rh +. Laps võib Rh saada isalt, mis viib Rh-i ühildamatuseni.
Kui mehe Rh on negatiivne ja naise positiivne, siis konflikti ei teki. Kõik naised, kellel on veri (Rh +), ei ole eelsoodumus konfliktideks lapse verega. Naise positiivne Rh-tegur ja mehe puhul negatiivne on ohutu olukord.
Loe ka: - tagajärjed, mida Rh-konflikt võib põhjustada
Millised protsessid tekivad lapse ja ema kehas reesuse konflikti ajal?
Hea, kui nii isa kui ka ema teavad erineva reesuse tõttu vere kokkusobimatuse tekkimise tõenäosusest, kuid sageli ei tea partnerid isegi riskiastmest. Nad planeerivad rasedust tavapärasel viisil, ilma eriliste täiendavate testide ja diagnostikata.
Kui arst on kindel, et vastuoluline reesus on võimalik, peab ta vanemaid sellest ette hoiatama. Seda tuleb teha kontseptsiooni planeerimise etapis. Arsti hooletus või patsiendi reesuse teadmatus võib põhjustada katastroofilisi tulemusi.
Kui naine jääb rasedaks, moodustab ta järk-järgult eraldi platsentaarse vereringe, mis töötab otseselt lapse arenguks. Mida suurem on lootele, seda suurem on kokkusobimatuse tekkimise tõenäosus.
Kui loote antikehad satuvad ema vereringesse, siis hakkab tema keha aktiivselt võitlema "võõraste" vastu. Tema vererakud hävitavad lapse punaseid vereliblesid, mis viib erinevate haiguste arenguni. Lootel hakkab bilirubiini tase tõusma, mis on äärmiselt mürgine ja mõjutab aju arengut negatiivselt.
Tähtis! Antikehade arv võib alates raseduse kolmandast kuust aktiivselt suureneda.
Ema immuunsuse tohutu rünnaku tagajärjel lootele areneb vastsündinu hemolüütiline haigus (HDN).
GBN Selle sümptomid on järgmised:
- Suurenenud põrn ja maks
- Suurenenud letargia lapsel;
- Nõrkus;
- Oluliselt vähenenud hemoglobiini kogus veres;
- Mikrotsütoosi ja anisotsütoosi areng;
- Naha kollasus ja kahvatus;
- Refleksi aktiivsuse vähenemine;
- Turse, nägu muutub kuukujuliseks, vedeliku kogunemine perikardi, verejooks (raskes vormis).
HDN-i tõttu võib laps sündida surnuna või enneaegselt. Ainult piisav ja õige teraapia võib tema elu päästa. Selle vältimiseks peab ema tegema antikehade õigeaegseks määramiseks vereanalüüsid. Varajase diagnoosimise ja ravi mõju on sageli alahinnatud.
Mida peaks ema tegema Rh-konflikti korral?
Tasub korrata, kui mehel on negatiivne veregrupp ja naisel positiivne, siis pole midagi karta. Risk tekib ainult siis, kui emal on negatiivne ja abikaasal positiivne veri. Sellisel juhul tuleks vanematel diagnoosida erineva Rh-faktori olemasolu isegi raseduse planeerimisel.
Ohtlik periood algab sellises olukorras juba 3. raseduskuul, kui antikehade arv hakkab kasvama.
Naine peab testide tegemisel meeles pidama mõnda lihtsat reeglit:
- Kuni 32 nädalat tuleb antikehade test teha iga kuu;
- 32 kuni 35 nädalat - 2 korda kuus;
- Alates 35 nädalast kuni sünnituseni - üks kord nädalas.
Selle lähenemisviisi korral on reesuse kokkusobimatusest tingitud tüsistused minimaalsed. Kui sünnitus toimub, on sünnitusjärgsel naisel oluline reesusevastase immunoglobuliini õigeaegne süstimine. See seerum hoiab ära konfliktiohu järgmisel rasedusel. Peamine asi on seerumi süstimine 72 tunni jooksul pärast sünnitust.
Oluline on arvestada, et reesusevastast immunoglobuliini manustatakse naisele, kellel on vere kokkusobimatus, kui ta on kannatanud:
- Abort;
- Platsenta eraldumine;
- Erinevad toimingud membraanidel;
- Raseduse katkemine;
- Emakaväline rasedus;
- Trombotsüütide ülekanne.
Sellistel juhtudel võib verejooks põhjustada komplikatsioone. Arstide hooletuse tagajärg sellise naise suhtes on isegi surmav tulemus.
Kuidas peaks ravi edasi minema?
Peamine on leida õigeaegselt hea ja kvalifitseeritud arst, kes professionaalselt sellele küsimusele läheneb.
Ravi perinataalses keskuses Kui abikaasal on negatiivne Rh-faktor ja naisel diagnoositakse positiivne, pole muretsemiseks absoluutselt vaja. See on oluline meeles pidada. Ohus on ainult naised, kellel on Rh-. Ravi koosneb peamiselt:
- Naise täielik läbivaatus;
- Suunatakse ta spetsiaalsesse perinataalsesse keskusesse, kus nad jälgivad nii ema kui ka lapse tervist;
- Reesusevastase seerumi manustamine raseduse ajal profülaktilistel eesmärkidel;
- Sünnituse stimuleerimine loote vereülekande kiiremaks läbiviimiseks.
- Sisestage immunoglobuliin 72 tunni jooksul pärast sünnitust.
Kui arst näeb testitabelis naise negatiivset verd ja isa positiivset verd, pole see enam nii ohtlik kui varem. Kaasaegne meditsiin on teinud sellise sammu edasi, et isegi sellistel paaridel on nüüd suur tõenäosus sündida terve laps, nagu kõigil teistel.
Veel:
Immunoglobuliini määramine Rh-konflikti korral, näidustused ja vastunäidustused