Emaka fibroidid diagnoositakse igal kolmandal fertiilses eas naisel. Haigus on ohtlik, sest pikka aega ei anna kasvaja ennast tunda.
Kui sõlme ei saa konservatiivselt ravida ja kasvaja eemaldatakse operatsiooniga, võivad ilmneda sümptomid verejooksu, valu ja rasestumisraskuste kujul.
Neoplasmide ravimeetodid sõltuvad individuaalsetest omadustest ja asjaoludest, mis määratakse kindlaks uuringu tulemuste põhjal. Tänapäeval kasutatakse erinevaid meetodeid, üks neist on kuretaaž (kraapimine, puhastamine) ja sellest räägime selles artiklis.
Emakaõõne diagnostiline kuretaaž koos fibroididega võimaldab teil välja selgitada haiguse põhjuse ja teha kindlaks neoplasmi olemuse.
See tehnoloogia on mugav ja tõhus ning tagab ka täpsed uuringutulemused. Seda kasutatakse juhul, kui muud meetodid on vastunäidustatud või ei võimalda saada usaldusväärset tulemust.
Günekoloogiline kuretaaž on keeruline protseduur, mida iseloomustab sügav invasiivsus, seetõttu on oluline ettevalmistusetapp õigesti korraldada ja rehabilitatsiooniperioodi tegevuste korda uurida.
Fibroidide diagnoosimine toimub arstliku läbivaatuse abil ja vastavalt ultraheliuuringu tulemustele. Siiski on oluline mitte ainult sõlme suuruse, arvu, kuju ja asukoha kindlakstegemine, vaid ka haridusteoloogia väljaselgitamine, ebatüüpiliste rakkude esinemise ja vähi arengu välistamine. Fibroidide küretaaž võimaldab võtta koeproove biopsia jaoks ja analüüsida tsütoloogiat.
Protseduuri kasutatakse ka patsiendi ettevalmistamiseks enne müomatoossete sõlmede eemaldamist.... Seda võib määrata mitte ainult fibroidide, vaid ka muude sümptomite ilmnemise korral, näiteks:
- ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
- perioodiline emakaverejooks;
- valu sündroom;
- viljatus ja raskused rasestumisel;
- kõhupiirkonna suurenemine;
- areneb aneemia;
- verine eritis koos trombidega jne.
Ülaltoodud märgid võivad viidata mitte ainult müoomisõlme olemasolule, vaid ka vähile, põletikulistele protsessidele vaagnaelundites.
Esimene uurimismeetod on ultraheli. Alternatiivina kasutatakse kompuutertomograafiat või MRI-d, kuid negatiivse mõju tõttu kehale tervikuna kasutatakse neid võimalusi harva.
Diagnostika fibroididega emaka kraapimise teel on kõige vähem kahjulik, täpsem ja usaldusväärsem platvorm diagnoosi tegemiseks ja ravialgoritmi valimiseks. Emaka puhastamist võib määrata ka külmunud raseduse, emakakaela polüüpide, endometriidi, sünnitusjärgselt jäänud platsentaosa põletiku jms korral.
Curettage on eranditult diagnostiline või terapeutiline. Sõltuvalt protseduuri iseloomust kasutatakse kohalikku või üldanesteesiat.
Kogenud günekoloog peaks uurimiseks võtma koeproove.
Ettevalmistus kraapimiseks
Arstid määravad emakafibroidide kuretaaži viimasena, kui muud meetodid ei ole andnud kasvaja kohta vajalikku teavet.
Protseduur viiakse läbi alles pärast testitulemuste saamist.
Patsient peab läbima:
- vere ja uriini üldine analüüs;
- veri biokeemia jaoks;
- koagulogramm;
- veri ohtlike haiguste ja viirusnakkuste jaoks;
- hormoonide analüüs;
- määrdumine emakakaela kanalist ja tupest.
Kõik see võimaldab juhtival günekoloogil kindlaks teha, kas patsiendil on tsütoloogiliseks uuringuks materjali kogumiseks vastunäidustusi emaka kuretaaž.
Protseduur on keelatud, kui naisel on eritussüsteemi, südame või maksa talitlushäired.
Samuti on vastunäidustused suguelundite haigused, infektsioonid, suhkurtõbi, ägedad põletikulised protsessid, emakaväline rasedus, vähk.
Kogenud spetsialist otsustab, kas kraapimist saab teha. Iga ravijuhtum on erinev ja sõltub paljudest teguritest ja isiklikest asjaoludest. Kui see diagnostiline protseduur on hädavajalik, aitab günekoloog pärast kõigi vajalike manipulatsioonide läbiviimist patsiendil korralikult ette valmistada ja vältida tüsistusi.
Kui protseduurini on jäänud 2-3 päeva, ei pea te pesema, hoiduma vahekorrast ja ärge kasutage vaginaalseid ravimküünlaid. Õhtul enne kraapimist ei saa süüa, samuti on soovitatav teha klistiir ja hoolitseda isikliku hügieeni eest.
Operatsiooni- ja rehabilitatsiooniperiood pärast kuretaaži
Diagnostilistel eesmärkidel küretaaž ei kesta kauem kui kolmandik tundi. Kui me räägime töövalikust, võib see võtta rohkem aega.
Spetsiaalse tööriista abil lükkab arst tupe seinad lahku ja sisestab õõnsusse sondi. Kui emakakaela laienemine on optimaalne, teeb spetsialist hüsteroskoopia. Emakasse viiakse spetsiaalne optiline seade, mille abil on võimalik organit üksikasjalikult uurida ja uurida, määrata sõlmede asukoht ja arv, valida proovivõtukoht, misjärel see saadetakse laboris.
Pärast uuringut peab günekoloog kraapima. Ta eemaldab kureti abil ettevaatlikult emaka epiteeli ülemise kihi.
Curettage võib olla valikuline või täielik. Pärast endomeetriumi kogumist võtab spetsialist proovid emakakaelast ja emakakaela kanalist. Erinevatest kohtadest pärit koed asetatakse erinevatesse tuubidesse ja saadetakse seejärel laborisse.
Emakakaela ja emakakaela kanali kraapimiste uuring viiakse läbi 1-2 nädala jooksul, misjärel saab arst uuringu tulemused.
Saadud andmete põhjal suudab ta välja töötada tõhusa ravitaktika. Need võivad olla hormonaalsed ravimid nagu Zoladex, Noverin või homöopaatilised ravimid.
Pärast protseduuri võib naine haiglas viibida umbes ööpäeva, aga ka günekoloogi otsusel koju minna 2-3 tunni pärast. Nädala jooksul pärast manipuleerimist võib naisel tekkida määrimine. Kõige sagedasem tüsistus pärast kuretaaži on endometriit, samuti nakkuslik põletik.
Tüsistuste vältimiseks peaksid patsiendid jooma antibakteriaalsete ja taastavate ravimite kuuri. Füüsiline aktiivsus, seksuaalvahekord, kuum vann ja saun on patsiendile vastunäidustatud 20 päeva jooksul.
Naiste arvamused fibroididega kuretaaži kohta
“Kui arst mulle kuretaaži määras, ehmusin kohe, et miks nii drastilised meetmed, kas tõesti pole lojaalsemaid diagnostikameetodeid? Günekoloog selgitas mulle kõik protseduuri eelised ja ma nõustusin. Ta möödus anesteesia all valutult. Pärast koju kirjutamist pidi ta võtma antibiootikume. Tervislik seisund paranes koheselt, veritsus, mida varem täheldati, peatus. Nüüd jääb üle oodata tsütoloogia tulemusi.
"Müoom avastati juhuslikult. Ta on juba suur, emaka deformatsioon on alanud. Peale raskete perioodide ei häirinud mind miski. Kohe määrati küretaaž.
Paljud kardavad, et pärast protseduuri ei saa nad lapsi. Minu arvamus on, et pädeva lähenemise, arsti kogemuse ja kliiniku vastava varustuse juures pole midagi karta. Testi tulemuste ootamise ajal võtan hormonaalseid ravimeid. See on vajalik menstruaaltsükli alguse edasilükkamiseks kuni sõlme eemaldamiseni.
“Elasin pikka aega välismaal, kus ravisin müoomi. Seal on nad kuretaažist juba ammu loobunud, kuna selle tehnika täpsed tagajärjed on veel teadmata ja kuidas kasvaja pärast protseduuri käitub, ei oska arstid ennustada. Ohutum võimalus on hüsteroskoopia.
Kui teil on valida, kas hüstero või kraapimine, on parem eelistada esimest võimalust, räägin omast kogemusest. Pärast manipulatsioone ei olnud mul valusid ja voolus kestis kaks päeva. Ühel sõbral oli kohalikus haiglas endometrioosi kuretaaž. Kõik läks hästi, kuid umbes nädal tundis ta end halvasti ja nõrkus.
