Sisu
Emaka fibroid on healoomuline kasvaja, mis areneb lihaskoest. Naised seisavad selle probleemiga silmitsi erinevatel põhjustel: see võib olla pärilik eelsoodumus, hormonaalsed häired, põletikulised protsessid, kroonilised suguelundite haigused, pidevad või pikaajalised stressirohked olukorrad.
Arstid otsustavad määrata emaka kraapimise, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Kui muud meetodid ei anna kasvaja olemuse kindlaksmääramiseks suurt täpsust ega võimalda teil ka selle esinemise õiget põhjust välja selgitada. Curettage viitab täieõiguslikule kirurgilisele sekkumisele, seetõttu soovitatakse patsientidel tungivalt järgida kõiki arsti juhiseid.
Kraapimise tähtsus
Eksperdid ütlevad, et enamasti ei tekita haiguse diagnoosimine naise tervisele raskusi. Kuid on olukordi, kus günekoloogid võivad kahelda kasvaja healoomulises kvaliteedis.
Täpse diagnoosi tegemiseks ja diagnoosi tegemiseks võetakse patoloogiline kude põhjalikuks uuringuks. Arst saab hinnata endomeetriumi ja iga üksiku raku seisundit.
Emaka kraapimine fibroidide määramiseks on meditsiiniline protseduur, mille käigus saab arst eemaldada kõik müomatoossed sõlmed, patoloogilised koed, endomeetriumi polüübid ja muud moodustised.
Diagnostiline kuretaaž viiakse läbi teatud päevadel, kuna menstruaaltsükli erinevatel aegadel võib endomeetriumi kuju dramaatiliselt muutuda. See mõjutab diagnostika ja uuringute tulemusi. Kaks nädalat enne operatsiooni kooskõlastab arst kõik olulised detailid patsiendiga. Soovitatav on lõpetada ravimite ja toidulisandite võtmine. Need ained avaldavad negatiivset mõju vere hüübimisele, seetõttu suureneb operatsiooni ajal verejooksu oht.
Patsientide sümptomid ja kaebused võivad viidata tõsisemate terviseprobleemide - emakavähi või adenomüoosi - esinemisele. Tänu fibroididega emaka diagnostilisele kuretaažile on võimalik läbi viia sügav diferentsiaaldiagnostika, teha täpne diagnoos ja määrata patoloogiliste sümptomite tekke põhjused.
Kui teostatakse kraapimist
Emaka fibroidide diagnoosimisel tehakse kraapimist järgmistel juhtudel.
- Korduv menstruaalverejooks.
- Rikkalik ja pikaajaline eritis menstruatsiooni ajal, mille puhul esinevad trombid. Nende nähtustega kaasneb tõmbav ja kramplik valu alakõhus.
- Tühjenemine on veretriibuline. Need esinevad perioodiliselt tugeva menstruaalverejooksu vahel.
- Äge valu alakõhus, mis kiirgub alaseljale, jalga või kõhukelme.
- Sage ja valulik urineerimine. Naistel võib tekkida põie mittetäielik tühjenemine või uriinipeetus.
- Aneemia, pearinglus ja nõrkus kehas.
- Kõhuümbermõõdu suurenemine ilma põhjuseta.
- Verine eritis menopausi ajal.
- Viljatus või raseduse katkemine.
On ka teisi märke, mis viitavad vajadusele emaka fibroididega kuretaaži järele. See võib olla mitu polüüpi emakaõõnes, endometriit, hüperplastilised protsessid, platsenta jäänused pärast sünnitust, külmunud rasedus, raseduse katkemine või raseduse katkemine.
Patsiendi ettevalmistamine
Kõrge ja täpseima invasiivsuse tõttu on emakaõõne diagnostiline kuretaaž soovitatav pärast ebaefektiivset ravi muude meetoditega. Enne kuretaaži teostamist viib arst läbi järgmised uuringud:
- günekoloogi läbivaatus ja palpatsioon,
- vaagnaelundite ultraheliuuring,
- hüdrosonograafia,
- dopplerograafia,
- üldine ja üksikasjalik vereanalüüs hormoonide määramiseks,
- Magnetresonantstomograafia.
Günekoloog peab veenduma, et patsiendil pole vastunäidustusi emakaõõne kuretaažiks. Nende hulka kuuluvad nakkushaigus, probleemid südame, veresoonte, maksa ja neerudega. Samuti võivad naised kogeda suguelundite haigusi.
Arst võib määrata järgmised täiendavad testid:
- üksikasjalik vereanalüüs,
- Uriini analüüs,
- Rh faktori ja veregrupi määramine;
- elektrokardiograafia,
- vereanalüüs hepatiidiviiruse, sugulisel teel levivate haiguste ja süüfilise suhtes;
- määrdumine tupest ja emakakaela kanalist.
Enne uuringuid soovitatakse patsientidel loobuda seksuaalsest tegevusest, douchingust, intiimhügieeni geelide kasutamisest või vaginaalsete ravimküünalde kasutuselevõtust. Et anesteesiaga ei kaasneks kõrvaltoimeid 10 tundi enne operatsiooni, on keelatud süüa ja juua. Oluline on sooled täielikult tühjendada, eemaldada häbemekarvad ja hoolitseda isikliku hügieeni eest.
Kraapimine
Diagnostiline kuretaaž emakaõõnde tehakse kiiresti üldintravenoosse anesteesia all. Protseduur kestab umbes kakskümmend minutit ja suure hulga koosseisude korral võib aeg pikeneda.
Et saada vaba juurdepääs emakaõõnde, kasutab günekoloog spetsiaalseid laiendajaid, mis suruvad tupe ja emakakaela kanali seinad lahku. Lisaks võib olla vajalik günekoloogiline sond.
Alles pärast emakakaela täielikku laienemist tehakse hüsteroskoopia. See on emakaõõne üksikasjalik ja põhjalik uurimine spetsiaalse optilise seadme abil. Visuaalse läbivaatuse käigus saab arst täpselt ja õigesti loendada moodustiste arvu, määrata nende suuruse ja lokaliseerimise. See lihtsustab endomeetriumi optimaalsete piirkondade võtmist, mis on vajalikud emakaõõne diagnostiliseks kuretaažiks.
Kui hüsteroskoopia on lõpetatud, saab günekoloog teha diagnostilise kuretaaži. Protseduuri käigus eemaldatakse kureti abil emaka epiteeli ülemine kiht. Spetsialisti ütluste kohaselt võib harvadel juhtudel teostada mõne koha osalist kraapimist. Saadud kude asetatakse steriilsetesse katsutitesse edasiseks histoloogiliseks uurimiseks. Testi tulemused on valmis kahe nädala pärast, seejärel määratakse patsiendile optimaalne ravitaktika.
Tüsistused ja ennetamine
Pärast protseduuri lõppu peaksid naised 24 tundi olema statsionaarsetes tingimustes spetsialisti hoolika järelevalve all. Kui operatsioon on soodsalt lõppenud, võivad patsiendid koju minna. Mõni aeg pärast fibroididega emaka kureteerimist on õiglase soo esindajatel rohkesti verd.
Kõige sagedasem ja levinum tüsistus pärast kuretaaži - need on nakkuslikud põletikulised protsessid ja endometriit. Probleemide vältimiseks määravad arstid patsientidele antibakteriaalsete ja taastavate ravimite kasutamise.
Naised peaksid rangelt järgima soovitatud operatsioonijärgset režiimi. Regulaarselt tuleb end kaks korda päevas sooja veega pesta, kanda puhast pesu, kasutada hügieenisidemeid, loobuda füüsilisest tegevusest, külastada basseini, vanni, sauna, võtta vanni ja dušši. Kolme nädala jooksul on oluline säilitada seksuaalne puhkus ja lõpetada tampoonide kasutamine.
Endomeetriumi kuretaaž emakaõõnest koos fibroididega vigastab limaskesta ja moodustab haavapinna. Täielikuks taastumiseks ja paranemiseks kulub teatud aeg. Pärast operatsiooni võivad tekkida järgmised ebameeldivad sümptomid, mis viitavad tüsistuste tekkele:
- halb enesetunne,
- suurenenud kehatemperatuur
- valu alakõhus
- roheline või kollane eritis, millega kaasneb ebameeldiv lõhn,
- verine eritis pikka aega,
- tühjenemise puudumine.
Pärast müoomiga emakaõõne kraapimist vajavad patsiendid menstruaaltsükli täielikuks taastumiseks veidi aega. Pikaajalise menstruatsiooni puudumise korral peaksite kohe abi otsima günekoloogilt. Kuretaaži ajal võivad endomeetriumi sügavad kihid kahjustuda, mis viib hiljem emakasisese sünheia või viljatuse tekkeni.