سرطان دهانه رحم در زنان چگونه ظاهر می شود؟

انکولوژی رحم اغلب در عمل زنان رخ می دهد. یکی از شایع ترین ضایعات سرطان دهانه رحم، سرطان دهانه رحم یا سرطان دهانه رحم است.

کارسینوم رحم - چیست؟

اغلب، کارسینوم دهانه رحم در میان بیماران 35-50 ساله و همچنین در زنان مستعد تغییر مکرر شرکای جنسی رخ می دهد.

سی سی یک فرآیند تومور بدخیم است که بر روی بافت های دهانه رحم از ساختارهای سلولی پوشاننده دهانه رحم ایجاد می شود. چنین فرآیند انکولوژیکی با توسعه آهسته مشخص می شود که می تواند یک دهه طول بکشد.

عکس نشان می دهد که سرطان دهانه رحم در طول کولپوسکوپی چگونه به نظر می رسد

حتی قبل از رشد سلول های سرطانی، ساختارهای دهانه رحم دستخوش تغییرات چشمگیری می شود و دیسپلازی اپیتلیال ایجاد می شود. اگر درمان انجام نشود، تغییرات بیشتر پیشرفت می کند و به تدریج ابتدا به سرطان غیرتهاجمی و سپس به سرطان مهاجم تبدیل می شود.

تمام تغییرات را می توان در طول مطالعات بافت شناسی ردیابی کرد.

آمار در روسیه

انواع غیر تهاجمی سرطان دهانه رحم چهار برابر بیشتر از انواع مهاجم در بین بیماران یافت می شود. سرطان دهانه رحم بسیار بیشتر تشخیص داده شده است و تمایل به افزایش موارد آن وجود دارد.

به لطف آزمایش های غربالگری، در سال های اخیر تعداد بیمارانی که سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه توسعه در آنها تشخیص داده شده است، افزایش یافته است. این عامل منجر به کاهش چشمگیر مرگ و میر زنان ناشی از این نوع بیماری شده است.

سرطان دهانه رحم به طور متوسط ​​در 11 نفر از 100 هزار زن دیده می شود.متأسفانه سرطان دهانه رحم به طور فزاینده ای در زنان جوان شناسایی شده است که کارشناسان آن را با شروع زودهنگام روابط جنسی منظم مرتبط می دانند.

به طور کلی، مرگ و میر ناشی از آسیب شناسی سه برابر کاهش یافته است، با این حال، با تشخیص خیلی دیر، میزان بقا در سطح نسبتاً پایینی باقی می ماند.

این بیماری اغلب زنان روسی با سن متوسط ​​35-50 سال را مبتلا می کند، با این حال، حدود 5-6٪ موارد این سرطان در بیماران نسبتاً جوان (حدود 20-30 سال) رخ می دهد و 20٪ را زنان 65 ساله تشکیل می دهند. مسن تر.

عوامل و علل خطر

عامل کلیدی اساسی که باعث بروز سرطان دهانه رحم می شود، انسان است.

تقریباً همه بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم ردی از این ویروس در بدن خود دارند. 8 و 16 بیشتر در نظر گرفته می شوند، این گونه ها هستند که اغلب فرآیندهای تومور بدخیم را در بافت های دهانه رحم تحریک می کنند.

این ویروس از طریق تماس جنسی منتقل می شود و اغلب حتی پیشگیری از بارداری مانع از آن نمی شود.

علاوه بر HPV، علل سرطان در دهانه رحم می تواند موارد زیر باشد:

• تغییر مکرر شرکای جنسی یا تعداد زیاد آنها؛
• شروع اولیه زندگی "بزرگسال" با روابط جنسی منظم.
• ضایعات فرسایشی بافت های دهانه رحم؛
• وضعیت ایمنی ضعیف؛
• وجود پاتولوژی های عفونی که از طریق مقاربت جنسی منتقل می شوند.
• دسترسی ؛
• تماس مداوم با مواد سرطان زا؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• وراثت زنانی که خویشاوندانی با آسیب شناسی سرطان مشابه دارند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهند.

سرطان دهانه رحم در زنان چگونه ظاهر می شود؟

سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه به صورت پنهانی پیش می رود و به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. این واقعیت بسیار نامطلوب در نظر گرفته می شود، زیرا تومور بدخیم بافت دهانه رحم که در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، شانس درمان نهایی را دارد.

علائم بیماری در مراحل اولیه

برخی از بیماران ممکن است علائمی مانند:

1. ترشحات لکه بینی، خونریزی جزئی بین قاعدگی.
2. هیپرترمی خفیف (37-37.7 درجه سانتیگراد)؛
3. ترشحات غیرمعمول و غیرمعمول بعد از مقاربت جنسی که نمایانگر یک ماده خونی از قهوه ای کثیف تا صورتی است.
4. اختلالات قاعدگی؛
5. درد در قسمت پایین شکم.

علائم دردناک ممکن است هر از گاهی رخ دهد، به خصوص اغلب چنین علامتی پس از مقاربت جنسی ظاهر می شود.

علائم کارسینوم در مراحل بعدی

در مراحل بعدی رشد، علائم فوق با تظاهرات برجسته تری مانند:

• ناخالصی های خونی در ادرار؛
• میل مزمن به ادرار کردن؛
• خونریزی مقعدی بدون درد؛
• تعریق بیش از حد؛
• اختلالات روده؛
• تورم پاها؛
• خونریزی شدید رحم که با قاعدگی همراه نیست.
• در مرحله پایانی سرطان دهانه رحم، هیدرونفروز ممکن است رخ دهد (آسیب کلیه ناشی از اختلال در خروج ادرار و با آتروفی پارانشیم کلیه آشکار می شود).

طبقه بندی

با توجه به نوع اپیتلیومی که فرآیند تومور از آن تشکیل می شود، متخصصان انکولوژی زنان تشخیص می دهند:

1. (84-96%);
2. (4-16%).

بسته به شدت و جهت رشد و همچنین ماهیت توسعه فرآیند تومور، سرطان دهانه رحم متمایز می شود:

• پیش تهاجمی- این انکولوژی درجه 0 است که ماهیت درون اپیتلیالی دارد.
• غیر تهاجمی- این شکل از انکولوژی اولین مرحله توسعه در نظر گرفته می شود، زمانی که سرطان با رشد آهسته ساختارهای انکولوژیکی مشخص می شود که فراتر از مرزهای بافت های مخاطی دهانه رحم گسترش نمی یابد.
• میکرو تهاجمی- چنین سرطانی ماهیتی سطحی دارد و به عمق بیش از 5 میلی متر در بافت زیرین رشد نمی کند. احتمال متاستاز با چنین توموری حداقل است.
• اگزوفیتیک- تومور به شکل گل کلم رشد می کند، شایع ترین شکل در نظر گرفته می شود و در مراحل اولیه بهتر از سایرین تشخیص داده می شود، به لومن واژن رشد می کند.
• اندوفیت- چنین توموری در داخل کانال دهانه رحم ایجاد می شود و شبیه زخمی است که با کوچکترین تماس خونریزی می کند. تومور به داخل بدن رحم رشد می کند.

سرطان چقدر سریع ایجاد می شود؟

سرطان دهانه رحم ممکن است چندین دهه طول بکشد تا ایجاد شود. حتی قبل از شکل گیری سرطان واقعی، تغییرات دیسپلاستیک در سطح بافت های مخاطی دهانه رحم شروع می شود که برای سال ها ادامه می یابد.

تصویر مراحل توسعه سرطان دهانه رحم را نشان می دهد

اگر دیسپلازی به موقع درمان نشود، پیشرفت می کند و در مرحله سوم به مراحل اولیه سرطان داخل اپیتلیال می رسد، که درمان آن باید در امتداد خط انکولوژیک انجام شود.

صفر

در مرحله صفر سرطان دهانه رحم، ساختارهای سلولی غیرطبیعی در سطح غشاهای مخاطی کانال دهانه رحم قرار دارند. در این دوره، فرآیندهایی رخ می دهد که قبل از جهش غیر طبیعی سلول های طبیعی به سلول های سرطانی رخ می دهد.

در این مرحله 100 درصد درمان و میزان بقا وجود دارد.

اولیه

در مرحله 1 فرآیند، محلی سازی کانون تومور در لایه های مخاطی اپیتلیال سطحی بافت های دهانه رحم مشاهده می شود. سلول‌های غیرطبیعی به اندام‌های مجاور گسترش نمی‌یابند و تومور ماهیتی کاملاً محدود دارد.

پیش آگهی برای این مرحله از سرطان بسیار مثبت است، میزان بقا به 98-100٪ می رسد. یک عمل جراحی که به صورت حرفه ای انجام می شود به زن این فرصت را می دهد که در آینده به تنهایی فرزندی به دنیا بیاورد.

دومین

در مرحله 2 فرآیند انکولوژیک در بافت های دهانه رحم، تومور بزرگتر می شود، اما بر بافت های مجاور و زیرین تأثیر نمی گذارد. این تشکیل می تواند به ساختارهای غدد لنفاوی با اهمیت منطقه ای یا به دیواره های رحم رشد کند.

به طور معمول، این مرحله با ظهور اولین علائم انکولوژی در دهانه رحم مشخص می شود.

در این مرحله، تومور اغلب به داخل بدن رحم رشد می کند و در داخل اندام قرار می گیرد. داده های پیش آگهی به طور قابل توجهی بدتر می شوند و میزان بقا نیز کاهش می یابد.

سوم

در مرحله 3 فرآیند سرطان در دهانه رحم، بیماران در سلامت عمومی خود دچار وخامت می شوند. انکولوژی به طور مداوم پیشرفت می کند و فعالیت سیستم های کلیه، حالب و ادرار را مهار می کند.

سرطان به دیواره های رحم متاستاز می دهد، در سراسر ناحیه لگن گسترش می یابد و به اندام های واقع در آنجا نفوذ می کند. حتی اگر تاکتیک های درمانی تا حد امکان به درستی انتخاب شوند، پیش آگهی بسیار نامطلوب است، میزان مرگ و میر بیماران حدود 70٪ است.

چهارم

مرحله چهارم سرطان دهانه رحم یک مرحله پایانی در نظر گرفته می شود، زمانی که سوال دیگر در مورد درمان نیست، بلکه در مورد حداکثر طول عمر ممکن است.

از آنجایی که درمان بی اثر است، از درمان تسکینی برای تسهیل زندگی بیمار استفاده می شود.

تومور در این مرحله قبلاً به بافت مثانه، روده و استخوان نفوذ کرده است. بیماری در این مورد غیر قابل درمان است، بنابراین پیش آگهی نامطلوب است.

امید به زندگی پنج ساله برای سرطان دهانه رحم به ندرت به 10 درصد می رسد.

متاستاز

کارسینوم دهانه رحم می تواند به بدن رحم، پارامتریوم و واژن متاستاز دهد.

متاستاز عمدتاً از طریق مسیر لنفاوی از طریق ساختارهای غدد لنفاوی واقع در نزدیکی بدن رحم، دهانه رحم، از طریق هیپوگاستریک و ایلیاک، پره ساکرال و غیره رخ می دهد.

همچنین احتمال متاستاز هماتوژن وجود دارد، زمانی که فرآیندهای تومور به توزیع گسترده می رسند و از طریق خون به استخوان، کبد یا سیستم ریوی نفوذ می کنند.

چنین گسترش سلول های سرطانی معمولاً در مراحل 3-4 سرطان شناسی رخ می دهد.

نقش HPV

از نظر علمی ثابت شده است که انواع خاصی از ویروس پاپیلومای نقش مهمی در تشکیل کارسینوم دهانه رحم دارند.

حمل چنین ویروسی احتمال ابتلا به CC را 10 و حتی 100 برابر افزایش می دهد. با این حال، حمل این ویروس تضمین کننده بروز سرطان نیست.

اگر وضعیت ایمنی یک زن به اندازه کافی قوی باشد و بتواند در برابر ویروس پاپیلوما مقاومت کند، سرطان ایجاد نخواهد شد.

سی سی و بارداری

گاهی اوقات موقعیت های بالینی وجود دارد که سرطان دهانه رحم با بارداری ترکیب می شود (1 مورد از 2500 بارداری).

30 درصد احتمال بارداری با سرطان دهانه رحم وجود دارد. میانگین سنی بیماران سرطانی و باردار حدود 27-29 سال است.

اقدامات درمانی مطابق با طول مدت بارداری، مرحله توسعه سرطان دهانه رحم، ماهیت تشکیل تومور و غیره برنامه ریزی می شود.

در مرحله 0، بارداری، به عنوان یک قاعده، ادامه می یابد و عمل پس از زایمان انجام می شود. اگر سرطان مهاجم دهانه رحم در سه ماهه اول تا دوم تشخیص داده شود، مداخله جراحی از طریق اکسترپاسیون طولانی انجام می شود.

اگر فرآیند تومور در مرحله پیشرفته باشد، تخم بارور شده برداشته می شود و سپس دوره پرتودرمانی انجام می شود.

اگر سرطان مهاجم دهانه رحم در پس زمینه یک جنین زنده تشخیص داده شود، بیمار تحت عمل سزارین قرار می گیرد و سپس اکسترپاسیون طولانی انجام می شود.

اگر پس از درمان سرطان دهانه رحم، بدن رحم به طور کامل حفظ شد، پس با پاسخ مطلوب به درمان ترمیمی، زن ممکن است به بارداری و زایمان امیدوار باشد.

این بیماری چقدر خطرناک است؟

خطر سرطان دهانه رحم در پیامدهای بسیار دشوار آن نهفته است:

1. خطر برداشتن بدن رحم، دهانه رحم، واژن، روده و مثانه. در این صورت، ناتوانی زن تضمین شده است و وظیفه اصلی پزشکان حفظ و افزایش هر چه بیشتر عمر اوست.
2. اگر فقط اندام های تناسلی تحت تأثیر قرار گیرند، حذف فقط رحم، دهانه رحم، تخمدان ها و واژن را تهدید می کند. در این صورت زن هرگز نمی تواند فرزندی به دنیا بیاورد;
3. آنها فقط می توانند رحم را خارج کنند و زائده ها را ترک کنند. سپس اختلالات هورمونی به اندازه زمانی که تخمدان ها برداشته می شوند آشکار نمی شوند.
4. اعتقاد بر این است که در صورتی که برداشتن تنها بر کانال دهانه رحم تأثیر بگذارد، نتیجه درمان مطلوب است.
5. اگر زنی واژن خود را برداشته باشد، باید رابطه جنسی را فراموش کند.
6. اگر رحم برداشته شود، اما تخمدان ها باقی بمانند، مطمئناً زن نمی تواند زایمان کند، اما میل جنسی و زندگی جنسی او کاملاً حفظ می شود.

تشخیص

فرآیند تشخیص به چند مرحله تقسیم می شود.

• در مرحله اول، بیمار تحت معاینه زنان بر روی صندلی با استفاده از آینه قرار می گیرد.
• سپس متخصص زنان آزمایشات آزمایشگاهی از قبیل عمومی و بیوشیمیایی، تست پاپ، بررسی ترشحات واژن با ماهیت باکتریولوژیک و باکتریوسکوپی را تجویز می کند.
• مطالعات تشخیصی با ماهیت ابزاری که شامل اقداماتی مانند کولپوسکوپی، اشعه ایکس، بیوپسی بافتی دهانه رحم، اوروگرافی کلیه، معاینه اولتراسوند اندام های لگن، ام آر آی و غیره می باشد.

رفتار

درمان در مراحل اولیه سرطان دهانه رحم مؤثرتر است. تکنیک های مختلفی استفاده می شود، اما مداخله جراحی موثرترین آنها در نظر گرفته می شود.

به طور کلی، درمان می تواند انجام شود:

• عملیاتی؛
• شیمی درمانی؛
• لیزر؛
• رادیوتراپی؛
• روش هایپرترمیک.

اغلب، برای افزایش کارایی، درمان پیچیده با استفاده از چندین روش انجام می شود.

درمان جراحی را می توان به روش های مختلفی انجام داد، مانند لیزر درمانی، اولتراسوند، کرایودستراکشن، هایپرترمی.

رادیوتراپی می تواند به صورت داخل حفره ای یا از راه دور انجام شود. این تکنیک شامل تخریب ساختارهای سلول سرطانی از طریق تابش است.

شیمی درمانی از داروهای ضد تومور استفاده می کند که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

چنین درمانی معمولاً در بیماران یائسه انجام می شود، زیرا داروهای مورد استفاده نه تنها بر روی سلول های سرطانی، بلکه بر ساختارهای سلولی سالم نیز اثر مضر دارند که بر وضعیت کل بدن تأثیر منفی می گذارد.

پیش آگهی بقا

اگر فرآیند انکولوژیک در مرحله صفر یا اول تشخیص داده شود، تقریباً در همه موارد پیش آگهی مطلوب است. برای جلوگیری از غفلت از چنین بیماری، توصیه می شود حداقل هر شش ماه یک بار تحت معاینه زنان قرار بگیرید.

هنگامی که سرطان دهانه رحم در مراحل 2-3 فرآیند انکولوژیک تشخیص داده می شود، میزان بقا به 30-50٪ کاهش می یابد و این نیز به شرط ارائه درمان ضد تومور کافی است. در آخرین مرحله چهارم سرطان دهانه رحم، میزان بقا از 8٪ تجاوز نمی کند.

ویدئویی درباره علل و روش های پیشگیری از سرطان دهانه رحم:

آیا مقاله را دوست داشتید؟اشتراک گذاری با دوستان در شبکه های اجتماعی:

در تماس با

همکلاسی ها

و مشترک به روز رسانی سایت در

برگشت