مراحل اولیه سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم (CC) شایع ترین مشکل در مقایسه با سایر بیماری های زنانه است. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، سالانه 500 هزار زن مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم دهانه رحم تشخیص داده می شوند. برای اولین بار، مرحله اولیه سرطان دهانه رحم اغلب به طور تصادفی در یک قرار ملاقات با یک متخصص زنان تشخیص داده می شود، که زنان معمولاً با علائم دیگری که به این آسیب شناسی مرتبط نیستند به او مراجعه می کنند.

علل سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه

تاثیرگذارترین عامل برای تشکیل سرطان دهانه رحم به طور رسمی عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی شناخته شده است. تعداد بسیار زیادی از آنها وجود دارد، اما فقط برخی از آنها انکوژن در نظر گرفته می شوند. خطرناک ترین انواع HPV 16 و 18 هستند، خطر متوسط ​​برای انواع 33، 35 و 39، حداقل برای انواع 6 و 11 شناخته شده است.

سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• شروع فعالیت جنسی قبل از 16 سالگی؛
• زندگی جنسی با تعداد زیادی شریک (بیش از 3 نفر در سال) یا چنین شریک مرد؛
• پیشگیری از بارداری هورمونی طولانی مدت؛
• سقط جنین های متعدد؛
• اولین تولد در سن بسیار پایین؛
• صدمات و پارگی دهانه رحم به دلیل زایمان؛
• استعداد ژنتیکی؛
• عدم رعایت بهداشت صمیمی؛
• سیگار کشیدن؛
• عفونت های مقاربتی (STIs)، هم باکتریایی و هم ویروسی.
• بیماری با تبخال تناسلی یا سایر دستگاه تناسلی خارجی.

بدن انسان آنقدر شگفت انگیز است که هنگام تحقیق در مورد علل یک بیماری خاص، نمی توان تنها با دلایل فیزیولوژیکی هدایت شد. مطالعات علمی ثابت شده زیادی وجود دارد که ارتباط سرطان اندام تناسلی زنان را با نحوه زندگی، موقعیت اجتماعی و طرز فکر زنان تأیید می کند. به ویژه، تمایل زنان به شکایت، ناتوانی در بخشش، موقعیت های استرس زا مکرر و افسردگی طولانی مدت خطر ابتلا به چنین بیماری هایی را افزایش می دهد که در نتیجه ایمنی و توانایی بدن برای خود درمانی کاهش می یابد. پایین بودن موقعیت اجتماعی و شرایط نامناسب اقتصادی نیز نشان دهنده عوامل مستعد کننده است.

پاتوژنز

قسمت بیرونی دهانه رحم زنان با اپیتلیوم چندلایه صاف پوشیده شده است که سطحی براق و صورتی کم رنگ دارد. از لایه های پایه، میانی و سطحی تشکیل شده است. در داخل دهانه رحم یک کانال دهانه رحم وجود دارد که دیواره های آن با اپیتلیوم ستونی پوشیده شده است، جایی که اغلب فرآیندهای پاتولوژیک ایجاد می شود.

• 0 - ZNSHM قسمت داخلی (کانال دهانه رحم، عملاً غیر قابل دسترس برای بازرسی و حلق داخلی).
• 1- تومور دهانه رحم قسمت خارجی (تومور سطح دهانه رحم و حلق خارجی را درگیر می کند).
• 8 - آسیب به دهانه رحم که فراتر از موضع گیری های فوق امتداد می یابد.
• 9 - ZNSHM یک قطعه نامشخص.

سرطان دهانه رحم برای مدت طولانی در بدن بدون علامت است، بنابراین مراحل اولیه سرطان دهانه رحم به ندرت تشخیص داده می شود و تنها می تواند خود را به شکل ناراحتی غیرقابل تعریف نشان دهد. عدم وجود علائم بالینی واضح و شکایات بیانی در شروع بیماری، برای تشخیص مشکل ایجاد می کند و معاینات نامنظم توسط متخصص زنان، شانس تشخیص به موقع بیماری را کاملاً کاهش می دهد.

اولین نشانه ها

در مراحل اولیه، اولین علائم مبهم و غیر مشخص هستند و با رشد تومور مشخص تر می شوند. این امر امکان تشخیص زودهنگام را تا حد زیادی کاهش می دهد. مرحله اولیه سرطان دهانه رحم می تواند با علائم منفرد و سیستمیک همراه باشد، به عنوان مثال:

• افزایش ضعف در بدن، ضعف، خستگی؛
• کاهش وزن ناگهانی و بی دلیل؛
• تغییر در حالت معمول قاعدگی؛
• احساس تشکیل توده در واژن؛
• درد هنگام مقاربت؛
• leucorrhoea فراوان، نازک، ماهیت آبکی؛
• ترشحات خونی کدر که ماهیت تماسی دارد.

مراحل

سرطان دهانه رحم مانند هر فرآیند سرطانی به 4 مرحله تقسیم می شود:

• 0 یا مرحله اولیه سرطان دهانه رحم - با درمان به موقع، پیش آگهی برای 98-100٪ مطلوب است.
• برای دقت بیشتر، مرحله 1 به دو زیر گروه تقسیم می شود: A - اگر تومور بیش از 3 میلی متر به اپیتلیوم دهانه رحم نفوذ کند، فقط به صورت میکروسکوپی تشخیص داده شود، B - با نفوذ تومور به بافت بیش از 3 میلی متر، قبلاً از نظر بالینی مشخص می شود. مشخص؛
• مرحله 2 با نفوذ تومور به داخل رحم مشخص می شود.
• در مرحله 3، تومور به دیواره های لگن رشد می کند، همچنین عملکرد کلیه ها را مختل می کند، در نتیجه فشرده سازی حالب توسط تومور.
• مرحله 4 با گسترش تومور به اندام های مجاور، غدد لنفاوی و تشکیل متاستازهای دور مشخص می شود.

بدون درمان مناسب و در حضور حداقل عوامل سرطان زا، سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه بسیار سریع به شکل تهاجمی پیشرفت می کند.

عوارض و عواقب

در مرحله تهاجمی، در غیاب درمان لازم، سلول های سرطانی به غدد لنفاوی و رگ های خونی رشد می کنند و از طریق آنها به اندام های مجاور منتقل می شوند و باعث ایجاد تومورهای جدید - متاستاز می شوند. به دلیل فرآیندهای التهابی، افزایش دمای بدن، اختلال در روده و سیستم ادراری وجود دارد. مراحل پایانی با علائم مشخص می شود:

• ترشحات چرکی - با تومورهای بزرگ، ترشحات بدبو از دستگاه تناسلی ظاهر می شود.
• تورم غدد لنفاوی، تورم پاها.
• درد در پشت، کمر، پرینه و لگن. از آنجایی که تقریباً هیچ نقطه عصبی روی دهانه رحم وجود ندارد، درد زمانی ظاهر می شود که تومور بیشتر رشد کند.
• مشکل یا دردناک ادرار، در نتیجه آسیب به مثانه و حالب. اگر این امر با التهاب کلیه ها همراه باشد، تکرر ادرار، احتمالاً با خون مشاهده می شود.
• مشکلات در حرکات روده، وجود خون در مدفوع.

از نقشه علائم مشخص شده می توان به این نکته اشاره کرد که سرطان دهانه رحم در صورت عدم درمان لازم، عوارضی به شکل فشرده سازی غدد لنفاوی، التهاب کلیه ها، عفونت چرکی مجاری ادراری، آنوری، هیدرونفروز، به همراه دارد. تشکیل فیستول و غیره

تشخیص مراحل اولیه سرطان دهانه رحم

الزامات مراقبت های بهداشتی مدرن با هدف حصول اطمینان از وجود یک فرآیند تشخیصی موثر و تشخیص به موقع سرطان دهانه رحم برای درمان موفقیت آمیز بعدی است. تشخیص اولیه بیماری نیازی به آمادگی بیمار ندارد. هنگام مراجعه به متخصص زنان، یک زن در آینه مورد بررسی قرار می گیرد، جایی که برای اولین بار بیماری های مختلف دهانه رحم کشف می شود. به منظور روشن شدن ماهیت بیماری، لازم است یک بررسی سیتولوژیک اسمیر برای حذف پاتولوژی های انکولوژیک انجام شود. در صورت بروز نتایج مشکوک یا منفی، تشخیص با همکاری متخصصان مرتبط انجام می شود.

تشخیص سرطان را می توان به چند گروه تقسیم کرد:

1. معاینه عمومی توسط متخصص زنان
   • معاینه عمومی اندام تناسلی خارجی بر روی صندلی زنان.
   • بازرسی با استفاده از آینه و همچنین بررسی دستی وضعیت غشای مخاطی دهانه رحم.
2. تجزیه و تحلیل می کند
   • تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی خون و ادرار؛
   • رنگ آمیزی با محلول لوگول؛
   • معاینه پاپ اسمیر. زنان باید سالانه چنین اسمیرهایی را با کمک آنها انجام دهند، مراحل اولیه سرطان دهانه رحم مشخص می شود.
   • تجزیه و تحلیل برای تشخیص انواع HPV 16 و 18.
   • آنالیزهای باکتریوسکوپی و باکتریولوژیکی ترشحات.
3. تشخیص ابزاری
   • کولپوسکوپی یک روش ویژه برای بررسی دهانه رحم است که با استفاده از یک سیستم نوری امکان بزرگنمایی تصویر را 10 تا 40 برابر می کند که امکان معاینه دقیق تری را فراهم می کند. با کمک کولپوسکوپی، سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه را می توان به موقع تشخیص داد.
   • اگر کولپوسکوپی نواحی مبهم روی دهانه رحم را نشان دهد، تحقیقات بیشتری لازم است. سپس بیوپسی دهانه رحم انجام می شود که در آن بخش کوچکی از غشای مخاطی از دهانه رحم برای مطالعه دقیق در آزمایشگاه گرفته می شود. پس از بیوپسی، تجزیه و تحلیل نهایی را می توان تعیین کرد.
   • اشعه ایکس قفسه سینه؛
   • اوروگرافی داخل وریدی کلیه ها؛
   • اشعه ایکس از راست روده و مثانه؛
   • سونوگرافی اندام های لگن یک مرحله تشخیصی اجباری در آماده سازی قبل از جراحی است.
   • در صورت وجود علائم، یک اسکن توموگرافی کامپیوتری از لگن برای ارزیابی احتمال رشد تومور در اندام های مجاور انجام می شود.

تمام روش های تشخیصی فوق در حجم و ترتیب فردی تجویز می شوند.

در تمام مراحل، پرتودرمانی به شدت توصیه می شود - تابش منبع انکولوژیک با استفاده از اعمال کننده های رادیواکتیو، و شیمی درمانی، زیرا دستکاری های جراحی، همانطور که شناخته شده است، قادر به از بین بردن کامل ساختارهای سلولی بدخیم نیستند.

درمان دارویی چندین گروه از داروها نیز اجباری است:

• عوامل ضد تومور: وینبلاستین یا وین کریستین - قطره ای، 1 بار در هفته.
• آنتی بیوتیک های ضد تومور: میتومایسین - به صورت داخل وریدی، دوز فردی است.
• آنتی متابولیت ها: هیدروکسی کاربامید - در تک درمانی 20-30 میلی گرم بر کیلوگرم روزانه به مدت 3 هفته،

تمام داروها باید زیر نظر متخصص مصرف شوند و برای افراد مسن مبتلا به نارسایی کبد، بیماری ریوی یا بیماری قلبی عروقی باید با احتیاط تجویز شوند.
در هر مورد سرطان دهانه رحم، درمان صرفاً به صورت جداگانه تجویز می شود، زیرا عوامل تأثیرگذار زیادی وجود دارد: مرحله، میزان گسترش تومور به اندام های مجاور، بیماری های همزمان و وضعیت بدن به طور کلی.

داروهای مردمی برای درمان سرطان دهانه رحم

اغلب، درمان سنتی سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه مکمل درمان سنتی است، اما همیشه با رضایت و نظارت پزشک معالج. مرحله اولیه سرطان دهانه رحم در بیشتر موارد اجازه می دهد تا از درمان جایگزین به عنوان یک درمان اضافی پس از جراحی یا یک دوره شیمی درمانی استفاده شود.

داروهای گیاهی زیادی وجود دارد که از ترکیبی از گیاهان دارویی به درستی انتخاب شده است که به تسکین درد کمک می کند و خاصیت پاک کنندگی و ضد التهابی دارد. با این حال، بیماران اغلب به دلیل بی اعتمادی به پزشکان یا دلایل دیگر، به طور کامل از درمان سنتی امتناع می ورزند و وضعیت را به مرحله بحرانی می کشند، زمانی که مداخله جراحی معنای خود را از دست می دهد. بنابراین شرط اصلی استفاده از درمان گیاهی این است که از قبل پزشک خود را از این قصد مطلع کنید. این به شما کمک می کند تا با در نظر گرفتن سازگاری آنها با داروها و وضعیت بدن، دوز مناسب را برای داروهای گیاهی آماده یا فرآورده های گیاهی انتخاب کنید و همچنین در صورت عدم تحمل فردی به برخی موارد، به سرعت از عواقب واکنش های آلرژیک احتمالی جلوگیری می کند. اجزاء.

معروف ترین آن برای خواص درمانی و ضد توموری آن تنتور زرشک است: 1 قاشق چایخوری. ریشه خشک زرشک را ریز خرد کرده، ۲ فنجان آب جوش بریزید، ۵ دقیقه بجوشانید، صاف کنید و نصف فنجان را ۳ بار در روز به مدت ۳ تا ۴ هفته میل کنید.

هومیوپاتی به عنوان یک روش درمانی در انکولوژی مبتنی بر مصرف داروهایی از گیاهانی است که سم طبیعی هستند و به همین دلیل مراحل اولیه سرطان دهانه رحم بهبود می یابد.

تنتور سلاندین: 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ساقه خشک له شده گیاه (فروش در داروخانه) 0.5 لیتر بریزید. آب جوش، 1 ساعت بگذارید تا دم بکشد، صاف کنید. 1 قاشق غذاخوری 3-4 بار در روز قبل از غذا، هر روز مصرف شود. دوره 4 هفته

تنتور شوکران در الکل 40٪: 1 قطره بنوشید و در 100 میلی گرم آب رقیق کنید. دوز را هر روز 1 قطره افزایش دهید، اما علائم مسمومیت را در نظر بگیرید - در صورت کوچکترین سرگیجه، دوز را 3 قطره کاهش دهید. 10-15 روز مصرف کنید.

ترک سیگار و الکل از اهمیت بالایی برخوردار است. نیکوتین و اتانول به بافت مخاطی دهانه رحم نفوذ کرده و باعث جهش در سلول ها می شود. همچنین کودکان مادران سیگاری 4 تا 5 برابر بیشتر در معرض ابتلا به انواع سرطان هستند.

اما مهمترین چیز این است که معاینه منظم پس از شروع فعالیت جنسی توسط متخصص زنان به شما این امکان را می دهد که بیماری ها را به موقع تشخیص داده و متوقف کنید، زمانی که اولین علائم ظاهر شدن یک زن ممکن است در مراحل اولیه سرطان دهانه رحم ظاهر شود. اگر بیمار دارای فاکتورهای پرخطر باشد، هر سال معاینات لازم انجام می شود.

پیش بینی

در سرطان دهانه رحم، پیش آگهی در درجه اول به مرحله بیماری بستگی دارد و طبیعتاً با هر مرحله بعدی، پیش آگهی برای بیمار بدتر می شود. سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه در 98 تا 100 درصد موارد کاملاً قابل درمان است. از آنجایی که سرطان در مراحل اول و گاهی دوم بیماری با جراحی قابل درمان است، در این مراحل پیش آگهی برای زنان مساعد است و گاهی پس از درمان در ابتدای فرآیند، چنین زنی می تواند باردار شود، حامله شود و زایمان کند. یک کودک. برای مرحله سوم، پیش آگهی برای بقای بیماران حدود 30٪ است، برای چهارم - کمتر از 10٪. زمانی که سرطان دهانه رحم دیر تشخیص داده شده و بارداری با هم ترکیب شوند، پیش آگهی بدتر می شود.

برگشت