HPV عمدتاً در لایه پایه اپیتلیوم استوایی در نظر گرفته می شود که پوست و غشاهای مخاطی را می پوشاند. طبق آمار، بیش از 90 درصد از ساکنان جهان ناقل این عفونت هستند، اگرچه همه علائم واضحی ندارند. علاوه بر این، حتی زمانی که رشد روی بدن ظاهر می شود، در ساختارهای مورفولوژیکی مختلف متفاوت است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که گونه های مختلف پاتوژن می توانند منجر به توسعه بیماری شوند و بیش از 100 مورد از آنها شناخته شده است.
در بین همه انواع، تیپ های HPV 16 و 18 یکی از خطرناک ترین ها در نظر گرفته می شوند، زیرا در دسته بندی بسیار انکوژن قرار دارند. در صورت وجود این سویه ها، خطر تشکیل فرآیندهای بدخیم قابل توجهی وجود دارد و بیماران بدون در نظر گرفتن سن و جنسیت، مستعد ابتلا به آنها هستند.
چرا پاپیلوم (HPV) نوع 16 خطرناک است: عکس
هنگامی که پاتوژن به یک سلول نفوذ می کند، می تواند برای مدتی بدون هیچ گونه تظاهراتی وجود داشته باشد. در ابتدا، روی DNA ساختارهای اپیتلیال تأثیر نمی گذارد. فرآیند پاتولوژیک پس از فعال شدن HPV نوع 16 تحت تأثیر عوامل تحریک کننده ایجاد می شود. در این حالت DNA HPV نوع 16 به ساختارهای ژنتیکی سلول نفوذ کرده و آنها را مجددا برنامه ریزی می کند. در نتیجه، روند تقسیم مختل می شود، سلول های غیر معمول شروع به رشد می کنند که یک تومور بدخیم را تشکیل می دهند.
ویروس پاپیلوم 16 به چه معناست؟ اگر در طول معاینه، یک متخصص یک سویه خاص از پاتوژن را در بدن شناسایی کند، این بدان معنا نیست که بیمار از سرطان رنج می برد. در صورت عدم وجود علائم سرطان، چنین نتیجه ای تنها خطر ابتلا به نئوپلاسم های بدخیم را افزایش می دهد و برای جلوگیری از این روند، اقدامات درمانی برای از بین بردن ویروس پاپیلوم 16 باید بلافاصله آغاز شود.
همچنین شایان ذکر است که انواع پاپیلوم 16 و 18 بیشترین خطر را برای حوزه تولید مثل دارد، زیرا می تواند منجر به سرطان این ساختارها شود. هم زنان و هم مردان در معرض خطر هستند. بنابراین، بهتر است تحت معاینات دوره ای قرار بگیرید و از رابطه جنسی گاه به گاه خودداری کنید.
عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی نوع 18 و 16 چگونه رخ می دهد؟
HPV 16، 18 به چه معناست و از کجا آمده است؟ این سوالی است که اکثر بیماران پس از دریافت نتیجه آزمایش مثبت می پرسند. شما فقط از طریق تماس نزدیک با ناقل عفونت می توانید به پاتوژن آلوده شوید.
پاپیلوماویروس های 18 و 16 به روش های زیر وارد بدن می شوند:
- جنسی - در هنگام تماس جنسی بدون استفاده از کاندوم، اگرچه این روش به طور کامل در برابر عفونت با HPV نوع 18 و انواع دیگر محافظت نمی کند.
- خانگی - انتقال میکروارگانیسم ها از طریق هر شی یا در تماس با مایعات بیولوژیکی، دروازه های ورودی برای ویروس پاپیلوم نوع 16 زخم، خراش، آسیب جزئی است.
- از مادر به نوزاد در طول فرآیند زایمان - خطر برای کودک از نظر عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی 16، 18 با زایمان فیزیولوژیکی و سزارین نشان داده می شود (کودک ممکن است متعاقباً روی دستگاه تنفسی، اندام تناسلی، دهان رشد کند. ناحیه مقعدی)؛
- خود عفونت - در صورت عدم رعایت استانداردهای بهداشتی، ناقل عفونت قادر است ویروس پاپیلوما 16، 18 را از یک قسمت بدن خود به قسمت دیگر منتقل کند.
شما می توانید پاتوژن را به روش های مختلف بگیرید، گاهی اوقات حتی بدون اطلاع از خطر احتمالی، به عنوان مثال، هنگام بازدید از استخر عمومی، حمام، یا سونا. بنابراین، قوانین اولیه بهداشت را فراموش نکنید.
مراحل توسعه ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) 16، 18: عکس
پس از نفوذ پاتوژن به سلول ها، روند زندگی آن را می توان به چند مرحله تقسیم کرد، که هر کدام از این مراحل هم در فرآیندهای داخل ساختار آسیب دیده و هم در علائم خارجی عفونت متفاوت است. این بیماری در 4 مرحله رخ می دهد:
- دوره نفهتگی. HPV 16، 18 در "حالت خواب" است. هیچ تغییری در بدن وجود ندارد. طول دوره نهفته از 2-3 هفته تا ده ها سال متغیر است. فعال شدن ویروس تحت تأثیر عوامل منفی زیادی است که تحت تأثیر آنها کاهش ایمنی رخ می دهد.
- مرحله تظاهرات بالینی. این مرحله با فعال شدن عفونت و شروع تقسیم سلولی شدید مشخص می شود. در نتیجه، پاپیلوم‌های نوع 16 روی سطح ظاهر می‌شوند - رشدهایی که بالای نواحی بافت سالم بالا می‌روند. این بیماری با استفاده از سیتولوژی و بافت شناسی قابل تشخیص است.
- دیسپلازی مرحله سوم توسعه بیماری با نفوذ یک ژنوتیپ HPV پرخطر (16، 18) به هسته سلول آسیب دیده و تغییر در فرآیندهای حیاتی آن مشخص می شود. تحت تأثیر یک عامل بیماری زا، همه ساختارها در ساختار خود به عناصر سرطانی شباهت دارند. هنگام بررسی مواد زیر میکروسکوپ، می توان ذرات DNA HPV 16، 18 را تشخیص داد. همچنین غلظت هسته ها در یک مکان وجود دارد، اگر در مورد سلول های چند هسته ای صحبت می کنیم، مناطق به اصطلاح "پاک کننده" مشخص می شوند. که مشخصه تومورهای انکولوژیک هستند. اگر پاپیلوم های نوع 18 در این مرحله شناسایی شوند، مهم است که بلافاصله درمان را شروع کنید، زیرا روند توسعه انکوپاتولوژی از قبل شروع شده است.
- سرطان. DNA ویروس پاپیلوم نوع 16 در ماده ژنتیکی عناصر آسیب دیده ثابت شده و باعث جهش های برگشت ناپذیر می شود که منجر به تشکیل نئوپلاسم های بدخیم می شود.
اگر پاپیلومای انسانی نوع 16 یا هر گونه دیگر از گروه HCR در مراحل اولیه رشد تشخیص داده شود، می توان روند پاتولوژیک را به طور کامل متوقف کرد. هرچه درمان خاص زودتر شروع شود، جلوگیری از عواقب جدی آسان تر است.
تظاهرات بالینی ویروس پاپیلومای انسانی انواع 16، 18: عکس
پس از نفوذ میکروارگانیسم به سلول، هیچ علامتی وجود ندارد. ظهور علائم عفونت تنها در 5 درصد از ناقلین HPV مشاهده می شود. فعال شدن می تواند با کاهش ایمنی، که در نتیجه تشدید بیماری های مزمن، سرماخوردگی مکرر، عدم تعادل هورمونی، قرار گرفتن در معرض سیستماتیک با مواد شیمیایی (سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل، کار در صنایع خطرناک) رخ می دهد، ایجاد شود.
تظاهرات اصلی ویروس پاپیلومای انسانی نوع 16، ایجاد ضایعات روی پوست است. بیماران اشکال زیر را از تشکل های ناشی از HPV تجربه می کنند:
- پاپیلوما فرآیندی با قوام نرم است که با پایه گسترده ای به پوست می چسبد. رنگ عملا هیچ تفاوتی با بافت سالم ندارد، هیچ ناراحتی وجود ندارد. محل های مورد علاقه برای قرار دادن گردن، زیر بغل، اندام تناسلی، پلک ها، زیر سینه ها هستند.
- زگیل رشدی متراکم با سطحی خشن و سخت است. تومورها می توانند به قطر 2-10 میلی متر برسند و همچنین رنگ آنها متفاوت است - از رنگ گوشتی تا سیاه یا قرمز. آنها اغلب در مکان هایی ظاهر می شوند که پوست اغلب آسیب می بیند (بازوها، پاها، پاها).
- Condyloma acuminata فرآیندی با قوام نرم است که با ساقه نازک به بافت های سالم متصل می شود. چنین تظاهرات HPV 16.18 خطرناک ترین هستند، زیرا بر اندام تناسلی و ناحیه مقعد تأثیر می گذارند. آنها مستعد رشد سریع هستند و ممکن است با احساسات ناخوشایند همراه باشند.
HPV 16، 18: تظاهرات در زنان چگونه است؟
سویه پاپیلومای انسانی 18 به ویژه برای بدن زن خطرناک است. این باعث ایجاد عناصر مسطح در ناحیه تناسلی و همچنین ایجاد دیسپلازی غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی ادراری و فرج می شود. به عنوان یک قاعده، ویروس پاپیلوم 18 زنان بین 15 تا 30 سال را تحت تأثیر قرار می دهد، اما ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد.
اغلب اولین علائم عفونت را می توان در شروع یائسگی تشخیص داد. در این دوره بود که متخصصان زنان بسیاری از بیماران را مبتلا به تومورهای بدخیم ناحیه تناسلی که در نتیجه عفونت با HPV HPV انواع 16، 18 ایجاد شده بود، تشخیص دادند. برای جلوگیری از تشخیص دیرهنگام، کارشناسان معاینات پزشکی منظم و نزدیک به 30 سالگی، آزمایشاتی را برای تعیین HPV پرخطر در بدن - 16، 18 سویه توصیه می کنند.
آیا HPV 16، 18 برای جنس قوی تر خطرناک است؟
برای مردان، عفونت با انواع بسیار سرطان‌زای ویروس نیز بدون ردی از بین نمی‌رود. اگرچه تظاهرات این بیماری کمتر از زنان شایع است، تصویر بالینی اغلب توسط زگیل تناسلی که در ناحیه تناسلی قرار دارند نشان داده می شود. همچنین نفوذ DNA ویروس HPV نوع 16 و 18 به مواد ژنتیکی سلول ها می تواند باعث سرطان آلت تناسلی و مثانه شود. اغلب مردان از پاپیلوماتوز حنجره رنج می برند که توسط انواع انکوژنیک میکروارگانیسم ها تحریک می شود.
نمایندگان وضعیت قوی، که یک زندگی جنسی فعال با شرکای مختلف دارند، اغلب با مشکلی مانند پاپولوز بوونوئید روبرو هستند. در نتیجه عفونت با HPV 16 رخ می دهد و به صورت لکه های مسطح یا کمی محدب روی غشاهای مخاطی و پوست اندام تناسلی ظاهر می شود. سطح رشد می تواند ناصاف یا صاف باشد.
کودک مبتلا به HPV ژنوتیپ 16، 18 تشخیص داده شده است: چیست؟
کودکان همچنین از ابتلا به عفونت ویروس پاپیلومای انسانی محافظت نمی شوند و والدین خود می توانند آنها را در معرض خطر قرار دهند. اغلب، عفونت در هنگام زایمان از مادر رخ می دهد. کودکان با سابقه ژنتیکی سنگین اغلب از اپیدرمودیسپلازی وروسیفورمیس رنج می برند. این بیماری توسط ویروس پاپیلومای hpv 16 18 تحریک می شود، از نظر بالینی خود را به شکل لکه های صورتی رنگی با سطح صاف نشان می دهد. به عنوان یک قاعده، علائم در دوران بلوغ رخ می دهد.
خطرناک ترین شکل ناشی از HPV پاپیلوماتوز حنجره است. توده ها روی غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی قرار دارند. هنگام بلع درد وجود دارد، صدا تغییر می کند، ممکن است خشن باشد. هنگامی که فرآیندها به شدت رشد می کنند، خطر مشکلات تنفسی، از جمله خفگی وجود دارد. تظاهرات مشابهی از فعالیت حیاتی ویروس پاپیلومای انسانی 18 در کودکان زیر 5 سال تشخیص داده می شود.
اگر علائمی از HPV در بدن کودک وجود دارد یا بدون دلیل واضحی در تنفس یا بلع مشکل وجود دارد، باید بلافاصله با کلینیک تماس بگیرید. هنگامی که رشد روی غشاهای مخاطی موضعی شود، درمان جراحی نشان داده می شود.
تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی 16، 18
برای تجویز درمان با کیفیت، باید به طور دقیق فشار پاتوژن را تعیین کرد و آسیب شناسی های مرتبط و همچنین علت اصلی بیماری را شناسایی کرد. برای این منظور، برای تعیین انواع ویروس پاپیلومای 16، 18، متخصصان توصیه می کنند که هر دو شریک جنسی معاینه شوند، زیرا عفونت بیشتر از طریق تماس جنسی منتقل می شود.
برای شناسایی پاتوژن از آزمایشات زیر استفاده می شود:
- معاینه عینی این روش اولیه تشخیص بیماری است که به شما امکان می دهد تظاهرات خارجی HPV را ببینید. در زنان می توان آن را با استفاده از کولپوسکوپی - معاینه دستگاه تناسلی با بزرگنمایی چندگانه ترکیب کرد. این روش برای اشکال نهفته بیماری یا اگر فرآیندها بر روی اندام های داخلی قرار داشته باشند مؤثر نیست.
- PCR. این تکنیک به عنوان "استاندارد طلا" در نظر گرفته می شود، زیرا شناسایی آسان پاتوژن را حتی با غلظت ناچیز آن در بدن امکان پذیر می کند. برای تشخیص ویروس پاپیلومای نوع 18 یا سویه های دیگر، از مخاط، ترشحات، خون و ادرار استفاده می شود. PCR به طور دقیق نوع میکروارگانیسم را تعیین می کند.
- تست دیژن روشی مدرن و موثر برای تشخیص HPV. به شما امکان می دهد نوع ویروس و غلظت آن را شناسایی کنید و احتمال ابتلا به یک فرآیند سرطان را تعیین کنید. برای به دست آوردن دقیق ترین تصویر بالینی همراه با معاینه سیتولوژیک استفاده می شود.
- سیتولوژی. کمک به شناسایی تغییرات در ساختار سلولی به صحت جمع آوری مواد و صلاحیت دستیار آزمایشگاه بستگی دارد. زمانی موثرتر است که با سویه های کم انکوژن آلوده شود. در حضور ویروس پاپیلومای پرخطر 16، 18، این روش آموزنده نیست.
- بافت شناسی. شامل بررسی بافت گرفته شده در طول کولپوسکوپی است. همچنین، ضایعات برداشته شده با یکی از روش های جراحی برای بافت شناسی ارسال می شوند. ساختار سلول ها را نشان می دهد و ساختارهای سرطانی را شناسایی می کند.
بر اساس داده های به دست آمده، متخصص درجه غفلت از بیماری ناشی از انواع ویروس پاپیلومای 16، 18 را تعیین می کند و در مورد تاکتیک های درمانی بیشتر تصمیم می گیرد.
چگونه ژنوتیپ 16، 18 ویروس پاپیلومای انسانی را درمان کنیم؟
برای خلاص شدن از تظاهرات بالینی، ترکیبی از درمان دارویی و حذف تهاجمی استفاده می شود. لازمه این امر، حذف عادات بد، تغذیه متعادل و به حداقل رساندن موقعیت های استرس زا است.
درمان دارویی شامل تجویز داروهای زیر است:
- محرک های ایمنی - Immunal، Lavomax؛
- ضد ویروسی - Panavir، Acyclovir، Viferon، Cycloferon.
اگر پاپیلومای انسانی نوع 18 به احتمال زیاد منجر به رشد تومور بدخیم شود، متخصصان داروهای سیتواستاتیک (وین بلاستین) را تجویز می کنند.
برای از بین بردن ضایعات از روش های مخرب زیر استفاده می شود:
- انعقاد الکتریکی- سوزاندن تومور با جریان با استفاده از الکترودهای تنگستن. تحت بی حسی موضعی انجام می شود. هنگام برداشتن ساختارهای بزرگ، ممکن است اسکار باقی بماند.
- روش لیزر- قرار گرفتن فرآیندها در معرض پرتوهای لیزر. در نتیجه، نه تنها تظاهرات خارجی بیماری حذف می شود، بلکه ویروس پاپیلومای انسانی hpv HPV نوع 16، 18 نیز به طور کامل غیرفعال می شود. این روش هیچ اثری باقی نمی گذارد و به جلوگیری از عود کمک می کند.
- سرما درمانی- کوتریزاسیون با نیتروژن مایع خنک شده. هنگام برداشتن ضایعات بزرگ نیازی به بیهوشی ندارد، ممکن است جای زخم باقی بماند. تظاهرات (رشد) ویروس پاپیلومای انسانی نوع 18 و سویه های دیگر به تدریج از بین می روند، دوره بهبودی حدود 2 هفته طول می کشد.
- روش جراحی- حذف شاخه ها با استفاده از چاقوی جراحی. این عمل ممکن است با خونریزی همراه باشد و جای زخم باقی بماند. این در درجه اول برای عفونت با ویروس پاپیلومای انواع 16، 18 با خطر بالای سرطان استفاده می شود.
- روش امواج رادیویی- برداشتن تومور با چاقوی رادیویی. این روش آسیب عروقی و خونریزی را از بین می برد و اثر درمانی بالایی دارد.
اگر در طول معاینه، نتایج ژنوتیپ HPV 16، 18 پاسخ مثبت دهد و تغییراتی وجود داشته باشد که نشان دهنده وجود تومور سرطانی باشد، ممکن است برای بیماران پرتو درمانی یا شیمی درمانی یا برداشتن تومور با جراحی تجویز شود.
میکروارگانیسم های 16 و 18 گونه متعلق به انواع انکوژن هستند، بنابراین، در صورت شناسایی، بهتر است بلافاصله درمان بیماری شروع شود، حتی اگر تظاهرات خارجی وجود نداشته باشد. این امر احتمال ابتلا به یک فرآیند سرطانی را در آینده کاهش می دهد.