شما اسکریپت جاوا را در مرورگر خود غیرفعال کرده اید، باید آن را فعال کنید وگرنه نمی توانید تمام اطلاعات مقاله "سرویسیت و علائم" را دریافت کنید.
دهانه رحم - علائم اصلی:
دهانه رحم یک فرآیند التهابی است که در بخش واژن دهانه رحم قرار دارد. دهانه رحم که علائم آن با ترشحات کدر، درد در قسمت تحتانی شکم (کشیدن یا کسل کننده)، مقاربت جنسی دردناک و ادرار کردن مشخص می شود، در شکل مزمن طولانی می تواند منجر به فرسایش شود. علاوه بر این، چنین دوره ای می تواند باعث ضخیم شدن (به عنوان مثال هیپرتروفی) یا نازک شدن دهانه رحم شود و همچنین باعث گسترش عفونت به اندام های تناسلی فوقانی شود.
توضیحات کلی
دهانه رحم خود به عنوان یک مانع عمل می کند که از ورود عفونت به رحم و همچنین دستگاه تناسلی فوقانی (به شکل ترشح محافظ، پلاگ مخاطی و کانال دهانه رحم) جلوگیری می کند. قرار گرفتن در معرض عوامل خاص باعث ایجاد اختلال در عملکردهای محافظتی آن می شود که منجر به ورود میکرو فلور خارجی به این ناحیه می شود و در نتیجه به توسعه روند التهابی کمک می کند. سرویسیت دقیقاً چنین فرآیندی است که شامل اگزوسرویسیت (التهاب اگزوسرویکس یا بخش واژن در رحم) و اندوسرویسیت (التهاب اندوسرویکس یا التهاب در ناحیه پوشش داخلی مربوط به کانال گردن رحم است. دهانه رحم).
میکرو فلور فرصت طلب مشخص شده که باعث تحریک دهانه رحم می شود، از طریق تماس از طریق لنف و خون و همچنین از طریق راست روده در رحم ظاهر می شود. در مورد ویروس های خاص، آنها از طریق تماس جنسی وارد رحم می شوند.
لازم به ذکر است که دهانه رحم می تواند تحت تأثیر عوامل خاصی ایجاد شود، که شامل صدمات ناشی از تولد که بر دهانه رحم تأثیر می گذارد، کورتاژ تشخیصی و خاتمه بارداری، و همچنین استفاده از داروهای ضد بارداری (به ویژه، ما در مورد نصب و حذف آن صحبت می کنیم. دستگاه داخل رحمی). انواع مختلفی از ناهنجاری های سیکاتریسیال، و همچنین تشکیلات در دهانه رحم رحم از نوع خوش خیم، به عنوان عوامل تحریک کننده دهانه رحم شناخته می شوند. کاهش ایمنی نیز هنگام در نظر گرفتن عوامل واقعی منجر به ایجاد سرویسیت منتفی نیست.
ویژگی های توسعه دهانه رحم نشان می دهد که این بیماری به ندرت در انزوا رخ می دهد - عمدتا "همراهان" آن بیماری های خاص مربوط به سیستم تولید مثل هستند: ولویت، فرسایش کاذب یا وارونگی دهانه رحم، بارتولینیت.
در مورد رده سنی، بیماری مورد نظر ما بیشتر در بین زنان در سنین باروری رخ می دهد (حدود 70٪ موارد ناخوشی) و کمتر سرویسیت با آن رخ می دهد. شایان ذکر است که دهانه رحم یکی از شایع ترین دلایلی است که در آن بارداری غیرممکن می شود، علاوه بر این، دهانه رحم است که در بیشتر موارد باعث زایمان زودرس می شود. در نتیجه این بیماری، پولیپ ها و همچنین التهاب در دستگاه تناسلی فوقانی ایجاد می شود. سرویسیت علاوه بر انواع دیگر آن به شکل حاد یا مزمن رخ می دهد که در ادامه به بررسی آن ها نیز خواهیم پرداخت.
دهانه رحم حاد
بر این اساس، دهانه رحم حاد یک التهاب حاد است که در دهانه رحم رخ می دهد. در این حالت، التهاب عمدتاً فقط غدد آندوسرویکال را تحت تأثیر قرار می دهد، در حالی که در موارد نادر ممکن است آسیب به اپیتلیوم سنگفرشی نیز رخ دهد. برخی از محققان بر این باورند که ماهیت التهاب (یعنی تداوم آن، منطقه محلی سازی، مسیر انتشار) به طور مستقیم بر اساس نوع خاص پاتوژن تعیین می شود. به عنوان مثال، گونوکوک ها منحصراً سلول های اپیتلیال متعلق به غدد آندوسرویکال را آلوده می کنند و گسترش آنها در امتداد سطح مخاط رخ می دهد. اگر ما در مورد التهاب ناشی از استافیلوکوک یا استرپتوکوک صحبت می کنیم، محلی سازی آنها به طور مستقیم در غدد داخل رحمی متمرکز می شود و بر استرومای دهانه رحم تأثیر می گذارد. جریان لنفاوی تضمین می کند که پاتوژن ها به اندام های دیگر در لگن می رسند که بر این اساس منجر به عفونت آنها می شود.
با توجه به علائم، باید توجه داشت که اولین آنها، در مرحله اولیه بیماری، خود را به شکل ترشح نشان می دهد و ماهیت این ترشحات ممکن است متفاوت باشد. در همین حال، اغلب اشاره می شود که آنها حاوی ترکیبی از چرک و در عین حال ماهیت فراوان آنها هستند، که به ویژه در مورد ارتباط بیماری مانند سوزاک صادق است.
علاوه بر این، سیر حاد بیماری اغلب با افزایش جزئی دما و درد مبهم در قسمت تحتانی شکم همراه است. اغلب احساس گرگرفتگی در اندام های لگنی وجود دارد. علاوه بر این، بیماران اغلب کمردرد، اختلالات مرتبط با ادرار (به ترتیب پلی‌یوری یا سوزش ادرار، افزایش حجم ادرار دفع شده یا کاهش حجم ادرار دفع شده) و دردهایی را که در اندام‌های تناسلی خارجی و لگن ایجاد می‌شود، تجربه می‌کنند. در طول رابطه جنسی
هنگام تشخیص دهانه رحم حاد، علاوه بر معاینه زنان، از معاینه میکروسکوپی اسمیر و همچنین تلقیح ترشحات کانال دهانه رحم به طور مستقیم بر روی یک محیط غذایی استفاده می شود.
اگر ما در مورد تشخیص دهانه رحم سوزاک به شکل حاد صحبت می کنیم، به عنوان یک قاعده، به ندرت به دلیل مراجعه بیماران به پزشک تنها در مواردی که فرآیند التهابی به زائده های رحم منتقل می شود، انجام می شود. با در نظر گرفتن این موضوع، در صورت وجود درد در ناحیه آدنکس به شکل حاد سرویسیت سوزاک، باید از روش درمانی کمی متفاوت با سرویسیت حاد معمولی استفاده کرد، زیرا در این مورد فرآیند التهابی کاملاً خاص است.
دهانه رحم مزمن
سرویسیت مزمن زمانی ایجاد می شود که اندام های تناسلی تحت تأثیر باکتری های مختلف قرار می گیرند و همچنین زمانی که قارچ ها و ویروس ها بر آنها تأثیر می گذارند. شروع فرآیند عفونی در این مورد می تواند با افتادگی دهانه رحم یا واژن و همچنین با استفاده نادرست از داروهای هورمونی و ضد بارداری رخ دهد. علاوه بر این، عوامل همزمان در ایجاد دهانه رحم مزمن عبارتند از: زندگی جنسی بی‌وقفه، بهداشت ضعیف و بیماری‌های التهابی در اندام‌های لگن.
تظاهرات بالینی این شکل از دهانه رحم با توجه به نوع خاص پاتوژن و همچنین واکنش عمومی در هر مورد خاص از بدن بیمار تعیین می شود. علائم اصلی شامل ترشحات مخاطی کمی با قوام ابری است، در برخی موارد ممکن است ترکیبی از چرک وجود داشته باشد. قرمزی مخاط رحم و تورم نیز مشاهده می شود. شکل حاد تظاهرات شکل مزمن آسیب شناسی، بر این اساس، با شدت بیشتر علائم خود را نشان می دهد. باز هم درد مبهمی وجود دارد که در قسمت تحتانی شکم ایجاد می شود، خارش، درد و سوزش در هنگام ادرار، خونریزی که بعد از رابطه جنسی رخ می دهد.
این بیماری برای یک زن بسیار جدی است، زیرا درمان نابهنگام منجر به ضخیم شدن دیواره های دهانه رحم با هیپرتروفی بعدی می شود که به شکل گیری نوع دیگری از آسیب شناسی کمک می کند. به همین دلیل خطر ابتلا به سرطان احتمالی، ناباروری و دیسپلازی در ناحیه تناسلی مورد نظر نیز افزایش می یابد.
برای تشخیص، رحم با استفاده از کولپوسکوپ و اسپکولوم بررسی می شود. خون و ادرار برای عفونت های مقاربتی آزمایش می شوند. سونوگرافی نیز با بررسی بعدی وضعیت اندام های لگن انجام می شود.
سرویسیت چرکی
سرویسیت مخاطی چرکی شامل وجود یک فرآیند التهابی در ناحیه لایه استوانه ای سلول های اپیتلیال و همچنین ارتباط آسیب زیر اپیتلیال در ناحیه گردن رحم است. علاوه بر این، ممکن است در تمام نواحی همزمان اپیتلیوم ستونی که به صورت نابجا در قسمت بیرونی دهانه رحم متمرکز شده است، آسیب نیز رخ دهد (یعنی جابجایی غیر طبیعی اپیتلیوم وجود دارد).
نکته قابل توجه این است که اگر خانمی مبتلا به سرویکسیت چرکی باشد، تقریباً می توان گفت که همسرش به آن مبتلا است که ناشی از نوع مشابهی از پاتوژن است، اما تشخیص آن دشوار است. سرویکیت چرکی یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی است و همچنین به عنوان شایع ترین علت فرآیندهای التهابی در اندام های لگنی عمل می کند. در صورت وجود علائم دهانه رحم چرکی در بین مادران باردار، خطر اختلال در روند طبیعی کل بارداری و همچنین زایمان بعدی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
به عنوان یک قاعده، علت تشکیل آسیب شناسی گونوکوک یا باسیل تراخم است. آمارهای غیررسمی حاکی از آن است که از هر سه مورد، یک مورد به دلیل بروز این بیماری به دلیل قرار گرفتن در معرض اورهاپلاسما است. علائم در این مورد مشابه بیماری های ناشی از ویروس هرپس و تریکوموناس است. به طور کلی، سرویسیت چرکی در پس زمینه سوزاک ایجاد می شود.
سرویسیت ویروسی
سرویسیت ویروسی با فرآیند التهابی مشخصه آن زمانی رخ می دهد که عفونت از طریق تماس جنسی منتقل شود. محلی سازی فرآیند عفونی التهابی، به ترتیب اشکال بیماری مانند اگزوسرویسیت و اندوسرویسیت را با آسیب به بافت های خارجی دهانه رحم و آسیب به قسمت داخلی آن تعیین می کند.
طبقه بندی پذیرفته شده به طور کلی تقسیم فرآیند التهابی را به شکل خاصی از دوره آن و یک غیر اختصاصی تعریف می کند. شکل خاص یک تظاهرات همزمان سرویسیت ویروسی است؛ بر این اساس، ما در مورد یک علت ویروسی با انتقال واقعی ویروس از طریق تماس جنسی (HPV) صحبت می کنیم.
به عنوان یک قاعده، زنان در سنین باروری تحت تاثیر قرار می گیرند. علائم اصلی شامل درد در قسمت پایین شکم، ناراحتی عمومی و خارش شدید است که در قسمت بیرونی اندام تناسلی ایجاد می شود. علاوه بر این، ترشحات ناخالصی به شکل چرک یا مخاط وجود دارد. در مرحله حاد دهانه رحم ویروسی، ترشحات با فراوانی مشخص می شود، در مرحله مزمن - با کمبود.
دهانه رحم باکتریایی
دهانه رحم باکتریایی نیز در هنگام مراجعه بیماران به متخصص زنان بسیار شایع است. این بیماری عفونی است و محل آن در کانال دهانه رحم یا در واژن در ناحیه مجاور دهانه رحم متمرکز است. همراه با دوره آن، اختلال در میکرو فلور واژن است؛ هیچ واکنش التهابی قوی وجود ندارد.
سرویسیت به صورت اگزوژن رخ می دهد و توسعه آن در پس زمینه غشاهای مخاطی تحت تأثیر ویروس هایی مانند تبخال، ویروس پاپیلوم یا ویروس پاپیلوم یا، اما در این مورد هیچ ارتباطی با خود عفونت های مقاربتی وجود ندارد. علاوه بر علل ذکر شده سرویسیت باکتریایی، سل تناسلی ادراری نیز جدا شده است. واژینوز باکتریایی شایع ترین علت ایجاد سرویکیت مزمن غیراختصاصی است.
شایع ترین علائم این شکل از بیماری، سوزش ادرار (یعنی اختلالات ادراری)، درد آزاردهنده مبهم است که در قسمت تحتانی شکم رخ می دهد، و همچنین درد همراه با مقاربت جنسی. علاوه بر این، بیماران ترشحات واژن با قوام متفاوت را تجربه می کنند در حالی که به طور همزمان فراوان یا برعکس، کمیاب هستند. وجود ناخالصی ها به شکل مخاط یا چرک نیز ذکر شده است.
سرویسیت آتروفیک
سرویسیت آتروفیک دارای تعدادی ویژگی است، اما توسعه آن مطابق با اصول کلی مربوط به سرویسیت پیش می رود. دلایلی که باعث ایجاد این شکل از دهانه رحم می شود می تواند انواع مختلفی از بیماری هایی باشد که در دستگاه تناسلی (فرسایش دهانه رحم، التهاب زائده ها) شکل می گیرند. علاوه بر این، ایجاد شکل آتروفیک سرویکیت نیز در طول تماس جنسی محافظت نشده امکان پذیر است، به ویژه هنگامی که پاتوژن های یک یا نوع دیگری از بیماری های مقاربتی وارد بدن می شوند. مایکوپلاسموز و بیماری های ویروسی به عنوان عوامل عفونی عمل می کنند. علاوه بر این، عفونت های غیر اختصاصی (استافیلوکوک، استرپتوکوک) نیز جدا می شوند.
توسعه سرویسیت آتروفیک نیز در ناحیه آسیب دیده رخ می دهد. علت آسیب در این مورد ممکن است کورتاژ، سقط جنین یا پارگی رحم در حین زایمان باشد. سرویسیت آتروفیک با نازک شدن مشخصه ای همراه است که در بافت های دهانه رحم رخ می دهد. در اشکال شدید آتروفی، اختلال در ادرار رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، این شکل از بیماری نتیجه یک دوره مزمن دهانه رحم می شود.
سرویسیت کیستیک
در این مورد، علت بیماری ترکیبی از عفونت ها (کلامیدیا، گنوکوکی، استرپتوکوک، قارچ، استافیلوکوک، گاردنرلا، تریکوموناس و ...) است که منجر به تکثیر اپیتلیوم ستونی در امتداد سطح رحم می شود. این به نوبه خود منجر به رشد تدریجی و مداوم کیست ها می شود. اغلب کیست ها با تظاهراتی به شکل فرسایش ترکیب می شوند.
تشخیص دهانه رحم
اغلب، همانطور که قبلاً اشاره کردیم، دهانه رحم بدون هیچ علامتی رخ می دهد، که بر این اساس، منجر به تماس نابهنگام با متخصص می شود. به عنوان یک قاعده، این بیماری به طور تصادفی در طی یک معاینه پزشکی معمول یا هنگام مراجعه به پزشک با ظن به بیماری دیگری کشف می شود.
تشخیص دهانه رحم بر اساس داده هایی مانند موارد زیر است:
- معاینه دهانه رحم با استفاده از آینه؛
- پس از دریافت نتایج کولپوسکوپی، که جزئیات تغییرات پاتولوژیک در اپیتلیوم را در مورد سرویکیت واقعی ممکن می سازد.
- بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی (میکروسکوپ اسمیر، کشت میکرو فلورا، PCR).
درمان التهاب دهانه رحم
در شرایط مدرن، زنان گزینه‌های روش‌شناختی مختلفی دارد که درمان دهانه رحم را ممکن می‌سازد. در این میان اولین کاری که باید در این درمان انجام شود، از بین بردن عوامل مستعد کننده برای ایجاد بیماری مورد نظر است.
در درمان سرویسیت، از عوامل ضد ویروسی، ضد باکتریایی و سایر عوامل استفاده می شود که بر اساس پاتوژن مشخص شده و حساسیت مشخصه آن به داروی انتخاب شده تعیین می شود. مرحله ای که در آن فرآیند التهابی رخ می دهد نیز در نظر گرفته می شود. داروهای ترکیبی محلی و همچنین کرم ها و شیاف ها به طور گسترده ای در درمان دهانه رحم استفاده می شوند.