Вес плода (ребенка) при беременности
Определение веса ребёнка во время беременности - один из важных критериев диагностики его развития. Ведь именно этот показатель помогает врачу понять - нормально развивается плод или есть какие-либо отклонения. Определяют вес будущего ребёнка при помощи ультразвукового исследования.
Если вес малыша ниже или выше нормы – это повод провести более детальное исследование, чтобы скорректировать ведение беременности. Ведь недобор в весе будущего ребёнка - явный признак, что плод испытывает дефицит питания или кислорода. А также, к сожалению, отставания в развитии или замирания.
Показатель веса ребёнка во время беременности выше среднего - также повод для будущей мамы пройти более детальное обследование. Скорее всего, врачи посоветуют ей скорректировать своё питание.
Как набирается вес ребёнка во время беременности? В самом начале будущий малыш весит всего 1,5 грамма. Увеличивается в размерах матка, практически в 500 раз, вырастает и кроха. Поначалу он набирает по 10-60 граммов в неделю, а ближе к финалу беременности – по 100-300 граммов за такое же время.
Чем опасен лишний вес при беременности
Иногда девушки во время беременности едят «за двоих» и, в результате, набирают лишний вес. Врачи-гинекологи в одни голос твердят – лишний вес вреден, питание должно быть правильным, а продукты – полезными. Однако при традиционном взвешивании килограммы растут. И это вовсе не потому, что будущий малыш активно прибавляет в весе. Это лишний вес мамы, который является ненужным балластом, который, к тому же, ещё и опасен. Tак не поправиться при беременности? И чем опасен лишний вес во время беременности:
- возрастает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- появляется риск нарушения и функций эндокринной системы;
- есть риск варикозного расширения вен;
- повышается вероятность позднего токсикоза.
Лишний вес при беременности может привести к трудностям при родах. Например, приходится делать кесарево сечение, так как естественные роды при избыточно массе тела опасны для жизни мамы и малыша.
А ещё лишний вес при беременности – досадный фактор, который мешает девушкам быстро сбрасывать его после рождения малыша.
Как не набрать вес во время беременности
Во время ожидания малыша девушки «расцветают» и выглядят особенно красивыми. Поэтому рекомендации как не поправиться при беременности будут актуальными. Ведь сохранить красоту хочется как вначале беременности, так и на более её поздних сроках.
На самом деле, всё просто – есть полезные продукты, не злоупотреблять сдобой, сохранять водный баланс в организме, чаще бывать на свежем воздухе. Давайте об этом подробнее…
Беременным девушкам на самом деле нужно больше килокалорий. И если прежде для нормального самочувствия вам было достаточно 2000 ккал, в ожидании малыша это количество вырастет до 2800 ккал в день. Но продукты должны быть полезными.
Как только почувствуете чувство голода – перекусывайте фруктами, йогуртом, орешками, сухофруктами. Забудьте о фаст-фуде, соусах, колбасных изделиях. Пользы от них не будет ни вам, ни ребёнку.
Будущей маме нельзя есть «за двоих», даже если её активно уговаривают. Через силу съеденная котлетка или бутерброд пользы не принесут, а вот лишним жирком отложатся.
Не поправиться во время беременности помогут прогулки на свежем воздухе. Это и заряд живительного кислорода, и двигательная активность, которая поможет держать организм в тонусе.
Норма прибавки веса при беременности по неделям
О том, что существует норма набора веса во время беременности, будущая мама узнаёт практически при первом посещении женской консультации. И чтобы вес был в норме, важно его контролировать.
Для определения, является вес будущей мамы избыточным, низким или нормальным для её роста, врачи используют специальный показатель – индекс массы тела (ИМТ). И вот такую формулу: индекс массы тела = масса тела в кг?/?рост в метрах, возведенный в квадрат.
Пример для расчёта: ваш рост 1,70 м, а вес - 60 кг. Считаем: ИМТ=60?/?1,7*1,7=20,7.
При индексе менее 18,5 – вес считается ниже нормы; индекс 18,5–25 – это нормальный вес; 25-30 – избыточный вес. А если вес более 30 кг – это уже ожирение.
Когда вес в пределах нормы и набирается плавно – причин для волнения нет. А если будущая мама похудела, перестала набирать вес или это происходит скачкообразно – надо обращаться к врачу.
Таблица прибавки веса при беременности
Будущим мамам всегда интересно, откуда появляются лишние килограммы во время беременности? Давайте посчитаем вместе:
В итоге получилась средняя прибавка в весе - 12,5 кг. Но так как беременность у каждой девушки протекает индивидуально, то и показатели веса будут иными. У кого-то больше, у кого-то меньше.
Однако надо помнить, что лишний вес о время беременности, как и его дефицит – то, чего надо избегать.
Диета при беременности для снижения веса
Меню будущей мамы должно включать в себя полезные для неё и будущего крохи продукты. Количество потребляемой энергии во время вынашивания ребёнка возрастает с традиционных 1800-2000 ккал до 2500-2800, поэтому потребность в еде возрастает. Но питаться надо правильно, а «не двоих». Ведь известно, что многие будущие мамочки позволяют себе то, что в чём ограничивали себя в «добеременном» состоянии. Отсюда и лишние килограммы.
Как питаться, чтобы не набрать вес во время беременности? Давайте посчитаем:
- потребность в белковой пище возрастает до 100 г в день. А это, примерно 100-150 г телятины или говядины, либо 150-200 г рыбы, 100-150 г нежирного творога; 50-70 г сыра. Остальные 40% белка необходимо «добрать» съедая овощи, фрукты или крупяные каши;
- количество жиров во время беременности - среднем 80 г, из них 30% - растительных. Это 25-30 г нерафинированного растительного масла в день.
- потребность в углеводах во время беременности возрастает до 400 г в сутки. Чтобы дать их организму, нужно ежедневно съедать фрукты и по 50 г черного и белого хлеба.
Что и сколько надо съесть будущей маме, чтобы и диету соблюдать, и обеспечивать кроху железом, кальцием и магнием? Рассказываем: 100 г мяса (железо), 100 г сыра или 0,5 л молока или кефира (кальций), 1 яйцо, 100 г хлеба из муки грубого помола (магний).
Такой подход к планированию меню поможет организовать правильное питание при лишнем весе, если он у будущей мамы есть.
1086
От чего зависит набор веса при беременности по неделям и как не набрать лишнего.
Беременность – особое время в жизни каждой мамочки. И протекает она у каждой женщины по-своему. Одни практически все 9 месяцев мучаются от тошноты, рвоты, борются с проявлениями изжоги, нарушением сна, другим беременность не приносит таких неудобств.
Индивидуальным показателем является и увеличение веса. Одни женщины во время вынашивания ребенка практически не набирают лишних килограммов (а порой и худеют), в то время как другие стремительно поправляются. От чего же зависит увеличение веса в «интересном положении»? Существуют ли нормы набора килограммов?
Причины набора веса
Причин набора веса во время беременности несколько. Для удобства разделим их на объективные и субъективные.
Объективные причины
Вес беременной женщины увеличивается, поскольку в матке растет новая жизнь. Масса тела растет за счет изменений в женском организме, на последних месяцах вес "складывается" из:- 2500-4000 г – веса будущего ребенка;
- 400-600 г – плаценты;
- 1-1,5 л – околоплодных вод (0,8 л перед родами);
- 1000 г - матки;
- 1,5 кг – крови;
- 1,5-2 кг – межклеточной жидкости;
- 0,5 кг – увеличения объема груди;
- 3-4 кг – жирового запаса, который понадобится для успешного грудного вскармливания.
Субъективные причины
К субъективным причинам стоит отнести недостаточную физическую активность будущей мамы, неправильное питание. В таких случаях требуется консультация специалиста, запрещено предпринимать какие-либо действия самостоятельно, поскольку это может принести вред ребенку и маме.
Нормы набора веса
Набор веса, как и течение всей беременности, индивидуален для каждой мамочки. Границы нормы рассчитывает врач на приеме. Есть некоторые ориентиры, на которые опираются специалисты:
- большая часть веса набирается после 4-5 месяца (60%);
- еженедельный привес в 1 триместре составляет 200 г, хотя при сильном токсикозе вес может уменьшаться. За весь 1 триместр набирается 2-3 кг;
- во 2 триместре вес набирается интенсивнее. Будущая мама поправляется в среднем на 0,3-0,4 кг (в неделю);
- в последние месяцы беременности килограммы набираются не так интенсивно. Это связано с приближающимися родами, гормональной и физической подготовкой организма к появлению крохи.
Будущая мама должна ежедневно контролировать свой вес и (по возможности) записывать изменение массы своего тела.
Контроль
Каждой беременной женщине ежедневно нужно контролировать вес. Утром (до завтрака) женщине стоит взвешиваться и фиксировать результат. Перед измерением веса стоит:
- снять одежду (допускается взвешивание в легком халате или сорочке, главное, чтобы одежда не менялась при последующем взвешивании);
- сходить в туалет.
Норма – не норма
Набор веса за беременость– показатель индивидуальный, который зависит от "начального" веса (до беременности). Как правило, крупные девушки набирают меньше, чем стройные.
Для расчета исходных результатов используется показатель ИМТ (индекс массы тела).
ИМТ рассчитывается по росту и весу до беременности. Расчет производят по формуле: вес (в кг), разделенный на рост в метрах (в квадрате).
Так, для мамы, весом 80 кг и ростом 1,90 м ИМТ будет рассчитываться следующим образом:
80/1,90*1,90=22,16 (нормальный ИМТ)
Оптимальный набор веса представим в виде таблицы
Как видно из таблицы, стройные девушки (ИМТ нормальный или ниже нормы) могут без ущерба для здоровья набрать больше килограммов, чем их крупные (ИМТ избыточный или ожирение) «подруги».
Прибавка веса будет выглядеть следующим образом:
|
Срок беременности (неделя) |
ИМТ менее 18,5 Прибавка (гр) |
Прибавка (гр) |
ИМТ более 30 Прибавка (гр) |
Недостаток или излишек
Недобор, как и набор лишнего веса чреват неприятными последствиями, как для самой мамы, так и для плода.
Так, при недоборе веса мамой, у плода может задерживаться физическое развитие. У детей, чей вес при рождении составлял 2500гр (или меньше), повышен риск развития психических и физических заболеваний. Недобор веса нарушает гормональный баланс в организме, что приводит к сбоям, иногда становится причиной выкидышей или родов раньше срока. Недобор веса – серьезный повод для визита к врачу.
Опасен и чрезмерный набор массы. Избыточным считается:
- увеличение веса более чем на 2000 г в неделю (любой срок);
- набор более 4000 г (первый триместр);
- более 1500 г в месяц (2 триместр);
- более 800 г в неделю (3 триместр).
Чрезмерная прибавка чревата повышением давления, возникновением сахарного диабета, кислородного голодания плода, старением плаценты, позднего токсикоза. Основная опасность быстрого увеличения веса кроется в скрытых отеках, которые являются следствием несовершенной работы выделительной системы. Эти отеки провоцируют появление токсикоза, сбоев в работе почек.
Заметить такие отеки может специалист, к которому следует обратиться при первых подозрениях (одутловатость конечностей, редкие мочеиспускания).
Боремся с лишним
Борьбу с лишним весом нужно вести аккуратно, чтобы не навредить своему организму и организму плода. Правила питания самые простые:
- нельзя переедать. Нормальным для будущей мамы считается увеличение калорийности рациона на 200-300 калорий (женщинам ожирением эти цифры не подойдут, необходима консультация гинеколога);
- бороться с запорами. Несвоевременное очищение организма зашлаковывает его, поэтому с запорами нужно бороться. Конечно, будущим мамам нельзя часто использовать слабительные средства, помочь может коррекция рациона питания. Решить проблемы с кишечником помогут:
- овощные салаты, салаты из капусты (белокочанной) на ночь;
- свежие или сушеные фрукты (чернослив, слива, курага, абрикосы), 1-2 фрукта в сутки;
- пребиотики (по назначению специалиста).
Набираем недостающее
У некоторых будущих мамочек проблема обратная – как набрать килограммы? На этот счет также есть ряд рекомендаций:
- не пропускать приемы пищи, даже при сильном токсикозе необходимо заставлять себя кушать;
- кушать часто (от 5 до 6 раз в сутки);
- всегда носить в сумочке продукты для перекуса (галеты, бананы, орешки, йогурты);
- употреблять арахисовое масло (если нет аллергии);
- заменить растительное масло оливковым, исключить майонез и соусы на майонезной основе;
- пить достаточное количество жидкости, употреблять кисломолочные продукты.
Я начала набирать вес только после 30 недели, до этого был токсикоз, потом стересс, за время которого я даже похудела. Но к концу беременности прибавка была стандартная - 12 кг, практически все ушло во время родов и за первый месяц активного грудного вскармливания. Сейчас вспоминаю период кормления и беременности как время, когда я могла есть много и даже худеть. Но я не ела все подряд, строго следила за консервантами, красителями и т. д. Что можно есть беременным, а что нельзя (список). На фото 8 месяцев.
Нормальное меню будущей мамы
Будущим мамам не подойдут строгие диеты. Останавливать набор веса необходимо коррекцией рациона питания. На первом этапе нужно исключить мучные изделия, фастфуд, солености, копчения.
Суточное меню будущей мамы должно состоять из:
- сложных углеводов (овощи, фрукты, крупы) – 300-350 г;
- рыбы (трески, судака);
- мяса (говядины, крольчатины);
- птицы (индейки, курицы)
- В сумме суточная норма птицы, рыбы или мяса должна составлять 100-120 г.
- нерафинированного оливкового масла;
- сливочного масла (10 г)
- творога или йогурта (вместо привычного десерта);
- соли (не более 5 г в сутки).
- пищу готовить на пару, тушить или отваривать;
- один прием пищи должен включать 1-2 блюда (питаться умеренно);
- не отказываться первых приемов пищи (завтрака и обеда), ужин может быть заменен легким перекусом (кефир, йогурт);
- ужин не позднее 19:00 (или за 3 часа до сна);
После ужина лучше отправиться на прогулку. Это и физическая активность, и свежий воздух, которые так полезны маме и ее ребенку.
Пить лучше всего воду (1.5 литра в день). Это количество делят на 3 части, 2 из которых выпивают до 16:00, а оставшуюся 1 часть – до 22:00. Такое употребление воды снизит нагрузку на почки в ночное время и станет профилактикой отеков.
Будущей маме важно питаться так, чтобы малыш получал максимальное количество полезных веществ. Ежедневные рацион может состоять из:
- овощных супов (макароны, картофель и крупы ограничить) - 200 г;
- продуктов из мяса: легких котлет, зраз, филе - 150 г;
- молока (250 гр), творога (150 г), простокваши или йогурта (200 г);
- куриных яиц (1-2 всмятку или омлет);
- любых овощей (готовить на пару или есть свежими);
- закусок: салатов из овощей, заливного с рыбой или мясом, ветчины;
- соусов на основе сметаны или молока;
- ягод, фруктов (все кисло-сладкие фрукты, ягоды кушать сырыми);напитков: чая, разбавленного молоком, сока, разбавленного водой (50/50), несладких морсов.
«Мы есть то, что мы едим», - говорил Гиппократ. Питание определяет наше физическое и эмоциональное здоровье. Особенно важно следить за своим питанием будущим мамам, ведь они отвечают не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша.
Многое меняется, растет живот, набухает грудь, изменяется кожа и волосы. Но самое заметное, что волнует многих беременных женщин, - это изменения в весе во время беременности.
Беременность всегда длится около 9 месяцев, новорожденные дети тоже не очень отличаются по росту и массе. Почему же одна женщина прибавляет много, вторая мало?
Оптимальный набор веса – это не только залог того, что после родов вы сможете быстро вернуться в хорошую форму. Это подтверждение здорового протекания беременности. Поэтому с момента наступления беременности ваш вес становится интересен не только вам, но и врачам. Взвешивание становится обязательной процедурой каждого визита к гинекологу и частью «домашнего задания».
Чтобы правильно следить за прибавкой в весе, возьмите себе за правило регулярно взвешиваться. Лучше всего, если Вы будете это делать на одних и тех же весах один раз в неделю в одно и то же время (утром до завтрака с опорожненным кишечником и мочевым пузырем), в одной и той же одежде или без нее, чтобы полученные показатели можно было потом сравнить.
Существует ли единая норма?
Конечно, отложение некоторого количества жира во время беременности неизбежно, это абсолютно нормально и с этим следует примириться. После родов вы сможете при достаточном желании быстро вернуть себе прежний вес. На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин. Первая из них - исходный вес тела (то есть до беременности). Чем меньше ваш собственный вес, тем больше вы можете набрать при беременности. Для того, чтобы определить, является ли вес будущей мамы избыточным, низким или нормальным для его роста в медицине используют специальный индекс – индекс массы тела (ИМТ).
Индекс массы тела = масса тела в кг / рост в метрах, возведенный в квадрат Пример: Рост 1,70 м, вес 60 кг ИМТ= 60/1.7*1.7=20.7
Исходя из полученного значения:
- при индексе менее 18,5 – вес считается ниже нормы;
- индекс 18,5-25 – нормальный вес;
- 25-30 – избыточный вес;
- более 30 – ожирение.
Так, если ваш ИМТ 30) 6 кг и меньше в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.
Нельзя сбрасывать со счетов генетическую конституцию . В этом случае важно, имеет ли женщина склонность к полноте или худобе. Так, даже если исходный вес двух женщин одинаков, но одна из них которая всегда отличалась худобой, не придерживаясь никаких диет, а вторая достигла того же путем диет и тренировок, то первая наберет значительно меньше, чем вторая. Это не должно пугать.
Еще один важный фактор – это возраст . Чем старше женщина, тем больше склонность к избыточному набору веса.
Кроме того, прибавка в весе зависит от особенностей протекания беременности
. Так, например, пережив события раннего токсикоза, организм постарается скомпенсировать потерю килограммов, и женщина в конце беременности наберет больше. Бывает, что в связи с гормональной перестройкой, во время беременности у будущей мамы резко возрастает аппетит и, если она не сможет его сдержать, набор веса также будет большой. Прибавка в весе зависит и от размера ребенка
. Если ожидается крупный ребенок (больше 4000 г), то и плацента, и околоплодных вод будет больше, чем в среднем. Следовательно, и прибавка в весе больше, чем в том случае, если бы женщина ожидала рождения ребенка небольших размеров.
Особенно сильно прибавка в весе отличается у женщин с многоплодной беременностью
. В этом случае она, вне зависимости от вашего собственного веса, составит 16 – 21 кг.
Темпы прибавки в весе
Вес во время беременности, как правило, увеличивается неравномерно. И при этом нельзя сказать, что прибавка веса по неделям беременности будет одинаковой для всех: у некоторых вес во время беременности начинает увеличиваться уже с первых дней беременности, у других значительный набор веса при беременности начинается только после 20 недели беременности.
Считается, что в первой половине беременности женщины набирают приблизительно 40% от общей прибавки веса, а уже во второй 60%. Средний прирост веса в первом триместре беременности должен составлять около 0,2 кг в неделю. Однако в этот же период многих беременных женщин беспокоит ранний токсикоз, поэтому суммарная прибавка за три месяца может составить 0-2 кг. На последних неделях, набор веса приостанавливается, вес даже может немного снизиться – подобным образом организм готовится к родам. Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела отражено в следующей таблице:
Распределение прибавки веса во время беременностиВ конце беременности приобретенные килограммы приблизительно распределяются так:
- Плод - средняя масса плода при доношенной беременности составляет 2500-4000 гр. При нормальной прибавке веса это составляет 25-30 % от общей прибавки. Вес плода особенно быстро увеличивается в последние недели перед родами, именно тогда и вес женщины растет наибольшими темпами.
- Плацента – развивающийся в полости матки во время беременности орган, осуществляющий связь между организмом матери и плодом. В норме масса плаценты вместе с плодными оболочками при доношенной беременности составляет 1/6-1/7 веса плода, т.е. 400-600 гр. (5% от прибавки в весе)
- Околоплодные воды или амниотическая жидкость, являются биологически активной средой, окружающей плод. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. Нарастание объема происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности объем амниотической жидкости составляет в среднем 30 мл, в 18 недель - 400 мл, а к 37-38 неделям беременности в среднем составляет 1000-1500 мл (10% от прибавки в весе). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл). При многоводии количество вод может возрастать более 2 л, а при маловодии уменьшаться до 500 мл.
- Мышца матки в период беременности также увеличивает свою массу. До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а к моменту родов 1кг (10% от прибавки в весе) Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз, значительно увеличивается сосудистая сеть матки.
- Увеличение объема крови около 1,5 кг, и тканевой жидкости 1,5-2 кг, 0,5 кг дает увеличивающаяся в объемах грудь, вместе это составляет 25% от прибавки в весе.
- Прибавка веса во время беременности за счет дополнительных жировых отложений в организме женщины составляет 3-4 кг.(25-30%)
Избыток и недостаток веса
Вопрос прибавки веса во время беременности не случайно требует внимания. Лучше всего, если ваша прибавка в весе планомерно возрастает, укладывается в норму, и нет резких скачков вверх и вниз. К негативным последствиям может привести как недостаток веса при беременности, так и его избыток.
Недостаточное питание во время беременности и недобор веса может привести к задержке внутриутробного развития плода, тогда малыш родится с недостаточной массой тела (менее 2,5 кг). Недоедание вызывает сбой в синтезе гормонов, сохраняющих беременность, что в свою очередь повышает угрозу выкидыша. При недостаточной массе тела при рождении дети часто ослаблены, имеют неврологические проблемы, возбудимы, подвержены простудным заболеваниям.
Иногда потеря веса во время беременности может быть связана с проявлением тех или иных заболеваний, что может оказаться очень опасным не только для будущего малыша, но и для вас самой. Поэтому, если вы обратили внимание на подобную тенденцию, нужно срочно обращаться к врачу. Если вы не прибавили в весе в течение трех недель в первой половине беременности и в течение недели во второй – проконсультируйтесь с врачом.
Если ваша прибавка в весе превышает индивидуальную норму, также обратитесь к врачу.
Волнение должно возникать, если:
- за первый триместр вы прибавили более 4кг;
- во втором триместре более 1,5 кг в месяц
- более 800 гр в неделю в третьем триместре.
Немедленно обратитесь к врачу, если за неделю в любом сроке беременности вы прибавили 2 и более килограмма!
Излишняя прибавка веса во время беременности может вызвать возникновение повышенного давления, позднего токсикоза , сахарного диабета беременных, осложнений в родах .
Чаще всего причиной избыточной прибавки в весе в 1-м и 2-м триместре беременности является ГСД (гестационный сахарный диабет)
- состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, возникающее на фоне беременности у некоторых женщин и обычно спонтанно исчезающее после родов.
У женщин с ГСД выше риск развития позднего токсикоза беременных (отеки , повышение артериального давления, нарушение функции почек и мозгового кровообращения), риск инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов. Повышенный уровень сахара крови у матери в два раза чаще приводит к осложнениям в развитии плода. Такие дети рождаются с избыточной массой тела (больше 4 кг), что затрудняет нормальное течение родов. Основой лечения гестационного сахарного диабета является диетотерапия.
В третьем триместре избыточная прибавка чаще связана с задержкой жидкости, т.е. возникновением отеков. То, что отеки - частый спутник беременности, знают почти все будущие мамы. Однако, всем известно, что отеки также могут быть признаком многих заболеваний почек, сосудов, сердца и признаком такого серьезного осложнения беременности, как гестоз или поздний токсикоз. Отеки беременных являются первой стадией гестоза (позднего токсикоза беременности), в 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза. Поздний токсикоз беременности (гестоз) характеризуется опасным для жизни высоким артериальным давлением и может приводить к более серьезным нарушениям, провоцирующим судороги. Поэтому и относиться к отекам надо не только как к косметическому недостатку, но и как к патологии, требующей лечения.
Если в последнее время вам стали жать удобные туфли, с трудом снимается обручальное кольцо или появились мешки под глазами по утрам, все это может говорить о наличии отеков. Кожа на отечной области бледная, напряженная и гладкая, давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку.
Если вы прибавили за неделю больше одного килограмма, не можете снять обручальное кольцо или замечаете след от резинок на ногах и талии – это сигнал для внеочередного визита к врачу. Именно для исключения позднего токсикоза , врач так придирчиво оценивает вашу прибавку в массе и измеряет давление.
Можно ли при беременности голодать, «сидеть на диете»
На самом деле, сидение на диете в течение беременности никогда не рекомендуется, даже для женщин с избыточной массой тела. Необходима "золотая середина", потому что как избыток, так и недостаток пищевых веществ может неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Из-за увеличения материнского объема крови и строительства эмбриональных и плацентарных тканей, некоторое увеличение веса необходимо для здоровой беременности. Некоторые диеты могут вызвать нехватку таких питательных веществ, как железо, фолиевая кислота и других важных витаминов и минералов. А резкое ограничение в питании, приводящее к потере веса, может навредить ребенку, так как при сжигании жировых запасов в кровь выбрасываются токсины.
Понятно, что увеличение массы тела для беременной женщины - это совершенно нормальное явление. Вопрос в том, сколько набирают во время беременности и какой набор веса считать нормальным.
Нормой является 12 кг., вот сколько нужно набрать за беременность. В среднем масса тела беременных женщин увеличивается на 7-16 кг. Сколько кг. набирают за беременность, зависит от множества факторов: веса женщины до беременности, веса плода, особенностей организма матери, наличия или отсутствия заболеваний, рациона питания, двигательной активности и т. д.
У хрупких дам с недовесом до беременности нормальным считается набор около 14-15 кг., у женщин с нормой веса - 12 кг., у крупных женщин - около 9 кг. Если детей более одного (многоплодная беременность), то нормальный набор веса - 14 - 22 кг.
Почему увеличивается вес у беременных?
В первые несколько недель женщине необходимо накопить слой жировой ткани, чтобы подготовить организм к выработке молока и кормлению грудью. Жировые запасы сохраняются и после родов, расходуясь постепенно.
Более половины из всего объема увеличения массы тела беременной приходится на плод, плаценту и околоплодную жидкость. Распределяются «лишние килограммы» будущих мам таким образом:
- плод - около 3 кг;
- плацента - 0,6 кг;
- матка (увеличивается в размерах во время беременности) - 0,97 кг;
- околоплодная жидкость - 0,85 кг;
- увеличение объема крови - 1,4 кг;
- жировые отложения - 2,3 кг;
- увеличение объема внеклеточной жидкости - 1,5 кг;
- увеличение молочных желез - 0,4 кг.
Помните, что плод растет медленно в первые 20 недель беременности и очень быстро - во вторые 20 недель. Обратная ситуация с весом плаценты. Амниотическая жидкость начинает расти только с 10-й недели, к 20-ти неделям ее объем достигает 300 мл, к 30-ти - 600 мл, к 35-ти - 1000 мл, потом объем немного уменьшается.
Схема вероятной прибавки массы тела
Наиболее точные показатели для сравнения и анализа высчитывают при помощи ИМТ - индекса массы тела, который получают при делении массы тела человека в килограммах на его рост, выраженный в метрах в квадрате. Воспользуйтесь хорошими онлайн-калькуляторами вашего веса. С помощью них вы узнаете, сколько уже должны были набрать.
Разработаны схемы вероятной прибавки массы тела беременных женщин в зависимости от ИМТ по неделям беременности. Если показатель ИМТ менее 19,8, то это недостаток веса, при ИМТ 19,8-26 - нормальная масса тела, при ИМТ более 26 - избыточная масса тела, при ИМТ более 29 - ожирение.
Сколько можно набрать за беременность, зависит и от исходного ИМТ тоже. При ИМТ менее 19,8 можно набрать 15 кг, при ИМТ 19,8-26 норма набора - 12 кг, при ИМТ более 26 - около 9 кг.
Прибавка в весе по срокам беременности
При разных сроках беременности различается скорость набора веса и абсолютные показатели увеличения массы тела. В среднем, в первые десять недель беременности приходится по 0,2 кг прибавки в неделю. С 10-ой по 20-ую неделю прибавка веса должна составлять примерно 0,3 кг в неделю. С 20-ой по 30-ую - 0,4 кг в неделю. С 30-ой по 40-ую - снова по 0,3 кг в неделю. В 9 месяце уменьшается вес в отличие от 8-го месяца. Сколько набирают веса при беременности, в теории рассчитано по неделям, триместрам, в абсолютных единицах и в процентном соотношении. Однако это все примерные усредненные показатели, не учитывающие индивидуальных особенностей каждого частного случая.
Когда нужна консультация врача
Обращаться к врачу следует, если:
- за 2 недели беременности прибавки веса нет вообще (не считая время раннего токсикоза);
- поправились за неделю более, чем на 1 кг в третьем триместре;
- действительный прирост значительно отличается от запланированного;
- если наблюдаются скачки массы тела.
В любом случае, сколько нужно набрать за беременность, индивидуально решает только врач, ведущий наблюдение.
Беременность у каждой будущей мамы протекает по-своему: кому-то прекрасные 9 месяцев даются легко, кто-то страдает от невыносимого токсикоза, боли в спине, головной боли, отеков, запоров и пр. Индивидуальным является и такой показатель, как набор веса в течение периода вынашивания.
Новорожденные крохи мало отличаются по показателю веса друг от друга, их мамы, пока носят плод, набирают разное количество кг, укладываюсь в нормы либо набирая лишнее. Некоторые женщины совершенно не набирают вес или вовсе теряют его. Во всех этих тонкостях мы разберемся в этой статье.
Норма прибавки в весе
Ошибочным является мнение, что вес набирается только для нужд плода. Набор килограммов с неким запасом необходим для развития беременности в целом и последующей жизни новорожденного.
| Распределение веса | Масса | % от общей прибавки в весе |
| Вес ребенка к моменту родов 2500-4000 г, причем значительно увеличивается в течение последних недель беременности | 25-30 % | |
|
400-600 г | 5 % |
|
1-1,5 л к 37 неделе, 800 мл к моменту родов | 10 % |
|
1000 г. к моменту родоразрешения | 10 % |
|
1,5 кг | 25 % |
|
1,5-2 кг | |
|
0,5 кг | |
|
3-4 кг | 25-30 % |
| Итого | 10-15 кг | 100% |
Как отслеживать набор веса?
Безусловно, вес необходимо контролировать. С первого дня подтвержденной беременности женщина должна купить хорошие весы и завести тетрадь или лист в бумаги, в котором будет отмечать еженедельную прибавку массы тела.
- Взвешиваться необходимо в один день еженедельно;
- В утреннее время;
- В одной одежде либо без таковой;
- До приема пищи;
- Опорожнив кишечник и мочевой пузырь.
Нормальная прибавка в весе при беременности
Увеличение веса происходит неравномерно, не только по неделям, но и с индивидуальными особенностями: кто-то полнеет уже с момента зачатия, а кто-то замечает набор веса только с 20 недели.
- При стандартном течении около 40 % прибавки в весе выпадает на первую половину, а остальные 60 % – на вторую половину беременности.
- Средний показатель прироста массы тела в течение трех первых месяцев составляет 0,2 кг еженедельно, но именно на этот период у многих выпадает токсикоз, кто-то даже уходит в минус.
- За первых три месяца будущая мама набирает около 2-3 кг.
- Второй триместр характеризуется налаживанием общего состояния женщины и увеличением аппетита – именно на этот период выпадет наиболее интенсивный набор массы. Женщина набирает около 300-400 г за неделю.
- На последних сроках набор веса, как правило, приостанавливается, иногда вес немного снижается на фоне гормональных перестроек, связанных с подготовкой к родоразрешению и вследствие выведения лишней воды.
От каких показателей зависит набор веса?
Единой нормы прибавки в весе, под которую можно было бы подвести всех беременных, не существует. Оптимальный набор в весе напрямую зависит от исходного веса до интересного положения: чем он меньше, тем больше допускается набор его при вынашивании. Так правило, так и происходит – полные женщины набирают немного и становятся «визуально беременными» только на поздних сроках, худышкам скрыть беременность гораздо сложнее.
- Определить, нормальный, низкий или избыточный вес изначально, позволяет расчет индекса массы тела (ИМТ), для высчитывания которого нужны цифры роста и веса – до беременности!
- ИМТ равен весу (массе тела) в килограммах, разделенный на рост женщины в метрах, возведенный в квадрат.
- Пример: 50 кг при 160 см, 50/(1,6*1,6) = 19,5 ИМТ
Оптимальный набор кг во время вынашивания - расшифровка ИМТ
Таблица прибавки по неделям в зависимости от исходного ИМТ
Норма веса по неделям беременности зависит от веса до беременности, на основании которого необходимо высчитать ИМТ:
| Неделя | ИМТ менее 18,5 кг | ИМТ 18,5-25 | ИМТ более 30 |
| 4 | 0 – 0,9 кг | 0 – 0,7 кг | 0 – 0,5 кг |
| 6 | 0 – 1,4 кг | 0 – 1 кг | 0 – 0,6 кг |
| 8 | 0 – 1,6 кг | 0 – 1,2 кг | 0 – 0,7 кг |
| 10 | 0 – 1,8 кг | 0 – 1,3 кг | 0 – 0,8 кг |
| 12 | 0 – 2 кг | 0 – 1,5 кг | 0 – 1 кг |
| 14 | 0,5 – 2,7 кг | 0,5 – 2 кг | 0,5 – 1,2 кг |
| 16 | до 3,6 кг | до 3 кг | до 1,4 кг |
| 18 | до 4,6 кг | до 4 кг | до 2,3 кг |
| 20 | до 6 кг | до 5,9 кг | до 2,9 кг |
| 22 | до 7,2 кг | до 7 кг | до 3,4 кг |
| 24 | до 8,6 кг | до 8,5 кг | до 3,9 кг |
| 26 | до 10 кг | до 10 кг | до 5 кг |
| 28 | до 13 кг | до 11 кг | до 5,4 кг |
| 30 | до 14 кг | до 12 кг | до 5,9 кг |
| 32 | до 15 кг | до 13 кг | до 6,4 кг |
| 34 | до 16 кг | до 14 кг | до 7,3 кг |
| 36 | до 17 кг | до 15 кг | до 7,9 кг |
| 38 | до 18 кг | до 16 кг | до 8,6 кг |
| 40 | до 18 кг | до 16 кг | до 9,1 кг |
Особое внимание хотелось бы уделить вопросу питания женщин, изначально имеющих излишний вес. Беременность, безусловно, станет не самым легким периодом, поскольку вес придется держать под контролем, но значит, что пришло время голодать! Отказ от еды чреват нарушениями в развитии плода и выбросом токсинов в кровоток вследствие распада жиров. Рекомендуемый рацион питания определит гинеколог!
Чем грозит недобор или перебор веса в период вынашивания?
Оптимальным является плавный набор веса без видимых скачков, который в итоге укладывается в рекомендуемые показатели. Как недостаток, так и избыток веса грозит здоровью плода и будущей мамы.
Недостаточный набор веса и недостаточное питание могут привести к гипотрофии новорожденного и различным вариантам задержки внутриутробного развития. Дети, рожденные с весом менее 2,5 кг, имеют риск развития различных физических и психических патологий. Недостаточное поступление питательных веществ в организм женщины, вынашивающей ребенка, приводит к гормональным сбоям и повышает угрозу выкидыша и родов раньше положенного. Даже наметившаяся тенденция на падение веса или отсутствие хоть какой-то прибавки должны стать причиной безотлагательного визита к врачу.
Избыточный вес должен настораживать не менее недобора:
- более 2 кг за неделю на любом сроке;
- более 4 кг за первых 3 мес;
- более 1,5 кг ежемесячно за второй триместр;
- более 800 г еженедельно в третьем триместре.
Излишняя прибавка может привести к повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, варикоза, остеохондроза, преждевременного старения плаценты, осложнениям в родах.
Самая большая опасность лишнего веса – это скрытые или явные отеки. В данном случае плюс на весах не связан с перееданием, а является следствие того, что организм, а точнее выделительная система не справляется с нагрузкой и жидкость начинает накапливаться в тканях и органах. Отеки угрожают развитием позднего токсикоза, с увеличением (см. ).
Явные отеки можно заметить самостоятельно: если после снятия носочков на ногах остается след, с трудом снимается украшение с пальца, лицо выглядит одутловатым, а мочеиспускание редким - у вас отеки, следует срочно отправляться к врачу. Скрытые отеки может выявить только врач, поэтому нельзя пренебрегать плановыми визитами, которые назначает гинеколог, даже при отличном самочувствии.
Как не набирать лишний вес
Не переедать
Советы заботливых мам и бабушек, что теперь можно кушать за двоих, абсолютно неправильны. Организм должен получать должное количество питательных веществ, но без перегрузки, как по порциям пищи, так и по времени. Кушать нужно понемногу, но чаще обычного. В среднем нормальным считается увеличение калорийности на 200-300 калорий больше обычного рациона, но руководствоваться этими цифрами нельзя всем без исключения, особенно женщинам, страдающим ожирением.
Борьба с запорами
Одним из неблагоприятных факторов, влияющих на вес, является склонность к запорам, поскольку редкое опорожнение кишечника не только увеличивает вес на весах, но и отрицательно влияет на общее состояние организма, зашлаковывая его (см. вне беременности). Особенно часто беременные женщины страдают запорами на поздних сроках. По понятным причинам регулярно пользоваться нельзя. Лучше всего:
- На ночь есть порцию салата из свежей белокочанной капусты -утром будет опорожнение кишечника
- Каждый день съедать 2-3 кураги или чернослива, летом можно свежий абрикос или сливу
- По назначению врача можно принимать такой безопасный и эффективных пребиотик (осмотическое слабительное) как Лактулоза - Нормазе, Порталак сироп, Лактулоза Поли, Гудлак, Лактулоза Штада, Ливолюк-ПБ, Ромфалак. Он разрешен к применению на любом сроке беременности.
Отказаться от бесполезных, вредных и быстро усваиваемых углеводов
Исключите конфеты, сдобную выпечку, сладкие и кондитерские изделия. Ничто так не способствует прибавлению не нужных жировых отложений как всевозможные слоеные, песочные печенья, с начинкой и без, сдобные булочки, рулетики, тортики, пирожные, мороженое и пр. Откажитесь от них совсем, если склонны к полноте и уже набрали лишние килограммы.
К тому же все эти продукты насыщены пищевыми добавками и такими (пальмовым, кокосовым, рапсовым), нагружающими пищеварительный тракт, способствующими развитию ожирения, а по результатам некоторых исследований ученых - даже онкологии.
Устраивать легкие разгрузочные дни
Они помогают не только нормализовать наметившуюся тенденцию к набору лишнего веса, но и в целом дадут некую передышку организму. Достаточно устраивать разгрузку 1 раз в 2 недели. Разгрузочный день, опять же, не означает голодание! В этот день большую часть привычного рациона следует заменить на овощи или нежирный творог, кефир и несколько ограничить жидкость.
Быть физически активной в разумных пределах
Ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху не только не дадут сформироваться лишнему жиру, но и полезны для малыша, поскольку кровь мамы насыщается кислородом. Не стоит совсем отказываться от посильной домашней работы и привычных дел.
Как наоборот - набрать недостающий вес
Если вес упорно стоит на месте, есть некоторые рекомендации, позволяющие его набрать:
- Кушать 5-6 раз в день, но не перегружаясь;
- При мучительном токсикозе все равно нужно кушать, по маленькому кусочку, пережидая приступы тошноты. Можно принимать пищу на свежем воздухе, ночью в постели – т.е. в той обстановке, при которой проявления токсикоза минимальны.
- Носить с собой полезный перекус: орешки, галетные печенья, банан, сыр, сухофрукты, йогурты;
- Кушать арахисовое масло, богатое энергией и белком (при отсутствии аллергии на него);
- Заправлять блюда сметаной, оливковым маслом, сливочным маслом, сливками (но не майонезом);
- Пить достаточно жидкости, не пренебрегать молочными и кисломолочными продуктами.
Как безопасно остановить набор лишнего веса
Естественно, никакие строгие или монодиеты для беременных не подойдут.
Скинуть вес или удержать его на определенных цифрах поможет полный отказ от мучных изделий из пшеничной муки и кондитерских изделий, фастфуда, а также от соленных, острых и копченых продуктов, которые вызывают жажду, вынуждая пить лишнюю жидкость.
- В меню должны присутствовать сложные углеводы (300-350 г ежесуточно): цельнозерновые каши, овощи и сезонные фрукты.
- Нельзя ограничивать рыбу и мясо (100-120 г в день), но в меню должны быть диетические и постные сорта данных продуктов: крольчатина, индейка, говядина, судак, треска, навага.
- Сливочное масло допускается в объеме 10 г в сутки, рафинированное подсолнечное масло лучше заменить на нерафинированное .
- Способ приготовления пищи – на пару, отваривание, тушение.
- Питание должно умеренным, на 1 прием пищи – не более 1-2 блюд.
- Нельзя отказываться от обеда и завтрака, а вот ужин можно заменить молочным продуктом.
- Оптимальное соотношение калорийности по приемам пищи: завтрак 30 %, 2й завтрак 10 %, обед 40 %, полдник и ужин – по 10 %.
- За 10-15 минут до еды допустимо выпить стакан воды.
- Соль уменьшается до 5 г в сутки.
- Привычные десерты следует заменить обезжиренным йогуртом или творогом.
- Последний прием пищи должен выпадать на 19.00.
- После ужина рекомендуется спокойная прогулка.
Из жидкостей следует отдавать предпочтение чистой питьевой воде. Рекомендуемых 1,5 л следует разделить на 3 части, две из которых нужно выпить до 16.00, а оставшуюся – до 20.00. Такая система позволит избежать отеков и даст почкам разгрузку в ночное время.
Мучные изделия: диетический бессолевой, отрубной, ржаной хлеб до 100-150 г в сутки.
- Супы: овощные с ограничением макарон, круп и картофеля до 200 г ежедневно.
- Мясо и мясные продукты : паровые кнели, фрикадельки, пудинги, зразы, бефтроганов из предварительно отваренного мяса, заливное – до 150 г в день.
- Рыба : паровое суфле, пюре, тушеное филе до 150 г в сутки.
- Молоко и молочные продукты : молоко цельное 1 стакан в день, нежирный творог 150 г, нежирные йогурты, простокваша до 200 г в день.
- Яйца : 1-2 еженедельно в виде паровых омлетов и всмятку.
- Крупы и гарниры: самые полезные - овсяная, гречневая каша, крупы в супах. Если увеличивается количество крупы, следует в этот день ограничить хлеб.
- Овощи : кабачки, капуста, тыква, огурцы, перец, помидоры, зелень. Желательно в свежем виде или паровые суфле, пюре.
- Закуски: овощные салаты, нежирная ветчина, заливное рыбное, мясное.
- Соусы : из нежирного творога с зеленью, нежирная сметана, молочные соусы.
- Специи : лавровый лист, зелень, гвоздика. В ограниченном количестве.
- Фрукты и ягоды : кисло-сладкие в свежем виде.
- Напитки: некрепкий чай с 1/3 молока, несладкие соки напополам с водой, натуральные морсы без сахара.