Коричневые выделения во время беременности всегда вызывают тревогу и опасения. И ничего удивительного: в таком положении они свидетельствуют, как правило, о кровотечении, а, следовательно, вероятности гибели плода. Но так ли они опасны, и когда стоит реально беспокоиться и мчаться в медицинское учреждение, а когда – обождать/не обращать внимание? Попробуем разобраться.
Содержание статьи:
Женщинам в «интересном положении» не нужно бросаться в панику при возникновении «мазков» коричневого цвета если:
- От предполагаемой даты зачатия прошли семь-четырнадцать дней: в этот период яйцо «внедряется» в слизистую матки. В ходе данного процесса нередко повреждаются мелкие кровеносные сосуды; поэтому и случаются незначительные, чаще всего одноразовые светло-коричневые, розовые, бежевые кремообразные отделяемые без запаха, зуда из влагалища.
- Они приходятся на предполагаемую дату месячных; причина — гормональные изменения в организме.
Необходимо сразу же обратиться к акушеру-гинекологу, если:
- Вкрапления крови во влагалищной слизи – предвестники отслойки яйца вследствие дефицита прогестерона. Они сопровождаются непрекращающейся тянущей болью внизу живота, тошнотой. До приезда врача следует оставить все свои дела, принять горизонтальное положение, принять успокоительное.
- Диагностирована внематочная беременность (яйцо внедрилось в маточную трубу). Темные выделения с кровью – грозный признак, свидетельствующий о возможном разрыве органа.
- Развилась аномалия «пузырный занос»: из-за хромосомной патологии вместо плаценты на стенках матки образовалась опухоль. В коричневом отделяемом образуются пузырьки; больная испытывает тошноту, боль в голове, у нее повышается давление.
Следует знать: во втором периоде «интересного положения» любое кровотечение ненормально, оно требует незамедлительной врачебной помощи!
Почему они появляются?
- Причина первая — отслойка плаценты. Кровотечение бывает разным: от скудных, мажущих до обильных выделений, сопровождающихся тянущей болью, напряжением внизу части живота.
- Вторая причина — плацентарное предлежание: кровотечение возникает вследствие давления растущего плода на плаценту, повреждения кровеносных сосудов.
Кровотечения последнего периода ожидания ребенка могут возникать по вышеперечисленным причинам либо иметь естественный характер, не принося вреда матери и нерожденному малышу. Так, за некоторое время до родов у беременной отходит с кровянистыми вкраплениями слизистая пробка шейки матки. Это – нормальное явление, предшественник родоразрешения. Не стоит волноваться, если пробка отходит одномоментно или незначительные коричневые мазки с комочками слизи появляются на нижнем белье в течение одного-трех дней.
Отошла слизистая пробка: следует ли отправляться в роддом? Беременная должна тщательно следить за своим состоянием: кровяные капельки в отделяемой – не повод для спешки, однако если коричневых выделений становится больше и больше — следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Неопасные коричневые выделения во время беременности возможны также при повреждении стенок влагалища. Такое возможно при занятиях сексом либо неосторожном врачебном осмотре.
Во время беременности идут коричневые выделения
Распространенная причина коричневой «мазни» на любом сроке «интересного положения» — эрозия шейки матки. При наличии такого диагноза появление ее возможно после врачебного осмотра или полового акта. К сожалению, лечить традиционным методом это заболевание беременным запрещается, так как оно предусматривает прижигание.
Воспаления, инфекции, даже в скрытой форме, передаваемые половым путем также являются причинами отделяемого коричневого цвета. Важно вовремя обратиться к специалистам и начать адекватное лечение.
В первые дни/недели беременности эмбрион должен правильно имплантироваться в матку. В материнском организме резко увеличивается количество стероидных гормонов, усиливается секреция наружных половых органов. Светло-коричневое отделяемое в это время – не редкость. Если оно без постороннего запаха, не сопровождается тянущими/резкими болевыми ощущениями – паниковать, беспокоиться нет смысла.
На сроке после двадцатой недели в организме увеличивается количество эстрогена, который тоже является причиной появления выделений. Подробнее о бежевых выделениях во время беременности .
Когда опасна коричневая мазня во время беременности
Распространенная причина появления коричневых выделений у женщины в положении – инфекции, воспаления. Как их отличить? Они вызывают болезненные, неприятные ощущения процессе мочеиспускания, обладают специфическим запахом.
Во время беременности мажет коричневым: когда следует немедленно вызывать неотложную помощь
Разобраться в собственных симптомах, ощущениях во время беременности, определить какие из них безопасны, а какие нет, довольно сложно. Поэтому не следует испытывать ложное чувство стыда и при малейших подозрительных симптомах обращаться к лечащему гинекологу или вызвать «скорую помощь».
Делать это нужно обязательно, если выделения с вкраплениями крови или бурого цвета обильные, непрекращающиеся, их становится все больше.
Коричневые пятна во время беременности — признаки антенатальной смерти плода
Иногда случается, что беременность, развивавшаяся нормально, и не вызывающая опасений ни у гинеколога, ни у самой женщины, вдруг прекращается: плод погибает внутри матки. Причин этому множество: скрытые инфекции, стресс, патологии сердечно-сосудистой системы, кровообращения, резус-конфликт, болезни эндокринной системы, недостаток витаминов, минеральных веществ.
Внутриутробная гибель плода опасна тем, что женщина не сразу узнает об этом. Неродившийся ребенок может оставаться внутри нее несколько дней, недель, месяцев.
Следует внимательно отнестись к симптомам возможной антенатальной смерти плода:
- Матка перестает расти, опускается вниз;
- Плод не шевелится, у него отсутствует сердцебиение;
- Появилось коричневое отделяемое: сначала незначительное, затем обильное;
- Ухудшается здоровье женщины: появляются тошнота, рвота, тянущие непрекращающиеся боли.
При данных признаках следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Почему у многих женщин в «интересном положении» на животе появляется темная полоска? Причина: гормональные изменения в организме беременной. Эстроген и прогестерон участвуют в появлении гормона меланотропина, окрашивающего кожу в темный цвет. Почему вертикальная полоса появляется строго по центру живота? На данном участке располагается только соединительная ткань. Она, по мере увеличения живота натягивается, становится тоньше, просвечивает. После родов, со временем, темная полоска исчезает сама. Любе манипуляции по ее осветлению/удалению бесполезны.
Видео на тему «Коричневые выделения во время беременности »
Коричневые выделения могут возникать при беременности на любом сроке – с первых дней после зачатия до родов. Подобная симптоматика практически всегда указывает на серьезную патологию и требует срочной врачебной помощи. Важно знать, почему возникают коричневые выделения – только так можно найти их причину и избежать развития осложнений.
Что такое коричневые выделения?
Выделения из влагалища коричневого цвета – это всего-навсего кровь. Подобный оттенок возникает при незначительном кровотечении. Выделения обычно скудные, мажущие, видны как капли на белье или ежедневных прокладках. Реже они становятся умеренными и требуют применения впитывающих средств для интимной гигиены.
Коричневые выделения могут возникать в начале кровотечения, и тогда со временем они будут усиливаться. Отделяемое из влагалища станет обильным, цвет сменится на алый, темно-вишневый. Возможно появление сгустков крови. При беременности такое состояние представляет угрозу для жизни женщины и плода. Требуется экстренная медицинская помощь!
Выделения коричневого цвета могут указывать и на конец кровотечения. Процесс уже прекратился, и остается только незначительное отхождение крови. Эти выделения чаще всего случаются при частичной отслойке плаценты с формированием ретроплацентарной гематомы. Такое кровотечение уже не опасно, однако оставлять женщину без внимания нельзя. Показано наблюдение врача – в условиях стационара и далее в женской консультации.
Физиологические причины
В норме появление коричневых выделений допускается только в одном случае – в первом периоде родов. С началом схваток шейка матки начинает растягиваться и постепенно раскрываться. Схватки – ритмичные сокращения миометрия – длятся от нескольких часов до суток. Это довольно болезненный процесс, сопровождающийся незначительными надрывами шейки матки и повреждением ее слизистой оболочки. На этом фоне и возникают незначительные коричневые выделения из половых путей – признак того, что все идет по плану, и роды продолжаются.
Выделения из половых путей не всегда окрашены в коричневый цвет. Нередко отмечается появление прожилок алой крови, что также говорит о раскрытии шейки матки. Выделения скудные, в виде капель крови на белье или прокладках. Усиление подобных выделений указывает на развитие осложнений:
- отслойка плаценты раньше положенного срока;
- разрыв матки (в том числе по рубцу).
При усилении кровотечения необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Лечение возникших осложнений проводится в родильном отделении.
Осложнения беременности
Существует несколько состояний, способных привести к появлению коричневых выделений:
Имплантационное кровотечение
После оплодотворения сформировавшийся зародыш движется по маточным трубам и на 7-8-й день достигает полости матки. Здесь он какое-то время ищет удачное место и внедряется в слизистую оболочку. Есть мнение, что этот процесс сопровождается незначительными коричневыми выделениями из половых путей – имплантационным кровотечением.
Не все гинекологи придерживаются единого мнения по этому вопросу. Некоторые врачи считают имплантационное кровотечение вариантом нормы и советуют своим пациенткам не беспокоиться по этому поводу. Другие доктора указывают на то, что никаких кровянистых выделений при беременности быть не должно, и это не что иное, как сбой при внедрении плодного яйца в стенку матки – и признак скорого выкидыша.
Истина, вероятно, находится где-то посередине. Чтобы не пропустить развитие опасной патологии, важно внимательно наблюдать за своими ощущениями спустя неделю после зачатия. Если появившиеся выделения длятся не более суток и не причиняют дискомфорта, волноваться не стоит. При усилении кровотечения необходимо обратиться к врачу – исключить осложнения беременности.
Начавшийся выкидыш
Кровянистые выделения из половых путей – ведущий симптом выкидыша на ранних сроках. Этому состоянию предшествует повышение тонуса матки и появление тянущих болей внизу живота, в поясничной области, в промежности. Пока плодное яйцо плотно сцеплено со стенкой матки, никаких патологических выделений не наблюдается. Появление коричневых или алых пятен крови говорит о том, что плодное яйцо частично или полностью отошло от стенки матки, и организм женщины пытается избавиться от плода.
При начавшемся выкидыше коричневые выделения наблюдаются только на ранних этапах. Они быстро становятся алыми или вишневыми, обильными, нередко со сгустками. Дальнейшее развитие событий возможно по двум сценариям:
- Кровотечение прекращается, и между плодным яйцом и стенкой матки образуется гематома. Алые выделения сменяются коричневыми, состояние женщины улучшается. Эмбрион при этом обычно выживает, и беременность благополучно продолжается. Не исключено повторение ситуации через некоторое время.
- Кровотечение усиливается, и развивается аборт в ходу. Плодное яйцо отслаивается от эндометрия, эмбрион погибает. Проводится вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки. В редких случаях эмбрион вместе с оболочкой полностью выходит из матки самостоятельно, и хирургическое вмешательство не требуется.
Подтвердить диагноз помогает УЗИ. При ультразвуковом исследовании можно определить степень отслойки хориона, оценить состояние эмбриона и услышать его сердцебиение. Если сердечко бьется, проводится сохраняющая терапия. В иной ситуации лечение не показано.
Важно знать! На просторах интернета можно встретить много рассказов о том, как во время беременности у женщины не прекращалась менструация. Будущие мамы говорят о том, что месячные приходят точно в срок или с небольшими отклонениями, но почти всегда оказываются более скудными. Вот только никакой менструации во время беременности быть не может. Яичники не работают, овуляция не случается, эндометрий не отслаивается. То, что женщины принимают за месячные, оказывается признаком начавшегося выкидыша – состоянием, требующим срочной медицинской помощи.
Регрессирующая беременность
Появление скудных коричневых выделений без тянущих болей внизу живота может быть признаком неразвивающейся (замершей, регрессирующей) беременности. При этой патологии эмбрион погибает, но полноценной отслойки плодного яйца от стенки матки не происходит. Коричневые и алые выделения возникают спустя 3-4 недели после гибели плода и говорят о скором развитии инфекции. Если помощь не будет оказана, плодное яйцо начнет разлагаться, что приведет к инфицированию полости матки, перитониту и сепсису с летальным исходом.
Подтвердить диагноз можно при обследовании:
- анализ крови на ХГЧ (уровень гормона ниже нормы);
- ультразвуковое исследование (сердцебиение плода не определяется, размеры эмбриона не соответствуют сроку беременности).
Лечение только хирургическое – удаление плодного яйца и выскабливание полости матки. Погибший эмбрион не способен выйти самостоятельно, и без помощи специалиста здесь не обойтись.
Внематочная беременность
Эктопическая (внематочная) беременность – это расположение плода вне полости матки. Плодное яйцо может прикрепиться в месте, не предназначенном для его существования – в маточной трубе, реже в яичнике или на брюшине. Эмбрион обречен на гибель. На сроке 4-8 недель происходит отслойка хориона или разрыв плодовместилища. Этот процесс сопровождается появлением коричневых или алых выделений из половых путей и иными симптомами:
- тянущая боль внизу живота (чаще с одной стороны);
- повышение температуры тела;
- выраженная слабость;
- снижение артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- потеря сознания.
Лечение хирургическое – удаление плодного яйца. На ранних сроках можно убрать только эмбрион, сохранив маточную трубу или яичник. Чем больше размер плодного яйца, тем сложнее выполнить органосохраняющую операцию. Нередко проводится удаление всей маточной трубы или яичника.
Операции при брюшной беременности требуют особого мастерства врача, поскольку плодное яйцо зачастую крепится на крупные сосуды. Без помощи ангиохирурга здесь не обойтись.
Отслойка плаценты
Отслойка от стенки матки нормально расположенной плаценты возникает во второй половине беременности. Причиной этого опасного состояния становится гестоз, артериальная гипертензия или иная тяжелая патология. Привести к может и травма живота. В результате развивается кровотечение, начальным симптомом которого могут быть незначительные коричневые выделения из половых путей.
При появлении первых признаков отслойки плаценты женщина госпитализируется в акушерский стационар. Экстренно проводится УЗИ для оценки жизнеспособности плода. Если плод жив, назначается сохраняющая терапия. При массивном кровотечении показано экстренное кесарево сечение.
Предлежание плаценты
В норме плацента располагается в дне или теле матки по передней или задней стенке. Край плодного места при этом находится выше внутреннего зева на 7 см и более. Если плацента расположена слишком низко и перекрывает выход из матки, говорят о предлежании. Такое состояние сопровождается безболезненными кровотечениями на всем протяжении беременности и может привести к развитию анемии.
Полное предлежание плаценты – это показание к кесареву сечению. Иным путем плод не сможет покинуть полость матки. При частичном перекрытии маточного зева естественные роды возможны, но они сопровождаются высоким риском кровотечения. Окончательно метод родоразрешения выбирается после обследования.
Причины, не связанные с течением беременности
К появлению коричневых вагинальных выделений на любом сроке гестации могут привести такие состояния:
Патология шейки матки
Контактные коричневые выделения возникают при эрозии или полипе шейки матки и являются единственным симптомом патологии. Спровоцировать кровотечение могут такие ситуации:
- интимная близость;
- гинекологический осмотр;
- забор мазка с шейки матки;
- введение свечей и вагинальных таблеток;
- спринцевание;
- трансвагинальное УЗИ.
Диагноз выставляется при осмотре в зеркалах. Уточнить тип образования можно при проведении кольпоскопии. Зачастую полип оказывается децидуальным (выросшим из плаценты), а эрозия – функциональной эктопией. Такие состояния лечения не требуют и проходят самостоятельно после родов. При частых кровотечениях может быть предложено прижигание очага во время беременности.
Воспалительные процессы половых путей
Коричневые выделения с желтоватым или бурым оттенком встречаются при кольпите или цервиците. Воспаление влагалища и матки нередко приводит к незначительной травматизации слизистой оболочки половых путей. Патологические выделения, вызванные размножением различных микроорганизмов, смешиваются с каплями крови, что и приводит к появлению характерных симптомов.
Сопутствующие признаки:
- боль во время полового акта;
- зуд и жжение во влагалище;
- возможно повышение температуры тела.
Диагноз выставляется после микробиологического исследования отделяемого из влагалища и с шейки матки. Лечение подбирается с учетом выявленного возбудителя болезни.
Миома матки
Доброкачественная опухоль матки, расположенная в подслизистом слое, может приводить к появлению кровянистых выделений во время беременности. Выраженность их может быть различной – от скудных коричневых до ярко-алых. В последнем случае беременность быстро прерывается, так как существующая миома не дает развиваться плоду и мешает прикреплению плодного яйца. Если эмбрион выживает, лечение миомы проводится после родов.
Коричневые выделения – это практически всегда признак кровотечения. При появлении подобного симптома нужно как можно скорее обратиться к врачу. Отказ от медицинской помощи приводит к развитию осложнений и создает реальную угрозу жизни женщины и плода.
Во время беременности будущая мать с трепетом относится к любым изменениям в своем самочувствии.
Неудивительно, что у большинства женщин вызывают тревогу коричневые выделения, ведь такими они становятся из-за примеси крови.
На разных сроках беременности они служат признаком определенных заболеваний. Коричневые выделения не всегда являются признаком опасности, но обязательно должны стать поводом для посещения гинеколога.
Во время беременности женщина сталкивается с тем, что обычное для нее резко увеличивается. Если они прозрачные, без запаха и не сопровождаются симптомами инфекции, причин для волнений нет.
Коричневый оттенок придают частицы крови. А это говорит о том, что какой-то орган периодически кровит.
Коричневые выделения во время беременности никогда не являются вариантом нормы.
Даже те, которые могут иметь место на 8-10 день после зачатия, именуемые , не являются нормой. Они не представляют большого вреда для женщины, но, тем не менее, указывают, что в организме будущей мамы не все так гладко.
Возможно проблемы с сосудами, гормональным фоном или со свертываемостью крови. В норме никаких выделений быть не должно.
На последних неделях беременности за коричневые выделения ошибочно принимают слизистую пробку. Она может быть прозрачная, коричневая или с прожилками крови, может отходить сразу или частями в течение нескольких дней. Отхождение слизистой пробки - совершенно нормальное явление, свидетельствующее о скором начале родов.
Факторы, провоцирующие светлые коричневые выделения у беременных на ранних сроках
На небольшом сроке беременности коричневыми выделениями может сопровождаться процесс прикрепления плодного яйца. Оно внедряется в эндометрий матки, нарушая его целостность и травмируя небольшие сосуды.
Кровь из поврежденных сосудов может примешиваться к обычным влагалищным выделениям, после чего они приобретают светло-коричневый или бежевый оттенок.
Некоторые относят коричневые выделения, возникающие в первом месяце беременности, к первым признакам нового положения женщины.
Для имплантационного кровотечения характерны следующие признаки:
- небольшие коричневые выделения;
- кремоподобная консистенция;
- отсутствие неприятного запаха, зуда, болевых ощущений;
- длительность - несколько часов.
Прикрепление яйцеклетки не всегда сопровождается данными симптомами и может пройти незаметно для женщины.
Угроза выкидыша - причина выделений в первом месяце
Самая распространенная причина коричневых выделений в начале беременности (в I триместре) - .
Симптомы начинающейся ИЦН схожи с признаками угрожающего выкидыша: мажущие коричневые выделения, тянущие боли, тошнота. Иногда ИЦН протекает бессимптомно.
В зависимости от ее причин, срока беременности и прогрессирования заболевания используют гормональную терапию, наложение швов или установку пессария (удерживающего кольца).
Причины коричневых выделений, не привязанные к сроку гестации
Существуют причины, которые провоцируют коричневые выделения вне зависимости от срока беременности. Они могут быть спровоцированы заболеваниями, особенностями строения половых органов и т. д. Самые распространенные причины появления коричневых выделений:
Заболевание, при котором происходит изменение клеток эпителия, выстилающего поверхность шейки. Чаще всего протекает бессимптомно.
Мажущие выделения появляются в результате травматизации пораженной ткани инородным предметом во время гинекологического осмотра, или полового акта. При этом они довольно скудные и проходят самостоятельно через 1-2 дня.
- Киста яичника
Мажущие выделения возникают только в том случае, когда киста активна под действием гормонов, вырабатываемых гипофизом.
- Миома.
Доброкачественная опухоль матки. Она может вызвать кислородное голодание и отставание в развитии у плода. Заподозрить миому можно по коричневым выделениям, болям внизу живота, признакам анемии, быстрому увеличению окружности живота.
- Механические повреждения стенок влагалища и шейки матки.
В этом случае кровотечения дополняются дискомфортом и зудом. Методы лечения зависят от характера и степени повреждения.
- Аднексит.
Воспаление придатков (маточных труб или яичников).
К желто-коричневым выделениям добавляются типичные признаки воспалительного процесса: боль, повышение температуры, ухудшение общего состояния.
- Эндометриоз.
Это патологический процесс, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) начинает разрастаться за пределами матки. Характерным признаком эндометриоза, кроме слизистых коричневых выделений, является тянущая боль, которая усиливается после физической нагрузке или полового акта.
На ранних сроках беременности эндометриоз может послужить причиной выкидыша.
- Полипы в матке и на шейке.
Небольшие новообразования на тонкой ножке. При малейшем повреждении полипы начинают кровоточить. Это проявляется скудными мажущими выделениями, которые не сопровождаются другими неприятными симптомами.
После родов полипы нужно удалить, потому что они могут стать пусковым механизмом развития рака.
- Инфекционно-воспалительные процессы.
Инфекции, особенно передаваемые половым путем, могут дремать в женском организме несколько лет.
В результате гормональной перестройки организма и снижения иммунитета, вызванного беременностью, инфекция активизируется.
Коричневые выделения при этом имеют неприятный запах и вязкую консистенцию, сопровождаются зудом, раздражением слизистых оболочек половых органов.
Большинство этих патологий не подлежат лечению во время беременности. При лечении остальных заболеваний существенно сокращается выбор доступных лекарственных средств, которые не повлияют на развитие плода.
Перед зачатием ребенка паре необходимо обследоваться и вылечить обнаруженные хронические заболевания.
Это позволит женщине выносить ребенка, не подвергаясь лишним волнениям и медицинским воздействиям.
При обнаружении коричневых выделений на любом сроке беременности женщине нужно безотлагательно посетить гинеколога. Только врач способен определить причину и степень опасности для здоровья ребенка и матери. Если выделения обильные и сопровождаются болью, необходим вызов бригады «скорой помощи». До ее приезда женщине лучше прилечь и приподнять ноги выше таза.
Женщине в период беременности необходимо максимально тщательно наблюдать за собственным здоровьем. То, что обычно кажется мелочью, для беременной может оказаться фатальным и стать причиной тяжелых, опасных последствий.
В ряде случаев беременная женщина может сама заподозрить начало какого-либо патологического процесса, и своевременно обратиться к врачу. Это обеспечивает полноценность и эффективность лечения: главное, чтобы первичная диагностика была проведена как можно раньше.
На что нужно обратить внимание?
Очень многие болезни гинекологической (или акушерской) сферы проявляются, помимо всего прочего, патологическими выделениями из половых путей. Выделения могут быть признаком серьезных патологий , а могут появляться у здоровой женщины, как вариант нормы.
Стоит подробнейшим образом рассмотреть один из самых распространенных видов патологических выделений – выделения коричневого цвета. Такой окрас, как правило, придает свернувшаяся кровь, если ее не очень много.
Коричневые выделения легко отличить от кровотечения из половых путей: при кровотечении выделяется красная жидкая кровь. С менструальной кровью все немного сложнее, однако сам факт появления месячных во время беременности априори указывает на наличие патологии.
В каких случаях коричневые выделения у беременных – это не патология?
Во время беременности выделения из половых путей присутствуют всегда, – в том или ином виде. Как правило, в норме эти выделения не имеют цвета и запаха , и, конечно, не приносят женщине дискомфорта.
Однако изменение цвета, объема или запаха выделений тоже не всегда является сигналом опасности. Даже если вы заметили появление выделений коричневого цвета, не стоит паниковать. Самое правильное, что вы можете сделать, – это обратиться к врачу. Он проведет обследование и дифференциальную диагностику, после чего решит, являются ли такие выделения поводом для беспокойства.
В каких же случаях коричневые выделения во время беременности могут считаться нормой?
- Самая частая причина появления коричневатых выделений из половых путей – это мелкие контактные кровотечения во время полового акта. Как правило, они появляются именно во время беременности, – слизистая оболочка влагалища, в связи с резким изменением гормонального фона, становится более чувствительной и «хрупкой». Это нормальное, транзиторное состояние.
- Иногда кровянистые выделения появляются в самом начале беременности, буквально в первые дни. Это отражает процессы имплантации бластулы в слизистую оболочку матки.
Коричневые выделения при беременности на ранних сроках: чего нужно опасаться?
Ранние сроки беременности – самый важный период в развитии ребенка. Это время, когда закладываются важнейшие системы: нервная, сердечно-сосудистая и другие. В связи с этим любой фактор, который воздействует на организм женщины в первом триместре беременности, потенциально опасен для здоровья и жизни ребенка.
Это обуславливает особенную важность своевременной диагностики и лечения любых заболеваний (как половой сферы, так и экстрагенитальных) на ранних сроках беременности. Очень важно понимать, какие симптомы указывают на самые опасные в это время болезни.
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие эмбриона вне полости матки. Вариантов несколько: имплантация может произойти в полости маточной трубы, в брюшной полости, в шейке матки или даже в яичнике.
В большей части случаев такая беременность дает о себе знать только в тот момент, когда объема маточной трубы становится мало для выросшего эмбриона. Тогда начинается трубный аборт, который, как правило, проявляется именно коричневыми выделениями.
Выделений при трубном аборте (сначала) мало, они скудные, густые, насыщенно-коричневого цвета. Иногда вместе с кровью выделяются пленки. Параллельно с жалобами на выделения больные жалуются на тянущую боль внизу живота и задержку менструации (обязательный признак!).
Внематочная беременность требует немедленного лечения в условиях стационара , поскольку разрыв маточной трубы, яичника, или сдавление органов брюшной полости зачастую оказываются состояниями, которые напрямую угрожают жизни женщины.
Пузырный занос и хориоидэпителиома
Пузырный занос – это вариант трофобластической болезни (болезни хориона), при котором патологическим процессом поражается плацента. Клетки плаценты, которые по ряду причин склонны к различным злокачественным и гиперпластическим изменениям, перерождаются во множественные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
Пузырный занос может появиться с началом формирования плаценты: каждая из образовавшихся ворсин хориона превращается в целую «гроздь» пузырьков, количество которых постоянно увеличивается.
Важный признак пузырного заноса – это увеличение матки, которое не соответствует предполагаемому сроку беременности. Иногда пузырьки могут выпадать из полости матки, – больные часто замечают их сами.
Почти постоянный симптом пузырного заноса (даже неосложненного) – это появление мажущих коричневых . Эти выделения появляются на фоне отсутствия менструации, поскольку для пузырного заноса характерны все признаки беременности: как косвенные, так и прямые. Зачастую кровянистые выделения и увеличение матки – единственные клинические симптомы, на основании которых можно заподозрить это заболевание.
Важность своевременной диагностики и лечения пузырного заноса связана не с угрозой прерывания беременности (сохранить плод при пузырном заносе невозможно), а с последующим перерождением этого образования в хориоидэпителиому.
Хориоидэпителиома – одна из самых «злых» опухолей. Она крайне быстро растет и метастазирует, и столь же быстро приводит к гибели больной. Самый частый симптом наличия этой опухоли – это постоянные, не поддающиеся никакому лечению кровянистые выделения коричневого цвета из влагалища.
Не стоит пугаться этих болезней, – риск того, что коричневые выделения из половых путей связаны именно с трофобластической болезнью крайне низок. Пузырный занос встречается не более, чем в 0,25% случаев , а хориодиэпителиома – почти в 100 раз реже. Однако помнить о них стоит.
Другие причины коричневых выделений из половых путей (в т.ч. во II-III триместре)
С большой долей вероятности, при появлении у женщины коричневых выделений из половых путей на поздних сроках беременности, возникает значительный риск досрочных родов или аборта. В ряде случаев этого можно избежать, – именно для этого при любой потенциально опасной или сомнительной ситуации важно быстро установить за пациенткой грамотное медицинское наблюдение.
Отслойка плаценты, предлежание плаценты
Плацента, орган, связывающий организм матери и плода, формируется после 12 недели беременности. С момента окончания развития плаценты появляется опасность ее преждевременной отслойки (в норме отслойка плаценты происходит в третьем периоде родов), что сопровождается кровотечениями.
Далеко не всегда отслойка происходит одномоментно, с открытием массивного кровотечения. Нередко сосуды отслаивающейся плаценты разрушаются постепенно, обуславливая появление скудных кровянистых выделений.
Как правило, в выделениях при отслойке плаценты достаточно много крови, поэтому цвет их варьирует от коричневого до красного, а объем зависит исключительно от степени отслойки.
Не менее грозное состояние – предлежание плаценты. Термин «предлежание» создан по аналогии с предлежанием различных частей тела плода (затылочное, лобное, лицевое и т.д.). Смысл этого определения тот же: плацента в таком случае «предлежит», т.е. располагается на выходе из полости матки и закрывает его.
Обычно при предлежании плаценты кровотечения начинаются перед родами , с началом родовой деятельности, но кровянистые выделения из половых путей могут появиться раньше.
Эндометриоз
Ткани матки, предназначенные для развития эмбриона, обладают весьма специфическими характеристиками. Не важно, какие именно ткани имеются в виду, – все они способны к быстрому размножению и выживанию в необычных для них условиях.
Если эндометрий матки пересадить в любую другую область, он не погибнет, а, напротив, «привьется» и начнет функционировать. Именно это происходит при эндометриозе: клетки эпителия матки «отсеваются» в другие органы: в яичник, брюшную полость, легкие и т.д.
Этот эпителий, вне зависимости от своей локализации, реагирует на изменения гормонального фона. При во время менструаций кровь может выделяться не только из половых путей: возникают кровотечения из пупка, кровохарканье, появляется кровь в моче (это зависит от того, куда «отселились» клетки эндометрия).
Однако, в любом случае, эта кровь похожа на менструальную. Как правило, она более густая и темная, – в случае с поражением половых органов эндометриоз будет проявляться появлением коричневых выделений.
Новообразования женских половых органов
Причиной возникновения коричневых выделений из влагалища могут стать различные опухолевые процессы, – как доброкачественные, так и злокачественные.
Чаще всего это:
- полипы;
- миоматозные узлы матки;
- рак шейки матки.
Полипы – доброкачественные новообразования, которые, как правило, «крепятся» к слизистой оболочке ножкой. При перекруте этой ножки, или даже при отрыве полипа, возникают кровотечения различной степени: от коричневых скудных выделений до массивных кровоизлияний.
Рак шейки матки (равно как и рак тела матки или рак влагалища) сопровождается коричневыми выделениями из половых путей в случае начала распада опухоли. При распаде проходящие в опухоли и рядом с ней кровеносные сосуды повреждаются, обуславливая небольшую (изначально) кровоточивость.
Организм беременной женщины полон загадочности и непредсказуемости. Происходящие в нем процессы поражают своими масштабами и часто бывают даже необъяснимы. Но они же и пугают будущих мам. Ведь это временный дом ребенка, это поддерживающий его жизнь механизм, и когда беременные наблюдают определенные процессы, явления, изменения в своем организме, их это, по меньшей мере, настораживает.
Особое волнение возникает, когда из влагалища появляются коричневые выделения. В некоторых случаях это может быть нормой, однако чаще представляет угрозу беременности. Поэтому если вы наблюдаете у себя нечто подобное, к гинекологу следует обратиться в срочном порядке.
Когда коричневые выделения — норма
На 6-12 день после зачатия яйцеклетка достигает своего будущего места жительства и начинает крепиться к стенке матки. Этот период называют имплантационным, и он может сопровождаться небольшими выделениями из влагалища. Часто женщины, не подозревающие наступление беременности, воспринимают их как досрочное начало месячных. Правда, следует отметить, что имплантационное кровотечение сопровождается выделениями кремоподобной консистенции преимущественно бежевого или цвета. Если они сменяются на темно-коричневые, это может быть тревожным признаком.
Бывает также, что коричневатая «мазня» появляется в последующие месяцы в дни предполагаемой менструации. Это происходит из-за нарушения гормонального фона.
Угроза выкидыша
Однако чаще всего коричневые влагалищные — явный признак угрозы ее прерывания. Из-за происходящей отслойки плодного яйца кровь подтекает за его стенки, что наблюдается в виде коричневых кровянистых выделений. Кроме того, женщина может ощущать тянущие боли внизу живота, нередко сопровождающиеся головокружением и рвотой.
В таких случаях беременной назначается лечение, направленное на сохранение беременности, и прописывается строгий постельный режим. Это помогает избежать нежелательного .
Внематочная беременность
Отторжение яйцеклетки всегда неизбежно при наступлении . Поэтому коричневые кровянистые выделения могут быть одним из симптомов этой патологии. В таком случае действовать необходимо незамедлительно. И чем раньше будет поставлен диагноз и предприняты необходимые меры, тем у женщины будет больше шансов сохранить свою репродуктивную систему.
Выявить маточную беременность зачастую можно во время . Если будет необходимость, врач назначит дополнительные обследования.
Признак заболевания
Многие гинекологические заболевания могут сопровождаться кровянистыми выделениями, в том числе и коричневого цвета. Такое случается при некоторых инфекциях половых путей, при . Беременность — вовсе не преграда для прогрессирования болячек. А часто даже наоборот — хороший провокатор. Конечно, в идеале со всеми недугами необходимо разбираться еще на этапе .
Предлежание плаценты
Появление коричневых выделений на более поздних сроках может свидетельствовать о предлежании плаценты. Это случается из-за очень близкого расположения плаценты к шейке матки, когда она (то есть плацента) опущена достаточно низко. Растущая матка может нарушать целостность сосудов в верхних слоях плаценты, и возникает небольшое кровотечение. В таком случае желательно обследовать плаценту на УЗИ в дни выделений.
Предвестник родов
Если сроки беременности уже истекают, а вы заметили у себя коричневатые выделения — это, скорее всего, отошла слизистая пробка. Значит, пора готовится к родам: совсем скоро процесс начнется. А вот когда именно — это уже индивидуально. С момента отхождения пробки до начала родов может пройти от двух часов до двух недель.
Что делать
В общем, наверняка можно сказать только одно: чтобы не рисковать своим здоровьем и беременностью, гинекологу показаться нужно в любом случае и сразу же, как только вы заметили у себя коричневые выделения. Нечего гадать, насколько они нормальны, потому что чаще всего между коричневыми выделениями в период беременностью и нормой нет ничего общего.
Специально для - Елена Кичак