Что такое стимуляция родов. К основным «приемам», которые применяются дома для стимуляции родов, можно отнести…

Мудрая природа дает женщине целых девять месяцев, чтобы подготовиться стать матерью. И вот, наконец, наступил долгожданный момент. В акушерстве считается, что сам процесс схваток и родов у первородящих женщин должен длиться восемнадцать часов, у вторично рожающих – двенадцать. Но порой сильные поначалу схватки стихают, и врачи констатируют слабую родовую деятельность у роженицы. Именно в этом случае гинекологи прибегают к стимуляции. Статистика родовспоможения в России показывает, что только семи женщинам из ста требуется стимуляция. Искусственная стимуляция родов должна проходить в стационаре (роддоме) при непосредственном участии врача гинеколога.

Когда врачи назначают стимуляцию родов?

Слабая родовая деятельность, не позволяющая полноценно открыться шейке матки, вынуждает акушеров прибегать к искусственной стимуляции родов. К стимуляции у первородящих женщин приступают после шести часов с начала схваток, у повторнородящих – по прошествии трех часов.
К срочной стимуляции акушеры прибегают, когда полноценные схватки со временем ослабевают, становятся непродолжительными, а шейка матки не раскрывается.
Стимуляцию назначают, если воды отошли, а схватки так и не наступили.
К стимуляции прибегают при многоводии. Чаще всего, большое количество вод говорит о крупном ребенке или двойни.
В случае если роженица обессилила из-за продолжительных схваток.
Роженица зачастую нуждается в стимуляции, если у нее в анамнезе значится диагноз «Сахарный диабет» или она страдает хроническими заболеваниями сердца, печени, почек, которые обострились во время беременности.
У роженицы тяжелый поздний токсикоз или ее плацента работает неудовлетворительно, в результате чего – плод голодает.
Стимуляцию назначают при раннем разрыве плодного пузыря.

На какой неделе беременности врачи вынуждены прибегнуть к стимуляции?

Роды стимулируют искусственно, если плод созрел, а схватки так и не наступают. Акушеры прибегают к искусственной стимуляции в том случае, если прошло более двух недель после предположительного срока родов – на 42 неделе беременности. Однако, как показывают последние статистические данные, около 4% рожают детей самостоятельно (без стимуляции) и после 42 недели беременности. Решение о необходимости искусственной стимуляции принимает врач!

Противопоказания

Головка плода слишком большая. Анатомическое строение беременной не позволяет ей родить самостоятельно без дополнительного стимулирования.
У плода определяются признаки гипоксии.
Патология в позиции плода в матке.
У матери ранее проводилась операция — кесарево сечение.

Методы стимуляции родов в роддоме: амниотомия, окситоцин, простагландины

В переводе с английского « labour» (родовые схватки) означают «работа». И оспаривать такое определение не возьмется никто. Ведь роды, действительно, болезненная и довольно утомительная работа, справиться с которой в состоянии далеко не каждая женщина. Чтобы не нанести ребенку вреда, врачи довольно часто прибегают к стимуляции. Мы расскажем о трех методах стимуляции, к которым наиболее охотно прибегают акушеры.

Амниотомия

Амниотомия – операционное вскрытие плодного пузыря. Данная несложная операция осуществляется при помощи бранша — медицинского инструмента, напоминающего крючок.

Когда назначается аминотомия:

При переношенной беременности.
При серьезных проблемах с сердцем у роженицы.
При гестозе (осложнения в виде отеков, судорог, резком повышении давления и т.д.).
При обострении хр. заболеваний в предродовой период.
При выпячивании в шейку матки плодного пузыря.

После проведения данной процедуры схватки начинаются в течение 12 часов. В случае отсутствия родовой деятельности, врачи назначают медицинские препараты или прибегают к операции – кесарево сечение. Довольно часто данную манипуляцию проводят непосредственно при родах.

Амниотомию принято подразделять на:

Дородовую – вызов преждевременных родов. Например, при пролабировании плодного пузыря.
Раннюю — схватки начались, а шейка раскрыта менее чем на шесть см.
Своевременную — шейка полностью открыта, а схватки слабые.
Запоздалую – есть потуги, а плодный пузырь не разорвался.

Противопоказание проведения данной манипуляции:

Патологическое предлежаниие плода.
Плод имеет большой вес (более трех кг).
Срок беременности меньше 38 недель
Наличие вагинального герпеса у роженицы.
Внутриутробная гипоксия.
Многоплодная беременность.
Нарушение целостности маточной стенки – рубцы.

Данная операция проводится в роддоме. Врач при помощи бранша делает небольшое отверстие в плодной оболочке. Контролируя количество околоплодных вод, акушер руками постепенно расширяет отверстие. После проведения данной процедуры беременная должна лежать не менее получаса. Врач отслеживает состояние роженицы, плода и фиксирует начало схваток.

Эта процедура, как показывает медицинская статистика, безопасная. Однако акушеры подчеркивают, что роды проходят довольно стремительно.

Простагландины

ПГ – это активные биологические вещества, эффективно применяющиеся для стимуляции родов. Эти вещества активизируют выработку гормона окситоцина.

Сегодня препараты, в состав которых входят ПГ выпускаются и применяются в самых различных лекарственных формах. Это могут быть вагинальны таблетки, растворы, вагинальные гели. У акушеров большей популярностью пользуется вагинальный гель с простагландином Е2. Этот гель выпускается в шприце (одноразовом). Вводится препарат в шейку матки или в свод влагалища. Родовой процесс, как правило, начинается через 30-60 минут после введения препарата.

Простагландин может вводиться роженице внутривенно – капельно.

Вагинальный гель можно использовать даже при имеющихся хронических заболеваниях у роженицы, он не оказывает влияние на здоровье плода.

Окситоцин

Этот гормон производится в гипоталамусе, затем он поступает в заднюю долю гипофиза, а уже оттуда в кровь. Уровень этого гормона существенно увеличивается на девятом месяце беременности. Максимальное его количество выбрасывается в ночное время суток. Неудивительно, что больше всего новорожденных появляются именно ночью. Окситоцин тонизирует матку и заставляет раскрыться шейку. Также он отвечает за усиление лактации.

При слабой родовой деятельности назначается окситацин для стимуляции и ускорения родоразрешения.

Окситоцин:

Придает тонус гладкой мускулатуре матки.
Повышает и усиливает частоту ее сокращений.
Раскрывает вход в матку.
Придает дополнительные силы женщине.

Введение гормона после родов способствует:

Сокращению молочных желез.
Активному выделению молока из груди.
Правильному развитию ЦНС у ребенка.
Иногда этот гормон применяют для остановки маточного кровотечения.

Окситоцин обладает психотропным действием, он успокаивает роженицу, вызывая у нее чувство удовольствия. Благодаря этому гормону, женщина перестает бояться родов.

Противопоказания к применению окситоцина:

Патологическое положение плода.
Большая головка плода.
Опухоль шейки матки или ее незрелость.
Маточные рубцы.
Нежелательно применение данного препараты при миоме матки, гипоксии плода.

Ход данной процедуры

Окситоцин вводится капельно строго по определенной схеме. При маточном кровотечении он вводится внутримышечно до трех раз в сутки.
При кесаревом сечении гормон вводят непосредственно в саму мышцу матки.
Действие препарата наступает в течение трех-пяти минут.

В последние годы очень часто окситоцин вводится внутривенно с помощью электронного прибора инфузомата. Этот аппарат максимально точно способен рассчитать необходимое количество препарата, поступающего в кровь роженицы. Благодаря этому аппарату, стало возможным внутривенное введение микродоз гормона, что позволило врачам осуществлять контроль над силой и интенсивностью схваток.

Возможные последствия стимуляции родов для ребенка и мамы

Все вышеперечисленные виды стимуляции способствуют возвращению к естественному процессу родов, они лишь корректируют небольшие отклонения. Некоторые мамочки ошибочно считают стимуляцию родовой деятельности не только вредной, но и опасной.

Бесспорно, решение о необходимости стимуляции родов принимают врачи-акушеры. Сначала проводится тщательное обследование, анализируются результаты, взвешиваются все «за» и «против». И только после этого акушеры решают, какая методика лучше всего подойдет той или иной роженице. Многие женщины считают, что неопытные врачи заранее начинают проводить стимуляцию, чтобы женщина родила до конца их смены. Бывает и такое. Но, как правило, стимуляция применяется исключительно в тех случаях, когда она жизненно необходима.

Отношение к стимуляции разное даже у врачей. Некоторые двумя руками «За». Другие, ссылаясь на возможные осложнения, считают, что применять эти методики следует только в критических случаях. Свое мнение они подтверждают тем фактом, что детишки появившиеся на свет при помощи стимулирования, чаще страдают различными неврологическими проблемами.

К отрицательным моментам можно отнести:

Болезненные схватки.
Ограничение в движениях роженицы. Женщине ставят капельницу, и она вынуждена лежать в одном и том же положении.
Довольно редко, но все же бывает, что стимуляция приводит к гипоксии плода.

Хотелось бы отметить, что правильно выбранная методика и препараты, своевременно принятое решение о начале стимуляции – спасли жизни очень многим малышам и их мамам.

В большинстве случаев стимуляция помогает ускорить ход родов, не провоцируя никаких осложнений.

Можно ли применять народные методы стимуляции родов дома?

Многие женщины спрашивают, есть ли безопасные способы проведения стимуляции в домашних условиях? Конечно, есть. Можно спровоцировать начало родов при помощи физической активности. Например, походить по лестнице вверх-вниз. Или — начать растирать соски. Но насколько целесообразно стимулировать роды? Может, стоит подождать, когда начнется естественный процесс. Ведь предполагаемая изначально дата родов – это далеко не точная дата. Прежде чем начать какие-либо действия, направленные на стимуляцию родов, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти КТГ и сделать УЗИ.

Cпособы искусственной стимуляции дома

Массаж сосков. При стимуляции сосков, организм начинает более интенсивно вырабатывать гормон окситоцин. О действии этого гормона мы писали выше. Массаж состоит из вращательных движений, при которых задействована вся ладонь. Массировать нужно каждую грудь по пятнадцать минут. Весь сеанс должен длиться один час. Делать его нужно три раза в день.
Надежным способом для стимуляции является и интимная близость.
Некоторым женщинам неплохо помогает прием острой пищи, однако у большинства такая пища вызывает изжогу. Поэтому применять данный метод нужно с большой осторожностью.
Наши бабушки, чтобы ускорить процесс родов, пили отвар из листьев малины. В некоторых странах женщины с этой же целью используют мякоть ананаса и морскую капусту.

Что категорически нельзя делать для стимуляции родовой деятельности?

Не принимать никаких таблеток, не ставить уколы и не делать на дому капельницы.
Самостоятельное применение медикаментозных методов стимуляции может привести к непоправимым последствиям.

Когда наступят роды? Над этим вопросом задумываются все женщины, которые ждут появления на свет своего малыша. В большинстве случаев , и это происходит после 37-ой недели беременности. Однако бывают и медицинские показатели, при которых появление ребенка должно состояться ранее строка.

Есть случаи, когда роды начинаются спонтанно, а потом прогрессируют все медленнее и медленнее, далее вовсе останавливаются. Это называется слабой родовой деятельностью. Поэтому, когда схватки прекращаются или они недостаточно интенсивны для появления малыша, врачи начинают стимулировать роды.

Стимуляция родов в роддоме

Стимуляцию или искусственное вызывание родов нужно проводить очень осторожно. Во время процедуры врачи стараются сделать так, чтобы за 3-5 минут проходила одна схватка и не больше. Если за 3-4 часа стимуляции так и нет результатов, и родовая деятельность не начинается, тогда нужно делать кесарево сечение и вынимать малыша.

Понижение родовой деятельности врачи связывают с постоянным нарушением у женщины менструального цикла, с возникновением эндокринных проблем и с воспалениями некоторых органов. Способов современной стимуляции родов существует несколько. Опытный врач должен выбрать тот, который лучше всего подойдет роженице.

Если причина замедленных родов заключается в том, что шейка матки не готова к раскрытию, то для ее «созревания» применяют простагландины. Это гормоны, которые сразу начинают влиять на родовую деятельность. Главное преимущество такого метода стимуляции состоит в том, что побочные эффекты минимальны, а раскрытие шейки матки является довольно значительным.

Когда у роженицы наблюдается слабая сократительная активность матки, то врачи используют метод амниотомии - вскрытия плодного пузыря. Благодаря этому способу вызывается излияние околоплодных вод, после чего давление внутри матки начинает падать, головка ребенка начинает давить на кости таза, шейка матки раскрывается — и начинаются роды. Метод амниотомии также безопасен для ребенка и мамы, осложнения могут проявляться очень редко.

Однако если даже после вскрытия плодного пузыря схватки не начинаются, то их нужно простимулировать. Для процедуры врачи используют - это аналог естественного гормона, который вырабатывает гипофиз женщины во время родов. Применять окситоцин можно в виде таблеток или внутривенно - именно этот способ наиболее распространен. Недостаток использования состоит только в том, что женщину придется ограничить в движениях, поскольку ей необходимо будет лежать под капельницей. Применяют окситоцин вместе со спазмолитиками - препаратами, которые расслабляют мускулатуру матки. Все дозы должны подбираться индивидуально. Среди противопоказаний использования окситоцина называют невозможность рождения ребенка родовыми путями, неправильное положение плода, повышенная чувствительность к препарату.

Следует также учитывать, что стимуляция родов не всегда оправдана. Любые методы этой процедуры имеют свои противопоказания. Стимуляцию не проводят, если:

размер головы ребенка не соответствуют размеру таза мамы;
малышу внутри матери плохо, судя по показаниям кардиомонитора;
плод расположен неправильно;
у мамы наблюдаются проблемы со здоровьем.

Решение про стимуляцию родов принимает врач. При этом он должен взвесить все за и против такой процедуры. Стимуляция родов оправдана только если:

наблюдается ;
и нет схваток после 38-й недели;
есть соответствующие медицинские показания;
происходит сбой в процессе родов;
не раскрывается шейка матки;
схватки резко прекращаются;
женщина слишком устала от схваток.

Роды после стимуляции

Как пройдет рождение вашего ребенка, с точностью спрогнозировать не может никто. И это не зависит от того, применялась ли стимуляция родовой деятельности. Тем не менее, «медицинское» ускорение развития событий во время родов накладывает свой отпечаток на сам процесс, который по законам природы должен бы проходить без всяческого вмешательства и ускорения.

В частности, существуют данные (и опыт рожениц, прошедших через искусственную стимуляцию, это подтверждает), что роды с медикаментозной стимуляцией проходят более дискомфортно для роженицы, поскольку боль вследствие применения лекарств усиливается и ощущается острее. Тем не менее, практика также доказывает, что затягиванию родового процесса, помимо прочего, способствует и страх роженицы перед болью. А потому необходимо успокоиться, научиться расслабляться и совладать с болью. Помните, что во время родов болевой порог женщины снижается, и она в состоянии выдержать любую боль без риска для жизни — это предусмотрено природой. Думайте о ребеночке: ему сейчас крайне необходима ваша поддержка и помощь. Не забывайте, что для него роды также являются серьезным испытанием, которое он проходит достойно!

И не расстраивайтесь, если роды придется стимулировать: это осуществляется исключительно в интересах ребенка. Хотя, конечно, лучше заранее поговорить со своим врачом, чтобы к медикаментозной стимуляции (если вдруг) прибегали только в случае крайней необходимости по строгим показаниям (увы, в последнее время роды стимулируют все чаще).

Впрочем, если женщина истинно перенашивает беременность, то она может попробовать вызвать схватки самостоятельно — еще дома, пока позволяет время.

Естественная стимуляция родов

Многие женщины начинают стимулировать родовую деятельность, даже не ставя перед собой такой цели. Они просто продолжают вести привычный образ жизни, занимаются повседневными делами, но некоторые из этих занятий на поздних сроках беременности ускоряют раскрытие шейки матки и вызывают начало родов. Такими свойствами обладает, в частности, секс. Раздражение шейки матки во время полового акта приводит к началу ее раскрытия. Кроме того, мужская сперма содержит вещества, также влияющие на процессы родовой деятельности. А активные сокращения матки во время оргазма еще более усиливают стимулирующий роды эффект. Вот почему известно множество случаев, когда женщины рожали легко, быстро и просто на следующий же день после качественно проведенной с мужем ночи.

Хорошей и безопасной провокацией родовой деятельности является стимуляция сосков, которая может выполняться не только партнером во время секса, но даже самостоятельно женщиной, если она начинает перенашивать беременность. Раздражение области сосков приводит к выработке гормона окситоцина, необходимого для протекания процесса родов.

Вызвать начало родов естественным путем может любая физическая нагрузка: будь-то продолжительная или интенсивная пешая прогулка, гимнастика, убора по дому. Если женщина находится уже на сносях, то в любом из случаев она может родить уже через несколько часов после такой активности.

Некоторые советуют принять достаточно теплую ванну, чтобы ускорить начало родов. Но с этим методом следует быть поосторожней, а если воды уже отошли, то применять его и вовсе нельзя.

Существуют и другие способы, как выманить малыша на свет. Среди них встречаются и вовсе потешные: к примеру, светить фонариком внизу живота, привлекая внимание ребеночка и устремляя его к «выходу». Между тем, далеко не всем они помогают.

Не забывайте, что ребеночек может неспроста задерживаться в животике: возможно, время икс еще не наступило. А может, пора позволить действовать врачам, если обследования подтвердят неблагополучие малыша в утробе. В любом случае помните, что позитивный настрой - один из самых главных факторов в этом деле. Настройтесь на лучшее, и знайте, что существуют безопасные методы, которые помогут родить вам здорового малыша!

Специально для - Марьяна Сурма

Большая часть родов начинается естественным путем в срок после 37 недель и прогрессирует до рождения ребенка. В некоторых случаях этого не наблюдается. Роды могут не начаться тогда, когда их ожидают, или могут быть медицинские показания для более раннего извлечения ребенка на свет. С другой стороны, роды, начавшиеся спонтанно, могут прогрессировать медленно и даже остановиться. Схватки могут прекратиться или быть недостаточными для раскрытия шейки матки и высвобождения ребенка (так называемая слабость родовой деятельности).

Иногда можно подстегнуть медленно протекающие роды хождением или изменением положения. Будьте терпеливы, не теряйте контроль над собой. Если вы устали или страдает ребенок, вам помогут ускорить роды. Если роды не начинаются в пределах 12 часов после разрыва плодного пузыря, врач может предложить искусственное вызывание родовой деятельности - стимуляцию.

Стимуляция проводится очень осторожно. Врачи стараются достигнуть результата 1 схватка в 3-5 минут, не больше. Во время этой процедуры врачи следят за состоянием мамы и ребенка. Если после стимуляции проходит 3-4 часа, а результата нет или имеются противопоказания к стимуляции, то проводят кесарево сечение. Проблемы со схватками и раскрытием шейки матки чаще всего встречаются у женщин с нарушениями менструального цикла, с эндокринными проблемами, с воспалениями. Перед тем как сделать стимуляцию родов врачи должны взвесить все «за» и «против».
Способы стимуляции родов
Все способы стимуляции можно формально разделить на те, которые стимулируют сократительную способность матки, и те, которые влияют на раскрытие шейки матки.

Методы, воздействующие на шейку матки

У части женщин причиной замедленного течения родов является неготовность шейки матки к раскрытию – говоря языком врачей, ее резистентность или незрелость. Наиболее распространенный метод, помогающий матке «созреть» – применение простагландинов.

Простагландины – гормоны, обладающие выраженным влиянием на репродуктивную функцию. В небольших количествах они содержатся практически во всех тканях организма, но больше всего их в семенной жидкости и околоплодных водах. В настоящее время достаточно широко используется метод введения вязкого геля или свечей, содержащих простагландины, во влагалище или канал шейки матки.

При этом способе введения, в отличие от других, побочные эффекты минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Простагландин не проникает в околоплодный пузырь, в котором находится ребенок. Они вводятся глубоко во влагалище с тем, чтобы ускорить, а затем раскрыть шейку матки, что, собственно, и является начальной стадией самих родов. Простагландиновые свечи стимулируют также выработку в вашем организме простагландина, заставляющего матку сокращаться. Гели и свечи совершенно безопасны, не сковывают ваших движений, пока не началось их действие (через 30 минут). А пока вы можете свободно передвигаться по комнате, дожидаясь, когда начнет действовать лекарство.

Методы, воздействующие на сократительную активность матки

В этой группе наибольшей популярностью среди акушеров пользуются амниотомия и полученные синтетическим путем аналоги естественных гормонов, в частности окситоцин.

Вскрытие плодного пузыря
Этот метод имеет и другое названия амниотомия. Он заключается в том, что врач вводит вам во влагалище небольшой пластмассовый инструмент, напоминающий длинный крючок. Инструмент проводят через шейку матки, захватывают плодный пузырь и затем вскрывают его, что вызывает излияние околоплодных вод. Эта процедура безболезненна, поскольку пузырь не имеет нервных окончаний, но может быть не совсем приятна. После того, как отойдут воды, давление внутри матки резко падает. Головка ребенка начинает давить на кости таза и раскрывать шейку матки, что и провоцирует роды.

Амниотомия считается безопасным методом, она никак не сказывается на состоянии ребенка, какие-либо осложнения достаточно редки. Для избежание осложнений амниотомию по возможности стараются проводить после того как головка плода входит в малый таз, сдавливая плодный пузырь и сосуды, проходящие по его поверхности. Это предотвращает кровотечение и выпадение пуповины. Если все же схватки не начинаются, вам, возможно, потребуется тот или иной препарат для стимуляции схваток, поскольку после отхода вод велик риск того, что к ребенку сквозь шейку матки проникает какая-либо инфекция.

Окситоцин
Это синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Применяется окситоцин в виде таблеток, но чаще – в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно – внутривенного введения. Последний вариант использования препарата наиболее распространен. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.

Окситоцин никак не влияет на готовность шейки матки к раскрытию. Кроме того, у большей части женщин после того, как окситоцин начинает действовать, усиливается родовая боль, поэтому, как правило, он применяется в сочетании со спазмолитиками (препаратами, расслабляющими мускулатуру матки). Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы окситоцина, поэтому стандартных схем использования этого препарата не существует. Дозы подбираются индивидуально.

Окситоцин не используют при: невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и т.д.

Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина – это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода.
Когда стимулирование родов оправдано

Перенашивание

Самая распространенная причина для стимулирования родов - это продолжительность беременности больше 40 недель. Это может привести к осложнениям перенашивания, когда плацента менее эффективно питает ребенка. Некоторые врачи предпочитают искусственно вызывать роды, когда перенашивание длится 10 дней, другие ждут две недели. В период ожидания за ребенком будут наблюдать, чтобы проверить, не возникает ли у него каких-либо осложнений (недостатка кислорода), не замедлилось ли его развитие. Также берутся пробы околоплодной жидкости.
Многоплодная беременность после 38 недель

Если у вас многоплодная беременность, то роды стимулируются после 38 недель, потому что дети уже созрели, и, если позволить им продолжать расти в матке дальше, это может вызвать проблемы. Также, если УЗИ, сделанное в 37 или 38 недель показывает, что ребенок очень крупный, вам могут предложить стимулирование родов, чтобы избежать в дальнейшем необходимости проведения кесарева сечения. Это тяжелое решение, потому что вес ребенка трудно установить с точностью.
Медицинские показатели состояние беременной или плода

Некоторые медицинские показатели вашего состояния или малыша также могут говорить в пользу стимулирования. Резус-конфликт и некоторые осложнения с сердцем, которые требуют операции, могут обязать врача стимулировать роды. Стимулирование рекомендуется и в случае если вы страдаете от гестоза, повышенного кровяного давления или диабета, которые ухудшают ваше состояние или состояние малыша.
Сбой в процессе родов
Преждевременное отхождение околоплодных вод (поскольку повышается вероятность проникновения инфекции через шейку матки);
Не раскрывается шейка матки;
Слабые, редкие, короткие, нестабильные, нерегулярные схватки долгое время;
Схватки вдруг прекращаются;
Матка слишком растянута из-за многоводия, крупного ребенка или двойни;
Если женщина устала и полностью обессилена от схваток.
Есть ли риск?

Стимулирование родов должно проходить только по медицинским показаниям для благополучия ребенка или матери. Стимулирование родов несет некоторый риск: роды, вызываемые искусственно, могут быть более болезненными, чем естественные; стимулирование может не сработать, роды не будут прогрессировать, и это приведет к кесареву сечению, которое в другом случае не понадобилось бы.

Решение о стимулировании проводится после того, как решается, что опаснее: стимулировать роды или продолжить ожидание. Ваш врач должен быть уверен в том, что ребенку будет лучше за пределами матки, или, если стимулирование проводится из-за состояния вашего здоровья, что это действительно необходимо.

Даже если все проходит гладко, стимулирование все равно несет дискомфорт. Схватки, вызываемые искусственно, почти всегда сильнее спонтанных, перерывы между ними короче, и у роженицы нет времени привыкнуть к их постепенному нарастанию. При родах, которые начались спонтанно, а затем были ускорены, схватки тоже более сильные. Их сила может шокировать. Если вы под капельницей, то не можете двигаться. Вам может понадобится больше обезболивающего.

Есть риск и негативных последствий для ребенка. Ребенок и введение гормонов должны находиться под тщательным наблюдением. Если схватки, вызванные введением окситоцина, сильнее, чем это необходимо для прогрессирования родов, они могут снизить поставку кислорода к ребенку. Все схватки снижают поставку кислорода, но схватки, вызванные искусственно, более частые, и у ребенка почти нет времени, чтобы оправиться от них. Осложнения у ребенка возникают обычно именно при этом методе стимулирования родов.
Стимуляцию не проводят, если:
Размер головы малыша не соответствуют размеру таза мамы;
Ребенок чувствует себя плохо по показаниям кардиомонитора;
Неправильное расположение ребенка;
Проблемы со здоровьем матери (например, шов на матке или гипертония)

В акушерстве нередко возникают ситуации, когда необходима стимуляция родов. Она проводится с использованием различных способов, усиливающих сократительную активность мышц матки и ведущих к началу самопроизвольной родовой деятельности. Такая мера проводятся с целью появления новорожденного на свет естественным путем в течение ближайших 24 часов, снижения частоты кесарева сечения без увеличения риска осложнений со стороны матери и ребенка. За период с 1990 по 2006 годы стимуляция родовой деятельности стала выполняться в 2 раза чаще.

Показания

Существуют следующие показания к стимуляции родов:

(срок гестации более 41 недели);
артериальная гипертензия, развившаяся до беременности или во время нее;
внутриутробная гибель плода;
, преэклампсия, эклампсия;
патология плаценты, сопровождающаяся кислородной недостаточностью плода;
болезни матери: диабет, болезни почек, хронические заболевания легких, антифосфолипидный синдром;
патология плода: задержка роста, резус-конфликт, маловодие.

Родовая активность может быть индуцирована и по другим причинам, например:

риск быстрых и стремительных родов;
большое расстояние до больницы, если женщина не госпитализирована;
опасность слабых родовых сил и послеродового кровотечения у матери.

При этом должен иметься хотя бы один из указанных критериев:

УЗИ, сделанное на 20-й неделе беременности или позже, подтверждает текущий срок беременности 39 и более недель;
выслушивание сердечных тонов плода в течение 30 последних недель;
прошло 36 недель с момента положительного теста на беременность (анализы крови и мочи).

То есть перед началом процедуры необходимо убедиться в жизнеспособности плода и нормальном сроке беременности.

Противопоказания

Любые методы стимуляции родов запрещены в следующих ситуациях:

предлежание плаценты или пуповины;
перенесенное ранее ;
поперечное положение плода в матке;
выпадение пуповины;
активная герпетическая генитальная инфекция;
инвазивный рак шейки матки;
перенесенная ранее со вскрытием эндометриального (внутреннего) слоя матки;
перенесенный ранее разрыв матки;
тяжелые нарушения сердечного ритма плода.

Женщина должна понимать, что при безуспешности стимуляции ей будет необходима операция кесарева сечения, а сам процесс от начала до завершения занимает около суток.

Как происходит стимуляция родов в роддоме

Когда женщина поступает в предродовое отделение, состояние ее половых органов оценивают по шкале Бишоп:

Шейка считается не готовой к родовозбуждению при оценке по шкале Бишоп в 6 баллов и менее. Если роды все же будут индуцированы искусственно, повышается вероятность их хирургического завершения (экстренного кесарева сечения). Желательно дождаться соответствия шейки нужным параметрам, и лишь затем использовать способы стимуляции.

Если по шкале Бишоп набрано более 8 баллов, шейка хорошо подготовлена к спонтанным или индуцированным родам.

Подготовка шейки

Искусственная стимуляция родов начинается с подготовки шейки, если орган не соответствует норме по шкале Бишоп. Для этого используют медикаментозные и механические способы.

К медикаментозным препаратам относятся простагландины мизопростол (PGE1), динопростон – Препидил и Цервидил (PRE2), антигестагенный препарат мифепристон (Гинестрил, Миропристон, Пенкрофтон), а также гормон, непосредственно сокращающий матку, окситоцин. В зарубежной практике предпочтение отдается простагландинам – их удобно использовать (таблетки и гель, а не уколы и инфузии), они не вызывают тяжелых побочных эффектов.

Мизопростол

Это синтетический аналог простагландина Е1, известный под названием Сайтотек. Препарат одобрен для лечения и профилактики язв желудка. Стимулирование мизопростолом возможно, если в анамнезе отсутствует кесарево сечение.

Препарат выпускается в форме таблеток по 100 и 200 мг. Таблетки можно принимать внутрь, защечно, под язык или вагинально. Но чаще всего используется введение во влагалище 25 мг препарата через каждые 3-6 часов.

Через сколько действует мизопростол?

Сократительная деятельность матки начинается в ближайшее время, и ее максимум возникает через 10-16 часов после приема.

Динопростон

Это препарат простагландина Е2, выпускается под названиями:

Препидил: гель, содержащий 0,5 мг действующего вещества в 2,5 мл геля;
Цервидил: вагинальные свечи или особая контейнерная система, содержащая 10 мг вещества с замедленным высвобождением (0,3 мг в час).

Лекарства используются для ускорения созревания шейки матки, если необходимость в индукции родового процесса уже имеется или может возникнуть в ближайшее время.

Как вводят гель для стимуляции родов?

Препидил вводят через каждые 6-12 часов до общей дозы 1,5 мг (три введения) в течение суток. Вагинальную систему Цервидил извлекают из влагалища и заменяют на новую через каждые 12 часов.

Баллонная катетеризация

Применение катетера Фолея с целью подготовки шейки матки к родам

Это механический способ возбуждения сократимости матки. Он проводится с применением таких устройств:

катетер Фолея №16, в который введено 30-80 мл физиологического раствора;
двухбаллонный катетер Кука: один баллон располагается внутриматочно и имеет объем 40-80 мл, другой расположен во влагалище и имеет объем 20-60 мл.

Катетер для стимуляции родов применяется таким образом:

устанавливается на место с помощью пальцев или зеркал, при необходимости его положение контролируется кольцевидными щипцами или УЗИ;
может оставаться во влагалище до 12 часов;
баллон заполняют физиологическим раствором и располагают над внутренним зевом.

При достаточной эффективности через 12 часов шейка матки механически раскроется настолько, что катетер удалится самопроизвольно. После этого нередко осуществляется амниотомия, а при необходимости начинается инфузия окситоцина.

Плюсы и минусы использования простагландинов и катетеров еще изучаются. Пока ученые не нашли существенных различий в эффективности и безопасности того и другого метода.

Мифепристон

В плановых случаях возможна стимуляция родов Мифепристоном. Это антигестагенный препарат, повышающий сократимость матки. Его назначают в виде таблеток – 200 мг на прием однократно.

Через сколько действует Мифепристон?

Эффект оценивают по расширению шейки через сутки после приема. Если родовая деятельность неактивна, назначают еще одну таблетку. При самостоятельном вскрытии плодного пузыря, чтобы избежать длительного безводного промежутка, интервал между приемом таблеток сокращают до 6-12 часов.

Окончательную оценку эффективности проводят через 2-3 суток, при необходимости активацию родовой деятельности продолжают простагландинами или окситоцином.

Окситоцин

Это синтетический аналог женского полового гормона, отвечающего за сократимость матки. Он стимулирует родовую деятельность путем активации рецепторов, вызывающих накопление кальция внутри маточных клеток, что увеличивает силу их сокращений. Стимуляция окситоцином в родах также усиливает выработку собственных простагландинов. Введение препарата производится далеко не во всех случаях. Обычно при хорошо подготовленной шейке процесс начинается самостоятельно. Окситоцин же назначают при слабости родовых сил.

Это менее подходящий способ для женщин с неподготовленной шейкой матки, то есть имеющих низкие баллы по шкале Бишоп. До применения окситоцина необходимо использовать средства, перечисленные выше, для созревания шейки.

Препарат вводится внутривенно через капельницу или инфузионную помпу до достижения стойких маточных сокращений через каждые 2-3 минуты, то есть он необходим для развития .

Другие способы стимуляции родов

Используются гигроскопические (осмотические) дилататоры (расширители) – ламинария и Дилапан. Они применяются главным образом для прекращения беременности, а не для предварительного созревания шейки. Эти вещества вводятся в цервикальный канал, впитывают жидкость и механически раздвигают его стенки. По сравнению с использованием простагландинов активация родовой деятельности таким способом влечет за собой риск бактериальных инфекций у матери и новорожденного. Кроме того, введение подобных средств в неподготовленный цервикальный канал сопровождается неприятными ощущениями пациентки.

Экстраамниотическое введение стерильного солевого раствора осуществляется через катетер, проведенный в околопузырное пространство. Метод довольно эффективный, но без преимуществ перед применением катетера или простагландинов.

Амниотомия – искусственный разрыв амниотического мешка, окружающего плод, чтобы вызвать или ускорить родовую деятельность. Во время этой процедуры необходимо контролировать ход истечения жидкости рукой, чтобы не допустить выпадения петель пуповины или частей тела плода.

Во время ручного обследования врач может пальцами расширить нижний маточный сегмент, круговыми движениями обнажить плодные оболочки и слегка отделить их от стенки матки. Процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях у женщин с начавшимся раскрытием шейки для ускорения начала родовой активности. Обычно после нее родовая деятельность начинается в ближайшие 2 дня. Подобную процедуру лучше проводить женщинам, находящимся на 40-й или на 41 неделе беременности. Она довольно эффективна, но несет риск преждевременного разрыва плодного пузыря и инфицирования плода и маточной полости.

Меры, которые применяются в домашних условиях

Стимуляция родов в домашних условиях может проводиться путем механического раздражения сосков. Это вызывает рефлекторное сокращение мышц матки. Массаж сосков не должен использоваться у женщин с неподготовленной шейкой. Такая процедура менее эффективна, чем использование окситоцина. Лучше всего естественная стимуляция подходит пациенткам с подготовленной шейкой матки, при этом родовая активность начинается в ближайшие 72 часа.

Из редких или даже экзотичных способов стимуляции родовой активности можно отметить такие:

использование глюкокортикоидных гормонов;
применение касторового масла внутрь;
назначение гиалуронидазы, изосорбида динитрата;
акупунктура;
масло энотеры;
травяные препараты;
половой акт;
физические упражнения.

Физические упражнения

Упражнения можно выполнять в домашних условиях, желательно, когда уже появляются схватки-предвестники или другие признаки приближающихся родов, чтобы ускорить вход головки малыша в малый таз. Предлагаются такие виды нагрузки:

ходьба по прямой или по лестнице;
плавание;
преимущественное положение сидя на корточках;
мытье пола тряпкой;
собирание спичек или пуговиц, рассыпанных на полу.

Достаточно хорошо стимулирует родовую активность сексуальный контакт. Однако при этом партнер должен быть абсолютно здоров, чтобы инфекция не попала в половые пути женщины.

Осложнения

Опасность для матери заключается в:

гиперстимуляции матки;
неудачной индукции;
разрыве матки.

Гиперстимуляция матки может привести к и учащению сердцебиения плода. Под этим термином понимают развившиеся после стимуляции простагландинами схватки, превышающие 2 минуты, или если их больше, чем 5 за 10 минут. Для лечения обычно используются бета-2-адренергические препараты, в тяжелых случаях необходимо кесарево сечение.

В некоторых случаях стимуляция не приводит к желаемому результату. Важно, чтобы было предоставлено достаточно времени для адекватного созревания шейки и развития маточных сокращений. Считается, что под действием препаратов для созревания маточной шейки она раскрывается от 3 до 5 см в течение 8-10 часов, а от 5 до 6 см – в течение последующих 4-6 часов.

Даже если у женщины началась только латентная фаза родов, стимуляция приводит к уменьшению вероятности кесарева сечения. Как только начинается активная фаза, она уже проходит с той же скоростью или даже быстрее, чем у неподготовленных пациенток.

Когда стимуляция считается неудачной:

Если была проведена подготовка шейки простагландинами или с помощью катетера за 1-2 дня до использования окситоцина.
После 24-часового введения окситоцина схватки реже, чем через каждые 3 минуты.
Было произведено искусственное рассечение плодных оболочек, но после этого родовая деятельность не началась в течение 12 часов инфузии окситоцина.

В этих случаях, после обсуждения с пациенткой, либо продолжают попытку стимулирования, либо выполняют кесарево сечение.

Разрыв матки во время индукции родов наблюдается крайне редко. При подозрении на это осложнение требуется экстренное кесарево сечение.

Неблагоприятные последствия стимуляции родовой деятельности для ребенка представлены в основном механическими повреждениями, например, выпадением пуповины. Оно иногда возникает при искусственном разрыве плодных оболочек, особенно при высоком положении головки ребенка над входом в таз. Для предотвращения такого осложнения, грозящего гипоксией новорожденного, акушер должен тщательно проверять половые пути роженицы, особенно после амниотомии.

Риск всех этих осложнений в современных роддомах крайне мал, а преимущества своевременного рождения ребенка (сохранение нормального обмена веществ, отсутствие отравления продуктами метаболизма, гипоксия из-за «перезрелой» плаценты) значительно перевешивают опасность неблагоприятных явлений. Кроме того, со всеми такими случаями акушеры быстро справляются, назначая пациентке соответствующее лечение или проводя операцию кесарева сечения.

Как быстро пролетели 9 месяцев беременности! Уже позади плохое самочувствие, связанное с токсикозом, раздражительность и слабость, и такие нежные трепетные ощущения, когда малыш первый раз забился внутри. Совсем незаметно вырос животик, ребеночек уже полностью развит и готов появиться на свет. Но что делать, если наступила 41 неделя беременности - родов нет? Особенно часто по этому поводу беспокоятся женщины, ожидающие первенца. «Тревожный» чемоданчик был собран уже давно, и будущей мамочке не терпится отправиться с ним в роддом.

Когда же малыш появится на свет

Большинство беременных женщин ориентируются на предварительную дату родов, «напророченную» им в женской консультации. Обычно это 40 неделя беременности, но иногда срок может меняться (на что указывают результаты ультразвукового исследования), в зависимости от развития плода. При этом стоит знать, что нормальный доношенный ребенок может родиться в период с 38 по 42 неделю. Женщины, у которых менструальный цикл длился 30 и более дней, чаще рожают после 40-й недели беременности.

Зная об этих нюансах, будущие мамочки все равно беспокоятся и задумываются, причем даже в 39 недель, как вызвать роды. Но торопиться не стоит, впереди еще есть как минимум 14 дней, а то и все 21, когда все может начаться в любую минуту.

Как вызвать роды

Конечно, к описанным ниже мероприятиям следует прибегать исключительно в крайних случаях, это должна понимать каждая здравомыслящая женщина. Провоцировать родовую деятельность только потому, что буквально через пару часов истекает срок, поставленный врачом, по крайней мере неблагоразумно. Раньше в школах матерей акушеры часто приводили такой пример: представьте, что вы сорвали зеленое яблоко. Оно может иметь аппетитный вид, визуально ничем не отличаться от спелых плодов, но на вкус оно твердое и кислое, потому что не дозрело. Так и ваш малыш. Дайте ему время полностью "созреть" - и он появится на свет красивым и здоровым! Если же этого, увы, не происходит довольно долго, прибегают к стимулированию. Способов, как можно вызвать роды, существует множество. Все они разные, но условно их можно разделить на две большие группы: естественные и медикаментозные. В роддоме врачи используют такие способы, как прокол плодного пузыря, расширение матки вручную, применение геля с простагландином, введение окситоцина и др. Дома беременная женщина может прибегнуть к другим методам, чтобы приблизить роды, но делать это нужно только после консультации и по назначению врача.

Как можно приблизить роды

Речь идет о действиях, которые женщина может проделывать дома без угрозы своему здоровью и здоровью своего ребенка. Это так называемые народные методы. И коль уже невтерпеж, и хочется вызвать роды на 40 неделе, не стоит пренебрегать ими, так как они достаточно действенны, а некоторые еще и приятны.

Физические нагрузки

Прогулки пешком на свежем воздухе.
Подъем по лестнице.
Генеральная уборка дома, мытье полов без швабры и пр.

Важно! Не нужно себя чрезвычайно нагружать: подниматься по лестнице с переполненными торбами или носить полные ведра воды. Это может привести к тяжелым последствиям, например, спровоцировать отслойку плаценты.

Секс

Муж будет доволен - это первое. Второе - это занятие отлично стимулирует матку. И не только поступательные и ритмичные движения этому способствуют. В сперме содержится простагландин, который и провоцирует сокращение матки. Многим рожавшим женщинам упомянутое вещество знакомо, оно содержится в свечах, которые назначают на последних сроках беременности, и не только для стимуляции родовой деятельности, но и для подготовки матки к родам, придания ей дополнительной эластичности. Об этом и других медикаментозных способах стимуляции рассказано чуть ниже.

Массаж сосков

Женщина сама сможет сделать себе такой массаж, но будет намного приятнее, если этим займется любимый мужчина. Можно использовать пальцы и губы, главное - все делать нежно, не травмируя нежную кожу, чтобы не допустить возможного проникновения инфекции и развития мастита. Во время стимуляции сосков вырабатывается окситоцин, воздействующий на сокращение матки.

Очистка кишечника

Использование клизмы.
Прием небольшой дозы слабительного.

Учитывая тот факт, что в современных роддомах клизма не входит в обязательные мероприятия перед родами, во избежание не очень приятных моментов легкая очистка кишечника вовсе не будет лишней.

Другие способы

Контрастный душ.
Ароматерапия.
Массаж ступней.
Употребление определенных продуктов питания (свекла, петрушка, сок смородины, чай из малиновых листьев).

Милые мамочки, помните: прежде чем действовать, обязательно нужно проконсультироваться со своим гинекологом. Он подскажет, как вызвать роды безопасно, учитывая индивидуальные особенности протекания беременности. Может быть, вообще нет необходимости в стимуляции родов - организм еще полностью не подготовился, и надо просто немножко подождать.

Когда необходима стимуляция

Переношенная беременность

Если прошла 41 неделя беременности, родов нет, медики сами могут настаивать на стимуляции родов, особенно если предполагается, что плод крупный, и дальнейшее его пребывание в утробе матери приведет к увеличению веса. Рождение ребенка с массой тела более четырех килограммов может создать дополнительные проблемы при родах. Если женщина перехаживает уже более двух недель, плацента начинает «стареть», что опасно для малыша, и тогда возникает необходимость искусственной стимуляции.

Поздний гестоз

Бывает, что токсикоз третьего триместра беременности перерастает в тяжелую стадию, когда справляться с ним уже даже с помощью медикаментов трудно. Дальнейшее пролонгирование беременности в данном случае чревато негативными последствиями. Поэтому может возникнуть вопрос о стимуляции родов.

Резус-конфликт

Когда проводимое лечение не дает достаточного эффекта, существует угроза жизни и здоровью ребенка, может возникнуть необходимость в вызове родов.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Стимуляция также необходима, если у женщины отошли воды более трех часов назад, а схваток нет - длительный период без вод опасен инфицированием и осложнениями для будущей мамы и ее ребенка.

Плацента «не срабатывает»

Также случается, что плацента не может в полной мере выполнять свои функции, и плод не получает необходимого питания и в достаточном объеме кислорода. Это может случиться на разных сроках беременности, поэтому решение о родостимуляции принимается сразу же, как только ребенок будет жизнеспособен.

Хронические заболевания

Обострение хронической болезни у женщины вследствие беременности может сказаться на здоровье еще не рожденного малыша. В таких случаях также принимается решение о необходимости искусственно вызвать роды.

Патологический подготовительный период

Патологический подготовительный (или прелиминарный) период может длиться в течение нескольких дней, сопровождаться болями внизу живота и неэффективными предродовыми схватками. Такое состояние может утомить беременную женщину и негативно сказаться на самой родовой деятельности.

Иногда стимуляция может быть необходима, когда начались экстренные роды, но по каким-то причинам не происходит естественное родоразрешение.

Чуть выше мы обсудили, какие существуют способы вызвать роды, не прибегая к помощи врачей. Но чаще всего стимулируют родовую деятельность именно в стенах родильных отделений. К каким методам обращаются специалисты? Об этом - далее.

Чем в роддоме вызывают роды

Скорее всего, на сроке 40 недель беременной предложат лечь в стационар. И уже под наблюдением при необходимости проводить какие-либо мероприятия. Прежде чем прибегать к медикаментозному родовозбуждению, врачи проанализируют состояние беременной и степень готовности ее организма к родам.

Как вызвать роды в роддоме? Этот вопрос беспокоит, а иногда и пугает многих женщин, особенно тех, кто рожает впервые. Рассмотрим основные методы.

1. Амниотомия (вскрытие плодного пузыря)

Физиологически устроено так, что перед головкой плода собирается приблизительно 200 мл плодных вод. Когда процесс пошел, околоплодный пузырь давит на шейку матки, и происходит излитие жидкости. Но бывает так, что вод много или околоплодный пузырь, обволакивая головку малыша, становится плоским и сильно растягивает матку, тем самым снижая ее активность. В таких случаях показана амниотомия. Процедура проводится специальным инструментом, во время этого беременная не ощущает болей или дискомфорта. После вскрытия пузыря отходят практически все воды, но подтекание их наблюдается на протяжении всей родовой деятельности. С излитием жидкости начинается рефлекторное сокращение родовых путей - схватки. Или, если схватки уже были, но незначительные, они усиливаются, а интервал между ними сокращается. Если же в течение 3 часов после этого роды так и не начались, для дальнейшей стимуляции вводятся необходимые препараты внутривенно. Амниотомию проводят только в случае «зрелой» матки.

2. Пальцевое расширение шейки матки

Если у беременной, готовящейся к родам, наблюдается недостаточное раскрытие матки, врачи могут применить механическое вмешательство. Процедура весьма неприятна, но длится не очень долго. Для этого наружные половые органы обрабатывают дезинфицирующим раствором, в шейку матки вводят сначала 2 пальца, потом 3, 4, 5. Винтоподобными движениями вводят руку в полость матки, тем самым способствуя ее раскрытию.

Кроме того, применяются препараты. Как вызвать роды медикаментозным способом? Как правило, в таком случае назначают следующие средства:

1. Свечи или гели с содержанием простагландинов

На последних сроках беременности в крови женщины и околоплодных водах увеличивается концентрация простагландина. Он помогает размягчить матку, делает ее эластичнее, таким образом, подготавливая маточный зев к родам. Если вырабатываемого простагландина недостаточно, врач назначит вагинальное введение (или введение в канал шейки матки) этого вещества в виде свечей или геля. Он воздействует на структуру тканей шейки матки, подготавливая ее к родам. Под воздействием этих препаратов в организме женщины также происходит выработка окситоцина, способствующего активному сокращению матки. Спустя 10 часов начинается родовая деятельность. Иногда эффекта может не быть, тогда потребуется повторное введение препарата.

Противопоказания при применении свечей или гелей с простагландинами:

рубец на матке после операции кесарева сечения или других хирургических вмешательств;
нарушение состояния плода;
подтекание околоплодных вод;
узкий таз;
повышенное внутриглазное давление;
астма;
аллергия на простагландины.

2. Окситоцин внутримышечно или внутривенно (реже в виде таблеток)

Введение этого гормона гипофиза осуществляется только после того, как матка уже готова к родам. Он очень активно воздействует на сокращение упомянутого органа, поэтому искусственно вызванные роды могут быть стремительными. В большинстве случаев препарат вводится капельно. Благодаря этому можно регулировать поступающую дозу, тем самым влиять на частоту и силу схваток. Для удобства беременной ставят катетер вместо иглы. С ним женщина не вынуждена лежать неподвижно, она может шевелить руками, вставать, садиться, передвигаться по палате, что так важно во время родовой деятельности.

Не стоит думать, что при стимуляции с использованием синтетических простагландина и окситоцина роды пройдут быстрее или менее болезненно, или схватки будут следовать одна за другой. При правильной дозировке гормонов, которая рассчитывается индивидуально, можно добиться тех же процессов, что и при естественных родах.

Маленькие советы будущим мамочкам, принявшим решение вызывать роды

Перед родами не нужно нервничать или бояться. Любые возникающие вопросы, даже если они кажутся вам несерьезными, заранее задайте своему врачу. Также посетите школу для будущих родителей, где есть специалисты, которые помогают психологически настроиться.

Делайте специальные упражнения для беременных, помогающие снизить болевые ощущения во время схваток и подготавливающие организм к быстрым и легким родам.

Поспите как следует, пусть организм будет отдохнувшим и спокойным перед столь ответственным мероприятием. Здоровья вам и вашим деткам!