Причины развития рака шейки матки
В настоящее время доказано, что рак шейки матки развивается в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). см. . В природе существует более 70 типов вируса папилломы человека (ВПЧ), однако рак шейки матки, как правило, вызывают папилломавирусы (ВПЧ) 16, 18, 31 и некоторых других типов. ВПЧ (вирус папилломы человека) передается от больного человека здоровому во время незащищенного полового акта. Риск заражения вирусом папилломы человека выше у женщин, рано начавших половую жизнь, имеющих множество половых партнеров, а также при наличии других заболеваний передающихся половым путем (гонорея , трихомониаз , ВИЧ-инфекция и др.)Какие бывают типы рака шейки матки?
Существует два основных типа рака шейки матки: в 85% случаев рак шейки матки возникает из плоских клеток эпителия, покрывающих шейку матки, реже встречается аденокарцинома шейки матки – рак, который возникает из клеток, вырабатывающих слизь.Этапы развития рака шейки матки
Рак шейки матки никогда не развивается у женщин со «здоровой» шейкой матки – это означает, что раку предшествует развитие предраковых состояний. Своевременное выявление и лечение предраковых состояний шейки матки предотвращает появление злокачественной опухоли. К предраку шейки матки относится цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) которая означает, что в шейке матки имеются анормальные клетки, деление которых вышло из под контроля из-за чего они могут перерасти в раковую опухоль. Существует три стадии цервикальной интраэпителиальной дисплазии: первая и вторая стадии успешно поддаются лечению, третья стадия представляет собой начальную форму рака шейки матки. Пройдя через три стадии предрака, рак шейки матки начинает расти вглубь шейки матки, захватывая все новые и новые участки. Увеличиваясь в размерах, рак шейки матки может прорастать в соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка), а также проникать в кровь и давать метастазы (участки рака в других органах). Весь процесс развития стадий предрака шейки матки, как правило, занимает длительное время (несколько лет), поэтому регулярное прохождение профилактических осмотров у врача-гинеколога дает гарантию того, что рак шейки матки будет остановлен на ранних этапах развития. Ранее выявление рака шейки матки является залогом его успешного лечения.Симптомы и признаки рака шейки матки
Длительное время рак шейки матки протекает бессимптомно и может быть выявлен лишь во время профилактического осмотра у врача-гинеколога. Основными симптомами и признаками рака шейки матки являются:
- Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, которые, как правило, развивается после полового акта. Такие кровотечения называются контактными, так как возникают из-за травмирования чувствительной ткани шейки матки. Кровотечения из половых путей могут возникать и спонтанно.
- Боли в спине, крестце, пояснице.
- Выделения из влагалища прозрачного или желтоватого цвета (лейкорея).
Диагностика рака шейки матки
Диагностика рака шейки матки осуществляется во время профилактических осмотров у врача-гинеколога, а также при возникновении вышеперечисленных жалоб, характерных для рака шейки матки. Основными методами диагностики рака шейки матки являются:- Осмотр шейки матки в зеркалах – это безболезненный и наиболее простой метод исследования, который осуществляется в кабинете врача-гинеколога. Во время осмотра шейки матки врач обращает внимание на слизистую оболочку, которая, как правило, изменена при раке шейки матки.
- Тест Папаниколау, или пап-тест — это изучение мазков со слизистой оболочки шейки матки и из цервикального канала (канал, посредством которого полость матки сообщается с влагалищем) под микроскопом. Пап-тест позволяет выявить наличие в шейке матки раковых клеток, а также выявить предрак шейки матки (цервикальную интраэпителиальную неоплазию, CIN). Тест Папаниколау является скрининговым – это означает, что его делают всем женщинам, обратившимся за консультацией гинеколога.
- Кольпоскопия — это осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора. Во время кольпоскопии врач обращает внимание на наиболее подозрительные участки шейки матки. При обнаружении изменений в шейке матки осуществляется биопсия.
- Биопсия шейки матки – это наиболее информативный метод диагностики рака шейки матки. Во время биопсии врач берет небольшой участок ткани шейки матки, который затем изучается под микроскопом.
Стадии рака шейки матки
Если во время диагностических тестов был выявлен рак шейки матки, то назначаются дополнительные исследования, позволяющие определить стадию рака шейки матки. К таким исследованиям относят УЗИ органов малого таза и брюшной полости , рентгенографию грудной клетки, при необходимости компьютерную томографию (КТ) и т.д. В зависимости от степени распространения рака шейки матки различают следующие стадии заболевания:|
Стадия рака шейки матки Некоторые женщины находят секс сложным после лечения рака шейки матки, потому что побочные эффекты некоторых методов лечения могут включать сухость влагалища и сужение влагалища. В этих случаях существуют методы лечения, которые могут помочь, например, вагинальные расширители. Нет единого способа полностью предотвратить рак шейки матки, но есть вещи, которые могут снизить риск. Большинство случаев рака шейки матки связаны с инфекцией с некоторыми типами вируса папилломы человека. Однако вирус не передается через проникающий пол - он может передаваться при других типах сексуальных контактов, таких как контакт кожи с кожей между генитальными областями и использование секс-игрушек. |
Что это означает? |
| 1 стадия | Опухоль находится строго в пределах шейки матки. Лечение рака шейки матки на первой стадии обеспечивает выживаемость в течение 5 лет у 80-90% женщин. |
| 2 стадия | Опухоль выходит за пределы шейки матки, но не достигает стенок малого таза. Лечение рака шейки матки второй стадии обеспечивает выживаемость в течение 5 лет у 60-75% женщин. |
| 3 стадия | Опухоль достигает стенок малого таза, захватывает нижнюю треть влагалища. Лечение рака шейки матки третьей стадии обеспечивает выживаемость в течение 5 лет у 30-40% женщин. |
| 4 стадия | Опухоль распространяется за пределы малого таза, прорастает в мочевой пузырь, либо в прямую кишку. Обнаруживаются опухоли на отдалении (метастазы в других органах). Лечение рака шейки матки четвертой стадии обеспечивает выживаемость в течение 5 лет менее чем у 15% женщин. |
Термин «5-летняя выживаемость» часто используется в онкологии для определения прогноза лечения опухоли, так как достоверно установлено, что если после лечения рака больной проживет 5 лет, то существуют все шансы на то, что он более никогда не будет болеть данным видом рака и может считаться полностью выздоровевш им.
Рак шейки матки - это рак, который начинается с шейки матки женщины. Шейка - это открытие матки, которая соединяет влагалище с маткой. Рак шейки матки обычно начинается с изменений в клетках шейки матки, называемых дисплазией. Эти аномальные клетки могут удаляться, чтобы предотвратить рак, если он обнаружен на ранней стадии.
На ранних стадиях рака шейки матки часто нет симптомов. Чем дольше у женщины рак шейки матки без лечения, тем более вероятно, что у нее появятся симптомы. Некоторые из симптомов рака шейки матки на более поздней стадии могут включать. Тяжелые вагинальные кровотечения или выделения Кровотечение после секса, между периодами или после тазового экзамена Боль во время секса или мочеиспускания. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим врачом. Эти симптомы могут быть вызваны чем-то другим, но единственный способ узнать наверняка - это увидеть своего поставщика медицинских услуг.
Лечение рака шейки матки
Профилактика рака шейки матки
Существует два основных метода профилактики рака шейки матки:
- Регулярное посещение гинеколога, который производит пап-тест. Женщинам, живущим половой жизнью рекомендуется проходить пап-тест один раз в год.
- Вакцинация против папилломавирусной инфекции (ВПЧ 16, 18). В настоящее время в мире существует две вакцины против ВПЧ 16, 18 – Гардасил и Церварикс. Вакцинация рекомендована всем молодым женщинам и девочкам.
Среди наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний у женщин отмечается рак шейки матки. Болезнь характеризуется злокачественной опухолью, образование имеет тенденцию к стремительному разрастанию.
Другие факторы риска развития рака шейки матки включают
Фактор риска - это все, что увеличивает вероятность заражения. Любая женщина может получить рак шейки матки, но некоторые женщины подвергаются более высокому риску из-за таких факторов, как. Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем, в Соединенных Штатах. Женщины, которые были обследованы, но не следят за своим врачом, когда результаты являются ненормальными, также с большей вероятностью развивают рак шейки матки. Курение У курящих женщин примерно в два раза больше шансов получить рак шейки матки, по сравнению с женщинами, которые не курят. Исследования показывают, что сигареты могут повредить клетки шейки матки, что может привести к раку шейки матки. Некоторые факторы риска, такие как возраст, нельзя контролировать, но другие могут.
Значительная часть пациенток с данным диагнозом - это женщины среднего возраста, 40-55 лет. В настоящее время рак «омолаживается», и наличие заболевания не стало исключительной редкостью у молодых пациенток.
Современная медицина считает главным провокатором данной формы рака вирус папилломы человека, или ВПЧ, который вносит негативные изменения в ДНК человека.
Некоторые способы снизить риск рака шейки матки или полностью предотвратить ее. Рекомендуется для мужчин и женщин. Рак шейки матки можно предотвратить или найти рано с регулярными скрининговыми тестами. Регулярно посещайте своего поставщика медицинских услуг для скрининга рака шейки матки. Следуйте за своим поставщиком, если результаты скрининга не являются нормальными.
В чем разница между тазовым экзаменом и пап-тестом?
Существует два скрининговых теста, которые могут помочь предотвратить рак шейки матки или найти его рано. Образец клеток берется из шейки матки и отправляется в лабораторию для осмотра под микроскопом. Чаще всего это делается во время обычного тазового экзамена. тест показывает клетки, которые не являются нормальными и могут стать раком, ваш поставщик медицинских услуг свяжется с вами. Обычно это не означает, что у вас рак.
- Пап-тест.
- Пап-тест проводится в кабинете врача.
- Существует много причин, по которым результаты пап-теста могут быть аномальными.
Со временем это может привести к перерождению клеток, их поражению и бесконтрольному делению. Также образованию раковой опухоли у женщин косвенно способствует активная половая жизнь с постоянной сменой партнёров, раннее начало сексуальных отношений, венерические болезни в анамнезе, плохое питание и курение.
Первые признаки
Эта болезнь очень коварна, она не позволяет себя обнаружить на самых ранних стадиях.
Рекомендации по скринингу рака шейки матки для женщин при среднем риске
Во время тазового экзамена поставщик медицинских услуг чувствует репродуктивные органы. Тазовый экзамен может помочь найти заболевания женских органов, но на ранней стадии он не обнаружит рака шейки матки. Для этого необходим скрининг-тест. Для получения дополнительной информации о том, как бросить курить, посетите курятник штата Нью-Йорк.
- Не курите, или если вы это делаете, бросьте.
- Используйте презервативы.
- Более подробную информацию о презервативах можно найти.
Первые внешние симптомы начинают проявляться, когда опасный механизм увеличения численности злокачественных клеток уже запущен. Но не всё так безнадёжно.
Рак шейки матки излечим с сохранением репродуктивных органов в 90% случаев , если выявлен своевременно, до начала необратимых процессов.
Женщины, которые не занимаются сексом или считают, что они слишком стары, чтобы иметь ребенка, все равно должны регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. Бесплатный скрининг на скрининг шейки матки доступен для незарегистрированных жителей Нью-Йорка через программу помощи больным штата Нью-Йорк.
Имейте медицинскую страховку с долей затрат, которая может быть препятствием для ухода.
- Живут в штате Нью-Йорк.
- Не имеют медицинского страхования.
- Требования к доходам по программе соответствуют возрастным требованиям.
Первыми клиническими проявления болезни являются:
- удлинение менструального цикла;
- кровянистые выделения в промежутках между менструациями;
- дискомфорт на протяжении полового акта и появление крови после него;
- обильные водянистые выделения, возникающие периодически.
Такие признаки многие женщины принимают за любые нарушения, но только не рак. Никому не хочется думать об опасной болезни. Болезнь прогрессирует, и опухоль перекидывается на околоматочную клетчатку - только тогда начинает болеть нижняя часть живота и поясница из-за сдавливания опухолью нервных окончаний.
Экран скрининга шейки матки является основным преимуществом для здоровья в соответствии с Законом о защите пациентов и доступной медицинской помощи, поэтому планы здравоохранения, участвующие в состоянии здоровья штата Нью-Йорк, должны бесплатно пройти проверку на скрининг на рак. Вы также можете напрямую связаться со своим планом медицинского обслуживания. Профилактика рака шейки матки также полностью покрывается программой Медикейда штата Нью-Йорк.
Женщины, нуждающиеся в лечении рака шейки матки, могут иметь право на получение помощи в рамках программы лечения рака в Медикейде штата Нью-Йорк. Покрытие длится в течение всего времени, когда вас лечат, и включает в себя лекарства. У большинства женщин нет признаков или симптомов рака перед раком или ранней стадии рака шейки матки. Симптомы рака шейки матки обычно не появляются до тех пор, пока рак не распространится на другие ткани и органы, что означает, что до рака становится истинным инвазивным раком.
Симптомы заболевания
Симптомы заболевания неспецифичны, их действительно можно принять за другую, менее опасную и не угрожающую жизни, болезнь. Анализируйте необычные проявления вашего организма, и не дожидаясь ухудшения самочувствия, необходимо отправится на обследование. Возможно, что опасения не подтвердятся.
Женщинам стоит обратить внимание на любые необычные выделения, появляющиеся в любой части менструального цикла. На наличие рака часто указывают выделения после физических нагрузок (что точно не норма) - бега, подъёма сумок, полового акта и пр. На поздних стадиях выделения приобретают неприятный запах, что связано с разложением опухоли.
Для большинства женщин первый признак рака шейки матки происходит, когда изменения обнаруживаются с помощью мазка Папаниколау; регулярный тест, который ищет предраковые и раковые изменения в цервикальных клетках. Если мазок Папаниколау обнаруживает аномальные клетки, для определения диагноза проводятся дополнительные тесты. Дополнительные тесты, которые могут быть выполнены, включают.
Стадия рака шейки матки
Кольпоскопия: использование освещенного инструмента для тщательного изучения шейки матки. К инструменту может быть прикреплена камера. Биопсия: удаление небольшого образца ткани для обследования патологоанатом. Процедура обычно проводится без анестезии и вызывает минимальную боль или кровотечение. Во время кольпоскопии можно выполнить биопсию.
Боль всегда указывает на распространение раковых клеток на другие ткани и структуры. В данном случае образование захватывает матку, влагалище, стенки таза, а на последних стадиях - кишечник. Злокачественные опухоли, в отличие от доброкачественных, длительны и часто повторяемы.
Косвенным симптомом является повышение температуры тела до 37-38 градусов без видимых на то причин. Сюда же добавляется слабость и снижение работоспособности.
Нарушение работы мочевыводительной системы наблюдается при стремительно прогрессирующей опухоли, когда образование давит на мочевой пузырь.
Любое из следующих может быть признаками или симптомами дисплазии шейки матки или рака. Влагалищные выделения окрашены кровью. Водяные выделения из влагалища. Боль в нижнем животе, спине или тазу. Кровотечение после менопаузы. Проблемы мочеиспускания. Проблемы дефекации. Отек ног.
- Пятна крови или легкое кровотечение между или последующими периодами.
- Менструальное кровотечение, которое длиннее и тяжелее обычного.
- Кровотечение после спринцевания или после тазового экзамена.
- Увеличение выделения из влагалища с неприятной болью во время полового акта.
- Контактное кровотечение.
Присутствует частое мочеиспускание, но с неполным опорожнением, часто развиваются циститы.
Если опухоль прорастает через стенку мочевого пузыря, образуется свищ, сопровождаемый сильнейшими болями.
Расстройства кишечника появляются лишь на последней стадии опухоли, когда шанс на излечение очень мал. Раковые образования смещают нормальное местоположение кишечника и пережимают стенки кишок, что провоцирует хронические запоры и истончение стенок органа.
Симптомы проявления рака
Пятно между периодами может вообще ничего не значить. Однако это может быть признаком рака шейки матки. Важно сообщить своему врачу, есть ли у вас вагинальное кровотечение между периодами или после секса. Симптомы прогрессирующего рака шейки матки могут включать.
Распухшие ноги. Тяжелое вагинальное кровотечение. Переломы костей. Утечка мочи или фекалий из влагалища.
- Потеря аппетита.
- Потеря веса.
- Боль в области таза.
- Боль в спине.
- Боль в ноге.
Диагностика
Самостоятельно диагностировать эту страшную болезнь в домашних условиях не представляется возможным. Поэтому всё, что можно предпринять - это посетить гинеколога и описать симптомы. При осмотре при малейшем подозрении на опухоль врач обязательно производит - забор крохотного участка шейки матки на исследование.
Тем не менее, если какой-либо из этих симптомов проявляется, важно поговорить с вашим врачом о них, даже если они кажутся симптомами других, менее серьезных состояний. Ранние предраковые клетки или рак обнаруживаются и лечатся, тем лучше вероятность того, что рак может быть предотвращен или излечен. Еще лучше: не ждите появления симптомов рака шейки матки. Убедитесь, что вы регулярно просматриваете экран.
Чтобы поделиться своим опытом с раком и следовать своему образу жизни с течением времени, зарегистрируйтесь сейчас. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом состоянии. Шейка - нижняя часть матки, соединяющая тело матки с влагалищем. Рак шейки матки может занять много лет. Перед возникновением рака шейка матки подвергается предраковым стадиям. Эти предраковые фазы вызывают изменения в шейке матки, известной как цервикальная внутриэпителиальная неоплазия, и могут развиваться при раке, если их не лечить.
Если подозрения небезосновательны, то направляют на комплексное обследование, включающее в себя ряд процедур:
- УЗИ почек, органов малого таза и брюшной полости;
- Рентгенография;
- Внутривенная урография;
- Сцинтиграфия скелета;
- Цистоскопия.
Физикальный осмотр – пальпация паховых и надключичных лимафатических узлов, органов брюшины. В обязательном порядке - бимануальное и ректальное исследование. Не очень приятно, зато помогает выявить состояние околоматочной ткани.
Каковы признаки и симптомы?
Ранний рак шейки матки может не проявлять каких-либо заметных признаков или симптомов. Ниже приведены некоторые симптомы рака шейки матки, хотя другие состояния могут также вызывать эти симптомы.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить рак шейки матки
Существует два способа предотвратить рак шейки матки.Идите для регулярного теста на мазок Папаниколау, вакцинированного против вируса папилломы человека. Все сексуально активные женщины в возрасте от 25 до 69 лет рекомендуют регулярно проходить тест на мазок. Рак шейки матки вызван распространенным вирусом, называемым вирусом папилломы человека. В идеале вакцина должна быть назначена до первого полового контакта.
Для подтверждения диагноза на начальных стадиях проводят кольпоскопию с выскабливанием церквильного канала матка, если биопсия не помогла судить о точном результате.
Скриннинг
Это важное и полезное обследование в целях профилактики. Процедура позволяет выявить рак нулевой или первой стадии , когда ещё нет ни малейших внешних проявлений болезни.
Каковы варианты лечения?
Врач может подозревать, что у вас может быть рак шейки матки, если у вас есть аномальный мазок или если вы присутствуете с любым из указанных симптомов. Помимо клинического обследования, врач может выполнить одно из следующих действий. Кольпоскопия Врач использует кольпоскоп для проверки влагалища и шейки матки для аномальных областей. Биопсия костей Если аномальная область не может быть правильно видна с кольпоскопом, может проводиться биопсия конуса. Врач удалит конусообразный образец ткани для патологоанатома, чтобы исследовать под микроскопом любые аномальные клетки.
- Он не вставлен во влагалище.
- Эта процедура часто проводится под общей анестезией.
Всё совсем несложно: из шейки матки берётся мазок, который затем окрашивают особым реагентом.
Материал исследуется под микроскопом, при необходимости назначается обследование, включающее биопсию и кольпоскопию.
Скриннинговые мероприятия по примерным оценкам могут снизить заболеваемость на 70%.
Их рекомендуется проходить всем женщинам старше 18 лет и имеющим половые отношения. Верхняя граница возраста не установлена. Считается, что максимальная эффективность скриннинга для предупреждения рака достигается при прохождении процедур каждые 2 года.