Вам понадобится
- – полное предоперационное обследование организма;
- – консультация анестезиолога;
- – подготовка к наркозу
Инструкция
Предварительная подготовка к операции и процедуре наркоза заключается во всестороннем обследовании состояния организма. Это целый комплекс лабораторных анализов и инструментальных исследований. Сопутствующие заболевания необходимо если не вылечить, то перевести в стадию компенсации.
Различная ситуация наблюдается у недоедающих пациентов. Согласно последним исследованиям, энтеральное питание таких пациентов за 1-2 недели до операции значительно улучшает лечение операции. Также стоит знать, что перед операцией рекомендуется пить богатые углеводами напитки, поскольку они улучшают субъективное настроение, уменьшают аппетит и чувство голода, а также снижают резистентность к инсулину в послеоперационном периоде!
Для того, чтобы это произошло как можно скорее, необходимо свести к минимуму катаболизм и увеличить роль анаболизма. Все формы питательного лечения должны длиться до тех пор, пока пациент не сможет покрыть 70% потребности в энергии и белке с помощью перорального питания. Тем не менее, люди, которые правильно поели, не должны бояться искусственного питания, потому что это может быть источником осложнений для них, поэтому он не используется, и подавляющее большинство пациентов сразу возвращается к нормальному оральному питанию или вскоре после операции.
Еще до консультации с анестезиологом продумайте беседу с ним. Вспомните, оперировались ли вы под наркозом раньше и как его перенесли; есть ли на что-либо аллергия; какие препараты постоянно принимаете. Эта информация необходима анестезиологу для выбора и дозировки препаратов, которые подбираются сугубо индивидуально.
Таким образом, вы можете успокоить всех, кто подвергается стрессу, о проблеме питания в периоперационный период. У тех, у кого нормальная диета каждый день, не должно возникать никаких проблем до и после операции, а недоедаемые люди, вероятно, будут проходить лечение до операции, чтобы устранить или уменьшить риск возможных осложнений.
Направление в больницу. Направление в больницу получают от семейного врача или врача-специалиста. Если у вас есть не менее 6 недель на операцию, вам следует дважды вакцинировать. Вы можете пойти в больницу через 2 недели после второй дозы вакцины. В случае госпитализации детей необходимо подготовить буклет о детском здоровье. Все соответствующие документы предыдущего лечения будут ксерокопированы и прикреплены к Истории болезни.
За сутки до операции женщинам с маникюром следует удалить лак с ногтей. С лица нужно снять макияж и не пользоваться косметическими, парфюмерными средствами.
Накануне операции последний раз есть можно не поздно вечером, причем желательно твердую, а не жидкую пищу. На ночь необходимо очистить кишечник, приняв слабительное или сделав клизму. Эффективны послабляющие анальные свечи «Бисакодил».
Пациенты, которые госпитализированы в хирургическое или инвазивное тестирование, должны проконсультироваться с лечащим врачом после консультации. Подготовьте список лекарств, которые вы сейчас принимаете. Все лекарства, которые вы принимаете регулярно, должны быть доставлены в больницу вместе с вами. Препараты следует хранить в оригинальной упаковке с видимым названием и дозой препарата. Не принимайте наркотики, разделенные в других контейнерах, что делает невозможным идентификацию лекарства. Мешок для лекарств должен быть передан медицинскому персоналу.
В день операции нельзя ничего есть и пить, надо потерпеть. Но, если очень уж мучит жажда, не менее чем за четыре часа до отправления в операционный блок можно выпить воды. Четверть стакана, не больше.
Перед операцией обычно пациент снимает с себя всю одежду, ему дают стерильные бахилы и халат. Предварительно нужно снять часы, бусы и прочие украшения. Мобильный телефон выключить и передать близким. Если вы носить зубные протезы, не забудьте снять и их.
Все необходимые фармакологические средства должны контролироваться врачом. Во время пребывания в больнице таблетки не допускаются самостоятельно. Также полезно использовать зарядное устройство для мобильного телефона и минеральной воды. В день приема В назначенный день приема в больницу, в указанное время пациент направляется на регистрацию. Вы должны поститься, бросить курить, жевать жвачку, выпить алкоголь за день до поступления и удалить все виды ювелирных изделий из тела и оставить его дома.
В регистрации мы представляем реферальную и удостоверение личности. В случае необходимости проведения дополнительных тестов в день приема - они будут приказаны и будут проводиться в лазарете. В случае оплачиваемого индивидуального пребывания, предварительная оплата наличными или платежная карта взимается в размере в зависимости от планируемого лечения и определяется на момент поступления в больницу. Пациент, сопровождаемый медицинским рекордером, приводится в соответствующее подразделение и ставится под опеку медицинского секретаря, который покажет комнату и объяснит график запланированных мероприятий.
Самое сложное – ограничения в питье и еде. Они практически такие, как и для взрослых . Младенцев можно кормить грудью за четыре часа до операции, искусственников – за шесть часов. Воду давать нельзя всем детям за четыре часа до наркоза.
Кишечник маленького пациента тоже должен быть опорожненным, особенно если предстоит операция именно на нем. За три дня ребенку нельзя давать мясные блюда и продукты, в которых много растительной клетчатки.
Если у вас больше наличных денег или ценных драгоценностей, переведите их на депозит филиала, как указано руководством филиала. Затем пациентов обследуют ведущие врачи. Другим моментом является медицинский визит, в ходе которого пациенты обсуждаются поочередно - это происходит на кровати пациента с участием медицинского персонала - главного врача, лечащего врача и медсестры. В лечебном отделении посещение обычно проводится с 30 до 00, в урологическом отделении - с 00 до 30, а в Отделе общего назначения с 00 до завтрака подается 00, исключая пациентов, ожидающих операции или обследования, требующие поста.
При согласии хирурга желательно, чтобы мама была рядом с ребенком, пока он не уснет от наркоза. Если после операции его перевозят не в реанимацию, а в палату, следует дежурить около него, особенно первые сутки после операции.
Обратите внимание
Наркоз не должен вызывать сильных побочных эффектов (рвоты, «провалов» в памяти и т.п.). Иногда бывают легкие расстройства внимания, мышления, но они вскоре проходят. Обычными же явлениями считаются легкая тошнота, пересыхание горла, головокружение, общая слабость.
В следующие часы выполняются плановые процедуры, необходимые дополнительные тесты и индивидуальные консультации пациентов. Во второй половине дня лечение, реабилитация, консультации специалистов и некоторые запланированные тесты продолжаются. Студенческие исследования затем проводятся только в неотложных случаях.
Врач, назначающий пациента, проведет тщательное обследование и объяснит, почему процедура необходима и указывает на возможные осложнения. Пройдет медицинское интервью, во время которого необходимо помнить о болезнях и хирургических процедурах, проводимых в прошлом. Врач также спросит о заболеваниях в ближайшей семье, аллергии и лекарствах.
За двое-трое суток до операции нельзя принимать алкоголь, наркотические вещества.
Полные люди и курильщики переносят наркоз хуже, поэтому до операции рекомендуется сбросить лишний вес и хотя бы временно не курить.
Прерывать прием лекарств, назначенных для постоянного применения (например, диабетикам, гипертоникам), не требуется ни до, ни после наркоза.
Согласие на операцию Лечащий врач даст вам согласие на операцию - это документ, описывающий запланированную операцию и возможные осложнения. Он должен быть подписан в день процедуры. Когда несовершеннолетнее лицо эксплуатируется, согласие подписывается родителями или законными опекунами. В случае ребенка в возрасте от 16 лет это согласие также должно быть подписано самим пациентом, не достигшим совершеннолетия.
Анестезирующая квалификация
В случае угрозы здоровью или жизни, когда деятельность, связанная с подписанием согласия на эту процедуру, может оказать негативное влияние на исход процесса лечения, подписание согласия не требуется. Анестезиолог проведет собеседование о типе и безопасности планируемой анестезии. Он расскажет вам о типе анестетика, который будет использоваться во время операции. Пациент может попросить общую анестезию, если он обеспокоен тем, что другой тип анестезии не дает ему ощущения безопасности и комфорта.
Обезболивание бывает общее и местное. Общее – это наркоз, т.е. обезболивание с отключением сознания. Поэтому говорить «под общим наркозом» неверно, так как «местного наркоза» не бывает. Второй вид – местная анестезия, т.е. локальная, частичная, при которой сознание полностью сохраняется. При возможности операции под местной анестезией лучше выбрать ее вместо наркоза.
Не забудьте удалить макияж, лак для ногтей, удалить зубные протезы, ортодонтические приборы и контактные линзы. Первые часы. Сначала пациент отправляется в отделение интенсивной терапии, где он остается до полного выздоровления и стабилизации жизни. Реакция на анестезию может возникать в виде тошноты или рвоты. Немедленно обратитесь к врачу или медсестре о любых таких проблемах, а также о проблемах с прохождением мочи, головокружением или одышкой.
После операции врач сообщит вам о ходе лечения и его продолжительности. Если есть осложнения, они также будут обсуждаться. Экстракт В день выписки пациент получает 2 копии информационной карточки больничной помощи. Это важный документ, который должен быть передан семейному врачу при следующем посещении и сохранить другого дома. Карта информирует о причине госпитализации, включает в себя диагноз, а также описание выполненных медицинских процедур, результаты испытаний, тип операции и список используемых лекарств.
Если раньше вам делали операцию и стандартные дозы на вас не подействовали, обязательно скажите об этом анестезиологу!
Обычно вводят препараты для наркоза двумя способами: внутривенно и ингаляционно, через дыхательную маску. Ингаляционный наркоз предпочтительнее, так как обеспечивает состояние сна меньшей дозой препарата. Чем сильнее дозировки наркоза, тем вероятнее осложнения. Но не верьте россказням том, будто наркоз «отнимает пять лет жизни» или «подрывает сердце».
В нем также содержатся рекомендации о том, как действовать: образ жизни, диета, дальнейшая реабилитация, прием лекарств, необходимые обследования и последующее назначение с соответствующим специалистом или семейным врачом. Наряду с карточкой выдается, при поступлении в «Историю болезни», описание дополнительных собственных тестов и более ранних информационных карт больничного лечения. Карта лечения больниц должна быть представлена на следующих этапах лечения.
Не забудьте собрать деньги, внесенные на депозит и ценные предметы. Когда мы сталкиваемся с перспективой операции, это связано с беспокойством и страхом не только о ходе операции, но и об эффективности и безопасности анестезии. Чтобы гарантировать, что процедура безопасна и безболезненна и что послеоперационный период проходит без какого-либо дискомфорта, анестезиолог контролируется врачом.
Источники:
- Сайт ДокторСафонова.ру/Интервью с врачом-анестезиологом
- Сайт Малыш-наш.ру/Как подготовить к наркозу ребенка
- Видео: Как действует наркоз
К любой операции следует основательно подготовиться. Правда ли, что к хирургам лучше отправляться с пустым желудком? Что предпринять перед вмешательством людям, имеющим болезни сердца? Эти вопросы всегда интересуют пациентов. Как подготовиться к операции рассказал главный анестезиолог Минздрава Украины, заведующий кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца, доктор медицинских наук, профессор Феликс Глумчер. Интервью с ним опубликовал еженедельник «Факты. События и люди».
Анестезия представляет собой серию медицинских мероприятий, направленных на то, чтобы пациент был в состоянии безболезненности. Анестезия проводится анестезиологом после интервью с пациентом. Анестезиологическая медсестра также наблюдает за операционной комнатой пациента. Анестезиолог квалифицирует пациента для анестезии, выбирает его тип и выполняет анестезию, он также контролирует безопасность пациента в течение всей хирургической процедуры и наблюдает за послеоперационным периодом. Тип анестезии зависит в основном от типа операции или диагностической процедуры, а также от состояния здоровья пациента и его хронических заболеваний.
Желчный пузырь, забитый камнями, хирурги рекомендуют удалять. Феликс Семенович, скажите, может ли гипертония стать препятствием к проведению операции?
Вовсе нет. Перед хирургическим вмешательством человек всегда беседует с анестезиологом. Врач обязательно выяснит, какие препараты пациент принимает. Возможно, от некоторых из них, например аспирина, придется отказаться: они могут усилить кровотечение и изменить действие анестетиков. А вот прием гипотензивных лекарств прекращать не нужно - отмена может вызвать скачок давления.
Перед проведением анестезии анестезиолог точно изучает состояние здоровья пациента на основе: информации, полученной от пациента или его семьи, доступных медицинских карт, обследования пациентов и дополнительных тестов. Предварительная консультация направлена на сбор максимально возможной информации о состоянии здоровья пациента, что позволит выбрать лучший метод анестезии. В медицинском интервью особое внимание уделяется данным о прошлых или настоящих заболеваниях. Также важны информация о текущих лекарствах, предшествующей анестезии и наркотической аллергии.
Многие люди неуверенно себя чувствуют перед хирургическим вмешательством. Можно ли для храбрости выпить немного коньяку?
Ни в коем случае! Спиртное нельзя употреблять даже за неделю до хирургического вмешательства. Алкоголь повреждает печень, ухудшает ее способность нейтрализовать и выводить из организма токсические вещества. Хуже работает сердце, скачет давление, возникает аритмия. Может измениться свертываемость крови, и тогда образуются тромбы, закупоривающие сосуды, или, наоборот, открывается кровотечение. Замечено, что у пожилых людей после хирургического вмешательства иногда возникает бронхит или пневмония. У курильщиков такие осложнения развиваются чаще и протекают они тяжелее.
Как начинается общая анестезия?
Определив наиболее полезный метод анестезии, анестезиолог принимает решение о типе и методе анестезии. Первым этапом общей анестезии является так называемый индукция анестезии или введение анестезии. В настоящее время используются два способа индукции: внутривенное или ингаляционное. Администрирование препарата внутривенно приводит к падению пациента очень быстро. Путь вдыхания, когда пациент вдыхает ингаляционную анестезию через маску, занимает больше времени и предпочитается у детей, потому что это позволяет избежать прокола в вену перед засыпанием, которое дети больше всего боятся.
Я бы посоветовал также бросить курить: вещества, содержащиеся в табаке, негативно влияют на работу всех органов.
Правда ли, что на операцию следует отправляться с пустым желудком, и будет лучше, если человек дня за два до нее поголодает?
Нет. Больному нужно нормально питаться, чтобы иметь силы пережить операцию и быстрее восстановиться после нее. Полезны нежирные мясо, курятина, рыба, творог, кефир и другие кисломолочные продукты. От еды, насыщенной животными жирами (сало, колбасы), лучше воздержаться: она плохо усваивается. Не стоит употреблять экзотические фрукты и блюда, которые человек раньше не ел: если возникнет аллергия, операцию могут отменить.
Чаще всего это сердечно-сосудистые заболевания, которые повышают риск анестезии. Поэтому необходимо пройти анестезиологическое обследование за день до операции. Это позволит анестезиологу выбрать лучший метод анестезии и правильный выбор лекарств. Может потребоваться соответствующая премедикация, то есть прием лекарств для подготовки пациента к процедуре, обычно анксиолитический. Перед операцией врач информирует пациента о том, какие из ранее использованных препаратов следует принимать, и которые следует прекратить.
Этот очень важный вопрос иногда упускается из виду, что может привести к недоразумениям в день операции. Не забудьте сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете! Медицинский персонал сделает все возможное. Помните, что процедура выполняется для вашей пользы и с мыслью о улучшении вашего здоровья. Воспользуйтесь поддержкой родственников в трудные, напряженные моменты перед процедурой.
Следует хорошо питаться и после хирургического вмешательства. Раньше считалось, что лучше восстанавливает силы куриный бульон. Но, по последним данным, предпочтение нужно отдавать рыбному бульону. Если после операции пациент не может есть сам, ему ставят зонд в желудок или кишечник или даже вводят специальные растворы в кровь через вену. Для тяжелых послеоперационных больных разработаны специальные составы, которые, скажем, при введении в кишечник всасываются практически без отходов.
Как вы советуете подготовиться к операции человеку, у которого сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца?
Продолжать лечение и вводить инсулин в таких дозах, чтобы уровень глюкозы в крови был в пределах нормы. Нельзя прекращать прием препаратов, назначенных против ишемической болезни сердца. Перед операцией нередко рекомендуют дополнительные лекарства, нормализующие тонус сосудов, чтобы уменьшить риск скачков давления. Эти и другие препараты назначат анестезиолог и хирург, которые будут проводить операцию.
Отказаться от твердой пищи нужно за восемь часов, а от жидкой - за два часа до начала операции.
В старину хирурги «отключали» пациента с помощью молотка, которым били по темени. Было время, что для обезболивания давали выпить спирт. Какие методы применяют сегодня?
Чаще всего используют общую анестезию - так называемый наркоз. Специальные вещества вводят в вену или с помощью ингаляции в трахею. Так действуют, если предстоит оперировать в грудной или брюшной полостях, при других сложных вмешательствах, когда требуется провести полное обезболивание и расслабить мышцы. Если же нужно «отключить» часть тела, могут применить региональную анестезию (эпидуральную, спинно-мозговую и другие виды). Иногда бывает достаточно местной анестезии.
Вообще, раньше считалось нормальным, что пациент некоторое время после операции страдает от боли. Сегодня придерживаются другого мнения. Дело в том, что, когда у человека долго что-то болит, организм выделяет стрессовые гормоны, из-за которых возникает спазм кровеносных сосудов. В результате ткани ощущают дефицит кислорода, питательных веществ, и у больного хуже заживают раны. Страдают и органы пищеварения, сердечно-сосудистая система, нарушаются функции сердца, мозга. Если обычные анальгетики или уколы не помогают, пациенту могут вводить лекарства в эпидуральное пространство (область возле позвоночника). Когда человек не испытывает боли, организм быстрее восстанавливается.