Период полового созревания - один из самых важных в жизни девушки. Впрочем, не всякая представительница слабого пола морально и физически готова к грядущим изменениям. Порой случается так, что первые месячные у девочек становятся причиной возникновения комплексов, затруднений в общении с противоположным полом и непринятия себя.

Менструация с точки зрения физиологии

Первые месячные занимают главенствующую роль в развитии девушки . С их началом знаменуется переход к статусу женщины, ведь человек вступает в детородный возраст. За несколько лет до менархе организм начинает активно вырабатывать ряд гормонов, которые провоцируют половое созревание.

Менархе - следствие развития детородной функции женщины, которое характеризуется первым менструальным кровотечением.

Телархе - один из этапов пубертатного периода. Определяется началом роста молочных желез.

Эндометрий - слизистая оболочка матки.

В дальнейшем, по достижении кондиции, происходит обновление клеток эндометрия. Случается подобное лишь в тех случаях, если яйцеклетка не была оплодотворена. При отслоении слизистой оболочки матки повреждается часть сосудов. Из-за этого выделения при менструации смешаны с кровью.

В борьбе с неизвестностью подрастающему поколению могут помочь родители, но без соответствующих знаний ребенку можно лишь навредить. Точно сказать, во сколько лет начинаются месячные у девочек, не представляется возможным. Существует ряд факторов, от которых зависит время прихода менархе:

Первый менструальный цикл - дело исключительно индивидуальное. Учесть все факторы практически невозможно, поэтому стоит ориентироваться на цифры, приведенные специалистами.

Таким образом, согласно утверждениям врачей, нормальное течение полового созревания характеризуется приходом первых месячных в возрасте 11−16 лет. Впрочем, далеко не редкость ранние и поздние месячные.

Зачастую ранний приход менархе является следствием генетической предрасположенности. В таком случае следует посоветоваться со старшими родственниками: мамой, бабушкой, тетей. Если хотя бы у кого-то из близких менструации начались раньше 11 лет, есть вероятность, что и последующие поколения будут подвержены подобной тенденции полового развития. Согласно статистике, подростки родом из восточных и южных регионов достигают детородного возраста значительно раньше своих сверстников с севера и запада.

Если же месячные не пришли к 16 годам, не стоит сломя голову бежать к гинекологу. Прежде всего следует обратить внимание на питание и эмоциональный фон девушки. Регулярные стрессы и перенесенные в детстве психологические травмы могут служить причиной задержки в половом развитии. Кроме того, несбалансированное питание лишает человека большей части необходимых витаминов и микроэлементов, без которых в процессе перестройки организма не обойтись.

Приближение менархе

Подростковая психика зачастую не готова к проявлениям физиологических изменений в организме. Родителям стоит быть настороже и тщательно следить за переменами как во внешности, так и в поведении дочери. Существует ряд признаков, которые предшествуют первой менструации:

• увеличение объемов груди и бедер;
• развитие волосяного покрова в области подмышек и паха;
• повышенная жирность кожных покровов;
• эмоциональная нестабильность.

Порой за несколько дней перед приходом менархе происходит резкая смена настроения. Девочке становится трудно справиться с нахлынувшими гормонами, отчего она то и дело выходит из себя, становится раздражительной и нетерпимой. Для родителей такое поведение должно послужить сигналом приближения менструационного цикла. В таких случаях в обязательном порядке следует предупредить дочь о том, что перемены настроения и плаксивость - это нормально.

Без помощи ребенка узнать обо всех признаках приближения месячных не выйдет. С наступлением должного возраста стоит провести беседу, предупредить чадо о грядущих метаморфозах. Ребенок должен обратить внимание на несколько немаловажных деталей и оповестить родителей при их проявлении:

• Наличие на нижнем белье нетипичных выделений. В большинстве случаев они имеют желтоватый или белесый окрас.
• Запах выделений.
• Постельное белье. Нередко на постельном белье также остаются следы выделений, которые могут свидетельствовать о приближении менархе.
• Беспричинные головные боли.
• Тянущая боль внизу живота.

Внимательность родителей и участие ребенка помогут избежать стрессовых ситуаций, связанных с половым созреванием. Девочку стоит предупредить о том, что скоро произойдет ее переход в новый этап жизни, сопряженный с ответственностью.

Наступление важного периода

Менархе - заключительный этап в половом развитии. Он характеризуется рядом физиологических изменений:

• организм начинает активно вырабатывать эстроген;
• происходит рост и удлинение маточных труб;
• матка увеличивается в размерах;
• утолщается слой эндометрия;
• увеличивается жировая прослойка половых губ;
• идет развитие микрофлоры влагалища.

В качестве результата всех изменений происходит первая замена слоя эндометрия, которая сопровождается кровяными выделениями. Первые месячные не отличаются интенсивностью. В среднем при менархе происходит выделение 50−150 мл крови. В зависимости от внешних и внутренних факторов эти показатели могут незначительно меняться.

Нельзя точно сказать, как выглядят месячные. Их внешний вид полностью будет зависеть от индивидуальных особенностей. Цвет выделений также определяется особенностями организма. Таким образом, выделения могут иметь красный, коричневый, темно-коричневый оттенки, которые считаются признаком нормального течения полового созревания. Подобный разброс в цвете оправдан отслаиванием эндометрия и наличием в массах влагалищных выделений.

Месячные дают о себе знать появлением на белье небольших пятен красноватого оттенка. В первый день обычно не наблюдается значительного количества крови. Интенсивностью отличаются второй и третий дни. Это стоит учитывать в тех случаях, если менструация приходится на дни учебных или спортивных занятий. Впрочем, порой менархе сопровождается едва заметными на белье пятнами крови. Это ни в коем случае не повод для паники. Вероятнее всего, объем менструальных выделений нормализуется к следующему циклу.

Особенности цикла

Итак, первые месячные позади, однако, это вовсе не повод усыпить бдительность. Многие девушки сталкиваются с задержкой после менархе, что не является определенным признаком возникновения нарушений. Индивидуальные особенности женского организма сыграют решающую роль в формировании цикла. В некоторых случаях следующей менструации приходится ждать до полугода, поэтому следует запастись терпением и не паниковать.

Формирование цикла происходит в течение нескольких лет после прихода менархе. В этот период он может колебаться, быть нестабильным. Если ребенок столкнулся с задержкой, следует посетить соответствующего специалиста. Он разъяснит ситуацию и скажет наверняка, является ли сбой следствием развития патологии.

Очевидно, столь значительные изменения в работе организма могут травмировать неокрепшую психику девочки. На плечи родителей ложится ответственность за восприятие дочерью полового созревания. Дабы предотвратить развитие комплекса неполноценности или непринятие собственного тела, следует провести обязательную для всех представительниц слабого пола беседу. Затронуть необходимо следующие темы:

• Физическое преображение. Ребенок, хочет он того или нет, вынужден будет столкнуться со взрослением. Задача родителей заключается в том, чтобы грамотно объяснить происходящие в растущем организме процессы. Следует затронуть физиологическую сторону вопроса, посвятить чадо в детали межполовых отношений, рассказать, в каком возрасте начинаются месячные у девочек и как долго они продолжаются. Ребенок должен понять, что происходящее с ним - это нормально, и каждая женщина на своем пути проходит этот нелегкий этап.
• Личная гигиена. Менструальные выделения являются превосходной средой для образования нежелательных микроорганизмов. Девушка должна принять необходимость ежедневного душа. Игнорирование этого пункта приведет к развитию воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Мать должна научить ребенка пользоваться прокладками и прочими средствами личной гигиены.
• Риск беременности. Новый этап жизни ребенка сопряжен с некоторыми рисками. Межполовые отношения выходят на передний план. Во избежание нежелательной беременности следует научить ребенка пользоваться средствами контрацепции. Также его следует предупредить о возможности заражения венерическими заболеваниями и опасностях беспорядочных половых связей.
• Посещение врача. Ребенка нужно приучить к ежегодному походу к гинекологу. Следует завести календарь менструального цикла, который поможет проследить специалисту, со скольких лет начались месячные, как долго они длились, имелись ли задержки.

Беседа должна носить дружеский характер. Не стоит взваливать на девушку такое количество информации в надежде, что она воспримет все правильно.

Эмоциональная нестабильность может привести к неадекватной реакции, избежать которой помогут теплые семейные отношения и ощущение взаимного доверия.

Сигналы к посещению гинеколога

Некоторые отклонения от нормы при половом созревании свидетельствуют о развитии патологических процессов в организме девочки. В таких случаях следует незамедлительно пойти к специалисту за консультацией. Особое внимание стоит проявить при возникновении следующих симптомов:

• Менархе появляется до того, как девочке исполнилось 10. В большинстве случаев подобное отклонение является признаком раннего полового созревания. В дальнейшем проблема перерастает в раннее наступление климакса, приводит к гормональным сбоям и образованию сердечно-сосудистых заболеваний.
• Первые месячные не пришли даже после 16. Задержка пубертатного периода может быть следствием общих сбоев в работе организма.
• Нестабильный менструальный цикл. Если цикл регулярно сбивается, несмотря на то, что после менархе прошло более полутора лет, есть смысл обратиться за консультацией врача. Обычно подобная нестабильность является следствием недостатка питательных веществ или ранее полученных травм.
• Задержка длиной более трех месяцев. Чрезмерные нагрузки организма служат наиболее распространенной причиной задержки. Впрочем, опасность заключается в риске развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме, которые и сбивают менструальный цикл.
• Возникновение сильных болевых ощущений при месячных.
• Короткая продолжительность месячных. Если период менструации длится не более двух дней, можно заподозрить недостаток эстрогенов. Это происходит при гормональном сбое или недостаточном развитии яичников.

Естественный процесс развития

Первые месячные у девушек не несут в себе никакой опасности. Это совершенно естественный процесс развития организма человека, который не стоит воспринимать с беспокойством или тревогой. Задача родителей в том и заключается, чтобы оградить ребенка от беспочвенных страхов. Преодолеть этот период бывает довольно сложно, однако, многими поколениями женщин доказано, что бояться нечего. Этими изменениями стоит гордиться, ведь они знаменуют вступление во взрослую жизнь. Главное, не оставаться в стороне и принять участие в воспитании и взрослении дочери.

Менструальные кровотечения - это не патология, это естественный процесс в жизни каждой женщины, сигнализирующий о наступлении репродуктивного периода. Для девочек приход первых месячных (менархе) всегда сопровождается волнением и чтобы избежать многих неудобств, к этому процессу нужно серьёзно подготовиться.

Что такое менструация?

Ежемесячно, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, функциональный слой эндометрия (внутренняя оболочка матки) увеличивается в размерах. Если же беременность не наступает, эндометрий отделяется от матки и разрушается, проходя через шейку матки и влагалище в виде кровотечения. Такой процесс нередко сопровождается плохим самочувствием и болью, особенно в первый день.
О наступлениях менархе можно узнать заранее. Резкие перепады настроения, увеличение молочных желез, повышенная утомляемость, спазм внизу живота - это все признаки того, что скоро у девочки начнется первый в ее жизни менструальный цикл.

Время первых месячных

Нормой начала месячных считается 12 - 14 лет. Но в реалиях современной жизни очень часто встречаются случаи более ранних или поздних менструаций. И если у наших мам и бабушек менархе появлялись в более старшем возрасте, то сейчас наблюдается обратная ситуация: в связи с ранним половым созреванием месячные начинаются и в 10, и даже в 8 - 9 лет. Первые менструации наступают после формирования вторичных половых признаков (появление волос на лобке, в промежности, рост молочных желез). Перед началом менархе возможно возникновение прыщей и угрей на лице

Очень важна в такие моменты роль матери. Часто девочки замечают изменения в организме, но не понимают, что именно происходит. В такой ситуации матери нужно все объяснить дочке и заверить, что такое состояние - абсолютно нормальное явление для каждой девушки.

Отклонения от нормы

Поводом для беспокойства являются такие ситуации:

• слишком ранние месячные, появившиеся до 9 лет;
• отсутствие менархе после 15 лет.

Такие ситуации могут свидетельствовать о достаточно серьезных отклонениях:

• нарушение гормонального фона и эндокринные заболевания;
• наличие воспалительных процессов.

Ранняя менструация

Наступление первых месячных раньше нормы вызвано такими причинами:

• гормональный сбой;
• пониженный резерв яичников;
• генетическая предрасположенность;
• особенности конституции, лишний вес;
• психические травмы;
• образ жизни (чрезмерная физическая активность);
• недостаток питательных веществ.

Ранняя менструация свидетельствует о раннем половом созревании, что напрямую связано с состоянием головного мозга.
Патология мозга, вызывающие ранние месячные:

1. опухоли гипофиза и гипоталамуса или врожденные изменения в этих участках мозга;
2. нарушения импульса от коры головного мозга.

Все эти патологии приводят к повышению выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые активизируют работу яичников и вызывают процесс овуляции.
На время начала первых месячных также влияет и психическое состояние, в каком пребывает девочка: при сбоях в работе нервной системе и эмоциональных перенапряжениях риск более раннего менархе очевиден. Кроме того, на появление ранних месячных влияет и пища, употребляемая девочкой: преобладание в рационе большого количества острой, кислой и соленой пища может ускорить начало менархе.
Ситуации, когда первые месячные начались в раннем возрасте, а потом наступил длительный период задержки, также не считается нормой и требует консультации врача.
У женщин, чьи менархе состоялась раньше нормы, в будущем могут появиться:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• рак молочной железы.

Поздняя менструация

Если у девочек в период до 15 лет не начались месячные - это повод для беспокойства.
Факторы, влияющие на появление месячных в позднем возрасте:

• патологии развития матки;
• нарушения функции гипофиза;
• эмоциональные стрессы и нервное перенапряжение;
• диеты;
• постоянная и изнурительная физическая нагрузка;
• колебания массы тела;
• неполноценное питание;
• экологическая обстановка.

Очень часто причиной отсутствия менархе является излишняя худоба девочки. Замечено, что у худеньких и низкорослых девушек месячные начинаются намного позже, чем у сверстниц нормального телосложения. Причиной является то, что при недостаточном количестве жировой ткани организм не вырабатывает нужное количество женского гормона эстрогена и это становится причиной первичной аменореи (полное отсутствие менструации).

В раннем возрасте это заболевание успешно лечится и легко диагностируется.
У девушек с более поздним менархе в будущем существует риск развития:

• рака эндометрия;
• рака груди.

Первая менструация

Нормальной принято считать менструацию, которая наступает и заканчивается с одинаковыми промежутками времени. В идеале, менструальный цикл длится 28 дней, но его увеличение или уменьшение не свидетельствует о каких-либо патологиях и тоже считается нормой. Согласно исследованиям, у женщин менструальный цикл длится 21 - 35 дней.
На характер первых менструаций напрямую влияют индивидуальные особенности организма девушки.

• У здоровых девочек регулярные месячные устанавливаются сразу и в дальнейшем наступают без задержек.
• У слабых девочек менструальный цикл нерегулярный как по длительности, так и по количеству кровянистых выделений.

Нормальная продолжительность менструации, в среднем, составляет 3 - 5 дней и напрямую зависят от образа жизни девочки. Месячные, которые длятся меньше 3 и больше 7 дней являются отклонением от нормы и вызваны нарушением функции работы яичников, а также изменением количества выработки половых гормонов.
Объем крови, которая выделяется на протяжении менструации, должен составлять 50 - 150 мл. Наиболее обильные кровотечения наблюдаются в первые 2 дня.
Отклонением от нормы считается:

• излишняя обильность или скудность выделений;
• сильная и продолжительная боль;
• нерегулярность менструации;
• продолжительность менструального цикла меньше 21 дня или больше 40 дней;
• нарушение раннее установленного цикла.

Первые месячные – очень важное событие, свидетельствующее о готовности девочки вступить во «взрослую жизнь». Это своеобразный сигнал о завершении полового развития и возможности наступления беременности. Но слишком раннее или очень позднее начало менархе может свидетельствовать о наличии серьёзных патологиях в организме, диагностировать которые может только специалист.

За 1-2 года до первых месячных у девочек увеличиваются грудь и бедра, меняется тип фигуры. Накануне первой менструации возможны боль внизу живота, спине, потеря аппетита, усталость, апатия.

О чем свидетельствуют наступившие в 12 лет первые месячные

Для взрослых дам менструация – это обычное явление, однако первые месячные у девочек 12 лет зачастую превращаются в стресс, повергая множество девушек-подростков в настоящий шок. Именно поэтому настолько важно, чтобы мать заблаговременно подготовила девочку к подобному явлению и её новому статусу. Сейчас нередко матери полагаются на СМИ и интернет-ресурсы, но, как показывает практика, большинство девушек оказывается неготовым к появлению месячных. Главная задача матери – спокойно поведать дочери о том, что такое менструация, а также откровенно ответить на её вопросы. Зачастую именно подобные беседы ложатся в основу последующих доверительных отношений между ними.

Если верить статистическим данным, то у современных девушек месячные начинаются немного ранее, нежели у их прародительниц несколько столетий назад. Сейчас абсолютной нормой принято считать начало месячных в период от 11 до 15 лет. Однако в основном они начинаются у девочек в двенадцать либо тринадцать лет. Впрочем, случаются и отклонения. Родителям рекомендуют проконсультироваться у специалистов в таких случаях:

• месячные появились ранее 11 лет;
• девушка вошла в возраст 15 лет, но менструаций по-прежнему нет;
• признаки полового созревания обнаружились до 9 лет либо их нет после 12-13 лет.

Зачастую подобные проявления сопряжены с несбалансированным рационом и неверным образом жизни, патологическими процессами либо с функциональными гормональными сбоями. В таких обстоятельствах необходимо обследоваться и произвести корректировку отклонений.

Однако что же влияет на то, у девочки? Подобных факторов не так уж мало:

• локализация места жительства (север-юг, город-деревня);
• психологическое и эмоциональное состояние;
• особенность физиологического развития;
• перенесённые в прошлом болезни;
• гормональный статус;
• качество рациона;
• наследственность;
• телосложение.

Было отмечено, что у крепких девушек, которые по своему развитию опережают одногодок, и месячные начинаются значительно ранее, нежели у хрупких девочек. Тем не менее стрессы, неверный рацион, а также перенесённые болезни способны затянуть наступление месячных. Любопытно, что в наших просторах менструация у девушек начинается зачастую в холодный период года. Трудно сказать, с чем это связано. Скорее всего, некое влияние на этот процесс оказывает и световой режим.

Существенное влияет также наследственный фактор. С огромной вероятностью можно предсказать начало появления месячных у девушки, проанализировав данные о начале менструации у её ближайших родственниц. И всё же максимально точно удастся определить приближение месячных, лишь опираясь на определённые сигналы организма девочки.

Предвестники месячных

У девочек наблюдаются ещё за несколько лет до начала первой менструации. Так, у них отмечается увеличение молочных желез, растут волоски в области подмышек и лобка, увеличивается область таза, а также наблюдается прирост жировой ткани. Далее, приблизительно за год до месячных, появляются характерные белые выделения, с кисловатым запахом. Однако вероятно проявление и иных признаков:

• апатия, вялость, сонливость и повышенная утомляемость;
• важный симптом – боли внизу живота;
• болезненность в зоне поясницы;
• утрата аппетита и тошнота;
• перепады настроения.

Тем не менее такая симптоматика не должна пугать ни саму девушку, ни её родителей, поскольку она является определённым вариантом нормы при месячных.

Нормальный цикл

Следует понимать, что все детородные процессы в теле женщины строго подчиняются графику – овуляторно-менструальному циклу. В идеале менструальный месяц состоит из 28 дней. Однако это не означает, что исключены вариации. Как правило, цикл может колебаться от 21 до 35 дней. Его длительность предопределяется комплексным сочетанием таких гормонов, как эстроген и прогестерон. А сколько длятся месячные в норме? Этот срок зачастую составляет 3-7 дней.

Тем не менее у девочек стабильный цикл наблюдается лишь спустя 1-2 года от первой менструации.

В течение этих нескольких лет отклонения в цикле считаются нормой. Единственное, на что следует обращать внимание, чтобы срок задержки не превышал 3 месяца, а продолжительность одной менструации не выходила за рамки 10 дней. Дабы отслеживать изменения в цикле девушки, с самого начала месячных ей рекомендуют завести специальный календарь. Он поможет своевременно обратить внимание на серьёзные отклонения в цикле и станет сигналом для обращения за квалифицированной помощью.

Нормы гигиены при менструации

Ещё один важный момент, который должна прояснить девочке ее мать: как она должна ухаживать за собой в это особенное время. Как правило, первые месячные говорят о том, что у девочки произошли изменения в составе флоры влагалища. Поэтому несоблюдение мер личной гигиены способно повлечь за собой проявление разных осложнений, например, возникновение воспалительных процессов мочеполовой системы.

Важно строго придерживаться определённых правил. Настоятельно не рекомендуется принимать ванну, пока будут длиться менструации. Оптимальным станет душ либо нужно отдать предпочтение подмываниям.

Необходимо по мере их наполнения: приблизительно каждые 4 часа.

Подмывания должны проводиться дважды в сутки, но идеально, если они будут осуществляться при любой замене прокладки при месячных. Для подмываний используют тёплую воду, в которую позволительно добавить настои трав, к примеру, ромашки, календулы.

Крайне важно проводить подмывания верно, придерживаясь направления от лобка к анусу, чтобы не занести инфекцию во влагалище либо уретру. Ночью лучше применять отдельные прокладки для сна, которые надёжнее защищают от протеканий. Девушкам также позволительно использовать тампоны, но в исключительных случаях, и всё-таки лучше отдавать предпочтение прокладкам. Нужно помнить, что тампоны тоже меняют каждые 4 часа, и их применение не рекомендуется в ночной период.

Во время месячных разрешается , и активными видами деятельности. Лучше воздержаться в подобное время от посещения сауны и бани, а также весьма нежелательно переохлаждаться. В такие дни рацион должен быть преимущественно облегчённым, растительным, без жаренных, жирных и копчёных продуктов.

Этих рекомендаций следует придерживаться столько, сколько длятся месячные. Ведь ежемесячные являют собою отличную среду для развития патогенных микроорганизмов, и игнорирование элементарных гигиенических правил может спровоцировать возникновение воспалительного заболевания.

httpss://youtu.be/MUoGPBnrsfQ?t=6s

Рекомендуем похожие статьи

Каждый современный первоклассник уже знает о том, что у женщин и девушек периодически бывают месячные. Но представления об этом процессе нередко даже у взрослых людей очень размыты, а некоторые молодые леди даже не подготовлены к этому периоду, как следует. Что такое месячные у девушек? Почему все представительницы прекрасного пола, начиная с 11-13 лет, несколько дней месяца истекают кровью?

Когда начинаются первые критические дни?

Важный этап в жизни каждой девушки – начало менструального цикла. Еще совсем недавно он начинался у девушек лет в 18, но сейчас половое созревание наступает гораздо раньше. Если месячные начались у девочки в 11 лет, то это считается нормой. Но если менструальный цикл начался в 12, 13, 14, 15 или 16 лет – это тоже нормально, ведь зависит начало месячных от многих факторов:

1. физического развития
2. наследственности
3. перенесенных заболеваний
4. условий проживания
5. климата
6. питания

Если у бабушки и мамы наблюдался ранний цикл, то у девочки вероятнее всего он тоже будет ранним. Если девушка физически слаба и постоянно болеет с детства, в половом созревании она, скорее всего, будет от своих сверстников отставать. Слишком раннее созревание для девушки чревато нарушением гормонального фона, а запоздалое – в недостаточном функционировании яичников, нарушении гипофиза или нервных стрессах.

Первые признаки месячных у девушек

Следы нетипичных выделений на нижнем белье девушка наблюдает еще за несколько месяцев до менструации. Это белесые, желтоватые или прозрачные выделения без запаха. Но если выделения сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом, то обязательно нужно посетить гинеколога, так как это не является нормой. Признаки предменструального синдрома (ПМС) у девушки наблюдаются за несколько дней до начала месячных. Такое состояние нередко сопровождается:

• агрессией или апатией
• плаксивостью
• частой сменой настроения
• головными болями
• болевыми ощущениями внизу живота

Первый признак начала месячных – кровянистые выделения. Они обычно сначала весьма умерены, затем кровотечения усиливаются (к середине цикла), а к концу месячные становятся вновь умеренными. При самой первой менструации у девушки выходит от 50 до 150 мл крови. Такой разный объем обусловлен наследственными факторами. Месячные выделения имеют характерный запах, который присущ всем без исключения девушкам в любом возрасте, ведь в этот период слизистые железы вульвы активно вырабатывают секреты.

Также не стоит беспокоиться, что во время месячных присутствуют боли тянущего характера. Такое состояние легко объяснить нормальной женской физиологией. Девочкам еще до начала месячных нужно знать о необходимости следовать правилам гигиены, ведь кровь – это очень благоприятная среда для размножения микроорганизмов, наличие которых быстро приведет к воспалительным процессам в мочеполовой системе.

Особенности менструального цикла

Продолжительность месячных варьируется от 3 до 7 суток, но точно сказать, сколько длятся месячные, невозможно, потому как в разные годы и в разные периоды жизни женщины цикл меняется. У девочек–подростков иногда интервалы между первыми месячными достигают от полутора до шести месяцев. Менструальная функция еще окончательно не сформировалась, поэтому такие перерывы считаются нормой.

Обычно менструальный цикл составляет от 21 дня до 35, если считать период от первого дня месячных предыдущих до начала следующих. Он меняется, поэтому в разных месяцах наблюдается по разным числам. Но если перерыв между первыми месячными действительно длительный: отсутствуют кровяные выделения более 6 месяцев, то обратиться к гинекологу нужно обязательно. Такое состояние свидетельствует о сбое в работе молодого организма.

Почему у девушек бывает задержка?

Менструальный цикл более или менее становиться регулярным только спустя два года. Но если и к этому времени происходят нерегулярные месячные, например, постоянно достигает 60 и более дней, то нужно искать причины. Проблемы возникают обычно из-за:

• резкой перемены климата
• неправильного питания
• наличия эндокринных или инфекционных заболеваний
• высоких физических нагрузок
• стресса
• лишнего или недостаточного веса
• дефектов или травм половых органов
• нарушения обмена веществ

Популярная причина среди современных девочек-подростков задержки месячных – анорексия. Такая нервная болезнь возникает при недостатке веса, когда девушка думает, что любой съеденный кусок превратит ее в безобразную толстуху. Алкоголь и беспорядочные половые связи также приводят к длительным задержкам месячного цикла. Обычно после задержек болезненно происходят с большой кровопотерей.

Соблюдение гигиены

Соблюдать гигиену при месячных нужно особенно тщательно. Такое требование обосновано не только наличием неприятного запаха у выделений, но, прежде всего, сохранением интимного здоровья девушки. Интимный душ необходим чаще, чем обычно. Также неплохо бы позаботиться о специальных моющих средствах, ведь обычное мыло – не лучшее средство для интимной гигиены: оно еще больше сушит кожу, которая и так подвергается чрезмерному трению из-за ношения прокладок.

Не рекомендуется принимать ванну в эти дни, ведь в водопроводной воде содержится множество патогенных микроорганизмов, а шейка матки открыта. Это облегчает им попадание внутрь, и тогда инфицирование неизбежно. Также горячая вода приведет к усилению кровотечения, что негативно скажется на общем состоянии. Лучше 3-4 раза в день подмыться под теплой водой, а если нет такой возможности, то следует приобрести специальные влажные салфетки для интимной гигиены.

Видео: все, что важно знать о месячных

Когда дочке нужна помощь мамы

• Можно ли девочкам пользоваться тампонами
• Как выбрать гигиенические прокладки
• О важности ведения менструального календаря

«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»

- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

- О каких проблемах идет речь?

Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

- Почему так «помолодела» менструация?

Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.

- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

- Первые менструации болезненны?

Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

- И в чем заключается лечение таких кровотечений?

Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!

Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

- На что еще родителям нужно обратить внимание?

Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...

” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»

- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.

В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?

Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Беседовала Ольга Стрикун

← Вернуться