Разберемся детальней.
В период эмбрионального развития будущей девочки в ее организме формируется среди прочих органов и репродуктивная система. Ее закладка происходит еще в конце , в период с 10-й по 14-ю неделю. Сначала полость органа состоит из двух ответвлений, перегородка между которыми исчезает по мере роста . В результате приобретает свою грушевидную форму, которая конусом спускается сверху вниз.
Важно! Вследствие пока неизвестных науке факторов иногда в процессе формирования происходит сбой, что приводит к двурогости.
В зависимости от того, на каком этапе формирования органа произошел сбой, выделяют:
- седловидную форму . В этом случае аномалия выражена минимально в виде легкого углубления дна. Подобное искривление напоминает седло, чем и было обусловлено название патологии;
- неполное удвоение обозначает, что развитие органа остановилось в средине процесса, поэтому его нижняя часть соответствует норме, а в верхней наблюдается раздвоение;
- полное удвоение - тяжелая форма патологии, что подразумевает разделение органа на две рогоподобные области. Иногда эти области могут быть одинакового размера, но встречаются случаи рудиментарного разделения, когда один из рогов больше другого.
Причины появления
Матка седловидной формы - это наиболее часто встречающаяся разновидность , что возникает вследствие неблагоприятных условий развития плода в утробе матери.
К причинам, вызывающим подобную патологию, относятся:
- наследственность;
- плохая экология;
- инфекционные болезни матери в период ;
- пороки сердечно-сосудистой системы у беременной;
- интоксикация беременной никотином, алкоголем, химическими соединениями;
- авитаминоз в период беременности, эндокринные заболевания матери;
- хроническая психическая травма, стрессы в период в первом ;
- ярко выраженный у матери;
- хроническая , при которой недостаток кислорода сказывается на развитии органов будущего ребенка.
Знаете ли вы? Матка - уникальный орган. Ее строение позволяет ей увеличиваться за время беременности в десятки раз, и благополучно возвращаться к прежним размерам после родов.
Часто выяснить причины можно, просто поговорив с мамой о том, как протекала ее беременность, а иногда ответ на этот вопрос подсказывает гинеколог. Однако особого значения это не имеет, ведь на процесс лечения этот фактор абсолютно не влияет.
Седловидная матка и другие аномалии в повседневной жизни себя редко проявляют каким-либо образом. Что это такое, женщина обычно узнает на приеме у гинеколога на уже во время беременности. Поскольку седловидная форма минимально отличается от правильного строения, то проблемы со здоровьем и беременностью возникают редко.
Но чем больше отклонение от нормы, тем выше вероятность появления неприятных симптомов:
- усиленные кровотечения возникают из-за разрастания эндометрия;
- крайне болезненные ;
- боли внизу живота вне рамок цикла;
- иногда возникают тошнота, слабость;
- в редких случаях - бесплодие или уже имеющейся беременности.
Важно! Ранее двурогая матка, по сути, являлась приговором для женщины: вероятность невынашивания ребенка при полном удвоении была около 90%. Современная медицина позволяет снизить уровень угрозы до 25-30%.
Узнав о данном диагнозе, важно уточнять детали - именно они играют в этом вопросе решающую роль.
Как уже говорилось выше, седловидная матка и беременность вполне совместимы, необходимо лишь убедиться в отсутствии воспалений и эндокринных проблем. Что касается частичного и полного раздвоения, то беременность чаще всего наступает без проблем. Только изредка приходится прибегать к услугам .
Опытные врачи утверждают, что в процессе зачатия важен психологический настрой будущей матери. Женщина должна не волноваться об аномалии в своем строении, а верить в удачный исход - тогда шансы на успех намного выше.
Однако с вынашиванием все не так однозначно.
В зависимости от уровня раздвоения, а также формы, которую имеет аномальный орган, могут быть различные осложнения:
- при наличии рогов разных размеров важно, в каком из них закрепится плод: если прикрепление произойдет в большем роге, то высока вероятность нормального протекания беременности, но в недоразвитом роге возможен разрыв тканей растущим плодом из-за слабых стенок;
- ткани аномального органа плохо растягиваются, создавая риск ;
- возможно , преждевременное отхождение вод;
- из-за меньшего размера двурогой матки места для малыша в утробе становится меньше, крохе сложно переворачиваться, поэтому малыш занимает неправильное положение;
- в аномальном органе нарушается циркуляция крови, что сказывается на ребенке, а также может стать причиной ;
- двурогая матка может привести к досрочному раскрытию шейки матки.
Знаете ли вы? В течение первых двух месяцев все эмбрионы - девочки. Только на третьем месяце начинается развитие головного мозга и органов, отвечающих за мужской пол.
Беременная с аномалиями в строении матки постоянно должна находиться под пристальным контролем специалистов, которые, исходя из ее состояния, принимают решение о том, как правильно организовать роды с минимальным риском для мамы и ребенка.
В последний месяц беременная, чаще всего, находится уже на стационаре на случай преждевременных родов, поскольку большинство женщин с таким диагнозом все же рожают раньше 40 недели. В некоторых случаях естественные роды возможны, но врачи все-таки предпочитают планировать кесарево сечение - оно снижает вероятность осложнений в послеродовой период.
Диагностировать отклонение матки от стандартной грушевидной формы гинеколог может на приеме. Это происходит на первых плановых осмотрах, причем, иногда женщина сама обращается с жалобами на нарушения в цикле.
То, что орган имеет неправильную структуру, доктор определяет уже при пальпации. Далее необходимо провести ультразвуковое обследование, которое поможет уточнить особенности строения и формы матки.
Важно! На данном этапе важна квалификация специалиста, который проводит процедуру, ведь от его оценок и умения разбираться в хаотичных показателях УЗИ зависит решение ситуации.
В некоторых случаях для более глубокого изучения нюансов, связанных с патологиями органов малого таза, дополнительно назначают:
- МРТ органов малого таза;
- рентген матки и труб с контрастным веществом, если есть сомнения в результатах ;
- - современный метод диагностики с помощью лазера, который позволяет сразу же провести и оперативное вмешательство;
- - хирургическую процедуру, при которой делаются небольшие проколы внизу живота для дальнейших исследований.
Что делать: лечение
Седловидная матка у женщин редко требует особого лечения, чего нельзя сказать о других видах аномалий. Такое осложнение как частичное удвоение легче поддается лечению, однако и при полной форме есть свои варианты.
Если женщина имеет детей, беременеть не планирует или, наоборот, ее беременность проходит нормально, несмотря на аномалию, ее при этом не мучают сильные боли, то врачи не проводят вмешательство.
Однако, если патология органа приводит к выкидышам или серьезному расстройству цикла, то назначается метропластика - операция для восстановления формы матки.
Проводиться она может несколькими методами:
- через : скальпелем делаются проколы в брюшной полости, через которые вводится в матку аппаратура для операции;
- с помощью гистероскопиии: лазер проходит через влагалище и проводит рассечение перегородки.
Гистероскопию используют только в самых легких ситуациях, когда вмешательство необходимо минимально. Суть операций может заключаться в устранении рудиментарного (меньшего) рога или удалении внутриматочной перегородки. Какой вариант предпочтительней - зависит от формы аномалии.
Знаете ли вы? К концу беременности объем матки увеличивается в 500 раз по сравнению с первоначальным.
Альтернатив операциям в плане лечения двурогой матки в арсенале современной медицины на данный момент нет.
Оперативное вмешательство для исправления формы матки во время имеющейся беременности не проводится.
Главное условие успешного вынашивания - достаточная емкость полости матки, которая позволит малышу до самого момента родов чувствовать себя комфортно у мамы в животе. Пациенток с раздвоением постоянно ведут врачи, осуществляя профилактику , не допуская кровотечений, развития истмико-цервикальной недостаточности.
Важно! После 26-28 недели, когда плод считается доношенным, в случае угрозы жизни матери и ребенка врачи могут запланировать кесарево сечение, не дожидаясь естественных родов.
Если же аномальная форма матки не предусматривает достаточно места для малыша, тогда лучше обратиться за помощью к ЭКО.
Двурогая матка - это не приговор, а особенность организма, которая требует пристального внимания с боку специалистов. Главное, чтобы гинеколог на приеме дал правильную и полную информацию о сложившейся ситуации. Ведь больший вред, как будущей маме, так и уже беременной женщине, наносят стресс и нервы, в основе которых - неосведомленность, а не физическая патология.