Всё, что нужно знать о субинволюции матки

Свернуть

Доктора время после родов называют десятым месяцем беременности. Действительно, как бы ни хотелось, но родами ничего не заканчивается. После наступает новый виток в развитии органов. После рождения малыша на свет в организме женщины происходят обратные процессы. Уменьшается объем прогестерона, стягивается матка. Именно в этот послеродовой период может возникнуть патология, которая называется субинволюция матки. Что это такое и как ему сопротивляться? Давайте рассмотрим все эти вопросы.

Что такое субинволюция матки?

Данное явление обычно наблюдается у мамочек сразу после родов. Субинволюция представляет собой медленный процесс обратного восстановления после рождения ребенка. Это может произойти из-за вирусных процессов или механических повреждений. То есть, если у женщины матка не сокращается до обычных размеров в течение отведенного времени, значит у нее субинволюция органа.

Обычно матка возвращается в нормальное положение спустя 2 месяца. То, что у женщины этот процесс не запустился можно понять уже через неделю после родов, а то и раньше.

Причины возникновения

Причины развития субинволюции разделяются на две группы. Первая группа представляет собой инфекционный фактор развития патологии. Он включает в себя такие проявления:

• Воспалительные процессы внутри утробы;
• Занесение инфекции в полость матки во время процесса родов;
• Развитие инфекции на фоне хронических заболеваний, таких как пиелонефрит, анемия, воспаления придатков;
• Остаточные явления наличия плаценты в органах малого таза;
• Наличие венерических заболеваний в организме женщины.

Если инфекция находится в шейке матки, то этого уже достаточно для развития субинволюции. Однако если эта же инфекция попадает в сам орган, то субинволюция развивается довольно в острой форме.

Вторая группа причин называется истинной. Она включает в себя механические повреждения матки, вызванные тем или иным явлением. Например:

• При крупном плоде может развиться растяжение органа (при многоплодии и многоводии);
• Если роды проходили стремительно;
• Если наоборот, роды были очень долгими;
• В случае наличия опухоли в матки до беременности;
• Пассивность в физическом плане после родов;
• Если на последних месяцах беременности женщина страдала токсикозом;
• Роды в опасном возрасте: слишком рано, либо поздние роды.

Отдельной причиной развития субинволюции является последствие кесарева сечения. Из-за операции на матке остаются швы. Поэтому, если у роженицы возникает проблема с заживлением швов, то субинволюции матки ей не избежать. Рубец просто не даст мышце встать на место.

Факторы риска

В группе риска находятся те роженицы, которые до беременности страдали заболеваниями, которые способствуют развитию послеродовой субинволюции матки.

• Диабет 1 и 2 типа;
• Ожирения;
• Заболевание эндокринной системы;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Варикоз.

Так же влияет на развитие патологии болезни гинекологического характера:

• Анемия;
• Кольпит;
• Герпес;
• Разрывы шейки, влагалища.

Зачастую доктора недооценивают проблему субинволюции, поэтому женщины имеют тяжелые осложнения. По статистике страдают данной патологией 2-10% женщин, которые не входят в группу риска. Женщины, которые имеют инфекцию в родовых путях, страдают субинволюцией в 20 % случаев. А те, кто рожают при помощи кесарева сечения, почти в 35% случаев страдают субинволюцией.

Симптомы и признаки

Зачастую данная патология протекает безболезненно. Однако следуя ряду предостережений женщина не оставит без внимания симптомы развития болезни. После родов стоит пойти к доктору с подозрением на субинволюцию при таких симптомах:

• Кровяные выделения. Если выделения становятся темными или дурно пахнущими, это повод обратиться к врачу.
• Если спустя 3 недели крови не стало меньше – это признак субинволюции матки.
• Воспалительный процесс обычно сопровождается температурой. Если женщина не простужена, не имеет проблем с грудью при кормлении, а у нее повысилась температура, тогда стоит сходить к доктору, чтобы он проверил, правильно ли сокращается матка.
• Обычно, когда орган становиться в нормальное положение, женщина ощущает небольшие схватки внизу живота. Это говорит о сокращении матки. Если при кормлении грудью и просто ходьбе она этого не чувствует, значит, скорее всего, матка не сокращается до нужных размеров.

Все эти симптомы женщина может сама у себя заметить. Не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше начнете заниматься проблемой, тем быстрее ее устраните.

Диагностика

После обращения к доктору с вышеизложенными симптомами женщина пройдет ряд обследований.

• Начинается диагностика субинволюции с осмотра на гинекологическом кресле. Кроме выделений доктор обнаружит рыхлую матку. При пальпации у женщины будут наблюдаться болезненные ощущения. Сам орган будет приоткрыт на ширину 1-2 пальцев, а в полости наблюдаются сгустки. Итак, при субинволюции матки орган увеличен, рыхлый и находится ниже положенного уровне. В некоторых случаях возможен загиб.
• УЗИ. После предварительного диагноза при осмотре доктор должен подтвердить диагноз при помощи обследования на УЗИ. При осмотре на экране доктор увидит, что размер не соответствует норме. В лохиях есть кровь, а шейка сужена. Мышечный слой, который отвечает за беременность, сохранен. Что есть норма? Размер (мм) матки сразу после родов смотри в таблице.

Отклонения показателей от нормы свидетельствует о том, что матка не сокращается с той скоростью, с которой положено.

• Гистероскопия. Этот метод довольно редко применяют после родов. Для этой операции должны быть веские показатели. При гистероскопии обследуют состояние матки посредством введения в брюшину трубки с камерой и манипуляторов. Этот метод диагностики позволит не просто обследовать состояние органа, но и взять на анализ содержимое полости.

Лечение

Лечение данной патологии должно быть направленно на устранение причины, которая его вызвала. Если субинволюция имеют вирусную этиологию, то группа лекарственных препаратов будет определяться исходя из вируса. Ниже приведены наиболее популярные медикаменты, которые используют для лечения.

• Антибиотики, которые устраняют воспаление в органах малого таза. При приеме этих препаратов пациентка должна прекратить грудное вскармливание, а молоко сцеживать и выливать. Назначают такие препараты, как Гентамицин внутримышечно 3мг 2 раза в сутки в течение недели. Сумамед по 1 таблетке в сутки в течение 5 дней.
• Для устранения застоев назначают кроворазжижающие препараты. Кардиомагнил по 2 таблетки дважды в сутки.
• Для того чтобы простимулировать сокращение мышц матки женщине назначают препарат окситоцин. Его вводят обычно в виде капельницы. В норме матка будет уменьшаться на 1 см в неделю.
• Есть еще ряд препаратов, которые способствуют очищению лохий и устраняют кровотечения. Эту группу препаратов назначают редко, так как она плохо влияет на лактацию. Это таблетки Эртогал, Парлодел, Метилэргометрин. По пол таблетки 2-3 раза в день. Длительность назначает доктор.
• Физиотерапия. Этот метод включает в себя использование природных ресурсов для повышения сократимости органа. Используют:

1. Магнитное поле;
2. Лазер;
3. Ультразвук.

Электрофорез

Метод прохождения этого вида терапии назначит доктор индивидуально. В среднем на процедуры нужно ходить 10 раз и совмещать с приемом лекарств.

Прогноз

Прогноз лечения субинволюции довольно утешителен. При правильно следовании инструкции доктора и своевременном обнаружении женщина сможет побороть патологию, и ее матка вернется в обычный размер.

Последствия и осложнения

Есть два наиболее серьезных осложнения данной патологии:

• Бесплодие. Воспаления, имеющиеся в органе, плохо влияет на детородную функцию.
• Гинекологические заболевания. Зачастую субинволюция матки, которую не лечат, приводит к миоме, гиперплазии, эндометриозу.

Итак, вовремя обратитесь к доктору, если заметили, что ваша матка не сокращается, и тогда вы сможете избежать тяжелых последствий.

← Вернуться