Kolaps
Liječnici vrijeme nakon poroda nazivaju desetim mjesecom trudnoće. Doista, ma koliko se to željelo, ništa ne završava porodom. Nakon toga počinje novi krug razvoja organa. Nakon rođenja djeteta, u tijelu žene javljaju se obrnuti procesi. Volumen progesterona se smanjuje, maternica se kontrahira. U tom postporođajnom razdoblju može doći do patologije koja se naziva subinvolucija maternice. Što je to i kako mu odoljeti? Pogledajmo sva ta pitanja.
Što je subinvolucija maternice?
Ovaj fenomen se obično opaža kod majki neposredno nakon poroda. Subinvolucija je spor proces oporavka nakon rođenja djeteta. To se može dogoditi zbog virusnih procesa ili mehaničkih oštećenja. To jest, ako se maternica žene ne steže do normalne veličine unutar dodijeljenog vremena, tada ona ima subinvoluciju organa.
Obično se maternica vraća u normalan položaj nakon 2 mjeseca. Da taj proces kod žene nije započeo, može se shvatiti već tjedan dana nakon poroda, a može i ranije.
Uzroci
Razlozi za razvoj subinvolucije podijeljeni su u dvije skupine. Prva skupina je zarazni čimbenik u razvoju patologije. Uključuje sljedeće manifestacije:
- Upalni procesi unutar maternice;
- Infekcija u šupljini maternice tijekom procesa rođenja;
- Razvoj infekcije u pozadini kroničnih bolesti kao što su pijelonefritis, anemija, upala dodataka;
- Preostali učinci prisutnosti posteljice u zdjeličnim organima;
- Prisutnost spolno prenosivih bolesti u tijelu žene.
Ako je infekcija u cerviksu, to je već dovoljno za razvoj subinvolucije. Međutim, ako ista infekcija uđe u sam organ, subinvolucija se razvija u prilično akutnom obliku.
Druga skupina razloga naziva se istinitim. Uključuje mehaničko oštećenje maternice uzrokovano jednim ili drugim fenomenom. Na primjer:
- S velikim fetusom može se razviti istezanje organa (s višestrukom trudnoćom i polihidramnijem);
- Ako se porod dogodio brzo;
- Ako je naprotiv, porod je bio vrlo dug;
- Ako postoji tumor u maternici prije trudnoće;
- Tjelesna pasivnost nakon poroda;
- Ako je u posljednjim mjesecima trudnoće žena patila od toksikoze;
- Porod u opasnoj dobi: prerano ili kasno rođenje.
Poseban razlog za razvoj subinvolucije je posljedica carskog reza. Zbog operacije ostaju šavovi u maternici. Stoga, ako trudnica ima problema s cijeljenjem šavova, onda ne može izbjeći subinvoluciju maternice. Ožiljak jednostavno neće dopustiti mišiću da se vrati na svoje mjesto.
Faktori rizika
U opasnosti su one majke koje su prije trudnoće bolovale od bolesti koje doprinose razvoju postporođajne subinvolucije maternice.
- Dijabetes tipa 1 i 2;
- pretilost;
- Bolest endokrinog sustava;
- Vegetativno-vaskularna distonija;
- Proširene vene
Također utječe na razvoj patologije ginekoloških bolesti:
- Anemija;
- kolpitis;
- Herpes;
- Rupture cerviksa, vagine.
Liječnici često podcjenjuju problem subinvolucije, zbog čega žene imaju teške komplikacije. Prema statistikama, 2-10% žena koje nisu u opasnosti pate od ove patologije. Žene koje imaju infekciju u rodnom kanalu pate od subinvolucije u 20% slučajeva. A one koje rađaju carskim rezom pate od subinvolucije u gotovo 35% slučajeva.
Simptomi i znakovi
Često je ova patologija bezbolna. Međutim, nakon niza upozorenja, žena neće zanemariti simptome bolesti. Nakon poroda trebate otići liječniku ako sumnjate na subinvoluciju sa sljedećim simptomima:
- Krvavi iscjedak. Ako iscjedak postane taman ili smrdi, to je razlog da se obratite liječniku.
- Ako se nakon 3 tjedna krv nije smanjila, to je znak subinvolucije maternice.
- Upalni proces obično prati groznica. Ako žena nije prehlađena, nema problema s dojkama tijekom dojenja, ali joj je temperatura porasla, onda vrijedi otići liječniku da provjeri kontrahira li maternica pravilno.
- Obično, kada se organ vrati u normalan položaj, žena osjeća lagane kontrakcije u donjem dijelu trbuha. To ukazuje na kontrakciju maternice. Ako to ne osjeća dok doji i samo hoda, to znači da se maternica najvjerojatnije ne steže do željene veličine.
Sve ove simptome žena može sama primijetiti. Ne odgađajte posjet liječniku. Što prije počnete rješavati problem, to ćete ga brže moći riješiti.
Dijagnostika
Nakon kontaktiranja liječnika s gore navedenim simptomima, žena će proći niz pregleda.
- Dijagnostika subinvolucije počinje pregledom na ginekološkoj stolici. Osim iscjedka, liječnik će pronaći labavu maternicu. Na palpaciji, žena će doživjeti bol. Sam organ će biti malo otvoren do širine 1-2 prsta, au šupljini će se primijetiti ugrušci. Dakle, s subinvolucijom maternice, organ je povećan, labav i nalazi se ispod potrebne razine. U nekim slučajevima moguće je savijanje.
- Ultrazvuk. Nakon preliminarne dijagnoze tijekom pregleda, liječnik mora potvrditi dijagnozu ultrazvučnim pregledom. Prilikom pregleda na ekranu liječnik će vidjeti da veličina nije normalna. U lohijama ima krvi, a cerviks je sužen. Mišićni sloj koji je odgovoran za trudnoću je očuvan. Što je norma? Pogledajte tablicu za veličinu (mm) maternice odmah nakon rođenja.
Odstupanja od norme pokazuju da se maternica ne kontrahira brzinom kojom bi trebala.
- Histeroskopija. Ova metoda se rijetko koristi nakon poroda. Moraju postojati jaki pokazatelji za ovu operaciju. Tijekom histeroskopije ispituje se stanje maternice uvođenjem cijevi s kamerom i manipulatorima u peritoneum. Ova dijagnostička metoda ne samo da će vam omogućiti ispitivanje stanja organa, već i uzeti sadržaj šupljine za analizu.
Liječenje
Liječenje ove patologije treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka koji ga je izazvao. Ako subinvolucija ima virusnu etiologiju, tada će se skupina lijekova odrediti na temelju virusa. Ispod su najpopularniji lijekovi koji se koriste za liječenje.
- Antibiotici koji uklanjaju upalu u zdjeličnim organima. Prilikom uzimanja ovih lijekova pacijentica treba prestati dojiti i izdojiti i baciti mlijeko. Propisati lijekove kao što je Gentamicin intramuskularno 3 mg 2 puta dnevno tjedan dana. Sumamed 1 tableta dnevno 5 dana.
- Kako bi se uklonili zagušenja, propisani su lijekovi za razrjeđivanje krvi. Cardiomagnyl 2 tablete dva puta dnevno.
- Kako bi se potaknula kontrakcija mišića maternice, ženi se propisuje lijek oksitocin. Obično se primjenjuje kao kapaljka. Normalno, maternica će se smanjiti za 1 cm tjedno.
- Postoji i niz lijekova koji pomažu u čišćenju lohija i uklanjanju krvarenja. Ova skupina lijekova rijetko se propisuje, jer ima loš učinak na laktaciju. To su tablete Ertogal, Parlodel, Methylergometrine. Pola tablete 2-3 puta dnevno. Trajanje propisuje liječnik.
- Fizioterapija. Ova metoda uključuje korištenje prirodnih resursa za povećanje kontraktilnosti organa. Koristiti:
- Magnetsko polje;
- Laser;
- Ultrazvuk.
elektroforeza
Liječnik će individualno propisati metodu za ovu vrstu terapije. U prosjeku morate prisustvovati postupcima 10 puta i kombinirati ih s uzimanjem lijekova.
Prognoza
Prognoza liječenja subinvolucije prilično je utješna. Ako pravilno slijedite upute liječnika i pravovremeno otkrivanje, žena će moći prevladati patologiju, a maternica će se vratiti u normalnu veličinu.
Posljedice i komplikacije
Dvije su najteže komplikacije ove patologije:
- Neplodnost. Upala u organu ima loš učinak na reproduktivnu funkciju.
- Ginekološke bolesti. Često subinvolucija maternice, koja se ne liječi, dovodi do fibroida, hiperplazije i endometrioze.
Dakle, obratite se liječniku na vrijeme ako primijetite da se vaša maternica ne kontrahira, a tada možete izbjeći ozbiljne posljedice.
←Prethodni članak Sljedeći članak →