Ուռուցքաբանական հիվանդություններն առաջանում են գենային մուտացիաների, բջիջների ախտաբանական զարգացման արդյունքում։ Երբեմն դրա մեջ մեծ դեր է խաղում ժառանգականությունը: Բայց կան գործոններ, որոնք հրահրում են չարորակ դեգեներացիա։ Դրանք ներառում են հորմոնալ ձախողում, վնասվածքներ, քրոնիկական հիվանդություններ: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի պատճառը սեռական օրգանների բորբոքումն է, անտեսված էրոզիան։ Վաղ փուլում ուռուցքաբանության դրսևորումները այնքան բացահայտ են, որ միայն բժիշկը կարող է ճանաչել դրանք: Ուստի կարևոր է պարբերաբար կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնել։
Բովանդակություն:
Ինչպես է ուռուցքը զարգանում արգանդի վզիկի հատվածում
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը ուռուցք է, որը ձևավորվում է նրա լորձաթաղանթի բջիջների չարորակ վերափոխման ժամանակ։ Արգանդի վզիկի ջրանցքում (էնդոկերվիքս) էպիթելը միաշերտ է՝ բաղկացած գլանաձեւ բջիջներից։ Արգանդի վզիկի հեշտոցային հատվածը (էկզոցերվիքս) պատված է շերտավորված էպիթելով՝ շերտավոր բջիջներով։ Դեպքերի 90%-ում չարորակ ուռուցք է առաջանում արտաքին էպիթելում, իսկ միայն 10%-ի դեպքում՝ գլանաձեւ։
Բջիջների քաղցկեղային այլասերումը, որպես կանոն, տեղի է ունենում մի քանի տարվա ընթացքում, մինչդեռ դրսեւորումները գործնականում բացակայում են։ Սկզբում հայտնվում են ատիպիկ կառուցվածքի բջիջներ (մեծացված չափսեր՝ երկփեղկված միջուկով)։ Որոշ դեպքերում նման փոփոխությունները ժամանակավոր են, բջիջների զարգացումը վերադառնում է նորմալ: Բայց երբեմն ատիպիկ փոփոխություններ են տեղի ունենում լորձաթաղանթի բոլոր շերտերում (առաջանում է այսպես կոչված ծանր դիսպլազիա)։ Այս վիճակը նախաքաղցկեղային է։ Եթե վաղ փուլում հնարավոր է ախտորոշել չարորակ ուռուցքը, ապա շատ դեպքերում բուժումը հաջող է ընթանում։
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացումը առավել հաճախ նկատվում է 30-60 տարեկան կանանց մոտ, երբ դրա զարգացմանը նպաստող գործոնները կուտակվում են (վիրահատությունների ժամանակ արգանդի վզիկի վնասվածքներ, գինեկոլոգիական հիվանդություններ): Եթե աղջիկը սկսում է սեքսով զբաղվել 16 տարեկանում, ապա, համապատասխանաբար, նրա մոտ ավելի շուտ են առաջանում սադրիչ գործոններ։ Հետեւաբար, նմանատիպ հիվանդություն է առաջանում 30 տարեկանից փոքր կանանց մոտ:
Բուժման հաջողությունը կախված է ուռուցքի տեսակից, բնույթից, զարգացման փուլից, հիվանդի տարիքից և նրա ընդհանուր առողջական վիճակից։
Տեսանյութ. Ինչ անել, որպեսզի դիսպլազիան չվերածվի քաղցկեղի
Քաղցկեղի առաջացման պատճառները
Չարորակ նորագոյացությունների առաջացման հիմնական պատճառներն են.
- վարակը մարդու պապիլոմավիրուսով, երբ լորձաթաղանթում հայտնվում են պապիլյար աճեր (գորտնուկներ);
- արգանդի վզիկի վնասը սեռական հերպեսի վիրուսի և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակների, ինչպես նաև ՄԻԱՎ-ի կողմից.
- դիսպլազիայի առկայությունը (ատիպիկ բջիջների ձևավորում), լեյկոպլակիա (լորձաթաղանթի տարածքների կերատինացում), էրոզիա;
- հակաբեղմնավորիչների և այլ միջոցների անվերահսկելի օգտագործումը, որոնք կարող են առաջացնել մարմնում հորմոնալ անհավասարակշռություն:
Նպաստել արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացմանը, դրա վնասմանը աբորտի, ծննդաբերության, սեռական շփման, վիրահատությունից հետո հյուսվածքների սպիների առաջացմանը: Չարորակ ուռուցք կարող է ձևավորվել կնոջ օրգանիզմի ռադիոակտիվ ճառագայթման կամ տոքսինների, քաղցկեղածինների հետ շփման արդյունքում։
Smegma-ն, որը կուտակվում է առնանդամի նախամաշկի տակ, ունի քաղցկեղածին ազդեցություն արգանդի լորձաթաղանթի վրա։ Ուստի սեռական զուգընկերների կողմից ինտիմ հիգիենայի չափանիշներին չհամապատասխանելը նույնպես առաջացնում է քաղցկեղ արգանդի վզիկի շրջանում:
Կանայք, ովքեր հաճախ փոխում են սեռական զուգընկերները, արգանդի վզիկի քաղցկեղի ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, քանի որ նրանք բարձր ռիսկի են ենթարկվում սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների, բորբոքային հիվանդությունների և սեռական օրգանների վնասվածքների:
Օգտագործվում են նաև արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտանիշների հայտնաբերման այլ գործիքային մեթոդներ.
- կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- միզապարկի, աղիքների էնդոսկոպիկ հետազոտություն;
- թոքերի ռենտգեն (մետաստազները հայտնաբերելու համար);
- MRI, CT՝ ուսումնասիրելու ուռուցքի տարածման բնույթը և դրա ծավալը։ Սա թույլ է տալիս ճշգրիտ հաշվարկել քիմիաթերապիայի և ճառագայթային դեղամիջոցների չափաբաժինը, գնահատել երիկամների և հարևան այլ օրգանների վիճակը:
Բուժման մեթոդների համալիրը ներառում է ուռուցքի վիրահատական հեռացում, ճառագայթային թերապիա և քիմիաթերապիա։ Հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը վաղ փուլերում՝ ուռուցքը հեռացվում է խնայող մեթոդներով։ Օգտագործվում են ուռուցքը լազերային, հեղուկ ազոտով այրելու և այլ մեթոդներ։
Ուռուցքի նպատակային հեռացումը արգանդի վզիկի և արգանդի մարմնի առավելագույն պահպանմամբ թույլ է տալիս կնոջը երեխայի ծնունդը պլանավորել 3 տարում։ Եթե կինը չի պլանավորում երեխաներ ունենալ կամ հասել է ծերության, հեռացնում են ամբողջ արգանդը։
Կանխարգելիչ պատվաստումներ
Քանի որ արգանդի վզիկի քաղցկեղի ամենակարևոր գործոններից մեկը մարդու պապիլոմավիրուսով վարակվելն է, բժիշկները խորհուրդ են տալիս աղջիկներին պատվաստել ՄՊՎ-ի դեմ: Դա պետք է արվի մինչև աղջիկների սեռական հասունացման սկիզբը՝ 11-13 տարեկանում։ Պատվաստումը կրկնվում է 5 տարին մեկ։