Արգանդի վզիկի քաղցկեղը (ԿԿ) ամենահաճախ հանդիպող խնդիրն է կանանց այլ հիվանդությունների համեմատ: Ամեն տարի, ըստ ԱՀԿ-ի, 500.000 կնոջ մոտ արգանդի վզիկի քաղցկեղ է ախտորոշվում։ Առաջին անգամ արգանդի վզիկի քաղցկեղի վաղ փուլը հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է գինեկոլոգի այցելության ժամանակ, որին կանայք սովորաբար դիմում են այլ ախտանիշներով, որոնք կապված չեն այս պաթոլոգիայի հետ:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի վաղ փուլի պատճառները
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման ամենաազդեցիկ գործոնը պաշտոնապես ճանաչվել է մարդու պապիլոմավիրուսով վարակվածությունը։ Նրանց թիվը շատ մեծ է, բայց դրանցից միայն մի քանիսն են համարվում օնկոգեն։ HPV-ի ամենավտանգավոր տեսակները 16-րդ և 18-րդն են, միջանկյալ ռիսկը ճանաչվում է 33, 35 և 39 տեսակների համար, նվազագույն ռիսկը՝ 6-րդ և 11-րդ տեսակների համար:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի վաղ փուլի պատճառը կարող է լինել.
- սեռական ակտիվության սկիզբը մինչև 16 տարեկանը;
- սեռական կյանք մեծ թվով զուգընկերների հետ (տարեկան 3-ից ավելի) կամ նման արական զուգընկերոջ հետ.
- երկարատև հորմոնալ հակաբեղմնավորում;
- բազմաթիվ աբորտներ;
- առաջին ծնունդը շատ երիտասարդ տարիքում;
- ծննդաբերության պատճառով արգանդի վզիկի վնասվածքներ և պատռումներ;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- ինտիմ հիգիենայի բացակայություն;
- ծխելը;
- սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաներ (ՍՍՎ), ինչպես բակտերիալ, այնպես էլ վիրուսային:
- սեռական հերպեսի կամ արտաքին սեռական օրգանների հիվանդություն.
Մարդու մարմինն այնքան զարմանալի է, որ կոնկրետ հիվանդության պատճառների ուսումնասիրության ժամանակ չի կարելի առաջնորդվել միայն ֆիզիոլոգիական պատճառներով։ Կան բազմաթիվ ապացուցված գիտական հետազոտություններ, որոնք հաստատում են կանանց սեռական օրգանների քաղցկեղի կապը կնոջ ապրելակերպի, սոցիալական կարգավիճակի, մտածելակերպի հետ։ Մասնավորապես, կանանց հակվածությունը ոխ պահելու, ներելու անկարողությունը, հաճախակի սթրեսային իրավիճակները, երկարատև դեպրեսիան, ինչի հետևանքով նվազում է իմունիտետը և օրգանիզմի ինքնաբուժման կարողությունը, մեծացնում են նման հիվանդությունների վտանգը։ Նաև նախատրամադրող գործոնները վկայում են ցածր սոցիալական կարգավիճակի և տնտեսական անբարենպաստ պայմանների մասին։
Պաթոգենեզ
Կնոջ արգանդի վզիկը դրսից ծածկված է հարթ շերտավորված էպիթելով, որն ունի փայլուն մակերես և գունատ վարդագույն գույն։ Կազմված է բազալ, միջանկյալ և մակերեսային շերտերից։ Արգանդի վզիկի ներսում կա արգանդի վզիկի ջրանցք, որի պատերը պատված են գլանաձեւ էպիթելիով, որտեղ առավել հաճախ զարգանում են պաթոլոգիական պրոցեսները։
Քաղցկեղի ախտորոշումը կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի.
- Ընդհանուր հետազոտություն գինեկոլոգի կողմից
- Արտաքին սեռական օրգանների գինեկոլոգիական աթոռի ընդհանուր հետազոտություն;
- Հայելիների օգնությամբ զննում, ինչպես նաև արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վիճակի ձեռքով հետազոտություն։
- Վերլուծություններ
- արյան և մեզի ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծություն;
- գունավորում Լուգոլի լուծույթով;
- Պապանիկոլաուի քսուք հետազոտություն. Կանայք պետք է տարեկան նման քսուքներ անեն, որոնց օգնությամբ նրանք բացահայտում են արգանդի վզիկի քաղցկեղի սկզբնական փուլերը.
- վերլուծություն HPV-ի 16 և 18 տեսակների հայտնաբերման համար;
- սեկրեցների բակտերիոսկոպիկ և մանրէաբանական վերլուծություններ:
- Գործիքային ախտորոշում
- Կոլպոսկոպիան արգանդի վզիկի հետազոտման հատուկ մեթոդ է՝ օգտագործելով օպտիկական համակարգ, որը թույլ է տալիս մեծացնել պատկերը 10-40 անգամ, ինչը թույլ է տալիս ավելի մանրամասն հետազոտել։ Կոլպոսկոպիայի միջոցով կարելի է ժամանակին ախտորոշել արգանդի վզիկի քաղցկեղի վաղ փուլը։
- Եթե կոլպոսկոպիայի ժամանակ հայտնաբերվում են արգանդի վզիկի երկիմաստ տարածքներ, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն: Այնուհետև կատարվում է արգանդի վզիկի բիոպսիա, որում արգանդի վզից պատրաստվում է լորձաթաղանթի մի փոքր հատված՝ լաբորատորիայում մանրամասն ուսումնասիրության համար։ Բիոպսիայից հետո արդեն հնարավոր է որոշել վերջնական անալիզը։
- կրծքավանդակի ռենտգեն;
- երիկամների ներերակային ուրոգրաֆիա;
- ուղիղ աղիքի և միզապարկի ռենտգեն;
- Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր ախտորոշիչ քայլ է վիրահատության նախապատրաստման համար.
- Ցուցումների առկայության դեպքում կատարվում է փոքր կոնքի համակարգչային տոմոգրաֆիա՝ հարևան օրգաններում ուռուցքի աճի հնարավորությունը գնահատելու համար.
Վերոհիշյալ բոլոր ախտորոշիչ ընթացակարգերը սահմանվում են անհատական ծավալով և կարգով:
Բոլոր փուլերում խստորեն խորհուրդ է տրվում ճառագայթային թերապիա՝ օնկոլոգիական աղբյուրի ճառագայթում ռադիոակտիվ կիրառողների օգնությամբ և քիմիաթերապիա, քանի որ վիրաբուժական մանիպուլյացիաները, ինչպես հայտնի է, ի վիճակի չեն ամբողջությամբ վերացնել չարորակ բջջային կառուցվածքները:
Նաև դեղերի մի քանի խմբերի պարտադիր դեղորայքային բուժում.
- Հակաուռուցքային դեղամիջոցներ՝ վինբլաստին կամ վինկրիստին՝ կաթիլային, շաբաթական 1 ռուբ.
- Հակաուռուցքային հակաբիոտիկներ՝ միտոմիցին - ներերակային, դեղաչափը անհատական է։
- Հակամետաբոլիտներ՝ հիդրօքսյուրեա - մոնոթերապիայի մեջ 20-30 մգ/կգ օրական 3 շաբաթվա ընթացքում,
Բոլոր դեղերը պետք է ընդունվեն մասնագետների հսկողության ներքո՝ զգուշությամբ նշանակելով տարեցներին, լյարդի անբավարարությամբ, թոքերի, սրտանոթային հիվանդություններով հիվանդներին։
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի յուրաքանչյուր առանձին դեպքում բուժումը նշանակվում է զուտ անհատական, քանի որ կան բազմաթիվ ազդող գործոններ՝ փուլը, հարևան օրգաններին ուռուցքի տարածման աստիճանը, ուղեկցող հիվանդությունները և ընդհանուր առմամբ օրգանիզմի վիճակը:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժման ժողովրդական միջոցներ
Շատ հաճախ արգանդի վզիկի քաղցկեղի վաղ փուլի այլընտրանքային բուժումը լրացնում է ավանդականին, բայց միշտ ներկա բժշկի համաձայնությամբ և հսկողության ներքո: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի վաղ փուլը շատ դեպքերում թույլ է տալիս, որպես լրացուցիչ թերապիա, վիրահատությունից կամ քիմիաթերապիայի կուրսից հետո կարող է օգտագործվել այլընտրանքային բուժում:
Կան բազմաթիվ բուսական միջոցներ, որոնք պատրաստված են բուժիչ դեղաբույսերի ճիշտ ընտրված խառնուրդից, որոնք օգնում են թեթևացնել ցավը, ունեն մաքրող և հակաբորբոքային հատկություններ: Այնուամենայնիվ, հաճախ հիվանդները լիովին հրաժարվում են ավանդական բուժումից՝ բժիշկների նկատմամբ իրենց անվստահության կամ այլ պատճառներով, և իրավիճակը սկսում են կրիտիկական փուլ, երբ վիրաբուժական միջամտությունը կորցնում է իր իմաստը։ Հետեւաբար, բուսական բուժում օգտագործելու հիմնական պայմանը ձեր բժշկին նախապես տեղեկացնելն է այս մտադրության մասին: Այն կօգնի ձեզ ընտրել պատրաստի ֆիտոպրեպարատների կամ բուսական պատրաստուկների ճիշտ չափաբաժինը` հաշվի առնելով դրանց համատեղելիությունը դեղամիջոցների և օրգանիզմի վիճակի հետ, ինչպես նաև ժամանակին կանխել հնարավոր ալերգիկ ռեակցիաների հետևանքները որոշակի բաղադրիչների նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության դեպքում: .
Իր բուժիչ, հակաուռուցքային հատկություններով ամենահայտնին ծորենի սովորական թուրմն է՝ 1 ճ.գ. մանր կտրատած չոր ծորենի արմատները, լցնել 2 բաժակ եռման ջուր, եռացնել 5 րոպե, քամել և ընդունել ½ բաժակ օրական 3 անգամ 3-4 շաբաթ։
Հոմեոպաթիան, որպես ուռուցքաբանության բուժման մեթոդ, հիմնված է այն բույսերից դեղամիջոցներ ընդունելու վրա, որոնք բնական թույն են, և դրա շնորհիվ բուժվում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի վաղ փուլը։
Celandine թուրմ՝ վերցնել 1 ճ.գ. չոր մանրացված բույսի ցողունները (վաճառվում են դեղատներում), լցնել 0,5լ. եռման ջուր, թողնել եփվի 1 ժամ, քամել։ Ընդունել 1 ճաշի գդալ օրական 3-4 անգամ ուտելուց առաջ, ամեն օր։ Դասընթաց 4 շաբաթ.
Հեմլոկի թուրմ 40% սպիրտի մեջ՝ խմել 1 կաթիլ 100 մգ ջրի մեջ նոսրացված։ Ամեն օր ավելացրեք դոզան 1 կաթիլով, բայց հաշվի առեք թունավորման ախտանիշները` ամենափոքր գլխապտույտի դեպքում դոզան նվազեցրեք 3 կաթիլով: Վերցրեք 10-15 օր:
Ծխելը և ալկոհոլը թողնելը կարևոր է: Նիկոտինը և էթանոլը թափանցում են արգանդի վզիկի լորձաթաղանթներ և մուտացիաներ հրահրում բջիջներում։ Բացի այդ, ծխող մայրերի երեխաները 4-5 անգամ ավելի հաճախ են տառապում քաղցկեղի տարբեր տեսակներով։
Բայց ամենակարևորը՝ գինեկոլոգի կողմից սեռական ակտիվության սկսվելուց հետո կանոնավոր հետազոտությունը թույլ կտա ժամանակին ճանաչել և դադարեցնել հիվանդությունները, երբ ի հայտ գան առաջին նշանները, որ կինը կարող է ունենալ արգանդի վզիկի քաղցկեղի վաղ փուլ։ Եթե հիվանդն ունի բարձր ռիսկային գործոններ, ապա ամեն տարի կատարվում են անհրաժեշտ հետազոտություններ։
Կանխատեսում
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքում կանխատեսումը հիմնականում կախված է հիվանդության փուլից, և, բնականաբար, յուրաքանչյուր հաջորդ փուլով հիվանդի համար կանխատեսումը վատանում է: Արգանդի վզիկի քաղցկեղը վաղ փուլերում կարող է լիովին բուժվել 98-100% դեպքերում: Քանի որ քաղցկեղը կարող է բուժվել վիրաբուժական ճանապարհով հիվանդության առաջին և երբեմն երկրորդ փուլերում, կանխատեսումը կանանց համար այս փուլերում բարենպաստ է, իսկ երբեմն բուժման սկզբում նման կինը կարող է հղիանալ, կրել և ծննդաբերել: մի երեխա. Երրորդ փուլի համար հիվանդների գոյատևման կանխատեսումը կազմում է մոտ 30%, չորրորդի համար՝ 10% -ից պակաս: Կանխատեսումն ավելի է վատանում արգանդի վզիկի քաղցկեղի և հղիության ուշ ախտորոշման համակցությամբ: