Հայեցակարգը մարդու պապիլոմավիրուսային վարակի հետ. Հղի կնոջ մոտ պապիլոմաներ կան կամ ավելացել են գոյություն ունեցողները. ի՞նչ անել: Ինչ մեթոդներ են օգտագործվում ապագա մայրերի պապիլոմաների ոչնչացման համար

Պապիլոմա վիրուս հղիության ընթացքում(HPV, պապիլոմա, մարդու պապիլոմավիրուսային վարակ) առանձնահատուկ վտանգ չի ներկայացնում ո՛չ կնոջ, ո՛չ երեխայի համար։ Ծննդաբերության ժամանակ երեխայի վարակվելու հավանականությունը գոյություն ունի միայն հեշտոցում պապիլոմայի դրսևորման դեպքում։ Արգանդի շրջանում այս վարակը չի փոխանցվում:

Այս հիվանդության արտաքին դրսեւորումը մարմնի եւ լորձաթաղանթների վրա գորտնուկների առաջացումն է։ Այս վիճակը հանդիպում է աշխարհի բնակչության 92%-ի մոտ, այսինքն՝ գրեթե բոլոր մարդկանց արյան մեջ մարդու պապիլոմավիրուս կա։

Մարդկանց համար վտանգը ոչ թե ինքնին վիրուսն է, այլ դրա պատճառած հետևանքները։ Դրանցից ամենավատը քաղցկեղն է: Սա, իհարկե, չի նշանակում, որ եթե ունես գորտնուկներ, ուրեմն անպայման քաղցկեղով հիվանդանալու ես։ Հայտնի 65 HPV սորտերից միայն 17-ն ունեն օնկոգենության բարձր ռիսկ (այսինքն, այն կարող է հրահրել չարորակ ուռուցքի զարգացումը): Այս առումով պապիլոման պահանջում է զգույշ ուշադրություն և բժշկական հսկողություն:

Եթե ​​մարդը վարակվում է մարդու պապիլոմավիրուսային վարակով, նա կմնա դրա կրողը ողջ կյանքի ընթացքում։ Հիվանդությունը կարող է ընդհանրապես չդրսեւորվել կամ դրսեւորվել որպես նոր բարորակ նորագոյացություններ մաշկի կամ լորձաթաղանթների վրա։ Բուժման հիմնական մեթոդը գորտնուկների, պապիլոմաների և սեռական օրգանների կոսմետիկ կրճատումն է (այրումը, հեռացումը):

Վիրուսի փոխադրման դեպքում իմունիտետի նվազման ֆոնի վրա դրա ձևը կարող է թաքնվածից դառնալ ակտիվ։ HPV-ի թաքնված ընթացքը կարող է տեւել մի քանի տարի։ Բայց երբ ենթարկվում են իմունային համակարգը թուլացնող որևէ գործոնի, նախկինում չդրսևորված պապիլոմաները, որոնք քնած վիճակում են հյուրընկալողի արյան մեջ, անպայման կհայտարարվեն: Նման դեպքերում հիվանդությունը ակտիվանում է և ազդում էպիթելի հյուսվածքի վրա։ Երբ հայտնվում են նման վնասվածքներ, մարդը պետք է դիմի բժշկական օգնություն՝ պապիլոմաների բուժման մեթոդ ընտրելու համար։

HPV-ի որոշ ձևեր կարող են զարգանալ չարորակ (քաղցկեղային) նորագոյացության, այն է՝ squamouscell carcinoma: Այս հիվանդությունը տղամարդկանց մոտ առավել հաճախ դրսևորվում է որպես արգանդի վզիկի, վուլվայի (կնոջ արտաքին սեռական օրգանների), պերինայի, անուսի և առնանդամի քաղցկեղ։

Կանանց համար, բացի կոսմետիկ արատից, պապիլոմաների առկայությունը ավելի վտանգավոր է, քան տղամարդկանց համար։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ երբ կինը սեռական շփման միջոցով վարակվում է HPV վիրուսով, նրա արգանդի վզիկի քաղցկեղի վտանգը մեծանում է 60%-ով։ Ուստի արգանդի վզիկի վրա նորագոյացությունների հայտնաբերման դեպքում պահանջվում է դրանց պարտադիր հեռացում։

Մարդու պապիլոմավիրուսային վարակի փոխանցումը հիմնականում տեղի է ունենում սեռական հարաբերության, ինչպես նաև վարակված արյան, ախտահարված մաշկի և լորձաթաղանթների հետ շփման միջոցով, և հնարավոր է վիրուսի փոխանցումը ՄՊՎ-ով տառապող մորից երեխային ծննդաբերության ժամանակ:

HPV վարակի ռիսկի գործոններն են անառակ սեռական կյանքը, թմրամիջոցներից և ծխախոտից կախվածությունը, ՄԻԱՎ վարակը և այլ վիրուսային վարակները, ալկոհոլի չարաշահումը, սթրեսը:

Մարդու պապիլոմավիրուս և հղիություն

Եթե ​​այն հայտնաբերվել է կնոջ մոտ, ապա, սկզբունքորեն, դա ոչ մի էական վտանգ չի ներկայացնում, բացառությամբ, որ երեխան կարող է վարակվել ծննդաբերության ժամանակ։

Իհարկե, ավելի լավ է նախքան հղիությունը HPV-ի սկրինինգը կատարել, իսկ հայտնաբերման դեպքում՝ համապատասխան բուժում անցնել: Ճիշտ է, հղիությունը պետք է մի փոքր հետաձգվի, քանի որ «Պոդոֆիլոտոքսին» հակավիրուսային դեղամիջոցը սովորաբար նշանակվում է պապիլոմաների բուժման համար, ինչը հանգեցնում է կոնդիլոմայի նեկրոզի (մահվան) և հայտնվում է դրա օգտագործման ընթացքում: Ուստի բուժման ավարտից որոշ ժամանակ անց (սովորաբար երկրորդ դաշտանային ցիկլում) կնոջը հնարավոր կլինի հղիանալ։

Եթե ​​կինն արդեն հղի է, ապա պապիլոմայի բուժումը հետաձգվում է մինչև (մինչև այս պահը կինը գտնվում է գինեկոլոգի հատուկ հսկողության տակ): Բայց քանի որ հղիության ընթացքում «Պոդոֆիլոտոքսինի» օգտագործումը բացարձակապես հակացուցված է, կնոջ համար կընտրվի ավելի նուրբ և պահպանողական բուժում։

Կարո՞ղ է HPV-ն որևէ կերպ ազդել պտղի վրա: Ոչ, դա չի կարող, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ պապիլոմաները գտնվում են մոր հեշտոցում։ Նման դեպքերում հնարավոր է, որ երեխան վարակվի մայրական ծննդյան ջրանցքով անցնելու ժամանակ։ Այնուհետեւ նորածին երեխայի մոտ նման հիվանդության առաջացման լուրջ վտանգ կա, ինչպիսին է կոկորդի կոնդիլոմատոզը: Հեշտոցային պապիլոմաների առկայության դեպքում կնոջը խորհուրդ է տրվում հրաժարվել բնական ծննդաբերությունից և դիմել կեսարյան հատման միջոցով ծննդաբերության։ Եթե ​​ապագա մոր մոտ սեռական գորտնուկների տեղայնացումը հեշտոցում չէ, ապա երեխան չի կարող վարակվել։

Հիմնական վտանգը, որ կրում է պապիլոման հղի կնոջ համար, այն է, որ իմունիտետի նվազմամբ՝ վիրուսային վարակների հետ համատեղ, ապագա մայրը կարող է սրել (կամ նոր) տարբեր հիվանդություններ, որոնք իրենց հերթին կարող են հղիության բարդություններ և առողջական խնդիրներ առաջացնել երեխայի մոտ։ Նման կանանց խորհուրդ է տրվում ուժեղացված միջոցներ ձեռնարկել իմունային համակարգի ամրապնդման և խնայող ռեժիմի պահպանման համար:

Բացի այդ, այն կարող է հրահրել կնոջ մոտ այլ վարակիչ հիվանդությունների ի հայտ գալը, հատկապես, որոնք կարող են ներթափանցել նաև պտղի մեջ։ Ուստի կնոջ առողջության մշտադիտարկումը, հատկապես ծննդաբերության նախօրեին, խուսափում է ծննդաբերության և երեխայի վարակման հետ կապված խնդիրներից:

Առնչվող հոդվածներ չկան։

ԱՆՑՆԵԼ ԹԵՍՏԸ (14 հարց).

ԻՆՉՊԵՍ ՔԱՄԻ ԵՍ ԴՈՒ

Շատ կանայք մաշկի վրա հայտնաբերում են բշտիկներ և գոյացություններ՝ պապիլոմաներ: Նման տհաճ անակնկալը տխրեցնում է ցանկացած կնոջ, իսկ ապագա մայրիկը պարզապես վախեցած է։ Ինչու պապիլոմաները երբեմն հայտնվում են մաշկի վրա հղիության ընթացքում և ինչպես վարվել դրանց հետ - եկեք խոսենք այսօր:

Մեր հոդվածի հենց սկզբում կարևոր է հասկանալ, որ պապիլոման, այսինքն՝ էպիթելային մաշկի բջիջների պաթոլոգիական աճը՝ տուբերկուլյոզների, փշերի, թելերի տեսքով, պարզապես հատուկ վիրուսով մարդու վարակման արտաքին դրսևորում է։ Մարդու պապիլոմավիրուսը, որը կոչվում է HPV կամ HPV, միակ վնասակար վիրուսը չէ, այլ վիրուսների մեծ խումբ, որի մեջ այս պահին հայտնաբերվել են մի քանի հարյուր ներկայացուցիչներ։ Նրանցից յուրաքանչյուրը մանրէաբանության մեջ կոչվում է շտամ և առաջացնում է տարբեր հիվանդություններ մարդկանց և կենդանիների մոտ: Նրանցից ոմանք մաշկի և լորձաթաղանթների հիվանդություններ են առաջացնում միայն կենդանիների մոտ։ Վիրուսի մյուս շտամները վարակում են միայն մարդկանց՝ առաջացնելով երկու մաշկային դրսևորումներ՝ գորտնուկներ, պապիլոմաներ, կոնդիլոմաներ, ոտնաթաթի գորտնուկներ և քաղցկեղ: Ապացուցված է HPV-ի դերը արգանդի վզիկի, ուղիղ աղիքի, կոկորդի և մաշկի չարորակ պրոցեսներում։

Մարդու պապիլոմավիրուսի փոխանցման ուղիները

Որպես կանոն, վիրուսը փոխանցվում է մաշկի և լորձաթաղանթների ակնհայտ կամ թաքնված արատների միջոցով: Թվարկենք վարակի հիմնական ուղիները.

1. Սեռական ճանապարհ. Սեռական օրգանների լորձաթաղանթների և մաշկի անտեսանելի միկրովնասումների միջոցով, որոնք միշտ առկա են ցանկացած սեռական հարաբերության ժամանակ, վիրուսը ներթափանցում է էպիթելի բաժանվող բջիջները և ազդում նրանց վրա։ Որպես կանոն, սեռական ճանապարհով փոխանցումը բնորոշ է առնանդամի, անուսի և հեշտոցի վուլվայի, նախամորթի և սեռական օրգանների պապիլոմաներին։
2. Երեխայի վարակը սեռական օրգանների զանգվածային վնասվածքներով մոր սեռական տրակտով անցնելիս. Նորածնի մոտ վիրուսն ավելի հաճախ ախտահարում է կոկորդը, ձայնալարերը և անուսը:
3. Կենցաղային կոնտակտներով. Վարակման այս տարածքը ամենաընդարձակն է և ամենաքիչ վերահսկվողը: Սա ներառում է դիպչելը, ձեռքերը սեղմելը, ընդհանուր կենցաղային իրերի օգտագործումը, ներառյալ հիգիենայի պարագաները, սպիտակեղենը: Լողավազան, սաունա այցելելիս և անձնական հիգիենայի կանոններին չպահպանելիս հաճախ նկատվում է ոտնաթաթի գորտնուկով վարակ:

Կարևոր է հասկանալ, որ վարակի կանխարգելումը շատ դժվար է, քանի որ բնակչության մոտ 80-90%-ը վարակված է ՄՊՎ-ով, բայց ոչ բոլորն ունեն ակնհայտ արտաքին դրսևորումներ։ Դրա պատճառը յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի հակավիրուսային իմունիտետի առանձնահատկություններն են։

Ինչպես արդեն հասկացանք, պապիլոմաների, գորտնուկների և այլ տհաճ կոսմետիկ արատների տեսքով վիրուսի կլինիկական դրսևորումների առաջացման հիմնական պատճառը թուլացած իմունային համակարգի ֆոնի վրա վիրուսի ակտիվ բազմացման հետևանքն է:

1. Ծանր հիվանդության շրջան. Հաճախ օրգանիզմի իմունային պատասխանն ընկնում է կոկորդի ցավից, գրիպից, սննդային ծանր թունավորումից, վիրահատությունից, արյան փոխներարկումից և այլնից հետո:
2. Իմունային անբավարարության հետ կապված հիվանդություններ - ՄԻԱՎ, հեպատիտ, քաղցկեղ, հատկապես քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի ֆոնի վրա:
3. Քրոնիկ ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն.
4. Հղիություն, հետծննդյան շրջան - այս ժամանակահատվածներում նկատվում է իմունիտետի ֆիզիոլոգիական նվազում, որն ուղղված է հղիության պահպանմանը։ Հակառակ դեպքում մոր մարմինը կմերժի պտուղը որպես կիսաօտար առարկա։

Մարդու պապիլոմավիրուսի ազդեցությունը հղիության վրա

Հենց հղի կնոջ մոտ բացարձակապես անհրաժեշտ ժամանակավոր իմունային անբավարարության հետ է կապված, որ առաջին անգամ ի հայտ են գալիս HPV վարակի դրսեւորումները։ Շատ հաճախ ապագա մայրերը մտահոգված են, որ հղիության ընթացքում նրանց մոտ առաջացել են պապիլոմաներ, որոնք առավել հաճախ տեղայնացված են պարանոցի, խուլերի, լուսապսակների և մարմնի վրա: Պապիլոմաները կարող են լինել միայնակ կամ զանգվածային: Նման ընդարձակ ախտահարումը հաճախ բնորոշ է վուլվայի և պերինայի պապիլոմատոզին: Ապագա մայրերից շատերը լսել են արգանդի վզիկի քաղցկեղի և HPV-ի սերտ հարաբերությունների մասին: Մենք շտապում ենք հանգստացնել, արգանդի վզիկի քաղցկեղը և մաշկի աճը պայմանավորված են բոլորովին այլ տեսակի HPV-ով:

Ինչու են պապիլոմաները վտանգավոր հղիության ընթացքում:

1. Համատեղելի պարտություն. Չնայած այն հանգամանքին, որ յուրաքանչյուր հիվանդություն, լինի դա ոտքի գորտնուկներ, մաշկի պապիլոմաներ, գորտնուկներ, հետանցքի կամ հեշտոցի սեռական օրգանների գորտնուկներ, արգանդի վզիկի և ուղիղ աղիքի քաղցկեղը, առաջանում են վիրուսի տարբեր շտամներով, ոչ ոք չի կարող դատել, թե կոնկրետ հիվանդի քանի շտամներ են: վարակված է. Ուստի շատ հավանական է, որ HPV-ի մաշկային դրսևորումների տեսքով նման «տագնապային ազդանշանների» առկայության դեպքում առաջանա արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի ախտահարում։
2. Պտղի վարակման հնարավորությունը. Պտուղը կարող է վարակվել ծննդաբերության ժամանակ՝ անցնելով մոր ծննդյան ջրանցքով։ Վարակման դեպքեր կարող են լինել նաև ծննդաբերությունից հետո՝ երեխային խնամելիս։ Սա ավելի քիչ տարածված է, առավել հաճախ վաղաժամ, թուլացած երեխաների մոտ, ինչպես նաև մոր զանգվածային վնասով:
3. Պապիլոմաների մեխանիկական վնաս. Հաճախ մաշկի գոյացումների վնասվածք է լինում պարանոցի, սպիտակեղենի և կոշիկների շփման գոտիներում, մատների վրա։ Պապիլոմատոզ ելքերը լավ հագեցած են արյունով և բավականաչափ առատ արյունահոսում են, եթե վնասված են:

HPV վարակի ախտորոշում

Շատ հաճախ ախտորոշման հատուկ մեթոդներ չեն պահանջվում։ Բավականին բնորոշ են պապիլոմաներն ու գորտնուկները։ Սրանք մաշկի մակերևույթից վեր բարձրացած գոյացություններ են՝ բեժից մինչև մուգ շագանակագույն՝ տուբերկուլյոզների, ողնաշարի, կոնների, թելերի տեսքով։

Հատուկ քննություն է պահանջվում հետևյալ դեպքերում.

1. Զանգվածային պարտությունը ենթադրում է իմունային ճնշման ծանր դեպքեր: Այս դեպքում անհրաժեշտ է բացառել ՄԻԱՎ-ը, արյան հիվանդությունները և այլ ֆոնային հիվանդությունները։
2. Սեռական տարածքի ախտահարում. Կարևոր է զուգահեռաբար ախտորոշել HPV շտամները, որոնք կարող են առաջացնել արգանդի վզիկի քաղցկեղ: Դրա համար քսուքներ են վերցվում արգանդի վզիկի ջրանցքից և հետազոտվում PCR կամ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի միջոցով վիրուսների հատուկ խմբի՝ բարձր օնկոգեն տիպի HPV-ի համար:
3. Մաշկի ձևավորման չարորակ դեգեներացիայի կասկած: Երբեմն որոշ պապիլոմաներ ունեն արտաքին տեսքի ընդգծված փոփոխություն, արյունահոսում են և արագ աճում: Նման կազմավորումները պահանջում են պարտադիր բիոպսիա չարորակ գործընթացի համար:

Հղիության ընթացքում պապիլոմաների բուժում

Որպես կանոն, միայնակ պապիլոմաները հատուկ բուժման կարիք չունեն։ Զանգվածային գործընթացով, հատկապես սեռական տարածքում տեղայնացման դեպքում, բուժման հատուկ մեթոդներ են պահանջվում: Հղիության ընթացքում բժիշկները ամեն կերպ փորձում են չխանգարել իմունային պատասխանի գործընթացներին: Իսկ ահա արգանդի վզիկի նախաքաղցկեղային հիվանդությունների, հերպեսի կամ ցիտոմեգալովիրուսային վարակի հետ HPV-ի համակցման, հղիության ընթացքում և ծննդաբերության նախօրեին ընդարձակ պրոցեսների դեպքում նշանակվում են ինտերֆերոնների կուրսեր։ Դրանք ներառում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Վիֆերոն», «Գենֆերոն», «Ռուֆերոն» և այլն: Օգտագործման տարիների ընթացքում այս դեղերը վնասակար ազդեցություն չեն ունեցել պտղի վրա, սակայն, չնայած դրան, դրանք պետք է նշանակվեն միայն խիստ ցուցումներով և բժշկի հսկողության ներքո։

Շատ ապագա մայրերի անհանգստացնում է այն հարցը՝ հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում պապիլոմաները հեռացնել: Պատասխանը բավականին երկիմաստ է և կախված է պապիլոմաների տեղայնացումից, դրանց քանակից և այլն։

Որպես կանոն, բժիշկները նախընտրում են չհեռացնել մաշկի գոյացությունները մինչև երեխայի ծնվելը և նույնիսկ կրծքով կերակրելիս։ Այս որոշումը կայացվել է ոչ այնքան քիմիական նյութերի (թթուներ, ալկալիներ, հեղուկ ազոտ) կամ ֆիզիկական մեթոդների (ռադիոալիքներ, լազերային) հնարավոր վնասի պատճառով: Այս բոլոր մեթոդների մեկանգամյա օգտագործման դեպքում ավելի քան 22 շաբաթ հղիության ընթացքում երեխայի վնասը կասկածելի է: Այնուամենայնիվ, երբեմն այս մանիպուլյացիաներով պարզապես պետք է սպասել, քանի որ երեխայի ծնունդից և լակտացիայի շրջանից հետո կնոջ անձեռնմխելիությունը արագ վերականգնվում է, և հաճախ պապիլոմաները ինքնուրույն անհետանում են:

Հղիության ընթացքում ավանդական բժշկությունից celandine-ի քաղվածքը կամ քաղվածքը շատ լավ է աշխատում: Ամռանը դուք կարող եք օգտագործել բույսի հյութը: Նրանք օրվա ընթացքում մի քանի անգամ յուղում են տուժած տարածքները: Այս մեթոդով շատ հղի կանայք հեռացնում են պտուկների պապիլոմաները, որոնք ծնվելուց հետո անընդհատ տրավմայի են ենթարկվելու։

Մարդու պապիլոմավիրուսով առաքման առանձնահատկությունները

Մարդու պապիլոմավիրուսի պարտությունը, որպես կանոն, բնական ծննդաբերության հակացուցում չէ։ Միայն երբեմն, անոգենիտալ շրջանի զանգվածային վնասվածքներով, վաղաժամ ծննդաբերությամբ, ինչպես նաև ծննդաբերության նախօրեին պապիլոմատոզի համակցությամբ հերպեսի կամ ցիտոմեգալովիրուսային վարակի հետ, դիտարկվում է վիրահատության տարբերակը:

Մարդու պապիլոմավիրուսային վարակի կանխարգելում

1. Սեռական հարաբերությունների մշակույթը, հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդների կիրառումը, կանոնավոր այցելությունները գինեկոլոգի մոտ.
2. Անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում, հատկապես հասարակական վայրերում.
3. Կարծրացում, առողջ ապրելակերպ.
4. Հղիության պլանավորում և ճիշտ նախահղիության ստուգում: Կարդալ ավելին մասին.
5. Երեխային կրծքով կերակրելը. Սա շատ կարևոր կետ է երեխայի վարակի կանխարգելման գործում: Կրծքի կաթը պարունակում է հսկայական քանակությամբ իմունային գործոններ և հակամարմիններ, որոնք կօգնեն նորածնին, ով ենթարկվել է HPV-ին, հաղթահարել վիրուսը:

Ալեքսանդրա Պեչկովսկայա, մանկաբարձ-գինեկոլոգ, հատուկ համար

Օգտակար տեսանյութ

Մարդու պապիլոմավիրուսը առկա է մեծահասակների 90%-ի օրգանիզմում։ Դրանով վարակումը տեղի է ունենում տարբեր ձևերով՝ ներարգանդային, սեռական, կոնտակտային։

Դրանից պաշտպանվելը գրեթե անհնար է։ Այս վիրուսի ավելի քան 180 տեսակ կա, բայց դրանցից միայն մի քանիսն են իսկապես վտանգավոր՝ հղիության ընթացքում կարող են քաղցկեղ և լուրջ բարդություններ առաջացնել։

Հիվանդության ճիշտ անվանումը մարդու պապիլոմավիրուս է: Այն արտահայտվում է մաշկի վնասվածքների տեսքով։ Շատ դեպքերում դրանք մարմնագույն մանր գոյացություններ են, երբեմն՝ շագանակագույն։

Հղիության ընթացքում HPV-ն ամենավատ ախտորոշումը չէ: Կանանց մարմնում վիրուսի հայտնվելը չի ​​ազդում պտղի առողջության և զարգացման վրա: Բացի այդ, բժիշկները դեռ չեն ապացուցել, որ պապիլոմաները կարող են ազդել հենց հղիության ընթացքի վրա: Վիրուսը չի հանգեցնում երեխայի ներարգանդային արատների, չի հրահրում վաղաժամ ծնունդ կամ վիժում, չի առաջացնում այլ պաթոլոգիաներ։

Միակ դեպքը, երբ վիրուսը կարող է վտանգավոր լինել երեխայի կյանքին, անոգենիտալ պապիլոմաների կամ սեռական օրգանների գորտնուկների առկայությունն է: Նման աճի պատճառը կնոջ մարմնի պարտությունն է HPV տիպի 11 կամ 6: Եթե ​​կանանց մարմնում բեղմնավորման ժամանակ վիրուսը եղել է թաքնված վիճակում, ապա երեխա կրելիս այն հավանաբար կդրսևորվի պապիլոմաների տեսքով։

Եթե ​​հղի կնոջ մարմնի վրա գորտնուկներ արդեն եղել են մինչև բեղմնավորումը, պտուղը կրելու ընթացքում, նրանք կարող են աճել, փոխել ձևը: Ամենից հաճախ երեխայի HPV վարակը տեղի է ունենում, եթե պապիլոմաները տեղայնացված են սեռական տարածքում և անուսում: Այս դեպքում ծննդաբերության ժամանակ վարակը մտնում է երեխայի օրգանիզմ։ Բայց դուք չպետք է անհանգստանաք այս մասին, քանի որ նորածնի իմունային պաշտպանությունը կարողանում է հաղթահարել վիրուսը:

Հղի կնոջ մոտ HPV-ի առկայությունը կեսարյան հատման ուղղակի ցուցում չէ։ Կինը կարող է ինքնուրույն ծննդաբերել՝ առանց երեխայի համար վտանգավոր հետևանքների։ Բացառություն է սեռական օրգանների հսկայական պապիլոմայի առկայությունը, որը բարդացնում է ծննդաբերության գործընթացը։

Ի՞նչ վտանգ է սպառնում կնոջ և երեխայի համար.

Մարդու պապիլոմավիրուսը բացարձակապես չի ազդում հղիության ընթացքի և պտղի առողջության վրա։ Բայց հղիությունն ինքնին հաճախ դառնում է այս հիվանդության զարգացման սկզբնավորման պատճառ։

Եթե ​​կինն ունեցել է սեռական օրգանների պապիլոմաներ մինչև բեղմնավորումը, ապա հղիության ընթացքում նրանք կարող են ավելի ակտիվ աճել, և հեշտոցային արտանետումները կավելանան: Այս կերպ վիրուսն իրեն բարենպաստ պայմաններ է ապահովում։ Սակայն, որպես կանոն, երեխային գորտնուկներ չեն սպառնում։

HPV-ն չի կարող ազդել պտղի վրա, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ պապիլոմաները տարածվում են մոր հեշտոցում։ Միաժամանակ, ծննդաբերական ջրանցքով նրա ելքի ժամանակ երեխայի վարակվելու վտանգ կա։ Այս դեպքում զարգանում է լուրջ հիվանդություն՝ կոկորդի կոնդիլոմատոզ։ Եթե ​​պապիլոմաներ են հայտնաբերվել մարմնի այլ մասերում, ապա պտուղը չի կարող վարակվել վիրուսով: Վիճակագրության համաձայն՝ HPV-ն մորից պտուղ է փոխանցվում դեպքերի 4%-ում։

Հղիության ընթացքում հայտնաբերված HPV-ն սովորաբար չի արտահայտվում ծննդաբերությունից հետո: Շատ դեպքերում տեղի է ունենում ինքնաբուխ ինքնաբուժում:

Հղիության ընթացքում մարդու պապիլոմավիրուսային վարակի պատճառները

HPV-ի փոխանցումը տեղի է ունենում հետևյալ եղանակներով.

• Սեռական հարաբերության ժամանակ.
• Աղտոտված արյան միջոցով:
• Վնասված լորձաթաղանթների և մաշկի հետ շփման դեպքում:
• Հազվագյուտ դեպքերում՝ մորից երեխա։

Ռիսկի գործոններ.

• Ցածր իմունիտետ.
• Անառակ սեռական կյանք.
• Թմրամոլության.
• Ծխելը.
• Ալկոհոլի չարաշահում.
• ՄԻԱՎ վարակի առկայությունը.
• Վիրուսների առկայությունը մարմնում.
• Հաճախակի սթրես.

Պապիլոմաների տեղայնացման վայրեր

Հղի կանանց պապիլոմաները հաճախ տեղայնացվում են հետևյալ վայրերում.

• Դեմք.
• թեւատակեր.
• Կրծքագեղձ.

Կարևոր է նշել, որ երեխային հղիանալուց առաջ կնոջ մաշկի վիճակը ուղղակիորեն չի ազդում հղիության ընթացքում պապիլոմաների տեսքի վրա: Ավելի ճիշտ է ասել, որ հենց հղիության փաստը սադրիչ գործոն է նրանց արտաքինում։ Եթե ​​մարմնի վրա արդեն առկա են պապիլոմաներ, ապա հղիության ընթացքում դրանց մեծացման վտանգը շատ մեծ է։ Նորագոյացությունների մեծ մասը տեղի է ունենում հղիության առաջին եռամսյակից հետո:

Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ

Հաճախ վիրուսի առկայության մասին կարելի է դատել մաշկի և լորձաթաղանթների վրա մանր գոյացությունների տեսքով։ Սակայն այն կարող է առկա լինել օրգանիզմում թաքնված տեսքով, որի դեպքում վարակվածն անգամ չգիտի իր հիվանդության մասին։

Ժամանակակից ախտորոշումն ուղղված է պապիլոմավիրուսի օնկոգեն տեսակների բացահայտմանը.

• Վիրուսի տեսակի և կոնկրետի որոշում:
• Բացահայտում է մարմնում HPV-ի կայունության տեւողությունը:
• Վիրուսային բեռի և HPV-ի ինտեգրման աստիճանի որոշում կրող բջիջներում:

Երբ հղի կնոջ մոտ սեռական օրգանների պապիլոմաներ են հայտնվում, դրանք կորոշվեն գինեկոլոգի տեսողական հետազոտությամբ։ Ախտորոշումը հաստատելու համար կարող են օգտագործվել հետևյալ մեթոդները.

• բիոպսիա՝ հիստոլոգիական հետազոտությամբ;
• քսուքների բջջաբանական հետազոտություն չարորակ բջիջները հայտնաբերելու համար;
• կոլպոսկոպիա;
• ՊՇՌ HPV տեսակների նույնականացման համար;
• քացախաթթվի փորձարկում.

ՄՊՎ-ի առկայության լաբորատոր ախտորոշում նշանակվում է նաև այն դեպքում, երբ հղի կնոջ մոտ արգանդի վզիկի էրոզիա կամ էլտոպիա կա։

Բուժում

Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է HPV-ի վիրաբուժական և պահպանողական բուժում: Թերապիան իրականացվում է դեղամիջոցների օգնությամբ.

• ցիկլոֆերոն (Reaferon և Cycloferon);
• հակավիրուսային դեղամիջոցներ;
• իմունոմոդուլացնող միջոցներ.

Սակայն բժշկական մեթոդները չեն օգնում ամբողջությամբ հաղթահարել վիրուսը, այլ միայն նվազեցնում են դրա քանակությունը մարդու օրգանիզմում։

Վիրահատական ​​միջամտության նպատակահարմարությունը որոշվում է պապիլոմաների տեղայնացմամբ։ Եթե ​​նորագոյացությունները տարածվել են արգանդի վզիկի հատվածում, ապա դրանց վիրահատական ​​հեռացումը պարտադիր է։ Դրա համար կարող են օգտագործվել հետևյալ մեթոդները.

• կրիոթերապիա - սառեցում;
• moxibustion - diathermocoagulation.

Մարմնի վրայի գորտնուկների հեռացումը զուտ կոսմետիկ պրոցեդուրա է, քանի որ այն չի ազատում մարմինը պապիլոմա վիրուսից։

Պապիլոմաները և ծննդաբերությունը միշտ չէ, որ համատեղելի են, քանի որ միանգամայն հնարավոր է, որ երեխան մորից վարակվի վիրուսով` անցնելով ծննդյան ջրանցքը:

Շատ հակավիրուսային դեղամիջոցներ երեխա կրող կանանց համար խստիվ արգելված են: Եթե ​​HPV-ն հայտնաբերվել է մինչև բեղմնավորումը, ապա հղիությունը կարող է պլանավորվել միայն թերապևտիկ կուրսի ավարտից հետո: Մարմինը պետք է լիովին վերականգնվի։ Իմունային պաշտպանությունը հիմնական խոչընդոտն է վարակների և պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ: Եվ իմունիտետի վիճակն է, որին կարևոր է պատշաճ ուշադրություն դարձնել:

Եթե ​​հղիության ընթացքում պապիլոմաներ են առաջանում, ապա անհապաղ բուժելու կարիք չկա: Հղիության առաջին 28 շաբաթների ընթացքում երեխայի մեջ դրվում և ձևավորվում են ամենակարևոր ներքին օրգանները, և կանանց արգելվում է խմել դեղամիջոցներ, որոնք հակացուցված են հղիներին:

Կան հղիության ընթացքում օգտագործման համար հաստատված դեղամիջոցներ, օրինակ՝ «Վիֆերոն»: Այս քսուքը պարունակում է ինտերֆերոն՝ մի նյութ, որն ամրացնում է իմունային համակարգը։ Viferon-ը հարմար է նորագոյացությունների հեռացման համար։ Բայց խորհուրդ չի տրվում այն ​​ինքնուրույն օգտագործել առանց բժշկի թույլտվության։

Հնարավոր բարդություններ

Ամենավտանգավոր HPV տեսակները 16-ն ու 18-ն են, որոնք կանանց մոտ առաջացնում են արգանդի վզիկի քաղցկեղ։ Երեխային կրելու ընթացքում HPV-ի հայտնվելը կարող է վտանգ ներկայացնել ոչ միայն կնոջ, այլև նրա երեխայի առողջությանը, եթե պապիլոմաները տեղակայված են արգանդում և հեշտոցի պատերին:

Ծննդաբերության ժամանակ երեխան կարող է ժամանակից շուտ ներշնչել, և դրա հետ մեկտեղ շնչուղիներով վարակը մտնելու է երեխայի օրգանիզմ։ Շատ դեպքերում նորածինների իմունային պաշտպանությունը պայքարում է վիրուսի դեմ: Սակայն որոշ նորածինների մոտ կարող է զարգանալ հազվագյուտ հիվանդություն՝ կոկորդային պապիլոմատոզ: Այսպիսով, բարդությունները վտանգավոր կլինեն երեխայի համար։

Թույլատրվում է ծննդաբերել սեռական տարածքում գոյացությունների առկայության դեպքում։ Բայց եթե պապիլոմաները չափազանց մեծ են և չեն կարող բուժվել, բժիշկները կառաջարկեն մեկ այլ մեթոդ՝ կեսարյան հատում: Այս լուծույթը կպաշտպանի մորն ու երեխային HPV-ի ներթափանցումից նրանց օրգանիզմ:

Այնուամենայնիվ, պապիլոմաները կարող են հայտնաբերվել մաշկի այլ վայրերում: Եթե ​​դրանք արգանդի վզիկի եւ հեշտոցի մեջ չեն, ապա պտղի համար ոչ մի վտանգ չեն ներկայացնում, հղի կնոջ համար էլ բարդություններ չեն առաջանա։

Եթե ​​կինը հնարավորություն ունի վերականգնվել վիրուսից մինչև հղիությունը, դա անպայման պետք է արվի: Որոշ շտամներ առաջադեմ ձևով հանգեցնում են անբարենպաստ հետևանքների: Բայց երեխային լիարժեք զարգացման համար առողջ մայր է պետք:

Հղի կնոջ մոտ HPV-ի հիմնական վտանգը կայանում է նրանում, որ այլ վիրուսային վարակների հետ համատեղ իմունային պաշտպանության նվազման դեպքում առաջանում է հին հիվանդությունների սրման կամ նոր հիվանդությունների առաջացման վտանգ։ Սա կարող է հանգեցնել հղիության բարդությունների և պտղի առողջական խնդիրների: Նման հիվանդները պետք է ուշադրություն դարձնեն իմունային համակարգի ամրապնդման ուժեղացված միջոցներին և պահպանեն խնայող ռեժիմը:

Բացի այդ, դիրքում նրանք կարող են հրահրել այլ վարակիչ հիվանդությունների զարգացում, օրինակ՝ կեռնեխ-կանդիդոզ, որն, իր հերթին, կարող է փոխանցվել պտղի:

Հատկապես մինչև ծննդաբերությունը կնոջ առողջության մշտադիտարկումը թույլ կտա կանխել երեխայի ծննդյան և զարգացման հետ կապված բազմաթիվ խնդիրներ։

Պրոֆիլակտիկա

Հղի կնոջ մոտ պապիլոմավիրուսի առաջացումը հնարավոր է կանխել, բայց ոչ ամբողջությամբ։ Ռիսկերը նվազեցնելու մի շարք եղանակներ կան.

• Մի ձեռք բերեք ավելորդ մարմնի քաշ:
• Մի հագեք կիպ հագուստ, որը գրգռում է մաշկը։
• Ամրապնդել իմունիտետը։
• Ապահովեք պաշտպանություն մրսածությունից և այլ վիրուսների և վարակների օրգանիզմ մուտք գործելու դեմ:
• Պարբերաբար բժշկական հետազոտություններ անցեք։

Այնուամենայնիվ, այս բոլոր մեթոդները չեն ապահովում պաշտպանության լիարժեք երաշխիք՝ ոչ ոք անձեռնմխելի չէ պապիլոմաների տեսքից:

Աշխարհում դեռևս չկա HPV-ի հատուկ բուժում։ Այնուամենայնիվ, այժմ հասանելի է պատվաստանյութ, որը կանխում է պապիլոմավիրուսի ամենավտանգավոր տեսակների պարտությունը: Այն կոչվում է Գարդասիլ:

Դեղորայքը կարող եք գնել աշխարհի 60 երկրներում, այդ թվում՝ Ռուսաստանում։ Այնուամենայնիվ, պատվաստումը կօգնի միայն պրոֆիլակտիկ կերպով, այլ ոչ թե բուժելու: Պատվաստանյութն օգնում է պաշտպանվել HPV-ի չորս ամենավտանգավոր տեսակներից:

Ռացիոնալ է պատվաստել մինչև վարակիչ պայմանների սկիզբը, այսինքն՝ մինչև սեռական ակտիվության սկիզբը: Երիտասարդ կանանց խորհուրդ է տրվում պատվաստում ստանալ 17-ից 26 տարեկանում։

Եզրակացություն

Մարդու պապիլոմավիրուսը չի բուժվում հղիության ընթացքում, քանի որ ցանկացած հակավիրուսային դեղամիջոց կարող է վնասել երեխային արգանդում: Այս հիվանդությունը վտանգավոր չէ, և դրանով միանգամայն հնարավոր է առողջ երեխա լույս աշխարհ բերել։ Խորհուրդ է տրվում պահպանել կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ ուղղված օրգանիզմի պաշտպանությանն ու իմունային համակարգի ամրապնդմանը։

HPV-ն վիրուսային հիվանդություն է, որն առաջացնում է մաշկի վրա տարբեր բուսականության տեսք՝ գորտնուկներ, պապիլոմաներ և սեռական օրգաններ: Վիրուսի մասին տեղեկատվության պակասի պատճառով ի հայտ են եկել բազմաթիվ առասպելներ ու սնահավատություններ։ Դրանցից մեկը HPV-ն է և հղիությունը:

Պապիլոմա վիրուսի առանձնահատկությունը մարդու մարմնում երկար թաքնված մնալն է: Երկար տարիներ HPV-ն կարող է առկա լինել հյուսվածքներում, սակայն ուժեղ իմունիտետի դեպքում մաշկի և լորձաթաղանթների վրա գոյացություններ չեն առաջանում:

Հղիության ընթացքում առաջանում է ֆիզիոլոգիական իմունոպրեսիա, որը խանգարում է սաղմի, ապա պտղի մերժմանը կնոջ օրգանիզմից։ Ակտիվանում է HPV-ն, առաջանում են տհաճ գոյացություններ։

Եթե ​​բուսականությունն արդեն ձևավորվել է, ապա հղիության ընթացքում պապիլոմաները կարող են մեծանալ կամ ի հայտ գալ բարորակ ուռուցքի նոր օջախներ։ HPV-ի ֆոնի վրա իմունային պաշտպանությունը նվազում է, կնոջ մոտ կարող են ակտիվանալ մյուսները՝ վիրուսային, բակտերիալ կամ սնկային վարակներ։

Երեխան կարող է վարակվել միայն ծննդաբերության ժամանակ: Ծննդաբերության ժամանակ վիրուսը կարող է մտնել երեխայի կոկորդ: Երեխայի համար վտանգը ներկայացված է վիրուսի օնկոգեն տեսակներով: Սրանք 16, 18, 31 համարի շտամներն են: Դրանք հրահրում են մոր սեռական օրգանների լորձաթաղանթի վրա սեռական գորտնուկների առաջացումը:

HPV 16, 31 և հղիությունը բավականին համատեղելի հասկացություններ են: Այս շտամներով վարակվելը աբորտի ցուցում չէ:

Հնարավո՞ր է հղիություն պլանավորել HPV-ով:

Պապիլոմա վիրուսի առկայության ապացուցված փաստով հղիության պլանավորումն անցանկալի է։ Երբ սեռական օրգանների գորտնուկները հայտնվում են, դուք պետք է փորձաքննություն անցնեք վիրուսի շտամը հայտնաբերելու, համալիր բուժման և բոլոր գոյացությունները հեռացնելու համար:

Երբ հայտնաբերվում է վիրուսի խիստ օնկոգեն տեսակ, արգանդի վզիկը հետազոտվում է դիսպլազիայի, էրոզիայի և քաղցկեղի ոլորտները հայտնաբերելու համար:

Միայն ապաքինվելուց հետո կարող են լուծվել երեխայի բեղմնավորման հետ կապված հարցերը։ Նույնիսկ բարձր օնկոգեն շտամի հայտնաբերումը հակացուցում չէ ապագայում և ներկայում հղիության համար: Բժիշկն ավելի մեծ ուշադրություն կդարձնի նման հիվանդներին, նրանք պետք է լրացուցիչ հետազոտություն անցնեն։

HPV վերլուծություն հղիության ընթացքում

Պապիլոմավիրուսի վերաբերյալ հետազոտությունը ներառված չէ հղի կնոջը նախածննդյան կլինիկայում գրանցելիս պարտադիր հետազոտությունների ցանկում:

HPV-ի համար հետազոտություն նշանակելու ցուցումներ.

• սեռական օրգանների գորտնուկների առաջացումը վերարտադրողական օրգաններում, անուսում, պերինալ ծալքերում;
• անցյալում բարձր օնկոգեն տիպի HPV վարակի ախտանիշների առկայությունը.
• գործընկերոջ վարակի նույնականացում, պենիսի վրա գոյացությունների առկայությունը.
• հղիության ընթացքում բուսականության քանակի, դրանց չափի ավելացում.
• բարդ ախտորոշում դիսպլազիայի, արգանդի վզիկի վրա կասկածելի նորագոյացությունների համար;
• հիվանդի` հետազոտվելու ցանկությունը.

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է հիվանդի համար ցանկացած հարմար և մատչելի եղանակով։ Սա կարող է լինել ELISA, որի ժամանակ որոշվում են պապիլոմա վիրուսի հակամարմինները: Հետազոտության նյութը մազանոթ կամ երակային արյունն է: Արդյունքները պատրաստ կլինեն 7-8 օրից։

Ստանդարտ և ճշգրիտ մեթոդներն են DIGENE-test և PCR անալիզը վիրուսի ԴՆԹ-ի մեկուսացմամբ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է աթոռին պարբերաբար քսել՝ քերել միզուկից, հեշտոցից, արգանդի վզիկի պատից։ Արդյունքը պատրաստ է 24 ժամվա ընթացքում։

Անալիզի արդյունքներում կնշվի պապիլոմա վիրուսով վարակվելու փաստը, կնշվի նրա տեսակը, վիրուսային բեռը։ Եթե ​​վարակ չկա, պապիլոմատոզի արտաքին դրսևորումները չեն հայտնաբերվել, չկան ցուցումներ HPV-ի թեստավորման համար: Ձեզ ոչինչ պետք չէ ստուգել։

Պապիլոմայի հեռացման մեթոդներ և HPV-ի բուժում

Հիվանդության բուժումն իրականացվում է գինեկոլոգի, զուգընկերոջ հետ՝ ուրոլոգի կամ անդրոլոգի, մաշկավեներոլոգի կողմից։ Դեղորայքային թերապիան հասանելի չէ, և հակավիրուսային դեղամիջոցների մեծ մասն արգելված է հղիության ընթացքում:

Երեխային սպասելիս սեռական օրգանների գորտնուկները հեռացնում են վերարտադրողական օրգանների լորձաթաղանթների վրա՝ միզածորանում, պերինալ ծալքում։ Երբ հայտնաբերվում է էրոզիա, հյուսվածքների դիսպլազիա արգանդի վզիկի կամ արգանդի վզիկի ջրանցքի վրա, ցուցադրվում է դինամիկ դիտարկում. բուժական միջոցառումները հետաձգվում են մինչև ծննդաբերություն:

Հղիության ընթացքում սեռական օրգանների հեռացումը ցանկալի է հղիության 28 շաբաթականից հետո: Ապացուցված տեխնիկա.

• կրիոդեստրուկցիա հեղուկ ազոտով;
• լազերային թերապիա;
• ռադիոալիքի մեթոդ.

Բարորակ ախտահարումների հեռացումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ տեղային անզգայացման համար նախատեսված դեղամիջոցների կիրառմամբ: Հղիության ընթացքում լորձաթաղանթների վրա պապիլոմաների բուժումը ագրեսիվ հեղուկներով, ինչպիսիք են «Feresola», «Superclean» արգելվում է: Այս դեղերը կարող են այրել հյուսվածքը:

Էլեկտրաոչնչացում չի իրականացվում. Այս պրոցեդուրան տհաճ է նույնիսկ տեղային անզգայացման դեպքում։ Վերարտադրողական օրգանների հյուսվածքների այրվածքների վտանգ կա:

Պապիլոմաների, զգալի չափերի լայնածավալ աճի դեպքում ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն։ Գործընթացը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Հղիության ընթացքում վիրաբուժական բուժման անհրաժեշտության մասին որոշումը կայացնում է գինեկոլոգը վիրաբույժի հետ միասին։

Դուք չպետք է ինքնուրույն բուժեք մարդու պապիլոմավիրուսը հղիության ընթացքում: Մի օգտագործեք չստուգված ժողովրդական միջոցներ, ագրեսիվ հեղուկներ, մի բուժեք նորագոյացությունները թունավոր բույսերի հյութով։ Սա սպառնում է հյուսվածքների այրվածքներին, բարդությունների զարգացմանը, մաշկի, լորձաթաղանթների վարակմանը:

HPV-ի առկայության ազդեցությունը պտղի վրա

Վիրուսը չի մտնում արգանդի խոռոչ և չի առաջացնում ներարգանդային վարակներ։ HPV 31-ի ախտորոշումը և հղիությունը համատեղելի հասկացություններ են: Առողջ երեխայի ծնունդը կախված է միայն կնոջ ցանկությունից՝ շարունակել կրել, հետևել բժիշկների առաջարկություններին։

Բժշկության զարգացման ներկա փուլում ապացուցված է.

1. Հղիության ընթացքում վարակը վտանգ չի ներկայացնում ապագա երեխայի համար: Վիրուսը չի ազդում պտղի վրա, չի ներթափանցում արգանդի խոռոչ։
2. HPV-ն մուտագեն կամ տերատոգեն չէ:
3. Վիրուսը չի հրահրում վիժում, պտղի մահ, չի ազդում ծննդաբերության սկզբի վրա։

Միակ վտանգը օնկոգեն շտամներն են՝ արգանդի վզիկի հյուսվածքի արդեն ախտորոշված ​​դիսպլազիայով, վերարտադրողական համակարգի նախաքաղցկեղային վիճակներով։ Հղիության ընթացքում HPV-ով հիվանդ երեխայի համար հետևանքները նվազագույն են, հիվանդը կլինի բժիշկների ուշադրությամբ՝ ծննդաբերելու կեսարյան հատումով։

Հետևանքները կնոջ համար ավելի էական են. Վարակման ֆոնի վրա նվազում է օրգանիզմի ընդհանուր իմունային պաշտպանությունը, քրոնիկական հիվանդությունները կարող են սրվել, պայմանականորեն պաթոգեն ֆլորան կարող է ակտիվանալ։ Սեռական գորտնուկներն ուղեկցվում են վերարտադրողական օրգանների քորով, ցավով, այրոցի զգացումով։

Հետևանքները և կանխատեսումը

Հղիության ճիշտ վարման, հիվանդության բուժման, գոյացությունների հեռացման դեպքում չպետք է ակնկալել բացասական հետևանքներ երեխայի համար, ծննդաբերության հետ կապված բարդություններ սպասել։

Կանխատեսումը և հետևանքները կնոջ համար կախված են նորագոյացությունների առաջացման լարումից: Եթե ​​հայտնաբերվում է ցածր ուռուցքային HPV տեսակ, ապա գորտնուկները պետք է հեռացվեն և շարունակվեն ապրել նորմալ կյանքով, ինչպես նաև միջոցներ ձեռնարկել՝ բարելավելու մարմնի իմունային պաշտպանությունը: Ծննդաբերությունից հետո տարեկան 2 անգամ պետք է բժշկի մոտ գալ հետազոտության։

Եթե ​​հայտնաբերվում է վիրուսի խիստ օնկոգեն տեսակ, դա է համապարփակ հետազոտության պատճառ։ Արգանդի վզիկի անփոփոխ էպիթելի դեպքում, դիսպլազիայի նշաններ չկան, խորհուրդ է տրվում հակավիրուսային թերապիա անցնել ծննդաբերությունից և կրծքով կերակրելուց հետո: Եթե ​​կոնդիլոմաներ հայտնաբերվեն հեշտոցում, արգանդի վզիկի վրա, ցուցումների համակցությամբ կարող է նախընտրելի լինել կեսարյան հատումը։ Սա կխուսափի երեխայի հնարավոր վարակից։

Ծննդաբերությունից հետո ցուցադրվում է երկարատև հսկողություն գինեկոլոգի կողմից: Երբ հայտնվում են էպիթելի դեգեներացիայի նշաններ, խորհուրդ է տրվում ախտահարված հյուսվածքի վիրահատական ​​հեռացում: Քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան նշվում է միայն գոյացությունների հաստատված չարորակ բնույթով:

Պապիլոմավիրուսը վտանգավոր վարակիչ նյութ է: Բայց շատերն ապրում են նրա հետ ողջ կյանքում, կրում, ծնում առողջ երեխաներ։ Ավելի հեշտ է ստուգել վարակի առկայությունը նույնիսկ հղիության պլանավորման փուլում։ Եթե ​​HPV-ն ախտորոշվել է արդեն հղիության ընթացքում, դա շտապ աբորտի պատճառ չէ:

Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում կինը պետք է հատկապես ուշադիր հետևի իր առողջությանը: Նրա ձեռքերում է ոչ միայն սեփական մարմնի վիճակը, այլև ճակատագիրը, երբեմն էլ ապագա երեխայի կյանքը: Սպառնալիքներից մեկն այն է. Եթե ​​սովորական վիճակում, թեև այն ունակ է քաղցկեղի տեսքով լուրջ հետևանքների հանգեցնել, ապա հղիության ընթացքում հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է, քանի որ այն ազդում է պտղի առողջության վրա։ HPV-ի ո՞ր տեսակներն են հատկապես վտանգավոր չծնված երեխայի և նրա մոր համար, հնարավո՞ր է հղիանալ այս հիվանդությամբ և կա՞ն հիվանդության դեմ պայքարի ուղիներ՝ պաշտպանելով ինքներդ ձեզ և երեխային:

Անմիջապես հանգստացնենք ընթերցողին՝ շատ դեպքերում պապիլոմա վիրուսը չի ազդում պտղի զարգացման վրա և չի վտանգում նրա, ինչպես նաև մոր կյանքը։ Հիմնական դժվարությունը կայանում է նրանում, որ ծննդյան և ծննդաբերական ջրանցքով պտղի անցման պահին վիրուսը երեխային փոխանցվելու հավանականությունը մեծ է: Նրբությունը կայանում է նրանում, որ ցանկացած տեսակի պապիլոմավիրուս գործնականում ասիմպտոմատիկ է, ուստի այն հայտնաբերելը բավականին դժվար է մինչև հղիությունը կամ հղիության ընթացքում, դրա համար անհրաժեշտ են բարդ և շատ թանկ թեստեր:

Միևնույն ժամանակ, HPV-ի առկայությունը կնոջ օրգանիզմում ոչ մի կերպ չի ազդում բեղմնավորման հավանականության, ինչպես նաև երեխայի հաջող ծննդաբերության վրա։ Տարածված կարծիք կա, որ երեխա հղիանալու հնարավորությունը զգալիորեն նվազում է, եթե աղջիկը վարակի կրող է: Արդյունքում մարդիկ պաշտպանված չեն, չպլանավորված հղիություններ են ստացվում։ Այստեղից են սկսվում հիմնական խնդիրները՝ դեռ պետք է միջոցներ ձեռնարկել, քանի որ վիրուսի փոխանցումը երեխային անցանկալի է։ Այսպիսով, թույլատրվում է սեռական հարաբերություն ունենալ, կարող եք հղիանալ, բայց արժե ինչ-որ չափով սահմանափակվել ինքներդ ձեզ ինտիմ կյանքում:

Երբեմն HPV-ն «վերածրագրավորում» է կնոջ իմունային համակարգը։ Սա դժվարացնում է հղիանալը: Մոր իմունային բջիջները հարձակվում են զուգընկերոջ սերմերի բջիջների վրա: Արդյունքում հղիության հավանականությունը զգալիորեն նվազում է։

Ինչպե՞ս է HPV-ն ազդում հղիության վրա:

Բացառությամբ մի քանի տեսակների, պապիլոմավիրուսը ուղղակիորեն չի ազդում երեխայի վրա: Բայց այս հիվանդությունը խաթարում է ապագա մոր մարմնի պաշտպանությունը: Արդյունքում թուլանում է իմունային համակարգը, առաջանում է այլ վարակիչ հիվանդություններով վարակվելու վտանգ։ Սկսվում են հաճախակի մրսածություն, հնարավոր է նույնիսկ թոքաբորբ։ Այս հիվանդություններն իրենց հերթին լուրջ վտանգ են ներկայացնում երկուսի առողջության, երբեմն էլ կյանքի համար։

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այն իրավիճակներին, երբ խոսքը վերաբերում է այնպիսի շտամների, ինչպիսիք են.

HPV-ի այս տեսակները օնկոգեն են, հատկապես ակտիվորեն վերականգնում են իրենց ընդունող բջիջների ԴՆԹ-ն, ինչպես նաև փոխում են իմունիտետի բնութագրերը: Այս վիրուսները շատ արագ են տարածվում։ Երբեմն դրանք ամբողջությամբ «ծածկում» են հեշտոցի և արգանդի վզիկի ամբողջ լորձաթաղանթային մակերեսը գորտնուկներով և գորտնուկներով ընդամենը 4-5 ժամում։ Հետագայում դա կհանգեցնի ծննդաբերության ժամանակ խնդիրների։

Բայց մի մոռացեք միկրոօրգանիզմների օնկոգենության մասին: Քանի որ հղիության ընթացքում և առանց HPV-ի կնոջ մարմինը շատ խոցելի է հիվանդություններին դիմակայելու իմունային համակարգի ունակության նվազման պատճառով, 16 շտամը մեծ հավանականությամբ կարող է զարգանալ.

• արգանդի վզիկի դիսպլազիա;
• քաղցկեղային ուռուցք.

Սա դեռ ամենը չէ. դիտարկվող HPV-ի տեսակները հատկապես վարակիչ են, դրանք միայն սեռական ճանապարհով չեն փոխանցվում: Սա հանգեցնում է նրան, որ ծննդյան ժամանակ երեխան վարակվում է գրեթե հարյուր տոկոս հավանականությամբ։

Իրավիճակը բարդացնում է այն փաստը, որ եթե անգամ հիվանդությունը հայտնաբերվի, լիարժեք բուժումը դեռ չի ստացվի։ Հղիության 28-րդ շաբաթից առաջ հակաբիոտիկների օգտագործումն արգելված է. դրանք կարող են ազդել չծնված երեխայի զարգացման վրա: Իսկ ավելի ուշ թույլատրելի է օգտագործել միայն իմունոմոդուլյատորներ, վիտամինային համալիրներ (սահմանափակ) և ինտերֆերոններ։ Միակ բանը, որ կարելի է անել առանց հատուկ հետևանքների, գերաճած գորտնուկների և պապիլոմաների մեխանիկական հեռացումն է։ Այս դեպքում պարզ վիրաբուժական միջամտությունն այստեղ չի աշխատի, անհրաժեշտ է դիմել.

• լազերային տեխնիկա;
• cryodestruction (չափազանց ցածր ջերմաստիճանի ազդեցություն տուժած տարածքներում):

Միևնույն ժամանակ, կարևոր չէ, թե կոնկրետ երբ է վարակվել մայրը` հղիությունից առաջ, թե՞, օրինակ, երեխայի հղիանալուց հետո ակտիվ սեռական գործունեության ընթացքում, թե մաշկի վնասվածքի և վարակի օրգանիզմ ներթափանցման հետևանքով:

Ախտանիշներ

Պապիլոմավիրուսի ախտանշանները շատ դանդաղ են, և դա կախված չէ հղիության առկայությունից, թե ոչ։ Հիվանդության ակնհայտ նշաններն ի հայտ են գալիս միայն դեպքերի 10%-ում, մնացած հիվանդները կարող են նույնիսկ չկասկածել, որ իրենց օրգանիզմում վտանգավոր հիվանդություն է զարգանում։ Այնուամենայնիվ, որոշ ախտանիշներ դեռ կարելի է նկատել.

• հեշտոցային արտանետում (ավելի քիչ, քան մարմնի նորմալ վիճակում գտնվող հիվանդության դեպքում);
• սեռական օրգանների և գորտնուկների տարածումը ամբողջ մարմնում, հատկապես սեռական տարածքում և անուսում;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում;
• այրոց և ցավ միզելու ժամանակ (դա պայմանավորված է գորտնուկների վրա մեզի ներթափանցմամբ);
• անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ.

Նաև երբեմն նկատվում են մարմնի թունավորման նշաններ։ Կանայք բախվում են հիպերտերմիային (մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում), թուլության, քնկոտության, սրտխառնոցի և հաճախակի գլխապտույտի հետ: Միաժամանակ երբեմն տիկինը դառնում է դյուրագրգիռ, ինչը բնորոշ չէ ցանկացած տեսակի HPV-ի սովորական ընթացքին։

Ի՞նչ անել HPV-ի հետ հղիության ընթացքում:

Փաստորեն, մարդու մարմնի սեփական անձեռնմխելիությունն ի վիճակի է ինքնուրույն հաղթահարել պապիլոմա վիրուսը: Բայց դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե մարմինը ուժեղ է և չի տառապում այլ հիվանդություններից։ Հղիության ընթացքում իմունային համակարգը խոցելի է, այն չի կարող լիարժեք հակահարված տալ վիրուսին: Ուրեմն թող հիվանդությունն իր ընթացքն ունենա, դուք անպայման պետք է բուժվեք։

Հիմնական բանը, որ պետք է արվի, ամբողջական հետազոտություն անցնելն է։ Դա անելու համար դուք պետք է հավաքեք կենսանյութեր (հեշտոցային քերծվածքներ, արգանդի վզիկի քսուք) և ուղարկեք վերլուծության.

• բակտերիալ պատվաստում (դա ճշգրիտ է, բայց բավականին թանկ է, և դա շատ ժամանակ է պահանջում՝ մոտ երեք շաբաթ);
• մարսողության թեստ.

Անիմաստ է ընդհանուր արյան անալիզ անել։ Լավագույն դեպքում դա պարզապես ցույց կտա օրգանիզմում վարակի առկայությունը։ Միևնույն ժամանակ հնարավոր չի լինի հաստատել դրա ԴՆԹ-ի տեսակն ու բազմազանությունը, ինչպես նաև որոշել միկրոօրգանիզմի զգայունությունը որոշակի հակաբիոտիկների նկատմամբ, դրա համար անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն հետազոտություն։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել մարմնի վիճակը:

Ինչ վերաբերում է բուժմանը, ապա դա այնքան էլ պարզ չէ. Դեղորայքը շատ հազվադեպ է օգտագործվում, քանի որ երեխայի համար զգալի վտանգ կա՝ պտղի զարգացման բնականոն ընթացքը կարող է խաթարվել: Բժիշկների մեծ մասը համաձայն է, որ ցանկացած միջոցի կիրառումը արդարացված է միայն այն դեպքում, եթե կան ակնհայտ փոփոխություններ արգանդի վզիկի հատվածում: Այս իրավիճակը վերահսկելու համար կինը պետք է պարբերաբար կոլպոսկոպիա անցնի՝ ախտահարված օրգանի տեսողական հետազոտություն: Մեկ այլ բան է սեռական օրգանների հեռացումը: Օգտագործված մեթոդները նկարագրված էին վերևում, բայց սա կարևոր հարց է, քանի որ որքան քիչ նորագոյացություններ, այնքան ցածր է քաղցկեղի զարգացման ռիսկը։

Քանի որ ցանկացած տեսակի HPV-ն ճնշում է իմունային համակարգը, դուք պետք է հոգ տանեք մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների ամրապնդման մասին: Հարմար է դրա համար.

• իմունոմոդուլյատորների ընդունում;
• վիտամինների օգտագործումը, նախընտրելի է համալիրներում;
• սննդակարգում բանջարեղեն և մրգեր ավելացնելը (դրանք ոչ մի դեպքում ավելորդ չեն լինի):

Հիմնական բանը թույլ չտալ, որ հիվանդությունն իր ընթացքն ունենա։ Եթե ​​դուք թերապևտիկ կուրս եք անցնում և պարբերաբար այցելում եք մասնագետի, ապա թե՛ մոր, թե՛ նրա երեխայի համար տհաճ բարդությունների ռիսկը նվազագույնի է հասցվում։

Եթե ​​մնացած իրավիճակում ՄՊՎ-ի դեմ պայքարը ժողովրդական միջոցներով թույլատրելի է, թեև մեծ ձգումով, ապա դա հնարավոր չէ անել հղիության ընթացքում:

HPV-ի հետևանքները հղիության ընթացքում

Ապագա երեխայի մոր համար ամեն ինչ պարզ է, բարդությունները նույնն են, ինչ վարակի մյուս բոլոր դեպքերում.

• արգանդի վզիկի քաղցկեղ;
• տեսողության խանգարում;
• սեռական ցանկությունների նվազում;
• անպտղություն.

Երեխայի համար ամեն ինչ կարող է մահացու ավարտ ունենալ նույնիսկ ծնվելուց առաջ։ Բանն այն է, որ մոր մուտացիայի ենթարկված իմունիտետի բջիջները կարող են հարձակվել ոչ միայն սպերմատոզոիդների վրա բեղմնավորման ժամանակ, այլև արդեն սկսել է զարգանալ: Արդյունքում կհետևի վիժում և ապագայում մոր մոտ անպտղության զարգացման մեծ հավանականությամբ։ Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա երեխայի վարակվելու դեպքում հիվանդությունը նրա օրգանիզմում կզարգանա մյուս բոլոր հիվանդներին բնորոշ ստանդարտ սցենարով։

HPV-ն ավելի վտանգավոր է աղջիկների համար, քան տղաների համար։ Կանանց օրգանիզմում քաղցկեղի առաջացման վտանգը զգալիորեն բարձր է։

Ինչպե՞ս պլանավորել հղիությունը HPV-ով:

Եթե ​​նույնիսկ նախքան բեղմնավորումը, այս վարակը հայտնաբերվել է մարմնում, դուք չպետք է անմիջապես հրաժարվեք երեխա ծնելուց: Եթե ​​հետևեք վերը նկարագրված կանոններին, ապա մայրիկի և երեխայի համար ռիսկերը նվազագույն կլինեն: Այնուամենայնիվ, նախքան բեղմնավորումը պետք է մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացվի: Դրա հիմնական նպատակը ոչ այնքան վիրուսի նույնականացումն է, որքան նրա տեսակը: Օրինակ, եթե պարզվում է, որ այն օնկոգեն չէ, ապա հատուկ ռիսկեր չկան, կարող եք ծննդաբերել։

Բայց 16, 18 կամ 31 HPV շտամների հայտնաբերման դեպքում պետք է լրացուցիչ հետազոտվել և լսել բժշկի խորհրդատվություն։ Ինչքան էլ որ լինի, բայց բժիշկների մեծամասնությունը չի կանխում երեխաների ծնունդը վարակված մոր կողմից։ Ճիշտ թերապևտիկ մարտավարությամբ գործնականում ոչ մի վտանգ չկա, երեխան առողջ կծնվի և ապագայում անպայման կուրախացնի ծնողներին իր հաջողություններով։

Կարող եք նաև դիտել տեսանյութը, որտեղ մասնագետը հակիրճ բացատրում է, թե ինչպես կարող եք պատրաստվել HPV-ով հղիությանը։

Վերադարձ