Խոշոր պտուղ: Հուզիչ պաթոլոգիական պայմաններում

Հղիություն Ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, որի ընթացքում արգանդում զարգանում է նոր օրգանիզմ, որն առաջացել է բեղմնավորման արդյունքում: Հղիությունը տեւում է միջինը 40 շաբաթ (10 մանկաբարձական ամիս):

Երեխայի ներարգանդային զարգացման մեջ առանձնանում է երկու ժամանակահատված::

1. Սաղմնային (մինչեւ 8 շաբաթ հղիություն ներառյալ): Այս պահին սաղմը կոչվում է սաղմ և ընդունում է մարդու հատկությունները.
2. Պտղի (9 շաբաթից մինչև հենց ծնունդը): Այս պահին սաղմը կոչվում է պտուղ:

Երեխայի աճը, նրա օրգանների և համակարգերի ձևավորումը բնականաբար ընթանում է ներարգանդային զարգացման տարբեր ժամանակահատվածներում, որոնք ենթակա են սեռական բջիջներում ներկառուցված գենետիկ կոդին և ամրագրված են մարդու էվոլյուցիայի գործընթացում:

Սաղմի զարգացում առաջին մանկաբարձական ամսվա ընթացքում (1-4 շաբաթ)

Առաջին շաբաթ (1-7 օր)

Հղիությունը սկսվում է պահից բեղմնավորում - հասուն արական բջիջների (սերմնաբջիջների) և կանանց ձվի միաձուլում: Այս գործընթացը սովորաբար տեղի է ունենում արգանդային խողովակի ամպուլայում: Մի քանի ժամ անց բեղմնավորված ձուն սկսում է էքսպոնենտորեն բաժանվել և արգանդի խողովակի միջով իջնում \u200b\u200bարգանդի խոռոչ (այս ուղին տևում է մինչև հինգ օր):

Բաժանման արդյունքում ստացվում է բազմաբջիջ օրգանիզմ, որը նման է մոշի (լատիներեն «morus»), այդ իսկ պատճառով սաղմն այս փուլում կոչվում է մորուլա... Մոտավորապես 7-րդ օրը մորուլան ներմուծվում է արգանդի պատի մեջ (իմպլանտացիա): Սաղմի արտաքին բջիջների վիլլիները կապված են արգանդի արյան անոթների հետ, հետագայում դրանցից առաջանում է պլասենցա: Մորուլայի այլ արտաքին բջիջները առաջացնում են պորտալարի և թաղանթների զարգացում: Որոշ ժամանակ անց ներքին բջիջներից կզարգանան պտղի տարբեր հյուսվածքներ և օրգաններ:

Տեղեկատվություն Փոխպատվաստման պահին կնոջ մոտ կարող է լինել փոքր արյունահոսություն սեռական տրակտից: Նման արտանետումը ֆիզիոլոգիական է և բուժում չի պահանջում:

Երկրորդ շաբաթ (8-14 օր)

Մորուլայի արտաքին բջիջները սերտորեն աճում են արգանդի լորձաթաղանթը: Սաղմի մեջ սկսվում է umbilical լարը, պլասենցիան, և նյարդային խողովակ, որից հետագայում զարգանում է պտղի նյարդային համակարգը:

Երրորդ շաբաթ (15-21 օր)

Հղիության երրորդ շաբաթը դժվար և կարևոր ժամանակահատված է:... Այդ ժամանակ սկսում են ձեւավորվել կարեւոր օրգաններ և համակարգեր պտուղ. հայտնվում են շնչառական, մարսողական, շրջանառու, նյարդային և արտազատիչ համակարգերի տարրերը: Այն վայրում, որտեղ շուտով կհայտնվի պտղի գլուխը, ձեւավորվում է լայն ափսե, որը ուղեղի տեղիք է տալիս: 21-րդ օրը երեխայի սիրտը սկսում է բաբախել:

Չորրորդ շաբաթ (22-28 օր)

Այս շաբաթ պտղի օրգանների տեղադրումը շարունակվում է... Արդեն առկա են աղիների, լյարդի, երիկամների և թոքերի տարրերը: Սիրտը սկսում է ավելի ինտենսիվ աշխատել և ավելի շատ արյուն է մղում շրջանառու համակարգի միջոցով:

Չորրորդ շաբաթվա սկզբից սաղմը մարմնի ծալքեր են հայտնվումև հայտնվում է ողնաշարի ռուդիմենտ (ակորդ)

25-րդ օրն ավարտվում է նյարդային խողովակի առաջացում.

Մինչև շաբաթվա վերջ (մոտավորապես 27-28 օր) ձեւավորվում են մկանային համակարգը, ողնաշարը, որը սաղմը բաժանում է երկու սիմետրիկ կեսերի և վերին և ստորին վերջույթների:

Այս ժամանակահատվածում սկսվում է գլխի վրա փոսերի առաջացում, որոնք հետագայում կդառնան պտղի աչքերը:

Սաղմի զարգացումը երկրորդ մանկաբարձական ամսում (5-8 շաբաթ)

Հինգերորդ շաբաթ (29-35 օր)

Այս ժամանակահատվածում սաղմը քաշը մոտ 0,4 գրամ է, երկարություն 1,5-2,5 մմ:

Սկսվում է հետևյալ օրգանների և համակարգերի ձևավորումը:

1. Մարսողական համակարգըլյարդ և ենթաստամոքսային գեղձ;
2. Շնչառական համակարգկոկորդ, շնչափող, թոքեր;
3. Շրջանառու համակարգ;
4. Վերարտադրողական համակարգձեւավորվում են սեռական բջիջների նախորդներ.
5. Sգայական օրգաններԱչքերի և ներքին ականջի ձևավորումը շարունակվում է.
6. Նյարդային համակարգՍկսվում է ուղեղի շրջանների ձևավորումը:

Այդ ժամանակ հայտնվում է նուրբ պորտալար... Վերջույթների ձեւավորումը շարունակվում է, հայտնվում են եղունգների առաջին ռուդիմենտները:

Դեմքին ձեւավորվում են վերին շրթունքի և քթի խոռոչները.

Վեցերորդ շաբաթ (36-42 օր)

Երկարությունը սաղմը այս ժամանակահատվածում է մոտ 4-5 մմ.

Սկսվում է վեցերորդ շաբաթը պլասենցայի ձեւավորումը... Այս պահին այն նոր է սկսում գործել, նրա և սաղմի միջեւ արյան շրջանառությունը դեռևս ձևավորված չէ:

Շարունակվում է ուղեղի և դրա բաժանումների ձևավորում... Վեցերորդ շաբաթվա ընթացքում, էնցեֆալոգրամա կատարելու ժամանակ, արդեն հնարավոր է արձանագրել ազդակներ պտղի ուղեղից:

Սկսում է դեմքի մկանների ձեւավորումը... Պտղի աչքերն արդեն ավելի ցայտուն և բացահայտված են կոպերով, որոնք նոր են սկսում ձևավորվել:

Այս շրջանում սկսեք փոխել վերին վերջույթներըդրանք երկարում են և հայտնվում են ձեռքերի և մատների տարրերը: Ստորին վերջույթներն առայժմ մնում են իրենց մանկության շրջանում:

Կարեւոր օրգանները փոխվում են:

1. Սիրտ... Ավարտված է պալատների բաժանումը. Փորոքներ և նախասրտեր;
2. Միզուղիների համակարգ... Առաջացել են առաջնային երիկամները, սկսվում է միզածորանների զարգացումը.
3. Մարսողական համակարգը... Սկսվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի հատվածների ձևավորումը. Ստամոքսը, փոքր և խոշոր աղիքները: Այս ժամանակահատվածում լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը գործնականում ավարտեցին իրենց զարգացումը.

Յոթերորդ շաբաթ (43-49 օր)

Յոթերորդ շաբաթը նշանակալից է այդ եզրափակչում ավարտվել է umbilical լարը և հաստատվել է uteroplacental արյան շրջանառությունը: Այժմ պտղի շնչառությունն ու սնուցումը կիրականացվեն պորտալարի և պլասենցայի անոթների միջոցով արյան շրջանառության պատճառով:

Սաղմը դեռ ծալված է աղեղնավոր կերպով, մարմնի կոնքի մասում կա փոքր պոչ: Գլխի չափը պակաս չէ սաղմի ամբողջ կեսից: Պսակից դեպի խոռոչի երկարությունը աճում է շաբաթվա վերջին մինչեւ 13-15 մմ:

Շարունակվում է վերին վերջույթի զարգացում... Մատները տեսանելի են բավականին պարզ, բայց դրանց տարանջատումը դեռ տեղի չի ունեցել: Երեխան սկսում է ձեռքի ինքնաբուխ շարժումներ կատարել ՝ ի պատասխան գրգռիչների:

Լավ աչքերը ձեւավորվում են, արդեն ծածկված կոպերով, որոնք պաշտպանում են նրանց չորացումը: Երեխան կարող է բացել իր բերանը:

Դնում են քթի ծալքը և քիթը, գլխի կողմերում ձեւավորվում են երկու զույգ բարձրություններ, որոնցից նրանք կսկսեն զարգանալ ականջներ

Ինտենսիվ ուղեղի և նրա բաժանմունքների զարգացումը:

Ութերորդ շաբաթ (50-56 օր)

Սաղմի մարմինը սկսում է ուղղել երկարությունթագից մինչ կոկիկլիս է Շաբաթվա սկզբին 15 մմ, 56 օրվա ընթացքում `20-21 մմ.

Շարունակվում է կարեւոր օրգանների և համակարգերի ձևավորումՄարսողական համակարգ, սիրտ, թոքեր, ուղեղ, միզուղիներ, վերարտադրողական համակարգ (տղաների մոտ առաջանում են ամորձիներ): Hearingարգանում են լսողության օրգանները:

Ութերորդ շաբաթվա վերջում երեխայի դեմքը ծանոթ է դառնում մարդունլավ հստակեցված աչքեր ՝ ծածկված կոպերով, քիթով, ականջներով, շրթունքների ձևավորումն ավարտվում է:

Նշվում է գլխի, վերին և ստորին ձիերի ինտենսիվ աճզարգանում է զենքի և ոտքերի և ոսկորների երկար ոսկորների ոսկորացում: Մատները հստակ տեսանելի են, մաշկի թաղանթն այլևս նրանց միջև չէ:

Լրացուցիչ Ութերորդ շաբաթն ավարտվում է զարգացման սաղմնային շրջանում և սկսվում է պտղի շրջանը: Այս ժամանակից ստացված սաղմը կոչվում է պտուղ:

Պտղի զարգացումը երրորդ մանկաբարձական ամսում (9-12 շաբաթ)

Իններորդ շաբաթ (57-63 օր)

Իններորդ շաբաթվա սկզբին կոկիկլային-պարիետալ չափսեր պտուղը մոտ է 22 մմ, շաբաթվա վերջում `31 մմ.

Կատարվում է պլասենցայի արյան անոթների բարելավում, ինչը բարելավում է արգանդափողային արյան հոսքը:

Մկանային-կմախքային համակարգի զարգացումը շարունակվում է... Սկսվում է ոսկրացման գործընթացը, առաջանում են մատների և ձեռքի հոդեր: Պտուղը սկսում է ակտիվ շարժումներ կատարել, կարող է սեղմել մատները: Գլուխը իջեցված է, կզակը սերտորեն սեղմվում է կրծքավանդակի վրա:

Փոփոխություններ են տեղի ունենում սրտանոթային համակարգում... Սիրտը մեկ րոպեում բաբախում է մինչև 150 հարված և արյունը մղում սեփական արյունատար անոթների միջով: Արյան բաղադրությունը դեռ շատ տարբերվում է մեծահասակներիից. Այն բաղկացած է միայն կարմիր արյան բջիջներից:

Շարունակվում է ուղեղի հետագա աճ և զարգացում, ձեւավորվում են գլխուղեղի կառուցվածքներ:

Էնդոկրին համակարգի օրգանները ինտենսիվ զարգանում ենմասնավորապես ՝ մակերիկամները, որոնք արտադրում են կարևոր հորմոններ:

Աճում է աճառային հյուսվածքըձևավորվում են ականջողներ, կոկորդի աճառ, ձայնալարեր:

Տասներորդ շաբաթ (64-70 օր)

Տասներորդ շաբաթվա վերջում պտղի երկարությունը կոկիկլից մինչև պսակ է 35-40 մմ:

Հետույքը սկսում է զարգանալ, նախկինում գոյություն ունեցող պոչը անհետանում է: Պտուղը արգանդում գտնվում է բավականին ազատ դիրքում ՝ թեքված վիճակում:

Նյարդային համակարգի զարգացումը շարունակվում է... Այժմ պտուղը կատարում է ոչ միայն քաոսային շարժումներ, այլև ռեֆլեքսային շարժումներ ՝ ի պատասխան խթանիչի: Արգանդի պատերին պատահաբար շոշափելիս երեխան ի պատասխան շարժումներ է կատարում. Գլուխը շրջում է, ձեռքերը և ոտքերը թեքում կամ արձակում, հրում է կողմը: Պտղի չափը դեռ շատ փոքր է, և կինը դեռ չի կարող զգալ այդ շարժումները:

Ձևավորվում է ծծման ռեֆլեքս, երեխան սկսում է արտացոլել շրթունքների շարժումները:

Դիֆրագմի զարգացումն ավարտվում է, որը ակտիվորեն կմասնակցի շնչառությանը:

Տասնմեկերորդ շաբաթ (71-77 օր)

Այս շաբաթվա վերջին կոկիկլային-պարիետալ չափսեր պտուղը մեծանում է 4-5 սմ:

Պտղի մարմինը մնում է անհամաչափփոքր իրան, գլխի մեծ չափ, երկար ձեռքեր և կարճ ոտքեր, բոլոր հոդերի վրա թեքված և սեղմված ստամոքսին:

Պլասենտան արդեն հասել է բավարար զարգացման և հաղթահարում է իր գործառույթները. այն թթվածին և սնուցիչներ է ապահովում պտղին և հեռացնում ածխաթթու գազը և նյութափոխանակության արտադրանքը:

Պտղի աչքերի հետագա ձեւավորումը տեղի է ունենում: այս պահին զարգանում է ծիրանը, որն էլ ավելի է որոշելու աչքերի գույնը: Աչքերը լավ զարգացած են, դարերով կիսափակ կամ լայն բացված:

Տասներկուերորդ շաբաթ (78-84 օր)

Coccygeal-parietal չափը պտուղը 50-60 մմ:

Գնում է հստակ սեռական օրգանների զարգացումը կանանց կամ տղամարդկանց օրինակով:

Կատարվում է մարսողական համակարգի հետագա կատարելագործում:Աղիքները երկարացվում են երկարությամբ և տեղավորվում են օղակների մեջ, ինչպես մեծահասակների մոտ: Սկսվում են դրա պարբերական կծկումները ՝ պերիստալտիկա: Պտուղը սկսում է կուլ տալ ՝ կուլ տալով ամնիոտիկ հեղուկը:

Պտղի նյարդային համակարգի զարգացումը և բարելավումը շարունակվում են... Ուղեղը փոքր չափի է, բայց այն ճշգրտորեն կրկնում է մեծահասակների ուղեղի բոլոր կառուցվածքները: Խոշոր կիսագնդերը և մյուս հատվածները լավ զարգացած են: Ռեֆլեքսային շարժումները բարելավվում են. Պտուղը կարող է սեղմել և բացել մատները բռունցքի մեջ, բռնել բութ մատից և ակտիվորեն ծծել այն:

Պտղի արյան մեջ արդեն առկա են ոչ միայն էրիթրոցիտները, այլև սկսվում է լեյկոցիտների ՝ լեյկոցիտների արտադրությունը:

Այս պահին երեխան սկսում են գրանցվել միայնակ շնչառական շարժումները: Birthնվելուց առաջ պտուղը չի կարող շնչել, նրա թոքերը չեն գործում, բայց դա կատարում է կրծքավանդակի ռիթմիկ շարժումներ ՝ ընդօրինակելով շնչառությունը:

Շաբաթվա վերջում պտուղը հայտնվում են հոնքերն ու թարթիչները, պարանոցը հստակ երեւում է:

Պտղի զարգացումը չորրորդ մանկաբարձական ամսում (13-16 շաբաթ)

13 շաբաթ (85-91 օր)

Coccygeal-parietal չափը շաբաթվա վերջին է 70-75 մմ: Մարմնի համամասնությունները սկսում են փոխվել. Վերին և ստորին վերջույթներն ու միջքաղաքը երկարացվում են, մարմնի չափսերն այլևս այդքան մեծ չեն մարմնի համեմատ:

Շարունակվում է մարսողական և նյարդային համակարգի կատարելագործումը: Կաթնատամների սաղմերը սկսում են հայտնվել վերին և ստորին ծնոտների տակ:

Դեմքը լիովին ձեւավորված է, ականջները, քիթը և աչքերը հստակ տեսանելի են (ամբողջովին փակված են կոպերով):

14 շաբաթ (92-98 օր)

Coccygeal-parietal չափը տասնչորսերորդ շաբաթվա վերջում ավելանում է մինչեւ 8-9 սմ... Մարմնի համամասնությունները շարունակում են փոխվել ավելի ծանոթ համամասնությունների: Headակատն ու քիթը լավ են սահմանված դեմքի վրա, հայտնվում են այտերն ու կզակը: Առաջին մազերը հայտնվում են գլխի վրա (շատ բարակ և անգույն): Մարմնի մակերեսը ծածկված է վելուսե մազերով, որոնք պահպանում են մաշկի քսումն ու այդպիսով կատարում պաշտպանիչ գործառույթներ:

Բարելավում է պտղի մկանային-կմախքային համակարգը... Ոսկորներն ուժեղանում են: Շարժիչային ակտիվությունն ուժեղանում է. Պտուղը կարող է գլորվել, ծալվել, լողալու շարժումներ կատարել:

Ավարտվում է երիկամների, միզապարկի և միզածորանների զարգացումը... Երիկամները սկսում են արտազատել մեզի, որը խառնվում է ամնիոտիկ հեղուկին:

Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները սկսում են աշխատել `արտադրելով ինսուլին և հիպոֆիզի բջիջներ:

Սեռական օրգաններում փոփոխություններ են հայտնվում... Տղաների մոտ ձեւավորվում է շագանակագեղձը, աղջիկների մոտ ձվարանները տեղափոխվում են կոնքի խոռոչ: Տասնչորսերորդ շաբաթվա ընթացքում, լավ զգայուն ուլտրաձայնային սարքով, արդեն հնարավոր է որոշել երեխայի սեռը:

Տասնհինգերորդ շաբաթ (99-105 օր)

Պտղի կոկիկե-պարիետալ չափը մասին է 10 սմ, պտղի քաշը `70-75 գրամ:Գլուխը դեռ բավականին մեծ է, բայց ձեռքերի, ոտքերի և միջքաղաքային աճը սկսում է գերազանցել այն:

Բարելավվել է շրջանառու համակարգը... Չորրորդ ամսվա երեխայի մոտ արդեն հնարավոր է որոշել արյան խումբը և Rh գործոնը: Արյան անոթները (երակները, զարկերակները, մազանոթները) աճում են երկարությամբ, դրանց պատերն ամրապնդվում են:

Սկսվում է բնօրինակ կղանքի (meconium) արտադրությունը: Դա պայմանավորված է ամնիոտիկ հեղուկի կլանմամբ, որը մտնում է ստամոքսը, այնուհետև աղիները և լցնում այն:

Մատներն ու մատները ամբողջությամբ կազմված են, նրանց վրա հայտնվում է անհատական \u200b\u200bնմուշ:

Տասնվեցերորդ շաբաթ (106-112 օր)

Պտղի քաշը բարձրանում է մինչև 100 գրամ, կոկիկ-պարիետալ չափը `մինչև 12 սմ:

Տասնվեցերորդ շաբաթվա վերջում պտուղն արդեն լիովին կազմավորված է, նա ունի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը: Երիկամներն ակտիվորեն աշխատում են, ամեն ժամ փոքր քանակությամբ մեզի արտանետում է ամնիոտիկ հեղուկը:

Պտղի մաշկը շատ բարակ է, ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը գործնականում բացակայում է, ուստի արյան միջոցով անոթները տեսանելի են: Մաշկն ունի պայծառ կարմիր գույն, ծածկված է վելլուսային մազերով և քսուքով: Հոնքերը և թարթիչները լավ են արտահայտված: Եղունգները ձեւավորվում են, բայց դրանք ծածկում են միայն եղունգների ֆալանգի եզրը:

Ձևավորվում են ընդօրինակման մկաններ, և պտուղը սկսում է «մռայլվել». կա ծամածռություն, ժպիտի նմանություն:

Պտղի զարգացումը հինգերորդ մանկաբարձական ամսվա ընթացքում (17-20 շաբաթ)

Տասնյոթերորդ շաբաթ (113-119 օր)

Պտղի քաշը 120-150 գրամ է, կոկիկի-պարիետային չափը ՝ 14-15 սմ:

Մաշկը մնում է շատ բարակ, բայց դրա տակ սկսում են զարգանալ ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը: Կաթնային ատամների զարգացումը, որոնք ծածկված են դենտինով, շարունակվում է: Նրանց տակ սկսում են ձեւավորվել մշտական \u200b\u200bատամների սաղմեր:

Արձագանք կա ձայնային խթանների նկատմամբ... Այս շաբաթվանից հաստատ կարող ենք ասել, որ երեխան սկսեց լսել: Երբ ուժեղ սուր հնչյուններ են հայտնվում, պտուղը սկսում է ակտիվորեն շարժվել:

Պտղի դիրքը փոխվում է... Գլուխը վեր է և գրեթե ուղղահայաց: Ձեռքերը թեքում են արմունկային հոդերի մոտ, մատները գրեթե ամբողջ ժամանակ բռունցքի մեջ են սեղմվում: Fromամանակ առ ժամանակ երեխան սկսում է ծամել բութ մատը:

Սրտի բաբախյունը դառնում է հստակ... Այսուհետ բժիշկը կարող է լսել նրան ստետոսկոպով:

Տասնութերորդ շաբաթ (120-126 օր)

Երեխայի քաշը մոտ 200 գրամ է, երկարությունը `մինչեւ 20 սմ.

Սկսվում է քնի և արթնության ռեժիմի ձևավորումը... Mostամանակի մեծ մասը պտուղը քնում է, այս պահին շարժումները դադարում են:

Այս պահին կինը կարող է արդեն սկսել զգալ երեխայի շարժումը,հատկապես կրկնվող հղիություններով: Առաջին շարժումները զգացվում են որպես նուրբ ցնցումներ: Կինը կարող է ավելի ակտիվ շարժումներ զգալ հուզմունքի, սթրեսի ժամանակ, ինչը ազդում է երեխայի հուզական վիճակի վրա: Այս պահին նորմը օրական պտղի շարժման մոտ տասը դրվագ է:

Տասնինըներորդ շաբաթ (127-133 օր)

Երեխայի քաշը բարձրանում է մինչեւ 250-300 գրամ, մարմնի երկարությունը `մինչեւ 22-23 սմ:Մարմնի համամասնությունները փոխվում են. Գլուխը հետ է մնում աճից մարմնից, ձեռքերն ու ոտքերը սկսում են երկարել:

Շարժումները դառնում են ավելի հաճախակի և շոշափելի... Դրանք կարող են զգալ ոչ միայն ինքը ՝ կինը, այլ նաև այլ մարդիկ ՝ ձեռքը դնելով նրա ստամոքսին: Առաջնային հղի կանայք այս պահին կարող են միայն շարժումներ զգալ:

Էնդոկրին համակարգը բարելավվում էակտիվորեն գործում են ենթաստամոքսային գեղձը, հիպոֆիզը, մակերիկամները, սեռական գեղձերը, վահանագեղձը և պարաթիրոիդային գեղձերը:

Արյան բաղադրությունը փոխվել էբացի էիթրոցիտներից և լեյկոցիտներից, արյան մեջ կան մոնոցիտներ և լիմֆոցիտներ: Փայծաղը սկսում է մասնակցել արյունաստեղծմանը:

Քսաներորդ շաբաթ (134-140 օր)

Մարմնի երկարությունը մեծանում է մինչև 23-25 \u200b\u200bսմ, քաշը `մինչև 340 գրամ:

Պտղի մաշկը դեռ բարակ է, ծածկված պաշտպանիչ քսանյութով և վելուսային մազերով, որոնք կարող են պահպանվել մինչև հենց ծնունդը: Ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը ինտենսիվ զարգանում է:

Լավ ձեւավորված աչքեր, քսան շաբաթվա ընթացքում, սկսում է հայտնվել թարթման ռեֆլեքս:

Շարժման բարելավված համակարգում. երեխան վստահորեն մատը բերանում է բերանը և սկսում ծծել: Դեմքի արտահայտություններն արտահայտվում են. Պտուղը կարող է փակել աչքերը, ժպտալ, խոժոռվել:

Այս շաբաթ բոլոր կանայք արդեն զգում են շարժումները:, անկախ հղիության քանակից: Օրվա ընթացքում շարժումների ակտիվությունը փոխվում է: Երբ խթաններ են հայտնվում (ուժեղ հնչյուններ, խեղդված սենյակ), երեխան սկսում է շատ բռնի ու ակտիվ շարժվել:

Պտղի զարգացումը վեցերորդ մանկաբարձական ամսում (21-24 շաբաթ)

Քսանմեկ շաբաթ (141-147 օր)

Մարմնի քաշը աճում է մինչև 380 գրամ, պտղի երկարությունը `մինչև 27 սմ.

Ենթամաշկային հյուսվածքի շերտը մեծանում է... Պտղի մաշկը կնճռոտված է ՝ բազմաթիվ ծալքերով:

Պտղի շարժումներն ակտիվանում են և շոշափելի: Պտուղը ազատորեն շարժվում է արգանդի խոռոչում. Ընկած է ներքևում կամ հետույքում, արգանդի ողջ տարածքով: Կարող է քաշել պորտալարը, ձեռքերով և ոտքերով հրել արգանդի պատերից:

Քունը և արթնությունը փոխվում են... Այժմ պտուղը քնի մեջ ավելի քիչ ժամանակ է ծախսում (16-20 ժամ):

Քսաներկու շաբաթ (148-154 օր)

22 շաբաթվա ընթացքում պտղի չափը մեծանում է մինչև 28 սմ, քաշը `մինչև 450-500 գրամ: Գլխի չափերը համաչափ են դառնում մարմնին և վերջույթներին: Ոտքերը գրեթե ամբողջ ժամանակ ծալված են:

Պտղի ողնաշարը լիովին կազմավորված էայն ունի բոլոր ողերը, կապանները և հոդերը: Ոսկորների ամրացման գործընթացը շարունակվում է:

Բարելավում է պտղի նյարդային համակարգըուղեղն արդեն պարունակում է բոլոր նյարդային բջիջները (նեյրոնները) և ունի մոտ 100 գրամ զանգված: Երեխան սկսում է հետաքրքրվել իր մարմնով. Նա զգում է իր դեմքը, ձեռքերը, ոտքերը, թեքում է գլուխը, մատները բերում բերանին:

Սրտի չափը զգալիորեն մեծանում է, բարելավվում են սրտանոթային համակարգի ֆունկցիոնալ հնարավորությունները:

Քսաներեքերորդ շաբաթ (155-161 օր)

Պտղի մարմնի երկարությունը 28-30 սմ է, քաշը `մոտ 500 գրամ... Գունանյութը սկսում է սինթեզվել մաշկի մեջ, արդյունքում մաշկը դառնում է վառ կարմիր: Ենթամաշկային ճարպը դեռ բավականին բարակ է, արդյունքում երեխան շատ բարակ ու կնճռոտ է թվում: Քսայուղը ծածկում է ամբողջ մաշկը և ավելի շատ է մարմնի ծալքերում (արմունկ, ոսկրային, սրբանային և այլ ծալքեր):

Ներքին սեռական օրգանների զարգացումը շարունակվում էտղաների մոտ `բշտիկ, աղջիկների մոտ` ձվարաններ:

Շնչառության մակարդակը մեծանում է րոպեում մինչեւ 50-60 անգամ:

Կուլ տալու ռեֆլեքսը դեռ լավ զարգացած էերեխային անընդհատ կուլ են տալիս ամնիոտիկ հեղուկը `մաշկի պաշտպանիչ քսանյութի մասնիկներով: Ամնիոտիկ հեղուկի հեղուկ մասը ներծծվում է արյան մեջ, աղիքում մնում է խիտ կանաչ-սեւ նյութ (meconium): Սովորաբար աղիքները չպետք է դատարկվեն նախքան երեխայի ծնունդը: Երբեմն ջրի կուլը պտղի մոտ զկռտոց է առաջացնում, կինը մի քանի րոպե կարող է դա զգալ ռիթմիկ շարժումների տեսքով:

Քսանչորս շաբաթ (162-168 օր)

Այս շաբաթվա վերջում պտղի քաշը բարձրանում է մինչև 600 գրամ, մարմնի երկարությունը `մինչև 30-32 սմ:

Շարժումները դառնում են ավելի հզոր և պարզ... Պտուղը գրեթե ամբողջ տեղն է զբաղեցնում արգանդում, բայց այն դեռ կարող է փոխել դիրքը և շրջվել: Մկաններն ուժեղ աճում են:

Վեցերորդ ամսվա վերջում երեխան ունի լավ զարգացած զգայական օրգաններ:Տեսողությունը սկսում է գործել: Եթե \u200b\u200bպայծառ լույս է ընկնում կնոջ որովայնին, ապա պտուղը սկսում է շրջվել, սերտորեն սեղմում է կոպերը: Լսելը լավ զարգացած է: Պտուղը իր համար հայտնաբերում է հաճելի ու տհաճ հնչյուններ և տարբեր կերպ արձագանքում դրանց: Հաճելի հնչյուններով երեխան իրեն հանգիստ է պահում, նրա շարժումները դառնում են հանգիստ ու չափված: Տհաճ հնչյուններով այն սկսում է սառչել կամ, ընդհակառակը, շարժվում է շատ ակտիվ:

Մոր և երեխայի միջև հաստատվում է հուզական կապ... Եթե \u200b\u200bկինն ունենում է բացասական հույզեր (վախ, անհանգստություն, մելամաղձություն), երեխան սկսում է նմանատիպ ապրումներ ապրել:

Պտղի զարգացումը յոթերորդ մանկաբարձական ամսում (25-28 շաբաթ)

Քսանհինգերորդ շաբաթ (169-175 օր)

Պտղի երկարությունը 30-34 սմ է, մարմնի քաշը բարձրանում է մինչև 650-700 գրամ: Մաշկը դառնում է առաձգական, ծալքերի քանակն ու խստությունը նվազում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի կուտակման պատճառով: Մաշկը մնում է նիհար ՝ բազմաթիվ մազանոթներով, տալով այն կարմիր գունավորում:

Դեմքը ծանոթ է թվում մարդկանց համարլավ պատկերված աչքերը, կոպերը, հոնքերը, թարթիչները, այտերը, ականջները: Ականջների աճառը դեռևս բարակ և փափուկ է, դրանց կորերն ու գանգուրները լիովին ձևավորված չեն:

Ոսկրածուծը ինտենսիվ զարգանում է, որը մեծ դեր է ստանձնում արյունաստեղծման գործում: Պտղի ոսկորների ամրացումը շարունակվում է:

Կարեւոր գործընթացները տեղի են ունենում թոքերի հասունացման ժամանակ. ձեւավորվում են թոքերի հյուսվածքի փոքր տարրեր (ալվեոլներ): Երեխայի լույս աշխարհ գալուց առաջ նրանք առանց օդի են և հիշեցնում են փչած գնդակներ, որոնք զարգանում են միայն նորածնի առաջին լացից հետո: 25-րդ շաբաթից ալվեոլները սկսում են արտադրել հատուկ նյութ (մակերեսային ակտիվիչ), որն անհրաժեշտ է դրանց ձևը պահպանելու համար:

Քսանվեցերորդ շաբաթ (176-182 օր)

Պտղի երկարությունը մոտ 35 սմ է, քաշը բարձրանում է մինչև 750-760 գրամ:Մկանային հյուսվածքի և ենթամաշկային ճարպի աճը շարունակվում է: Ոսկորներն ուժեղանում են, և մշտական \u200b\u200bատամների զարգացումը շարունակվում է:

Շարունակվում է սեռական օրգանների ձեւավորումը... Տղաների մոտ ամորձիները սկսում են իջնել գանգի մեջ (գործընթացը տևում է 3-4 շաբաթ): Աղջիկների մոտ ավարտվում է արտաքին սեռական օրգանների և հեշտոցի ձևավորումը:

Theգայարանները կատարելագործվում են... Երեխայի մոտ կա հոտառություն (հոտառություն):

Քսանյոթերորդ շաբաթ (183-189 օր)

Քաշը բարձրանում է մինչև 850 գրամ, մարմնի երկարությունը `մինչև 37 սմ:

Էնդոկրին համակարգի օրգանները ակտիվորեն գործում ենմասնավորապես ենթաստամոքսային գեղձը, հիպոֆիզը և վահանաձեւ գեղձը:

Պտուղը բավականաչափ ակտիվ է, ազատորեն կատարում է տարբեր շարժումներ արգանդի ներսում:

Երեխայի քսանյոթերորդ շաբաթից սկսում է ձեւավորվել անհատական \u200b\u200bնյութափոխանակություն:

Քսանութերորդ շաբաթ (190-196 օր)

Երեխայի քաշը բարձրանում է մինչեւ 950 գրամ, մարմնի երկարությունը `38 սմ:

Այս տարիքում պտուղը գործնականում դառնում է կենսունակ... Օրգանների պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում լավ խնամքով և բուժմամբ երեխան կարող է գոյատևել:

Ենթամաշկային ճարպը շարունակում է կուտակվել... Մաշկը դեռ կարմիր գույն ունի, վելլուսային մազերը սկսում են աստիճանաբար թափվել ՝ մնալով միայն հետևի և ուսերի վրա: Հոնքերը, թարթիչները, գլխի մազերը մթնում են: Երեխան սկսում է հաճախակի բացել իր աչքերը: Քթի և ականջների աճառը մնում է փափուկ: Եղունգները դեռ չեն հասել եղունգների ֆալանգի եզրին:

Այս շաբաթն սկսվում է նորից ակտիվորեն գործում է ուղեղային կիսագնդերից մեկը: Եթե \u200b\u200bաջ կիսագունդը ակտիվանում է, ապա երեխան դառնում է ձախլիկ, եթե ձախ, ուրեմն զարգանում է աջլիկությունը:

Պտղի զարգացում ութերորդ ամսում (29-32 շաբաթ)

Քսան իններորդ շաբաթ (197-203 օր)

Պտղի քաշը մոտ 1200 գրամ է, աճը բարձրանում է մինչեւ 39 սմ:

Երեխան բավականաչափ մեծացել է և զբաղեցնում է գրեթե ամբողջ տեղը արգանդում: Շարժումները դառնում են պակաս քաոսային: Շարժումները դրսեւորվում են պարբերական ցնցումների տեսքով ՝ ոտքերով և ձեռքերով: Պտուղը սկսում է որոշակի դիրք գրավել արգանդում ՝ գլուխը կամ հետույքը ներքև:

Օրգանների բոլոր համակարգերը շարունակում են կատարելագործվել... Երիկամներն օրական արտազատում են մինչև 500 մլ մեզի: Սրտանոթային համակարգի բեռը մեծանում է: Պտղի շրջանառությունը դեռ զգալիորեն տարբերվում է նորածնի շրջանառությունից:

Երեսուն շաբաթ (204-210 օր)

Մարմնի քաշը բարձրանում է մինչև 1300-1350 գրամ, աճը մնում է մոտավորապես նույնը ՝ մոտ 38-39 սմ:

Ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքն անընդհատ կուտակվում է,մաշկի ծալքերը շտկվում են: Երեխան հարմարվում է տարածության բացակայությանը և որոշակի դիրք է գրավում. Ծալքեր, ձեռքերն ու ոտքերը խաչված են: Մաշկը դեռ վառ գույն ունի, քսայուղի և վելլուսի մազերի քանակը կրճատվում է:

Ալվեոլների մշակումը և մակերևութային ակտիվ նյութերի արտադրությունը շարունակվում է... Թոքերը պատրաստվում են երեխայի ծննդին և շնչառության սկզբին:

Գլխի զարգացում ուղեղ, ցնցումների քանակը և կեղևի մակերեսը մեծանում են:

Երեսուն առաջին շաբաթ (211-217 օր)

Երեխայի քաշը մոտ 1500-1700 գրամ է, հասակը բարձրանում է մինչեւ 40 սմ:

Երեխայի քունը և արթնությունը փոխվում են... Քունը դեռ երկար է տևում, այս պահին պտղի շարժիչային գործունեություն չկա: Արթնության ժամանակ երեխան ակտիվորեն շարժվում է ու հրում:

Աչքերն ամբողջովին կազմավորված... Քնի ընթացքում երեխան փակում է աչքերը, իսկ արթուն վիճակում աչքերը բաց են, և երբեմն երեխան թարթում է: Իռիզի գույնը բոլոր երեխաների մոտ նույնն է (կապույտ), ապա ծնվելուց հետո այն սկսում է փոխվել: Պտուղը արձագանքում է պայծառ լույսի ներքո ՝ աշակերտին նեղացնելով կամ ընդլայնելով:

Ուղեղի չափը մեծանում է... Այժմ դրա ծավալը չափահասի ուղեղի ծավալի մոտ 25% -ն է:

Երեսուն երկրորդ շաբաթ (218-224 օր)

Երեխայի հասակը մոտ 42 սմ է, քաշը `1700-1800 գրամ:

Ենթամաշկային ճարպի կուտակումը շարունակվում է, այս կապակցությամբ մաշկը դառնում է ավելի թեթեւ, գրեթե ոչ մի ծալք չի մնում դրա վրա:

Ներքին օրգանները կատարելագործվում ենէնդոկրին համակարգի օրգանները ինտենսիվորեն հորմոններ են արտազատում, մակերևութային ակտիվ նյութը կուտակվում է թոքերում:

Պտուղը արտադրում է հատուկ հորմոն, որը նպաստում է մոր մարմնում էստրոգենի ձեւավորմանը, արդյունքում կաթնագեղձերը սկսում են պատրաստվել կաթի արտադրությանը:

Պտղի զարգացում իններորդ ամսում (33-36 շաբաթ)

Երեսուն երրորդ շաբաթ (225-231 օր)

Պտղի քաշը բարձրանում է մինչեւ 1900-2000 գրամ, աճը մոտ 43-44 սմ:

Մաշկը դառնում է ավելի թեթեւ և հարթ, ճարպային հյուսվածքի շերտը մեծանում է: Փափկամազ մազերը ավելի ու ավելի են սրբվում, պաշտպանիչ քսանյութի շերտը, ընդհակառակը, ավելանում է: Եղունգները աճում են եղունգների ֆալանգի եզրին:

Երեխան ավելի ու ավելի է նեղանում արգանդի խոռոչում, ուստի նրա շարժումները դառնում են ավելի հազվադեպ, բայց ուժեղ: Պտղի դիրքը ֆիքսված է (գլուխը կամ հետույքը ներքև), հավանականությունը, որ երեխան այս շրջանից հետո շրջվելու է, չափազանց փոքր է:

Ներքին օրգանների աշխատանքը բարելավվում է:սրտի քաշը մեծանում է, ալվեոլների ձևավորումը գրեթե ավարտված է, արյան անոթների երանգը բարձրանում է, ուղեղը լիովին ձևավորված է:

Երեսուն չորրորդ շաբաթ (232-238 օր)

Երեխայի քաշը տատանվում է 2000-ից 2500 գրամի վրա, հասակը `մոտ 44-45 սմ:

Երեխան այժմ կայուն դիրք է զբաղեցնում արգանդում... Գանգի ոսկորները փափուկ և շարժուն են, fontanelles- ի շնորհիվ, որոնք կարող են փակվել առաքումից մի քանի ամիս անց միայն:

Գլխի մազերը ինտենսիվորեն աճում են և ստացեք որոշակի գույն: Այնուամենայնիվ, մազերի գույնը կարող է փոխվել ծննդաբերությունից հետո:

Նշվում է ոսկորների ինտենսիվ ամրապնդում, այս առումով, պտուղը սկսում է կալցիում վերցնել մոր մարմնից (այս պահին կինը կարող է նկատել նոպաների տեսք):

Երեխան անընդհատ կուլ է տալիս ամնիոտիկ հեղուկը, դրանով իսկ խթանելով աղեստամոքսային տրակտի և երիկամների աշխատանքը, որոնք օրական արտազատում են առնվազն 600 մլ մաքուր մեզի:

Երեսունհինգերորդ շաբաթ (239-245 օր)

Ամեն օր երեխան ավելացնում է 25-35 գրամ: Այս ժամանակահատվածում քաշը կարող է մեծապես տարբեր լինել, և շաբաթվա վերջին այն կազմում է 2200-2700 գրամ: Աճը մեծանում է մինչև 46 սմ:

Երեխայի բոլոր ներքին օրգանները շարունակում են բարելավվել, պատրաստելով մարմինը գալիք արտամարմնական գոյության համար:

Fatարպային հյուսվածքն ինտենսիվորեն նստում է, երեխան ավելի լավ է սնվում: Վելլուսի մազերի քանակը մեծապես կրճատվում է: Եղունգներն արդեն հասել են եղունգների ֆալանգների ծայրերին:

Պտղի աղիներում արդեն բավարար քանակությամբ մեկոնիում է կուտակվել:, որը սովորաբար պետք է հեռանա առաքումից հետո 6-7 ժամվա ընթացքում:

Երեսունվեցերորդ շաբաթ (246-252 օր)

Երեխայի քաշը շատ տարբեր է և կարող է լինել 2000-ից 3000 գրամ, հասակը `46-48 սմ-ի սահմաններում

Պտուղն արդեն ունի լավ զարգացած ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք, մաշկի գույնը դառնում է բաց, կնճիռներն ու ծալքերը ամբողջովին անհետանում են:

Երեխան որոշակի դիրք է գրավում արգանդումավելի հաճախ նա ընկած է գլխիվայր (ավելի հազվադեպ ՝ ոտքերը կամ հետույքը, որոշ դեպքերում ՝ լայնակի), գլուխը թեքում է, կզակը սեղմում է կրծքին, ձեռքերն ու ոտքերը սեղմում մարմնին:

Գանգի ոսկորներ, ի տարբերություն այլ ոսկորների, մնում են փափուկ ՝ ճաքերով (fontanelles), ինչը թույլ կտա երեխայի գլուխը ավելի ճկուն լինել ծննդյան ջրանցքով անցնելիս:

Բոլոր օրգաններն ու համակարգերը լիովին մշակված են արգանդից դուրս երեխայի գոյության համար:

Պտղի զարգացումը տասներորդ մանկաբարձական ամսում

Երեսունյոթերորդ շաբաթ (254-259 օր)

Երեխայի հասակը բարձրանում է մինչեւ 48-49 սմ, քաշը կարող է զգալիորեն տատանվել: Մաշկն ավելի թեթեւ ու խիտ դարձավ, ճարպային շերտը օրական ավելանում է 14-15 գրամով:

Քթի և ականջի աճառ դառնում են ավելի խիտ և առաձգական:

Ամբողջությամբ թոքերը ձեւավորվում և հասունանում են, ալվեոլները պարունակում են անհրաժեշտ քանակությամբ surfactant նորածնի շնչառության համար:

Մարսողական համակարգի հասունացումը ավարտվել էկծկումները տեղի են ունենում ստամոքսում և աղիներում, որոնք անհրաժեշտ են սնունդը մղելու համար (peristalsis):

Երեսունութերորդ շաբաթ (260-266 օր)

Երեխայի քաշն ու հասակը մեծապես տարբերվում են.

Պտուղը լիովին հասուն է և պատրաստ է ծննդյան... Արտաքինից երեխան կարծես լիարժեք նորածին լինի: Մաշկը թեթև է, ճարպային հյուսվածքը բավականաչափ զարգացած է, իսկ վելլուսային մազերը գործնականում բացակայում են:

Երեսունիններորդ շաբաթ (267-273 օր)

Սովորաբար առաքումից երկու շաբաթ առաջ պտուղը սկսում է սուզվելսեղմելով կոնքի ոսկորներին Երեխան արդեն հասել է լիարժեք հասունության: Պլասենցիան սկսում է աստիճանաբար ծերանալ, և նյութափոխանակության գործընթացները վատթարանում են դրանում:

Պտղի քաշը զգալիորեն մեծանում է (օրական 30-35 գրամ): Մարմնի համամասնությունները ամբողջությամբ փոխվում են. Կրծքավանդակը և ուսի գոտին լավ զարգացած են, կլորացված որովայնը և երկար վերջույթները:

Theգայարանները լավ զարգացած եներեխան վերցնում է բոլոր հնչյունները, տեսնում վառ գույներ, կարող է կենտրոնացնել տեսողությունը, զարգանում են համային բադերը:

Քառասուներորդ շաբաթ (274-280 օր)

Պտղի զարգացման բոլոր ցուցանիշները համապատասխանում են նորինակնկալվում է. Երեխան ամբողջովին պատրաստ է ծննդաբերության: Քաշը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել `250-ից 4000 գրամ և ավելի:

Արգանդը սկսում է պարբերաբար կրճատվել (), որն արտահայտվում է որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ ցավերով: Արգանդի վզիկը մի փոքր բացվում է, իսկ պտղի գլուխը սեղմվում է ավելի մոտ կոնքի խոռոչին:

Գանգի ոսկորները դեռ փափուկ և ճկուն են, ինչը թույլ է տալիս երեխայի գլուխը փոխել ձևը և ավելի հեշտ անցնել ծննդյան ջրանցքով:

Պտղի զարգացումը ըստ հղիության շաբաթների - Տեսանյութ

- 4 կգ-ից ավելի ներարգանդային քաշ ունեցող երեխա: Birthննդյան 5 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաները կոչվում են հսկա: Հղիությունը մեծ պտղի հետ արտահայտվում է որովայնի շրջապատի և հղի կնոջ քաշի զգալի աճով, արգանդի ֆոնդի բարձր կանգնածությամբ: Ախտորոշման առաքման համար օգտագործվում է ֆետոմետրիա, որը, ըստ ցուցումների, լրացվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի որոշմամբ, գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստով և նախածննդյան ախտորոշման ինվազիվ մեթոդներով: Հղիություն անցկացնելիս տրամադրվում է կնոջ և պտղի վիճակի մոնիտորինգ: Առաքման բնական կամ գործառնական տարբերակը ընտրվում է `հաշվի առնելով փորձաքննության ընթացքում ստացված տվյալները:

Ընդհանուր տեղեկություն

Ասում են, որ մեծ պտուղ է (երեխայի մակրոզոմիա), երբ նրա քաշը մեծ է 90-րդ տոկոսից, որը համապատասխանում է հղիության տարիքին: Խոշոր և հսկա երեխաների աճն աճում է ավելի քան 54 սմ-ով, նրանց մարմնի համամասնությունները նորմալ են, գենետիկ անոմալիաների և օրգանների և համակարգերի ներարգանդային վնասման նշաններ չկան: Այսօր մեծ քաշ ունեցող երեխաների կրելու հաճախականությունը կազմում է 8,8-10,5%: Հսկա երեխաները ծնվում են յուրաքանչյուր 3000 ծնունդ: Նորածինների մակրոզոմիան ավելի հաճախ նկատվում է այն կանանց մոտ, ովքեր բազմիցս լույս աշխարհ են բերել 30 տարեկանից բարձր տարիքի, գիրության նշաններ ունեցող հիվանդներ և շաքարային դիաբետ: Վիճակագրության համաձայն, 1-ին աստիճանի գիրություն ունեցող հղի կանանց 28,5% -ում մեծ երեխա է ծնվում: 2-րդ աստիճանի դեպքում այս ցուցանիշը հասնում է 32.9% -ի, իսկ 3-րդ աստիճանի հետ `35.5% -ի: Քանի որ մեծ պտղի ծնունդը մեծացնում է բարդությունների հավանականությունը, այդպիսի երեխաները պահանջում են ավելի զգույշ բժշկական հսկողություն:

Խոշոր պտղի պատճառները

Ներարգանդային երեխայի աճն ու քաշը համամասնորեն աճում են առողջության վիճակի, ապագա մայրի ուտելու վարքի և ներկա և անցյալ հղիության ընթացքի բնութագրերի հետ կապված մեկ կամ մի քանի սադրիչ գործոնների համադրության առկայության դեպքում: Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ոլորտում կատարված հետազոտությունների համաձայն, մեծ երեխաների ծննդյան ամենատարածված պատճառներն են.

• Հղի կնոջ մեջ նյութափոխանակության խանգարումներ... Պտղի մակրոզոմիան առավել հաճախ հայտնաբերվում է ինսուլինից անկախ, ինսուլինից կախված, հղիության շաքարախտով, ճարպակալմամբ տառապող կանանց մոտ: Ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության խախտումը նպաստում է երեխայի մարմնում պլաստիկ պրոցեսների արագացմանը `ինսուլինի անաբոլիկ ազդեցության պատճառով:
• Իռացիոնալ դիետա... Պտղի քաշի արագ աճ նկատվում է բարձր միջին օրական կալորիաների ընդունմամբ և հիմնական սննդանյութերի բաղադրիչների միջև խաթարված հարաբերակցությամբ: Մակրոզոմիայի ռիսկը մեծանում է ճարպերի և ածխաջրերի չափազանց մեծ սպառման, կալցիումի, ֆոսֆորի, պղնձի, B1, B2, C, PP վիտամինների պակասի հետ:
• Հղիությունը հետաձգելը... Հղիության շրջանի երկարացումը ուղեկցվում է պտղի ներարգանդային զարգացման շարունակմամբ, նրա քաշի և բարձրության հետագա աճով: Այս գործոնը հատկապես կարևոր է բազմիցս ծննդաբերած կանանց համար, քանի որ յուրաքանչյուր հաջորդ հղիությունը հաճախ ավելի երկար է, քան նախորդը:
• Գենետիկ հակում... Մակրոզոմիայի առաջացման գործում ժառանգական մեխանիզմների դերը դեռ ուսումնասիրվում է: Գենետիկական տեսությունը հաստատվում է մեծ երեխաների հաճախակի ծնունդով ՝ լավ կառուցված բարձրահասակ ծնողներից: Փորձագետները ողջամտորեն ընդգրկում են 1,70 մ հասակ և 70 կգ մարմնի քաշ ունեցող ռիսկային խմբի կանանց:
• Նախորդ հղիության մեծ նորածին... Վիճակագրության համաձայն, երկրորդ պտղի քաշը հաճախ 20-30% -ով ավելին է, քան առաջինը: Ամենայն հավանականությամբ, դա պայմանավորված է կանանց մարմնի ավելի բարձր պատրաստակամությամբ հղիության և պլասենցիայի համակարգի ավելի լավ աշխատանքի համար: Բացի այդ, էնդոկրինոպաթիաները և սոմատիկ հիվանդությունները խորանում են տարիքի հետ:
• Անաբոլիկ ազդեցություն ունեցող դեղերի օգտագործումը... Երեխայի հյուսվածքների ավելի ինտենսիվ աճ է տեղի ունենում անաբոլիզմը մեծացնող որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս: Նման ազդեցություն ունեն հորմոնալ դեղամիջոցները (գլյուկոկորտիկոիդներ, գեստագեններ), ինոզին, գլյուկոզա, օրոտաթթու և մի շարք այլ նյութեր:

Պաթոգենեզ

Մեծ պտղի զարգացմանը տանող հիմնական մեխանիզմը պլաստիկ գործընթացների արագացումն է: Սովորաբար, քաշի զգալի ավելացումը կապված է բարձր կալորիականությամբ սննդակարգով պլասենցայի միջոցով ավելի շատ սննդանյութերի փոխանցման և հղի կնոջ արյան մեջ գլյուկոզի ավելցուկի հետևանքով արտադրված ինսուլինի բարձր կոնցենտրացիաների ազդեցության հետ: Անաբոլիկ պրոցեսների ակտիվացումը դրսեւորվում է պտղի հյուսվածքների ձեւավորման աճով, դրա չափի մեծացմամբ: Սննդարար նյութերի ակտիվ յուրացման միջոցով արագ աճելու և զարգանալու կարողությունը կարող է նաև պայմանագրորեն սահմանվել: Հղիության երկարացումը խորացնում է իրավիճակը, քանի որ ծերացող պլասենցայի հնարավորություններն այլևս չեն բավարարում սննդի և թթվածնի մեծ պտղի կարիքները:

Խոշոր պտղի ախտանիշները

Սովորաբար, մեծ երեխա կրելիս հղիության ընթացքը գործնականում չի տարբերվում ֆիզիոլոգիականից: Առաքման ժամանակ մեծ պտղի հնարավոր նշաններն են `կնոջ քաշի ավելացումը 15 կգ-ից ավելի, որովայնի շրջապատը 100 սմ և ավելի, արգանդի ֆոնդի բարձրությունը` ավելի քան 42 սմ: Կանանց 7-10% -ը բնութագրում են բողոքները ընդլայնված արգանդի կողմից ստորին երակի խոռոչի սեղմման: Պառկած դիրքում նրանք նկատում են ինքնազգացողության զգալի վատթարացում ՝ գլխապտույտ, թուլություն, սրտխառնոց, ականջներում զանգի ձայն, կրծքավանդակի ծանրություն, աչքերում մթնում Ավելի մոտ ծննդաբերությանը, նման խանգարումների ծանրությունը կարող է հասնել ուշագնաց վիճակի խորության: Բնորոշ են մարսողական տրակտի խանգարումները. Ուտելուց և փորկապությունից հետո այրոցի զգացողություն:

Բարդություններ

Խոշոր պտուղը, որն ուժեղ ճնշում է գործադրում isthmic- արգանդի վզիկի շրջանում, կարճ արգանդի վզիկի ձևավորման և հղիության վաղաժամկետ դադարեցման բարձր ռիսկի գործոններից մեկն է: Հղիության ավարտին պտղի պլասենցիայի անբավարարությունը և հիպոքսիան կարող են առաջանալ երեխայի կարիքների հետ պլասենցայի ֆունկցիոնալ հնարավորությունների անհամապատասխանության պատճառով: Childննդաբերությունը բարդանում է ամնիոտիկ հեղուկի վաղ պատռվածքով, ձգձգվող ընթացքով, աշխատանքի թուլությամբ, պտղի շնչահեղձությամբ: Մայրիկի վնասվածքի ռիսկն ավելի մեծ է. Պերինայի, հեշտոցի, արգանդի վզիկի և արգանդի մարմնի արցունքներ, սեռական սիմֆիզի անհամապատասխանություն: Հնարավոր են նորածնի ծննդաբերության վնասվածքներ. Childննդաբերությունից հետո ավելի հաճախ տեղի է ունենում արգանդի հիպոթոնիկ արյունահոսություն:

Խոշոր երեխաների մոտ, շաքարային դիաբետով տառապող կանանց կողմից, ծննդաբերությունից անմիջապես հետո հավանական է պոլիցիտեմիա, շնչառական աղետալի համախտանիշ և նյութափոխանակության խանգարումներ. Հիպոգլիկեմիա, նորածինների հիպոկալցեմիա, հիպոմագնեզեմիա, հիպերբիլիռուբինեմիա: Մեծ պտղի կողմից բարդ ծննդաբերության երկարաժամկետ հետևանքները կլինիկական նեղ կոնքով, ծննդաբերական ջրանցքի փափուկ հյուսվածքների երկարատև սեղմման արդյունքում հետանցքային և միզասեռական ֆիստուլների ձևավորումն է, ոտքի մկանների պարեզը կաղությամբ: Childrenննդյան տրավմա կրած երեխաները կարող են ունենալ նյարդաբանական խանգարումներ և հետ մնալ հոգեբանական շարժման զարգացման մեջ: Դիտարկումների արդյունքների համաձայն, 3740 գ քաշ ունեցող երեխա ծննդաբերած կանանց մոտ ապագայում կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկը մեծանում է 2,5 անգամ, ինչը կապված է մարմնի հատուկ հորմոնալ փոփոխության հետ `կոնցենտրացիայի ավելացում էստրոգենների, հակաէստրոգենների մակարդակի իջեցման և զգալի քանակությամբ ինսուլինի նման աճի գործոնի ազատման մասին:

Ախտորոշում

Հղի կնոջ որովայնի քաշի և ծավալի զգալի աճը հիմք է նշանակման հետազոտման մեթոդների, որոնք թույլ են տալիս որոշել պտղի մեծ չափը: Ախտորոշիչ որոնման խնդիրներն են `գնահատել երեխայի ֆետոմետրիկ պարամետրերը և կենսական ակտիվությունը, բացառել այլ խանգարումներ, որոնցում նշվում են նմանատիպ կլինիկական դրսևորումներ: Եթե \u200b\u200bկասկածում եք մեծ պտուղի, խորհուրդ է տրվում հետևյալը.

• Պտղի ֆետոմետրիա... Հիմնվելով գլխի երկբևեռային չափի, երեխայի որովայնի շրջապատի, ազդրերի երկարության և որովայնի շրջանի հետ կապված տվյալների վրա, հնարավոր է ճշգրիտ հաշվարկել գնահատված մարմնի քաշը: Ուլտրաձայնային օգնությամբ տեղեկատվություն է ստացվում նաև ամնիոտիկ հեղուկի քանակի վերաբերյալ, հայտնաբերվում են բազմակի հղիություններ և հնարավոր անատոմիական արատներ:
• Արյան շաքարի որոշում... Քանի որ մեծ երեխաները հաճախ ծնվում են հիպերգլիկեմիա ունեցող հղի կանանցից, գլյուկոզի թեստավորումը կարող է օգնել պարզել պտղի հիպերտրոֆիայի պատճառը: Theուցանիշը հղիության ճիշտ կառավարման համար մարկեր է: Թաքնված շաքարային դիաբետը ախտորոշելու համար հետազոտությունը լրացվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստով:
• Ինվազիվ ախտորոշման մեթոդներ... Նշված է կասկածելի գենետիկ արատների և զարգացման անոմալիաների համար, որոնք արտահայտվում են պտղի պաթոլոգիական մակրոզոմիայով: Քրոմոսոմային պաթոլոգիան հաստատելու համար, հաշվի առնելով ժամանակահատվածը, օգտագործվում են ուլտրաձայնային, պլասենցոցենտեզ, կորդոցենտեզի հսկողության տակ գտնվող ամնիոցենտեզ: Վերջին մեթոդը արդյունավետ է նաև Rh կոնֆլիկտի հայտնաբերման համար:

Հղիության 30-րդ շաբաթից հետո կատարվում է պտղի սրտոտոկոգրաֆիա կամ ֆոնոկարդիոգրաֆիա, արգանդի-պլասենցիայի արյան հոսքի դոպլերային ուլտրաձայնագրություն `երեխայի վիճակը գնահատելու և ըստ ցուցումների ժամանակ պլասենցայի անբավարարությունը ժամանակին հայտնաբերելու համար: Երբ հղիության դադարեցման սպառնալիքի նշաններ են հայտնվում, արգանդի վզիկոմետրիան կատարվում է `իշմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությունը բացառելու համար: Վիճակը տարբերակվում է բազմապտուղների, պոլիհիդրամնիոսի, ժառանգական մակրոզոմիայի (Բեքվիթ-Վիդեման, Մարշալ, Սոտոս, Ուիվեր սինդրոմներ), ուռուցիկ հեմոլիտիկ հիվանդություն, պտղի այլ հիվանդություններ (հիդրոցեֆալուս, տերատոմա, էրիթրոբլազոզ և այլն), ենթալորձային և ենթասերոզային արգանդի միոմաներ: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին դիմում է էնդոկրինոլոգ, գենետիկ, իմունոլոգ:

Խոշոր պտուղներով հղիության և ծննդաբերության կառավարում

Երեխայի մեծ զանգվածի հետ հղիության կառավարման մարտավարությունը ենթադրում է մոր և պտղի վիճակի կանոնավոր մոնիտորինգ: Հակասպազմոդիկ միջոցների և տոքոլիտիկների նշանակմամբ դեղորայքային թերապիան նշվում է միայն վաղաժամ ծննդյան ռիսկի տակ: Եթե \u200b\u200bխանգարումը զուգորդվում է արգանդի վզիկի կրճատման հետ, կարող է մանկաբարձական պեսարիա մտցնել կամ հնարավոր են կարեր արգանդի վզիկի ջրանցքի շուրջ: Հիվանդին առաջարկվում է բուժական վարժություններ, դիետայի ուղղում `ածխաջրերի և ճարպերի քանակի սահմանափակմամբ: Հղիության զուգահեռ հիվանդությունները և բարդությունները բուժելիս անհրաժեշտ է բացառել անաբոլիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցները:

Սովորաբար մեծ պտուղը ի վիճակի է ինքնուրույն ծնել, բայց որոշ դեպքերում նախընտրելի է կեսարյան հատումը: Առաքման օպտիմալ մեթոդը ընտրվում է `հաշվի առնելով նախորդ հղիությունների և ծննդաբերության վերաբերյալ տվյալները, պտղի և կնոջ կոնքի չափի կլինիկական նամակագրության, արտածին և սեռական պաթոլոգիայի առկայության, հղիության ժամանակահատվածի ժամանակն ու առանձնահատկությունները:

• Օպերատիվ առաքում... Կեսարյան հատվածը ցուցված է հետծննդյան հղիության, բրիխի ներկայացման, կոնքի անատոմիական նեղացման, արգանդի զարգացման մեջ միոմատոզային հանգույցների կամ անոմալիաների համար: Վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է նաև 18 տարեկանից ցածր և 30 տարեկանից բարձր կանանց աշխատող հիվանդությունների համար, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է կրճատել կամ բացառել նախկինում ճնշման, մեռելածնության և պարբերական վիժման ժամանակահատվածը, ART- ի օգնությամբ բեղմնավորումը: ,
• Բնական ծննդաբերություն... Առաջարկվում է առանց բարդությունների հղիության, մանկաբարձական բարենպաստ պատմության և կոնքի բավարար չափի `երեխայի ծննդյան ջրանցքով անցնելու համար: Childննդաբերության ժամանակ անպայման վերահսկվում է արգանդի կծկողական ակտիվությունը և պտղի վիճակը, վերահսկվում է գլխի համապատասխանությունը կոնքի չափին: Անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում են ցավազրկողներ, սպազմոդիտիկներ, արգանդափողեր: Հետագա և վաղ հետծննդյան շրջանում միջոցներ են ձեռնարկվում հետծննդյան արյունահոսությունը կանխելու համար:

Եթե \u200b\u200bբնական ծննդաբերության ժամանակ նկատվում է թուլություն և աշխատանքի այլ աննորմալություններ, հայտնվում են պտղի հիպոքսիայի նշաններ, որոշվում են կոնքի ֆունկցիոնալ նեղացման ախտորոշիչ չափանիշներ, առողջությունն առողջական պատճառներով առաքումն ավարտվում է շտապ կեսարյան հատմամբ: Պտղի ներծննդաբերական մահը բարդ ծննդաբերության ժամանակ հանդիսանում է քրանիոտոմիայի ցուցիչ:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Elyամանակին ախտորոշումը և ծննդաբերության ճիշտ ընտրությունը նվազագույնի են հասցնում մեծ պտուղ կրելու հնարավոր բարդություններն ու բացասական հետևանքները: Կանխարգելիչ նպատակներով `գիրություն, շաքարային դիաբետով տառապող կանանց խորհուրդ է տրվում պլանավորել հղիությունը քաշի կորստով և հիմքում ընկած հիվանդության բուժմամբ: Ռիսկի խմբի հղի հիվանդներին ցույց են տրվում վաղ խորհրդատվություն, մանկաբարձ-գինեկոլոգի կանոնավոր հետազոտություններ, պլանավորված ուլտրաձայնային զննում, բավարար ֆիզիկական ակտիվություն, բարձր սպիտակուցային պարունակությամբ ռացիոնալ դիետա, ածխաջրերով և ճարպերով հարուստ սննդի սահմանափակում:

Յուրաքանչյուր կին, ով պատրաստվում է մայր դառնալ, իր կյանքի մնացած մասը հիշում է այն պահը, երբ զգաց իր երեխայի առաջին շարժումները:

Եթե \u200b\u200bմինչ այս անգամ հղիությունն ավելի շատ ընկալվում էր որպես տարբեր սահմանափակումների աղբյուր և աճող որովայն, ապա այժմ պարզ է դառնում, որ ներսում նոր կյանք է աճում: Movementանկացած շարժում ընկալվում է որպես երեխայի բնականոն գործունեության հիմնական ապացույց:

Պտղի առաջին շարժումը

Կանայք չեն գիտակցում երեխայի առաջին շարժումները `որպես երեխայի գործունեության դրսեւորում, նրանց կարող է թվալ, որ դա պարզապես աղիքներ են փչում կամ ստամոքսը քոր է գալիս: Երեխան սկսում է շարժվել ներարգանդային զարգացման յոթերորդ շաբաթվա ընթացքում, բայց այս պահին նա այնքան փոքր է, որ անհնար է զգալ նրա շարժումները: Շատ հաճախ առաջին շարժումները կարելի է նկատել հղիության մոտ 20 շաբաթվա ընթացքում:

Եթե \u200b\u200bկնոջ հղիությունն առաջինն է, ապա դա երբեմն պատահում է 22-24 շաբաթվա ընթացքում, իսկ եթե երկրորդը կամ որևէ հաջորդ հղիությունը, ապա շարժումներն արդեն զգացվում են արդեն 17-18 շաբաթից: Թերեւս դա պայմանավորված է նրանով, որ փորձառու մայրերը ավելի հստակ են լսում իրենց և արդեն գիտեն, թե ինչ նշաններ են փնտրում: Այս երեւույթը բացատրվում է նրանով, որ բազմազավակ կնոջ արգանդը ինքնին ավելի զգայուն է:

Բացի այդ, երեխայի առաջին նկատելի շարժման ժամանակահատվածը նույնպես կախված է ապագա մայրի երանգից, քանի որ ավելորդ քաշ ունեցող կանայք, իրենց կազմվածքի թերությունների պատճառով, կարող են որոշել երեխայի բացառապես շոշափելի շարժումները, և դա բնորոշ է արդեն Հղիության 22-25 շաբաթ:

Եթե \u200b\u200bկինը սպասում է իր առաջին երեխային, ապա նա կարող է պարզապես չգիտի, թե ինչ սենսացիաներ է սպասվում, և ինչը վկայում է հղիության բնականոն զարգացման կամ որոշ աննորմալությունների մասին: Սկզբում երեխայի շարժումները շատ նման չեն հարվածների կամ հարվածների, որոնց մասին սովորաբար խոսվում է, քանի որ այնտեղ նրա համար դեռ բավականաչափ տեղ կա և շատ տեղ, որտեղ նա կարող է ազատ տեղաշարժվել: Այդ պատճառով, եթե կինը կարծում է, որ իր հետ ինչ-որ բան այն չէ, որ իր համար ավելի լավ է դիմել բժշկի, բայց նրա ստամոքսը շարունակում է աճել, բայց անհանգստանալու պատճառ չկա:

Երբեմն պատահում է, որ «թափ տալու» հետաձգումը կարող է լինել սխալ մեկի պատճառով: Այս դեպքում կարող եք խորհրդակցել մի քանի մասնագետների հետ կապվելու համար: Եթե \u200b\u200bմայրը ակտիվ կենսակերպ է վարում, ապա նա կարող է նաև չնկատել պտղի շարժումները, քանի որ նա պարզապես ժամանակ չունի ուշադրություն դարձնելու ներսից «թեթեւ հարվածին»:

)

Պտղի շարժման գործունեություն

Ներարգանդային զարգացման ընթացքում երեխայի գործունեության գագաթնակետը տեղի կունենա երրորդ եռամսյակի սկզբին: Այս պահին երեխան արդեն բավականին մեծացել է, որպեսզի մայրը կարողանա իրեն լավ զգալ, բայց որովայնի ներսում նա հատուկ սահմանափակումներ չի զգում:

Մասնագետները նույնիսկ հատուկ օրացույց են մշակել, որում ապագա մայրերը պետք է նշեն իրենց երեխայի գործունեության և հանգստի ժամանակահատվածները: Այս տվյալները հնարավորություն են տալիս գնահատել երեխայի վիճակը ներարգանդային կյանքում և երբեմն նույնիսկ կանխել որոշակի պաթոլոգիաների զարգացումը:

Պտղի շարժիչի գործունեության ցուցիչները `նորմ և շեղումներ

Օրվա ընթացքում, մոր ներսում գտնվող պտղի մեջ, արթնության ժամանակահատվածները փոխարինվում են քնի ժամանակաշրջաններով. Համապատասխանաբար, շարժիչային ակտիվությունը տատանվում է, այդ իսկ պատճառով հղիության զարգացումը վերահսկող գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս բավարար չափով հաշվի առնել երեխայի շարժիչ ակտիվությունը: երկար ժամանակահատված

Շարժումների քանակը նույնպես ուղղակիորեն կախված է հղիության տևողությունից. Առաջին կեսի վերջում, հղիության 18-20 շաբաթվա ընթացքում, ապագա մայրի զգացող առաջին շարժումները սահմանափակվում են 24 ժամվա ընթացքում 200 շարժումով, մինչդեռ սկզբից ծննդաբերության արձակուրդի (30-32 շաբաթ) շարժումների քանակը ավելանում է մինչև 600:

Կան գործոններ, որոնք կարող են ուժեղացնել պտղի շարժումը: Դրանք ներառում են.

• ցերեկային ժամ - երեխան ավելի ակտիվ է երեկոյան և գիշերային ժամերին, ինչը որոշ դեպքերում կանխում է ապագա մայրիկի բնականոն հանգիստը.
• կնոջ վիճակ. ուժեղ սթրեսը (հոգեբանական) խթանում է ֆիզիկական ակտիվությունը, մինչդեռ կնոջ ֆիզիկական գործունեությունը հանգստացնող ազդեցություն ունի երեխայի վրա (մայրը հանգստանում է ավելի ակտիվ)
• սննդի ընդունում - շիճուկի գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազման հետ (նյութի մեջ թեթեւ քաղց), շարժումները մեծանում են: Նույն ազդեցությունն ունի քաղցրավենիք օգտագործելուց հետո գլյուկոզի կոնցենտրացիայի արագ աճ.
• - դրանք կարող են ուժեղացնել կամ դանդաղեցնել ֆիզիկական գործունեությունը.
• մոր երկար մնալը անհարմար վիճակում:

Մի ժամվա ընթացքում կինը սովորաբար զգում է իր 10-15 ճնշումը, երբ երեխան արթուն է, բժիշկները պտղի շարժումների բացակայությունը անընդմեջ 3-4 ժամ համարում են նորմալ ցուցանիշներ (քնի ժամանակ):

)

Պտղի շարժիչ ակտիվությունը գնահատելիս հաշվի են առնվում երեխայի չափազանց բռնի ցնցումները և թույլ հազվագյուտ շարժումները. Երկու ախտանիշներն էլ կարող են ցույց տալ սուր և քրոնիկ թթվածնային սովի զարգացում: Այս պայմանները պահանջում են բժշկի պարտադիր ուշադրություն, իսկ հղիության հաջող ելքը կարող է կախված լինել բուժման ժամանակից:

Բացի այդ, շարժումների դանդաղեցումը կարող է ցույց տալ այդ մասին, և երեխայի ցնցումներին ուղեկցող ցավի զգացումը դառնում է առաջին դրսևորումը:

Այսօր բժշկական պրակտիկայում պտղի շարժումների ակտիվությունը գնահատելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• Փիրսոնի մեթոդը - Հղի կինը 12 ժամ անընդմեջ պետք է հաշվի երեխայի ցնցումները և շարժումները: Սկզբնապես մասշտաբի վրա նշվում է դիտարկման սկզբի ժամանակը (պտղի առաջին շարժումը), այնուհետև ապագա մայրը պետք է հաշվի շարժումների քանակը և գրաֆիկի վրա նշի 10 շարժման ժամանակը: Նորմալ ցուցանիշը նման արդյունք է, երբ 60-ից պակաս րոպե է անցնում պտղի առաջին և տասներորդ շարժումների միջև: Եթե \u200b\u200bժամանակային ընդմիջումն ավելի երկար է, ապա բժիշկները կնոջը խորհուրդ են տալիս օգտագործել ցանկացած մեթոդ, որը խթանում է պտղի շարժիչային գործունեությունը: Այն դեպքում, երբ այս մեթոդներից ոչ մեկը չի տալիս սպասվող արդյունքը, անհրաժեշտ է հղի կնոջ խորը հետազոտություն:
• Քարդիֆի մեթոդը 12 ժամ անընդմեջ գնահատում է պտղի շարժումները, բայց կինը կարող է ինքնուրույն ընտրել ուսումնասիրության ժամանակը: Գրաֆիկի վրա (աղյուսակում) մի կողմ է քաշվում հաշվելու մեկնարկի ժամանակը, ինչպես նաև պտղի յուրաքանչյուր 10-րդ շարժման ժամանակը: Եթե \u200b\u200bկինը դիտման ամբողջ ժամանակահատվածում (12 ժամվա ընթացքում) գծապատկերում նշում է ավելի քան 10 շարժում, ապա պտղի շարժիչային գործունեությունը նորմալ է համարվում: Եթե \u200b\u200bդիտորդական ժամանակահատվածում ապագա մայրը չի գրանցում պտղի 10 շարժում, անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդատվություն գինեկոլոգի հետ և խորը հետազոտություն:
• Սադովսկու մեթոդը գնահատում է ապագա մայրիկի ընթրիքից հետո պտղի շարժումները - հանգստի վիճակում և գլյուկոզի կոնցենտրացիայի աճով, նորմալ շարժիչային ակտիվությունը մեծանում է: Սովորաբար դիտարկման համար խորհուրդ է տրվում ընտրել 19-ից 23 ժամ: Եթե \u200b\u200bայս ժամանակահատվածի ցանկացած ժամի համար պտուղը կատարում է 10 շարժում, ապա հետագա դիտարկումը դադարեցվում է: Այն դեպքում, երբ երկու ժամ անընդմեջ կին գրանցում է պտղի 10-ից պակաս շարժում, անհրաժեշտ է անհապաղ կատարել լրացուցիչ գործիքային ուսումնասիրություններ (տոկոգրաֆիա, ուլտրաձայնային, դոպլերոմետրիա):

Պտղի շարժողական ակտիվությունը գնահատելու համար որևէ մեթոդ օգտագործելուց առաջ գինեկոլոգը, որը նախատեսում է նման հետազոտություն, պետք է կնոջը ասի, թե ինչ նշանների պետք է ուշադրություն դարձնի, և եթե որևէ ախտանիշ կա, նա պետք է անհապաղ օգնություն խնդրի կլինիկայի բժշկական անձնակազմից ( շտապ օգնություն կանչել): Այս նշանները ներառում են.

• պտղի շարժման ռեժիմի հստակ փոփոխություն;
• 6 ժամ անընդմեջ կնոջ կողմից զգացած պտղի շարժումների լիակատար բացակայություն:

Այս նշանները ցույց են տալիս պտղի հիպոքսիայի զարգացումը և զարգացումը. Միայն ժամանակին բժշկական միջամտությունը կարող է շտկել իրավիճակը և փրկել երեխային:
Քննության ընթացքում բժիշկը մանկաբարձական ստետոսկոպի միջոցով կուղղի պտղի սրտի բաբախյունը (նորմալ սրտի բաբախյունը րոպեում 130-160 հարված է):

Բացի այդ, սրտոտոկոգրաֆիկ ուսումնասիրություն անպայման կիրականացվի հիվանդանոցի միջավայրում. Պտղի սրտի կծկումների, շարժողական ակտիվության և արգանդի երանգի միաժամանակյա գրանցումը մնում է հիպոքսիայի հայտնաբերման ամենահուսալի մեթոդներից մեկը:

Շատ մայրեր վախենում են իրավիճակներից, երբ սկզբում երեխան շատ ակտիվ է, իսկ հետո երկար լռում է: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս դեպքում խթանել երեխային հանգստացնել սեփական նյարդերը: Theանկալի արդյունք ապահովելու համար կարող եք մի բաժակ կաթ խմել կամ ինչ-որ բան ուտել, այնուհետեւ պառկել հանգստանալու: Սովորաբար, մոր մարմնում նոր սննդի ժամանումը երեխային ստիպում է ակտիվորեն շարժվել, հատկապես եթե մայրը չափից շատ է կերել, և սնունդը այժմ ճնշում է երեխային:

Այնուամենայնիվ, չպետք է հույսը դնել միայն ձեր ուժի վրա: Եթե \u200b\u200bհանգստության ժամանակահատվածները բավականին հաճախ են կրկնում, կամ, ընդհակառակը, երեխան չափազանց ակտիվ է, ապա դրա մասին պետք է տեղեկացնել ներկա բժիշկին, քանի որ դա կարող է վկայել ձեր սեփական պորտալարով հիպոքսիայի զարգացման և խեղդվելու վտանգի մասին: Գինեկոլոգները երեխայի ծննդաբերությունից առաջ երեխայի գործունեության նվազումը համարում են նորմալ երեւույթ, քանի որ նա պատրաստվում է ծննդաբերության:

)

Մեծ պտուղը երբեմն հակացուցում է բնական ծննդաբերության համար: Յուրաքանչյուր դեպքում բժիշկները որոշում են կայացնում անհատապես ՝ հիմնվելով մի շարք ցուցանիշների վրա:

Հղիության ընթացքում ո՞ր պտուղն է համարվում մեծ:

Բժիշկները խոսում են մեծ երեխայի մասին, եթե նրա քաշը մինչ ծնունդը տատանվում է 4-ից 5 կգ: 5 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաները համարվում են հսկա: Համապատասխանաբար, քաշ ունեցող երեխաները ունեն մարմնի մեծ երկարություն և շրջապատ:

Ինչու՞ կարող է պտուղը ավելի մեծ լինել, քան տերմինը:

Արգանդի երեխան աճում է ըստ որոշակի օրինաչափությունների: Պլասենտան մեծապես պատասխանատու է դրա զարգացման համար: Եթե \u200b\u200bնրա գործառույթները խանգարում են, ապա պտղի աճը դանդաղեցնում կամ արագանում է, օրինակ, դա հաճախ տեղի է ունենում շաքարախտով տառապող կանանց մոտ:

Այսպիսով, պտղի ավելորդ աճի և չափի պատճառները կարող են լինել.

• Անպատշաճ դիետա և ֆիզիկական գործունեության բացակայություն: Կալորիականության բարձր ընդունումը `զուգահեռ նվազեցված ֆիզիկական աշխատանքով, երեխայի բարձրության առաջին պատճառն է: Անհրաժեշտ է նվազեցնել շատ պարզ ածխաջրեր պարունակող մթերքների (մակարոնեղեն, հրուշակեղեն և հացաբուլկեղեն) և ախորժակը խթանող անուշաբույր նյութերի սպառումը: Կնոջ գիրությունը ազդում է նաև իր երեխայի վրա.
• Պլասենցայի առանձնահատկությունները. Եթե \u200b\u200bդա մեծ է և մեծ, ապա երեխան սովորականից մեծ կլինի.
• Շրջանառվող արյան ծավալի և ինտենսիվության բարձրացում: Արդյունքում, ավելի շատ սնուցիչներ են մատակարարվում;
• Երկրորդ և հետագա հղիություններ: Արգանդն ունի մեծ երկարաձգելիություն, նրա պատի անոթներն արդեն բավականաչափ զարգացած են, որովայնի մամուլը ավելի քիչ դիմադրություն ունի.
• Նյութերի երկարատև և անվերահսկելի օգտագործումը, որոնք բարելավում են արգանդափողային արյան շրջանառությունը;
• Heառանգականություն;
• Էնդոկրին նյութափոխանակության խանգարումներ (շաքարային դիաբետ, գիրություն);
• Ծանրաբեռնվածություն;
• Դաշտանային ցիկլի խախտումներ, բորբոքային հիվանդությունների պատմություն:

Խոշոր պտուղ. Աշխատանքի ընթացքի նրբությունները և առանձնահատկությունները

Laborննդաբերությունը հաճախ սկսվում է սահմանված ժամին, բայց երբ շատ ուշ է, այն արդեն ուշ է, իսկ շաքարախտի դեպքում այն \u200b\u200bկարող է սկսվել ավելի վաղ:

Եկեք քննարկենք հնարավոր բարդությունները (դրանց հաճախականությունը մեծանում է երեխայի քաշի հետ միասին):

Ամնիոտիկ հեղուկի ոչ ժամանակին արտանետում: Դա կարող է լինել վաղաժամ (նախքան ծննդաբերությունը սկսելը) կամ շուտ (մինչ արգանդի վզիկի բացումը): Երկու դեպքերն էլ կապված են ջրերի տարբերակման պակասի հետ և հետևի, գլխի բարձր կանգնածության, պտղի միզապարկի և պոլիհիդրամնիոսի առանձնահատկությունների հետ: Արտահոսքը կարող է ուղեկցվել պորտալարի հանգույցի կորստով, ինչը վտանգ է ներկայացնում նորածնի կյանքի համար:

Աշխատանքի աննորմալություններ (անհամաձայնություն, թուլություն): Կծկումները ցավոտ են, անկանոն և տևողությամբ, կամ թույլ և հազվադեպ ՝ առաջացնելով արգանդի վզիկի լայնացման հետաձգում: Թույլ աշխատանքային ուժերը պայմանավորված են արգանդի գերբավարարմամբ, մեծ պլասենցայով և ծննդաբերական ջրանցքով մեծ երեխային տեղափոխելու համար զգալի ջանքեր գործադրելու անհրաժեշտությամբ:

Հիպոքսիան (թթվածնի պակաս) կարող է առաջանալ աշխատանքի երկարաձգման, կնոջ հոգնածության, անջուր բացի ֆոնի վրա վարակի պատճառով:

Խոշոր պտուղը և կլինիկական նեղ կոնքը: Բարդություն է առաջանում, երբ երեխայի գլխի և մոր կոնքի չափերը չեն համընկնում (նույնիսկ եթե վերջինս նորմալ չափի է): Այս դեպքում, խախտումների բացակայության դեպքում, լավ աշխատանքը, ծննդաբերությունը տեղի է ունենում բնականաբար:

Ուսերի դիստոկիա ՝ նեղ կոնքով: Գլուխը աստիճանաբար առաջ է ընթանում ՝ լայնացնելով ծննդյան ջրանցքը, բայց ուսերը կարող են խրվել: Մանկաբարձը պետք է կատարի մի շարք տեխնիկա ՝ ուսի գոտին թուլացնելու համար: Շատ հաճախ նման գործողությունները կարող են հանգեցնել կոճղոսկրի կոտրվածքի, ուսի, պարանոցի վնասվածքի: Դիստոկիան հաճախ նկատվում է խոշոր նորածինների մոտ, որոնց մայրերը շաքարախտ ունեն:

Surgicalննդաբերության ժամանակ հաճախակի բարդությունների պատճառով վիրաբուժական միջամտությունների քանակի աճ: Շատ ավելի հաճախ դիմում են կեսարյան հատվածին նեղ կոնքով, թույլ կծկումներով և փորձերով, որոնք չեն կարող ուղղվել: Պլանավորված եղանակով կեսարյան բուժումը օգտագործվում է խոշոր պտղի կարճացման, արգանդի վրա սպիի, ավագ կնոջ կողմից առաջնեկի երկարացման, նախորդ հղիության և ծննդաբերության ընթացքում հիվանդությունների առկայության համար:

Ամնիոտոմիա (պտղի միզապարկի արհեստական \u200b\u200bբացում) և ընդհանուր մանրուքների հուզմունք: Հիմնականում խթանումը նախատեսվում է 38 շաբաթից, երբ հղիությունը զուգորդվում է արտածին սեռական պաթոլոգիայի հետ և երկարացման դեպքում:

Ինչն է բարդությունների վտանգը:

Հաճախ բնական ծննդաբերության ժամանակ արգանդի կծկողականությունը խախտվում է, հետեւաբար արյունահոսություն է առաջանում: Ըստ այդմ, նրա խոռոչի ձեռքով հետազոտությունների քանակը մեծանում է: Քննության ընթացքում հեռացնում են պլասենցայի չբաժանված մասերը, մերսում է կատարվում ՝ օգնելով մկանների կծկմանը և դադարեցնել արյունահոսությունը:

Դիսեկցիաները լայնորեն օգտագործվում են, քանի որ հեշտոցի և պերինայի պատռման մեծ ռիսկ կա:

Womenանր երեխաներ ծնած կանանց մոտ արգանդի ինվոլյուցիան հաճախ դանդաղում է (հակադարձ զարգացում), առաջանում է սակավարյունություն (հեմոգլոբինի մակարդակը նվազում է), հիպոգալակտիա (անբավարար կաթ): Գիրություն ունեցող հիվանդների մոտ առաջանում են արյան հյուսվածքներ (հիմնականում ոտքերում), նշվում են թարախային-սեպտիկ վնասվածքներ, էնդոմետիտ (արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում), սիմֆիզիտ, մաստիտ:

Ինչու պետք է վերահսկել ծանրակշիռ երեխաները:

Ինչ վերաբերում է նորածիններին, նրանք առավել հաճախ տառապում են հիպոքսիայից և ծնվում են ասֆիքսիայի վիճակում: Բացի այդ, նորածինների համար հարմարվողականության շրջանը ավելի երկար է, քան նորմալ մարմնի քաշ ունեցող երեխաների մոտ:

Նորածինները հաճախ ունենում են նյարդաբանական խանգարումներ (ցնցումներ, անհանգստություն): Նման երեւույթները հրահրվում են ուղեղային շրջանառության խանգարմամբ: Երբեմն ծնվում են բավականին ծանր վնասվածքներ: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են առաջանալ նաև հղիության ընթացքում առաջացող բարդություններով:

Խոշոր նորածինները կարող են տառապել թարախային-սեպտիկ բարդություններից (օրինակ ՝ պորտալարի վերքի բորբոքում), որոնք առաջանում են առաջնային իմունային անբավարարությունից (իմունոգլոբուլինների մակարդակի իջեցում):

Childrenնվելուց հետո ծանր երեխաները գտնվում են նեոնատոլոգի, իսկ ավելի ուշ `մանկաբույժի հսկողության ներքո: Նրանք պետք է ավելի հաճախ այցելեն էնդոկրինոլոգ և նյարդաբան, քան մյուսները, քանի որ նրանք հակված են գիրության, շաքարային դիաբետի, նյարդահոգեբանական կարգավիճակի շեղումների, ալերգիկ ռեակցիաների:

Ինչ անել, եթե մեծ պտուղ ախտորոշվի

Երբ բժիշկն ասաց, որ երեխան մեծ կլինի, պետք չէ խուճապի մատնվել, դա կարող է միայն վնասել: Weightանրացած երեխան հղիության ընթացքում և ծննդաբերության ընթացքում ավելի սերտ վերահսկողության անհրաժեշտություն է: Ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը կփորձի պարզել պատճառը:

Եթե \u200b\u200bգերաճը առաջանում է որևէ պաթոլոգիայի հետևանքով, հիվանդանոցում դեղորայքով բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել մինչև ծնունդը:

Երբ պատճառները ժառանգականության կամ գիրության մեջ են, ապա դիետա է սահմանվում, որպեսզի սնունդը չնպաստի ավելորդ քաշի առաջացմանը, բայց մարմնին ապահովում է անհրաժեշտ սննդանյութերով: Քաշի զգալի ավելացումը կանխելու, ինչպես նաև հղի կանանց համար հատուկ վարժություններ կատարելու համար խորհուրդ է տրվում ուշադիր հետեւել ձեր սննդակարգին առաջին եռամսյակում:

Առաքման մասին որոշումն ընդունվում է զուտ անհատապես: Արժե քննարկել այս հարցը ձեր բժշկի հետ ՝ հաշվի առնելով հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները: Երբեմն նրանք ընտրում են սպասման տակտիկա, այլ իրավիճակներում անմիջապես նշանակվում է կեսարյան հատում:

Արդեն ծննդաբերության ընթացքում վիրաբուժական միջամտության ցուցումները չափի (անհեթեթ գլուխ, նեղ կոնք) անհամապատասխանություն են, նկատվում է ավելի քան 4 ժամ: Նույնիսկ եթե նշանակվում է բնական ծննդաբերություն, նրանք կարող են դիմել վիրաբուժական մանիպուլյացիաների, բայց միայն այն դեպքում, եթե վտանգ կա երեխայի կամ մոր կյանքի համար:

Հղիության ընթացքում ամենադողացող, անմոռանալի սենսացիան երեխայի սրտի տակ առաջին երկար սպասված շարժումն է: Ե՞րբ ակնկալել դա: Ի՞նչ են նշանակում գործունեության և հանգստի ժամանակահատվածները: Ինչպե՞ս ինքնուրույն անցկացնել խառնաշփոթության թեստ, և ի՞նչ ուսումնասիրություններ կարող են հաստատել, որ երեխայի հետ ամեն ինչ կարգին է:

Նոր կյանքի նշաններ. Պտղի շարժում

Sգայունության աստիճանը

Երբ է երեխան իրեն զգում: Ենթադրվում է, որ առաջին հղիության ընթացքում դա տեղի է ունենում, երկրորդի հետ `երկու շաբաթ շուտ: Սակայն ժամկետը մոտավոր է և կախված է բազմաթիվ պատճառներից:

Եթե \u200b\u200bդուք փորձառու մայր եք, և այս զգացմունքները ծանոթ են անցյալ հղիություններին, ապա դրանք ավելի շուտ կճանաչեք: Նիհար աղջիկները նույնպես խիստ զգայուն են: «Քաշ ունեցող» կնոջը խանգարում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը զգալ առաջին շարժումները, և երբեմն նա դրանք վերցնում է աղիքային պարբերականության առանձնահատկությունների համար:

Պլասենցիան կարևոր դեր է խաղում: Եթե \u200b\u200bայն գտնվում է արգանդի դիմային պատին, ապա երեխայի շարժումները ձեզ համար ավելի ուշ պարզ կդառնան:

Նշում բժշկին

Այսպիսով, եկավ մի օր, երբ հասկացաք. Երեխան շարժվում է: Հիշեք ամսաթիվը: Բժիշկը հաստատ հարցնելու է այդ մասին և նշում այն \u200b\u200bփոխանակման քարտում: Ըստ այս պարամետրի, նա հաշվարկի սպասվող ժամկետը: Առաջին հղիության ընթացքում այն \u200b\u200bամսաթվին կավելացնի 20 շաբաթ, երկրորդ հղիությամբ ՝ 22:

Շարժման միջոցով դուք կարող եք որոշել պտղի դիրքը: Իր ամենամեծ գործունեության տեղում, սովորաբար, տեղակայված են վերջույթները: Եթե \u200b\u200bցնցումները հիմնականում զգացվում են թաղանթին մոտ, երեխան պառկում է գլուխը ցած: Եթե \u200b\u200bցածր որովայնում է, հավանաբար: Մինչև երեխան ճիշտ դիրքորոշում ունենալու հնարավորություն ունենա:

Նորածնի բարեկեցության ախտորոշման մեթոդներ

Երեխայի բարեկեցությունը վերահսկելը օգնում է (CTG): Ստամոքսի վրա տեղադրվում է սենսոր, որտեղ ավելի լավ են լսվում սրտի հնչյունները: Երկրորդը տեղադրվում է արգանդի վերին մասում `արգանդի տոնուսը գրանցելու համար: Ձեր ձեռքում կպահեք հատուկ կոճակ, որը պետք է սեղմել յուրաքանչյուր շարժման հետ: Ազդանշանը գրանցվում է թղթի վրա:

Ստուգվում է նաև նյարդային, մկանային և սրտանոթային համակարգերի փոխազդեցությունը: Եթե \u200b\u200bերեխան տեղափոխվել է, իսկ նրա սրտի բաբախյունը մեծացել է, արձագանքը ճիշտ է: Եթե \u200b\u200bշարժվելիս սրտի բաբախյունը չի փոխվում, դա ցույց է տալիս հիպոքսիայի առաջին նշանները և սերտ բժշկական հսկողության անհրաժեշտությունը: Նախատեսված է նման ուսումնասիրություն: Այն իրականացվում է ամիսը երկու անգամ:

«Մայր ՝ պլասենտա - պտուղ» համակարգում արյան շրջանառության վիճակը հնարավորություն է տալիս գնահատել ուլտրաձայնային հետազոտությունը Դոպլերի վերլուծության միջոցով: Այս ուլտրաձայնի վրա կատարվում է արգանդի զարկերակների, պորտալարի անոթների, աորտայի և գլխուղեղի զարկերակների արյան հոսքի որակական և քանակական վերլուծություն:

Նեղ տուն

Երեխայի մեծ ժամանակահատվածում դուք մեծ ակտիվություն կզգաք: Այս ժամանակահատվածում այն \u200b\u200bարագորեն աճում է, զարգանում է, և նրա «տանը» դեռ բավականաչափ տեղ կա: Հետագայում երեխան դառնում է արգանդի մեջ սեղմված, և նրա էներգիան նվազում է: Հատկապես ծննդաբերությունից առաջ: Աճի հետ շարժումների բնույթը նույնպես փոխվում է: Պտղի նյարդային համակարգը արդեն բավականաչափ զարգացած է, տեղի է ունենում «գործունեություն - հանգիստ» ցիկլի ձեւավորումը: Երեխան կարող է մեկ ժամ ծանր շարժվել, իսկ հետո հանգստանալ:

Շատ հղի կանայք բողոքում են երեխայի կամակոր բնույթից: Օրվա ընթացքում նա իրեն հանգիստ է պահում, բայց հենց նա պառկում է հանգստանալու կամ քնելու, սկսվում է «պարը»: Եվ երեխային պարզապես դուր է գալիս որովայնի հաճելի օրորումը, երբ գնում եք խանութ, կատարում ձեր տան գործերը: Բացի այդ, երբ դուք գտնվում եք հանգիստ վիճակում, արյան մատակարարումը բարելավվում է, և երեխան ավելի շատ ուժ ունի «կատակներ խաղալու» համար: Եվ իր եռանդուն կերպով նա ստիպում է ձեզ վեր կենալ, փոխել ձեր մարմնի դիրքը: Մի անհանգստացեք Հղիության երկար ժամանակահատվածներում ձեր քնի և արթնության ռիթմերը, ամենայն հավանականությամբ, համընկնում են նրա հետ:

Ստամոքսում ռիթմիկ ցնցում զգու՞մ եք: Սա ձեր նորածնի վզնոցն է: Մի՛ տագնապեք: Պտղի խխունջի և նրա ներարգանդային վիճակի խախտման միջև կապը չի հաստատվել:

Երեխայի գործունեության վերահսկում

Կարեւոր է երեխայի ֆիզիկական գործունեության փոփոխությունը մի քանի օրվա ընթացքում: Անսովոր ուժեղ, անկանոն, ցնցող շարժումները կխոսեն նրա վիճակի խախտման մասին: Ռեֆլեքսային գործունեության այս աճի հավանական պատճառը ձեր արյան մեջ ածխաթթու գազի պարունակության ավելացումն է: Բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտություններ և տալիս է առաջարկություններ:

Առողջ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո երեխայի շարժումների նվազումը կամ դադարեցումը կարող է լինել հիպոքսիայի նշան, երբ երեխան չունի սննդանյութեր և թթվածին: Ինչպես ձեր առողջության, այնպես էլ երեխայի անբավարար վիճակը կարող է հարուցել պլասենցայի անբավարարություն: Մենք պետք է հաստատենք հիպոքսիայի զարգացման աստիճանը: Սուր ձեւով անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն, քրոնիկում `անընդհատ վերահսկողություն և բուժում:

Նորածնի շարժում. Հաշվեք 10-ի հետ

Սա երեխայի D. Pearson- ի շարժումների ամենապարզ և ամենատարածված թեստն է: Այն առաջարկվում է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից և նշված է մեր երկրում հղիության կառավարման վերաբերյալ պաշտոնական փաստաթղթերում: Այն կարող է օգտագործվել տանը յուրաքանչյուրի կողմից `երեխայի վիճակն ինքնուրույն վերահսկելու համար: Յուրաքանչյուր տասներորդ շարժումը նշվում է հատուկ աղյուսակում 9: 00-ից 21:00: Այս կերպ որոշվում են նրա շարժիչ գործունեության առանձնահատկությունները: Նորմալ պայմաններում տասներորդ շարժումը նշվում է 17: 00-ից առաջ: Եթե \u200b\u200b12 ժամվա ընթացքում շարժումների քանակը 10-ից պակաս է, խորհուրդ է տրվում տեղեկացնել բժշկին: Եթե \u200b\u200bերեխան 12 ժամվա ընթացքում իրեն զգացնել չի տալիս ՝ արտակարգ իրավիճակ, շտապ դիմեք բժշկի:

Եթե \u200b\u200bերեխան երեք ժամ չի շարժվում, անհանգստանալու պատճառ չկա: Նա կարող է պարզապես քնել:

Շարժումների լեզու

Երբեմն շարժումները հատկապես սրվում են կարճ ժամանակահատվածում: Այս երեխան «բողոքում է» ձեր անհարմար դիրքի պատճառով: Եթե \u200b\u200bերկար ժամանակ պառկում եք մեջքի վրա, արգանդի խոշոր անոթները սեղմվում են, իսկ պտուղը արյան հոսքը նվազում է: Իր գործողություններով նա փորձում է ձեզ ստիպել փոխել դիրքը:

Երեխան հանգստանում է սառը ցնցումների ժամանակ, երբ դուք անհանգստանում եք, անհանգստանում, ժամերով նստում մեկ դիրքում: Փորձեք ուտել քաղցր մի բան. Նա պետք է արձագանքի բուժմանը: Նրա համար օգտակար է օրական առնվազն երեք ժամ մաքուր օդով քայլելը, լավ սնունդը, երկար քունը, աշխատանքի ու հանգստի ողջամիտ փոփոխությունը:

Մեկ այլ երեխա իսկապես ցանկանում է, որ դուք շփվեք նրա հետ: Հղիության վերջին շաբաթներին նրա շարժումները երբեմն կարող են ցավ և անհանգստություն առաջացնել: Փոխեք ձեր մարմնի դիրքը, հարվածեք ձեր ստամոքսին, մի քանի մեղմ խոսքեր ասեք կատակին, և ամեն ինչ կվերադառնա նորմալ:

Քննարկում

Դուք պետք է շատ զգայուն լինեք այս բաների նկատմամբ: Հատկապես առաջին երեխայի հետ: Հավանաբար, դուք ավելի հանգիստ եք զգում երկրորդ ծնունդից: Իսկ առաջինները միշտ վախկոտ են: Հատկապես, եթե դուք երբեք քույրեր կամ եղբայրներ չեք ունեցել և չգիտեք, թե ինչպես վարվել երեխայի հետ:

Մեկնաբանեք «Հղիության ընթացքում պտղի շարժումները. Ի՞նչ են դրանք նշանակում և ինչպե՞ս հաշվել» հոդվածը:

Ավելին խառնաշփոթությունների մասին: Պտղի զարգացում: Հղիություն և ծննդաբերություն: Աղջիկներն ասում են ինձ: Հղիությունն առաջինն է. Տերմինը 21 շաբաթ է, ես գնացի, բայց դեռ տեղաշարժ չկա: Մանկաբարձն ասում է, որ այն կսկսվի օրեցօր, և ես արդեն սկսում եմ անհանգստանալ և անհանգստանալ: Ո՞վ է սկսել ինչ ժամից, և ...

Շատ ուժեղ շարժումներ: ... Դժվարանում եմ բաժին ընտրել: Հղիություն և ծննդաբերություն: Դուք շարժվում եք և պետք է ավելի ուժեղ զգաք: Եվ ես երեխայի 26-րդ շաբաթվանից ինչ-որ տեղ պտտվում եմ, ես նույնիսկ ունենում եմ սուր հարվածներ և հղիության ընթացքում պտղի առաջին շարժումները:

Խառնելն ու մրսածությունը: Հիվանդություններ, հիվանդություններ, տոքսիկոզներ: Հղիություն և ծննդաբերություն: Իրարանցում և մրսածություն Աղջիկներ, ես մի փոքր հիվանդ եմ: 4-րդ օրն արդեն: Եվ հիվանդության առաջին իսկ օրվանից ես նկատեցի, որ երեխան սկսեց ավելի քիչ շարժվել:

Կարո՞ղ է արդյոք պտուղը 22 շաբաթվա ընթացքում մեկ օրով չշարժվել: Ես վախենում եմ, որ հղիությունը կթողնի, առաջինը սառեցվեց 8-9 շաբաթվա ընթացքում, չնայած որ այս հղիության այսպիսի գիծը վաղուց անցել էր, բայց դեռ շատ վախկոտ: Հղիության ընթացքում պտղի շարժումները. Ի՞նչ են դրանք նշանակում և ինչպե՞ս հաշվել:

Այո, այս անգամ դիմային պատին, շարժումները ուշ են հայտնվել և ավելի քիչ են զգացել ամբողջ հղիությունը: Բոլոր տեսակի հարվածներն ու ձգվող նշանները սկսվեցին բառացիորեն 32-33 շաբաթ անց: Հղիության ընթացքում պտղի շարժումները. Ի՞նչ են դրանք նշանակում և ինչպե՞ս հաշվել:

Դե, առաջին հերթին, մեծ նշանակություն ունի պտղի տարիքը: Եթե \u200b\u200bնման անալոգիա կարելի է անել, ապա միայն ավելի մոտ ծննդաբերությանը: Երբեմն երեխայի շարժումները վնասում են մորը: Հղիության ընթացքում պտղի շարժումները. Ի՞նչ են դրանք նշանակում և ինչպե՞ս հաշվել:

Առաջին շարժումները. Երկրորդ և հետագա ծննդաբերություն: Հղիության ընթացքում պտղի առաջին շարժումները: Պտղի շարժման զգացում. Հղիության ո՞ր շաբաթ: Նրանք ասում են, որ երկրորդ և հաջորդ հղիություններում դուք սկսում եք ավելի շուտ զգալ երեխայի հուզմունքը ...

Իրարանցում կամ դրանց բացակայություն: Պտղի զարգացում: Հղիություն և ծննդաբերություն: Սովորաբար, երեխայի շարժումների քանակը չպետք է պակաս լինի օրական 10-ից: խառնվելու մասին: Հղիության ընթացքում պտղի առաջին շարժումները: Պտղի շարժման զգացողություններ. Ի՞նչ շաբաթ ...

12 շաբաթվա ընթացքում հնարավո՞ր է զգալ շարժումը: Ես այնպիսի զգացողություն ունեմ, որ հենց այդ ժամանակ սկսեցի զգալ դրանք: Պտղի զարգացում: Հղիություն և ծննդաբերություն: տարօրինակ կերպով, բայց երկրորդ երեխայի շարժումը ես զգացի առաջինից ուշ: առաջինը ՝ 16 շաբաթվա ընթացքում, երկրորդը ...

Ավելին խառնաշփոթությունների մասին: Պտղի զարգացում: Հղիություն և ծննդաբերություն: Ոմանք 20 տարեկան հասակում զգում են միայն առաջին շարժումները: :-) 25-ից հետո այն ինձ համար հանգիստ տեսանելի դարձավ, և ուռուցիկներն առաջացան միայն այդ շաբաթ Պտղի շարժումները հղիության ընթացքում. ի՞նչ են դրանք նշանակում և ինչպե՞ս հաշվել:

Հղիության ընթացքում պտղի շարժումները. Ի՞նչ են դրանք նշանակում և ինչպե՞ս հաշվել: Բայց ամենաուժեղ հույզերը կառաջանան երեխայի առաջին շարժման արդյունքում: Սենսացիաները ցավ չպատճառող, դեռ թույլ և անորոշ, բայց այնքան տարբեր են. Ասես մի ձուկ փչել է ստամոքսի մեջ ...

Երկրորդ հղիության ակտիվացում: Սեքս, վախեր ու նախապաշարմունքներ: Հղիությունն առաջինն է. Տերմինը 21 շաբաթ է, ինչ ես գնացի, բայց դեռ շարժ չկա: Մանկաբարձն ասում է, որ դա կսկսվի օրեցօր, բայց ես արդեն սկսում եմ անհանգստանալ և անհանգստանալ: Ո՞վ ունի քաշի նորմ: պտուղը հղիության 21-րդ շաբաթում:

Հղիության ընթացքում պտղի շարժումները. Ի՞նչ են դրանք նշանակում և ինչպե՞ս հաշվել: Բայց ամենաուժեղ հույզերը կառաջանան երեխայի առաջին շարժման արդյունքում: Սենսացիաները ցավ չպատճառող, դեռ թույլ և անորոշ, բայց այնքան տարբեր են. Ասես մի ձուկ փչել է ստամոքսում, կամ թափահարել Եթե ...

Հղիության ընթացքում պտղի շարժումները. Ի՞նչ են դրանք նշանակում և ինչպե՞ս հաշվել: Բաժին ՝ Պտղի զարգացում (28 շաբաթ հղիություն, պլասենցայի շարժում նախորդ պատի երկայնքով): Այո, այս անգամ ճակատային պատին այս անգամ շարժումները ուշ են հայտնվել և ավելի քիչ են զգացել բոլորը ...

երկրորդ հղիության ընթացքում հուզիչ: Հղիության ընթացքում պտղի շարժումները. Ի՞նչ են դրանք նշանակում և ինչպե՞ս հաշվել: առաջին հղիությունը, մեջքի պլասենցիան, մազերը 16 շաբաթից: երկրորդ Եվ հիշեք, երբ ստամոքսի պտուղը ակտիվորեն շարժվում է, լավ է, նա այն ստանում է իր համար ...

երկրորդ հղիության ընթացքում հուզիչ: Պտղի զարգացում: Հղիություն և ծննդաբերություն: գոնե ցանցի բոլոր նկարները, երեխան նշվում է իրական ժամանակում (արգանդում), և ոչ թե վարչապետից, և եթե սիրտը սկսում է բաբախել (հղիության ընթացքում 7-ին չեմ հիշում պտղի առաջին շարժումները:

Իմ հղիության հետ ինչ-որ բան այն չէ՞, թե՞ ես պարզապես թանձր մաշկ ունեմ: ուլտրաձայնային և դոպլերը նորմալ են, առաջին CTG Հայտնի է, որ առաջնեկ կանայք շարժում են զգում հղիության 20 շաբաթից և բազմազբաղ ՝ հղիության ընթացքում պտղի շարժումից. ի՞նչ են նրանք նշանակում և ինչպե՞ս հաշվել:

Երեխային խառնելը: Պտղի զարգացում: Հղիություն և ծննդաբերություն: Ես 32 շաբաթ ունեմ: Նոր կյանքի նշաններ `պտղի շարժում: Շարժման միջոցով դուք կարող եք որոշել պտղի դիրքը: Իմ առաջին հղիության ժամանակ, 20-ին, ես սկսեցի հուզել, իսկ երկրորդը `մեկ շաբաթ շուտ, և, ընդհանուր առմամբ, 16-22-ը նորմ է:

Հղիության ընթացքում պտղի շարժումները. Ի՞նչ են դրանք նշանակում և ինչպե՞ս հաշվել: Ենթադրվում է, որ առաջին հղիության ընթացքում դա տեղի է ունենում 20 շաբաթվա ընթացքում, հղիության ընթացքում պտղի սրտի բաբախյունի ուսումնասիրությունների հետ. Ուլտրաձայնային, էխոկարդիոգրաֆիա, պտղի աուսկուլտացիա, CTG:

Հղիության ընթացքում պտղի շարժումները. Ի՞նչ են դրանք նշանակում և ինչպե՞ս հաշվել: Շարժման միջոցով դուք կարող եք որոշել պտղի դիրքը: ինչպես հարուցել մասիկ Եվ քանի՞ տարի է այն չի տեղափոխվել: Եղանակն այսպիսին է, թող երեխան քնի: Երեխայի շարժումն ու տրամադրությունը:

Վերադառնալ