Բարև սիրելի ընթերցողներ: Հղիությունը հիվանդություն չէ, այլ միայն ժամանակավոր և վարդագույն վիճակ։ Այնուամենայնիվ, չծնված երեխայի առողջությունն ու կյանքը հաճախ կախված է նրա ընթացքից։ Եվ թող դրանք ամբողջովին բնության ձեռքերում լինեն, բայց կրիտիկական պահին բժիշկները կկարողանան գոնե ինչ-որ բան անել։
Ճիշտ է, ենթակա է ժամանակին վտանգի հայտնաբերման։ Այսօր դա անելու մի քանի եղանակ կա, այդ թվում՝ բացարձակապես անվտանգ: Դրանցից մեկը պտղի CT-ն է: Ի՞նչ է դա, երբ, ինչու և ինչու է նշանակվում: Այս մասին կխոսենք։ Եվ միևնույն ժամանակ մենք կպարզենք, թե արդյոք դրանից պետք է վախենալ։
CTG կամ կարդիոտոկոգրաֆիա- Սա հղիության և ծննդաբերության ժամանակ պտղի ընդհանուր վիճակի գնահատման մեթոդ է՝ լսելով նրա սրտի բաբախյունը հանգստի, ակտիվության, ցանկացած արտաքին գրգռիչների ազդեցության կամ արգանդի կծկումների ժամանակ։
Որքա՞ն ժամանակ են տևում CTG-ները:Իդեալում, այն պետք է իրականացվի հղիության 28-րդ շաբաթից սկսած։ Բայց գործնականում բժիշկները CTG-ի համար նշանակում են 32 շաբաթ և ավելի ուշ՝ իրենց որոշումը հիմնավորելով մեթոդի ցածր տեղեկատվական բովանդակությամբ վաղ փուլերում: Սակայն երրորդ եռամսյակում, եթե ամեն ինչ լավ է, կինը առնվազն երկու անգամ անցնում է այս պրոցեդուրան։
Որոշ դեպքերում CTG անցկացնող մասնագետի այցելությունների թիվը կարող է զգալիորեն աճել:
Խոսքը վերաբերում է.
- պտղի զարգացման կասկածելի պաթոլոգիա;
- նախորդ ուսումնասիրությունների անբավարար արդյունքները;
- կնոջ բողոքները փշրանքների ցածր շարժիչ ակտիվության մասին.
- նա տարբեր հիվանդություններ ունի;
- պլասենցայի ծերացում;
- խճճվածություն պորտալարի հետ;
- հետծննդյան հղիություն և այլն:
Համեմատելով այնուհետև CTG-ի ստացված արդյունքները ուլտրաձայնային և դոպլեր հետազոտության արդյունքների հետ՝ մասնագետները բացառում կամ հաստատում են հիպոքսիայի և երեխայի սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների զարգացումը:
Որպես կանոն, CTG-ի ուղեգիրը կարելի է ստանալ նախածննդյան կլինիկայում, բայց եթե չեք ցանկանում հերթեր կանգնել կամ որոշակի ժամանակ գրանցվել, կարող եք. գրանցվել առցանցև հետազոտվել ցանկացած լավ կլինիկայում:
Դրա հետ մեկտեղ կարդիոտոկոգրաֆիան թույլ է տալիս բացահայտել.
- fetoplacental անբավարարություն;
- ներարգանդային վարակ;
- քիչ կամ պոլիհիդրամնիոզ;
- պլասենցայի վաղաժամ հասունացում;
- վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկը.
Ծննդաբերության ժամանակ CTG-ն հնարավորություն է տալիս վերահսկել փշրանքների սրտի բաբախյունը և պարտադիր իրականացվում է այն դեպքում, երբ պորտալարի հետ խճճվածություն կա։
2. Ինչպես է CTG կատարվում հղիության ընթացքում
Պրոցեդուրան ինքնին բացարձակապես ցավազուրկ է, բայց տևում է մոտ 20-50 րոպե՝ կախված արդյունքների որակից: Այս ամբողջ ընթացքում կինը պետք է հանգստանա և հնարավորինս քիչ շարժվի, որպեսզի չհրահրի սենսորների անկումը։ Եվ, թերեւս, սա նրա միակ թերությունն է։
Կատարել կարդիոտոկոգրաֆիա հատուկ ապարատի միջոցով: Այն իրենից ներկայացնում է բեռնախցիկի, ուլտրաձայնային սենսորի և սրտի մոնիտորի էլեկտրոնային համակարգի համադրություն: Իհարկե, առաջին երկուսը տեղադրվում են հղի կնոջ որովայնի վրա, մինչդեռ վերջինս թույլ է տալիս ուղղակիորեն գրանցել սրտի հաճախությունը, ինչպես նաև արգանդի կծկումները, վերլուծել դրանք և տալ պատրաստի արդյունքը երկար ժապավենի տեսքով գրաֆիկներով: .
Ինչպե՞ս պատրաստվել CTG-ին:Պարզապես դրանից առաջ մի քիչ կերեք և ցանկալի է՝ ինչ-որ քաղցր բան: Սա կստիպի պտղի ավելի ակտիվ շարժվել: Ճիշտ է, պետք չէ ծայրահեղությունների մեջ ընկնել ու չափից շատ ուտել։ Արյան շաքարի մակարդակի զգալի տատանումները կարող են բացասաբար ազդել արդյունքի վրա, սակայն, ինչպես նաև գերլարվածությունն ու սթրեսը: Հետևաբար, ընթացակարգի ժամանակ անմիջապես նյարդայնանալն անցանկալի է:
Չափազանց կարևոր է մարմնի հարմարավետ դիրք ընդունելը՝ կիսատ նստած կամ պառկած ձախ կողմում և սպասել, մինչև մասնագետը կպցնի ուլտրաձայնային սենսորը որովայնի առաջի պատին, իսկ լարման չափիչը՝ աջ կողմում: արգանդի անկյուն. Վերջինս անհրաժեշտ է արգանդի կծկումների ժամանակ պտղի վարքագիծը գնահատելու համար։ Այսուհետ կսկսվի ձայնագրությունը։ Եթե նրա արդյունքները գոհացուցիչ են, ապա ապագա մայրիկին թույլ կտան գնալ տուն: Եթե ինչ-որ բան զգուշացնի մասնագետին, ամենայն հավանականությամբ նա կպնդի սթրեսային կարդիոտոկոգրաֆիա անցկացնել։
3. Ի՞նչ է սթրեսային կարդիոտոկոգրաֆիան
Սա ընթացակարգ է, որն իրականացվում է երկու թեստերի միջոցով, որոնք նմանակում են ընդհանուր գործընթացը, մասնավորապես.
- օքսիտոցինի սթրես թեստ- դա ենթադրում է օքսիտոցինի լուծույթի ներդրում, որը խթանում է ծննդաբերությունը և վերահսկում է պտղի վարքը կծկումների սկզբի պահին.
- մամար խմոր, կամ էնդոգեն սթրես թեստ։ Այն ենթադրում է պտուկների խթանում՝ մատներով դրանք ոլորելով, ինչը նաև կծկում է առաջացնում: Հարկ է նշել, որ այս թեստն ավելի անվտանգ է և գործնականում չունի հակացուցումներ։
Բայց լրացուցիչ ուսումնասիրությունները կարող են ներառել այլ թեստեր, որոնք ուղղակիորեն ազդում են պտղի վրա:
Խոսքը վերաբերում է.
- ակուստիկ թեստ- այն ապահովում է ձայնային խթանի առկայություն, որին ի պատասխան փոփոխություններ են տեղի ունենում պտղի սրտային գործունեության մեջ.
- պտղի շոշափում- երբ առկա է նրա ներկայացնող մասի` գլխի կամ կոնքի սահմանափակ տեղաշարժը փոքր կոնքի մուտքի վերևում:
4. CTG-ի վերծանում
Հարկ է նշել, որ CTG-ի արդյունքները հստակ ախտորոշում չեն ապահովում։ Նրանք միայն թույլ են տալիս բժշկին գնահատել փշրանքների առողջությունը՝ մեկ այլ հետազոտության շնորհիվ, որի ընթացքում գրանցվում են որոշակի ցուցանիշներ.
- սրտի կծկումների հաճախություն- սրտի կծկումների հաճախություն;
- բազալ սրտի հաճախություն (BHR)- սրանք սրտի զարկեր են, որոնք ամրագրված են կծկումների միջև ընկած ժամանակահատվածում կամ պահպանվում են 10 րոպե.
- փոփոխություն կամ փոփոխությունբազալ տոկոսադրույքը;
- արագացում- սրտի կծկումների արագացում, ֆիքսված 15 վայրկյան կամ ավելի 15 կամ ավելի զարկերի համար.
- դանդաղեցում- համապատասխանաբար, սրտի բաբախյունի դանդաղում, որը ֆիքսված է միևնույն ժամանակամիջոցում նույն ծավալով:
Սովորաբար, CTG-ի արդյունքները պետք է լինեն.
- բազալ ռիթմ - 120-160 զարկ րոպեում;
- բազալ արագության փոփոխականություն - րոպեում 5-25 հարված;
- արագացում - 2 կամ ավելի ձայնագրումից հետո 10 րոպեի ընթացքում;
- դանդաղումները հազվադեպ են, մակերեսային կամ բացակայում են:
Նրանց մեկնաբանման գործընթացը պարզեցնելու համար բժիշկները օգտագործում են միավորային համակարգ: