Բարդությունների ախտորոշման և դրանց կանխարգելման հղիության նշանները. Աղիների հիվանդություններ հետանցքի ճեղքվածքը

Առաջին հղիության օպտիմալ տարիքը 18-19 տարեկանից (լրիվ սեռական հասունացման ժամանակ) մինչև 25 տարեկանն է։ 18 տարեկանից ցածր երիտասարդ հղի կանայք հաճախ ունենում են արգանդի շրջանառության և արյան ճնշման հետ կապված խնդիրներ։ Բացի այդ, նրանց մոտ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը շատ ավելի մեծ է, քան մյուս մայրերի մոտ։ 35 տարեկանից բարձր կանայք հղիության բարդությունների զարգացման վտանգի տակ են: Մոր տարիքի հետ մեծանում է վիժման հավանականությունը և պտղի մոտ մի շարք գենետիկ խանգարումների զարգացում։ Այնուամենայնիվ, եթե հղի կինը հոգ է տանում իր մասին և լավ առողջություն ունի, ապա նրա հղիությունը կարող է ընթանալ նույն հաջողությամբ, որքան 20 տարեկանում:

Բարդություններ հղիության ընթացքում խթանիչներ ընդունելիս

Նիկոտինը, ալկոհոլը, թմրանյութերը կարող են անուղղելի վնաս հասցնել ոչ միայն մորը և նրա առողջությանը, այլև մեծացնել հղիության և ծննդաբերության ընթացքում պտղի հիվանդությունների և բարդությունների վտանգը։

Հղիության ընթացքում բարդություններ՝ քրոնիկական հիվանդություններ

Երիկամների, սրտանոթային համակարգի, շաքարախտի հիվանդությունները մեծացնում են հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների առաջացման վտանգը։ Եթե մայրը, օրինակ, ունի սրտի հիվանդություն, վահանաձև գեղձի հիվանդություն կամ արյան բարձր ճնշում, նա պետք է գինեկոլոգի և թերապևտի հետ քննարկի իր հիվանդությունները նախքան պլանավորված հղիությունը: Մասնագետները կնշանակեն բուժման անհատական ծրագիր հղիությունից առաջ և հղիության ընթացքում: Քրոնիկ վարակները պահանջում են նաև անհատական մոտեցման մշակում՝ մոր և երեխայի համար ռիսկերը հնարավորինս նվազագույնի հասցնելու համար։

Բարդություններ հղիության ընթացքում երկվորյակներ կրելիս

Բազմակի հղիության բարդությունները տեղի են ունենում 5-10 անգամ ավելի հաճախ, քան նորմալ հղիության դեպքում: Որպեսզի երկվորյակներով հղի կինն ավելի շատ հնարավորություն ունենա առողջ երեխաներ լույս աշխարհ բերելու, նա հաճախ հատուկ կարեր է անում կամ արգանդի վզիկի վրա սիլիկոնե օղակ են դնում, ինչը խանգարում է արգանդի վզիկի վաղաժամ բացմանը։

Հղիության ընթացքում առաջացած բարդություններ. այլ գործոններ

Եթե կինն արդեն ունեցել է վիժում կամ մահացած ծնունդ, ապա նոր հղիության պլանավորումը պետք է կատարվի մեծ խնամքով: Նույնը վերաբերում է այն կանանց, ում նախորդ հղիությունն ավարտվել է կեսարյան հատումով։ Բժիշկները կարծում են, որ ծննդաբերությունը, ինչպես նաև որովայնի խոռոչի վիրահատությունից հետո հղիության արհեստական ընդհատումը կանանց մոտ անցանկալի է առաջիկա 2-3 տարիների ընթացքում։ Առաջին դեպքում մեծացած արգանդի վրա սպին ամբողջությամբ չի ձևավորվի, և նորից բարդություններ կառաջանան. իսկ աբորտի ժամանակ առաջանում է արգանդի պերֆորացիայի վտանգ, որտեղ գտնվում է նախկին կտրվածքը։ Հղիության բարդություններին է պատկանում նաև Rh գործոնի անհամատեղելիությունը։ Ուստի հղիության ընթացքում բժշկի առաջին այցելության ժամանակ կնոջը հետազոտում են՝ որոշելու նրա Rh գործոնը և արյան խումբը։ Կարդացեք ավելին «Ռեզուսի կոնֆլիկտ. պատճառներ և հետևանքներ» հոդվածում։

Հղիության ընթացքում բարդություններ. հետևանքներ

Արդյո՞ք ոչ ինվազիվ հետազոտությունը հայտնաբերել է որևէ շեղում, որը վկայում է հնարավոր բարդությունների մասին: Այս դեպքում բժիշկը սովորաբար խորհուրդ կտա կնոջը փարատել իր կասկածները՝ կատարելով վստահելի և վստահելի ինվազիվ թեստեր։ Դրանք ներառում են սաղմի, պտղի և ժամանակավոր օրգանների (պլասենցա, թաղանթ) բջիջների և հյուսվածքների նմուշների ստացում` ստացված նյութերի հետագա ուսումնասիրությամբ: Ներկայումս համաշխարհային պրակտիկայում կիրառվում են հետևյալ ինվազիվ մեթոդները՝ խորիոն- և պլասենտոբիոպսիա, ամնիոտիկ հեղուկի ստացում (ամնիոցենտեզ), պտղի հյուսվածքների բիոպսիա, պտղի արյան ընդունում (կորդոցենտեզ): Քանի որ դրանք կապված են երեխայի առողջության համար որոշակի (թեկուզ փոքր) ռիսկի հետ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս դիմել դրանց՝ իսկապես հիմնավոր կասկածի դեպքում։

Բարդություններ հղիության ընթացքում խթանիչներ ընդունելիս

Հղիության ընթացքում բարդություններ՝ քրոնիկական հիվանդություններ

Բարդություններ հղիության ընթացքում երկվորյակներ կրելիս

Հղիության ընթացքում առաջացած բարդություններ. այլ գործոններ

Հղիության ընթացքում բարդություններ. հետևանքներ

Դիտարկումը, հետազոտությունը, կանխարգելումը և բուժումը բարդությունների դեպքում պետք է տեղի ունենան հղիության ժամանակաշրջանին համապատասխան: Հղիության ամբողջ շրջանը սովորաբար բաժանվում է երեք մասի՝ եռամսյակների։ I եռամսյակներկայացնում է պտղի վաղ շրջանը, որը տևում է մինչև 12 շաբաթ: II եռամսյակ- Սա պտղի միջին շրջանն է, որը տեւում է 13-ից 27 շաբաթ։ III եռամսյակ, կամ ինչպես կոչվում է նաև «պտղի շրջանը», սկսվում է 28 շաբաթականից և շարունակվում մինչև վերջնաժամկետը։

Հղիության I եռամսյակ

Հղիության առաջին եռամսյակում՝ բեղմնավորումից 1 շաբաթ անց, տեղի է ունենում պտղի ձվի իմպլանտացիա, սկսվում է ապագա պլասենցայի ձևավորումը և սաղմի զարգացումը։ Նախաիմպլանտացիայի շրջանը և իմպլանտացիայի շրջանը կոչվում են «կրիտիկական», քանի որ սաղմը առավել զգայուն է հղիության 4-ից 8 շաբաթների ընթացքում վնասակար գործոնների ազդեցության նկատմամբ, տեղի է ունենում տարբեր օրգանների և հյուսվածքների ձևավորում և սկիզբ: . Միաժամանակ սկսվում է արգանդային պլասենտալ շրջանառության ձևավորումը։ Պլասենցայում սկսվում է հորմոնների սինթեզը, իսկ էնդոկրին ֆունկցիան ճնշվում է։ Այս առումով մեծ նշանակություն ունի պլասենցայի կարողությունը հղիության ամենավաղ փուլերից՝ պատշաճ կերպով ապահովելու պտղի բնականոն աճի ու զարգացման համար անհրաժեշտ պայմանները և պաշտպանելու այն վնասակար գործոններից։ Սակայն առաջին եռամսյակում պլասենտան դեռևս անբավարար է կարողանում պաշտպանել պտուղը մի շարք դեղամիջոցների (ներառյալ հորմոնալ), ալկոհոլի, նիկոտինի, թմրամիջոցների ներթափանցումից, ինչը նախապայման է դրանց վնասակար ազդեցության դրսևորման համար։

Ընդհանուր առմամբ, ամբողջ առաջին եռամսյակը կարելի է համարել կրիտիկական, քանի որ առանձին հյուսվածքների, օրգանների և համակարգերի երեսարկման, աճի և զարգացման հիմնական պահերը ժամանակի ընթացքում չեն համընկնում: Առաջին եռամսյակի վերջում դեռևս մշակված չեն մեխանիզմները, որոնք թույլ են տալիս պտղի հարմարվել գոյության փոփոխվող պայմաններին:

Առավել հաճախակի Առաջին եռամսյակի բարդությունները հետևյալն են.չզարգացող հղիություն, ինքնաբուխ վիժում և վաղ տոքսիկոզ:

Առաջին եռամսյակի տարբեր ժամանակահատվածներում չզարգացող հղիության և դրա ընդհատման պատճառները նույնը չեն։ Այսպիսով, մինչև 3 շաբաթ, դրանք ամենից հաճախ գենետիկ և քրոմոսոմային վնասվածքներ են, ինչպես նաև էնդոմետրիումի անբավարար նախնական պատրաստում պտղի ձվի առաջիկա իմպլանտացիայի համար: Վ 4-8 շաբաթՈրպես կանոն, հիմնական պատճառներն են հորմոնալ խանգարումները, վարակը, հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմը, որը հանգեցնում է պլասենցայի առաջնային անբավարարության և սաղմի խախտման։ Վ 9-12 շաբաթհիմնական բացասական ազդեցությունը կարող է դրսևորվել ինչպես արդեն թվարկված գործոններով, այնպես էլ արգանդի անբավարար ձգվածությամբ, օրինակ՝ սեռական օրգանների ինֆանտիլիզմով կամ արգանդի արատներով։

Արտաքին տեսք արյան սեկրեցներ, կամ այսպես կոչված «պտղի լվացումը» նախ և առաջ պետք է դիտարկել որպես պտղի ձվի արգանդի պատից անջատվելու հավանականություն, որը որակվում է որպես ինքնաբուխ վիժում։

Հետեւաբար, եթե կան ցավ որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածումկամ սեռական տրակտից արյունահոսություն է հայտնվում, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ իրավիճակը պարզաբանելու համար։

Հղիության բնականոն զարգացման կարեւորագույն պայմաններից է հնարավոր բարդությունների կանխատեսումն ու կանխարգելումը։ Այս առումով, արդեն հղիության առաջին եռամսյակում անհրաժեշտ է բացահայտել այդ բարդությունների ռիսկի գործոնները, որոնք առաջին հերթին ներառում են. անբարենպաստ սոցիալական պայմաններ; շրջակա միջավայրի թունավոր և ճառագայթային ազդեցություն; հակումներ (ալկոհոլ, ծխել, թմրանյութեր); այս հղիության ընթացքում առաջին անգամ քրոնիկ հիվանդությունների կամ սուր վարակիչ հիվանդությունների սրացում. տարբեր հիվանդությունների առկայություն, ներառյալ գինեկոլոգիական; բարդություններ նախորդ հղիության ընթացքում.

Հնարավոր կանխարգելման համար հղիության ընթացքում բարդություններնույնիսկ դրա պլանավորման փուլում նպատակահարմար է նախնական հետազոտություն անցնել մասնագետ մանկաբարձ-գինեկոլոգի, թերապևտի, ակնաբույժի, ատամնաբույժի կողմից: Կատարել ուսումնասիրություն արյան նմուշների, մեզի, առանձնացված միզասեռական տրակտից:

Առաջին եռամսյակում թերապևտիկ և կանխարգելիչ միջոցառումները բաղկացած են հղի կնոջ առողջության խորը հետազոտությունից և գնահատումից, ֆիզիկական ակտիվության նվազեցումից, խնայողաբար պաշտպանական ռեժիմի պահպանումից և հավասարակշռված սննդակարգի կազմակերպումից:

Հղիության առաջին հետազոտությունը

Արյան խմբի և Rh գործոնի որոշում (չնայած, որ նախկինում նման հետազոտություն արդեն իրականացվել է, և այդ ցուցանիշներն արդեն հայտնի են):
Արյան ստուգում սիֆիլիսի (RW), ՄԻԱՎ վարակի, հեպատիտի համար:
Արյան կլինիկական թեստ՝ նրա բջջային կազմը, հեմոգլոբինի մակարդակը և ESR արժեքը գնահատելու համար:
Արյան մակարդման համակարգի գործունեության գնահատում.
Ընդհանուր մեզի վերլուծություն.
Վագինից, արգանդի վզիկի ջրանցքից և միզածորանից արտանետվող նյութի ուսումնասիրությունը տարբեր վարակների հարուցիչների առկայության համար: Բացի այդ, շճաբանական թեստավորումը պետք է օգտագործվի M և G դասի իմունոգոլոբուլինների հատուկ հակամարմինների հայտնաբերման համար՝ օգտագործելով ֆերմենտային իմունային վերլուծություն:

Ախտորոշման ամենաօբյեկտիվ մեթոդներից է ուլտրաձայնային, որը նպատակահարմար է կատարել 10 շաբաթ անց։ Այս հետազոտության հիմնական նպատակներն են՝ զարգացող հղիության հաստատում, հղիության սպասվող տարիքի պարզաբանում, բազմակի հղիության հայտնաբերում, պտղի ձվի իմպլանտացիայի և պլասենցայի տեղայնացման վայրի որոշում, չափում։ օձիքի տարածության հաստությունը(10-14 շաբաթականում), հղիության բարդ ընթացքի նշանների բացահայտում (ինքնաբուխ վիժման վտանգ, խորիոնային ջոկատ, էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն, կիստոզ դրեյֆ և այլն):

Բացի այդ, հղիության առաջին եռամսյակում, 8-ից 11 շաբաթական, հնարավոր է անցկացնել համակցված սկրինինգ թեստ՝ բացառելու պտղի զարգացման հնարավոր խանգարումների վտանգը, որը ներառում է ազատ β-ենթաբաժնի որոշումը: hCG , ՊԱՊԾ-Ա .

Եթե հղի կինը հակում ունի varicose veins, ապա հղիության ընթացքում այս իրավիճակը կարող է վատթարանալ։ Նման բարդությունները կանխելու համար օրը մի քանի անգամ, հանգստի ժամանակ 15-20 րոպե, պետք է ոտքերին բարձր դիրք տալ՝ արյան ավելի օպտիմալ արտահոսք ապահովելու համար։ Եթե ոտքերի վրա երակները դուրս են ցցված, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ կոմպրեսիոն գուլպաներ։ Անհրաժեշտ է նաև անոթային վիրաբույժի հատուկ խորհրդատվություն։

Հղիության ընթացքում, իր ամենավաղ ամսաթվերից, կինը կարող է սկսել խանգարում է փորկապությանը, ինչը կարող է հանգեցնել թութքի, ինչպես նաև սրտխառնոցի կամ այրոցի զարգացման։ Նման անախորժություններից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում հղիության հենց սկզբից հավատարիմ մնալ ռացիոնալ սննդակարգին՝ օգտագործելով կոտորակային սնունդ՝ համապատասխան արտադրանքի հավաքածուով:

պետք է խստորեն սահմանափակվի թմրանյութերի օգտագործումհղիության վաղ շրջանում՝ սաղմի վրա դրանց վնասակար ազդեցության վտանգի պատճառով: Պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Որոշ դեղերի օգտագործման նպատակահարմարությունը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ:

Հոսպիտալացումն ու բուժօգնությունը անհրաժեշտ են միայն այն դեպքում, երբ առկա են վիժման սպառնալիքի կլինիկական նշաններ: Հղիության պահպանմանն ուղղված բուժում սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է համոզվել, որ պտուղը ճիշտ է զարգանում։ Հղիության պահպանումը «անպայման», դեղերի, ներառյալ հորմոնալ դեղամիջոցների ինտենսիվ օգտագործումը, կարող է ավելի շատ վնաս հասցնել, քան օգուտ, և մեծացնել անբարենպաստ հետևանքների թիվը:

Հղիության II եռամսյակ

Հղիության երկրորդ եռամսյակում պլասենցայի և պտղի աճը շարունակվում է։ Այս դեպքում տեղի է ունենում պտղի ուղեղի բարձրագույն կառուցվածքների՝ նեյրոէնդոկրին, ինքնավար նյարդային համակարգի ձևավորումն ու զարգացումը։ Պտղի մոտ առաջանում են պաշտպանիչ և հարմարվողական ռեակցիաներ։ հետո 19-20 շաբաթմեծանում է արգանդային և պտղի-պլասենցայի արյան հոսքի ինտենսիվությունը: Պլասենցայի գործառույթը ապահովում է պտղի աճող կարիքները:

Ամենաբնորոշը Հղիության երկրորդ եռամսյակի բարդությունները հետևյալն են.ուշ ինքնաբուխ վիժման սպառնալիք, արյունահոսություն՝ պլասենցայի անջատման հետևանքով, անեմիա, պրեէկլամպսիայի վաղ ձևեր, ներարգանդային վարակ։ Այս բարդությունները նպաստում են պլասենցայի անբավարարության առաջացմանը և պտղի զարգացման հետաձգմանը:

Աճող արգանդի պատճառով, որը սկսում է որովայնի օրգանները տեղափոխել դեպի կրծքավանդակը, հետո. 15-16 շաբաթշնչահեղձությունը և այրոցը կարող են սկսել անհանգստացնել: Երիկամները սկսում են զգալի բեռ զգալ:

Էքստրասեռական հիվանդություններ ունեցող կանանց մոտ (երիկամների հիվանդություն, հիպերտոնիա, նեյրոշրջանառու դիստոնիա) 20 շաբաթականից առաջ կա զարգացման վտանգ. պրեէկլամպսիա. Այս առումով պետք է ուշադրություն դարձնել այտուցների առաջացմանը, ավելորդ և անհավասար քաշի ավելացմանը, արյան ճնշման բարձրացմանը, մեզի մեջ սպիտակուցի առաջացմանը։

Ուստի կարևոր է հետևել պտղի բնականոն զարգացմանը և հղիության ընթացքին, ինչպես նաև հնարավոր բարդությունների կանխմանը:

Հղի կինը պետք է այցելի բժշկի առնվազն ամիսը մեկ անգամ, իսկ որոշ իրավիճակներում՝ ավելի հաճախ։ Յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ բժիշկը զննում է հիվանդին, վերահսկում է քաշի ավելացումը, չափում է որովայնի շրջագիծը և արգանդի ֆոնդի բարձրությունը արգանդից վերև, որոշում է արյան ճնշումը, լսում է պտղի սրտի բաբախյունը: Նշանակում է անհրաժեշտ լրացուցիչ ուսումնասիրություններ.

Վ 20-24 շաբաթհղիություն, կատարվում է երկրորդ պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն անհրաժեշտ է պարզելու, թե արդյոք պտղի չափը համապատասխանում է սպասվող հղիության տարիքին, որպեսզի բացառվի պտղի աճի հետաձգումը. պտղի արատների հայտնաբերում; ամնիոտիկ հեղուկի քանակի գնահատում; պլասենցայի վիճակի ուսումնասիրություն. Կարևոր է նաև դոպլեր հետազոտությունը, որն իրականացվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով՝ գնահատելու արգանդային և պտղի-պլասենցայի արյան հոսքի ինտենսիվությունը։

Հղիության երկրորդ եռամսյակում միջեւ 16-ից 20 շաբաթՊտղի հնարավոր անոմալիաների նախածննդյան սկրինինգի համար խորհուրդ է տրվում որոշել α-ֆետոպրոտեինի մակարդակը արյան մեջ ( AFPազատ էստրիոլ E3, ինհիբին-A և մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին (ընդհանուր hCG).

Եթե հակացուցումներ չկան, ապա 17 շաբաթ անց կարող եք սկսել կատարել հատուկ հղի կանանց համար նախատեսված ֆիզիկական վարժությունների համալիր, որոնք թույլ են տալիս կառավարել պերինայի և որովայնի մկանները։ Կարևոր է նաև տիրապետել շնչառական վարժություններին։

Ցանկալի է դեղորայքային պրոֆիլակտիկան սկսել ռիսկի խմբում գտնվող հղի կանանց մոտ արդեն 14-16 շաբաթական հղիության ընթացքում՝ բժշկի հսկողության ներքո: Ինքնաբուժություն չի կարելի անել.

Հղիության III եռամսյակ

Հղիության III եռամսյակը բնութագրվում է պտղի առավել ինտենսիվ աճով և նրա օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալ գործունեության բարձրացմամբ:

Հղիության զարգացմանը զուգընթաց, հատկապես երրորդ եռամսյակում, նկատվում է շրջանառվող արյան ծավալի ավելացում, սրտանոթային համակարգի ծանրաբեռնվածությունը, շնչառության ծավալը մեծանում է։ Արգանդի չափն արդեն զգալի չափի է հասնում։ Պառկած դիրքում անհանգստություն կարող է նկատվել շնչառության, թուլության, գլխապտույտի, սրտի բաբախյունի տեսքով, ինչը պայմանավորված է. արգանդի ճնշումը մեծ անոթների վրաև արյան հոսքի նվազում դեպի սիրտ:

28 շաբաթ անց կրծքից կարող է սկսվել colostrum սեկրեցիա, որը ցույց է տալիս կաթնագեղձերի պատրաստումը լակտացիայի գործընթացին։

30-րդ շաբաթից աշխատող կանանց տրամադրվում է նախածննդյան արձակուրդ, որն անհրաժեշտ է հանգստի և ծննդաբերությանը լիարժեք պատրաստվելու համար։ Այս շրջանից խորհուրդ է տրվում նաև կրել վիրակապ, որի չափերը պետք է ընտրվեն այնպես, որ այն, առաջին հերթին, պահի որովայնի առաջի պատը և օգնի պահպանել կեցվածքը։

Նախքան 32-33 շաբաթհղիությունը, պտուղը կարող է մի քանի անգամ փոխել իր դիրքը արգանդում օրվա ընթացքում և, որպես կանոն, դրանից հետո 35-36 շաբաթվերցնում է իր վերջնական դիրքը մինչև ծնունդը.

30-ից 35-րդ շաբաթը տեղի է ունենում արգանդի առավելագույն ձգում, ինչը մեծացնում է վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը հատկապես բազմակի հղիության դեպքում, ինչպես նաև մեծացնում է կեսարյան հատումից հետո արգանդի ստորին սպիի պատռվելու հավանականությունը։

Հղիության երրորդ եռամսյակի ամենատարածված բարդություններից մեկը պտղի պլասենտալ անբավարարությունն է, որն ուղեկցվում է պլասենցայի և պտղի զարկերակային արյան մատակարարման նվազմամբ; պտղի համար անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութերի ընդունման նվազում և նյութափոխանակության արտադրանքի արտազատում: Այս բոլոր փոփոխությունները նվազեցնում են մայր-պլասենցա-պտուղ համակարգի պաշտպանիչ և հարմարվողական հնարավորությունները, դանդաղեցնում են պտղի աճն ու զարգացումը, առաջացնում հղիության և ծննդաբերության բարդ ընթացք։

Առավել բնորոշ Պլասենցային անբավարարության կլինիկական դրսևորումները հետևյալն են.պտղի շարժիչային գործունեության խախտում, արգանդի տոնուսի բարձրացում, հղի կնոջ որովայնի չափի անհամապատասխանություն (նվազում) հղիության տարիքի համար, երկարատև հղիություն, պոլիհիդրամնիոզ կամ օլիգոհիդրամնիոզ:

Պլասենցայի պաշտպանիչ ֆունկցիայի խախտման պատճառով կարող է լինել պտղի ներարգանդային վարակ, որն արտահայտվում է դրա զարգացման ուշացման, պլասենցայի հաստության նոսրացման կամ ավելացման, պլասենցայի կալցիֆիկացման և նրա կառուցվածքում կիստիկանման ներդիրների, պոլիհիդրամնիոսի կամ օլիգոհիդրամնիոսի տեսքով։

Հղիության երրորդ եռամսյակի ամենավտանգավոր բարդությունն է պրեէկլամպսիա, որն առաջանում է պտղի պլասենտալ անբավարարության հետևանքով և դրսևորվում է արտաքինից այտուցի տեսքովև անհավասար քաշի ավելացում (օրգանիզմում հեղուկի պահպանում), արյան ճնշման բարձրացում (անոթային տոնուսի դիսկարգավորում), մեզի մեջ սպիտակուցի առաջացում (երիկամների ֆունկցիայի խանգարում): Պրեէկլամպսիան ուղեկցվում է պտղի ամենաընդգծված բարդություններով և վտանգ է ներկայացնում հղի կնոջ առողջության համար։

Հղիության այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է հղիության ընթացքի բնույթի առավել զգույշ և խորը մոնիտորինգ՝ համապարփակ հետազոտությամբ և հնարավոր բարդությունների ռիսկի գնահատմամբ: 28 շաբաթականից հետո հղի կինը պետք է բժշկի այցելի առնվազն 2 շաբաթը մեկ անգամ, իսկ ցուցումների դեպքում՝ ավելի հաճախ։

Երրորդ պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, որն իրականացվում է ք 32-34 շաբաթ, որոշել պտղի չափը, ուսումնասիրել պլասենցայի վիճակը, գնահատել ամնիոտիկ հեղուկի քանակը։ Բացի այդ, իրականացվում է պտղի վիճակի և նրա վարքային ռեակցիաների էխոգրաֆիկ ֆունկցիոնալ գնահատում, կրկնում. դոպլերոմետրիա. 32 շաբաթ անց պտղի սրտանոթային համակարգի վիճակը գնահատելու համար. սրտոտոկոգրաֆիա. Այս մեթոդը լիովին անվտանգ է պտղի համար և չունի հակացուցումներ։

Եթե կասկածում եք ներարգանդային վարակուսումնասիրել նյութը միզասեռական տրակտից և որոշել արյան շիճուկում վարակիչ նյութերի նկատմամբ հատուկ հակամարմինների մակարդակը:

Հղիության ավարտին մոտ շատ կարևոր է հստակ պատկերացում կազմել ծննդաբերության գործընթացի ֆիզիոլոգիայի մասին, իմանալ, թե ինչպես է սկսվում ծննդաբերությունը և ինչպես է այն ընթանում, ինչպես նաև ինչպես վարվել ծննդաբերության ժամանակ և շատ ավելին: Բացի այդ, այս ընթացքում արդեն անհրաժեշտ է ընտրել ծննդատունորտեղ նախատեսված է ծննդաբերությունը: Այս բոլոր հարցերը պետք է նախապես քննարկվեն։ ներկա բժշկի հետ .

Կանանց մեծ մասի համար ծննդաբերությունը բավականին հանգիստ է ընթանում: Այնուամենայնիվ, հնարավոր են դժվարություններ, եթե երկվորյակների եք սպասում կամ հիվանդության պատճառով։ Ուստի կարևոր է պարբերաբար ստուգվել։ Այս հոդվածից դուք կիմանաք հղիության ընթացքի հիմնական բարդությունները, որոնց բախվում է յուրաքանչյուր կին:

Որո՞նք են վաղ հղիության բարդությունները:

Ուժեղ գլխացավ

Այս բարդության հնարավոր պատճառը երկաթի անբավարարությունն է: Ճաշացանկը պետք է ներառի մթերքներ՝ ամբողջական ալյուրից, տավարի լյարդից, ձվից և հատիկաընդեղենից:

Մեջքի ցավ

5-րդ ամսից սկսած այս բարդությունը ի հայտ է գալիս արգանդի ավելացման եւ ողնաշարի վրա սեղմելու հետեւանքով։ Միայն ամենօրյա վարժությունները կուժեղացնեն մեջքի և որովայնի մկանները։ Լողացեք ձեր մեջքին: Գտեք հարմարավետ դիրք՝ քայլելիս, նստելիս և այլն։ Հատուկ վիրակապը կարող է օգնել գոտկատեղի ցավերի դեպքում։

Ֆլեբերիզմ

Այս բարդությունից խուսափելու համար օրական մի քանի րոպե բարձրացրեք ձեր ոտքերը վերև և օգտագործեք առաձգական վիրակապ կամ էլաստիկ գուլպաներ՝ անկողնուց դուրս գալուց առաջ հագնելու համար:

Ոտքերի ցավեր

Նման տագնապի ազդանշաններ կարող են հայտնվել հղի կնոջ մոտ գիշերը ոտքերի և սրունքների հատվածում։ Մերսեք ձեր սրունքները վերև շարժումներով։ Քայլեք ոտաբոբիկ հատակին: Քնած ժամանակ բարձ դրեք ձեր ոտքերի տակ։

Արյունահոսություն հեշտոցից

Անկախ հեշտոցից արյունոտ արտահոսքով երեխա ունենալու ժամանակահատվածից, պետք է անհապաղ գնալ քնելու և բժիշկ կանչել։ Մինչև 28-րդ շաբաթը սա կարող է նախորդել վիժմանը։ 28-րդ շաբաթից հետո դա նշանակում է, որ պլասենտան հավանաբար արյունահոսում է: Հղիության այս բարդության հնարավոր պատճառը պլասենցայի անջատումն է արգանդի պատից կամ պլասենցայի ցածր տեղակայումը։

Ամենայն հավանականությամբ, բժիշկը ձեզ կուղարկի հիվանդանոց, և դուք պետք է այնտեղ պառկեք մինչև ծննդաբերություն։ Եթե դուք շատ արյուն կորցնեք, հնարավոր է փոխներարկում, և ծննդաբերությունը, հավանաբար, կարագացվի քայլքի կամ կեսարյան հատման միջոցով:

Բայց եթե արյունահոսությունն աննշան է և առաջացել է երեխայի ծնվելուց քիչ առաջ, բժիշկը երբեմն խորհուրդ է տալիս սպասել բնական կծկումների։

Հղիության ընթացքում հեշտոցային արտանետում

Հեշտոցային փոքր արտանետում, սպիտակավուն, առանց հոտի, առաջացած հորմոնալ փոփոխություններից: Սակայն եթե դրանք դառնում են արյունոտ, կանաչավուն կամ մուգ գույնի, ունեն տհաճ հոտ, ուղեկցվում են տեղային գրգռվածությամբ կամ այրոցի զգացումով, դիմե՛ք բժշկի։ Զգույշ եղեք. ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը վկայում է ամնիոտիկ պարկի պատռվածքի մասին:

Անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե հղիության ընթացքում առաջանում են հետևյալ բարդություններից որևէ մեկը.

արյունահոսություն հեշտոցից, խուլերից կամ ուղիղ աղիքից;
ձեռքերի կամ ոտքերի այտուցվածություն կամ այտուցվածություն;
ոտքերի մշտական և ուժեղ այտուցվածություն;
ծանր կամ կրկնվող ուժեղ գլխացավ;
մշուշոտ կամ տեսողության խանգարում;
սուր կամ երկարատև ցավ որովայնում;
հեշտոցից հեղուկի հանկարծակի արտահոսք;
ծանր համառ փսխում;
մարմնի ջերմաստիճանը բարձրացել է մինչև 38,3 °C;
հաճախակի և ցավոտ միզակապություն;
պտուղը չի շարժվում կամ դուք զգում եք դա 10 անգամ պակաս 12 ժամվա ընթացքում (28 շաբաթից հետո):

Հաճախակի միզարձակում

Ավելի հաճախ այս բարդությունը նկատվում է ժամկետի սկզբում և վերջում։ Հիմնական բանը `մի փորձեք դիմանալ: Սա մեծացնում է միզապարկի և երիկամների վարակների վտանգը:

Փորկապություն և հեմոռոյ

Աղիների շարժունակությունը խթանելու համար խմեք շատ հեղուկներ, կերեք մանրաթելերով հարուստ մթերքներ, ինչպիսիք են հացահատիկային հացահատիկները, ամբողջական ալյուրի հացը, մրգերը և բանջարեղենը: Հեմոռոյային երակների բորբոքման դեպքում թարմ կարտոֆիլից պատրաստված տնական մոմը լավ օգնում է։ Այնուամենայնիվ, եթե երկարատև փորկապությունը հանգեցնում է ցավոտ արյունահոսող հեմոռոյների, դիմեք ձեր բժշկին:

Ինչպե՞ս ազատվել այրոցից.

Այն սովորաբար առաջանում է ուտելուց հետո, հանգստի և քնի ժամանակ։ Այս վիճակը չհրահրելու համար կերեք փոքր չափաբաժիններով, բայց որքան հնարավոր է հաճախ (2-3 ժամը մեկ), ապա արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը չի նվազի, և պտուղը մշտապես կստանա իրեն անհրաժեշտ էներգիան։

Փորձեք նաև փոխել մարմնի դիրքը քնի ժամանակ։ Բարձր բարձը կօգնի դրան։

Belching

Թթու փրփրելու համար երկու պնդուկը պետք է ծամել այնքան, մինչև դրանք վերածվեն անհամ խարամուկի, ապա կուլ տալ։

Հղիության ընթացքում սրտխառնոց և փսխում

3-րդ շաբաթից մինչև 4-րդ ամիսը հաճախ սրտխառնոց է առաջանում առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, երբեմն էլ՝ լեղու փսխում։ Թեթևացումը կգա, եթե անկողնուց դուրս գալուց կես ժամ առաջ ուտեք չոր եգիպտացորենի փաթիլներ, տոստ կամ չոր կրեկեր: Առավոտյան շուտ արթնացեք։ Կերեք քիչ, բայց հաճախ (օրական 5 անգամ): Հեղուկներ խմեք կերակուրների միջև, ոչ թե ուտելու հետ: Համոզվեք, որ ձեր տանը, հնարավորության դեպքում, ձեզ համար տհաճ հոտեր չլինեն։

Պրեէկլամպսիայի բուժում

Ժամկետի երկրորդ կեսի ամենատարածված բարդություններից մեկը. Դրա նշանները՝ այտուց, մեզի մեջ սպիտակուց, արյան բարձր ճնշում, ավելորդ քաշ։ Եթե միջոցներ չձեռնարկեք, ապա հնարավոր է վատթարացում, որն ուղեկցվում է ցնցումներով։

Պրեէկլամպսիայի դեպքում նշանակվում են անկողնային ռեժիմ և հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը: Դուք պետք է սահմանափակեք ձեր աղի ընդունումը: Երբեմն հիվանդանոց է նշանակվում:

Էդեմա

Էդեմը նվազում է, եթե խմում եք մասուրի թուրմ, մրգային կոմպոտ առանց շաքարի կամ մրգային թեյ։ Մաղադանոսի թուրմը լավ միզամուղ ազդեցություն ունի։

Rh գործոնի կոնֆլիկտ

Մարդկանց 15%-ը Rh բացասական է: Իսկ հղիության ընթացքում բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե այն տարբերվի ձեր և երեխայի միջև, այսինքն՝ ըստ Rh արյան պատկանելիության, այսպես կոչված անհամատեղելիություն լինի պտղի հետ։ Առաջին երեխայի ծննդյան ժամանակ դա վտանգավոր չէ, սակայն հետագա հղիությունների ժամանակ կարող են բարդություններ առաջանալ։

Որոշ կլինիկաներում օգտագործվում է հատուկ պատվաստանյութ, այն դեպքում, երբ բացասական Rh-ով մայրը առաջին երեխա է ունենում դրականից: Պատվաստանյութը մորը տրվում է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո։

Երկաթի դեֆիցիտի անեմիա

Սովորաբար այս բարդությունը պայմանավորված է երկաթի պակասով, որը պետք է համալրվի, որպեսզի կարողանանք հաղթահարել ծննդաբերության ժամանակ սթրեսը և ծննդաբերության ժամանակ արյան կորուստը։ Փորձեք դիվերսիֆիկացնել ձեր սննդակարգը երկաթով հարուստ մթերքներով: Եթե ձեր բժիշկը երկաթի աղերով դեղեր է նշանակել, ապա դրանք ընդունեք ուտելուց հետո՝ առատ հեղուկով: Սա կկանխի հնարավոր փորկապությունը, սրտխառնոցը կամ փորլուծությունը:

Միգրեն, գլխապտույտ, սրունքի մկանների սպազմ, աղիքային կոլիկ, սրտի ռիթմի խանգարում. այս բոլոր նշանները ցույց են տալիս, որ ձեր սննդակարգում մագնեզիում չկա: Կերեք շատ ընկույզ, սոյա, հացահատիկ և բանջարեղեն, հատկապես արմատային բանջարեղեն:

Հղիություն երկվորյակների հետ

Այս դեպքում երեխաների կրելը և կծկումները ընթանում են սովորական օրինաչափությամբ, միայն երկրորդ ծննդյան փուլը կրկնվում է երկու անգամ։ Աճում է վաղաժամ ծննդաբերության, անեմիայի, պրեէկլամպսիայի (ուշ տոքսիկոզ) սպառնալիքը։ Երեխաները կարող են սխալ դիրք ընդունել արգանդի ներսում:

Նախազգուշական միջոցներ.

Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին: Սա շեղումները հայտնաբերելու միակ միջոցն է.
Ողնաշարը ծանրաբեռնված է կրկնակի քաշով։ Ուստի հետևեք ձեր կեցվածքին և ավելի շատ հանգստացեք, հատկապես ծննդաբերությունից առաջ վերջին շաբաթներին և օրերին;
Կերեք փոքր կերակուրներ՝ մարսողական խանգարումներից խուսափելու համար:

Շատ կանայք հղիության ընթացքում ունենում են աննշան առողջական խնդիրներ, սակայն որոշները լուրջ բարդություններ են ունենում: Նման դեպքերում բուժումն անհրաժեշտ է, ուստի կարևոր է անհապաղ հայտնել ձեր բժշկին ցանկացած անսովոր ախտանիշ:

ԱՐՅԱՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ Անեմիա

Հղիության ընթացքում տարածված սակավարյունությունը տեղի է ունենում, երբ մոր արյան մեջ բավականաչափ արյան բջիջներ չկան: Շատ հղի կանայք տառապում են որոշակի աստիճանի անեմիայից, սակայն հիվանդության թեթև ձևի դեպքում դա որևէ խնդիր չի ստեղծում։ Քանի որ ձեր մարմինը վերահղում է իր ռեսուրսները երեխայի օգտին, քիչ հավանական է, որ նա երկաթի պակաս ունենա: Բայց եթե անեմիան առաջանում է հեմոգլոբինի հետ կապված ժառանգական հիվանդությունների հետևանքով, դա կարող է սպառնալ մոր և երեխայի առողջությանը։

Հղիության ընթացքում հիդրեմիան առավել հաճախ հանդիպում է: Երեխային աջակցելու համար մարմնում շրջանառվող արյան ծավալն ավելանում է 40-50%-ով։ Այս կտրուկ աճը ձեռք է բերվում արյան շիճուկի ավելացման շնորհիվ։ Եթե արյան կարմիր գնդիկները նույն չափով չեն ավելանում, ապա դրանց տոկոսը նվազում է՝ առաջացնելով հիդրեմիա։

Հղիության ընթացքում անեմիայի մեկ այլ հիմնական պատճառը երկաթի անբավարարությունն է: Քանի որ մայրը պետք է բավականաչափ կարմիր արյան բջիջներ արտադրի իր և իր երեխայի համար, նրան ավելի շատ երկաթ է անհրաժեշտ արյան ծավալը պահպանելու համար: Կանանց մեծամասնությունը չունի դրա բավարար պաշար, և նրանց համար դժվար է օգտագործել ճիշտ քանակությունը: Արդյունքում շատ կանայք հղիության ընթացքում տառապում են անեմիայից:

Երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի պատճառ կարող է լինել նաև ֆոլաթթվի անբավարարությունը, արյան կորուստը և քրոնիկական հիվանդությունները: Եթե հղիության ընթացքում երկաթի բավարար քանակություն չկա, ապա ծննդաբերության ժամանակ կինը կզգա երկաթի պակաս, որը կարող է առաջացնել հետծննդյան արյունահոսություն: Հղիության ընթացքում անեմիան կարող է պայմանավորված լինել սննդակարգում ֆոլաթթվի պակասով, այսինքն՝ արյան կարմիր բջիջների արտադրության համար վիտամին B-ի պակասով:

Ախտանիշներ

♦ Հոգնածություն, էներգիայի կորուստ։

♦ գունատություն.

♦ Հիվանդությունների նկատմամբ իմունիտետի նվազում։

♦ Գլխապտույտ, ուշագնացություն, արագ շնչառություն։

Բուժում

Հղիության ընթացքում երկաթի դեֆիցիտի անեմիան բուժվում է երկաթի հավելումներով: Բացի այդ, սննդակարգի հիմնական մասը պետք է լինի երկաթով հարուստ սնունդը՝ մելաս (սև մելաս), կարմիր միս, լոբի, սպանախ, ձուկ, հավ և խոզի միս։ Վիտամին C-ն անհրաժեշտ է երկաթի կլանումը բարելավելու համար, ուստի երկաթի հավելումներ ընդունեք նարնջի, լոլիկի կամ բանջարեղենի հյութի հետ:

Լինում են դեպքեր, երբ կնոջ օրգանիզմը բավարար քանակությամբ երկաթ չի ընդունում, ուստի կարող են պահանջվել գեղձային պատրաստուկների ներարկումներ։ Կարող եք նաև ֆոլաթթու կամ վիտամին B 12 ընդունել: Ծանր դեպքերում արյան փոխներարկում կարող է անհրաժեշտ լինել, հատկապես երբ մոտենում է ծննդաբերությունը և ծննդաբերությունը:

Խորը երակային թրոմբոզ

Այս պայմանը, որը սովորաբար կոչվում է DVT, տեղի է ունենում, երբ արյան թրոմբը արգելափակում է ոտքերից մեկի երակը, սովորաբար սրունքի, վերին ոտքի կամ աճուկի:

Ախտանիշներ

♦ Ցավ, հպման զգայունություն և սրունքի, ոտքի վերին հատվածի կամ աճուկի այտուցվածություն:

♦ ուռած տեղերում տաքանալ։

Բուժում

Եթե կասկածում եք, որ ունեք DVT, դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց: Այս պայմանը չպետք է անտեսվի, քանի որ եթե թրոմբը չբուժվի, դա կարող է լինել

հասնել թոքերի և առաջացնել կյանքին սպառնացող թոքային էմբոլիա: Օգտագործվում է հատուկ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կոչվում է դոպլեր ուլտրաձայն, որն արագորեն բացահայտում է DVT-ի առկայությունը: Բուժումը սովորաբար ներարկումներով կամ արյունը նոսրացնող միջոցներով է:

Շատ հեշտ է շփոթել DVT-ն մակերեսային թրոմբոֆլեբիտի նորմալ և անվնաս վիճակի հետ: Երբեմն ոտքերի ստորին հատվածում երակներով մաշկի փոքր հատվածները բորբոքվում և կարմրում են, հատկապես, եթե մայրը ավելորդ քաշ ունի: Նման դեպքերում բավական է հանգստացնող քսուքն ու աջակցող զուգագուլպաները։

Հղիության շաքարախտ

Շաքարային դիաբետի մի տեսակ, որն առաջանում է հղիության ընթացքում, երբ օրգանիզմը բավարար ինսուլին չի արտադրում՝ արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը հաղթահարելու համար: Հղիության ընթացքում պլասենտան արտադրում է հորմոն՝ մարդու պլասենցայի լակտոգենը, որը հակադրվում է ինսուլինին և հիմք է ստեղծում շաքարախտի համար: Հղիության ընթացքում շաքարախտով հիվանդ կանանց հիմնական բարդությունն այն է, որ երեխան կարող է շատ մեծանալ: Հաճախ խորհուրդ է տրվում ծննդաբերել ոչ ուշ, քան 40-րդ շաբաթը։

Դուք վտանգի տակ եք գեստացիոն դիաբետով, եթե նախկինում ունեցել եք այն, եթե 35 տարեկանից բարձր եք, եթե ավելորդ քաշ ունեք, եթե ծագումով ասիական եք, եթե ձեր նախորդ երեխան կշռում էր չորս կիլոգրամից ավելի, եթե ծնողը կամ քույրը կամ քույրը ունեցել են կամ ունեցել են. շաքարային դիաբետ երեխան ծնվել է շեղումներով կամ մահացած է ծնվել: Ախտորոշումը հիմնված է որոշակի քանակությամբ շաքար օգտագործելուց հետո ծոմ պահելու արյան շաքարի մակարդակի չափման վրա:

Ախտանիշներ

♦ Շաքար մեզի մեջ.

♦ Ավելորդ ծարավ.

♦ Ավելորդ միզարձակում.

♦ Հոգնածություն.

Բուժում

Հղիության ընթացքում շաքարախտով շատ կանայք կարող են կառավարել իրենց շաքարի մակարդակը՝ հետևելով համեմատաբար առանց շաքարի սննդակարգի: Որոշ կանանց համար դա բավարար չէ, բայց ոչ այն պատճառով, որ նրանք դիետա չեն պահում, այլ հենց հղիության պատճառով։ Այս կանանց անհրաժեշտ է ինսուլինի ներարկումներ (առնվազն օրը երկու անգամ) կամ բանավոր դեղամիջոցներ՝ արյան շաքարը վերահսկելու համար: Հիվանդանոցի դիաբետի մասնագետները կսովորեցնեն ձեզ, թե ինչպես ստուգել ձեր արյան շաքարի մակարդակը և ինչպես ինքներդ կատարել ներարկումները:

Արյան բարձր ճնշում (հիպերտոնիա)

Եթե կնոջ արյան ճնշումը բարձրանում է հղիությունից առաջ, դա կոչվում է էական հիպերտոնիա: Եթե ճնշումը բարձրանում է միայն հղիության ընթացքում, ապա դա կոչվում է հղիության հետ կապված հիպերտոնիա (PHP): HOB-ը տեղի է ունենում հղի կանանց 8%-ի մոտ և կարող է սկսվել ցանկացած պահի 20-րդ շաբաթից հետո, բայց սովորաբար դադարում է ծննդաբերության ժամանակ: Երեխայի ծնվելուց հետո լրիվ անհետանում է։

Շատ բժիշկներ հակված են նույնականացնել ԳՈԲև պրեէկլամպսիա. Չնայած ԳՈԲմոր և երեխայի համար ավելի քիչ վտանգավոր է, քան պրեէկլամպսիան, այն հաճախ վերածվում է պրեէկլամպսիայի, ուստի երկուսի միջև տարբերությունը հաճախ անտեղի է:

Ախտանիշներ

Սովորաբար արյան բարձր ճնշման նշաններ չեն նկատվում, քանի դեռ որոշ օրգաններ, ինչպիսիք են երիկամները և աչքերը, չեն ազդում արյան մատակարարման նվազման պատճառով, որն ուղեկցում է հիպերտոնիային: Քանի որ չբուժված հիպերտոնիան ի վերջո հանգեցնում է լուրջ բարդությունների, արյան ճնշման ստուգումները պետք է կանոնավոր լինեն նախածննդյան ստուգումների ժամանակ:

Պրեէկլամպսիա

Պրեէկլամպսիան միայն հղիության համախտանիշ է, որը բնութագրվում է արյան բարձր ճնշմամբ, մեզի մեջ առկա սպիտակուցներով և ոտքերի և ոտքերի այտուցվածությամբ: Պրեէկլամպսիան հանդիպում է հղիների 8-10%-ի և հղիների 85%-ի մոտ՝ առաջին անգամ: Քառասուն տարեկան մայրերը, դեռահաս մայրերը և շաքարային դիաբետով, արյան ճնշումով, երիկամների հետ կապված խնդիրներ կամ ռևմատոլոգիական խանգարումներ ունեցողները ենթակա են պրեէկլամպսիայի բարձր ռիսկի:

Շատ կանայք, ովքեր ունեն պրեէկլամպսիա, իրենց լավ են զգում և հիվանդության մասին իմանում են միայն արյան բարձր ճնշման միջոցով: Եթե ի հայտ գան հետևյալ ախտանիշները, վիճակը կարող է ավելի լուրջ դառնալ.

Ախտանիշներ

♦ Ստորին ոտքերի հանկարծակի չափից ավելի այտուցվածություն կամ քաշի ավելացում:

♦ Մշտական գլխացավեր։

♦ Աչքերում մառախուղ, փայլեր և բծեր աչքերի առաջ։

♦ Ցավ մարմնի աջ կողմում՝ որովայնի վերին հատվածում՝ կողոսկրերից անմիջապես ներքեւ։

Բուժում

Պրեէկլամպսիայի պատճառը մնում է անհայտ, և, հետևաբար, հիվանդությունը կանխելու կամ բուժելու ուղիներ չկան: Միակ բուժումը ծննդաբերությունն է այն կանանց համար, ովքեր մոտ ապագայում են կամ լուրջ հիվանդ են: Եթե պրեէկլամպսիան տեղի է ունենում հղիության սկզբում կամ եթե այն դրսևորվում է մեղմ ձևով,

հաբերն օգնում են նվազեցնել արյան ճնշումը. Ասպիրինը փոքր չափաբաժիններով՝ օրական 75 մգ, կարող է նվազեցնել պրեէկլամպսիայի զարգացման ռիսկը։ Պարբերաբար ստուգեք, և շատ խնդիրներ վաղաժամ կհայտնաբերվեն: Փորձեք չանհանգստանալ, քանի որ դա բարձրացնում է ձեր արյան ճնշումը: Լավ սնվեք, առողջ սնվեք, նվազեցրեք աղի և ճարպերի ընդունումը, ավելի շատ միրգ, բանջարեղեն և կալցիում կերեք, շատ հեղուկ խմեք: Ձեզանից կարող է պահանջվել վերահսկել ձեր արյան ճնշումը, որպեսզի հնարավոր լինի նկատել ցանկացած լուրջ փոփոխություն:

Էկլամպսիա

Պրեէկլամպսիան կարող է վերաճել էկլամպսիայի՝ հազվագյուտ, բայց շատ լուրջ վիճակ:

Ախտանիշներ

♦ Նոպաներ և նոպաներ.

♦ Կոմա.

Բուժում

Էկլամպսիան բժշկական անհետաձգելի դեպք է, երբ մորը կտրամադրվի թթվածին և դեղորայք՝ նոպաները և նոպաները կանխելու համար: Մոր հետագա բուժումն ապահովելու համար սովորաբար պահանջվում է երեխայի շտապ ծննդաբերություն:

HELLP համախտանիշ

HELLP սինդրոմը, որը կյանքին սպառնացող վիճակ է, իր տեսակի մեջ պրեէկլամպսիայի միակ տարբերակն է: Այն ստացել է իր անվանումը հետևյալ բնութագրերից՝ H - հեմոլիզ (արյան կարմիր բջիջների տարրալուծում); EL - լյարդի ֆերմենտների (ֆերմենտների) աճ; LP - ցածր թրոմբոցիտների քանակ: HELLP համախտանիշն առաջանում է պրեէկլամպսիայի հետ զուգահեռ, բայց քանի որ դրա որոշ ախտանիշներ կարող են դրսևորվել նախքան պրեէկլամպսիան, դրանք սխալմամբ ընկալվում են որպես այլ ախտորոշում: Արդյունքում կարող է ճիշտ բուժում չնշանակվել՝ մորն ու երեխային թողնելով լիովին անպաշտպան վիճակում։ Մեծ Բրիտանիայում բոլոր հղիների 8-ից 10%-ն ունի պրեէկլամպսիա, որից 2-12%-ը ունի HELLP համախտանիշ: Տարեց սպիտակամորթ կանայք, ովքեր ունեն մեկից ավելի երեխաներ, ավելի շատ վտանգված են այս վիճակի համար:

Ախտանիշներ

♦ Գլխացավ.

♦ Սրտխառնոց, փսխում.

♦ Ցավ որովայնի շրջանում և ցավ նրա աջ վերին մասում՝ մեծացած լյարդի պատճառով։

Այս ախտանիշները կարող են լինել կամ չլինել.

♦ Ուժեղ գլխացավ.

♦ Տեսողության խանգարում.

♦ Արյունահոսություն.

♦ Այտուց.

♦ Արյան բարձր ճնշում.

♦ Սպիտակուցներ մեզի մեջ.

Բուժում

HELLP համախտանիշով կանանց բուժման միակ արդյունավետ միջոցը ծննդաբերությունն է: Որքան շուտ հայտնաբերվի պրեէկլամպսիան և կիրառվեն հակաքայլեր, այնքան ավելի լավ արդյունք կլինի մոր և երեխայի համար:

Ծննդյան խոլեստազ

Նաեւ կոչվում է հղիության խոլեստազ: Սա լյարդի վիճակ է, երբ լեղու նորմալ հոսքը լյարդից դեպի աղիքներ նվազում է: Սա հանգեցնում է արյան մեջ լեղու աղերի կուտակմանը: Թեև առաջացող քորը ոչ մի վնաս չի պատճառում մորը և անհետանում է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, այդ պայմանը պոտենցիալ վտանգավոր է ապագա երեխայի համար: Բժիշկները, ովքեր կասկածում են խոլեստազին, մորը կստուգեն արյան անալիզներով, ներառյալ լեղաթթվի և լյարդի թեստ:

Ախտանիշներ

♦ Քոր, հատկապես ափերի և ոտքերի վրա, որը կարող է վատանալ գիշերը և դառնալ անտանելի։

♦ Արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների առկայությունը.

Բուժում

Քանի որ այս հիվանդությունը մեծ վտանգ է պարունակում երեխայի համար, բժիշկները պնդում են վաղ ծննդաբերությունը՝ մոտավորապես 37-38 շաբաթականում, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է մահացած երեխայի վտանգը: Քորը թեթևացնելու համար կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ:

Արգանդի ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ Ֆիբրոմա

Արգանդի պատերին բարորակ ուռուցք, որն ավելի տարածված է տարեց կանանց մոտ և սովորաբար չի ազդում հղիության վրա: Հղիության հորմոնները արագացնում են ֆիբրոդների աճը, և երբեմն դրանք կարող են խնդիրներ առաջացնել, օրինակ՝ կանխել երեխայի ճիշտ աճը: Ֆիբրոմայի գտնվելու վայրը կարող է նաև անհնարին դարձնել հեշտոցային ծննդաբերությունը:

Ախտանիշներ

♦ Ցավ որովայնի շրջանում.

♦ Թեթև ջերմություն.

Բուժում

Եթե ֆիբրոման անհարմարություն է առաջացնում, հղիության ընթացքում միակ տարբերակը ցավազրկող դեղամիջոցներ ընդունելն է: Ծննդաբերությունից հետո fi-. բրոմը սովորաբար նվազում է չափերով: Եթե դա դեռ խնդիր է, այն վիրահատական ճանապարհով հեռացվում է ծննդաբերությունից մի քանի ամիս անց: Կեսարյան հատման ժամանակ ֆիբրոմայի հեռացումը վտանգավոր է համարվում արյան ծանր կորստի և արյունահոսությունը վերացնելու հնարավոր հիստերէկտոմիայի ռիսկի պատճառով:

ԱՂԻՔԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ Անուսի ճեղքվածք

Երբեմն հղիությունը կամ դժվար ծննդաբերությունը հանգեցնում են հետանցքի լորձաթաղանթի (անցքի հյուսվածքի) պատռվածքի: Աղիների շարժումները կարող են «բացել» այս պատռվածքը՝ հանգեցնելով արյունահոսության և ուժեղ ցավի; մշտական պատռվածքը խանգարում է ապաքինմանը և հանգեցնում սպի հյուսվածքի ձևավորմանը: Անալ ճաքերը սովորաբար կապված են աղիների հիվանդության հետ; փորկապությունը և հաճախակի կղանքը կարող են սրել և խորացնել հիվանդությունը: Անալ ճաքեր կարող են առաջանալ սիֆիլիսի, տուբերկուլյոզի, գրանուլոմատոզ հիվանդության և ուռուցքների պատճառով։

Ճեղքերը կարելի է շփոթել թութքի, հետանցքի ցավոտ այտուցների հետ, որոնք առաջանում են վարիկոզի և սեռական օրգանների գորտնուկների պատճառով: Այս հիվանդությունը հիմնականում ախտորոշվում է պրոկտոսկոպիայով, որը թույլ է տալիս հետազոտել անալ ջրանցքը։ Ճաքերի կանխարգելումը կարող է լինել կանոնավոր և մեղմ աղիքի շարժումները: Կերեք ավելի շատ մանրաթելային սնունդ և ընդունեք լուծողական:

Ախտանիշներ

♦ Ցավ աղիքների շարժման ժամանակ և դրանից հետո։

♦ Վառ կարմիր արյունահոսություն։

♦ Փորկապություն.

Բուժում

Անալ ճաքերը կարող են լինել սուր կամ քրոնիկ, և կարևոր է հնարավորինս շուտ բուժել դրանք, քանի որ կարող են առաջանալ բարդություններ: Բուժումը կախված է վիճակի ծանրությունից։ Սուր կամ վերջին ճեղքերը սովորաբար բուժվում են հաստ աղիքի լուծողականներով և տեղային անզգայացնող կրեմով: Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է վիրահատություն։ Բուժումից հետո շատ կարևոր է կանոնավոր սնվել, բջջանյութով հարուստ մթերքներ ուտել: ևխմել շատ հեղուկներ.

ՄԱՐՍՄԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ Hyperemesis gravidarum

Երբեմն առավոտյան սրտխառնոցը կարող է վերածվել ավելի ծայրահեղ վիճակի: Մոտ 200 կնոջից մեկը հղիության վաղ շրջանում գնում է հիվանդանոց՝ անկառավարելի փսխման և ներերակային կաթիլային ջրազրկումը կանխելու անհրաժեշտության պատճառով: Եթե հիվանդությունը չբուժվի, հիվանդությունը կարող է հանգեցնել արյան մեջ կալիումի ցածր մակարդակի և խանգարել լյարդի նորմալ աշխատանքին:

Ախտանիշներ

♦ Ուժեղ սրտխառնոց և անկառավարելի փսխում.

♦ Քաշի կորուստ.

♦ Ջրազրկում.

♦ Մուգ դեղին մեզի.

♦ Փոքր քանակությամբ մեզի «ուտում».

Բուժում

Բարեբախտաբար, հիվանդանոցում բուժումը սննդի և խմիչքի արգելման և ռեհիդրացիոն կաթիլային տեսքով սովորաբար շատ հաջող է ստացվում: Հետո աստիճանաբար ու քիչ-քիչ սկսում են սնունդ տալ, իսկ ապաքինումը մի քանի օր է տևում։

ՎԱՐԱԿՆԵՐ

Հարկ է հիշել, որ կանանց մեծ մասը հղիության ընթացքում ընդհանրապես չի հիվանդանում, որ մոր վարակիչ հիվանդությունների զգալի մասը ոչ մի կերպ չի ազդում երեխայի վրա, և որ լուրջ վարակները շատ հազվադեպ են լինում։

Ցիտոմեգալովիրուս

Ցիտոմեգալովիրուսը (CMV), հերպեսների ընտանիքի վիրուս, սովորական բնածին վարակ է, որը փոխանցվում է թքի, մեզի և կղանքի հետ շփման միջոցով: Ամեն տարի նորածինների մոտ 1%-ը վարակվում է։ Ճնշող մեծամասնությունը վարակված չէ վիրուսից, սակայն տարեկան մոտ 8000 երեխա ունենում է մշտական հաշմանդամություն, ինչպիսիք են սովորելու, խուլությունը և կուրությունը:

Հղի կինը, որը առաջին անգամ ենթարկվում է CMV-ի, ունի 30-40% հավանականություն այն փոխանցելու իր երեխային: Ենթադրվում է, որ այն կանայք, ովքեր ունեցել են CMV մինչև հղիությունը 6 ամսից պակաս, բարդությունների փոքր վտանգի տակ են: Լաբորատոր թեստերը կօգնեն պարզել, թե արդյոք կինը նախկինում ունեցել է վարակ, և մեզի նմուշից միկրոօրգանիզմների կուլտուրաներ են աճեցնում՝ ակտիվ վարակը հայտնաբերելու համար: Եթե CMV-ն ախտորոշվում է, երեխային ստուգում են ամնիոցենտեզով վարակվելու համար: Նորածինների մոտ վիրուսը հայտնաբերվում է մարմնի ջրով ծնվելուց հետո երեք շաբաթվա ընթացքում:

Ախտանիշներ

♦ կոկորդի ցավ։

♦ Ջերմություն.

♦ Մարմնի ցավեր.

♦ Հոգնածություն.

Բուժում

Ներկայումս բնածին CMV-ի կանխարգելիչ բուժում չկա, սակայն նոր սերնդի հակավիրուսային դեղամիջոցը, որը կոչվում է ganciclovir, կարող է օգնել վարակված երեխաներին: Միևնույն ժամանակ, CMV-ով կոնտակտային վարակի վտանգը կարող է կրճատվել զգույշ հիգիենայի դեպքում՝ ձեռքերը լվանալ փոքր երեխաների թքի և մեզի հետ շփումից հետո:

Տոքսոպլազմոզ

Չնայած այս վարակը հազվադեպ է Մեծ Բրիտանիայում, այն կարող է լրջորեն ազդել պտղի վրա: Այն կարող է փոխանցվել փողոցային կատուների, թերի մսի և չլվացված բանջարեղենի հետ շփման միջոցով։ Եթե հղի կինը վարակված է, ապա հավանականությունը, որ նա կփոխանցի իր երեխային վարակը, և դրա հնարավոր հետևանքները մեծապես կախված կլինեն նրանից, թե երբ է նա ստացել նշված վիրուսը: Եթե դա տեղի է ունենում հղիության առաջին եռամսյակում, ապա երեխայի վարակվելու հավանականությունը 2%-ից պակաս է, թեև դրա ազդեցությունը երեխայի զարգացման վրա կարող է ավելի մեծ լինել: Եթե վարակը չհայտնվի մինչև ուշ հղիություն, նորածնի վարակվելու հավանականությունը մեծանում է, բայց հետևանքները շատ ավելի թույլ կլինեն։ Ընդհանուր ախտանիշներ կարող են նկատվել, բայց վարակը կարող է աննկատ մնալ:

Որոշ բժիշկներ հղիության վաղ փուլերում անպայման ստուգում են տոքսոպլազմատոզը, մյուսները՝ ոչ: Սա հաճախ կախված է ձեր ռիսկի գործոններից, օրինակ՝ արդյոք դուք բացօթյա կատու ունեք:

Ախտանիշներ

♦ Ընդհանուր վատ առողջություն.

♦ Թեթև ջերմություն.

♦ ուռած գեղձեր.

Բուժում

Եթե արյան անալիզները ցույց են տալիս, որ դուք զարգացել եք տոքսոպլազմոզ բեղմնավորումից անմիջապես առաջ կամ հղիության ընթացքում, այցելեք ծննդատան մասնագետին կամ բժշկին՝ քննարկելու հնարավոր բարդությունները: Հավանաբար, հակաբիոտիկները անհրաժեշտ կլինեն վարակը երեխային փոխանցելու հնարավորությունը նվազեցնելու կամ հղիության երկրորդ եռամսյակում ամնիցենտեզ անցնելու համար՝ պարզելու, թե արդյոք երեխան վարակված է:

Ֆրանսիայում վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ նույնիսկ եթե չծնված երեխան ունի վիրուս, համապատասխան հակաբիոտիկներով բուժումը նրան առողջ ծնվելու մեծ հնարավորություն է տալիս:

Լիստերիոզ

Լիստերիոզը, որը առաջանում է հում, չլվացված բանջարեղենի, չպաստերիզացված կաթի և պանրի, պանրի և թերի մսի մեջ հայտնաբերված բակտերիայից, կարող է հղիության ընթացքում լուրջ հիվանդություններ առաջացնել՝ հանգեցնելով վաղաժամ ծննդաբերության, վիժման, մեռելածնության կամ երեխայի վարակի: Լիստերիոզը դժվար է հայտնաբերել, քանի որ ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ աղտոտված սնունդ ուտելուց 12 ժամից 30 օր հետո և կարող են անտեսվել, քանի որ դրանք նման են գրիպին և կարող են մեկնաբանվել որպես հղիության կողմնակի ազդեցություն:

Ախտանիշներ

♦ Գլխացավ.

♦ Ջերմություն.

♦ Մկանային ցավ.

♦ Սրտխառնոց և փորլուծություն.

Բուժում

Վարակումից կարելի է խուսափել՝ խուսափելով ցանկացած սննդից, որը կարող է աղտոտված լինել: Եթե վարակ է հայտնաբերվել, ապա բուժման համար անհրաժեշտ են հակաբիոտիկներ:

Կարմրախտ

Կարմրախտը, որը նաև կոչվում է կարմրուկ կարմրուկ, համեմատաբար թեթև վարակ է, բայց հղիության ընթացքում կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել, քանի որ այն առաջացնում է բնածին արատներ՝ սկսած խուլությունից մինչև էնցեֆալիտ (ուղեղի բորբոքում) և սրտի հիվանդություն: Բարեբախտաբար, կանանց մեծամասնությունը անձեռնմխելի է այս հիվանդության նկատմամբ՝ և՛ պատվաստումների, և՛ մանկական ազդեցության պատճառով:

Իդեալում, դուք պետք է արյան անալիզ հանձնեք իմունիտետը ստուգելու համար, իսկ եթե պատվաստված չեք, ապա պետք է պատվաստվեք հղիությունից առաջ, այնուհետև սպասեք բեղմնավորումից երեք ամիս առաջ: Եթե դուք ստացել եք պատվաստանյութը նախքան հղիության մասին իմանալը, ձեր երեխային վնասելու հավանականությունը շատ փոքր է: 18-րդ շաբաթում կարող եք ծախսել

մանրակրկիտ ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ երեխայի զարգացումը ստուգելու համար:

Ախտանիշներ

♦ Ցանն առաջանում է սկզբում դեմքին, հետո տարածվում ամբողջ մարմնով։

♦ Ջերմություն.

♦ գեղձերի այտուցվածություն.

Բուժում

Եթե դուք հղիության ընթացքում հիվանդանում եք կարմրախտով, ձեր երեխայի համար վտանգը կախված է նրանից, թե երբ է այդ հիվանդությունը առաջանում: Եթե դա տեղի է ունեցել առաջին ամսում, ապա երեխայի հիվանդանալու հավանականությունը 1:2 է, երրորդ ամսում այն նվազում է մինչև 1:10: Ցավոք, հղիության ընթացքում ոչինչ չի կարելի անել երեխային պաշտպանելու համար: Ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե որ թեստերը պետք է անցնեք և ինչ բուժման տարբերակներ ունեք:

Ջրծաղիկ

Քանի որ մեծահասակների մեծամասնությունը երեխա ժամանակ ունեցել է ջրծաղիկ, հավանական է, որ դուք անձեռնմխելի եք դրա նկատմամբ և երբեք չեք հիվանդանա, նույնիսկ եթե շփվեք վարակված մարդու հետ: Վարակումը առաջանում է varicella zoster վիրուսով, որը կարող է դրսևորվել ջրծաղիկի կամ հերպեսի զոստերի տեսքով, ընդ որում առաջինը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ դուք առաջին անգամ վարակվել եք վիրուսով, իսկ երկրորդը տեղի է ունենում, երբ վիրուսը կրկնվում է: Եթե մայրը հիվանդանում է, երեխան վարակվում է շատ հազվադեպ դեպքերում։ Այնուամենայնիվ, երբեմն առաջանում է մի լուրջ պայման, որը կոչվում է բնածին varicella սինդրոմ, որը հանգեցնում է արատների, նույնիսկ մահացու ելքի:

Ախտանիշներ

♦ Ցան քոր առաջացնող բշտիկներով։

♦ Ջերմություն.

♦ Թուլություն.

♦ Հոգնածություն.

Բուժում

Եթե հղի եք, իմունիտետ չունեք և շփվել եք ջրծաղիկով հիվանդի հետ, հնարավորինս շուտ տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Ձեզ կառաջարկեն իմունոգոլոբուլինի ներարկում՝ փորձելով պաշտպանվել ջրծաղիկի հիվանդությունից, քանի որ մեծահասակների մոտ այս հիվանդությունն անցնում է։

թոքաբորբի մեջ: Եթե դուք իսկապես հիվանդանաք, ձեզ նաև հակավիրուսային դեղամիջոցներ կառաջարկեն վարակը բուժելու համար: Ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ ջրծաղիկը երբեմն նշանակում է, որ երեխան կարող է լուրջ բարդություններ ունենալ։ Այս դեպքում նորածինը կստանա վերը նշված իմունոգոլոբուլինը։

Խմորիչ վարակներ

Հղիության ընթացքում հեշտոցային արտանետումների ավելացումը սովորական երեւույթ է, քանի որ մարմինը ավելի շատ լորձ է արտադրում: Քանի դեռ այս արտանետումները սակավ են և սպիտակ (չնայած չորանալուց հետո դրանք դեղնում են), դա նորմալ է: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխությունները կարող են խթանել պաթոգենների աճը հեշտոցում, ինչը հանգեցնում է խմորիչ վարակների՝ candida albicans կոչվող սնկից: Հիվանդությունը տեղի է ունենում բավականին հաճախ՝ կանանց մոտ 25%-ի մոտ։

Ախտանիշներ

♦ Մածուցիկ, սպիտակ, կաթնաշոռային արտանետում։

♦ Վուլվայի այրվածք, կարմրություն և քոր առաջացում:

Բուժում

Չնայած candida-ն չի ազդում հղիության վրա, եթե չբուժվի, երեխան կարող է ստանալ բերանի խոռոչի խմորիչ ինֆեկցիա (candida stomatitis)՝ ծնվելիս հեշտոցով անցնելիս: Candida-ն կարելի է բուժել հեշտոցային քսուքներով, քսուքներով, մոմերով և բանավոր դեղամիջոցներով: Բազմաթիվ դեղամիջոցներ կոմերցիոն հասանելի են

բայց գնելուց առաջ անպայման ճշտեք ձեր բժշկի հետ: Ախտանիշները կառավարելու և կանդիդայի կանխարգելման համար խուսափեք կանացի հիգիենայի սփրեյներից և լոգանքի միջոցներից: Նվազեցրեք ածխաջրերի և շաքարի ընդունումը, քանի որ դրանք խթանում են խմորիչի աճը: Հագեք բամբակյա ներքնազգեստ և զուգագուլպաներ բամբակյա պատյանով, խուսափեք սինթետիկ գործվածքներից և կիպ զուգագուլպաներից: Զուգարանից օգտվելուց հետո անպայման սրբեք ձեր սեռական օրգանները առջևից: Ամեն օր կերեք կենդանի մածուն, որը պարունակում է կաթնաթթվային բակտերիաներ, որոնք նվազեցնում են այս վարակի վտանգը։

Միզուղիների վարակներ (UTIs)

UTI-ները ներառում են միզապարկի, երիկամների, միզածորանների (երիկամներից դեպի միզապարկ տանող խողովակները) և միզուկի (խողովակը, որը մեզը դուրս է բերում միզապարկից) վարակները: UTI-ները տարածված են հղիության ընթացքում: Դրանք տատանվում են թեթևից մինչև ծանր, սկսած մեզի բակտերիայից մինչև երիկամների ինֆեկցիաներ: Քանի որ UTI-ները կարող են լինել մարմնում և ոչ մի կերպ չդրսևորվել, հղիության ընթացքում մեզի թեստեր են անցկացնում պարբերաբար: Եթե այս բակտերիաները հայտնաբերվեն, հակաբիոտիկները կարող են կանխել երիկամների լուրջ հիվանդությունը:

Ախտանիշներ

♦ Միզելու հրատապ անհրաժեշտություն.

♦ Սուր ցավ կամ այրոցի զգացում միզելու ժամանակ։

♦ Շատ քիչ մեզի արտանետում, մեզը կարող է արյան գույն ունենալ, պղտորվել կամ ունենալ տհաճ հոտ:

♦ Միզելու հաճախակի ցանկություն։ Ցավ որովայնի ստորին հատվածում, մեջքի կամ կողքի շրջանում:

♦ Մեջքի ցավ, դող, ջերմություն, սրտխառնոց և փսխում, եթե վարակը տարածվել է երիկամների վրա:

Բուժում

Չբուժված UTI-ը կարող է առաջացնել կծկումներ և առաջացնել վաղաժամ ծննդաբերություն: Պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ, բուժումը սովորաբար հակաբիոտիկներով է։ Ռեցիդիվները կանխելու համար շատ հեղուկներ խմեք՝ ձեր օրգանիզմից բակտերիաները հեռացնելու համար:

Պարբերաբար դատարկեք ձեր միզապարկը՝ զուգարանակոնքի վրա թեքվելով, որպեսզի հեռացնեք ամբողջ մեզը, լճացած մեզը բակտերիաների համար հող է ստեղծում: Լոռամրգի հյութը նույնպես կարող է օգնել, քանի որ այն թթվայնացնում է մեզը՝ դարձնելով այն ավելի քիչ բնակելի բակտերիաների համար:

բ խմբի streptococcus

Այս սովորաբար անվնաս բակտերիան հայտնաբերվում է ամեն տասը առողջ կնոջ հեշտոցում: Այն կարող է փոխանցվել երեխային ծննդաբերության ժամանակ և առաջացնել լուրջ հիվանդություն: Այդ իսկ պատճառով, եթե հայտնաբերվում է, որ կինը streptococcus-ի կրող է, ապա ծննդաբերության ընթացքում նա պետք է բուժվի հակաբիոտիկներով:

ՀՈԴՎԱԾ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Կարպալ թունելը գտնվում է դրա դիմաց՝ ծածկելով ջլերն ու նյարդերը, որոնք գնում են դեպի մատները։ Եթե հղիության ընթացքում ձեռքն ու մատները ուռում են, ապա ուռչում է նաև կարպային թունելը՝ ճնշում գործադրելով նյարդերի վրա։ Այս ճնշումը հանգեցնում է բոլոր մատների քորոց, բացառությամբ փոքր մատի: Կարպալ թունելի ախտանշանները հակված են վատթարանալ գիշերը, քանի որ հոդերը աշխատում են օրվա ընթացքում՝ ցավը թեթևացնելու համար: Այս վիճակը պետք է անհետանա ծննդաբերությունից մի քանի օր անց:

Ախտանիշներ

♦ Դաստակի ցավ.

♦ Դաստակից մինչև մատների ծայրերը ծակծկոց։

♦ Մատների և ձեռքի հոդերի խստություն.

Բուժում

Քնել՝ ձեռքերը բարձի վրա դրած: Սա կարող է օգնել հեղուկի պահպանմանը: Երբ արթնանաք, ձեր ձեռքերը կախեք մահճակալի կողքերից և ուժգին թափահարեք դրանք, որպեսզի օգնեք տարածել հեղուկը և նվազեցնել ձեռքերի կոշտությունը: Դաստակի կեռը նույնպես կարող է օգնել:

pubic symphysis ֆունկցիայի խախտում

Կոնքի գոտին բաղկացած է երեք ոսկորներից (մեկը ետևում և երկուսը՝ առջևում), որոնք միացված են կապաններով։ Ոսկորները նախատեսված են երեքի ձևավորման համար

«ֆիքսված» հոդեր; մեկը առջևում, որը կոչվում է pubic symphysis, և երկուսը կողքերում՝ ողնաշարի հիմքում: Հղիության ընթացքում ռելաքսին հորմոնը թուլացնում է կոնքի բոլոր կապանները, ինչը թույլ է տալիս երեխային ավելի հեշտ անցում կատարել ծննդյան ժամանակ: Այնուամենայնիվ, կապանները կարող են չափազանց շատ թուլանալ, ինչը հանգեցնում է կոնքի շարժմանը, հատկապես, երբ դրա վրա բեռ է կիրառվում: Երեխայի քաշը ավելի է սրում իրավիճակը, և երբեմն pubic symphysis-ի հոդերն իսկապես որոշակիորեն շեղվում են: Արդյունքը ցավ է (թեթևից ծանր) pubic տարածքում: Նմանատիպ պայման կարող է առաջանալ ցանկացած ժամանակ՝ սկսած առաջին եռամսյակից։

Խախտում գործառույթը pubic symphysis կարող է առաջանալ երկարատեւ անշարժացման կամ ավելորդ ակտիվության. Այն երբեմն գրանցվում է նաև նման ֆիզիկական ակտիվությունից հետո։

թիկն այնպես, ինչպես բրաս, կամ սխալ

քաշ բարձրացնելը.

Ախտանիշներ

♦ Ցավ, սովորաբար pubis-ում և/կամ մեջքի ստորին հատվածում, բայց կարող է զգալ աճուկի, ազդրերի ներքին և արտաքին հատվածում և հետույքում:

♦ Ցավը կարող է մեծանալ, երբ քաշը տեղափոխվում է մեկ ոտքի վրա:

♦ Կոնքի բաժանման սենսացիա.

♦ Քայլելու դժվարություն.

Բուժում

Ցավոք սրտի, pubic symphysis-ի դիսֆունկցիան հղիության ընթացքում չի բուժվում, քանի որ դա հորմոնների արդյունք է: Այնուամենայնիվ, առողջությունը պետք է բարելավվի, երբ մարմինը վերադառնա իր նախահղի վիճակին: Այնուամենայնիվ, պետք է որոշակի միջոցներ ձեռնարկել, որպեսզի հիվանդությունը հեռու չգնա։ Հնարավորության դեպքում մի ոտքի վրա ծանրություն մի բարձրացրեք. նստեք հագնվելու համար, նստեք մեքենա՝ նախ հետույքը դնելով նստատեղի վրա, իսկ հետո ոտքերդ ներս բերեք։ Լողալու ժամանակ խուսափեք բրասից՝ շրջվելով անկողնում, սեղմելով ձեր ծնկները: Ծանր ցավի դեպքում խնդրեք ձեր բժշկին ցավազրկող դեղահաբերի համար, պայմանավորվեք ֆիզիոթերապևտի հետ, որը կարող է առաջարկել կրել կոնքի աջակցության գոտի:

Հատուկ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեք կծկումների և ծննդաբերության ժամանակ: Ոտքերը պետք է հնարավորինս մոտ պահել միմյանց: Ծննդաբերության լավ դիրքերը չորս ոտքերի վրա են՝ ծնկի իջած մահճակալի եզրին կամ պառկած կողքի վրա՝ վերին ոտքերը հենված:

ԵՐԵԽԱՆԵՐԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐ Աճման խնդիրներ

Երբեմն թվում է, թե երեխան շատ դանդաղ կամ շատ արագ է աճում: Սրանք երկուսն էլ աննորմալ են: Որքան լավ է երեխան մեծանում, որոշվում է բազմաթիվ գործոններով: Այսպիսով, եթե դուք ծխում եք, ձեր երեխան սովորաբար միջինից փոքր կլինի, իսկ եթե մայրը շաքարախտ ունի, ապա ավելի հավանական է, որ նա ունենա միջինից մեծ երեխա: Եթե երեխայի աննորմալ աճի կասկած կա, դա որոշելու սովորական եղանակը պտղի չափը չափելն է (կոնքի ոսկորից մինչև արգանդի վերին մասը):

Այնուամենայնիվ, այս մեթոդն այժմ համարվում է համեմատաբար ոչ ճշգրիտ: Երեխայի չափը ավելի ճշգրիտ որոշելու համար օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, և ստացված արդյունքը համեմատվում է ձեր տերմինի միջինի հետ:

Երեխան շատ փոքր է

Իրական չափը որոշելուց բացի, ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգտագործվում է այլ կարևոր պարամետրերի որոշման համար: Երեխայի շուրջ հեղուկի քանակը կնվազի, եթե պլասենցան լավ չաշխատի: Շատ փոքր երեխան ավելի քիչ կշարժվի, ավելի քիչ կշնչի և ընդհանուր առմամբ ավելի քիչ ակտիվ կլինի: Այս գործոնները զարկերակային արագության հետ միասին կազմում են կենսաֆիզիկական պրոֆիլը: Նորմալ պրոֆիլը ենթադրում է, որ երեխան ներկա պահին առողջ է։

Փոքր երեխայի վատ աճը կամ առողջությունը որոշելու մեկ այլ օգտակար թեստ պորտալարի գնահատումն է: Դրա համար կիրառվում է նաեւ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որոշվում է արյան շարժման արագությունը պորտալարում։ Եթե տոկոսադրույքը նվազում է, ենթադրվում է, որ պլասենցան բավականաչափ լավ չի գործում:

Երբ որոշում է կայացվում երեխա ունենալու մասին, շատ գործոններ են գործում: Դրանք ներառում են՝ որքան հասուն է երեխան, որքան առողջ պետք է լինի, մոր առողջական վիճակը։ Որոշ շատ հիվանդ երեխաներ ծնվում են կեսարյան հատումով։ Եթե երեխան հիվանդ է և պետք է ժամանակից շուտ «արդյունահանվի», ապա ձեզ կարող են ստերոիդների ներարկումներ անել՝ օգնելու երեխայի թոքերի զարգացմանը:

Երեխան չափազանց մեծ է

Բարձրահասակ կամ ավելորդ քաշ ունեցող մայրերը հակված են ավելի մեծ երեխաներ ծնել, քան փոքրերը և թերքաշները: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի լուրջ պայմաններ, որոնց դեպքում երեխան չափազանց մեծ է դառնում: Ամենատարածվածը շաքարախտն է։

Շատ մայրեր անհանգստանում են, թե արդյոք կկարողանան մեծ երեխա լույս աշխարհ բերել: Ուլտրաձայնը միշտ չէ, որ ճշգրիտ է մեծ երեխայի չափը որոշելիս, հաշվի առնելով նրա քաշը, սխալը մոտավորապես 10% է: Եթե երեխան մեծ է, և հղիության ավարտը մոտ է, ապա ձեզ կարող են առաջարկել օգնական ծննդաբերություն, որպեսզի երեխան ծնվի մինչև այն ավելի մեծանա: Եթե երեխան մեծ է իր ծննդաբերության ժամկետի համար, բայց մինչ ծննդաբերությունը ժամանակ կա, ապա ավելի լավ է ձեր բժշկի հետ քննարկել ծննդյան ծրագիրը՝ հաշվի առնելով ձեր կարծիքը և բժշկի խորհուրդը:

Պոլիհիդրամնիոզ (հիդրամնիոս)

Հղի կանանց մոտ 2%-ի մոտ չափազանց շատ ամնիոտիկ հեղուկ կա, որը հայտնի է որպես պոլիհիդրամնիոզ: Դեպքերի մեծ մասը բարդ չէ և տեղի է ունենում հղիության երկրորդ կեսի ընթացքում հեղուկի աստիճանական կուտակմամբ: Դեպքերի մոտ կեսում պոլիհիդրամնիոզը անհետանում է, իսկ կանայք առողջ երեխաներ են ծնում։ Երբեմն պոլիհիդրամնիոզը ահազանգ է, որ երեխան ունի զարգացման արատ կամ բժշկական խնդիր, ինչպիսին է հղիության շաքարախտը:

Պոլիհիդրամնիոզը կարող է առաջանալ պտղի անեմիայի կամ որոշ վիրուսային վարակների դեպքում: Ծանր դեպքերում առաջանում են արգանդի կծկումներ և հնարավոր է վաղաժամ ծնունդ։

Ախտանիշներ

♦ Արգանդի չափը սովորականից մեծ է։

♦ Ծանրություն որովայնի շրջանում.

♦ Սննդի վատ մարսողություն.

♦ Ոտքերի այտուցվածություն.

♦ Հեւոց.

♦ Հեմոռոյ.

Բուժում

Պոլիհիդրամնիոզը սովորաբար ախտորոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Եթե պայմանը առաջադեմ է, ամնիոցենտեզը կարող է օգտագործվել ավելորդ հեղուկը հեռացնելու համար: Եթե թաղանթները պատռվում են, կա լարը դուրս գալու վտանգ, երբ լարը դուրս է գալիս երեխայից առաջ, ուստի անմիջապես դիմեք ձեր տեղական ծննդատանը:

օլիգոհիդրամնիոզ

Վիճակ, որի դեպքում արգանդում չափազանց քիչ ամնիոտիկ հեղուկ կա: Այս ախտորոշմամբ կանանց մեծամասնությունը նորմալ հղիություն ունի, բայց երբեմն դա ազդանշան է տալիս առողջական խնդրի մասին կամ հանգեցնում է խնդիրների: Հղիության վաղ փուլերում երեխայի ոտնաթաթի դեֆորմացման փոքր ռիսկ կա, քանի որ նորմալ աճի համար բավարար տարածք չկա: Ավելի ուշ դա կարող է վկայել պտղի պաթոլոգիական վիճակի մասին: Երբեմն լինում են բնածին արատներ, ինչպիսիք են մարսողական և միզուղիների համակարգերի հիվանդություններ: Եթե օլիգոհիդրամնիոզը տևում է հղիության մի քանի շաբաթ, դա կարող է հանգեցնել թոքային հիպոպլազիայի (պտղի թոքերի թերզարգացման):

Ախտանիշներ

♦ Արգանդի չափը միջինից փոքր է։

♦ Պտղի ավելի քիչ հաճախակի շարժումներ։

♦ Դանդաղ աճ.

Բուժում

Բերանի և ներերակային խոնավացումը, ինչպես նաև մահճակալի հանգիստը կարող են բարելավել վիճակը: Ամերիկացի բժիշկները փորձել են հեղուկը փոխարինել մի գործընթացով, որի ժամանակ ամնիոտիկ հեղուկի քանակն ավելանում է աղի լուծույթով, որը մատակարարվում է անմիջապես մեջ:

ամնիոտիկ պարկ՝ արգանդի մեջ տեղադրված կաթետերի միջոցով: Բուժումը եղել է փորձնական եւ ոչ բոլոր դեպքերում է օգնել։ Եթե հիվանդությունը համարվում էր անվտանգ, ապա կատարվում էր ծննդաբերություն, եթե երեխայի համար վտանգ կար՝ խթանում էին կծկումները։ Այս վիճակով կանանց խորհուրդ է տրվում առավել ուշադիր լինել, ավելի շատ հանգստանալ, ճիշտ սնվել և շատ ջուր խմել:

Հանգույցով պորտալար

Երբեմն արգանդում գտնվող պորտալարը դառնում է հանգուցավոր կամ խճճված և նույնիսկ փաթաթվում երեխայի պարանոցին: Սա կարող է նվազեցնել արյան հոսքը դեպի երեխային, ուստի կարևոր է հնարավորինս արագ լուծել այս խնդիրները:

Ախտանիշներ

♦ Երեխայի ակտիվության նվազում.

Եթե երեխայի արյան մատակարարումը ինչ-որ պատճառով նվազել է, անհրաժեշտ է շտապ ծննդաբերություն, սովորաբար կեսարյան հատումով։

Լարային պրոլապս

Երբեմն երեխայի պորտալարը գլխից կամ մարմնի այլ մասերից առաջ մտնում է ծննդյան ջրանցք: Պորտալարի դուրս գալը կարող է շատ վտանգավոր լինել երեխայի համար։ Երբ պորտալարը սեղմվում է, արյան և թթվածնի հոսքը դադարեցվում է, ինչը հանգեցնում է շատ լուրջ հետևանքների։

Ամենից հաճախ պրոլապս առաջանում է, եթե առկա է պոլիհիդրամնիոզ; երկվորյակներից երկրորդ երեխայի ծննդյան ժամանակ. երեխան գտնվում է բացվածքով կամ լայնակի տեսքով. երբ թաղանթները պատռվում են՝ և՛ բնական, և՛ հեշտոցային հետազոտության ժամանակ մինչև այն պահը, երբ երեխան իջնում է կոնք։

Ախտանիշներ

♦ Պտղի սրտի զարկերի նվազում

Բուժում

Եթե պորտալարը դեռ զարկերակ է, տեսանելի է կամ զգացվում է հեշտոցում, բժիշկը ծննդաբերելու է երեխային՝ պորտալարի վրա ճնշումը թուլացնելու համար: Նրան օգնելու համար ձեզ կարող են խնդրել ծնկի իջնել և թեքվել առաջ: Բժիշկը ձեռքը հեշտոցում կպահի մինչև

երեխան չի ծնվի ամենաարագ հնարավոր եղանակով, սովորաբար անհետաձգելի կեսարյան հատումով, ֆորսպսով կամ վակուումային հեռացման միջոցով, եթե երեխան ճիշտ դիրքում է:

Պտղի պաթոլոգիական վիճակը

Տերմինը օգտագործվում է նկարագրելու ցանկացած իրավիճակ, երբ ենթադրվում է, որ երեխան վտանգի տակ է, սովորաբար, երբ թթվածնի մատակարարումը կրճատվում է: Նման պայմանը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ մոր հիվանդություն (սակավարյունություն, հիպերտոնիա, սրտի հիվանդություն, արյան ցածր ճնշում); պլասենտան այլևս նորմալ չի գործում կամ վաղաժամ անջատվել է արգանդից. պորտալարի սեղմում կամ խճճում; պտղի վարակ, արատ; երկարատև կամ անչափավոր կծկումներ կծկումների ժամանակ.

Ախտանիշներ

♦ Պտղի շարժումների ակտիվության աստիճանի փոփոխություն.

♦ Պտղի շարժումների բացակայություն.

♦ Պտղի սրտի ռիթմի փոփոխություն.

Բուժում

Սովորաբար առաջարկվում է անհապաղ առաքում: Եթե հեշտոցային ծննդաբերությունը մոտ չէ, ապա կատարվում է կեսարյան հատում։ Մայրերին կարող են նախ դեղորայք տալ արգանդի կծկումները դանդաղեցնելու համար, ինչը կբարձրացնի երեխայի թթվածնի մատակարարումը և կընդլայնի երեխայի արյան անոթները՝ արյան հոսքը բարելավելու համար: