Պտղի հիպոքսիա. Այն, ինչին պետք է ուշադրություն դարձնի յուրաքանչյուր ապագա մայր: Պտղի հիպոքսիա. Ախտանիշներ և նշաններ

Հոդվածի բովանդակությունը.

Մինչև երեխայի ծնունդը, նրա թոքերը լցված են հեղուկով, և թթվածինը չի հոսում դրանց միջով: Պտուղը թթվածին է ստանում պլասենցայի միջոցով, որին այն մատակարարվում է հղի կնոջ արյունից: Եվ եթե որևէ ոլորտում տեղի է ունենում անսարքություն, որի արդյունքում պտղին թթվածնի մատակարարումը դժվարանում է, սկսում է զարգանալ պտղի ներարգանդային հիպոքսիա: Այսօր այս երեւույթը նկատվում է հղիության եւ ծննդաբերության մոտ տասներորդում: Եվ նույնիսկ բժշկական գիտելիքների բարձր մակարդակը և հիպոքսիան վերացնելու համար ձեռնարկված միջոցները չեն կարողանում նվազեցնել այս պաթոլոգիայի դեպքերը: Որո՞նք են այս երևույթի պատճառները և ինչպե՞ս կանխել այն:

Ի՞նչ է ներարգանդային հիպոքսիան:

Հիպոքսիա բառը նշանակում է մարմնի հյուսվածքներում և բջիջներում թթվածնի պակասի վիճակ, որի դեպքում նրանց բնականոն գործունեությունը անհնար է: Այս պաթոլոգիան կարող է առաջանալ հղիության վաղ փուլերում և ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ, ինչպես նաև խանգարել դրանց բարենպաստ ընթացքին:

Հիպոքսիան ինքնին հիվանդություն չէ, դա մի վիճակ է, որը հանգեցրել է կնոջ կամ պտղի մարմնի մի շարք փոփոխությունների: Այս բոլոր փոփոխությունները հանգեցնում են թթվածնի պակասի, որի արդյունքում օրգանների աշխատանքում կան խախտումներ և, որպես հետևանք, տարբեր արատների զարգացում: Պտղի ICD 10 ներարգանդային հիպոքսիայի տասներորդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգման համաձայն `նշանակվում է 036 ծածկագիրը:

Ներարգանդային հիպոքսիա. Դասակարգում

Ըստ զարգացման տեմպի, դրսևորումների ծանրության և ազդեցության տևողության, առանձնանում են պտղի ներարգանդային հիպոքսիայի հետևյալ աստիճանները.

Կտրուկ;
քրոնիկ.

Պտղի ներարգանդային հիպոքսիան, որն առաջանում է ծննդաբերության ժամանակ, կոչվում է սուր: Սովորաբար, ծննդաբերության գործընթացում գտնվող բոլոր երեխաները զգում են թթվածնի անբավարարություն և բավականին լավ են հարմարվում այս ժամանակավոր երևույթին. Դա գործնականում չի ազդի չծնված երեխայի առողջության վրա: Այնուամենայնիվ, ծննդաբերության գործընթացի բարդությունների դեպքում հիպոքսիան կարող է շատ վտանգավոր լինել:

Սուր ներարգանդային հիպոքսիան առաջանում է, երբ.

Արագ ծննդաբերություն;
ծննդաբերության ժամանակ գլխի երկար սեղմում;
umbilical լարի պրոլապս;
երկարատև ծննդաբերությամբ;
արյունահոսություն և այլ բարդություններ:

Երբեմն սուր հիպոքսիա կարող է նկատվել նաև հղիության ընթացքում, երբ արգանդը պատռվում է կամ պլասենցիան սկսում է շերտազատվել, ինչի արդյունքում պտղի կենսական օրգանների խախտման սպառնալիք կա: Դաժան հիպոքսիան ուղեկցվում է նեկրոզով, արյան անոթների խցանումով և հանգեցնում է անուղղելի արդյունքի:

Եթե ​​թթվածինը դադարում է հոսել դեպի պտուղ, ապա տեղի է ունենում շնչահեղձություն, այսինքն ՝ շնչահեղձություն: Նման ախտորոշմամբ երեխայի կյանքը փրկելու համար պետք է անհապաղ շտապ վիրահատություն կատարել ՝ երեխային ետ բերելու համար:

Քրոնիկ ներարգանդային հիպոքսիան զարգանում է աստիճանաբար, երկար ժամանակ, հղիության ընթացքում: Դա տեղի է ունենում այն ​​դեպքերում, երբ հղի կինը բժշկի հսկողության տակ չի եղել, չի հետազոտվել և չի բուժվել:

Հղիության տարբեր փուլերում թթվածնի պակասը տարբեր ազդեցություն է ունենում պտղի վրա: Վաղ փուլերում, երբ դրված են չծնված երեխայի բոլոր օրգանները, հիպոքսիան կարող է հանգեցնել սաղմի, այդ թվում նաև նրա ուղեղի զարգացման անոմալիաների: Հղիության վերջում հիպոքսիան առաջացնում է պտղի աճի դանդաղում, ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա և հանգեցնում երեխայի հարմարվողական կարողությունների նվազմանը: Հիպոքսիայի ծանր աստիճանի դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել վաղ կեսարյան հատում կատարել:

Սուր և քրոնիկ հիպոքսիայի համադրությունը կարող է հանգեցնել ամենալուրջ բարդությունների:

Ներարգանդային հիպոքսիայի հետևանքները կարող են շատ տարբեր լինել.

Եթե ​​ծննդաբերության ժամանակ նկատվել է հիպոքսիա, երեխան կարող է կուլ տալ ամնիոտիկ հեղուկը, ինչը կարող է հանգեցնել նրա մահվան.
քրոնիկ հիպոքսիայի դեպքում, համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում, երեխան հետագայում կարող է ունենալ զարգացման հետաձգում, առողջական խնդիրներ.
հատկապես դժվարին դեպքերում կա ներարգանդային պտղի մահվան վտանգ:

Ախտանիշներ

Ներարգանդային հիպոքսիայի նշանները հայտնվում են ՝ կախված թթվածնի անբավարարության տևողությունից և աստիճանից.

Սկզբնական փուլում նկատվում է պտղի սրտի կծկումների հաճախականություն, անհանգիստ պահվածք, շարժողական ակտիվության բարձրացում.
ծանր հիպոքսիայով, սրտի բաբախյունը դանդաղում է, և սրտի ձայները խլանում են, պտղի ակտիվությունը նվազում է, պտղի շարժումները դանդաղում են.
տեսքը մեկոնիումի ամնիոտիկ հեղուկում կամ երեխայի նախնական կղանքը, այս դեպքում ջրերը ձեռք են բերում դարչնագույն-կանաչ գույն:

Եթե ​​ժամում պտղի մինչև երեք շարժում է լինում, սրտի բաբախյունը րոպեում հարյուր զարկից ցածր է կամ 160 -ից բարձր `անհանգստության պատճառ կա:

Պատճառները

Բազմաթիվ գործոններ կարող են առաջացնել պտղի հիպոքսիա.

1. Առաջին հերթին, պտղի ներարգանդային հիպոքսիայի պատճառները մայրական հիվանդություններն են.

Անեմիա, այսինքն `հեմոգլոբինի ցածր մակարդակ, որի արդյունքում խախտվում է թթվածնի մատակարարումը մարմնի հյուսվածքներին և բջիջներին.
շնչառական հիվանդություններ;
երիկամների տարբեր հիվանդություններ;
շաքարախտ;
ծանր տոքսիկոզ;
նյութափոխանակության և հորմոնալ խանգարումներ:

2. Պտղի տարբեր պաթոլոգիաներ.

Հեմոլիտիկ հիվանդություն, Rh- կոնֆլիկտ;
վարակի ներարգանդային ներթափանցում;
բնածին արատներ;
ծննդաբերության ընթացքում պտղի գլխի երկար սեղմում;
պլասենցայի արյան մատակարարման խախտում:

3. Disննդաբերության ընթացքում խանգարումներ.

Հղիության հետաձգում;
վաղաժամ ծնունդ կամ դրանց սպառնալիք.
պտղի սխալ ներկայացում;
պլասենցայի զարգացման պաթոլոգիա;
բազմակի կամ բազմակի ծնունդներ;
անզգայացման օգտագործումը;
ծննդաբերության այլ բարդություններ:

Ներարգանդային հիպոքսիայի պատճառը կարող է լինել նաեւ հոգեբանական գործոնը: Սթրեսային պայմաններում, հուզմունքը, վախը, խանգարում է կնոջ շնչառությունը, նա սկսում է շնչել ավելի հազվադեպ, ինչի արդյունքում խախտվում է նաեւ պտղի թթվածնի մատակարարումը:

Ախտորոշում

Վաղ փուլերում հիպոքսիայի հայտնաբերումը գրեթե անհնար է: Եթե ​​հղի կինն ունի այն հիվանդությունները, որոնք մենք վերը նշեցինք, ապա մենք կարող ենք ենթադրություն անել պտղին թթվածնի մատակարարման հնարավոր խնդիրների մասին: Բայց այն բանից հետո, երբ կինը սկսեց զգալ պտղի շարժումը արգանդում, կարելի է դատել երեխայի վիճակը նրա գործունեությամբ:

Հիպոքսիայի զարգացման սկզբում պտղի շարժումները դառնում են ակտիվ, սուր, երբեմն կինը զգում է նույնիսկ ուժեղ ցավ: Հիպոքսիայի հետագա զարգացման հետ մեկտեղ երեխայի շարժումները դառնում են արդեն դանդաղ, երբեմն դրանք կարող են դադարել նկատվել: Դուք պետք է անհապաղ ասեք բժշկին այս մասին և հետազոտություն անցնեք: Իսկ հղիության 28 -րդ շաբաթից բժիշկները խորհուրդ են տալիս կնոջը պահել օրագիր, որում անհրաժեշտ է նշել պտղի ակտիվությունը: Եթե ​​կինը նկատում է, որ երեխան վերջին տասներկու ժամվա ընթացքում տասից պակաս տեղաշարժվել է, նա պետք է այդ մասին ասի բժշկին: Պտղի վիճակը գնահատելու համար բժիշկներն իրենց հերթին օգտագործում են հետևյալ մեթոդները.

Ստետոսկոպով պտղի սրտի հնչյունները լսելը, եթե սրտի ռիթմը, տոնայնությունը, աղմուկները անհանգստություն են պատճառում բժշկի, հետագա հետազոտություն է կատարվում:
Սրտագրություն, որի ընթացքում ուսումնասիրությունն իրականացվում է ուլտրաձայնային տվիչով հատուկ սարքավորումների օգտագործմամբ: Սենսորը թույլ է տալիս թղթի վրա գրանցել ցուցանիշներ `հետագա վերլուծության և սրտի հաճախության հնարավոր շեղումների որոշման համար:
Դոպլերային վերլուծություն - թույլ է տալիս գնահատել արյան շրջանառության գործընթացը, բացահայտել փոփոխությունների բնույթը:
Պտղի ԷՍԳ - տեղեկատվություն կտրամադրի պտղի վիճակի մասին:
Լաբորատոր հետազոտություն:
Եթե ​​կասկածում եք ներարգանդային հիպոքսիա, ապա անհրաժեշտ է վերլուծել ամնիոտիկ հեղուկը: Թթվածնի պակասի դեպքում երեխայի հետանցքի մկաններն ակամա սեղմվում են, իսկ կղանքը դուրս է գալիս ամնիոտիկ հեղուկի մեջ: Եթե ​​այն հասանելի լինի, ծննդաբերության ամբողջ մարտավարությունը կփոխվի:

Variousննդաբերության ընթացքում տարբեր բարդությունների դեպքում օգտագործվում է այնպիսի ախտորոշիչ մեթոդ, ինչպիսին է ամնիոսկոպիան: Այս մեթոդը ներառում է ծննդաբերության ժամանակ երեխայի գլխի մաշկից վերցված արյան ուսումնասիրությունը:

Պտղի վիճակի առավել ամբողջական պատկերը ստանալու համար սովորաբար միաժամանակ օգտագործվում են մի քանի հետազոտական ​​մեթոդներ:

Ամանակակից ախտորոշումը թույլ է տալիս ճշգրիտ բացահայտել խնդիրը և որոշել այն վերացնելու լավագույն ուղիները: Ապագա մայրը չպետք է իզուր խուճապի մատնվի, բայց եթե մտահոգության պատճառներ կան, անհնար է երկմտել, այս դեպքում ավելի լավ է ապահով խաղալ:

Ներարգանդային հիպոքսիայի բուժում

Որքան շուտ հայտնաբերվի պտղի թթվածնի սովի առկայությունը, այնքան ավելի արդյունավետ կլինի բուժումը, և ավելի քիչ բարդություններ են սպասվում:

Եթե ​​պտղի անհապաղ արդյունահանման ցուցում չկա, թերապիան նշանակվում է: Պտղի ներարգանդային հիպոքսիայի բուժումը բաղկացած է այս վիճակի հանգեցնող պատճառից ազատվելուց, ինչպես նաև հիպոքսիայի դրսևորումների հետագա թերապիայից: Նախևառաջ նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնց գործողությունը ուղղված է պլասենցայում արյան շրջանառության բարելավմանը, պտղի և մոր միջև նյութափոխանակության գործընթացների խթանմանը, դեղամիջոցներին `պտղին թթվածնի մատակարարումը բարելավելու համար: Կնոջ համար գլխավորը հանգստանալն է, մահճակալի հանգիստը դիտելը և բժշկի բոլոր առաջարկությունները կատարելը:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգը, ով կանոնավոր կերպով ծննդաբերում է, լսում է երեխայի սրտի բաբախյունը: Եթե ​​բուժումից հետո դրական փոփոխություններ տեղի չունենան, պտղի թթվածնի սովն ավելանա, ապա հղիության 28 շաբաթից հետո բժիշկները կարող են բարձրացնել կեսարյան հատման հարցը:

Կյանքի առաջին րոպեի նորածնի վիճակը գնահատվում է `օգտագործելով Ապգարի տասը բալանոց սանդղակը: Հինգ միավորից ցածր միավորը ցույց է տալիս երեխայի հիպոքսիան: Նորածնի մեջ շնչառական համակարգը նախ մաքրվում է հեղուկից, տաքանում, անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում են վերակենդանացման միջոցառումներ:

Երեխայի վիճակը կայունանալուց հետո, ներարգանդային հիպոքսիայի ժամանակ նորածինը դրվում է ճնշման պալատի մեջ, որի մեջ պահպանվում են երեխայի զարգացման հարմարավետ պայմանները և սկսվում է հետագա թերապիան: Առաջին ամսվա ընթացքում երեխան հեշտությամբ հուզվում է, երբեմն, ընդհակառակը, նկատվում է անտարբերություն: Բայց հետագայում նկատվում է վիճակի բարելավում:

Վեց ամսական հասակում հիպոքսիայի ախտանիշները կարող են վերադառնալ, ցնցումներ կարող են հայտնվել, այս շրջանի տևողությունը կախված կլինի երեխայի ուղեղի վնասման մեծությունից:

Կանխարգելում

Յուրաքանչյուր ապագա մայր պետք է մտածի ոչ միայն իր, այլև ապագա երեխայի մասին և իմանա, թե ինչպես կանխել պտղի ներարգանդային հիպոքսիան: Նույնիսկ գրանցվելիս գինեկոլոգի առաջին հետազոտության ժամանակ դուք պետք է նրան պատմեք ձեր կրած բոլոր հիվանդությունների, ձեր ներկայիս առողջական վիճակի մասին: Ներարգանդային հիպոքսիայի լավագույն կանխարգելումն է.

Առողջ քուն;
լավ հանգիստ;
ազատվել բոլոր վատ սովորություններից;
վնասակար գործոնների ազդեցության բացառումը `ծխախոտի ծուխ, ժամային գոտիների փոփոխություն, կլիմա;
Առողջ ապրելակերպ;
պարբերաբար զբոսնել մաքուր օդում;
հավասարակշռված դիետա, երկաթով պարունակվող մթերքները պետք է պարտադիր դառնան ձեր սեղանին.
վաղաժամկետ պարտադիր գրանցում և կանոնավոր այցելություններ բժշկի.
խուսափել սթրեսային իրավիճակներից;
չափավոր ֆիզիկական գործունեությունը, լողը օգտակար են.
հիպոքսիայի կանխարգելման համար շնչառական վարժություններ կամ երգեր կարելի է կատարել շնչառությունը մարզելու համար.
հղիության նախապատրաստում;
առաքման եղանակի ճիշտ ընտրություն.
հոգ տանել ձեր առողջության մասին, հիվանդությունների ժամանակին բուժում:

Հիպոքսիայով ծնված երեխայի առողջության վերականգնում

Հիպոքսիայով ծնված երեխայի առողջությունը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է.

Նյարդաբանի դիտարկումը `հնարավոր պաթոլոգիաների տեսքը ժամանակին հայտնաբերելու և համապատասխան բուժում իրականացնելու համար.
մթնոլորտը տանը պետք է լինի հանգիստ;
պետք է պահպանվի հարմարավետ ջերմաստիճանային ռեժիմ, որպեսզի երեխան չբացահայտվի հիպոթերմային կամ գերտաքացումից.
ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ թրթուրներից և երեխային ազատ տեղաշարժվելու հնարավորություն տալ.
հոգ տանել կրծքով կերակրման մասին, որը պետք է հնարավորինս երկար շարունակվի.
երեխային տալ հատուկ մերսում, մարմնամարզություն, բուսական լոգանքներ;
ավելի բարդ դեպքերում իրականացնել մասնագետի կողմից նշանակված բուժում, հատուկ մերսումներ, ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր, բուժում նեղ մասնագիտացված մասնագետների հետ:

Հետաքրքիր դիրքում գտնվող ցանկացած կին վախեցնում է արտահայտությունը «Պտղի ներարգանդային հիպոքսիա»... Այս ախտորոշումը այժմ բավականին հաճախ է հանդիպում, և դրանում, իհարկե, դեր է խաղացել ժամանակակից բժշկության զարգացման մակարդակը. Ուլտրաձայնային և CTG սարքերի գյուտը հնարավորություն տվեց նման պայմաններ ախտորոշել նույնիսկ հղիության ընթացքում, և չպարզվել դրանից հետո երեխայի ծնվելուց հետո:

Պտղի հիպոքսիան, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, ավելի լավ է կանխարգելվում, քան բուժվում, հատկապես հաշվի առնելով այն բացասական հետևանքները, որոնք այս պաթոլոգիան կարող է առաջացնել երեխայի համար: Շատ դեպքերում, պտղի հիպոքսիայից կարելի է խուսափել ժամանակին կանխարգելիչ միջոցառումներ ձեռնարկելով, որոնցից մի քանիսը կան.

Երկար զբոսանքներ

Կարելի է առանց կասկածի պնդել, որ թթվածնով թարմ օդը պարզապես հղի կնոջ լավագույն ընկերն է: Բոսանքը խթանում է ամբողջ մարմինը, բայց հիմնականում սրտանոթային և շնչառական համակարգը: Ավելի շատ թթվածին է մտնում թոքեր, բարելավվում է գազի փոխանակումը, որի արդյունքում պլասենցայի միջոցով թթվածնի մատակարարումը պտղին մեծանում է, և ավելանում է նյութափոխանակության արտադրանքի արտազատումը մոր օրգանիզմից: Արյան մեջ թարմ օդի ազդեցության տակ հեմոգլոբինի պարունակությունը մեծանում է, ինչը, ինչպես գիտեք, կարևոր դեր է խաղում թթվածինը մարմնի բոլոր օրգաններին և հյուսվածքներին տեղափոխելու գործում:

Մաքուր օդում զբոսանքի առաջարկվող տևողությունը առնվազն 2 ժամ անընդմեջ է: Եթե ​​առողջության կամ եղանակի պատճառով հնարավոր են միայն կարճ զբոսանքներ, ապա հարկավոր է օրական առնվազն 2-3 անգամ քայլել: Հղիության ընթացքում չպետք է քայլել արտանետվող գազերի մեծ կուտակմամբ տարածքներում: Ընտրությունը պետք է կատարվի հօգուտ կանաչ այգու, պուրակի կամ թմբի:

Ֆիզիկական գործունեություն

Իհարկե, հղիության ընթացքում դուք չպետք է շտապեք ձեր գլխով սպորտով զբաղվել, հատկապես նրանք, ովքեր մինչ ընկալումը նրա հետ ընկեր չէին: Այնուամենայնիվ, չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը ոչ միայն չի վնասի պտուղին, այլ նույնիսկ կօգնի: Եվ հակառակը, բազմոցի ապրելակերպն ընդհանրապես օգուտ չի բերի ապագա մայրիկին և երեխային:

Յոգայի, պիլատեսի կամ ջրային աէրոբիկայի այնպիսի գործողություններ, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը և միկրոշրջանառությունը ամբողջ մարմնում, ներառյալ պլասենցիան և պտղի շրջանառու համակարգը, ինչը նշանակում է աճող երեխայի թթվածնի մատակարարման ավելացում:

Իհարկե, նման բեռները պետք է սկսվեն միայն գինեկոլոգի թույլտվությամբ `հակացուցումների բացակայության դեպքում և իրավասու հրահանգչի հսկողության ներքո, ով յուրաքանչյուր մարզման ժամանակ հաշվի է առնում հղի կնոջ հատուկ դիրքը և համապատասխան ճշգրտումներ է կատարում այս վիճակի համար:

Շնչառական վարժություններ

Հղիության ընթացքում աճող արգանդը տեղաշարժում է որովայնի խոռոչի բոլոր օրգանները, ներառյալ դիֆրագմը, դրանով իսկ սահմանափակելով նրա շարժումը և, հետևաբար, ներշնչման ծավալը: Սա հանգեցնում է օրգանիզմում թթվածնի պակասի, ինչը կարող է վատթարանալ հղիության տևողության ավելացման հետ: Ահա թե ինչու է հղի կնոջ համար այդքան կարևոր ամեն օր ճիշտ շնչառություն իրականացնել պտղի քրոնիկ և սուր հիպոքսիայի կանխարգելման համար, քանի որ թթվածնի կարիքը զգալիորեն մեծանում է հղիության ավարտին, իսկ ծննդաբերության ժամանակ կարող է առաջանալ անսպասելի իրավիճակ որը ճիշտ շնչելու ունակությունը կարող է մեծ դեր խաղալ կյանքի պահպանման և երեխայի առողջության պահպանման գործում:

Իշտ սնուցում

Հղիության ընթացքում նշանակությունը չափազանցված չէ: Անհավասարակշիռ անպիտան սնունդը օգուտ չի բերում ոչ հղի կնոջը, ոչ էլ նրա արգանդում գտնվող երեխային և կարող է առաջացնել գեստոզ, որն անխուսափելիորեն ենթադրում է հիպոքսիայի առաջացում:

Սնուցումը նույնպես վտանգավոր է, քանի որ զարգացման մեծ ռիսկ կա, ինչը նշանակում է ցածր հեմոգլոբին և թթվածնի պակաս: Հետևաբար, այնքան կարևոր է հավասարակշռել սնունդը և ստանալ բավարար քանակությամբ վիտամիններ, հետքի տարրեր և այլ նյութեր, որոնք այնքան անհրաժեշտ են մարմնի բոլոր համակարգերի բնականոն գործունեության և պտղի աճի համար: Ոչ փոքր նշանակություն ունի սննդակարգում երկաթ պարունակող մթերքների ներառումը ՝ օրինակ ՝ լյարդ, տավարի միս, նուռ, հնդկաձավար:

Թթվածնի կոկտեյլները թթվածնի անբավարարությունը կանխելու շատ օգտակար և համեղ միջոց են: Դրանք կարելի է գտնել ֆիտոբարում կամ բժշկական կենտրոնում, ինչպես նաև ինքնուրույն պատրաստել հատուկ սարքավորումներով, որն այժմ վաճառքում է:

Հիպերբարիկ թթվածնացում

Կանխարգելման նպատակով, ինչպես նաև երբ հայտնաբերվում են պտղի հիպոքսիայի առաջին նշանները, հղի կնոջը կարող են սահմանվել հիպերբարիկ թթվածնացման ընթացակարգեր ճնշման պալատում `մաքուր թթվածնի ճնշման ներքո: Սովորաբար սա 10 նիստի դասընթաց է, և չնայած թթվածնի մատակարարման ավելացման ամենաարդյունավետ մեթոդը չէ, այն, այնուամենայնիվ, ամենաարդյունավետներից մեկն է: Շնորհիվ այն բանի, որ ճնշման պալատում ճնշումը մեծանում է 1,5-3 անգամ, ներշնչված թթվածինը շատ ավելի հեշտ է ներթափանցում մարմնի բոլոր օրգանների և հյուսվածքների մեջ ՝ լուծվելով նույնիսկ արյան պլազմայում և միջողային հեղուկում: Միեւնույն ժամանակ, նրա կոնցենտրացիան մարմնում կարող է մի քանի անգամ գերազանցել սովորական ցուցանիշները: Հետևաբար, չպետք է մերժեք, եթե բժիշկն առաջարկի այս ընթացակարգը, պայմանով, որ դրան հակացուցումներ չկան, ինչպիսիք են արյան բարձր ճնշումը, էպիլեպսիա, SARS և այլն:

Հարկ է նշել, որ հղիության տարբեր բարդությունների վաղ ախտորոշումն ու բուժումը և յուրաքանչյուր իրավիճակի համար ծննդաբերության համարժեք ընտրությունը, որոշ չափով, նաև կանխարգելիչ միջոցներ են այնպիսի պաթոլոգիաների դեպքում, ինչպիսիք են. հղիության ընթացքում պտղի քրոնիկ հիպոքսիաև սուր պտղի հիպոքսիա ծննդաբերության ժամանակ.

Հրահանգներ

Փորձեք շնչել մաքուր օդ: Եթե ​​դուք ապրում եք քաղաքում, փորձեք քայլել վաղ առավոտյան կամ ուշ երեկոյան, երբ փողոցներում մեծ երթևեկություն չկա: Փորձեք պարբերաբար մեկնել անտառ կամ քաղաքից դուրս: Պարբերաբար օդափոխեք տարածքը: Իմացեք շնչառության ճիշտ տեխնիկան `ձեր բջիջներին լրացուցիչ թթվածին ապահովելու համար: Խուսափեք այնպիսի հագուստ կրելուց, որը կարող է դժվարացնել շնչառությունը:

Ընտրեք ֆիզիկական գործունեության համապատասխան տեսակը, որն ընդհանրապես անգնահատելի է ձեր ընթացքում: Սա կարող է լինել յոգա, պիլատես, քայլում, ջրային աէրոբիկա: Մարզվեք հաճույքով և կանոնավոր կերպով: Այս դեպքում, մի քանի շաբաթ անց, դուք կնկատեք բարեկեցության բարելավում, ինչպես նաև ինքներդ ձեզ կապահովեք հիպոքսիայի կանխարգելում, ճկունություն և լավ տրամադրություն:

Խորհրդակցեք ձեր սեփական անձի հետ `հակահիպոքսանտ դեղամիջոցների նշանակման վերաբերյալ: Որպես կանոն, բժիշկները խորհուրդ են տալիս դրանցից մի քանիսին (օրինակ ՝ ակտովեգին, ինստենոն) որպես կանխարգելիչ միջոցներ: Հաճախ գինեկոլոգները սահմանում են նաև թթվածնի կոկտեյլների կուրս, որոնք հիանալի միջոց են հիպոքսիայի բուժման և կանխարգելման համար: Հիշեք, որ այս կոկտեյլները լավագույնս վերցվում են կամ դրանք պատրաստելու համար սարք են գնում: Նմանատիպ ըմպելիքները, որոնք վաճառվում են փողոցում կամ առևտրի կենտրոններում, խորհուրդ չեն տրվում դրանցում պարունակվող քիմիական հավելումների պատճառով:

Թեյ պատրաստեք դեղաբույսերից, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը ՝ սև հաղարջի տերևներ, լինդ, կիտրոնի բալասան: Այս բույսերի ցանկը շատ ավելի երկար է, բայց ոչ բոլորին է թույլատրվում ընդունել հղիության ընթացքում: Այս ըմպելիքը համեղ կլինի և՛ տաք (մեղրով, և՛ կիտրոնով), և՛ սառեցված (սառույցի խորանարդով, կրաքարի և թարմ անանուխի հետ):

Օգտակար խորհուրդ

Պարբերաբար անցեք անհրաժեշտ հետազոտություններ (ուլտրաձայնային հետազոտություն, դոպլերոգրաֆիա, արյան կենսաքիմիական թեստ) `արյան շրջանառության խանգարումները բացառելու համար:

Աղբյուրներ:

• ինչպես խուսափել պտղի հիպոքսիայից

Հիպոքսիա պտուղը- Սա պտղի թթվածնի անբավարար մատակարարում է ՝ կապված մոր հիվանդությունների, արգանդափողային կամ umbilical լարի արյան հոսքի խանգարումների, երեխայի հիվանդությունների հետ: Հիպոքսիայի ախտորոշումը հիմնված է վիճակի ուղղակի գնահատման վրա պտուղըև անուղղակի մեթոդների արդյունքների վերլուծություն:

Ձեզ պետք կգա

• - պտղի շարժումների դիտում;
• - լսեք սրտի բաբախյունը աստղադիտակի միջոցով;
• - սրտոտոկոգրաֆիա;
• - դոպլերոմետրիա;
• - ամնիոսկոպիա:

Հրահանգներ

Եթե ​​նկատում եք շարժումների գործունեության փոփոխություններ, դա կարող է նշան լինել: Նախնական փուլում դուք կարող եք գտնել երեխայի անհանգիստ պահվածքը ՝ արտահայտված նրա շարժումների հաճախականությամբ և ուժեղացմամբ: Թթվածնի սուր պակասով և շարժման հիպոքսիայի աճով պտուղըսկսում են թուլանալ:

Անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին շարժումների փոփոխությունների մասին: Նա աստղադիտակի միջոցով կլսի սրտի բաբախյունները պտուղը, կգնահատի սրտի աշխատանքը, ռիթմը, աղմուկի առկայությունը: Բայց նման մեթոդը կկարողանա բացահայտել միայն կոպիտ փոփոխությունները, որոնք հաճախ առաջանում են սուր հիպոքսիայի ժամանակ: Բժիշկը կարող է նաև կասկածել քրոնիկ հիպոքսիաանուղղակի նշաններով, ինչպիսիք են արգանդի հիմքի բարձրության նվազումը `կապված աճի հետաձգման հետ պտուղը, և ջրի պակաս:

Եթե ​​կասկածում եք հիպոքսիաՁեզ կտրվի սրտոտոկոգրաֆիա (CTG): Այս ուսումնասիրությունը հաջողությամբ իրականացվում է ամբուլատոր կլինիկաներում: Ուլտրաձայնային սենսորը ամրացված է որովայնին առաձգական ամրագոտիների միջոցով, որն ամրացված է սրտի բաբախյունը լսելու տեղում պտուղը... Սրտի հաճախության բարձրացման և նվազման հաճախականությունը ախտորոշիչ նշանակություն ունի: Եթե ​​ավելի արագ սրտի բաբախյունը շարժման պատասխան է պտուղըկամ արգանդի կծկումներ (առնվազն 5 րոպե 30 րոպեում), ապա կարող ենք խոսել բարեկեցիկ վիճակի մասին պտուղը... Դրա համար, CTG- ի շրջանակներում, կատարվում է ոչ սթրեսային թեստ, որի էությունը երեխայի շարժումներին կամ արգանդի կծկումներին ի պատասխան սրտի կծկումների ավելացման հայտնվելն է: Եթե ​​պտուղը որևէ արձագանք չի տալիս, սա ենթադրում է հիպոքսիա:

Դոպլերոմետրիայի օգնությամբ արյան հոսքի ուսումնասիրություն արգանդի, umbilical լարի անոթներում և պտուղը... Արյան շրջանառության խանգարումների առկայության դեպքում հնարավոր է գնահատել հիպոքսիայի ծանրությունը և միջոցներ ձեռնարկել հետագա հաջող ընթացքի համար

Հղիության ամբողջ ընթացքում ապագա մայրը ապրում է այն հույսով, որ իր երեխան առողջ կծնվի: Բայց երբեմն ինչ -որ բան սխալ է ընթանում, և «հիպոքսիայի» անհասկանալի ախտորոշումը, որը երեխային տրվում է նույնիսկ ծնվելուց առաջ, լիովին հանում է կնոջ հավասարակշռությունը: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում որակյալ մասնագետների օգնությունը, համարժեք բուժումը և մոր վստահ տրամադրությունը կարող են իրավիճակի զարգացումը ուղղել դրական ուղղությամբ: Կարդացեք հոդվածում պտղի հիպոքսիայի ախտանիշների, հետևանքների և կանխարգելման մասին:

«Հիպոքսիա» տերմինը նշանակում է թթվածնի անբավարարություն, համապատասխանաբար, «ներարգանդային պտղի հիպոքսիայի» ախտորոշումը ցույց է տալիս, որ դեռ չծնված երեխան ծայրահեղ կարիք ունի այս արժեքավոր գազի: Երեխայի շնչառական օրգանները, որոնք գտնվում են աճման փուլում, թթվածին վերցնելու տեղ չունեն, և եթե նրանք հասցրել են ձևավորվել մինչև հիպոքսիայի զարգացումը, ապա նրանք ի վիճակի չեն լիարժեք գործել:

Պտղի ներարգանդային հիպոքսիան ծանր պաթոլոգիա է, որը որոշակի հանգամանքներում դրսևորվում է ոչ միայն առաջին եռամսյակում, այլև ծննդաբերության նախօրեին: Ավելին, թթվածնի պակասը երբեմն իրական խոչընդոտ է դառնում հաջող առաքման համար:

Պտղի հիպոքսիա. Տեսակները

Պաթոլոգիական վիճակի ընթացքի առանձնահատկությունները պատճառ են դարձել այն երկու տեսակի բաժանելու համար:

Պտղի քրոնիկ հիպոքսիա

Այս ախտորոշումը թաքցնում է պտղի գոյությունը թթվածնի անբավարարության պայմաններում: Այս պայմանը զարգանում է, եթե հղի կինը, չգիտես ինչու, ժամանակին չի գրանցվել (և, իհարկե, զրկվել է բժշկական հսկողությունից) կամ պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերման և բուժման պատճառով: Պտուղը կարող է այս վիճակում լինել մի քանի օր, շաբաթ կամ ամիս:

Հղիության սկզբում պտղի համար այս տիպի հիպոքսիայի հետևանքներն են օրգան -համակարգերի երեսարկման բոլոր տեսակի խախտումները, ինչպես նաև սաղմի ձևավորման հետաձգումը: Հղիության ուշ քրոնիկ խանգարումը սպառնում է երեխայի համար նույնիսկ ավելի վտանգավոր բարդություններով: Նրանց մեջ:

• կենտրոնական նյարդային համակարգի լուրջ խանգարումներ;
• ֆիզիկական օնտոգենեզի աննորմալություններ;
• թերաճություն;
• նորածնի արտաքին աշխարհին հարմարվելու ցածր ունակություն.
• նորածնի մոտ ուտելուց հրաժարվելը, անհանգստությունը և նյարդային համակարգի խանգարումները:

Պտղի սուր հիպոքսիա

Այս տեսակի խանգարումները բնութագրվում են զարգացման հանկարծակիությամբ և կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում, ինչպես նաև աշխատանքի ընթացքում: Այս խանգարումը հնարավոր չէ շտկել թերապևտիկ միջամտություններով, քանի որ այն տևում է ընդամենը մի քանի րոպե կամ սահմանափակ ժամ: Հղի կնոջը անհապաղ շտապ ծննդաբերություն է սպասվում, հակառակ դեպքում երեխայի համար նման պտղի հիպոքսիայի հետևանքներն ամենաանբարենպաստն են. Ամենափոքր ուշացումը նրա կյանքը կարժենա: Թթվածնի սուր և երկարատև բացակայությունը անդառնալիորեն ճնշում է պտղի ուղեղի գործունեությունը և դառնում ներարգանդային ասֆիքսիայի արդյունք:

Նույնիսկ եթե նրանց հաջողվի ժամանակին հեռացնել երեխային, նրա առողջական վիճակի նկատմամբ լիակատար վստահություն չի լինի: Երբեմն պտղի հիպոքսիայի և ասֆիքսիայի հետևանքները երեխային թողնում են իր կյանքի 5 - 6 տարի: Այլ դեպքերում, հիպոքսիայի պատճառով ներքին խանգարումների համալիրը երեխային կախված է դարձնում իր կյանքի մնացած մասի մշտական ​​բուժումից:

Ինչու՞ է պտղի հիպոքսիան վտանգավոր:

Պաթոլոգիան կարող է երեխայի մոտ առաջացնել բոլոր տեսակի հիվանդություններ: Մենք թվարկում ենք պաթոլոգիայի ամենալուրջ և ծանր հետևանքները.

1. Կարդինալ խանգարումներ ուղեղի տարածքում:
2. Հեղուկի կուտակում ուղեղի հյուսվածքներում:
3. Ուղեղի կաթված:
4. Էպիլեպսիա:
5. Ներքին օրգանների զարգացման անոմալիաներ:
6. Ուղեղի արյունահոսություն:
7. Մանկական ուղեղային կաթված.

Հղիության ընթացքում պտղի ներարգանդային հիպոքսիա `հանգամանքների անհաջող զուգադիպությամբ, մանկության հաշմանդամության դատապարտմամբ, մտավոր հետամնացությամբ և հասարակության մեջ հարմարվելու թույլ ունակությամբ:

Պտղի հիպոքսիայի պատճառները

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ինչ -որ կերպ կարող են «արգելափակել» արժեքավոր նյութի մուտքը պտուղ: Քրոնիկ հիպոքսիան կարող է առաջանալ.

• կանանց հիվանդություններ, որոնք վերաբերում են շնչառական, արյունաստեղծ և սրտանոթային համակարգերին.
• պտղի զարգացման պաթոլոգիա (վարակ, Rh արյան համար մոր հետ անհամատեղելիություն);
• պորտալարի պաթոլոգիական դիրքը (օրինակ ՝ այն ընկել է, սեղմվել պտղի ներկայացման հիման վրա, կապվել հանգույցի հետ), ինչը խաթարում է արյան հոսքը.
• տոքսիկոզի ծանր և երկարատև ընթացք;
• ամնիոտիկ հեղուկի չափազանց մեծ ծավալ;
• երկու կամ ավելի պտուղներով հղիություն;
• հետծննդաբերական հղիություն;
• սթրեսային պայմաններում հղի մնալ;
• դեպրեսիա ապագա մայրիկի մեջ (ընկճված վիճակում լինելով ՝ կինը ավելի քիչ է շնչում, ուստի երեխան նրա հետ բավականաչափ չի շնչում);
• երեխայի պարանոցի ամուր խճճվածություն;
• պլասենցայի կտրում, արագ կամ չափազանց երկար աշխատանք;
• ծննդաբերության ժամանակ անհամապատասխան անզգայացում:

Պտղի և նորածնի հիպոքսիա

Վտանգավոր գործոնները, որոնք մենք քննարկեցինք վերևում, կարող են առաջացնել ոչ միայն ներքին խանգարումներ, այլև երեխայի շնչահեղձություն ծննդաբերության ժամանակ: Նորածինը երեխա է համարվում ծնվելուց հետո 7 օրվա ընթացքում: Այժմ այսպես կոչված ուժի թեստը անցնում է փոքրիկ մարդու բոլոր օրգանները: Եթե ​​մայրը ախտորոշվել է հիպոքսիա նախքան երեխայի ծնունդը, երեխան կարող է նույն դժվարությունը սպասել ծնվելուց հետո:

Երբ երեխան շնչահեղձ է լինում մոր որովայնում, նա ամբողջ ուժով փորձում է լրացնել այս դեֆիցիտը, ուստի նա սկսում է շնչել գլոտիսի բացվածքով: Հետեւաբար, այնտեղ ներթափանցում են օտար նյութեր ՝ լորձի, արյան և ամնիոտիկ հեղուկի տեսքով, որոնք ծննդաբերության ժամանակ կփակեն երեխայի շնչառական օրգանները և կառաջացնեն ասֆիքսիա. Այդ իսկ պատճառով նման երեխաներին շատ ուշադիր են հետևում իրենց կյանքի առաջին օրերին:

Ըստ ծանրության, պտղի հիպոքսիան բաժանվում է միջին և ծանր: Երեխայի վիճակը գնահատվում է ծնվելուց հետո ՝ առաջնորդվելով Ապգարի սանդղակի ստանդարտ ցուցանիշներով: Սանդղակը բաղկացած է հինգ ցուցանիշից, որոնցից յուրաքանչյուրը գնահատվում է 0 -ից 2 միավոր:

Երբ երեխան նոր է ծնվում, նրա վիճակն անմիջապես ենթարկվում է ընդհանուր գնահատման, և 5 րոպե անց դրանք նորից հետազոտվում են: Եթե ​​երեխան «հավաքում» է 8 -ից 10 միավոր, ապա նա համարվում է առողջ, այսինքն ՝ ծննդաբերության ժամանակ հիպոքսիա չի ունեցել: 4 - 7 բալ գնահատականը ցույց է տալիս չափավոր հիպոքսիա, իսկ 0 - 3 բալ ցուցանիշների սահմաններում բժիշկները հիմք են տալիս խոսելու նորածնի ծանր հիպոքսիայի և խեղդման մասին:

Պտղի հիպոքսիայի ախտանիշները

Առանց հատուկ սարքավորումների (դոպլերոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն) անհնար է պտղի հիպոքսիա ախտորոշել. Պտուղը դեռ շատ փոքր է, ուստի այն չի կարող «ասել» մորը, թե որքան վատ է այն:

Իրավիճակից դուրս գալու արդյունավետ ելքը կանոնավոր և չպլանավորված հետազոտություններն են: Նախածննդյան կլինիկա այցելելու պատճառը հղի կնոջ քրոնիկ հիվանդություններն են և նրա վատառողջությունը:

Երբ որովայնը մեծանում է, մայրը պետք է մշտապես վերահսկի երեխայի շարժումները: 10 շարժումների տեխնիկան կօգնի կնոջը ինքնուրույն կասկածել պաթոլոգիայի զարգացման մեջ: Այն բաղկացած է հետևյալից ՝ առավոտյան արթնանալով, մայրը սկսում է հաշվել, թե իր երեխան օրվա ընթացքում քանի անգամ կշարժվի: Շարժումները բաժանվում են շարքերի և օրական պետք է լինի առնվազն 10 այդպիսի շարան: Օրինակ, զգում եք, որ երեխան «թակում է» ներսից և դա շարունակվում է 1 - 2 րոպե, սա առաջին շարքն է, որոշ ժամանակ անց շարժումները կրկնվում են: - երկրորդ շարքը և այլն: Եթե ​​այդպիսի սերիան 10 -ից պակաս է, սա պտղի հիպոքսիայի հստակ նշան է:

Սուր ներարգանդային հիպոքսիան նշվում է ամնիոտիկ հեղուկի պղտորությամբ, որը որոշվում է լաբորատոր անալիզով:

Ինչպես որոշել պտղի հիպոքսիան

Բոլոր արդյունավետ ախտորոշիչ մեթոդները հիմնված են բժշկի կողմից ապագա մոր ամբողջական հետազոտության վրա `պլանային կամ չպլանավորված հետազոտության ընթացքում: Գինեկոլոգը կլսի պտղի սրտի բաբախյունը և կորոշի դրա հաճախականությունը: Փշրանքների դանդաղ սրտի բաբախյունը լրացուցիչ հետազոտության պատճառ է:

Երեխայի սրտի բաբախյունը ավելի ճշգրիտ ուսումնասիրելու համար նրանք օգտագործում են կարդիոտոկոգրաֆիայի մեթոդը `ԷԿԳ պտղի համար:

Պտղի հիպոքսիայի նշանները ըստ CTG- ի հետևյալն են.

• սրտի բաբախումների թիվը կրճատվում կամ ընդհանրապես բացակայում է.
• երեխայի չափազանց հաճախակի բաբախյունը `իր իսկ շարժման և արգանդի ակամա տոնայնության ֆոնին:

Հիպոքսիայի մեկ այլ արդյունավետ ախտորոշիչ մեթոդ է ներարգանդային (դոպլերային) ուլտրաձայնը, որի միջոցով գնահատվում է արգանդում արյան հոսքի ընդհանուր պատկերը: Բացի այդ, ախտորոշիչն, անշուշտ, պայմանական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կհաստատի պտղի հիպոքսիայի առկայությունը, եթե հայտնաբերի պլասենցայի զարգացման աննորմալությունները, դրա չափազանց արագ ձևավորումը կամ ծերացումը, չափազանց բարակ կամ հաստ պատերը:

Բացի այդ, արյան թեստերը կօգնեն հաստատել հիպոքսիայի առկայությունը: Պաթոլոգիան ցույց կտա արյան մեջ ֆերմենտների բարձր մակարդակը, ճարպերի օքսիդացման արտադրանքը և այլն:

Պտղի հիպոքսիայի բուժում

Հնարավոր է հույս ունենալ պաթոլոգիայից ազատվելու համար, եթե թթվածնի անբավարարությունը ժամանակին հայտնաբերվի, և հիվանդը կեսարյան հատման միջոցով շտապ առաքման ցուցումներ չունի:

Ինչ անել պտղի հիպոքսիայի հետ, անհանգստացնում է յուրաքանչյուր հղի, ով լսել է նման ախտորոշում: Մայրից պահանջվում է հանգիստ լինել և պատրաստ լինել ամեն ինչում համագործակցել ներկա բժշկի հետ: Սկզբից բժիշկները կփորձեն արգելափակել մոր հիվանդության կամ վիճակի ազդեցությունը, որը խթան հանդիսացավ բարդության զարգացման համար:

Թթվածնի սովի ծանրությունը որոշում է բուժումը ստացիոնար, թե ամբուլատոր: Թերապևտիկ ծրագրի հիմնական կետերն են հետևյալ պայմանները.

1. Հանգիստ և անկողնային հանգիստ:
2. Երեխային թթվածնի անարգել մուտքը խթանող դեղամիջոցների ընդունում:
3. Թթվածնով ջուր խմելը:

Պտղի հիպոքսիա և ծննդաբերություն

Պտղի հիպոքսիան կարող է արտահայտվել ոչ միայն հղիության վերջին շրջանում, այլև անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ: Երբ երեխան ծնվում է, բժիշկները պարբերաբար գնահատում են նրա սրտի բաբախյունի բնույթը: Անհանգստության պատճառ է հանդիսանում սրտի գործունեության աճի կամ դանդաղեցման զարգացումը:

Բրադիկարդիայի և տախիկարդիայի ծանրությունը ծննդաբերության ընթացքում կարող է տարբեր լինել: Աշխատանքի սկզբում պտղի թթվածնի անբավարարությունը նշվում է բրադիկարդիայով `րոպեում մոտ 100 հարված, իսկ երկրորդ շրջանում` 98 հարված: Հիպոքսիայի դեպքում, որպես արձագանք յուրաքանչյուր կծկման, սրտի բաբախումների հաճախականության նվազում կա րոպեում մինչև 50 անգամ:

Ինչպես խուսափել պտղի հիպոքսիայից

Երեխայի մեջ ներարգանդային թթվածնի սովի առաջացման հավանականության պատասխանատվությունը մեծ մասամբ իր մոր վրա է: Հղիության ընթացքում նման լուրջ բարդության չհանդիպելու համար կինը պետք է վարի ամենաճիշտ ապրելակերպը: Եկեք համառոտ թվարկենք հղիության ընթացքում պտղի հիպոքսիայի կանխարգելման հիմնական միջոցառումները: Մի խոսքով, քանի որ, ամենայն հավանականությամբ, դուք ոչ մի նոր բան չեք սովորի. Բոլորը գիտեն առողջ ապրելակերպի կանոնների մասին: Այսպիսով, ապագա մայրիկին անհրաժեշտ է.

• մեկընդմիշտ վատ սովորություններով (օրինակ, մոռացեք, թե ինչ է ծխախոտը);
• շատ ժամանակ անցկացնել դրսում: Հիշեք, որ քայլելու իդեալական տարածքը հեռու է զբաղված արահետներից:
• կազմել առողջ և հավասարակշռված դիետա ՝ երկաթ պարունակող սննդամթերքի անփոխարինելի առկայությամբ.
• գալ բոլոր պլանավորված հետազոտություններին, ինչպես նաև հաճախել չծրագրված նախածննդյան կլինիկա, եթե ինչ -որ բան ձեզ անհանգստացնում է.
• տեղեկացնել գինեկոլոգին բոլոր քրոնիկ հիվանդությունների մասին.
• վերահսկեք ձեր շնչառության որակը: Եթե ​​կան որևէ նախազգուշական նշաններ (օրինակ ՝ շնչահեղձություն), անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ իրավիճակը բացատրելու համար.
• բժշկի թույլտվությամբ տիրապետեք շնչառական վարժությունների համալիրին և կանոնավոր կերպով կատարեք այն.
• բավականաչափ քնել և բավականաչափ հանգստանալ օրվա ընթացքում:

Որքան էլ տարօրինակ հնչի, բայց հղիության ընթացքում կինը պետք է մտածի և հոգ տանի ոչ թե իր ներսում աճող երեխայի, այլ իր մասին: Ապագա մայրը, փաստորեն, հայելին է, որը պտղի վրա նախագծում է իր բարեկեցության բոլոր հատկանիշները: Որքան առողջ է կինը, այնքան ավելի բարենպաստ պայմաններ կունենա նրա երեխան աճի և զարգացման համար: Առողջ եղեք:

Պտղի ներարգանդային հիպոքսիան վտանգավոր գործընթաց է, որը, ցավոք, շատ տարածված է: Հիպոքսիայի հետեւանքները կարող են բացասաբար անդրադառնալ պտղի զարգացման և նրա ներքին օրգանների գործունեության վրա: Չծնված երեխայի կյանքն ու առողջությունը մեծապես կախված է ժամանակին ախտորոշումից և բուժումից:

Հրաշքի սպասում

Հղիությունը շատ հետաքրքիր և ուրախ ժամանակաշրջան է յուրաքանչյուր կնոջ համար: Բայց երեխայի ծննդյան ուրախ սպասմանը, ավելանում է անհանգստությունը նրա առողջության համար: Ապագա մայրը կրում է պատասխանատվության ծանր բեռ: Ինը ամիս շարունակ նոր կյանք է զարգանում և աճում դրանում: Չծնված երեխայի առողջությունը ուղղակիորեն կախված է նրա մոր բարեկեցությունից:

Կան բազմաթիվ ուղեցույցներ, թե ինչպես կառավարել ձեր առողջությունը հղիության ընթացքում: Սա վերաբերում է սնունդը, ապրելակերպը, հուզական սթրեսը և շատ ավելին: Այս պարզ կանոններին չպահպանելը կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների և վնասել պտղի առողջությանը:

Այս հետևանքներից մեկը կարող է լինել ներարգանդային հիպոքսիան, որը ենթադրում է պտղի զարգացման խանգարումներ և որոշ դեպքերում ՝ հղիության մարում: Դրանից խուսափելու համար ապագա մայրը պետք է ուշադիր ուսումնասիրի այն ռիսկի գործոնները, որոնք իրեն սպասում են հղիության ընթացքում և փորձի կանխել դրանց առաջացումը:

Ինչ է հիպոքսիան

«Հիպոքսիա» հին հունական բառ է, որը բառացիորեն թարգմանվում է որպես «ցածր թթվածին»: Այս տերմինը նշանակում է թթվածնի սով, որը մարմինը կամ նրա առանձին օրգանները զգում են որոշակի գործոնների ազդեցության արդյունքում:

Երկարատև թթվածնային քաղցով մարդու մարմնում տեղի են ունենում անդառնալի ձևաբանական գործընթացներ: Նրանք փոխում են հյուսվածքների եւ օրգանների կառուցվածքը եւ խաթարում նրանց ֆունկցիոնալ կարողությունները: Պտղի թթվածնային քաղցով ներքին օրգանների ձևավորման գործընթացը դանդաղում և խախտվում է, երեխան կարող է ծնվել կենսական համակարգերի զարգացման հետաձգմամբ կամ մահանալ: Սրանք ներարգանդային հիպոքսիայի հետևանքներն են: Սիրտը, երիկամները, լյարդը և կենտրոնական նյարդային համակարգը առավել ուժեղ են ազդում հիպոքսիայից:

Թթվածնի անբավարարությունը կարող է ուղեկցել ցանկացած հիվանդություն կամ առաջանալ որպես անկախ գործընթաց ՝ առաջացնելով ներքին օրգանների արատներ: Այս պատճառով հիպոքսիան չի կարող դասակարգվել որպես հիվանդություն, դա պաթոլոգիական գործընթաց է, նույնը `բորբոքումը կամ դիստրոֆիան:

Պտղի հիպոքսիայի ախտանիշները

Նշվում է, որ հղիության առաջին երեք ամիսներին թթվածնի պակասը զարգանում է բավականին հազվադեպ: Ամենից հաճախ դա կարող է տեղի ունենալ երկրորդ և երրորդ եռամսյակում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ պտղի աճի հետ մեկտեղ առաջանում է նաև նրա թթվածնի կարիքը, և որոշ անբարենպաստ հանգամանքներում հղի կնոջ մարմինը չի կարող հաղթահարել այս խնդիրը:

Երեխայի մեջ թթվածնի անբավարարությունը դժվար է որոշել առանց ախտորոշիչ թեստերի, հատկապես հղիության վաղ շրջանում: Բայց կան ներարգանդային հիպոքսիայի որոշ նշաններ, որոնք պետք է տագնապալի ազդանշան լինեն ապագա մայրիկի համար:

Առաջին բանը, որին պետք է ուշադրություն դարձնել, պտղի գործունեությունն է: Օրական մոտավորապես տասը շարժում համարվում է նորմ: Հիպոքսիայի սկզբնական փուլում երեխան սկսում է անհանգստություն զգալ, հետևաբար, չափազանց ակտիվ է: Ավելի երկար թթվածնի անբավարարությամբ խանգարման չափը նվազում է: Բացի այդ, ներարգանդային հիպոքսիան կարող է բնութագրվել պտղի հաճախակի ցնցումներով:

Եթե ​​նորմայից շարժումների քանակի շեղումը և հաճախակի արատավորումը կապված չեն ապագա մայրիկի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կամ անհարմար վիճակում գտնվելու հետ, ապա հնարավորինս շուտ պետք է դիմել մասնագետի, որը կբացահայտի պատճառը պտղի այս վարքագիծը և, անհրաժեշտության դեպքում, նշանակել բուժում:

Առաջացման պատճառները

Պտղի ներարգանդային հիպոքսիայի պատճառները կարող են տարբեր լինել: Դրանք ներառում են հղի կնոջ տառապող հիվանդությունները, պլասենցայի պաթոլոգիաները, վարակը,

Պտղի հիպոքսիայի հանգեցնող մոր հիվանդություններից կարելի է առանձնացնել հետևյալը.

• անեմիա;
• սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ;
• շնչառական հիվանդություններ;
• շաքարային դիաբետ:

Բացի այդ, վատ սովորությունները, որոնցից տառապում է ապագա մայրը, ազդում են երեխայի առողջության վրա: Ներարգանդային հիպոքսիայի կանխարգելումը ներառում է ծխելը և ալկոհոլը լիովին դադարեցնելը: Հղիության ընդհանուր ընդունված նորմերից ցանկացած շեղում կարող է հանգեցնել պտղի թթվածնի սովի: Նման շեղումները կարող են լինել պլասենցայի տարանջատում և վաղաժամ ծերացում, պտղի երկարատև կյանք կամ արգանդի տոնուսի բարձրացում:

Մեկ այլ գործոն, որը ենթադրում է, մոր և երեխայի Rh գործոնի անհամատեղելիությունն է: Նման անհամատեղելիությունը կարող է հանգեցնել պտղի հեմոլիտիկ հիվանդության, որը հաճախ ուղեկցվում է հիպոքսիայով: Բացի վերը նշված գործոններից, ազդեցությունը կարող է մեխանիկական ազդեցություն ունենալ պտղի վրա `պորտալարի հետ խճճվածություն, ծննդաբերության ժամանակ գլուխը սեղմելը և այլն:

Ներարգանդային հիպոքսիայի պատճառները կարող են դառնալ նաև այլ, ոչ պակաս լուրջ բարդությունների պատճառ: Պտղի զարգացման վրա բացասական հետևանքներից խուսափելու համար ապագա մայրը պետք է վերահսկվի որակավորված մասնագետի կողմից հղիության ամբողջ ընթացքում:

Պտղի հիպոքսիայի տեսակները

Կախված նրանից, թե որքան է տևում թթվածնի պակասը, ներարգանդային հիպոքսիան ունի երկու ձև ՝ սուր և քրոնիկ: Սուր հիպոքսիան բնութագրվում է մատակարարվող թթվածնի կտրուկ նվազումով: Ամենատարածված սուր ձևը տեղի է ունենում ծննդաբերության ընթացքում կամ արգանդի առատ արյունահոսությամբ: Քրոնիկ ներարգանդային հիպոքսիան ձևավորվում է երկար ժամանակ ՝ աստիճանաբար խաթարելով պտղի զարգացման գործընթացները:

Թթվածնի պակասի առաջընթացի աստիճանը

Պտղի հիպոքսիայի զարգացման երեք աստիճան կա. Սկզբում պտուղը, չստանալով անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին, փորձում է փոխհատուցել դրա պակասը: Առաջին աստիճանը թթվածնի պակասի փոխհատուցումն է: Երեխայի մարմնում փոփոխություններ են սկսվում `ուղղված մուտքային թթվածնի ծավալի ավելացմանը: Արյան անոթների ՝ կորտիզոլի տոնուսը բարձրացնող հորմոնի մակարդակը բարձրանում է: Կորտիզոլի ավելացված մակարդակը խթանում է անոթների միջոցով շրջանառվող արյան ծավալի ավելացումը և սրտի հաճախության բարձրացումը: Արյան կազմը փոխվում է. Աճում է հեմոգլոբինի և էրիթրոցիտների մակարդակը: Բացի այդ, նկատվում է երեխայի ակտիվության բարձրացում: Նա սկսում է ավելի ինտենսիվ շարժվել և շնչառական շարժումներ կատարել, չնայած փակ glottis- ին:

Մասնակի փոխհատուցման երկրորդ փուլում մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները որոշվում են առաջնահերթ օրգանների կողմից, որոնք առաջին հերթին թթվածին են մատակարարվում: Այս օրգաններն են, համապատասխանաբար, սիրտը և ուղեղը, այլ օրգաններ (երիկամներ, թոքեր, ստամոքս-աղիքային տրակտ) ստանում են թթվածնով աղքատ արյուն, ինչը հանգեցնում է դրանց զարգացման և աշխատանքի խախտումների: Թթվածնի պակասը հանգեցնում է նաև գլյուկոզայի քայքայման: Սա նպաստում է մարմնի բջիջներում էներգիայի մատակարարման նվազմանը և նյութափոխանակության խանգարումներին:

Պտղի քրոնիկ ներարգանդային հիպոքսիան ունի նաև առաջընթացի երրորդ փուլ `դեկոմպենսացիա: Արտաքին, փուլն արտահայտվում է որպես պտղի գործունեության նվազում և սրտի կծկումների նվազում: Ձախողվում է օրգանների թթվածնով ապահովմանն ուղղված պաշտպանիչ մեխանիզմների աշխատանքը: Կորտիզոլը արտադրվում է անբավարար քանակությամբ, ուստի արյան հոսքը դանդաղում և նվազում է: Արյունը հագեցած է ածխածնի երկօքսիդով, արյան մակարդումը խաթարված է, ինչը հանգեցնում է արյան հյուսվածքի ձևավորման և արյունահոսության:

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Գործիքային ախտորոշման մեթոդները օգնում են որոշել թթվածնի սովի առկայությունը և աստիճանը: Առաջին նման մեթոդը սրտոտոկոգրաֆիա է (CTG): Այս ախտորոշիչ մեթոդը լիովին անվտանգ է: Սրտագրման ապարատը շարունակաբար գրանցում է պտղի սրտի բաբախյունը և արգանդի կծկումները: Տախոգրաֆիան ցուցադրվում է ուլտրաձայնային գրաֆիկի միջոցով: Սա գրաֆիկ է, որն արտացոլում է սրտի մկանների կծկումների քանակը տվյալ ժամանակահատվածում: չափում է ճնշման և արգանդի տոնայնության տատանումները ՝ ցուցադրելով հիստերոգրաֆիա - արգանդի մկանների գործունեության գրաֆիկը: CTG- ն հաշվում է շարժումների քանակը և թույլ է տալիս հետևել սրտի կուրսի կախվածությանը պտղի գործունեությունից:

Հղիության քսաներորդ շաբաթից սկսած հնարավոր է ուլտրաձայնային հետազոտություն դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Այս մեթոդը ուղղված է մորից դեպի պլասենտա և պլասենտայից դեպի պտուղ արյան հոսքի հետազոտմանը և թույլ է տալիս հայտնաբերել արգանդային պլասենտալ շրջանառության խանգարումներ: Օգտագործելով այս ախտորոշիչ մեթոդը, կարող եք նաև որոշել ամնիոտիկ հեղուկի որակը:

Բացի վերը նշված մեթոդներից, մասնագետը լսում է պտղի սրտին `մանկաբարձական ստետոսկոպի միջոցով գնահատելու նրա աշխատանքը: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը ճշգրիտ չէ, հետևաբար, եթե սրտի անոմալիա կասկածվում է, բժիշկը հղի կնոջը ուղղորդում է CTG և ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել:

Բուժում

Ներարգանդային հիպոքսիայի բուժումը պահանջում է հիվանդանոցում հղի կնոջ մոնիտորինգ: Կնոջը տրամադրվում է լիարժեք հանգիստ և նշանակվում է բուժման թերապևտիկ մեթոդ, որն ուղղված է ոչ միայն թթվածնով արյունը հարստացնելուն, այլև հիպոքսիայի իրական պատճառի բացահայտմանը: Որպես կանոն, հղիության ընթացքում առաջացած աննորմալությունները, ինչպիսին է պտղի ներարգանդային հիպոքսիան, հիվանդության հետևանքներն են կամ ախտանիշները:

Բժիշկը հղի կնոջ համար նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արյան մածուցիկությունը, բարելավում արյան հոսքը մորից դեպի պլասենտա և նորմալացնում նյութափոխանակությունը մոր և պտղի միջև: Այլ դեղամիջոցների և ընթացակարգերի նշանակումը կախված է հիպոքսիայի պատճառներից, եթե այն բացահայտված է և ուղղված է այդ պատճառի վերացմանը:

Դրական դինամիկայով հիվանդը դուրս է գրվում և տրվում առաջարկություններ հիպոքսիայի կանխարգելման համար: Դրանք ներառում են մաքուր օդում քայլելը, ֆիզիկական ակտիվության նվազեցումը, վատ սովորություններից հրաժարվելը և սննդակարգի որոշակի կանոնների պահպանումը: Եթե ​​բուժումը անհաջող էր, և թթվածնի անբավարարությունը շարունակվում էր, ապա անհրաժեշտ է պտղի արագ արդյունահանում: Եթե ​​հղիության ժամկետը գերազանցում է քսանութ շաբաթը, բժիշկը նախատեսում է վիրահատություն `կեսարյան հատում:

Կանխարգելում

Կան մի շարք պարզ ուղեցույցներ, որոնց կարելի է հետևել ձեր երեխայի թթվածնի պակասի վտանգը նվազեցնելու համար: Նախքան հղիությունը պլանավորելը, կինը պետք է զբաղվի քրոնիկ հիվանդությունների բուժմամբ, ազատվի վատ սովորություններից: Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, կարևոր է գրանցվել բժշկական հաստատությունում վաղ փուլում: Հղիության ամբողջ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել բժշկի, անցնել թեստեր և կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն: Սա կապահովի հղի կնոջ և երեխայի առողջության վերահսկողությունը և, հետևաբար, կօգնի խուսափել պտղի հնարավոր պաթոլոգիական պայմանների զարգացումից:

Ներարգանդային հիպոքսիայի կանխարգելման կարևոր ասպեկտը առողջ ապրելակերպի պահպանումն է: Անհրաժեշտ է շատ ժամանակ անցկացնել դրսում, քնել օրական ութ ժամ, հավասարակշռել սննդակարգը:

Հղիության ընթացքում դուք պետք է համալրեք վիտամինների և սնուցիչների պաշարները, որոնց մակարդակը նվազում է մարմնի վրա լրացուցիչ բեռի պատճառով: Պետք է պահպանել կալցիումի, մագնեզիումի և այլ օգտակար հանածոների մակարդակը: Հատկապես կարևոր է վերահսկել արյան մեջ երկաթի պարունակությունը, քանի որ դրա ցածր մակարդակը հանգեցնում է սակավարյունության `հիպոքսիայի հիմնական պատճառներից մեկը: Վիտամինային պատրաստուկները պետք է ընդունվեն բժշկի կողմից սահմանված կարգով:

Էֆեկտներ

Ներարգանդային հիպոքսիայի հետևանքները կախված են դրա տեսակից: Քրոնիկ հիպոքսիան, որը սկսվել է հղիության վաղ շրջանում, երբ պտղի կենսական համակարգերի ձևավորումը դեռ նոր է սկսվում, կարող է հանգեցնել բնածին արատների ձևավորմանը: Հիպոքսիան, որը փոխանցվում է հղիության վերջում, կարող է առաջացնել պտղի զարգացման հետաձգում, ինչպես նաև հանգեցնել առանձին օրգանների իշեմիայի և նեկրոզների: Նորածին երեխան հաճախ ունենում է բարձրության և քաշի բացակայություն, ինչպես նաև դժվար հարմարվողականության շրջան (մարմնի վերակառուցում նոր միջավայրում): Ապագայում, թթվածնի սովածությունը արգանդում կարող է առաջացնել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են էպիլեպսիան և ուղեղային կաթվածը:

Երեխայի սուր ներարգանդային հիպոքսիան հանգեցնում է իշեմիայի և հյուսվածքների նեկրոզի: Եթե ​​ծննդաբերության ընթացքում սուր հիպոքսիա է առաջանում, հնարավոր են մի քանի հետևանքներ ՝ կախված թթվածնի սովի պատճառներից.

1. Երեխայի շնչուղիները ամբողջությամբ մաքրված չեն ամնիոտիկ հեղուկից: Այս դեպքում թոքաբորբի զարգացումը հնարավոր է, ամենավատ դեպքում `երեխայի մահը շնչահեղձությունից:
2. Արյան մեծ ծավալի կորուստ: Նորածին երեխայի մոտ առաջանում է հեմոռագիկ շոկ, որը խաթարում է բոլոր համակարգերի աշխատանքի մեխանիզմները: Նման հանգամանքներում սպառնում է ոչ միայն երեխայի, այլև մոր կյանքին:

Արգանդում հիպոքսիայի ենթարկված երեխայի ծնվելուց հետո նրան անհրաժեշտ է որակյալ մասնագետների մշտական ​​մոնիտորինգ: Թթվածնի սովի հետեւանքները կարող են ի հայտ գալ ոչ թե կյանքի առաջին օրերին, այլ շատ ավելի ուշ: Հետևաբար, շատ կարևոր է հետևել երեխայի զարգացման փոփոխություններին և աննորմալություններին `հիպոքսիայի անբարենպաստ հետևանքների հայտնաբերման և կանխման համար:

Վերադառնալ